Rotavīrusa infekcija attiecas uz infekciozas izcelsmes akūtām slimībām, kurām raksturīga ūdeņaina caureja, vemšana, mērena intoksikācija un augšējo elpceļu katarālās izpausmes..

Kāpēc ir svarīgi zināt par rotavīrusa infekciju un kādus pasākumus var veikt mūsdienu pasaulē?

A grupas rotavīruss tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem bērnu infekcijas caurejas cēloņiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku no rotavīrusu infekcijas gadā mirst no 215 tūkstošiem līdz 528 tūkstošiem bērnu (atkarībā no gada), kas jaunāki par 5 gadiem, galvenokārt reģionos ar zemu dzīves līmeni un ienākumiem (ļoti bieži Āfrikas un Āzijas valstis ) Bet B un C grupas rotavīruss ir retāk sastopams, bet tas pieaugušajiem izraisa gastroenterīta epidēmijas.

Lai novērstu letālus gadījumus un smagu gaitu, ir izstrādātas metodes specifiskai rotavīrusu infekcijas profilaksei - dzīvas novājinātas rotavīrusu vakcīnas. Vakcinācijas efektivitāte tika pētīta vairākās valstīs: Amerikas Savienotajās Valstīs tika novērots rotavīrusa gastroenterīta hospitalizāciju skaita samazinājums; Meksikā un caurejas slimību izraisītā mirstības samazināšanās par 50% samazinājās bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Dažos avotos jūs varat redzēt informāciju par zarnu invaginācijas iespējamību pēc vakcinācijas pret rotavīrusu infekciju. Saskaņā ar PVO statistiskās informācijas analīzi ir noteikta iespēja saslimt ar vienu gadījumu uz 100 000 devām, savukārt patoloģiskas uztveršanas gadījumu skaits pašlaik ir pārāk mazs, lai varētu konkrēti attiekties uz vakcīnu.

Kā es varu iegūt rotavīrusa infekciju?

Rotavīrusa infekciju izraisa Rotavīrusa ģints vīruss, kas satur RNS. Pastāv vairāki vīrusu veidi, bet A, B, C serotipi ir patogēni cilvēkiem, un tips A ir visizplatītākais.Šis vīruss ietekmē ne tikai cilvēkus, bet arī dažādas zīdītāju un putnu sugas.

Slimības izraisītājs ir izturīgs pret apkārtējo vidi: 0 ° C temperatūrā tas paliek dzīvotspējīgs apmēram 1 mēnesi, karsēšana līdz 50 ° C var izturēt līdz 1,5 stundām, kā arī ir nejutīga pret parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem..

Galvenais šīs infekcijas slimības infekcijas avots ir slims cilvēks ar akūtu rotavīrusa gastroenterītu vai vīrusa nesēju (persona, kuras klīnika neattīstās, bet izdala patogēnus ar fekālijām).

Galvenais transmisijas mehānisms ir fekāli-orāls, bieži caur mājsaimniecību vai izmantojot inficētu ūdeni vai pārtiku. Daži pētījumi ir pierādījuši gaisa pārvades mehānisma iespēju.

Rotavīrusa infekcijas attīstību provocējošie faktori ir hipotermija, ilgstoša uzturēšanās tuvās bērnu grupās un pārpildīta bērnu istaba (biežs nozokomiālo infekciju cēlonis).

Visbiežāk rotavīrusa infekcija notiek aukstā sezonā, bet var izplatīties arī vasarā aukstuma laikā.

Kad patogēns nonāk mutes dobumā, tas brīvi iekļūst tievajā zarnā, tiek aktivizēts ar proteolītiskiem fermentiem un vairojas zarnu trakta epitēlija šūnās, kuras vēlāk tiek noslāpētas zarnu lūmenā. Jāatzīmē, ka rotavīrusi var būt lokalizēti arī plaušās, aknās, liesā, nierēs, smadzenēs un asinīs.

Rotavīrusa infekcijas simptomi?

Rotavīrusa infekcijas klīniskās izpausmes sākas akūti ar drudzi, caureju (parasti 5-10 reizes dienā), atkārtotu vemšanu, vēdera uzpūšanos, rīboņu un sāpēm vēderā. Visi šie simptomi rodas gandrīz vienlaikus..

Pirmajā slimības dienā tiek noteiktas arī augšējo elpceļu un konjunktīvas katarālās izpausmes (apsārtums, iekaisums). Tas izpaužas ar šādiem simptomiem: rīkles apsārtums, cietās un mīkstās aukslējas, mandeles, aizmugures rīkles sienas sadrumstalotība, konjunktivīts, iesnas, neliels klepus. Bērniem bieži ir divi viļņi - zarnu trakts un katarāls -, kas viens otru aizvieto.

Reibuma ilgums parasti sasniedz 3 dienas, vidējas smaguma slimības klīnika - līdz 10 dienām. Smagos gadījumos slimību pavada dehidratācija (dehidratācija) un elektrolītu traucējumi, kas prasa nepieciešamo hospitalizāciju un intensīvu aprūpi. Ir raksturīgi, ka bērni pēc piecu gadu vecuma un pieaugušie šo slimību cieš daudz vieglāk..

Kas ir visbīstamākais pret rotavīrusa infekciju?

Rotavīrusa infekcija ir bīstama komplikāciju dēļ, kas izraisa ievērojamu nāves gadījumu skaitu, īpaši bērniem līdz piecu gadu vecumam. Papildus tam, ka var notikt dehidratācija (ieskaitot dehidratācijas šoku), slimība var izraisīt hemolītiski-urēmisko sindromu, jaundzimušo nekrotisko kolītu, Rejas sindromu, Kavasaki sindromu.

Ja parādās šādi simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu diferenciāldiagnozi starp rotavīrusa infekciju un citām slimībām (šigeloze, escherichiosis, salmonelozes gastroenteriskās formas, adenovīrusa infekcija, yersiniosis zarnu formas, vienšūņu slimības)..

Zināmas briesmas ir dehidratācija rotavīrusa infekcijas laikā un grūtniecēm, kam var būt nevēlama ietekme uz augli. Tādējādi augļa dehidratācijas rezultāts ir skābekļa trūkums, kas var izraisīt neveiksmīgu grūtniecību.

Kādas diagnostikas metodes var izmantot, lai apstiprinātu rotavīrusa infekciju??

Veicot laboratorisko diagnostiku vispārējā asins analīzē, leikopēnija tiek novērota ar samazinātu stab granulocītu daudzumu ar relatīvu limfocītu un monocitozi, fekāliju analīzē koprogrammām ir liels daudzums nesagremotu šķiedru, cietes graudi, neizmainītas muskuļu šķiedras.

Tā kā rotavīrusa infekcijai nav skaidra specifiska klīniskā attēla, diagnoze jāapstiprina, izmantojot īpašas diagnostikas metodes. Tam tiek izmantotas šādas metodes: virusoloģiska - rotavīrusu noteikšana pacienta fekālijās slimības pirmajā nedēļā; seroloģiskā - enzīmu imūnanalīze, kā arī polimerāzes ķēdes reakcija.

Nesen plaši tiek izmantoti ātrie rotavīrusa testi testa kasešu veidā, ar kuru palīdzību vīrusu fekālijās varat noteikt 15 minūšu laikā mājās.

Rotavīrusu infekcijas ārstēšanas iezīmes

Rotavīrusa infekcijas gadījumā nav izstrādāta ārstēšana, kas vērsta uz patogēnu. Saskaņā ar klīniskajām un epidemioloģiskajām indikācijām pacienti tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā un tiek noteikta diēta. Ārstēšana sastāv no patoģenētiskas un simptomātiskas terapijas..

Rotavīrusa infekcija visvairāk apdraud dehidratācija, ko bieži pavada elektrolītu traucējumi. Jāatceras, ka vislielākais dehidratācijas risks ir bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tajos dominē ārpusšūnu šķidruma tilpums, gremošanas trakta asinsrites sistēma ir ļoti attīstīta un nieru funkcionālā sistēma ir samazināta (salīdzinājumā ar pieaugušajiem).

Dehidratācijas ārstēšanai tiek izmantota perorāla (iekšķīgi) un parenterāla (intravenozas infūzijas) rehidratācija. Tās ieviešanas īpatnība ir atkarīga no dehidratācijas pakāpes un elektrolītu traucējumu veida. Vieglai smaguma pakāpei ir nepieciešams lietot īpašus fizioloģiskos šķīdumus iekšķīgai lietošanai (piemēram, "Regidron" vai citus). Bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem - 50–100 ml / kg pirmajās 4–6 stundās, pēc tam pēc katras zarnu kustības - 10 ml / kg. Vecākiem bērniem pirmajās 4 slimības stundās ir jāizdzer 400 ml ūdens, pēc tam 100-200 ml pēc katras vaļējās izkārnījumos. Vidēja smaguma pakāpei tiek izmantota kombinēta (perorāla un parenterāla) rehidratācija. Smagas smaguma pakāpes gadījumā intravenozi ievada īpašus sāls šķīdumus (Acesol, Trisol, Chlosol uc). Arī pacientus ārstē ar fermentu preparātiem, sorbentiem, prebiotikām..

Kāda ir rotavīrusa infekcijas profilakse?

Nespecifiskas rotavīrusu infekcijas profilakses metodes ietver sanitāros un epidemioloģiskos pasākumus (pacienta izolēšana, dezinfekcija, roku mazgāšana ar ziepēm un ūdens piegādes kvalitātes uzraudzība).

Jāatzīmē, ka, lai novērstu inficēšanos ar rotavīrusu, ir izstrādāta īpaša profilaktiskā metode - rekombinantā dzīvā perorālā vakcīna..

Divas iekšķīgi novājinātas dzīvu rotavīrusu vakcīnas - Rotarix (atvasināts no viena cilvēka rotavīrusa kopīga celma) un RotaTek (atkārtoti liellopu un cilvēka rotavīrusa celmi) ir pieejamas starptautiski, un PVO to ir iepriekš izvēlējusies; un viena un otrā vakcīna tiek uzskatīta par efektīvu smagas rotavīrusu infekcijas profilaksē.

Eksperti apgalvo, ka valstīs, kurās dzīves līmenis ir zems, šo vakcīnu efektivitāte zināmā mērā var būt zemāka nekā augsti attīstītās. Bet, neskatoties uz šo faktu, ir samazinājies smaga rotavīrusa gastroenterīta un nāves gadījumu skaits.

PVO sniedz ieteikumus par to, kas jāiekļauj visās nacionālajās imunizācijas programmās, un padarīt šo uzdevumu īpaši būtisku, jo īpaši Dienvidāzijas un Dienvidaustrumāzijas valstīs, kā arī Subsahāras Āfrikā.

PVO arī iesaka ievadīt pirmo RotaTeq vai Rotarix devu pēc iespējas ātrāk pēc 6 nedēļu vecuma sasniegšanas ar DTP imunizāciju..
Pasaules Veselības organizācija norāda, ka, lai apkarotu caurejas slimības, rotavīrusu vakcīnām jābūt stratēģiskās cīņas pret slimībām, kuras pavada caurejas sindroms, sastāvdaļai. Bet šai visaptverošajai stratēģijai jāietver arī preventīvie pasākumi (agrīnas zīdīšanas veicināšana, roku mazgāšana ar ziepēm, ūdens apgādes sistēmas uzraudzība un uzlabošana, sanitārija), kā arī visaptveroša ārstēšana (ieskaitot perorālos fizioloģiskos šķīdumus, kuriem ir zema osmolaritāte un cinks )

Vakcinācija ir visefektīvākā medicīniskā iejaukšanās, kādu jebkad ir izgudrojuši cilvēki.

Izmantotie materiāli

  1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ - rotavīrusu infekcijas nozīme un izplatība, vakcīnu veidi
  2. http://www.who.int/vaccine_safety/com Committee/reports/wer8907.pdf - atjaunināti PVO dati par iespējamo invagināciju, lietojot vakcīnu.
  3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ - mirstības uzraudzība no rotavīrusu infekcijas.
  4. Golubovskaya O.A.Infekcijas slimības. - M.: VSV “Medicīna”, 2012. - 728 lpp. + 12 s. Krāsa. ieslēgts.


Iesūtījusi Anastasija Lišņevskaja, infekcijas slimību ārste
Avots: izveidots MMK

Kas ir rotavīruss un kā to izārstēt

Rotavīrusa infekcija ir slimība, kas visbiežāk skar mazus bērnus, retāk - pieaugušos. Katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši cilvēku visā pasaulē mirst no kaites. Un iegūt vīrusu ir viegli. Mēs jums sakām, kā pasargāt sevi no slimības un kā rīkoties, ja bērns vai jūs joprojām noķērāt infekciju.

Kas ir rotavīruss?

Tas ir ļoti lipīgs vīruss, kas izraisa kuņģa un zarnu iekaisumu, kā arī smagu caureju. Vīruss ieguva savu nosaukumu ārējās līdzības ar riteni dēļ (rota no latīņu valodas).

Parasti slimība uzbrūk bērniem līdz piecu gadu vecumam. Tas ir rotavīruss, kas ir visbiežākais caurejas iemesls zīdaiņiem. Bet arī pieaugušie var inficēties. Tomēr viņu slimība ir daudz vieglāka.

Rotavīrusa simptomi

Parasti pirmie vīrusa simptomi parādās divu dienu laikā pēc inficēšanās. Tātad sākas vemšana un temperatūra strauji paaugstinās, un ļoti daudz - līdz 40 grādiem. Pēc tam sāk parādīties citas rotavīrusa pazīmes:

  • - ūdeņains caureja (var parādīties no trešās līdz astotajai slimības dienai);
  • - asas sāpes vēderā;
  • - vājums un letarģija;
  • - retāk saaukstēšanās un iekaisis kakls.

Pēdējā dēļ rotavīrusu bieži sauc par “zarnu gripu”. Lai arī no zinātnes viedokļa tas nav pilnīgi pareizi: šiem vīrusiem nav nekā kopīga ar gripas vīrusiem.

Kad jāizsauc ātrā palīdzība

Ja bērns ir inficēts, tas ir daudz bīstamāk nekā pieaugušo gadījumā. Tādēļ šādos gadījumos jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība:

  • - Ja caureja ilgst vairāk nekā dienu.
  • - Ja mazulim ir pārāk daudz vemšanas.
  • - Ja izkārnījumos ir melna krāsa vai asiņu pēdas.
  • - ja bērna temperatūra paaugstinās virs 40 grādiem. Kas attiecas uz zīdaiņiem (līdz sešiem mēnešiem), tad ārsti jāaicina pat pie minimāli paaugstinātas temperatūras.
  • - Ja bērnam ir smagas dehidratācijas pazīmes: raudāšana bez asarām, urinēšanas trūkums, sausa mute, bāla āda, nogrimušas acis, pārmērīga miegainība utt..

Pieaugušajiem rotavīruss ir bīstams, galvenokārt, dehidratācijas risks. Piemēram, ja Jums ir smaga caureja un bieža vemšana. Tādēļ jums ir nepieciešams izsaukt ārstu, ja:

  • - Jūs neesat urinējis vairāk nekā dienu.
  • - Caureja ilgst vairāk nekā divas dienas.
  • - Izkārnījumos un vemšanā ir redzamas asiņu pēdas..
  • - Temperatūra virs 39,5 grādiem.
  • - Ir smagas dehidratācijas pazīmes: sausa mute, nepanesamas slāpes, reibonis, vājums.

Kā izārstēt rotavīrusu

Diemžēl rotavīrusa tablešu nav. Visas antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi, kas zināmi medicīnai, šeit ir bezspēcīgi. Tādēļ galvenā ārstēšana ir simptomātiska. Tas ir, īpašu slimības izpausmju novēršana un ķermeņa uzturēšana neatkarīgā cīņā pret infekciju.

Jebkurš ārsts jums pateiks, ka rotavīrusa galvenā problēma ir novērst dehidratāciju. Tas attiecas gan uz bērniem, gan uz pieaugušajiem. Uzdevumu sarežģī fakts, ka pastāvīgas sliktas dūšas un vemšanas, kā arī sāpju dēļ vēderā un kaklā bērni atsakās dzert. Bet jums ir jāuzstāj - no tā ir atkarīga bērna dzīve.

Vislabākais ir vienkāršs ūdens, bet bērnus var pamudināt sūkāt uz ledus gabaliņa (tas arī mazinās nelabumu). Jūs varat arī dzert tīru dzirkstošo ūdeni vai dzērienus ar ingveru. Bet sulas, bezalkoholiskie dzērieni, piens nav tā labākā ideja. Viņi tikai pasliktina caureju..

Bet to, ko tieši nevajadzētu darīt ar rotavīrusu, ir lietot zāles pret caureju. Galu galā tas ir rādītājs, ka ķermenis cīnās ar infekciju. Bet, ja bērna caureja ilgst jau vairākas dienas, jums jālūdz ārstam izrakstīt īpašas vielas perorālai rehidratācijai. Viņi atjauno ūdens-sāls līdzsvaru, atbalstot ķermeni cīņā.

Kā neiegūt rotavīrusu

Rotavīrusu sauc par netīro roku slimību. Un tas nav nejaušība. Šis vīruss atrodas pacienta fekālijās, un, ja pēc došanās uz tualeti viņš nemazgāja rokas, infekcija “pieķersies” burtiski visam, kam pieskaras. Uz durvju rokturu, margu un pat pārtikas rotavīrusa virsmām

dzīvo vairākas dienas. Un no turienes viņš nonāk vesela cilvēka rokās. Un, ja ar šīm rokām cilvēks pieskaras sejai - slimība viņam tiek nodrošināta.

Tādēļ ir tikai divi efektīvi veidi, kā pasargāt sevi no rotavīrusu infekcijas:

1. Nomazgājiet rokas

Jā, tas ir galvenais un efektīvākais piesardzības pasākums. Vismaz 20 sekundes jāmazgā rokas siltā ūdenī ar ziepēm. Ja jums nav iespējas mazgāt rokas, apstrādājiet tās ar dezinfekcijas līdzekļiem - želejām vai antibakteriālām salvetēm.

Un, protams, noteikti mazgājiet visus pārtikas produktus pirms to ēšanas. Ja iespējams, mēģiniet tos sasildīt. Tas ir īpaši svarīgi, runājot par bērnu uzturu. Viņi vēl nav pilnībā izveidojuši imunitāti, tāpēc viņi ir pakļauti riskam.

2. Vakcinēties

Tas attiecas tikai uz zīdaiņiem. Zinātne ir pierādījusi, ka rotavīrusa vakcīna ir efektīva no sešu līdz 32 nedēļu vecuma. Un jums tas jādara trīs reizes. Vakcīna Krievijā tiek lietota iekšķīgi (pilienu veidā), tāpēc mazulim nevajadzēs veikt sāpīgas injekcijas.

Ārsti saka, ka šis pasākums neaizsargās mazuli no rotavīrusa par 100%. Tomēr, ja viņš saslimst, tad slimība noritēs daudz vieglāk, jo viņa ķermenis jau būs pazīstams ar vīrusu. Ņemiet vērā, ka šī vakcīna nav obligāta un tiek veikta tikai pēc vecāku ieskatiem..

Rospotrebnadzor iepriekš atbildēja uz populārākajiem jautājumiem par Ķīnas koronavīrusu.

Ko darīt ar rotavīrusa infekciju pieaugušajiem un bērniem?

Rotavīrusa infekcija nav saindēšanās, tā ir izplatīta vīrusu caureja, parasti akūta. Tās izraisītāji ir rotavīrusi, kas no apkārtējās vides iekļūst pieauguša cilvēka vai bērna ķermenī. Viņi nekavējas kuņģī, jo tā skābā vide ir pārmērīgi agresīva. Rotavīrusa galamērķis ir tievā zarna. Pēc pielipšanas tās gļotādas šūnām sākas strauja infekcijas patogēnu pavairošana..

Patoloģija ir bīstama tās ātrajai gaitai. Rotavīrusi iznīcina daudzas šūnas, provocējot akūta iekaisuma procesa (gastroenterīta) attīstību. Cilvēks cieš no nelabuma, vemšanas, caurejas, temperatūras lec. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, drīz sāk attīstīties smagas, bieži neatgriezeniskas komplikācijas..

Infekcijas avoti

Galvenais rotavīrusu pārnešanas mehānisms ir fekāli-perorāli. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Zarnu gļotādā patogēni uzkrājas tādā daudzumā, ka gļotādas šūnas tiek iznīcinātas. Izdalās milzīgs daudzums rotavīrusu, atkal uzbrūkot veselām šūnām. Bet lielākā daļa no tām izdalās no ķermeņa kopā ar fekālijām.

Infekcijas veidi ar patogēniem vīrusiem:

  • Sazinieties ar mājsaimniecību. Ja slims cilvēks pēc tualetes apmeklējuma nemazgā rokas, tad ar lielu varbūtības pakāpi rotavīrusa simptomi drīz parādīsies apkārtējiem cilvēkiem. Ģimenes locekļi, kolēģi, ceļojuma biedri sabiedriskajā transportā var inficēties.
  • Ūdens. Notekūdeņi ir labvēlīga vide patogēniem. Rotavīrusa zarnu infekcija var rasties pēc peldēšanās piesārņotā ūdenī, dzerot nevārītu ūdeni.
  • Uztura. To veic, izmantojot piesārņotu pārtiku, īpaši svaigu pienu, biezpienu, krējumu. Infekcija var notikt slikti mazgātos dārzeņos un augļos pēc skalošanas ar vārītu ūdeni.

Pastāv arī aeroģisks slimības pārnešanas mehānisms: vīrusa nesēja siekalas nonākot citas personas sejā klepojot vai šķaudot. Šo infekcijas ceļu sauc par gaisā esošām pilieniņām. Tieši šādā veidā slēgtos kolektīvos - bērnudārzos, birojos - rodas veselas saindēšanās epidēmijas.

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Saindēšanās ar pārtiku un rotavīrusa gastroenterīts klīniskajos simptomos ir līdzīgi. Tikai ārsts var atpazīt slimību.

Rotavīrusu izraisītās “zarnu gripas” raksturīgās atšķirības:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam. Hipertermija ilgst vairākas dienas, kas ir neparasta saindēšanās gadījumā;
  • slimības sākuma rudens-ziemas sezonalitāte un saiknes trūkums ar nekvalitatīvu produktu lietošanu;
  • gan kuņģa-zarnu trakta, gan elpošanas ceļu bojājumu simptomu klātbūtne (aizlikts deguns, iesnas, iekaisis kakls, klepus);
  • izkārnījumu iekrāsošana dzeltenpelēkā krāsā, netipiskas nepatīkamas smakas parādīšanās;
  • palielināta caureja līdz 8-15 reizes dienā;
  • atkārtoti atkārtoti vemšanas uzbrukumi, ieskaitot žulti;
  • stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • dehidratācijas pazīmes: slāpes, sausas gļotādas, tumšs urīns.

Rotavīrusa infekcijas diagnozi apstiprina epidēmijas uzliesmojuma klātbūtne.

Kā laboratorijas diagnostikas metodes izmanto PCR, ELISA, RPGA utt..

Rotavīrusa infekcijas simptomi

No inficēšanās brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās “zarnu gripas” pazīmes, paiet tikai 1-2 dienas. Bērniem un novājinātiem pacientiem inkubācijas periods reti ilgst vairāk nekā 7–24 stundas. Patoloģija izpaužas akūti nekavējoties ar visiem raksturīgajiem simptomiem. Pāris stundu laikā rotavīrusa pazīmju intensitāte pieaugušajiem un bērniem strauji palielinās..

Rotavīrusa gastroenterīts izpaužas:

  • slikta dūša, kam seko bagātīga vemšana, arī ar žulti;
  • izkārnījumos ar nesagremotas pārtikas un gļotu piemaisījumiem;
  • strauji temperatūras lēcieni;
  • ādas bālums;
  • galvassāpes;
  • reibonis
  • ģībonis;
  • vājums, apātija, miegainība;
  • akūtas krampjveida sāpes vēderā;
  • ekstremitāšu muskuļu krampji (bērniem).

Šī simptomatoloģija ir raksturīga lielākajai daļai infekciju, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Vienīgā atšķirība ir augstā temperatūra saindēšanās ar rotavīrusu laikā reti ilgst vairāk nekā trīs dienas. Tad tas pakāpeniski samazinās, bet visas pārējās pazīmes saglabājas vēl nedēļu.

Pirmā palīdzība zarnu gripa

Ja pieaugušais vai bērns ir smagā stāvoklī, jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Daudzi ārsti iesaka to darīt pat ar vieglu rotavīrusa gastroenterītu, jo tas ir ārkārtīgi lipīgs.

Jūs varat palīdzēt slimniekiem šādi:

  • gulēt, mierināt;
  • ja temperatūra pārsniedz 38,5 ° C, dodiet preparātus, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns;
  • Lai dehidratāciju novērstu, dzeriet bieži ar ūdeni vai saldskābiem augļu dzērieniem, sulām, kompotiem.

Ārsts, kurš ierodas, izlemj, ko darīt tālāk. Viņš izmeklē pacientu, ja nepieciešams, ievieto viņu slimnīcā vai izraksta tabletes, kapsulas un citas zāles ārstēšanai mājās.

Kā ārstēt rotavīrusu infekciju?

Rotavīrusa ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Slimības terapija galvenokārt ir simptomātiska, un tās mērķis ir uzlabot inficēto labsajūtu. Protokols sakrīt ar vīrusu gastroenterīta ārstēšanas shēmu. Antibiotikas pret rotavīrusu pieaugušajiem vai bērniem ir ārkārtīgi reti - pievienojot sekundāru baktēriju infekciju.

Pretvīrusu zāļu lietošana infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem nedod rezultātus. Pediatrijas praksē dažreiz tiek parakstīts Arbidol (Umifenovir).

Rotavīrusa gastroenterīta zāles izvēlas, ņemot vērā galvenos simptomus:

  • caureja. Imodijs (Loperamīds) gastroenterīta ārstēšanai ir aizliegts. Tas tiek parakstīts tikai ar ilgstošu pastāvīgu caureju (vairāk nekā nedēļu);
  • reibums. Lieto perorāli vai parenterāli glikozes-sāls šķīdumus; Hemodez, Polyglukin ievada intravenozi;
  • vemšana Antivieti pret rotavīrusu, piemēram, Cerucal, maziem bērniem tiek lietoti tikai ar smagu pastāvīgu vemšanu;
  • disbioze. Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, Enterofuril tiek izrakstīts kapsulu vai suspensiju veidā ar patīkamu banānu garšu;
  • imūnsistēmas korekcijai tiek praktizēta cikloferona lietošana ar rotavīrusu.

Zāles pret zarnu gripu bērniem sarežģī vemšana. Tāpēc zīdaiņiem tiek izrakstīti saldo garšu sīrupi, nevis tabletes. Dažreiz zāles ir vajadzīgas sāpēm vēderā ar rotavīrusu bērniem. Nurofen, Panadol, Kalpol vislabāk to risina. Bērni tos jāņem, lai samazinātu temperatūru.

Tautas līdzekļi zarnu gripas ārstēšanai

Lai ārstētu pat tievās zarnas infekciju mājās ar tautas līdzekļiem, ir ne tikai nepraktiski, bet arī bīstami. Neviens no viņiem nevar tikt galā ar vīrusiem, pazemināt temperatūru, novērst citus ķermeņa saindēšanās simptomus. Tautas līdzekļi ir kontrindicēti laktācijas laikā, bērnībā un pusaudža gados, grūtniecības laikā, smagu aknu un nieru patoloģiju gadījumā.

Rehabilitācijas periodā, lai stiprinātu ķermeni, ārsts var ieteikt dzert mežrozīšu buljonu. Tās pagatavošanai 3 ēdamkarotes žāvētu ogu ielej ar 3 glāzēm verdoša ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes un atdzesē zem vāka. Filtrējiet, dzeriet visu dienu.

Diēta pret rotavīrusu infekciju

Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Atveseļošanās posmā apetītes parasti nav. Bet ēst ir daudz, un tas nav nepieciešams, lai nepārslogotu novājinātu kuņģi un zarnas. Saskaņā ar gastroenterīta aizliegumu ir kūpināta gaļa, ēdienu ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, kafija, alkohols, ar sāli un garšvielām piesātināti ēdieni. To lietošana provocē pūšanas un fermentācijas procesu attīstību zarnās, kas neveicina ātru atveseļošanos.

Pieaugušajiem

Īpaši noderīgas atjaunošanās perioda pirmajās dienās ir gļotādas zupas, kuru pamatā ir rīsi, auzas un manna. To pagatavošanai labāk ir izmantot ūdeni vai dārzeņu novārījumu..

Diētā var iekļaut arī šādus ēdienus:

  • diētiska gaļa ar zemu tauku saturu, tvaika kotletes, kotletes;
  • netaukainas vārītas baltās zivis;
  • balta žāvēta maize;
  • tvaicēti omleti;
  • graudaugu biezeni.

Raudzētie piena produkti šajā laikā ir jāiznīcina. Viņi spēcīgi kairina iekaisušās zarnu sienas..

Bērniem

Pusaudžiem un maziem bērniem ir jāēd nedaudz daļās, jo viņu apetītes šajā laikā nav. Dienas ēdienkartē esošie produkti ir tādi paši kā pieaugušajiem. Zīdaiņiem un zīdaiņiem jādod maisījumi ar zemu lipekli un graudaugi.

Bet, lai dzertu ar rotavīrusu gastroenterītu, bērniem ir nepieciešams daudz. Tas palīdzēs ātri notīrīt toksīnu un mirušo vīrusu ķermeni. Noderīgi ir želeja, žāvētu augļu kompoti, augļu sulas, kas nedaudz atšķaidītas ar ūdeni, minerālūdens negāzēts ūdens. Tie ir nepieciešami paātrinātai narkotiku evakuācijai, ko lieto rotavīrusa ārstēšanai bērniem..

Profilakse

Epidēmiju laikā ir grūti pasargāt sevi no saindēšanās, bet jūs varat. Ir jāatsakās apmeklēt lielu pūļu vietas. Augstas kvalitātes produktu termiskā apstrāde un rūpīga svaigu augļu mazgāšana ar vārītu ūdeni novērsīs infekciju. Bet galvenais profilakses līdzeklis ir bieža roku mazgāšana..

Lai aizsargātu pret rotavīrusu iekļūšanu gaisā esošām pilieniņām, epidēmijas laikā ieteicams valkāt medicīnisko masku.

Rotavīrusa infekcija (rotavīruss)

Īsi fakti par rotavīrusa infekciju:

  • Rotavīruss ir visizplatītākais kuņģa un zarnu iekaisuma (gastroenterīta) cēlonis, kas visā pasaulē izraisa smagu caureju zīdaiņiem un bērniem..
  • Lielākā daļa nevakcinēto bērnu inficējas ar rotavīrusu 3 gadu vecumā..
  • Rotavīruss izraisa šādus simptomus un pazīmes:
    • drudzis;
    • vemšana
    • ūdeņains caureja.
  • Infekcija ir ļoti lipīga. Inkubācijas periods parasti ir apmēram 2 dienas..
  • Rotavīrusa slimība parasti izzūd pati pēc 3–9 dienām..
  • Infekcijas novēršanai ir pieejami divi vakcinācijas veidi: monovalents (RV1 - Rotarix) un pentavalents (RV5 - RotaTek). Vakcinācija jāveic pirms bērna sasniegšanas 8 mēnešu vecumā..

Kas ir rotavīruss??

Rotavīruss ir vīruss, rotavīrusa infekcijas izraisītājs, izraisot kuņģa un tievās zarnas iekaisuma slimību (gastroenterītu). Rotavīruss ir visbiežākais smagas caurejas cēlonis zīdaiņiem un bērniem visā pasaulē, un tas katru gadu nogalina apmēram 500 000 bērnu. Rotavīrusa nosaukums cēlies no raksturīga, riteņiem līdzīga tipa vīrusa, ko skata no mikroskopa (rotavīrusa nosaukums nāk no latīņu rota, kas nozīmē “ritenis”).

Rotavīrusa vakcinācija ir pieejama kopš 2006. gada. Pirms vakcīnas gandrīz visi bērni līdz trešajai dzimšanas dienai inficējās ar rotavīrusu. Ir iespējamas atkārtotas inficēšanās ar dažādiem vīrusu celmiem, un lielākajai daļai bērnu jau sākotnējos gados ir bijušas rotavīrusa infekcijas epizodes.

Pēc vairākām infekcijām ar dažādiem vīrusa celmiem bērni kļūst imūni pret vīrusu. Vislielākais rotavīrusa slimības attīstības risks ir zīdaiņiem un mazuļiem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem. Pieaugušie dažreiz inficējas, bet iegūtā slimība parasti norit viegli..

Visā pasaulē infekcija joprojām ir galvenais zīdaiņu un bērnu nāves iemesls. Rotavīruss ietekmē visu sociālekonomisko grupu iedzīvotājus un ir vienlīdz izplatīts rūpnieciski attīstītajās un jaunattīstības valstīs, tāpēc maz ticams, ka sanitārijas vai ūdens piegādes atšķirības ietekmēs šīs infekcijas izplatību..

Slimība parasti rodas rudens mēnešos dienvidrietumos un pavasarī izplatās ziemeļaustrumos, tāpēc infekcija visbiežāk notiek aukstākos mēnešos no septembra līdz maijam. Tomēr rotavīrusa infekcija var rasties jebkurā gada laikā..

Kas izraisa rotavīrusa infekciju?

Rotavīrusu infekcijas izraisītājs, rotavīruss, kas ir reovīrusu saimes loceklis un satur divpavedienu RNS, kas ir norobežots no dubultā raupja ārējā slāņa (kapsīda).

Rotavīrusi ir ļoti izturīgi vīrusi pret ārējiem faktoriem; tos var inficēt absolūti jebkur:

  • sabiedriskajās tualetēs, uz durvju rokturiem;
  • apmeklējot baseinu vai dīķi (vīruss labi vairojas ūdenī);
  • sabiedriskās ēdināšanas vietās;

Nav grūti saprast, ka vīruss būs visur, kur cilvēks pieskaras, un tāpēc tas atradīsies uz sabiedriskā transporta margām, par naudu. Arī slikti mazgāti dārzeņi vai nepietiekama gaļas termiskā apstrāde var izraisīt infekciju.

Slimības izcelšanās un attīstības mehānisms, kā arī tā individuālās izpausmes

Infekcijas patoģenēze ir ļoti sarežģīta. Jau pirmajā dienā rotavīrusu var noteikt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas epitēlijā. Arī augšējā jejunum. Tieši tur vīruss uzkrājas un vairojas. Lai vīruss iekļūtu šūnā, notiek daudzpakāpju process..

Kad rotavīrusiem izdodas iekļūt šūnā, tie sāk izraisīt tievās zarnas epitēlija šūnu nāvi. Notiek epitēlija šūnu noraidīšana no to villēm. Šūnām, kas aizstāj gaistošo slāni, ir funkcionālas nepilnības un tās nevar pilnībā absorbēt cukurus un vienkāršos ogļhidrātus..

Nepietiekamas absorbcijas trūkuma dēļ rodas disaharidāzes un laktāzes deficīts, kas savukārt noved pie nesadalītu disaharīdu uzkrāšanās zarnās, kuriem ir augsta osmotiskā aktivitāte. Tas izraisa ūdens, elektrolītu reabsorbciju un izraisa ūdeņainu caureju. Ūdeņains caureja, savukārt, bieži izraisa dehidratāciju (dehidratāciju).

Resnās zarnas ievadīšana veicina daudzu organisko skābju, oglekļa dioksīda, metāna, ūdens veidošanos. Iekššūnu metabolisms šo reakciju laikā praktiski nemainās..

Kāds ir rotavīrusa inkubācijas periods??

Periods no sākotnējās inficēšanās līdz rotavīrusa slimības simptomiem (inkubācijas periods) parasti ir apmēram divas dienas, bet svārstās no vienas līdz trim dienām.

Rotavīrusa infekcijas simptomi

Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • siltums;
  • bagātīga vemšana;
  • caureja;
  • sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • intoksikācija;
  • iesnas, sinusīts, sinusīts, rīkles apsārtums, folikulārs tonsilīts, retāk konjunktivīts.

Rotavīrusa simptomi ir visgrūtākie bērniem līdz viena gada vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar sirds un nieru slimībām.

Parasti slimība ilgst apmēram 7 dienas, bet smagos gadījumos tā var būt ilgāka. Pilnīga atveseļošanās prasa arī apmēram 5 dienas. Bērniem un pieaugušajiem simptomi ir vienādi, bet slimība ir atšķirīga.

Infekcijas simptomi bērniem ir nepatīkamāki. Dehidratācija un intoksikācija notiek ļoti ātri, tāpēc pie mazākās pazīmes jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pieaugušie bieži viegli panes šo slimību, un dažreiz viņi pat nepamana nekādas pazīmes un nav aizdomas par infekciju. Bieži rotavīruss tiek ņemts parasto saindēšanos ar pārtiku. Tas var būt bīstams mīļajiem, kuriem nav aizdomas, ka persona ir lipīga..

Diagnostika

Tāpat kā jebkuru citu slimību, rotavīrusu var diagnosticēt laboratoriski. Visbiežāk analīzei izmanto fekālijas un vemšanu, kā arī pacienta asinis.

Rotavīrusu var diagnosticēt, izmantojot vispārēju asins analīzi. Šajā gadījumā tiks novērots:

  • paaugstināts balto asins šūnu skaits (leikocitoze) slimības sākumā;
  • leikocītu (leikopēnijas) normas samazināšanās slimības augstumā;
  • un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), kā likums, visā slimības laikā saglabājas vienā līmenī.

Ar vispārēju urīna analīzi var noteikt olbaltumvielas, kā arī balto asins šūnu un sarkano asins šūnu daudzumu..

Veicot bioķīmisko analīzi, tiks parādīts paaugstināts atlikušā slāpekļa saturs serumā.

Koprogrammā (fekāliju analīzē) tiks parādītas traucētas gremošanas pazīmes, liels daudzums nesagremotu šķiedrvielu, tauku un cietes. Gaišas krāsas fekālijas, tumšs urīns.

Arī vīrusu ir viegli diagnosticēt, ātri pārbaudot fekālijas, kas inficētas ar imūnhromatogrāfijas metodi. Šī metode ir laba ar to, ka tai nav nepieciešama augsta vīrusa koncentrācija, un pētījuma precizitāte ir tuvu 100%. Pārbaude tiek veikta ne vairāk kā 15 minūtes, kas ir ļoti svarīgi slimības gadījumā.

Rotavīrusu infekcijas ārstēšana

Rotavīruss ir ļoti bīstams, ja tikai tāpēc, ka vienkārši nav zāļu, kas to nogalinātu. Tāpēc slimības laikā ar vīrusu viņi to neārstē, bet cīnās ar tā sekām - dehidratāciju un toksikozi.

Lai apkarotu vīrusa simptomus, labi der Arbidol un Ingavirin, kā arī gremošanas sistēmas problēmu novēršanai Creon vai Festal..

Nepieciešams pastāvīgi papildināt ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru, lai novērstu dehidratāciju. Lai to izdarītu, savādi, jums pastāvīgi jādzer. Parasts ūdens, tēja, taču nekādā gadījumā nedrīkstētu pieļaut piena un skābpiena produktus.

Uzturs

Viens no galvenajiem rotavīrusa ārstēšanas punktiem ir diēta. Nekādā gadījumā nevajadzētu pilnībā atteikties no ēdiena. Vitamīni un barības vielas palīdzēs organismam atjaunot imunitāti, kas savukārt cīnīsies ar vīrusu..

Lai pašreizējā situācijā pēc iespējas vairāk palīdzētu ķermenim, nepieciešams samazināt porcijas, kā arī patērēt tikai viegli sagremojamus ēdienus. Tātad ķermenis tērēs mazāk enerģijas pārtikas sagremošanai un vairāk cīņai pret vīrusu.

Ko var ēst?

Slimības akūtā fāzē (pirmās 3-4 dienas) pacientu mocīja pastāvīga vemšana. Lai neizprovocētu šo simptomu, ir vērts ēst pēc iespējas mazāk un nelielās porcijās.

Vislabāk piemērotas ir putras uz ūdens un bez piedevām, piemēram, mannas putraimi vai rīsi. Rīsus un mannu man ievada pirmās 2 dienas, pēc tam varat mēģināt pāriet uz kaut ko nopietnāku, piemēram, griķu vai auzu pārslu.

Pat vēlāk jūs varat mēģināt dot pacientam no tā tauku vārītu gaļu vai buljonu. Ideāli varianti būtu trušu gaļa un vistas krūtiņa. Ja gaļa pacienta ķermenī bija labi absorbēta, uzturā var pievienot vārītas olas un dārzeņus..

Kartupeļu biezeni uz ūdens vai cepti brokoļi palīdzēs padarīt uzturu daudzveidīgāku.

Kas attiecas uz dzērieniem, pirmajās slimības dienās, jūs varat dzirdināt pacientu tikai ar ūdens un elektrolītu šķīdumiem, piemēram, Regidron. Tā kā stāvoklis uzlabojas, jūs varat dzert žāvētu augļu kompotus un tēju. Tējai varat dot cepumus bez cukura, cepumus vai krekerus, kas izgatavoti no baltmaizes.

Starp citu, ja tējai pievienosit nedaudz ingvera vai piparmētru, tas palīdzēs apkarot vemšanu.

Sākot no ceturtās dienas, kad ķermenis jau ir stiprs, jūs varat dot skābpiena produktus. Tie palīdzēs normalizēt zarnu skābumu, kas savukārt palīdzēs ķermenim cīnīties ar rotavīrusu. Šī diēta ir terapeitiska un palīdzēs atbrīvoties no šīs kaites. Tas jāievēro visā slimības laikā, kā arī divu nedēļu laikā pēc. Tas ļaus gļotādām atgūties un nostiprināties, pēc tam jau būs iespējams atgriezties ierastajā izvēlnē.

Kas nav atļauts?

Slimības laikā no uztura tiek pilnībā izslēgti treknie gaļas un zivju veidi, visa veida kūpināta gaļa, marinādes, svaigi dārzeņi, piens, šokolāde, smalkmaizīte un brūna maize..

Šie produkti ir izslēgti, jo tie stimulē zarnu kustīgumu un ir arī pūšanas un fermentācijas produkti, kas savukārt kairina gļotādu.

Tā kā diēta ir liela ārstēšanas sastāvdaļa, jums to nevajadzētu pārtraukt. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no nepatīkamās slimības..

Ko darīt ar mazuļiem?

Ja ar vecākiem bērniem - viss ir skaidrs: simptomātiska ārstēšana un stingra diēta, kā rīkoties, ja bērns joprojām baro bērnu ar krūti?

Kā jebkurā gadījumā, pirmais, kas jādara, ir saņemt ārsta konsultāciju un pēc tam ievērot viņa ieteikumus. Bet papildus tam zīdainim nepieciešama papildu pašaprūpe. Zīdīšanu nevajadzētu pārtraukt, un, ja bērns ēd maisījumus, slimības laikā labāk pāriet uz savienojumiem, kas nesatur laktozi..

Ja bērna stāvoklis tiek nomākts, viņš izrāda pārāk mazu aktivitāti, tas var būt signāls vecākiem, ka slimība ir grūta. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ko darīt grūtniecei?

Grūtnieces arī nav imūnas no infekcijas un jebkurā laikā var noķert šo infekciju. Simptomi un ārstēšana grūtniecēm ir tāda pati kā citiem pacientiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka pati rotavīrusa infekcija nerada īpašas briesmas grūtniecības gaitai. Simptomi ir bīstamāki, proti, dehidratācija..

Dehidratācija var izraisīt nepietiekamu skābekļa daudzumu auglim. Tas, savukārt, var būt ļoti nožēlojams, jo skābeklis auglim ir ļoti svarīgs. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai abortu..

Neskatoties uz to, jums nevajadzētu ļoti uztraukties un nobīties. Pietiek tikai atrast slimību, pamatojoties uz simptomiem, un pēc tam veikt virkni vienkāršu preventīvu pasākumu, lai no tā izvairītos.

Simptomi grūtniecēm, starp citu, visos citos gadījumos neatšķiras no simptomiem. Lai izvairītos no smagas dehidratācijas, ir nepieciešams pastāvīgi papildināt ūdens un sāls līdzsvaru. Lai to izdarītu, jums pastāvīgi jālieto šķidrums neatkarīgi no tā, vai tas ir tīrs vai minerālūdens, vai varbūt augļu dzērienu vai žāvētu augļu kompotu veidā..

Ārsts var ieteikt dzert minerālūdeni bez gāzēm, kas papildinās visu organismam nepieciešamo sāls daudzumu. Gultas režīms arī nebūs lieks.

Absorbējošās vielas ir lieliskas, lai paātrinātu infekcijas izvadīšanu no organisma. Visslavenākais un izplatītākais no tiem ir aktivētā ogle. Jūs varat arī lietot narkotikas "Polysorb" vai "Smecta", kas lieliski darbojas.

Grūtniecības laikā neaizmirstiet par diētas ievērošanu. Diēta grūtniecības laikā visos citos gadījumos neatšķiras no uztura. No uztura tiek izslēgti visi zarnu kairinošie pārtikas produkti. Tajos ietilpst piena produkti, visi saldumi, cepti, sālīti, kūpināti utt..

Antibiotikas pret rotavīrusu

Pašlaik nav tādu zāļu, kas pilnībā pārvarētu rotavīrusu. Tomēr daudzi cilvēki lieto antibiotikas. Tas nav tā vērts, jo tas ir vīruss, nevis baktērija. Antibiotikas tiek lietotas tikai baktēriju infekcijām. Papildus papildu naudas tērēšanai jūs neko nedziedināsit, un tam tiks pievienota izpostītā zarnu mikroflora, kas nav labi.

Kā nesaslimt (rotavīrusa profilakse)

Lai novērstu slimības, ir divi veidi:

  1. vakcīna, kas satur novājinātu vīrusu un ko ievada iekšķīgi (par to runāsim nedaudz vēlāk);
  2. rotavīrusu infekcijas profilakse.

Rotavīrusa profilakse ir vesela virkne pasākumu. Bērniem un pieaugušajiem slimība vienādi tiek izplatīta caur muti. Ievadīšanas ceļi ķermenī var būt dažādi, sākot no vienkārši nenomazgātām rokām līdz kontaktam ar pacientu. Lai to novērstu, ir jāievēro vairāki sanitārie un higiēniskie profilakses pasākumi:

  • vienmēr mazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc ierašanās no ielas un pēc tualetes lietošanas. Māciet to saviem bērniem. Šis piesardzības pasākums palīdzēs aizsargāt pret rotavīrusu infekciju;
  • Visi dārzeņi, augļi un ogas ir rūpīgi jāapstrādā. Labi tos noskalojot ar vārītu ūdeni, jūs arvien vairāk no patogēno mikrobu nomazgājat augļu un dārzeņu mizu;
  • izcelt atsevišķas ierīces izstrādājumiem, kuriem nav veikta termiskā apstrāde;
  • izvairieties no ēšanas ar bērniem vietās, kur ir daudz cilvēku;
  • dezinficējiet visas virsmas, kurām cilvēki visbiežāk pieskaras (durvju rokturi, datoru tastatūras, telefona paneļi, santehnika).

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt infekcijas risku..

Vai vakcīna var novērst rotavīrusa infekciju? Vai ir kādas ar vakcīnu saistītas blakusparādības??

Rotavīrusa vakcīna pastāv. Tas ir piliens iekšķīgai lietošanai, kas nozīmē, ka jūs varat iztikt bez injekcijām. Vakcinācija nav obligāta, un to var izdarīt vakcinācijas centrā vai tirdzniecības klīnikā. Pašlaik ir divas īpašas vakcīnas:

  • Rotatec (ASV) Vakcinācijas kurss sastāv no trim devām 2 mēnešu, 4 mēnešu un 6 mēnešu vecumā;
  • Rotarix (ražots Beļģijā) izraksta divu devu shēmā 2 mēnešu un 4 mēnešu vecumā.

Jūs varat vakcinēt bērnus no 1,5 mēnešu vecuma.

Vislabāk ir vakcinēt bērnus, kas jaunāki par 6 mēnešiem, - līdz brīdim, kad notiek maksimālā infekcijas sastopamība. Vakcīnas var samazināt slimības risku smagā formā par 90%, vidējā un vieglā - par 80%. Jūs varat vakcinēties ar citiem, ieskaitot hepatītu un poliomielītu. Vakcinācijas laikā neprasa izmaiņas bērna uzturā.

Vakcinācijas blakusparādības

Lielākoties vakcīnai nav nelabvēlīgu reakciju, taču vienmēr ir izņēmumi, un ir vērts tos pieminēt. Reakcija var būt viegla vai smaga. Plaušās ir īsa caureja un vemšana. Var novērot arī slinkumu un pārmērīgu aizkaitināmību. Smagas alerģiskas reakcijas klasificē kā smagas. Tās rodas stundu pēc vakcinācijas, taču tā ir ārkārtīgi reta parādība..

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusa infekcija ir izplatīta slimība pasaulē, ko izraisa īpaša veida bezšūnu patogēni aģenti. Kā liecina klīniskā prakse, šai slimībai galvenokārt ir sezonāls raksturs un tā bieži notiek pirms ziemas gripu epidēmijas vai tās veidojas ziemā. Kādi ir šīs infekcijas simptomi? Kā viņa tiek ārstēta? Vai imunitāte veidojas pēc slimības? Par to un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā..

Izplatība

Rotavīruss, kas izraisa atbilstošu infekciozo bojājumu, galvenokārt tiek pārnests caur orālo un fekālo ceļu, visbiežāk caur ietekmētajām virsmām, netīrām rokām, lietām un pārtiku. Tajā pašā laikā slimības sākšanai ir vajadzīgas tikai aptuveni 100 daļiņas, savukārt vidējā inficēto lokalizāciju koncentrācija satur no vairākiem tūkstošiem līdz simtiem miljonu virionu uz 1 kubikcentimetru..

Iepriekš minēto patoloģisko līdzekļu īpašās aizsargājošās īpašības ļauj rotavīrusiem efektīvi izdzīvot zemā temperatūrā un ilgu laiku atrasties atklātā vidē. Pat tīru upju un rezervuāru ūdens paraugos bieži tiek konstatētas nelielas patogēna koncentrācijas - no 1 līdz 5 daļiņām litrā šķidruma. Klasiski sanitārie pasākumi, kas parasti ir pietiekami, lai rotavīrusa gadījumā novērstu lielāko daļu baktēriju vai parazītu rakstura slimību, ir neefektīvi, kas izskaidro problēmas augsto izplatību neatkarīgi no veselības aprūpes līmeņa - gan attīstītajās valstīs, gan trešās valstīs regulāri tiek diagnosticēti gandrīz identiski epidēmiju uzliesmojumi. pasaules.

Saskaņā ar pasaules medicīnisko statistiku ik gadu tiek oficiāli reģistrēti apmēram 25–30 miljoni rotavīrusa infekcijas gadījumu ar vidējo mirstības līmeni 2,5–4 procentus, jo īpašās teritorijās trūkst kvalificētas medicīniskās aprūpes. Saskaņā ar vispārpieņemto aprēķinu teoriju gandrīz katrs planētas iedzīvotājs vismaz vienu reizi savas pastāvēšanas laikā ir inficēts ar iepriekš aprakstīto patogēnu, galvenokārt A tipa..

Simptomi

Rotavīrusa infekcijas simptomi, lai arī diezgan izteikti, bieži tiek sajaukti ar klasiskās saindēšanās, gripas un citu slimību izpausmēm..

Patoloģijas pazīmes veidojas, attīstoties infekcijas galvenajai patoģenēzei, un tām ir skaidrs ciklisks raksturs. Neatkarīgi no virionu iekļūšanas ceļa tie replicējas galvenokārt zarnās, inficējot enterocītus un izraisot negatīvas izmaiņas orgāna epitēlijā. Rotavīrusa izraisīta caureja ar paralēlu zarnu šūnu sadalīšanos noved pie malabsorbcijas, pārejoša deficīta, un izdalītie toksīni kairina hlorīda kanālus un samazina disharādiju aktivitāti mikroviļu membrānas struktūrās, tādējādi izjaucot šķidruma reabsorbciju un aktivizējot zarnu nervu sistēmas sekrēcijas refleksus..

Primārās izpausmes

  • Smaga vemšana. Dažreiz nekontrolējams;
  • Augsta temperatūra, sasniedzot 40–41 grādu. Slikti nomaldījies ar klasiskajiem NPL;
  • Caureja. Šķidrajam izkārnījumam ir pelēkdzeltena vai gaiša nokrāsa ar māla konsistenci;
  • Bieži mudina uz mazu vajadzību. Urīnam ir piesātināta vai tumša nokrāsa, dažreiz ar asiņu "pārslām";
  • Vispārējs sadalījums un gandrīz pilnīgs apetītes zudums;
  • Iesnas, sāpes norijot, rīkles apsārtums. Tās veido ievērojamu daļu gadījumu, kā rezultātā rotavīrusa infekcija bieži tiek sajaukta ar SARS / gripu agrīnā stadijā vai saindējoties iekšķīgi..

Pēc iepriekšminētā simptomu kompleksa veidošanās slimības akūtā fāze turpinās, vidēji ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai. Ja nav kvalificētas pirmās palīdzības un pienācīgas atbalstošas ​​zāļu terapijas, cilvēkam ātri rodas sekundāru problēmu un komplikāciju simptomi, jo īpaši:

  • Dehidratācija. Dehidratācija rodas, strauji zaudējot lielu daudzumu šķidruma, pret vielmaiņas traucējumiem;
  • Enterīts / gastroenterīts. Iekaisuma procesa veidošanās kuņģī un tievās zarnās ar rotavīrusa infekciju ir akūta un papildina galveno slimības klīnisko ainu;
  • Laktāzes deficīts. Sekundārā nepietiekamības forma rodas, bloķējot fermentu ražošanu, ko parasti enterokīti izdala zarnu lūmenā;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Izraisa vispārēja ķermeņa intoksikācija un izpaužas ar tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu un citām negatīvām reakcijām.

Diagnostika un analīzes

Savlaicīga un pareiza rotavīrusa infekcijas diagnoze ļauj ātrāk un labāk ārstēt cietušo.

Rotavīrusa tests

Mūsdienu medicīna var atklāt rotavīrusu vairākos veidos.

  • Klasiskie laboratorijas pētījumi. Jāsavāc darba materiāls, kuru laboratorijas apstākļos pārbauda ar elektronu mikroskopiju vai PCR diagnostiku. Pirmajā gadījumā laboratorijas asistents novēro paraugu ar īpašu mikroskopu, otrajā - polimerāzes ķēdes reakcija (viena no eksperimentālās molekulārās bioloģijas pieejām) tiek organizēta attiecībā pret VP6 antigēnu;
  • Ekspress eksāmens. Lielākā daļa aptieku pārdod īpašas sloksnes, lai ātri noteiktu mājās slimību. Pārbaude satur antigēnus pret A tipa patogēnu - visbiežāk sastopamo rotavīrusa formu. Sloksne ir iegremdēta fekālijās, un pozitīva rezultāta gadījumā ar 90 procentu varbūtību tiek noteikts iepriekš minētais reovīruss.

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Rotavīruss sākotnējā akūtā primāro simptomu izpausmes stadijā bieži tiek sajaukts ar saindēšanos. Šajā gadījumā pat ārsti, jo īpaši terapeiti, kuriem nav nepieciešamās pieredzes vai kuri aizkavējas ar pilnu pacienta diagnozi, var kļūdīties.

Patiešām, intoksikācijas ārējās izpausmes abos patoloģiskajos gadījumos ir ļoti līdzīgas - tie ir sistēmiski dispepsijas traucējumi, drudzis, tahikardija ar asinsspiediena paaugstināšanos, urīna konsistences un rakstura izmaiņas ar fekālijām. Klasiskajā medicīnas literatūrā, veicot pirmo diferenciāldiagnozi, ieteicams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā iekaisis kakls, smaga asiņošana, klepus, elpošanas ceļu gļotādu apsārtums - tie veidojas, kad rotavīrusa infekcija nonāk ķermenī ar sekojošu virionu pavairošanu zarnās..

Tomēr jāpatur prātā, ka saindēšanos un rotavīrusa bojājumus ir iespējams atšķirt tikai tad, ja pirmajam ir pārtikas intoksikācijas raksturs vai atsevišķu zāļu pārdozēšana. Saindēšanās gadījumā ar fosfora organiskajiem savienojumiem, smagajiem metāliem un kumulatīvajām cauterizējošajām indēm akūta perioda simptomi var būt identiski, it īpaši, ja runa nav par toksicitāti pa pāriem (kur galvenokārt cieš bronhopulmonārā sistēma), bet par tiešu perorālu patogēna iespiešanās ceļu..

Balstoties uz iepriekšminētajiem argumentiem, var apgalvot, ka 100 procentos gadījumu tiek garantēta atšķirība starp rotavīrusu infekciju un saindēšanos tikai pēc analīžu rezultātu iegūšanas - klasiskā PCR un mikroskopijas, vai arī ar ekspress metodi.

Inkubācijas periods

Kā rāda mūsdienu klīniskie pētījumi, infekcijas ar rotavīrusu process sākas, kad vienreizēji ieiet ķermenī 100 vai vairāk virionu. Galvenais ceļš ir perorāli-fekāli.

Slimības pamata inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 5 dienām, un piesardzības izpausmēs var ietilpt iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus un citas izpausmes, kas bieži saistītas ar saaukstēšanos vai SARS..

Kopējais rotavīrusa infekcijas attīstības reakcijas periods ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai. Smagos gadījumos līdz 14 dienām. Postreaktīvā fāze notiek ātri un, ja nav komplikāciju, beidzas 4–5 dienu laikā.

Ārstēšana

Pašreizējā zāļu attīstības posmā nav specifiskas terapijas vai efektīva antidota pret rotavīrusu infekciju. Klasiskajiem pretvīrusu līdzekļiem, gan universāliem, gan ļoti specializētiem, nav nekādas jūtamas ietekmes uz šāda veida patoloģiskiem līdzekļiem. Iepriekš minēto infekciozo bojājumu kompleksās ārstēšanas galvenie mērķi ir cīņa ar iespējamām komplikācijām, simptomu neitralizēšana un ķermeņa svarīgāko dzīves parametru atbalstīšana, ieskaitot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma ir iespējama ārstēšana mājās, laboratorijā vai stacionārā. Īpaši smagos gadījumos pacients tiek nekavējoties ievietots intensīvās terapijas nodaļā.

Galvenās darbības var ietvert:

  • Kuņģa skalošana. Ir racionāli lietot tikai ļoti agrīnā slimības akūtā perioda stadijā, kā arī ar sekundāru gastroenterīta pazīmju izpausmi. Lai veiktu šo procedūru, ir nepieciešams lietot parastu tīru ūdeni 1,5 litru daudzumā un jebkuru pieejamo sorbentu (vēlams zemes veidā, deva ir paredzēta saindēšanās ar pārtiku). Norādītais šķidruma daudzums tiek izdzērts 1 sēdē, un pēc vairākām minūtēm tiek izraisīta mākslīga vemšana;
  • Rehidratācijas šķīdumu perorāla ievadīšana. Optimālā shēma ir Regidron ik pēc 4 stundām + bagātīgs šķidruma vai minerālūdens (Borjomi) uzņemšana, lai atjaunotu šķidruma un elektrolītu zudumus;
  • Šķidruma ievadīšana caur nazogastrālo cauruli. Lieto slimnīcas vidē, ko papildina klasiskie pilinātāji ar glikozi;
  • Simptomātiska ārstēšana Var lietot pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus, pretvemšanas un pretdiarēzes zāles. Dažos smagos gadījumos kortikosteroīdi un citas narkotiku grupas. Simptomātisku terapiju un cita veida ārstēšanu izraksta tikai specializēts speciālists;
  • Imunitātes induktori un vitamīnu-minerālu kompleksi. Dažos gadījumos ir racionāli izmantot imūno modulatorus, kā papildinājumu tiek noteikti vitamīnu-minerālu kompleksi, kas atjauno nopietnus barības vielu zaudējumus;
  • Probiotikas un prebiotikas. Efektīva rotavīrusa infekcijas postreaktīvā stadijā, kad nepieciešams atjaunot un aizsargāt inficētā zarnu vīrusa labvēlīgās mikrofloras līdzsvaru. Prebiotikas fermentē zarnu mikroflora un stimulē labvēlīgo mikroorganismu augšanu. Probiotikas satur labvēlīgas mikrokultūras, kuras, nonākot saskarē ar prebiotiku, izraisa zarnu mikrofloras atjaunošanos. Tipiski šo grupu pārstāvji ir Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Uzturs pēc rotavīrusa

Vissvarīgākais faktors, kā izārstēt cilvēku no rotavīrusu infekcijas, kā arī konservatīvā terapija ir pareizi izvēlēts uztura plāns slimības akūtajos un pēcareaktīvos periodos. Tās pamats ir stingra diēta, kā arī pilnīga jebkādu piena produktu izslēgšana līdz atveseļošanai.

Nekavējoties rotavīrusa infekcijas pirmajās dienās cilvēks papildus vispārējam vājumam cieš arī no apetītes trūkuma. Smagas intoksikācijas gadījumā, ko papildina smaga dehidratācija un spēcīgi dispepsijas traucējumi, regulāru ēdiena uzņemšanu aizstās ar nepieciešamo vielu (īpaši glikozes) intravenozu ievadīšanu..

Pēc pacienta stāvokļa pamatnostabilizēšanās viņam ieteicams uz ūdens lietot tikai vieglas monoslāņu labības, kā arī ābolu kompotu, pakāpeniski paplašinot uzturu. Galvenie uztura principi rotavīrusu infekcijas akūtas gaitas kombinētajā reaktīvajā un postreaktīvajā fāzē:

  • Gremošanas trakta jebkādu termisku, mehānisku un ķīmisku kairinājumu ierobežošana;
  • Maksimāli iespējams samazinot tauku un komplekso ogļhidrātu uzņemšanu (līdz zemākajam nepieciešamajam fizioloģiskajam slieksnim), normalizējot olbaltumvielu daudzumu uzturā. Tipisks ikdienas režīms ir 100 grami olbaltumvielu, 70 grami tauku (galvenokārt augu izcelsmes), 250 grami ogļhidrātu (galvenokārt vienkārši), 6 grami sāls. Kopējā pārtikas masa dienā ir aptuveni 2,5 kilogrami. Kaloriju saturs - ne vairāk kā 2 tūkstoši Kcal dienā;
  • Palielināta šķidruma uzņemšana. Papildus rehidratācijas procedūrām ieteicams lietot no 1,5 līdz 2 litriem brīva šķidruma (ūdens, želeja, sautēti augļi, mežrozīšu buljons, vāja tēja);
  • Diēta - daļēja, mazās porcijās, bet 5-6 reizes dienā;
  • Ēdienu gatavošana - galvenokārt ēdiena gatavošana, retāk pāris vai cepšana. Sastāvs - obligāti biezenī. Gatavo produktu temperatūras diapazons pirms pasniegšanas ir no 20 līdz 50 grādiem siltuma.

No uztura tiek izslēgtas visu veidu zivis un gaļa ar augstu tauku saturu, jebkādi cepti ēdieni, mērces, tomāti, marinādes, marinēti gurķi, smalkmaizītes, svaiga maize, visi maizes izstrādājumi, garšvielas, augļi (atļauti tikai cepti āboli), medus, ievārījums un dārzeņi. Cukurs ir ievērojami ierobežots. Nav atļauts salds, skābs, pikants, pikants ēdiens, ēdienu ēdieni, kafija, soda, ātrās ēdināšanas.

Atļauts ēst krekerus, vieglus ienīsto buljonus no mājputniem, zupu gļotādas (no rīsiem), graudaugu biezeni, kotletes, tvaicētas kotletes no teļa gaļas, liesas vārītas zivis, želeju, želeju, atsevišķas ogas - mellenes, upenes un ķiršus (tas viss nelielā skaitā) daudzums). Šķidrumi - tēja, vāja citronu sula, mežrozīšu buljons un želeja.

Zarnu atjaunošanās

Rotavīrusa infekcijas reakcijas periodam pārejot, citi pārtikas produkti mazos daudzumos (parasti dārzeņi, pēc tam augļi un viss pārējais) pakāpeniski nonāk uzturā, un tiek ievērots pilnīgs aizliegums, līdz atveseļojas tikai piena produkti un acīmredzami kaitīgi ēdieni ātrās ēdināšanas veidā, cepti un taukaini. gaļa, sviests, kas balstīts uz ugunsizturīgiem taukiem, pārāk sāļš, pikants un skābs ēdiens, kā arī smalkmaizītes, uzkodas, kūkas un citi ļoti saldie produkti, īpaši uz rauga bāzes.

Lai pilnībā atjaunotu zarnu efektivitāti, kādu laiku nepieciešams ievērot frakcionētu uzturu, gatavot, vārot, tvaicējot un cepot, kā arī lietot prebiotikas un probiotikas (piemēram, attiecīgi Khilak un Linex)..

Rotavīrusa profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

  • Pilns pasākumu klāsts, lai nodrošinātu vispārēju sanitāro higiēnu. Tas ietver tikai vārīta un tīra ūdens izmantošanu tiešai lietošanai vai ēdiena gatavošanai, regulāru telpu vēdināšanu, biežu mitru tīrīšanu ar dezinfekciju utt.
  • Pacienta izolēšana ar skaidrām rotavīrusa infekcijas pazīmēm;
  • Roku mazgāšana pirms ēšanas ar ziepēm;
  • Nodrošināšana ar atsevišķiem galda piederumiem, sukām, dvieļiem, gultas veļu utt.
  • Augļu, dārzeņu un ogu obligāta termiskā apstrāde ar iepriekšēju mazgāšanu zem vārīta silta ūdens;
  • Atbilstība visiem personīgās higiēnas standartiem, īpaši pēc tualetes apmeklējuma, kas nāk no ielas;
  • Atteikums ēst ielu ēdienu - pīrāgus, shawarma un tā tālāk.

Rotavīrusa vakcīna

Viena no metodēm, kā efektīvi novērst iespējamos infekcijas ar rotavīrusu draudus, ir vakcinācija. Pirmo reizi tie tika laisti plašā apritē kopš 2011. gada. Krievijā šobrīd ir pieejami 2 šādi medikamenti - tie ir Rotarix un Rotatek. Diemžēl tos izmanto tikai un vienīgi pediatrijas praksē, pilnībā nav pētījumu par to ietekmi uz pieaugušo organismu, tāpēc ārsti neiesaka lietot šādas zāles.

Ārsta padoms

Rotavīrusa infekcija pacientam var radīt daudz problēmu, tomēr, ievērojot turpmāk sniegtos ieteikumus, jūs varat tās samazināt līdz minimumam:

  • Profilakse ir galvenais faktors potenciālajā reakcijā uz rotavīrusu. Pat ja cilvēks ir bijis slims ar šo infekciju agrāk, tad viņš nav drošs no atkārtotas inficēšanās. Ievērojiet vispārējās un personīgās higiēnas noteikumus, neēdiet neapstrādātu un ielu ēdienu, mazgājot un gatavojot ēdienu, ievērojiet temperatūras apstākļus;
  • Neatliek zvanu pie ārsta. Jūs varat saņemt rotavīrusu mājās ar gultas režīmu, konservatīvu terapiju un citiem pasākumiem, tomēr jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistu, vismaz lai uzraudzītu savu veselības stāvokli un samazinātu komplikāciju attīstību līdz minimumam;
  • Ūdens un rehidratācija kā galvenie līdzekļi nopietnu seku novēršanai. Tieši strauja ķermeņa dehidratācija tiek uzskatīta par rotavīrusu infekcijas visbīstamākajām sekām. Atveseļošanās priekšnoteikums ir palielināta šķidrumu un rehidratācijas šķīdumu uzņemšana. Viss pārējais tipiskajā slimības gaitā ir sekundārs.

Jautājuma atbilde

Cik lipīgs cilvēks ir pēc rotavīrusa?

Neviens speciālists nevar pateikt precīzus datumus. Sākot no faktiskās inficēšanās dienas, cilvēks ir virionu nesējs un izplatītājs līdz pilnīgai atveseļošanai. Provizoriski periodi, ieskaitot inkubāciju, akūtu periodu un post-radošo fāzi - no 10 līdz 25 dienām. Tomēr ir vērts apsvērt faktu, ka pat tad, ja nav ārēju slimības simptomu un pacienta izrakstīšanas no slimnīcas, kādu laiku viņš potenciāli var inficēt citu cilvēku. Garantēti dati tiek iegūti laboratorisko izmeklējumu rezultātā, kas apstiprina pilnīgu rotavīrusa neesamību organismā.

Cik dienas rotavīruss parādās pēc inficēšanās?

Rotavīrusa inkubācijas periods ir ļoti individuāls un atkarīgs ne tikai no organismā iekļuvušo virionu koncentrācijas, bet arī no pašreizējā imunitātes stāvokļa, papildu negatīvu faktoru klātbūtnes. Vidēji tas ir 1–7 dienas pirms primāro simptomu parādīšanās

Vai ir iespējams atkal iegūt rotavīrusu?

Persona var atkal iegūt rotavīrusu, bet patoloģiskie simptomi ir vājināti imunitātes klātbūtnes dēļ pret virioniem.

Cik veca ir rotavīrusa vakcīna? Vai ir rotavīrusu vakcīna pieaugušajiem?

Atkarībā no vakcīnas veida (Rotarix vai Rotatek) vakcinācijas kurss (un tas attiecīgi sastāv no 2 vai 3 injekcijām) jāpabeidz 6 vai 8 mēnešus pēc mazuļa dzimšanas. Pašlaik nav pieaugušo rotavīrusu vakcīnu..

Vai var būt rotavīruss bez temperatūras?

Temperatūras neesamība rotavīrusa infekcijas laikā nav raksturīga parādība, un tā var norādīt uz 2 iespējamiem cēloņiem:

  • Cilvēkam nesen ir bijusi rotavīrusa infekcija un imunitāte, jo pret to ir svaigas antivielas, tas ļoti efektīvi nomāc slimību;
  • Pacienta imunitāte vāji reaģē uz rotavīrusu nenodrošina viņam pienācīgu pretestību. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi liela nopietnu komplikāciju iespējamība, un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..

Cik dienas pieaugušais uzturējas ar rotavīrusu?

Augsta temperatūra rotavīrusa infekcijas laikā saglabāsies visā slimības reaktīvajā fāzē - no 3 līdz 7 dienām no pirmo akūtu simptomu parādīšanās. Smagos toksicitātes gadījumos šis laika intervāls palielinās līdz pusotrai nedēļai.