Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par narkotiku Tamiflu lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par Tamiflu lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Analogi Tamiflu esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietošana gripas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tamiflu ir pretvīrusu zāles. Oseltamivira fosfāts (zāļu Tamiflu aktīvā viela) ir prodrug; tā aktīvais metabolīts oseltamivira karboksilāts (OK) ir efektīvs un selektīvs A un B tipa gripas neuraminidāzes inhibitors - enzīms, kas katalizē jaunizveidoto vīrusa daļiņu atbrīvošanos no inficētajām šūnām un to iekļūšanu elpceļu epitēlija šūnās. veidi un turpmāka vīrusa izplatība organismā.

Tas kavē gripas vīrusa augšanu un kavē vīrusa replikāciju un tā patogenitāti, samazina A un B gripas vīrusu izdalīšanos no organisma.

Farmakokinētika

Tamiflu viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un aknu un zarnu esterāžu ietekmē tiek ļoti pārveidots par aktīvu metabolītu. Vismaz 75% no uzņemtās devas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā kā aktīvs metabolīts, mazāk nekā 5% - sākuma zāļu formā. Gan prodrug, gan aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā ir proporcionāla devai un nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem pēc oseltamivira fosfāta uzņemšanas tā aktīvais metabolīts tika atrasts visos galvenajos infekcijas perēkļos (plaušās, bronhu skalošanas ūdenī, deguna gļotādā, vidusauss un trahejā) koncentrācijās, kas nodrošina pretvīrusu efektu. Tas izdalās (> 90%) kā aktīvs metabolīts galvenokārt caur nierēm. Aktīvais metabolīts netiek tālāk pārveidots un izdalās caur nierēm (> 99%) ar glomerulārās filtrācijas un kanāliņu sekrēcijas palīdzību..

Indikācijas

  • gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu;
  • gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuriem ir augsts inficēšanās ar vīrusu risks (militārās vienībās un lielās ražošanas grupās, novājinātiem pacientiem);
  • gripas profilakse bērniem vecākiem par 1 gadu.

Atbrīvošanas veidlapas

Kapsulas 30 mg, 45 mg un 75 mg (dažreiz kļūdaini sauktas par tabletēm).

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai (zīdaiņiem).

Lietošanas instrukcijas un devas

Zāles lieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Toleranci pret zālēm var uzlabot, ja to lieto kopā ar uzturu..

Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kuri nevar norīt kapsulu, var arī saņemt Tamiflu pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai..

Gadījumos, kad nav Tamiflu pulvera formā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai vai ja ir kapsulu “novecošanās” pazīmes, kapsula ir jāatver un tās saturs jāielej nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1 tējkarote) piemērota saldināta pārtikas produkta (parastais šokolādes sīrups). bez cukura vai bez cukura, medus, gaiši brūnā cukura vai galda cukura, kas izšķīdināts ūdenī, saldais deserts, iebiezināts piens ar cukuru, ābolu mērce vai jogurts), lai paslēptu rūgtu garšu. Maisījums ir rūpīgi jāsajauc un jādod pacientam kopumā. Norijiet maisījumu tūlīt pēc pagatavošanas..

Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc gripas simptomu parādīšanās.

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma zāles tiek izrakstītas 75 mg (1 kapsula 75 mg vai 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg vai suspensija) 2 reizes dienā 5 dienas. Palielinot devu vairāk nekā 150 mg dienā, efekts nepalielinās.

Bērniem no 8 gadu vecuma vai vairāk nekā 40 kg, kas var norīt kapsulas, Tamiflu var ordinēt arī 75 mg kapsulu formā (1 kapsula 75 mg vai 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2 reizes a dienā.

Bērniem no 1 gada vecuma pulveris ir ieteicams iekšķīgi lietojamas suspensijas vai kapsulu pagatavošanai pa 30 mg un 45 mg (bērniem vecākiem par 2 gadiem)..

Ieteicamais Tamiflu devu režīms kapsulu formā ir 30 mg un 35 mg vai suspensija bērniem atkarībā no bērna svara:

  • mazāks vai vienāds ar 15 kg - 30 mg 2 reizes dienā;
  • vairāk nekā 15-23 kg - 45 mg 2 reizes dienā;
  • vairāk nekā 23–40 kg - 60 mg 2 reizes dienā;
  • vairāk nekā 40 kg - 75 mg 2 reizes dienā.

Lai pagatavotu suspensiju, izmantojiet pievienoto šļirci ar 30 mg, 45 mg un 60 mg etiķetēm. Nepieciešamo suspensijas daudzumu no flakona paņem ar dozēšanas šļirci, pārnes mērkausā un lieto iekšķīgi.

Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc saskares ar pacientu.

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ordinē 75 mg Tamiflu (1 kapsula 75 mg vai 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg vai suspensija) vienu reizi dienā iekšķīgi vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā - 75 mg vienu reizi dienā 6 nedēļas. Profilaktiskais efekts ilgst tik ilgi, kamēr zāles ilgst..

Bērniem no 8 gadu vecuma vai vecākiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg un kuri var norīt kapsulas, zāles var ordinēt arī 75 mg profilaksei (1 kapsula 75 mg vai 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1 reizi dienā. dienā.

Bērniem no 1 gada vecuma zāles suspensijas vai kapsulu veidā pa 30 mg un 45 mg tiek izrakstītas profilaksei šādās devās:

  • mazāks vai vienāds ar 15 kg - 30 mg 1 reizi dienā;
  • vairāk nekā 15-23 kg - 45 mg vienu reizi dienā;
  • vairāk nekā 23–40 kg - 60 mg vienreiz dienā;
  • vairāk nekā 40 kg - 75 mg vienu reizi dienā.

Lai pagatavotu suspensiju, izmantojiet pievienoto šļirci ar 30 mg, 45 mg un 60 mg etiķetēm. Nepieciešamo suspensijas daudzumu no flakona paņem ar dozēšanas šļirci, pārnes mērkausā un lieto iekšķīgi.

Tamiflu suspensijas pagatavošana no pulvera

1. Vairākas reizes ar pirkstu viegli piesitiet aizvērtai pudelei, lai pulveris izdalītos pudeles apakšā.

2. Izmantojot mērtrauku, izmēra 52 ml ūdens, piepildot to līdz norādītajam līmenim.

3. Pievienojiet flakonam 52 ml ūdens, aizveriet ar vāciņu un labi sakratiet 15 sekundes..

4. Noņemiet vāciņu un ievietojiet adapteri pudeles kaklā.

5. Cieši pieskrūvējiet pudeli uz vāciņa, lai pārliecinātos, ka adapteris ir pareizajā stāvoklī..

Pudeles etiķetē jānorāda sagatavotās suspensijas derīguma termiņš. Pirms lietošanas flakons ar pagatavoto suspensiju jāsakrata. Suspensijas dozēšanai dozēšanas šļirce ir piestiprināta ar etiķetēm, kas norāda devu līmeni 30 mg, 45 mg un 60 mg.

Ekstramplatīva Tamiflu suspensijas pagatavošana no kapsulām

Gadījumos, kad pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem ir problēmas norīt kapsulas, un Tamiflu pulvera formā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai nav vai ja ir kapsulu "novecošanās" pazīmes, kapsula ir jāatver un tās saturs jāizlej nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1). tējkarotes) piemērota saldināta ēdiena (kā aprakstīts iepriekš), lai paslēptu rūgtu garšu. Maisījums ir rūpīgi jāsajauc un jādod pacientam kopumā. Norijiet maisījumu tūlīt pēc pagatavošanas..

Blakusefekts

  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • bronhīts;
  • vēdersāpes;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • klepus;
  • miega traucējumi;
  • vājums;
  • dažādas lokalizācijas sāpes;
  • rinoreja;
  • augšējo elpceļu infekcijas;
  • astma (ieskaitot saasinājumu);
  • akūts vidusauss iekaisums;
  • pneimonija;
  • sinusīts;
  • dermatīts;
  • limfadenopātija;
  • dermatīts;
  • ādas izsitumi;
  • ekzēma;
  • nātrene;
  • daudzforma eritēma;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas;
  • Quincke edēma;
  • hepatīts;
  • krampji
  • delīrijs (ieskaitot tādus simptomus kā apziņas traucējumi, dezorientācija laikā un telpā, neparasta uzvedība, delīrijs, halucinācijas, uzbudinājums, trauksme, murgi).

Kontrindikācijas

  • hroniska nieru mazspēja (pastāvīga hemodialīze, hroniska peritoneālā dialīze, CC mazāks par 10 ml / min);
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība un zīdīšana

Pētījumos ar reproduktīvās toksicitāti dzīvniekiem (žurkām, trušiem) teratogēna iedarbība netika novērota. Pētījumos ar žurkām netika konstatēta oseltamivira nelabvēlīga ietekme uz auglību. Iedarbība uz augli bija 15-20% no mātes iedarbības.

Preklīnisko pētījumu laikā Tamiflu un aktīvais metabolīts iekļuva žurku laktācijas laikā. Tas, vai oseltamivirs vai aktīvs metabolīts izdalās ar pienu cilvēkiem, nav zināms, taču to daudzums mātes pienā var būt attiecīgi 0,01 mg dienā un 0,3 mg dienā..

Jo nav pietiekamu datu par zāļu lietošanu grūtniecēm; Tamiflu grūtniecības laikā vai barojošām mātēm vajadzētu ordinēt tikai tad, ja iespējamie ieguvumi no tās lietošanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim..

Lietošana bērniem

Tamiflu nedrīkst ordinēt bērniem līdz 1 gada vecumam.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem (galvenokārt bērniem un pusaudžiem), kuri lietoja Tamiflu gripas ārstēšanai, bija krampji un delīrijam līdzīgi neiropsihiski traucējumi. Šos gadījumus reti pavadīja dzīvībai bīstamas darbības. Tamiflu loma šo parādību attīstībā nav zināma. Par līdzīgiem neiropsihiskiem traucējumiem ziņots arī pacientiem ar gripu, kuri nav saņēmuši Tamiflu..

Lietojot Tamiflu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacientu, īpaši bērnu un pusaudžu, izturēšanos, lai identificētu patoloģiskas uzvedības pazīmes..

Nav datu par Tamiflu efektivitāti citās slimībās, kuras izraisa citi patogēni, izņemot A un B gripas vīrusus..

Gripas ārstēšanā un profilaksē pacientiem ar CC no 10 līdz 30 ml / min nepieciešama Tamiflu devas pielāgošana. Nav ieteikumu par devas pielāgošanu pacientiem, kuri saņem hemodialīzi, peritoneālo dialīzi un pacientiem ar CC ≤ 10 ml / min.

Vienā Tamiflu pudelē (30 g pulvera iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai) ir 25,713 g sorbīta. Lietojot Tamiflu 45 mg devā 2 reizes dienā, ķermenī nonāk 2,6 g sorbīta. Pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību šis daudzums pārsniedz sorbīta ikdienas normu..

Zāļu mijiedarbība

Saskaņā ar farmakoloģiskajiem un farmakokinētiskajiem pētījumiem klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība ir maz ticama.

Oseltamivira fosfāts esterāžu ietekmē galvenokārt tiek pārveidots par aktīvu metabolītu, galvenokārt atrodams aknās. Nav pārstāvēta zāļu mijiedarbība konkurences dēļ un saistīšanās ar esterāžu aktīvajiem centriem, kas oseltamivira fosfātu pārveido par aktīvo vielu. Zema oseltamivira un aktīva metabolīta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām neliecina par mijiedarbību, kas saistīta ar zāļu pārvietošanos no saistīšanās ar olbaltumvielām.

In vitro oseltamivira fosfāts un aktīvais metabolīts nav vēlamais substrāts citohroma P450 sistēmas polifunkcionālajām oksidāzēm vai glikuronila transferāzēm. Nav pamata mijiedarboties ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Cimetidīns, nespecifisks citohroma P450 sistēmas izoenzīmu inhibitors, kas konkurē kanāliņu sekrēcijas procesā ar sārmainām zālēm un katjoniem, neietekmē oseltamivira un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju plazmā..

Maz ticams, ka pastāv klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība, kas saistīta ar konkurenci olvadu sekrēcijas jomā, ņemot vērā drošības rezervi lielākajai daļai šo zāļu, oseltamivira aktīvā metabolīta izdalīšanās ceļu (glomerulārā filtrācija un anjonu kanāliņu sekrēcija), kā arī katra maršruta ekskrēcijas spēju..

Probenecīds noved pie aptuveni 2 reizes palielināta oseltamivira aktīvā metabolīta AUC (sakarā ar aktīvās kanāliņu sekrēcijas samazināšanos nierēs). Tomēr, ņemot vērā aktīvā metabolīta drošības robežu, devas pielāgošana vienlaikus ar probenecīdu nav nepieciešama.

Vienlaicīga lietošana ar amoksicilīnu neietekmē oseltamivira un tā sastāvdaļu koncentrāciju plazmā, demonstrējot nelielu konkurenci par izdalīšanos ar anjonu kanāliņu sekrēciju.

Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu neietekmē oseltamivira un tā aktīvā metabolīta vai paracetamola koncentrāciju plazmā..

Vienlaicīgi lietojot paracetamolu, acetilsalicilskābi, cimetidīnu vai antacīdus (magnija un alumīnija hidroksīdu, kalcija karbonātu), starp oseltamiviiru un tā galveno metabolītu farmakokinētiskā mijiedarbība netika atklāta..

3. fāzes klīniskajos pētījumos Tamiflu tika parakstīts ar tādiem plaši lietotiem medikamentiem kā AKE inhibitori (enalaprils, kaptoprils), tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (bendroflumetiazīds), antibiotikas (penicilīns, cefalosporīni, azitromicīns, eritromicīns un doksicicididin ciklinidīns ciklinidin-receptoridididin ciklin ), beta blokatori (propranolols), ksantīni (teofilīns), simpatomimētiskie līdzekļi (pseidoefedrīns), opioīdu receptoru agonisti (kodeīns), kortikosteroīdi, inhalējamie bronhodilatatori, acetilsalicilskābe, ibuprofēns, paracetamols. Netika novērotas izmaiņas blakusparādību dabā vai biežumā.

Zāļu Tamiflu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Analogās sniegtās gripas ietekmes gadījumā:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps maxim;
  • Antigrippin maksimums;
  • Araglin D;
  • Begrivacs;
  • Ingavirīns;
  • Influvac;
  • IRS 19;
  • Neovir;
  • Nātrija oksodihidroakridinilacetāts;
  • Relenza;
  • TeraFlu no gripas un saaukstēšanās;
  • Tsitovirs-3;
  • Gygapan;
  • Ergoferons.

Lieto slimību ārstēšanai: gripa, gripas profilakse

Tamiflu

Tamiflu - pretvīrusu zāles.

Izlaišanas forma un sastāvs

Tamiflu ir pieejams šādās formās:

  • 30 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs 4, korpuss un vāciņš ir necaurspīdīgi, gaiši dzelteni; saturs - balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir gaiši zili uzraksti: uz korpusa - “ROCHE”, uz vāka - “30 mg” (10 gabali blistera plāksnīšu iepakojumā, viens iepakojums kartona kastē);
  • 45 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs 4, korpuss un vāciņš ir necaurspīdīgs, pelēks; saturs - balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir gaiši zili uzraksti: uz korpusa - “ROCHE”, uz vāka - “45 mg” (10 gabali blistera plāksnīšu iepakojumā, viens iepakojums kartona kastē);
  • 75 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs Nr. 2, korpuss un vāks ir necaurspīdīgi, korpuss ir pelēks, vāks ir gaiši dzeltens; saturs - balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir gaiši zilas krāsas uzraksti: uz korpusa - “ROCHE”, uz vāka - “75 mg” (10 gabali blistera plāksnīšu iepakojumā, viens iepakojums kartona kastē);
  • pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: smalka, granulēta, balta vai gaiši dzeltena krāsa, dažreiz saburzīta, ar augļu aromātu; pagatavotā suspensija ir necaurspīdīga, no baltas līdz gaiši dzeltenai krāsai (katrs 30 g stikla stikla pudelēs, kartona iepakojumā ar starpsienu, viena pudele ar plastmasas dozēšanas šļirci, plastmasas adapteri un mērtrauku).

Sastāvs 1 kapsula:

  • aktīvā viela: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta formā) - 30, 45 vai 75 mg;
  • palīgkomponenti: povidons K30, talks, preželatinizēta ciete, nātrija stearilfumarāts, kroskarmelozes nātrijs;
  • kapsulas korpuss un vāks: titāna dioksīds, želatīns, sarkanā dzelzs oksīda krāsviela (30 mg un 75 mg kapsulas), dzeltenā dzelzs oksīda krāsviela (30 mg un 75 mg kapsulas), melnā dzelzs krāsviela (45 mg un 75 mg kapsulas);
  • tinte uzrakstīšanai: butanols, etanols, titāna dioksīds, šellaks, denaturēts etanols, uz indigokarmīna bāzes veidota alumīnija laka.

Sastāvs 1 g pulvera:

  • aktīvā viela: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta formā) - 30 mg;
  • palīgkomponenti: nātrija benzoāts, nātrija dihidrocitrāts, ksantāna sveķi, sorbīts, nātrija saharināts, titāna dioksīds, Permasil garša 11900-31 Tutti Frutti.

1 ml gatavās suspensijas satur 12 mg oseltamivira.

Lietošanas indikācijas

  • gripas ārstēšana bērniem vecākiem par gadu un pieaugušiem pacientiem;
  • gripas profilakse bērniem vecākiem par gadu;
  • gripas profilakse pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem, kuriem ir paaugstināts slimības risks: lielās ražošanas komandās, militārās vienībās, novājinātiem pacientiem (piemēram, pēc transplantācijas).

Kontrindikācijas

  • aknu mazspēja;
  • hroniska nieru mazspēja ar KK (kreatinīna klīrenss) mazāku par 10 ml / min;
  • bērnu vecums līdz vienam gadam;
  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvais (Tamiflu lieto piesardzīgi):

  • grūtniecība;
  • barošana ar krūti.

Devas un ievadīšana

Tamiflu lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes, bet, ja jūs lietojat zāles ēšanas laikā, varat ievērojami uzlabot tā panesamību.

Kapsulas jānorij veselas, nesakošļājot.

Pieaugušiem pacientiem, pusaudžiem vai bērniem, kuri nevar norīt visu kapsulu, Tamiflu tiek izrakstīts pulvera formā, lai pagatavotu suspensiju iekšējai lietošanai. Ja preparāts nav pieejams pulvera formā vai kapsulas apvalkā ir novērotas “novecošanās” pazīmes, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielejiet tās saturu tējkaroti ar piemērotu saldinātu pārtikas produktu, lai maskētu rūgto zāļu garšu. Sagatavoto maisījumu rūpīgi sajauc un piešķir pacientam. Šajā formā zāles jālieto tūlīt pēc pagatavošanas. Kā saldinātu produktu varat izmantot jogurtu, medu, ābolu mērci, saldo desertu, šokolādes sīrupu, iebiezinātu pienu ar cukuru vai saldinātu ūdeni.

Ārstēšana ar zālēm jāsāk ne vēlāk kā divas dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Ieteicamā deva:

  • pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu divas reizes dienā 5 dienas. Palielinoties devai, efekts netiek novērots;
  • bērni vecumā no 8 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), kuri var norīt kapsulas: 1 kapsula (75 mg) divas reizes dienā;
  • 1-8 gadus veci bērni: 30 mg (ar ķermeņa svaru mazāku par 15 kg), 45 mg (ar ķermeņa svaru 15–23 kg) vai 60 mg (ar ķermeņa svaru 23–40 kg) divas reizes dienā; bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 30 mg un 45 mg suspensijas vai kapsulu pagatavošanai ieteicams lietot Tamiflu pulvera veidā; bērniem 1-2 gadu vecumā tiek noteikts pulveris.

Profilakses nolūkos zāles lieto ne vēlāk kā divas dienas pēc saskares ar slimu cilvēku. Ieteicamā deva:

  • pieauguši pacienti un pusaudži vecāki par 12 gadiem: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu vienu reizi dienā vismaz 10 dienas. Sezonas gripas epidēmijas laikā zāles lieto vismaz 1,5 mēnešus, jo Tamiflu profilaktiskais efekts ilgst tik ilgi, cik nepieciešams;
  • bērni vecumā no 8 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg): 1 kapsula (75 mg) vienu reizi dienā;
  • bērni vecumā no 1 līdz 8 gadiem: katrs 30 mg (ar ķermeņa svaru mazāk nekā 15 kg), 45 mg (ar ķermeņa svaru 15–23 kg) vai 60 mg (ar ķermeņa svaru 23–40 kg) vienu reizi dienā; bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 30 mg un 45 mg suspensijas vai kapsulu pagatavošanai ieteicams lietot Tamiflu pulvera veidā; bērniem 1-2 gadu vecumā tiek noteikts pulveris.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kuru CC pārsniedz 60 ml / min, zāles tiek izrakstītas ieteicamajās devās ar CC 30–60 ml / min, devu samazina līdz 30 mg divas reizes dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā) vai līdz 30 mg vienu reizi dienā. dienā (ja noteikts profilaksei), ar CC 10-30 ml / min - līdz 30 mg vienreiz dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā) vai līdz 30 mg dienā katru otro dienu (ja noteikts profilaksei).

Pacientiem ar vieglu vai mērenu aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem deva nav jāpielāgo.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, izrakstot Tamiflu sezonālai profilaksei 3 mēnešus, deva arī nav jāpielāgo..

Blakus efekti

  • gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša (rodas ārstēšanas sākumā vai lielās devās); reti - sāpes vēderā, caureja;
  • elpošanas sistēma: iekaisis kakls, aizlikts deguns, klepus;
  • centrālā nervu sistēma: reibonis, bezmiegs, galvassāpes;
  • citas reakcijas: vājums, noguruma sajūta.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem (īpaši pusaudžiem un bērniem), kuri lietoja Tamiflu gripas ārstēšanai, bija krampju gadījumi un delīrijam līdzīgi neiropsihiski traucējumi, kas nav dzīvībai bīstami. Tomēr šo parādību saistība ar zāļu lietošanu nav pierādīta, jo šādu reakciju attīstības risks pacientiem ar gripu, kuri lietojuši oseltamiviru, nepārsniedz tādu pašu traucējumu iespējamību pacientiem ar gripu, kuri nav lietojuši oseltamiviru. Lai savlaicīgi atklātu jebkādas novirzes, ieteicams uzraudzīt pacienta uzvedību..

Īpaši pētījumi par Tamiflu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt citas potenciāli bīstamas darbības, kas saistītas ar lielu uzmanības koncentrāciju un ātru reaģēšanu, nav veikti. Tomēr, ņemot vērā zāļu drošības profilu, šī ietekme ir maz ticama.

Zāļu mijiedarbība

Saskaņā ar farmakokinētiskajiem un farmakoloģiskajiem pētījumiem klīniski nozīmīga mijiedarbība ar Tamiflu un citām zālēm ir maz ticama.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem. Sagatavoto suspensiju var uzglabāt ne vairāk kā 17 dienas (temperatūrā no 2 līdz 8 ° C) vai ne vairāk kā 10 dienas (temperatūrā līdz 25 ° C)..

Derīguma termiņš: kapsulas - 7 gadi; pulveris suspensijas pagatavošanai - 2 gadi.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Tamiflu

Tamiflu: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Tamiflu

ATX kods: J05AH02

Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvir)

Ražotājs: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hofmans-La Roče (Šveice)

Apraksta un foto atjaunināšana: 2018. gada 12. decembris

Cenas aptiekās: no 715 rubļiem.

Tamiflu - pretvīrusu zāles, ko lieto gripas profilaksei un ārstēšanai.

Izlaišanas forma un sastāvs

Tamiflu ir pieejams šādās formās:

  • kapsulas: cietais želatīns, izmērs Nr. 4 (deva 30 mg un 45 mg) vai Nr. 2 (deva 75 mg), necaurspīdīgs, ar ķermeni un vāciņu gaiši dzeltenu (deva 30 mg) vai pelēku (deva 45 mg), vai pelēks korpuss un gaiši dzeltens vāciņš (deva 75 mg); uz kapsulas korpusa un vāka ir gaiši zili uzraksti (uz lietas - ražotāja nosaukums, uz vāka - norāde par devu); kapsulas saturs - balts vai dzeltenīgi balts pulveris (10 gab. blisteros, viens blisters kartona iepakojumā);
  • pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: granulēta maza, balta vai gaiši dzeltena krāsa ar augļu aromātu; salipšana ir pieļaujama; gatava suspensija ir necaurspīdīga, no baltas līdz gaiši dzeltenai krāsai (katrs 30 g gaismas necaurlaidīgās stikla pudelēs, kartona iepakojumā ar starpsienu, viena pudele ar mērtrauku, plastmasas adapteri un dozēšanas šļirci).

Sastāvs 1 Tamiflu kapsulai:

  • aktīvais komponents: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta formā) - 30 mg, 45 mg vai 75 mg;
  • palīgkomponenti: nātrija stearilfumarāts, povidons, talks, nātrija kroskarmelozes nātrijs, iepriekš želatinezēta ciete;
  • kapsulas apvalks: dzeltenā dzelzs oksīda krāsviela (deva 30 mg un 75 mg), sarkanā dzelzs oksīda krāsviela (deva 30 mg un 75 mg), melnā dzelzs oksīda krāsa (deva 45 mg un 75 mg), titāna dioksīds, želatīns;
  • tinte uzrakstīšanai uz kapsulas: butanols, etanols, metilēts spirts, šellaks, alumīnija laka uz indigokarmīna bāzes, titāna dioksīds.

Sastāvs uz 1 g Tamiflu pulvera:

  • aktīvā viela: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta formā) - 30 mg;
  • palīgkomponenti: ksantāna sveķi, nātrija saharināts, sorbīts, nātrija benzoāts, nātrija dihidrocitrāts, titāna dioksīds, augļu garša.

Gatavajā Tamiflu suspensijā oseltamivirs ir 12 mg / ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Oseltamivirs - aktīvs Tamiflu komponents - attiecas uz priekštečiem. Oseltamivira karboksilāts, kas ir tā aktīvais metabolīts, ir selektīvs A un B gripas neuraminidāzes inhibitors.Šis enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, provocē kaitīgo mikroorganismu pavairošanu un izplatīšanos visā ķermenī, ieskaitot elpošanas ceļu epitēlija slāni. Lietojot oseltamiviiru, tiek kavēta vīrusu replikācija un samazināta to patogenitāte. Tiek kavēta arī patoloģisko ierosinātāju izolēšanas un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja organisma.

Tamiflu atvieglo slimības gaitu un saīsina tās ilgumu, samazinot tādu komplikāciju attīstības risku kā vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts vai pneimonija. Klīniskie pētījumi parādīja, ka bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums tiek samazināts vidēji par 2 dienām.

Ja pacienti, kas nonāk kontaktā ar inficētiem pacientiem, tiek veikti profilaksei, pacienta ģimenes locekļiem ir par 92% mazāka iespēja saslimt ar jebkura veida gripu. Netika atklāta klīniski nozīmīga zāļu ietekme uz ķermeņa reakcijas intensitāti uz vīrusa iekļūšanu, antivielas tiek ražotas tāpat kā bez Tamiflu. Par apstiprinātiem zāļu rezistences gadījumiem nav ziņots..

Farmakokinētika

Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kur tas nonāk aktīvajā metabolītā, piedaloties aknu un zarnu esterāzēm. 30 minūšu laikā pēc ievadīšanas asins plazmā ir iespējams noteikt aktīvo metabolītu. Maksimālais metabolīta saturs asinīs tiek sasniegts pēc 120-180 minūtēm. Metabolīta koncentrācija plazmā ir 20 reizes lielāka nekā pats oseltamivirs.

Tamiflu farmakokinētiskās īpašības nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Tas iekļūst trahejas, plaušu, vidusauss, nazofarneksa un bronhu audos.

Metabolīts saistās ar asins plazmas olbaltumvielām aptuveni par 3%, un oseltamivira saistīšanās pakāpe ar tiem sasniedz 50%, tomēr farmakodinamiskie parametri paliek nemainīgi.

Oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts izdalās galvenokārt ar urīnu un nelielā mērā ar izkārnījumiem. Pusperiods ir aptuveni 5-10 stundas.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem oseltamivira izvadīšana no organisma ir saistīta ar noteiktām grūtībām. AUC (laukums zem koncentrācijas laika farmakokinētiskās līknes) šādiem pacientiem ir apgriezti proporcionāls orgānu bojājuma pakāpei. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem šī atkarība netika novērota.

Pacientiem ar paaugstinātu Tamiflu vecuma devu pielāgošana nav nepieciešama. Bērniem līdz 12 gadu vecumam paātrina oseltamivira metabolismu: tas gandrīz 2 reizes ātrāk izdalās no organisma. Tādēļ viņiem nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Tamiflu lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu, gripas profilaksei un ārstēšanai.

Zāļu lietošana profilaktiskos nolūkos ir īpaši indicēta pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri ietilpst grupās, kur ir diezgan augsts inficēšanās ar vīrusu risks (lielas ražošanas telpas, skolu izglītības iestādes, militārās vienības)..

Kontrindikācijas

  • hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir 10 ml / min vai mazāk, hroniska peritoneālā dialīze, pastāvīga hemodialīze);
  • bērnu vecums līdz 1 gadam (jo nav noteikta zāļu drošība un efektivitāte bērniem līdz 1 gada vecumam);
  • paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Tamiflu piesardzīgi lieto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar nopietniem aknu darbības traucējumiem..

Lietošanas instrukcijas Tamiflu: metode un deva

Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes, tomēr Tamiflu panesamība uzlabojas, ja tās lieto kopā ar ēdienu..

Ārstēšana ar zālēm jāsāk ne vēlāk kā divas dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Ieteicamā deva:

  • pieauguši pacienti un pusaudži no 12 gadu vecuma: 75 mg (kapsulā vai suspensijā) divas reizes dienā, kursa ilgums - 5 dienas. Lietojot devas virs 150 mg dienā, efekta palielināšanās netiek novērota;
  • bērni no 8 gadu vecuma un vecāki (sver 40 kg vai vairāk): 75 mg divas reizes dienā kapsulu formā ar noteikumu, ka bērns var norīt kapsulu; ja kapsulu lietošana kādu iemeslu dēļ nav iespējama, Tamiflu bērnam tiek parakstīts suspensijas veidā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas;
  • bērni no 1 gada vecuma: bērni, kas sver 15 kg vai mazāk - 30 mg divas reizes dienā; bērni ar ķermeņa svaru 15-23 kg - 45 mg divas reizes dienā; bērni, kas sver 23–40 kg - 60 mg divas reizes dienā; bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg - 75 mg divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Tamiflu lietošana profilaksei jāsāk ne vēlāk kā pirmās 2 dienas pēc saskares ar inficētu personu un jāturpina lietot šo narkotiku vismaz 10 dienas. Sezonas gripas epidēmijas laikā Tamiflu ir 6 nedēļas vecs. Zāles lieto tādās pašās devās kā ārstēšanas laikā, bet ne divas, bet vienu reizi dienā. Tamiflu profilaktiskais efekts ilgst tik ilgi, kamēr tas tiek lietots..

Ieteikumi suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai:

  1. Paņemiet pulvera pudeli, viegli ar pirkstu piesitiet tam, lai saturs būtu sadalīts pudeles apakšā.
  2. Izmantojot mērtrauku, kas ir iekļauts komplektā, izmēra 52 ml ūdens.
  3. Pievienojiet pulvera pudelē izmērītu ūdens daudzumu, aizveriet to ar vāciņu un krata 15 sekundes.
  4. Noņemiet pudeles vāciņu un ievietojiet adapteri.
  5. Lai nodrošinātu pareizu adaptera novietojumu, cieši pieskrūvējiet pudeles vāciņu.

Gatavās suspensijas devai jāizmanto pievienotā šļirce, kas ir marķēta ar etiķetēm, kas norāda devas līmeni.

Pirms katras lietošanas suspensija jāsakrata..

Ja ir kapsulas novecošanās pazīmes un gadījumos, kad pieaugušie pacienti vai bērni, kas vecāki par 8 gadiem, nespēj norīt kapsulu, un suspensijas pagatavošanai nav Tamiflu pulvera formā, uzmanīgi atveriet kapsulu un samaisiet tās saturu ar vienu tējkaroti saldināta produkta. paslēpiet kapsulas rūgto garšu. Kā šādu produktu jūs varat izmantot jogurtu, medu, ābolu mērci, šokolādes sīrupu, iebiezinātu pienu ar cukuru, galda cukuru vai ūdenī izšķīdinātu gaiši brūno cukuru. Maisījums ir rūpīgi jāsajauc un jāļauj pacientam pilnībā norīt tūlīt pēc pagatavošanas.

Pacientiem ar vieglu vai mērenu aknu mazspēju, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min), kā arī gados vecākiem pacientiem, deva nav jāpielāgo..

Ar kreatinīna klīrensu 10-30 ml / min ir nepieciešams samazināt Tamiflu devu līdz 75 mg vienu reizi dienā katru dienu 5 dienas (ar ārstēšanu). Gripas profilaksei pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10–30 ml / min deva jāsamazina līdz 30 mg dienā suspensijas veidā vai pacients jālieto narkotikām katru otro dienu ar devu 75 mg dienā..

Blakus efekti

Pieaugušiem pacientiem visbiežāk tiek novērota vemšana un slikta dūša, kas visbiežāk rodas pēc pirmās Tamiflu devas lietošanas, ir pārejoša rakstura un iziet atsevišķi, nepieprasot zāļu atcelšanu..

Tika novērotas arī šādas nevēlamās reakcijas ar biežumu 1% vai vairāk: reibonis, vājums, miega traucējumi, galvassāpes, bronhīts, klepus, sāpes vēderā, caureja, rinoreja, augšējo elpceļu infekcijas, dispepsijas traucējumi, dažādas lokalizācijas sāpes.

Bērniem visbiežāk novērota vemšana, kā arī slikta dūša, bronhīts, astma (ieskaitot tās saasinājumu), sinusīts, pneimonija, deguna asiņošana, konjunktivīts, akūts vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi, limfadenopātija, caureja, sāpes vēderā un dermatīts. Dažas no šīm blakusparādībām radās pēkšņi un apstājās pašas par sevi, neizraisot terapijas pārtraukšanu..

Pēcreģistrācijas novērošanas periodā tika novērotas blakusparādības no šādām sistēmām un orgāniem:

  • kuņģa-zarnu trakts un aknas: reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana; ļoti reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts;
  • neiropsihiskā sfēra: krampji, neparasta uzvedība, halucinācijas, trauksme, apziņas traucējumi, uzbudinājums, delīrijs, murgi, dezorientācija telpā un laikā (tomēr Tamiflu loma šo parādību parādībā nav pilnībā zināma, jo līdzīgi pārkāpumi tika novēroti arī citos gripas pacienti, kuri nav saņēmuši šīs zāles);
  • āda un zemādas audi: reti - nātrene, dermatīts, ekzēma, izsitumi uz ādas; ļoti reti - Quincke edēma, anafilaktoīdas un anafilaktiskas reakcijas, multiformā eritēma, Lyell sindroms.

Pārdozēšana

Klīnisko pētījumu laikā un pēcreģistrācijas Tamiflu lietošanas laikā ir bijuši pārdozēšanas gadījumi. Lielākoties tos nepavada nekādi nelabvēlīgi notikumi. Citos gadījumos pārdozēšanas simptomi bija pastiprinātas zāļu blakusparādības.

Speciālas instrukcijas

Tamiflu lietošanas laikā ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta uzvedību, lai savlaicīgi atklātu patoloģiskas uzvedības pazīmes..

Zāļu efektivitāte citās slimībās (izņemot A un B gripu) nav pierādīta.

Viens Tamiflu flakons satur 25,713 g sorbīta pulvera veidā. Izrakstot zāles 45 mg devā divas reizes dienā, pacienta ķermenī nonāk 2,6 g sorbīta. Šis sorbīta daudzums pārsniedz dienas naudu, kas atļauta pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību..

Sagatavoto suspensiju var uzglabāt 10 dienas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C, vai 17 dienas, temperatūrā + 2... +8 ° C..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav veikti pētījumi, lai izpētītu Tamiflu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un tūlītējas psihomotoriskas reakcijas. Drošības profila dati liecina par zāļu minimālo ietekmi uz šo darbu izpildi.

Grūtniecība un zīdīšana

Saskaņā ar instrukcijām Tamiflu pieder B kategorijai (saskaņā ar FDA klasifikāciju). Pētījumos, kuros tika pētīta zāļu toksiskā ietekme uz dzīvnieku (trušiem, žurkām) reproduktīvajiem parametriem, teratogēna iedarbība netika atklāta. Eksperimenti ar žurkām neatklāja oseltamivira negatīvo ietekmi uz auglību. Iedarbība uz augli nepārsniedza 15-20% no mātes iedarbības.

Kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav veikti. Saskaņā ar ierobežoto informāciju, kas iegūta pēcreģistrācijas ziņojumos, eksperimentos ar dzīvniekiem un retrospektīvā izdzīvošanas uzraudzībā, Tamiflu nav tiešas vai netiešas ietekmes uz grūtniecību un bērna augļa vai pēcdzemdību attīstību. Izrakstot zāles grūtniecēm, ir jāņem vērā gan drošības informācija, gan grūtniecības gaita, kā arī vidē cirkulējošo gripas vīrusa celmu patogenitātes pakāpe..

Preklīnisko pētījumu laikā tika atklāts, ka oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts iekļūst žurku pienā, kas baro pēcnācējus. Informācija par Tamiflu aktīvā komponenta izdalīšanos ar mātes pienu cilvēkiem un oseltamivira lietošanu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir nedaudz ierobežota. Oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts nelielās devās iekļūst mātes pienā, pēc kura to subterapeitiskā koncentrācija tiek konstatēta zīdaiņa asinīs..

Lai ieceltu oseltamiviiru barojošiem pacientiem, ir jāņem vērā arī vienlaicīgo slimību īpašības un cirkulējošā gripas vīrusa celma patogenitātes pakāpe..

Ar traucētu nieru darbību

Ārstējot pacientus ar pavājinātu nieru darbību ar CC lielāku par 60 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar CC 30–60 ml / min jālieto Tamiflu ne vairāk kā 30 mg devā 2 reizes dienā 5 dienas. Pacientiem ar CC 10-30 ml / min zāles tiek parakstītas devā 30 mg vienu reizi dienā 5 dienas. Pacienti, kuriem tiek veikta pastāvīga hemodialīze, pirms dialīzes var lietot Tamiflu sākotnējā devā 30 mg, ja 48 stundu laikā starp dialīzes sesijām parādās gripas pazīmes. Lai uzturētu oseltamivira koncentrāciju plazmā terapeitiskā līmenī, pēc katras dialīzes sesijas Tamiflu ieteicams lietot 30 mg. Pacientiem, kuriem tiek veikta peritoneālā dialīze, pirms dialīzes sesijas zāles jālieto sākotnējā devā 30 mg, pēc tam - 30 mg 5 dienas. Farmakokinētiskie parametri pacientiem ar diagnosticētu nieru mazspēju beigu stadijā (CC mazāks par 10 ml / min), kuriem netiek veikta dialīze, nav pētīti. Šīs rekomendācijas par dozēšanas režīma izvēli šai pacientu kategorijai rezultātā nav.

Lietojot Tamiflu profilaktiskos nolūkos pacientiem ar CC lielāku par 60 ml / min, deva nav jāpielāgo. Pacientiem ar CC 30-60 ml / min, zāles jānosaka devā 30 mg vienu reizi dienā. Pacientiem ar CC 10-30 ml / min ieteicams samazināt zāļu devu līdz 30 mg, kas tiek ņemta katru otro dienu. Pacienti, kuriem veic pastāvīgu hemodialīzi, pirms pirmās dialīzes sesijas var lietot Tamiflu sākotnējā devā 30 mg. Lai saglabātu oseltamivira līmeni asins plazmā terapeitiskā līmenī, zāles jālieto 30 mg pēc katras nākamās nepāra dialīzes sesijas. Pacientiem, kuriem tiek veikta peritoneālā dialīze, pirms dialīzes sesijas Tamiflu jālieto sākotnējā devā 30 mg, pēc tam 30 mg ik pēc 7 dienām..

Ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar viegliem un mēreniem aknu darbības traucējumiem gripas ārstēšanā un profilaksē Tamiflu devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem farmakokinētika un zāļu drošība nav pētīta..

Lietošana vecumdienās

Pacientiem ar paaugstinātu vecumu un sirmu vecumu gripas ārstēšanā un profilaksē ārstēšanas shēma nav jālabo.

Zāļu mijiedarbība

Klīniski nozīmīga Tamiflu mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

Analogi

Tamiflu analogi ir: Relenza, Arbidol, Oseltamivir, Flustop.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Pulvera glabāšanas laiks - 2 gadi, kapsulu - 7 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Atsauksmes par Tamiflu

Saskaņā ar pārskatiem, Tamiflu ir labi panesams un efektīvi iedarbojas uz gripas vīrusiem. Pacienti atzīmē, ka, lietojot zāles, viņi slimo daudz retāk un vieglāk, jo tas atvieglo slimības gaitu. Dažos gadījumos tiek novērotas blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopama slikta dūša un caureja (galvenokārt bērniem).

Lielākā daļa vecāku ir apmierināti ar Tamiflu iedarbību, ja to lieto saviem bērniem. Daudzos gadījumos zāļu lietošana profilaktiskiem nolūkiem pirms došanās uz bērnudārzu vai skolu ļauj izvairīties no bērna inficēšanās ar gripas vīrusu..

Tamiflu cena aptiekās

Aptuvenā Tamiflu cena kapsulās ar 75 mg devu ir 1215–1405 rubļi (iepakojumam, kas sastāv no 10 gab.). Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagaidām nav pieejams.

Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Tamiflu lieto pret gripas vīrusu bērniem. Zāles ir pieejamas kapsulu un suspensijas pulvera veidā..

Tamiflu 75 mg kapsulas - lietošanas instrukcijas bērniem

Zāles pieder pretvīrusu līdzekļiem. Aktīvā viela oseltamivira fosfāts novērš vīrusu izplatīšanos no inficētām šūnām visā ķermenī, kavē to dzīvībai svarīgo aktivitāti.

Viena kapsula satur 75, 45 vai 30 mg aktīvās vielas. Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Lai novērstu diskomfortu kuņģī zāļu lietošanas laikā, lietojiet zāles kopā ar ēdienu vai dzert pienu.

Zāles ir koncentrētas elpošanas traktā (deguna dobumā, trahejā, bronhos, plaušās), vidusauss. Tas nodrošina tā efektivitāti cīņā pret vīrusiem, novēršot komplikācijas un gripas izplatīšanos ģimenē..
Kontrindikācijas:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • paaugstināta jutība pret vienu no zāļu sastāvdaļām.

Tamiflu ir paredzēts gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem, kas vecāki par gadu. Kapsulas ieteicams lietot bērnam no 8 gadu vecuma vai ar svaru virs 40 kg. Terapeitiskos nolūkos lieto 75 mg 2 reizes dienā. Terapeitiskais kurss - 5 dienas. Zāles sāk lietot pirmajā vai otrajā gripas pazīmju dienā.
Profilaksei izmantojiet ne vēlāk kā divas dienas pēc saskares ar pacientu. Profilaktiskais kurss ir 10 dienas. Bērnam, kura ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ieteicams lietot 75 mg vienu reizi dienā. Epidēmijas laikā profilaktiskais kurss ilgst 1,5 mēnešus ar tādām pašām devām.
Piezīme! Zāles neietekmē antivielu veidošanos pret gripas vīrusu un neaizstāj vakcināciju..

Devas divkāršošana nepalielina terapeitisko efektu. Ja zāļu vienreizēja deva pārsniedz 1000 mg, visticamāk ir slikta dūša ar vemšanu. Nevēlamās blakusparādības ir mazāk nekā 1% pacientu:

  • sāpes vēderā;
  • ādas izsitumi;
  • deguna asiņošana;
  • konjunktivīts;
  • ausu slimības.

Nevēlamās izpausmes var parādīties negaidīti un pāriet patstāvīgi, bez zāļu atcelšanas.

Ārstēšana un profilakse pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10-30 ml / min tiek veikta, pielāgojot devu. Ir pierādīta Tamiflu efektivitāte darbībā pret gripas vīrusa A un B celmiem, nav pierādījumu par tā iedarbību uz citiem patogēniem. Zāles labi lieto citas zāles, ieskaitot pretdrudža un antibakteriālas zāles.

Tamiflu suspensija - lietošanas instrukcijas bērniem

Suspensiju sagatavo no pulvera. Lai to izdarītu, flakonā, kas satur 13 g sausas zāles, ielej 55 ml atdzesēta vārīta ūdens, pieskrūvē vāku un labi sakrata. 6 mg oseltamivira ir 1 ml suspensijas, 30 mg - 1 g pulvera.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Tamiflu suspensiju lieto bērnu ārstēšanai līdz gadam. Zāles tiek parakstītas pilngadīgiem zīdaiņiem ar ķermeņa svaru 3 kg vai vairāk. Zāles lieto 2 reizes dienā. Nepieciešamo vienreizējo devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. Uz 1 kg jābūt 3 mg oseltamivira. Devas bērniem līdz gadam:

  • 3 kg - 1,5 ml;
  • 3,5 kg - 1,8 ml;
  • 4 kg - 2 ml;
  • No 4,5 līdz 2,3 ml;
  • 5 kg - 2,5 ml;
  • 5,5 kg - 2,8 ml;
  • 6 kg - 3 ml;
  • 6-7 kg - 3,5 ml;
  • 7-8 kg - 4 ml;
  • 8-9 kg - 4,5 ml;
  • 9-10 kg - 5 ml.

Kopā ar šīm zālēm ir iekļauta zāļu kauss ar tilpumu 55 ml un 2 dozatorus pa 3 un 10 ml. Pateicoties viņiem, jūs varat precīzi izmērīt balstiekārtu.

Bērniem, vecākiem par 1 gadu, terapeitisko devu aprēķina arī pēc svara:

  • 10-15 kg - 5 ml;
  • 15-23 kg - 7,5 ml;
  • 23–40 kg - 10 ml;
  • vairāk nekā 40 kg - 12,5 ml.

Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Profilaksei 10 dienu laikā bērnam tiek dota vienreizēja terapeitiskā deva 1 reizi dienā. Pirms lietošanas labi sakratiet. Pēc ievadīšanas izsmidzinātājs jāizjauc un jāizskalo zem tekoša ūdens.

Ja Tamiflu pulvera nav, suspensijas pagatavošanai atveriet kapsulu un sajauciet tās saturu ar saldu šķīdinātāju - šokolādi vai augļu sīrupu, cukura ūdeni. Tas ir nepieciešams, lai paslēptu zāļu rūgtumu..

Tamiflu tabletes - lietošanas instrukcijas bērniem

Tamiflu nav pieejams tablešu formā - tikai kapsulas. Tas ir nepieciešams, lai visas aktīvās vielas vienreizēji atbrīvotos pareizajā vietā. Kapsulas forma nodrošina efektīvu oseltamivira fosfāta pārvēršanu un ātru zāļu iedarbību.

Tamiflu tabletes - lietošanas instrukcijas bērniem - cena

Tamiflu izmaksas svārstās no 1045 līdz 1134 rubļiem. iesaiņošanai. Vienā iepakojumā 10 kapsulas pa 75 mg.

Tamiflu sīrups bērniem - lietošanas instrukcijas

Sīrups nav, tā vietā bērniem tiek izlaista suspensija. Šķidrā forma ir vairāk piemērota lietošanai pirmsskolas vecumā. Zāļu sastāvs papildus ietver šādus komponentus: aromatizējošu piedevu Tutti Frutti, sorbītu, nātrija saharīnu. Tās padara zāles saldas un patīkamas pēc garšas, kas bērniem to padara ērtu.

Tamiflu pulveris - lietošanas instrukcijas bērniem un to analogi

Ja mazam bērnam kāda iemesla dēļ nevar dot Tamiflu suspensiju, tas tiek aizstāts ar zālēm sīrupa vai pulvera veidā šķīdumam ar līdzīgu efektu. Tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Tsitovir-3 ir zāles vīrusu slimību, tai skaitā A un B gripas celmu, profilaksei un ārstēšanai. Aktīvajai vielai alfa-glutamil-triptofānam ir imūnstimulējoša iedarbība. Šīs ir hipoalerģiskas zāles, kuras apstiprinātas lietošanai bērniem no 1 gada. Izlaišana pulvera formā. Zāles ir labi kombinētas ar citiem simptomātiskas terapijas līdzekļiem..
  2. Orvirem - sīrups bērniem, kas vecāki par 1 gadu, satur rimantadīnu. Piešķirt gripas A celma ārstēšanai un profilaksei.
  3. Relenza - pieejams pulvera veidā inhalācijām. Piešķirt bērniem no 5 gadu vecuma. Zāles ir pierādījušas savu efektivitāti cīņā pret celmiem A un B. Pateicoties zāļu vietējai lietošanai, kuņģa-zarnu traktā nav blakusparādību..

Zāļu lietošana šķidrā veidā ir vairāk vēlama bērniem līdz 5 gadu vecumam. Bērnam ir vieglāk pārliecināt viņu norīt saldu šķīdumu no interesantas mērtraukas vai šļirces. Turklāt, norijot tableti vai kapsulu, bērns var aizrīties vai vemt.

Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem - analogi

Zāles ar līdzīgu pretvīrusu efektu:

  1. Flustop - kapsulas ar aktīvo vielu oseltamivira fosfātu, Baltkrievijas produkcija. Piešķirt bērniem no 12 gadu vecuma gripas profilaksei un ārstēšanai. Lietošanas instrukcija Floustop ir līdzīga Tamiflu.
  2. Nomīdi ir Krievijā ražotas zāles. Izgatavots kapsulu veidā pa 45, 30 un 75 mg. Satur aktīvo vielu oseltamiviiru. Piešķirt pacientiem no 3 gadu vecuma.
  3. Ingavirīns ir Ukrainas pretvīrusu zāles. Aktīvā viela ir pentaedijskābes imidazolietileamīds. Turklāt tam ir pretiekaisuma un imūnstimulējoša iedarbība. Pediatrijā bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, lieto 60 mg kapsulas.
  4. Rimantadīns - efektīvs pret A gripas celma vīrusu, piešķirts no 7 gadiem. Aktīvā viela ir rimantadīna hidrohlorīds. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret rimantadīnu, galaktozemēmija, tirotoksikoze, laktāzes deficīts, traucēta aknu un nieru darbība. Paracetamols un acetilsalicilskābe spēj nedaudz samazināt aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā.
  5. Anaferon ir homeopātisks līdzeklis, kas satur antivielas pret cilvēka gamma interferonu. Piesakies no 1 dzīves mēneša. Zāles stimulē šūnu un humorālo imunitāti, veicina antivielu veidošanos, kas noved pie vīrusu skaita samazināšanās organismā. Vismazākajiem pacientiem tabletes izšķīdina ūdenī, vecākiem bērniem to pilnībā piešķir rezorbcijai. Anaferon ir pieejams arī pilienos un sīrupā..

Pirms dot bērnam jebkuru pretvīrusu līdzekli, jums jāpārliecinās par slimības nebakteriālo un sēnīšu raksturu. Jums jāņem vērā arī zāļu darbības spektrs un tā saderība ar citām zālēm. Ieteicama iepriekšēja konsultācija ar pediatru, īpaši, ārstējot bērnus līdz 3 gadu vecumam..

Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem - cena

Zāles ražo Hoffmann-La Roche Šveicē. Tamiflu cenas aptiekās Maskavā svārstās no 1045 līdz 1368 rubļiem uz 10 kapsulām pa 75 mg. Zemākā cena ASNA aptieku ķēdē.

Vidējās Tamiflu izmaksas citās pilsētās:

  • Sanktpēterburga - 1266 rubļi;
  • Novosibirska - 1191 rublis;
  • Jekaterinburga - 1199 rubļi;
  • Ņižņijnovgoroda - 1183 rubļi.;
  • Čeļabinska - 1230 rubļi.;
  • Omska - 1185 rubļi.;
  • Samara - 1241 rublis.;
  • Rostova pie Donas un Ufa - 1229 rubļi.;
  • Krasnojarska - 1148 rubļi;
  • Voroņeža un Perma - 1235 rubļi.;
  • Volgograda - 1172 rubļi.

Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem - atsauksmes

Par Tamiflu lietošanu ir gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes. Daudzi pacienti atzīmē tā lietošanas efektivitāti pirmajās 48 slimības stundās. Temperatūra pazeminās otrajā ārstēšanas dienā, pacients jūtas labāk, slimība nesniedz komplikācijas. No blakusparādībām vecāki atzīmēja:

  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • reibonis;
  • vēdersāpes;
  • delīrijs;
  • murgi;
  • krampji
  • apziņas apjukums;
  • telpiskā dezorientācija.

Lai izvairītos no dispepsijas traucējumiem, Tamiflu ieteicams lietot ēšanas laikā. Neiroloģisko parādību gadījumā ir vērts konsultēties ar pediatru par to, vai ir ieteicams turpināt lietot zāles. Vairumā gadījumu zāles nebija efektīvas pašārstēšanās dēļ ar nezināmu slimības etioloģiju.

Pēc ārstu domām, Tamiflu ir efektīvs gripas ārstēšanā. Viņi arī brīdina, ka narkotiku lietošana profilaksei 3-4 gadus var izraisīt vīrusu rezistences attīstību.

Tamiflu ir efektīvs līdzeklis pret gripu, tā efektivitāte ir pierādīta daudzos klīniskos pētījumos, kas veikti dažādās valstīs. Zāles rada nopietnas blakusparādības, kuras ir īpaši jutīgas pret bērniem un pusaudžiem. Ieteicams neveikt pašārstēšanos un lietot šīs zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem pēc diagnozes noteikšanas. Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka labākais līdzeklis vīrusu slimību profilaksei un ārstēšanai ir spēcīga bērna imūnsistēma.