Viena no izplatītākajām elpošanas ceļu slimībām ir bronhīts. Bronhītu raksturo iekaisums, kurā rodas bronhu gļotādas bojājumi. Visbiežāk vīrusi ir izraisītājs. No tā izriet, ka antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā ir nepieciešama tikai tad, kad infekcija ir pievienota. Tālāk tiks apskatītas slimības gaitas iezīmes, kādas zāles jālieto..

Slimības cēloņi un veidi

Bronhīts attīstās pēc gripas vai saaukstēšanās, var pavadīt tos vai rasties patstāvīgi. Ja vīrusi tiek pakļauti bronhu gļotādai, rodas bojājumi, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju floras iekļūšanai iekšpusē. Ja baktēriju patogēni pievienojas vīrusu patogēniem, imūnsistēma ir novājināta un pati nevar tikt galā, tikai tad ir pamatota bronhīta ārstēšana ar antibiotikām.

Pastāv vairāki bronhīta veidi:

  1. Akūts bronhīts. Šī slimības forma sāk attīstīties akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas laikā. Slimība izraisa vīrusu, tai ir struktūra, kas būtiski atšķiras no baktēriju, antibiotikas bronhīta ārstēšanai šajā gadījumā nav praktiskas. Ar labu imūno reakciju ķermenis var patstāvīgi tikt galā, pacientam tiek izrakstīta atpūta, smaga dzeršana, simptomātiska ārstēšana klepus preparātu, atkrēpošanas līdzekļu veidā. Mitrā klepus ārstēšanai izmanto Ambroksolu, Bromheksīnu, Herbionu. Sausa klepus gadījumā ieteicams lietot Sinecode, Codelac Fito un citus..

Katras personas organismu apdzīvo tā sauktie oportūnistiskie mikroorganismi. Smagos gadījumos ar vāju imūno aizsardzību šīs baktērijas izraisa slimības. Ar bronhītu tas var būt stafilokoki, streptokoki. Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ar akūtu formu ir indicētas, ja pacients:

  • Augsta temperatūra (37,5-380C un vairāk) ilgāk par 5 dienām;
  • Smags klepus ar strutainu krēpu. Tas var būt dzeltenā vai zaļā krāsā, ar asiņainiem recekļiem, tam ir nepatīkama smaka;
  • Ir raksturīgas intoksikācijas pazīmes;
  • Asins analīzē ESR līmeņa paaugstināšanās virs 20 mm / h, leikocīti 12000 vienā μl;
  • Grunting elpošana. Ieelpojot, krūtīs tiek novēroti atbilstoši plankumi.
  1. Hronisku bronhītu raksturo bieži slimības recidīvi. Bronhīts tiek uzskatīts par hronisku, ja tas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus kopumā divus gadus. Pacientam raksturīgs klepus ar krēpu gļotādas izdalījumiem. Biežāk jauniešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek izrakstītas antibiotikas šīs formas bronhīta ārstēšanai, lai novērstu recidīvu, piemēram, ar hipotermiju.

Antibiotiku terapija

Aminopenicilīni. Pirmās paaudzes pirmās rindas zāles ir aminopenicilīni. Ieteicamās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Tās ir zāles ar plašu darbības spektru, tās īpaši atpazīst baktēriju šūnu sienu un iznīcina to, tādējādi nebojājot ķermeņa šūnas. Šīm zālēm ir vairāki trūkumi:

  1. Biežas alerģiskas reakcijas (šajā gadījumā tiek parakstītas jaunākas paaudzes zāles);
  2. Iznīcina baktērijas, kurām ir beta-laktamāze.

Kopš pirmo antibakteriālo zāļu atklāšanas baktērijas ir daudzkārt mutējušās un iemācījušās “cīnīties” pret šīm zālēm. Jo īpaši viņi ieguva beta-laktamāzes fermentu, kuru iznīcina narkotikas. Tad nepieciešams veikt aminopenicilīnu kursu kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

Aminopenicilīni ir antibiotikas bronhīta ārstēšanai. Bieži izmantoto saraksts:

  • Amoksicilīns. Spēcīga antibiotika bronhīta ārstēšanai saistībā ar aerobiem grampozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem, vairākiem salmonellu, šigella un Klebsiella celmiem, Helicobacter pylori. Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā ar infekciozu mononukleozi. Grūtniecības laikā to izraksta, ja risks mātei pārsniedz risku auglim, piesardzīgi barojot bērnu ar krūti. Kāda ir labākā deva pacientam un būs efektīva, nosaka ārsts. Blakusparādības ir iespējamas nelabuma, caurejas, vemšanas, pārmērīgas ekspozīcijas, galvassāpju, locītavu sāpju un citu veidā. Tablešu formas vidējā cena ir no 63 līdz 380 rubļiem., Kapsulas forma no 60 līdz 93 rubļiem.;
  • Amoksiklavs. Tas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, tas ir, nomāc beta-laktamāzes baktēriju darbību, vienlaikus ietekmējot to dzīvībai svarīgās funkcijas. Kontrindicēts individuālas nepanesības, limfoleikozes, infekciozas mononukleozes gadījumā, aknu darbības traucējumu gadījumā, ko izraisa šo zāļu lietošana vēsturē. Ārstēšanas kurss ir no 5 dienām līdz divām nedēļām. Efektīvo devas daudzumu ārsts nosaka atkarībā no vecuma, svara, slimības smaguma un nieru funkcijas. Tabletes preparāta vidējā cena ir no 220 rubļiem. līdz 380 rubļiem.;
  • Augmentin satur arī penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru. Tas nav ieteicams grūtniecības laikā, tas ir atļauts zīdīšanas laikā. Bieži vien ir blakusparādības kandidozes formā. Devas izvēlas individuāli. Augmentin cena svārstās no 250 līdz 370 rubļiem.

Makrolīdi ir antibiotikas otrās līnijas bronhīta ārstēšanai. Makrolīdi kavē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, kas nozīmē, ka tie nevar vairoties. Šī jaunās paaudzes zāļu grupa ir efektīva pat nespecifiskiem patogēniem. Šīs paaudzes narkotikas ir efektīvas slimības hroniskā gaitā. Ja pacientam ir penicilīna nepanesamība, ārstēšanas shēmā nepieciešami makrolīdi.

  • Azitromicīns ir antibiotika bronhīta ārstēšanai no makrolīdu grupas. Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā aritmijas ir kontrindicētas. Ir iespējamas blakusparādības reibonis, miegainība, nogurums, caureja, vēdera uzpūšanās un citas. Kādas devas vajadzētu lietot konkrētam pacientam, ārsts nosaka pēc individuālām indikācijām. Cena no 30 līdz 90 rubļiem.;
  • Midekamicīns. Kontrindicēts zīdīšanas laikā, ar smagu aknu mazspēju, individuālu nepanesamību. Piešķirts 400 mg 3 reizes dienā, maksimālā deva 1600 mg. Terapijas ilgums ir no nedēļas līdz 10 dienām. Vidējās izmaksas 220 rubļu.;
  • Hemomicīns. To lieto pirms ēšanas 1 reizi dienā. Pieaugušajiem trīs dienas tiek nozīmēta 500 mg deva. Kontrindicēts nieru un aknu mazspējai, laktācijas laikā. Vidējā cena no 260 līdz 290 rubļiem.

Fluorhinoloni ir pirmās, otrās, trešās un ceturtās paaudzes zāles, piemēram, levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns. Tie ir nepieciešami ārstēšanas shēmā, kad pirmās un otrās rindas zāles izraisa alerģiskas reakcijas. Viņi kavē fermentus baktēriju DNS sintēzē, tiem piemīt baktericīda iedarbība. Bieži vien ir iespējamas alerģiskas izpausmes. Ārstēšanas laikā labāk ir lietot probiotikas, pretējā gadījumā ir iespējama disbioze. Kuras zāles pacientam ir vislabākās, ārsts izrakstīs.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai - fluorhinoloni:

  • Levofloksacīns. Jūs nevarat ņemt personas, kas jaunākas par 18 gadiem. Piesardzība pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām. Devas nosaka individuāli no 250 līdz 750 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 2 nedēļām. Cena no 200 līdz 530 rubļiem.;
  • Moksifloksacīns. Nav piemērojams personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Blakusparādības ir iespējamas galvassāpju, miegainības, tahikardijas, izsitumu, artrīta un citu veidā. Piešķiriet 400 mg vienu reizi dienā. Uzņemšanas ilgums ir individuāls. Vidējā cena - 700 rubļi.

Cefalosporīni ir antibiotikas bronhīta ārstēšanai no rezerves ārstēšanas shēmas. Tos lieto, ja pacientam ir alerģija pret iepriekšējām trim narkotiku grupām vai ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana ar ilgstošu formu. Viņi lieto 1., 2. paaudzes un pat 4. jaunās zāles. Cefalosporīni kavē baktēriju vairošanos. Izraisa alerģiju, disbiozi.

Bieži lietoto narkotiku saraksts:

  • Cefazolīns. Zāles ir pirmās paaudzes. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 1 mēneša vecumam, barojot bērnu ar krūti. Devu izvēlas individuāli, ievadot intravenozi vai intramuskulāri. Vidējā cena ir 30 rubļi.;
  • Ceftriaksons. Zāles ir jauna trešā paaudze. Kontrindicēts kuņģa un zarnu trakta slimībām, hiperbilirubinēmijai jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. To ievada intramuskulāri vai intravenozi, deva ir 1-2 g vienreiz dienā. Vienas pudeles cena ir no 30 līdz 50 rubļiem.

Kā noteikt, kura narkotika ir nepieciešama?

Lai noskaidrotu, kuras antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem un bērniem būs efektīvas, tiek veikts krēpu tests, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Šī analīze ļauj precīzi noteikt, kas būs efektīvs. Bieži vien to praktiski neizmanto, jo tā ilgums ir apmēram piecas dienas, ārsts vienkārši izraksta plašu zāļu klāstu. Ja tie nav efektīvi, tad tiek veikta šī analīze, un, pamatojoties uz to, tiek nozīmēta ārstēšana. Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jāizvēlas individuāli.

Video: Antibiotikas pret gripu un saaukstēšanos. Noteikumi par antibiotiku lietošanu. Izraēlas ekspertu ieteikumi.

Labākā izvēle akūta bronhīta gadījumā ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, un viņš tur izlems, kas jums jāieceļ. Turklāt visas šīs antibiotikas ir pieejamas tikai ar recepti. Man izrakstīja azitromicīnu Ecomed with bronchitis - šī ir azitromicīna un palīgvielu kombinācija, lai antibiotika organismā labāk uzsūcas, un blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Viņa atveseļojās vienā kursā 10 dienu laikā, kaut arī jau otrajā dienā jutās ievērojams uzlabojums.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai

Rudens-pavasara perioda pērkona negaiss - bronhīts. Bieži vien tas sākas ar parastu saaukstēšanos un citām elpceļu slimībām - tonsilītu vai sinusītu. Kā pareizi ārstēt bronhītu, pateiks tikai ārsts. Daudzi cilvēki izvairās no spēcīgu zāļu lietošanas un tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Bieži vien tas kļūst par iemeslu bronhīta izpausmju pārejai uz hronisku slimības gaitu. Antibiotikas pret bronhītu nevajadzētu lietot pašas par sevi - noteikti konsultējieties ar ārstu.

Bronhīta un pneimonijas ārstēšanas shēma ar antibiotikām

Elpošanas ceļu iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai ambulatori. Viegls bronhīts tiek veiksmīgi izvadīts mājās, hroniskām vai akūtām izpausmēm nepieciešama hospitalizācija. Bronhīts un pneimonija ir mānīgas slimības, tāpēc neveiciet pašārstēšanos. Pieaugušajiem un bērniem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas dziedināšanas procedūras. Tātad, antibiotikas bronhīta ārstēšanai un ārstēšanas shēma ir atkarīga no:

  • vecums
  • tendences uz alerģijām klātbūtne;
  • slimības raksturs (akūta, hroniska);
  • patogēna tips;
  • izmantoto zāļu parametri (darbības ātrums un spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to pārdomātā lietošana var kaitēt, nevis palīdzēt. Piemēram, spēcīgu narkotiku lietošanai bronhīta profilaksē var būt pretējs efekts. Pastāvīga antibiotiku lietošana nomāc imūnsistēmu, veicina disbiozes parādīšanos, slimības celmu pielāgošanos izmantotajām zālēm. Tāpēc nevar teikt, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis pret bronhītu. Obstruktīva bronhīta ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ja ir augsta temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas ilgst vairāk nekā 3 dienas;
  • strutaini krēpas;
  • ilgstošais slimības raksturs - ārstēšana ilgāk par mēnesi nedod atveseļošanos.
  • kas izpaužas smagos simptomos saasināšanās laikā.
  • ja krēpu analīzē tika atklāti baktēriju vai netipiska rakstura patogēni.

Pieaugušajiem

Kādas antibiotikas dzert bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem? Tiek piemērots īpašs ārstēšanas režīms, ņemot vērā slimības smagumu, tā gaitu un pacienta vecumu. Ar akūtu bronhītu tiek izrakstītas penicilīnu grupas zāles - Amoksicilīns, Eritromicīns. Hroniskas slimības gadījumā ir iespējams lietot Amoxiclav, Augmentin. Ja šī narkotiku grupa nepalīdz, pārejiet uz Rovamycin, Sumamed utt..

Gados vecākiem cilvēkiem tiek izrakstīti Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ja krēpu analīze nav veikta, tad priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām: ampicilīnam, streptocilīnam, tetracīcīnam utt. Pēc analīzes ārsts izraksta noteiktas zāles. Lēmumu par to, kādas antibiotikas lietot ar bronhītu pieaugušajiem, pieņem ārstējošais ārsts. Jebkurā gadījumā jāievēro šādi ārstēšanas principi:

  1. Medikamentus lieto stingri saskaņā ar instrukcijām (devu, shēmu) ar regulāriem intervāliem.
  2. Neizlaidiet tabletes.
  3. Ja bronhīta simptomi ir pazuduši - jūs nevarat patvaļīgi pārtraukt ārstēšanu.

Uzziniet vairāk par antibiotiku lietošanu pneimonijas ārstēšanai..

Bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, bronhīta ārstēšana ar antibiotikām bērniem ir ļoti nevēlama un bīstama. Narkotiku lietošana ir atļauta tikai tad, ja ir aizdomas par infekciozu slimības veidu. Bērniem labāk lietot penicilīna grupas narkotikas. Bērniem ar astmu ir atļauts lietot azitromicīnu, eritromicīnu. Pārējā bērna ārstēšanas shēma ir standarta, un tās mērķis ir novērst simptomus. Piešķirt:

  • gultas režīms, bērna kopšana;
  • zāles temperatūras pazemināšanai;
  • līdzekļi klepus un kakla sāpju novēršanai;
  • tradicionālās medicīnas lietošana.

Jaunās paaudzes antibakteriālās grupas

Penicilīni (oksacilīns, ampicilīns, ticarcilīns, piperacilīns). Narkotiku grupā ietilpst tādi kā Amoxiclav, Augmentin, Panklav uc Viņiem ir baktericīda iedarbība, tie ietekmē kaitīgas baktērijas olbaltumvielu sienas veidošanos, kā rezultātā tā nomirst. Narkotikas ar to tiek uzskatītas par drošākajām. Vienīgais negatīvais ir spēja uzbudināt alerģiskas reakcijas. Ja slimība tiek sākta un preparātiem ar penicilīnu nav vēlamā efekta, tad viņi pāriet uz spēcīgām zālēm.

Makrolīdi. Plaša zāļu grupa, kurā ietilpst eritromicīns, oleandomicīns, midekamicīns, diritromicīns, telitromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns. Spilgti makrolīdu pārstāvji farmakoloģiskajā tirgū ir zāles "Eritromicīns", "Claricin", "Sumamed". Darbības mehānisms ir paredzēts, lai izjauktu mikrobu šūnas dzīvībai svarīgās funkcijas. Drošības ziņā makrolīdi ir mazāk kaitīgi nekā tetraciklīni, fluorhinoli, bīstamāki nekā penicilīni, bet ir labi piemēroti alerģiskiem cilvēkiem. Kombinācijā ar penicilīniem samazina to efektivitāti.

Fluorhinoloni (pefloksacīns, lomefloksacīns, sparfloksacīns, hemifloksacīns, moksifloksacīns). Tirgū narkotikas pārstāv Afelox, Afenoxin un tāda paša nosaukuma zāles ar galveno aktīvo vielu, piemēram, moksifloksacīns. Šo grupu īpaši izmanto kā zāles bronhīta ārstēšanai. Tas tiek izrakstīts tikai tad, ja iepriekšējās divas antibiotiku grupas neietekmēja slimības izraisītāju.

Cefalosporīni (aktīvās vielas - cefaleksīns, cefaklors, cefoperazons, cefepims). Atbilstoši patogēna veidam pacientam tiek izrakstītas zāles "Cephalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Tikai dažiem patogēniem. Piemēram, šādas antibiotikas absolūti neietekmē pneimokokus, hlamīdijas, mikroplasmu un listeriju. Pirmās paaudzes zāles praktiski netiek absorbētas asinīs, tāpēc tās tiek izrakstītas kā injekcijas.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas

Amoksicilīns. Izdalīšanās forma - kapsulas un granulas. Pieaugušie lieto 500 mg (1-2 kapsulas) 3 reizes dienā, ja ir smags bronhīts, deva tiek divkāršota līdz 1000 mg. Bērnam tiek izrakstītas no 100 līdz 250 mg dienā, atkarībā no vecuma. Lai atvieglotu ievadīšanu, bērniem tiek pagatavota suspensija - antibiotiku atšķaida pusi glāzes ūdens un sakrata. Lietošanas metode - tikai iekšķīgi, ar injekciju, zāles netiek ievadītas.

Sumamed. To lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Nelieto pacientiem ar aknu un nieru disfunkciju. Pieejams tabletēs, kapsulās, suspensiju pulverī. Devas pieaugušajiem - 500 mg dienā, kurss 3-5 dienas. Bērniem devu nosaka pēc svara - 5-30 mg zāļu uz 1 kg. Tikai speciālists pateiks precīzāku un pareizāku devu, neignorējiet medicīnisko viedokli.

Levofloksacīns un moksifloksacīns. Tie tiek pozicionēti kā antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem). Ļoti efektīva pneimonijas, sinusīta, pielonefrīta, dažādu etioloģiju infekciju gadījumos. Šīs antibiotikas lietošana tiek papildināta ar smagu dzeršanu. Jāizvairās no tieša kontakta ar jebkuras izcelsmes ultravioleto gaismu. Izlaišanas forma - tabletes. Devas - 1-2 reizes dienā pa 500 mg.

Cefazolīns. Pulveris infūziju un injekciju pagatavošanai. Lietošanas metodes - tikai intravenozi un intramuskulāri. Pieaugušajiem tiek veiktas 3-4 injekcijas dienā pa 0,25-1 g.Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Bērnu deva tiek noteikta proporcionāli bērna svaram - 25-50 mg uz 1 kg. Stab - 3-4 reizes dienā. Ja pacientiem ir nieru darbības traucējumi, tiek veikta devas pielāgošana..

Blakus efekti

Antibiotikām to rakstura dēļ ir plašs blakusparādību saraksts. No kuņģa-zarnu trakta tas ir caureja, vemšana, disbioze, aizcietējumi, sāpes vēderā, dispepsija, vēdera uzpūšanās un sausa mute. No uroģenitālās sistēmas orgāniem - tas ir nieze, impotence, nieru mazspēja, asinis urīnā. No lokomotorās sistēmas puses - reibonis, artrīts, muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums, paralīze. Ādas reakcijas ir nātrene, nieze, alerģiskas reakcijas.

Skatīt arī: jaunās paaudzes plaša spektra antibiotiku saraksts.

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek izrakstītas slimības baktēriju etioloģijas gadījumā, kā arī tad, ja ir pievienota sekundārā bakteriāla infekcija. Līdz šim farmakoloģiskajā tirgū ir diezgan liels lētu un efektīvu antibakteriālu zāļu klāsts, kuras lieto šai slimībai.

Izmantojot pareizo pieeju, vairumā gadījumu bronhītu var izārstēt 1-2 nedēļu laikā, tomēr atlikušais klepus var saglabāties vēl mēnesi.

Noteikumi par antibiotiku iecelšanu bronhu iekaisuma gadījumā

Patstāvīga antibakteriālu zāļu lietošana bronhīta ārstēšanai ir stingri kontrindicēta, jo tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt slimības progresēšanu (pat ja tiek lietotas visefektīvākās pēdējās zāles)..

Ja tiek konstatētas bronhīta pazīmes, konsultējieties ar ārstu. Kvalificēts speciālists veiks aptauju un sniegs visefektīvāko zāļu sarakstu katrā konkrētajā gadījumā, kā arī noteiks, cik dienu tās jālieto..

Penicilīni ir pirmās rindas antibakteriālas zāles bronhīta ārstēšanai.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja pacients ir izņēmis 2-3 parakstīto zāļu tabletes un viņam ir uzlabojusies pašsajūta, jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, antibiotiku terapijas kurss ir pilnībā jāpabeidz..

Pirms antibakteriālo zāļu izrakstīšanas hroniska bronhīta gadījumā ir nepieciešama antibiotiku shēma, lai noteiktu infekcijas izraisītāja jutīgumu. Akūta bakteriāla bronhīta gadījumā tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas.

Nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt alerģisku reakciju, disbiozes, imunitātes nomākumu, asinsrites traucējumu attīstību. Sēnīšu izraisīts bronhīts ir diezgan reti sastopams, taču daudzos gadījumos tas attīstās uz neracionālas ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem fona.

Kādas antibiotikas lietot bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

Parasti antibiotikas bronhīta ārstēšanai izraksta tabletēs, bet smagos slimības gadījumos var būt nepieciešams pneimonijas risks, jāveic injekcijas (injekcijas intramuskulāri). Šajā gadījumā antibiotika var būt gatava lietošanai ampulās vai pulvera veidā flakonā, kas paredzēts injekciju šķīduma pagatavošanai. Turklāt ir pieejamas antibiotikas suspensiju pulvera veidā. Antibiotiku tirdzniecības nosaukumi pieaugušajiem bronhīta gadījumā var atšķirties, neskatoties uz to pašu aktīvo vielu sastāvā.

Bronhīta ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa, pacienta klīniskajām pazīmēm, komplikācijām, kontrindikācijām un citiem individuāliem parametriem..

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir indicēta, ja klepus ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, ilgstošs zemas pakāpes drudzis, dzeltenzaļš krēpas ar asiņu vai strutas piejaukumu, nepatīkama smaka, ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, izteiktu sēkšanu un starpdzemdību ievilkšanu elpojot..

Makrolīdu grupas antibakteriālie medikamenti izjauc olbaltumvielu ražošanu baktēriju šūnā, kā rezultātā mikroorganisms zaudē spēju vairoties.

Penicilīni ir pirmās rindas antibakteriālas zāles bronhīta ārstēšanai. Vienkāršos penicilīnus parasti neizmanto to efektivitātes trūkuma dēļ. Antibiotikas, kas ietilpst aminopenicilīnu grupā (plaša spektra penicilīni), var iznīcināt baktēriju šūnu sienu, kas izraisa infekcijas izraisītāja nāvi. Bieži izrakstītie šīs grupas medikamenti ir Flemoxin, Amoxicillin. Ja mikroorganismi ir izturīgi pret šīs grupas zālēm vai ja ir kontrindikācijas, pacientam tiek izrakstītas zāles, kas nesatur penicilīnus (parasti makrolīdi vai fluorhinoloni)..

Makrolīdu grupas antibakteriālie medikamenti izjauc olbaltumvielu ražošanu baktēriju šūnā, kā rezultātā mikroorganisms zaudē spēju vairoties. No makrolīdiem bieži tiek parakstīti azitromicīns un roksitromicīns..

Fluorhinoloni izjauc baktēriju DNS sintēzi, izraisot to nāvi. No šīs grupas antibiotikām pietiek ar Levofloxacin, Ciprofloxacin.

Dažos gadījumos tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas ietekmē baktēriju šūnu sienu, kas noved pie viņu nāves. Šajā grupā ietilpst ceftriaksons un cefuroksīms..

Nekomplicēta hroniska bronhīta gadījumā var izrakstīt aminopenicilīnus vai makrolīdus..

Ar sarežģītu hronisku slimības formu tiek izmantoti aminopenicilīni, makrolīdi, cefalosporīni.

Hroniska bronhīta gadījumā ar vienlaicīgām slimībām (cukura diabētu, sirds mazspēju, nieru mazspēju) parasti lieto fluorhinolonu grupas antibiotikas..

Obstruktīva bronhīta gadījumā tiek izmantoti makrolīdi, fluorhinoloni, aminopenicilīni..

Fluorhinoloni izjauc baktēriju DNS sintēzi, izraisot to nāvi.

Ja mikoplazmas vai hlamīdijas ir apstiprināts infekcijas izraisītājs, var izrakstīt makrolīdus, fluorhinolonus. Netipiska bronhīta, ko izraisa mikoplazma vai hlamīdija, ārstēšana (pat ja tiek izmantotas jaunas paaudzes spēcīgas antibiotikas, kas ir efektīvas pret šiem patogēniem) var ilgt vairākus mēnešus.

Ja tiek nozīmēta zāļu terapija, neizdalot patogēnu un neveicot antibiotiku shēmu, priekšroka dodama narkotikām ar plašu darbības spektru. Šādos gadījumos izmanto Augmentin, kas pieder aizsargātajai penicilīnu grupai, vai azitromicīnu no makrolīdu grupas. Pie bronhīta pārejas uz pneimoniju riska (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) var ordinēt eritromicīnu, amoksicilīnu, Josamicīnu, Spiramicīnu..

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai grūtniecēm

Grūtniecības pirmajā trimestrī antibiotiku lietošana nav vēlama, bet smaga bronhīta un augsta komplikāciju riska gadījumā var izrakstīt aminopenicilīnus. Grūtniecības II un III trimestrī var lietot antibakteriālas zāles no cefalosporīnu grupas, makrolīdus. Akūtā bronhīta gadījumā sievietēm grūtniecības laikā ir ērti lietot vietējos antibakteriālos līdzekļus inhalāciju veidā. Viņi darbojas tieši elpošanas traktā un nešķērso placentu..

Ārstēšana bez bronhīta grūtniecības laikā, ja nepieciešams, antibiotiku lietošana var nodarīt lielāku kaitējumu sievietes un augļa veselībai nekā labu mūsdienīgu antibakteriālu zāļu lietošana.

Ārstēšana, kas papildina bronhīta antibiotiku terapiju

Simptomātiskā akūta bronhīta ārstēšanā var ietilpt pretdrudža, pretklepus, atkrēpošanas, mukolītisko un pretalerģisko zāļu lietošana..

Dažos gadījumos tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas ietekmē baktēriju šūnu sienas, kas noved pie viņu nāves.

Inhalācijas ar pretiekaisuma un mukolītiskiem līdzekļiem ir efektīvas. Nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms, tas palīdz krēpu atdalīšanai un izvadīšanai, pastiprina mukolītisko līdzekļu darbību.

Turklāt ir ieteicami elpošanas vingrinājumi, masāža..

Dažos gadījumos sasilšanas kompresēm var būt laba ietekme, tomēr ar akūtu bronhītu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru tie ir kontrindicēti, tāpēc labāk tos nelietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Sākotnējā slimības stadijā ir norādīts gultas režīms. Telpai, kurā atrodas pacients ar bronhītu, jābūt bieži vēdināmai un gaisu mitrinošam..

Tradicionālā medicīna

Ieteicami karstie dzērieni, pievienojot ogām, kas bagātas ar C vitamīnu, citrusaugļiem, kā arī tēju no piparmētrām, liepām un priežu pumpuru novārījumu..

Arī ar bronhītu var izmantot tautas līdzekļus, kuriem piemīt antiseptiskas īpašības: ķiploki, sīpoli, mārrutku saknes, melnie redīsi, granātāboli, avenes, viburnum, medus, mūmija, kumelīte, kliņģerītes, salvija.

Šeit ir dažas populāras receptes:

  1. Klepus zāles no sīpola un medus: sasmalciniet vienu sīpolu, pievienotajai masai pievienojiet medu sīpolu un medus proporcijā 3: 1. Maisījumu ņem ēdamkaroti 3 reizes dienā 20-30 minūtes pēc ēšanas.
  2. Līdzeklis pienam un salvijai pret sausu klepu ar bronhītu. Tās pagatavošanai ēdamkaroti sausā salvijas garšauga ielej ar glāzi piena un vāra 10 minūtes. Instruments jāatdzesē, jāfiltrē, jādzer siltā formā, 0,5 tases pirms gulētiešanas.
  3. Ceļmallapu, bārkstiņu, lakrica saknes un vijolīšu novārījums, kas sajaukts vienādos daudzumos, ir labs pret bronhītu, pēc kura ēdamkaroti iegūtā maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens un 20 minūtes tur uz lēnas uguns. Ņem 5 ēdamkarotes 5-6 reizes dienā.

Pirmajā grūtniecības trimestrī antibiotiku lietošana nav vēlama, tomēr smaga bronhīta un augsta komplikāciju riska gadījumā var izrakstīt aminopenicilīnus..

Bronhīta cēloņi

Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām, kas ietekmē visas iedzīvotāju vecuma grupas. Bronhīts var būt infekciozas vai neinfekciozas etioloģijas. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas, mikroskopiskas sēnītes. Arī bronhu gļotādas iekaisums var attīstīties ķīmisko vielu tvaiku, cigarešu dūmu ieelpošanas dēļ ar aktīvu vai pasīvu smēķēšanu. Akūts bronhīts bieži notiek uz augšējo elpceļu infekcijas slimību fona. Hronisks bronhīts, kā likums, ir nepareizas akūtas formas ārstēšanas rezultāts.

Grūtniecības laikā bieži attīstās arī bronhīts, kas šajā periodā ir saistīts ar imunitātes pavājināšanos.

Bronhīta veidi un pazīmes

Akūtā bronhīta gadījumā pacientam attīstās klepus krūtīs, kas sākotnējā slimības stadijā parasti ir sausa, un pēc tam kļūst mitra. Dažiem pacientiem nav klepus, ko var novērot slimības sākumā, ar hronisku bronhītu bez paasinājumiem, agrīnā bronhiolīta stadijā. Sākotnējā slimības stadijā bieži tiek atzīmēti deguna nosprostojums, izdalījumi no deguna, iekaisis kakls un iekaisis kakls, diskomforts gar traheju. Akūtā bronhīta gadījumā ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties, parādās sāpes krūtīs.

Hroniska bronhīta gadījumā notiek strukturālas izmaiņas bronhu gļotādā. Šo slimības formu raksturo mainīgi paasinājumu un remisiju periodi. Paasinājuma laikā pacientam attīstās spēcīgs klepus ar krēpu veidošanos, vājums, nogurums, pastiprināta svīšana, un temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām. Atsevišķi krēpas, kamēr tās ir gļotādas vai mucopurulentas, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem.

Hroniska bronhīta gadījumā ar vienlaicīgām slimībām parasti lieto antibiotikas no fluorhinolonu grupas..

Bronhīts var būt obstruktīvs un neaizsprostojošs (vienkāršs). Necaurlaidīgu klepu raksturo periodisks klepus ar krēpu veidošanos. Ar obstruktīvu bronhītu parādās astmas lēkmes, kas saistītas ar bronhu aizsprostojumu (aizsprostojumu). Šajā gadījumā tiek novērota apgrūtināta elpošana, pacienta elpošana kļūst trokšņaina, ko papildina svilpojošas skaņas. Klepus parasti pastiprinās naktī, kas noved pie miega traucējumiem. Pēc krēpu klepus stāvokļa uzlabojas.

Hlamīdijas vai mikoplazmas etioloģijas bronhītam raksturīga lēna, ilgstoša gaita ar biežiem recidīviem. Pacients sūdzas par smagu klepu, sāpēm muskuļos, drudzi.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Kā izvēlēties labas antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm ir kaitīga vai selektīvi kaitīga ietekme uz baktērijām, kas izraisa daudzu veidu bronhītu. Katram bronhu iekaisuma veidam tiek izvēlēta laba antibiotika atkarībā no infekcijas izraisītāja. Plašs mūsdienu antibiotiku klāsts no dažādām grupām un paaudzēm ļauj izārstēt slimību, novērst nopietnas komplikācijas un novērst hronisku procesu.

Galvenā informācija

Kopš pagājušā gadsimta vidus antibiotikas ir “pārvērušas” infekcijas slimības. Šo zāļu atklāšanas rezultātā baktēriju infekcijas pakāpeniski atkāpās fonā, atbrīvojot vīrusus augstākajā pozīcijā. Tāpēc ārsti stingri iesaka izslēgt parasto antibiotiku izrakstīšanu vienkārša akūta bronhīta gadījumā, jo gandrīz vienmēr iekaisumam sākotnēji ir vīrusu raksturs.

Antibiotikas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pašlaik tiek izmantotas tikai no jaunākajām paaudzēm:

  • beta-laktāmus ar laktamāzes inhibitoriem - baktēriju fermentiem, kas iznīcina antibakteriālo vielu (penicilīnu un cefalosporīnus). Inhibitori ir klavulanāts, sulbaktāms, tazobaktāms;
  • 2. un 3. paaudzes makrolīdi;
  • 2–4 paaudžu cefalosporīni;
  • elpošanas ceļu fluorhinoloni.

Viena no jaunākās paaudzes antibiotikām ir Teixobactin, kas izstrādāta 2015. gadā. Šīs zāles ļauj iznīcināt grampozitīvo floru, galvenokārt stafilokokus, pneimokokus, izturīgus pret esošajām antibiotikām. Tas iedarbojas uz baktēriju šūnu sienu, efekts ir līdzīgs antibiotikam vankomicīnam (glikopeptīdu grupai).

Ceftobiprols ir arī jaunās paaudzes antibiotiku, proti, 5. paaudzes cefalosporīnu, pārstāvis. Spēcīga narkotika ļauj iznīcināt izturīgu pret tradicionālo floras ārstēšanu. Norādītie līdzekļi ir piemērojami tikai smagām infekcijām..

  • iekšķīgi - tabletes, suspensijas;
  • parenterāli - intramuskulāri un intravenozi;
  • ieelpošana.

Lai uzlabotu iekšējo antibiotiku terapiju, zāles tiek izmantotas arī kā inhalācijas caur smidzinātāju.

Viens no populārajiem līdzekļiem bronhīta ārstēšanai ir fluimucila antibiotika (Fluimucil antibiotika IT). Tiamfenikola (amfenikolu grupas) aktīvajam antibakteriālajam komponentam ir plašs darbības spektrs un tas iznīcina lielāko daļu baktēriju bronhīta.

Antibiotiku ieelpošana ļauj ārstēt hroniska bronhīta paasinājumus, atkārtotus, kā arī sarežģītas apakšējo elpceļu iekaisuma formas. Pašlaik šķīdumus un pulverus inhalācijām attēlo ar šādiem līdzekļiem:

  • kolistimetāts (nātrija kolistimetāta polipeptīds);
  • tobramicīns (Tobramicīns-gobbi, aminoglikozīds);
  • aztreonāma-lizīns (aztreonam-lizīns, beta-laktāms).

Levofloksacīns, ciprofloksacīns, fosfomicīns un amikacīns ir vienas no jaunākajām inhalācijas antibiotiku formām..

Standarta ārstēšanas shēma

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • strutains raksturs (zaļš, piesātināts dzeltens, brūns, aromāts);
  • uzturot augstu ķermeņa temperatūru vairāk nekā 5 dienas;
  • elpas trūkuma parādīšanās;
  • smagi intoksikācijas simptomi;
  • vecāka gadagājuma cilvēki ar vienlaicīgu patoloģiju.

Lai saglabātu zarnu mikrofloru, ieteicams lietot probiotikas kopā ar antibiotikām.

Antimikrobiālās ārstēšanas mērķis ir pamatots ar dominējošo patogēnu un bronhīta veidu, tas pats nosaka, cik dienas jādzer antibiotika:

  1. Antibakteriālo līdzekļu penicilīna sērija ir būtiska pneimokoku un citu veidu streptokoku, stafilokoku, hemofīlijas, Klebsiella un moraxella infekciju gadījumā. Ar bronhītu kopā ar klavulānskābi vai citu inhibitoru (6. paaudze) tiek parakstīti tikai aizsargāti penicilīni. Amoksicilīnus var izmantot akūta strutaina bronhīta gadījumā, baktēriju komplikāciju novēršanai vīrusu iekaisuma gadījumā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Atkārtotas hroniska bronhīta formas un paasinājumi biežāk ir izturīgi pret šo grupu..
  2. Ar hlamīdiju un mikoplazmas bronhītu, obstrukciju jums nepieciešama laba antibiotika, kas nomāc intracelulāro mikroorganismu reprodukciju. Tie ietver makrolīdus 2 un 3 paaudzēs, tetraciklīnus, fluorhinolonus 2 paaudzēs. Šīs slimības šķirnes ir aizdomas par ilgstošu gaitu, ilgstošu sausu klepu, subfebrīla stāvokli. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  3. Vienkāršu strutainu bronhītu, kā arī mikoplazmu un hlamīdiju var ārstēt ar sulfonamīdiem. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas.
  4. Otrās un trešās paaudzes cefalosporīni ir izmantojami hroniskas formas paasinājumu, infekciozas obstrukcijas un arī atkārtota bronhīta ārstēšanai. Viņi ir izturīgāki pret beta-laktamāzēm nekā penicilīni. Ļoti efektīva grampozitīvā un gramnegatīvā florā. Otrās paaudzes zāles ir aktīvas attiecībā uz hemophilic bacillus, stafilokokiem, streptokokiem, trešā - ar Pseudomonas aeruginosa. Ārstēšanas kurss ir 5-7-10 dienas, atkarībā no bronhīta veida un reakcijas uz ārstēšanu.
  5. Elpošanas trakta infekcija ar pseidomonām prasa iecelt antibiotikas no aminoglikozīdu, fluorhinolonu grupas, kā arī linkosamīdiem, glikopeptīdiem, monobaktāmiem. Ārstēšanas kurss ir individuāls.

Alerģijām pret penicilīniem tiek noteikti cefalosporīni (piesardzīgi), makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinoloni..

Klasifikācija

Pēc grupām

1. Beta Lactams.
1.1. Penicilīni.

  • Pirmā paaudze. Dabiskas vai dabiskas antibiotikas: tradicionālais benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns un bicilīni ir ilgstošas ​​darbības zāles.
  • Otrā paaudze. Izturīgi pret penicilināzes (baktēriju enzīmi) rezistenti līdzekļi: oksacilīns, meticilīns. Efektīva ar stafilokoku MSSA.
  • Trešā paaudze: ampicilīns un amoksicilīns.
  • Ceturtais: karboksipenicilīni (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Piektais: ureidopenicilīni ir efektīvi pret Pseudomonas aeruginosa un citu gramnegatīvu floru.
  • Sestais: 2. paaudzes antibiotikas ar beta-laktamāzes inhibitoriem (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Cefalosporīni.

  • Pirmā paaudze: aktīva pret stafilokoku un streptokokiem (cefazolīns, cefaleksīns).
  • Otrais: cefoxitīns (Anaerocef), cefaklors, cefuroksīma aksetils (Zinnat) - pret stafilokoku, streptokokiem, gramnegatīviem stieņiem.
  • Treškārt: ceftriaksons (Biotrakson), Medaxone (Medaxone), cefotaksīms (cefabols (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutēns (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lupīns (Ixime lupīna). Lielākā mērā aktivitāte pret gramnegatīvo floru.
  • Ceturtais: ievērojama anti-Pseudomonas aktivitāte ceftazidīmā, cefoperazonā.
  • Piektais: ceftobiprols.

1.3. Monobaktami.

  • Monobaktami (aztreonāms). Ļoti efektīvs līdzeklis pret Pseudomonas aeruginosa un citu gramnegatīvu floru.
  • Karbapenēmi (meropenēms, imipenēms). Jaunās paaudzes beta-laktāmi, kas aktīvi darbojas pret visizturīgāko floru, ieskaitot pret meticilīniem izturīgo staphylococcus aureus (MRSA).

2. Makrolīdi un azalīdi.

  • Pirmās paaudzes (eritromicīns).
  • Otrās paaudzes vidējs darbības ilgums: josamicīns (Wilprafen), roksitromicīns (Rulid), klaritromicīns (Klacid, Fromilid), kā arī spiramicīns, midekamicīns.
  • Treškārt, ilgstošas ​​darbības: azitromicīns (sumamed (Sumamed), chemomycin (Hemomycin)).

3. Aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns).

4. Amfenikols (tiamfenikols, lefomicetīns).

5. Linkozamīdi (klindamicīns, linkomicīns).

6. Ansamicīni (rifampicīns).

7. Polipeptīdi, glikopeptīdi (polimiksīns, vankomicīns).

8. Fluorhinoloni

  • Pirmās paaudzes pret urīnceļu infekcijām.
  • Otrais - pret elpošanas sistēmas infekcijām: levofloksacīns (tavanic (Tavanic), levolet (Levolet R)), ciprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetraciklīni. Doksiciklīns ir ilgstošas ​​darbības antibiotika bronhīta ārstēšanai (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamīdi: sulfametoksazols, trimetoprims (biseptols (Biseptol)). Aktīvs pret visām baktērijām, izņemot Pseudomonas aeruginosa.

Pēc spektra

1. Plašs klāsts. Zāles iedarbojas uz lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Tie ietver penicilīnus 3–6 paaudzēs, 2-3 paaudzes cefalosporīnus, karbapenēmus un tetraciklīnus, makrolīdus 2, 3 paaudzēs, fluorhinolonus 2 paaudzēs, sulfonamīdus.

2. Šaurs spektrs: penicilīni 1, 2 paaudzēs, cefalosporīni 1, 4 paaudzēs, linkozamīdi - pret stafilokoku un streptokokiem, monobaktams un 5. paaudzes cefalosporīni - pret gramnegatīvām baktērijām.

Pēc darbības veida baktērijām

1. Baktericīds, kaitīgs šūnai. Šajā grupā ietilpst penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, aminoglikozīdi un polipeptīdi, sulfonamīdi.

2. Bakterostatiski, kavējot mikroorganismu augšanu un pavairošanu: makrolīdi, tetraciklīni.

Saskaņā ar darbības mehānismu uz šūnu

1. Preparāti, kas inaktivē sienas komponentu ražošanu: beta-laktāma antibiotikas (vairāki penicilīni, cefalosporīni, monobaktami, karbapenēmi, glikopeptīdi).

2. Antibakteriālie līdzekļi, kas kavē svarīgākās intracelulārās struktūras funkcijas - citoplazmas retikulumu (poliēnus un polipeptīdus).

3. Zāles, kas nomāc olbaltumvielu biosintēzi mikrobu šūnās (tetraciklīni, makrolīdi, aminoglikozīdi, linkozamīdi).

4. Antibiotikas, kas kavē noteiktu nukleīnskābju veidošanos, kas vajadzīgas olbaltumvielu sintēzei (rifampicīns).

To bronhīta gadījumā visbiežāk izmantoto tablešu nosaukumi: augmentīns, flemoklavs, amoksiklavs, zinnat, azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns.

Populāru antibiotiku injekciju saraksts bronhu iekaisuma gadījumos: cefoksitīns, ceftriaksons, cefotaksīms, turklāt injekcijās var izmantot fluorhinolonus, azitromicīnu, amoksiklavu.

Lai izārstētu bronhītu ar antibiotikām, tos bieži kombinē ar citām zālēm, lai pastiprinātu efektu. It īpaši pretmikrobu līdzeklis metronidazols (Trichopol –Trichopol) ir sinerģisks ar antibakteriāliem līdzekļiem dažādu baktēriju jauktu kultūru klātbūtnē.

Lētas tabletes

Vietējie farmācijas uzņēmumos ražotie vietējie medikamenti, kā arī patentbrīvie medikamenti var lēti ārstēt bronhītu. Mūsu krievu antibiotikas un importēto produktu analogi ir efektīvi arī pret patogēno baktēriju floru, salīdzinot ar dārgiem importētajiem produktiem. Jums vajadzētu izvēlēties zāles, kuras ražo lieli farmakoloģiski uzņēmumi, kas jau sen pastāv zāļu tirgū.

Tātad, ekoklāvs (Ecoclav) ir lētāks nekā augmentīns, cefurus (Cefurus) nekā zinnat, zitrolid (Zitrolid) vai zi-factor (Zi-Factor) nekā sumamed, leflobact (Leflobact) nekā tavanic..

Dabiskās antibiotikas, ko lieto uz galvenās ārstēšanas fona, palīdzēs stiprināt paša ķermeņa spēkus un nomāc baktēriju augšanu:

  • eritrīns ir atrodams eritrocītos, to var patērēt kopā ar hematogēnu;
  • ekmolīns, ko iegūst no zivju audiem;
  • lizocīms, kas atrodas olu olbaltumvielās;
  • skujkoku un fitoncīdi, kas atrodas ķiplokos.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja bronhīts neiziet pēc antibiotikām, jāizslēdz šādi apstākļi un apstākļi:

  1. Izrakstītās zāles neietekmē mikroorganismus. Tas notiek, lietojot nepareizu antibiotiku, ar nepilnīgu diagnozi un nepietiekamu simptomu analīzi. Tā rezultātā uzņemtais antimikrobiālais līdzeklis neaizkavē baktēriju augšanu un pavairošanu. Šādos gadījumos ieteicams veikt detalizētu vispārēju asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma pakāpi un leikocītu formulas maiņu. Veiciet arī baktēriju krēpu kultūru uz floru un jutīgumu pret antibiotikām. Visbiežāk jums ir jāizraksta antibiotika no citas grupas.
  2. Mikroorganismu izturība pret uzņemto antibiotiku. Tas notiek ar baktēriju dabisko izturību pret zālēm, kā arī ar antibakteriāla līdzekļa iecelšanu agrāk. Ja antibiotiku pēdējos mēnešos lietoja pārāk bieži citu slimību vai atkārtota bronhīta dēļ, tad antibakteriālā iedarbība samazinās.
  3. Antibiotiku lietoja neracionāli, neievērojot noteikto shēmu. Antibakteriālie līdzekļi jālieto devās, kas atbilst pacienta svaram, bronhīta kursa smagumam. Viņi dzer vai lieto zāles regulāros intervālos, pamatojoties uz dienu, nevis dienu. Ārstēšanas kursu nedrīkst pārtraukt vai izbeigt agri. Šādos apstākļos bronhīta ārstēšanā antibiotikas nepalīdz, attīstās baktēriju rezistence un slimību ir grūtāk ārstēt.
  4. Nepamatoti tiek izrakstīts antibakteriāls medikaments. Tātad ar vīrusu, alerģiski obstruktīvu, astmatisku bronhītu šīs zāles nepalīdzēs. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt īpašus pētījumus, lai apstiprinātu atšķirīgu bronhīta etioloģiju: imūnglobulīna E analīze, spirogramma, alerģijas testi. Svarīga ir arī alerģijas vēstures pārvērtēšana, arodslimību, smēķēšanas, ģenētiskās noslieces ietekmes izslēgšana..
  5. Ir izveidojušās bronhīta komplikācijas, un nepieciešama ārstēšanas pārskatīšana un rentgena diagnostika. Piemēram, pastāvīgs drudzis un klepus var būt bronhopneimonijas pazīme..
  6. Ja Jums ir klepus un temperatūra pārsniedz 3 nedēļas, vispirms jāizslēdz tuberkuloze, kā arī HIV un audzēja procesi, svešķermenis.

Jums rūpīgi jāizpēta antibiotiku un citu zāļu lietošanas anotācija. Tātad vienlaicīga doksiciklīna preparātu un piena produktu, kalcija, magnija un dzelzs bāzes līdzekļu lietošana ir aizliegta, jo kopā ar antibiotiku neveidojas nešķīstoši savienojumi. Vienu no parasti noteiktajiem mukolītiskajiem līdzekļiem - ACC - lieto 1-2 stundas pēc antibakteriālā līdzekļa.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem

Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, ko var izraisīt šādi iemesli:

Ķīmiskā iedarbība (smēķēšana, kaitīga ražošana);

Lielākajā daļā gadījumu bronhīts ir vīrusu katarālās slimības komplikācija, tāpēc to ārstēt ar antibiotikām ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī bīstami. Antimikrobiālie līdzekļi ir bezspēcīgi pret vīrusiem, turklāt tie nomāc imūnsistēmu un neļauj organismam patstāvīgi cīnīties ar draudiem. Vispiemērotākā vīrusu bronhīta uzvedības taktika ir gultas režīms, intensīva alkohola lietošana, sildošas procedūras, imūnstimulējošu līdzekļu lietošana un simptomātiska ārstēšana ar atkrēpošanas līdzekļiem..

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir ieteicama tikai divos gadījumos:

Vīrusu infekcijai ir pievienojusies bakteriāla infekcija, un organisms nespēj ar to tikt galā trīs vai vairāk nedēļas;

Slimība ir hroniska, bieži atkārtota vai netipiska.

Tādējādi bronhīta diagnoze automātiski nenozīmē, ka persona jāārstē ar antibiotikām. Bez rūpīgas izmeklēšanas un nenosakot slimības cēloņus, nekādus medikamentus nevar izrakstīt, it īpaši ne sevi. Atkarībā no bronhīta veida kompetents speciālists izvēlēsies labāko zāļu terapijas variantu.

Bronhīta veidi

Akūts bronhīts

Šis termins attiecas uz iekaisuma procesu bronhos, kas radies uz sezonālās SARS vai gripas fona. Vīrusu uzbrukums ir nopietns trieciens imūnsistēmai, kuru baktērijas gandrīz jebkurā ķermenī steidz izmantot: stafilokokus, pneimokokus, streptokokus. Viņi vairojas bronhos un izraisa pirmos sāpīga sausa klepus uzbrukumus, un pēc tam viskozā krēpas stagnāciju, no kuras ir grūti atbrīvoties.

Pirms ķerties pie ārkārtējiem pasākumiem, jums jācenšas patstāvīgi palīdzēt pacientam tikt galā ar bronhītu, izmantojot atpūtu, stipru dzeršanu un simptomātisku ārstēšanu ar pretklepus līdzekļiem (Sinecode, Libexin), atkrēpošanas līdzekļiem (Bromhexine, Lazolvan) un medicīniskām procedūrām (inhalācijas, sinepju apmetumi, berzes).. Protams, ar drudzi, sildošais efekts ir nepieņemams. Akūts bronhīts parasti izzūd divu nedēļu laikā..

Akūta bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir indicēta šādos gadījumos:

Klepus ilgst vairāk nekā trīs nedēļas pēc kārtas;

Pacientam ir subfebrīla vai febrila ķermeņa temperatūra (37,5-38,5 C);

Krēpas ir necaurspīdīgas, dzeltenīgi zaļas, ar asiņainiem plankumiem, nebaltas;

Pastāv smagas intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi, pelēka krāsa, vājums, pārmērīga svīšana);

Asins analīzes parāda leikocitozi, augstu ESR un formulas nobīdi pa labi;

Pacients sūdzas par sāpēm krūtīs;

Elpojot, dzirdami atšķirīgi rali un redzama starpšūnu ievilkšana..

Hronisks bronhīts

Hronisks ir bronhīts, kas kopumā divus gadus ilga vairāk nekā trīs mēnešus. Šo slimību papildina spēcīgs klepus ar bagātīgu bronhu gļotu izdalīšanos, to ir grūti ārstēt simptomātiski un atkārtojas pie pirmās imūnsistēmas pavājināšanās. Hronisks obstruktīvs bronhīts un hronisks smēķētāja bronhīts rada lielas briesmas - šīs slimības bieži provocē plaušu vēža attīstību. Alerģisks un astmatisks hronisks bronhīts arī prasa pastiprinātu uzmanību nosmakšanas riska dēļ.

Šādu sarežģītu slimību ārstēšana ir citas diskusijas tēma, un šodien mēs apspriežam antibiotikas. Ieteicams tos piešķirt pacientiem (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem un ļoti jauniem), kuriem jebkura hipotermija izraisa jaunu hroniska bronhīta uzliesmojumu. Iemesls ir novājināta imunitāte un liela baktēriju kolonija, kas ligzdota bronhos. Ar antibiotiku palīdzību šai bērnistabai jāpiemēro preventīvs trieciens, lai saaukstēšanās nepārvērstos par vairāku dienu murgu.

Netipisks bronhīts

Ļoti retos gadījumos bronhītu izraisa anaerobi patogēni, piemēram, hlamīdija vai mikoplazma. Netipisks bronhīts rodas cilvēkiem ar vāju imunitāti, vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri nesen cieta vēl vienu nopietnu infekcijas slimību. Anaerobo mikroorganismu mānība slēpjas to pārsteidzošajā vitalitātē, izturībā pret daudzām antibiotikām un konsekventā, bet ļoti lēnā destruktīvajā iedarbībā uz elpošanas sistēmu..

Persona ar netipisku bronhītu parasti ilgstoši neiet pie ārsta. Temperatūra nav augsta, klepus mērens, nedaudz krēpas. Bet laika gaitā tas pasliktinās: tiek pievienotas sāpes krūtīs un muskuļos, vājums, intoksikācija. Jo vēlāk šāds pacients beidzot apmeklē ārstu un iziet testus, jo sliktāk, jo cīņa pret anaerobos patogēniem prasa pat mēnešus, pat ņemot vērā mūsdienu antibiotiku spēku.

Bronhīta ārstēšanas taktika pieaugušajiem

Atkarībā no bronhīta veida ārstēšanu izvēlas šādi:

Akūts vīrusu bronhīts - gultas režīms, smaga dzeršana, imūnstimulējoša un simptomātiska ārstēšana, atteikšanās no antibiotikām;

Nekomplicēts hronisks bronhīts (mazāk nekā četri recidīvi gadā) - antibiotikas no aminopenicilīnu vai makrolīdu grupas (ar penicilīna nepanesību);

Sarežģīts hronisks bronhīts (vairāk nekā četri recidīvi gadā, pacienta vecums pārsniedz 65 gadus) - aminopenicilīni, cefalosporīni, makrolīdi;

Hronisks bronhīts ar vienlaicīgām slimībām (nieru un / vai sirds mazspēja, cukura diabēts) - fluorhinoloni;

Mikoplazmālais bronhīts - makrolīdi;

Hlamidiālais bronhīts - tetraciklīni, fluorhinoloni, makrolīdi.

Antibiotiku saraksts pieaugušajiem ar bronhītu

Mūsdienu terapeiti pieaugušajiem ar bronhītu izraksta šādas antibakteriālo līdzekļu grupas:

Bronhīta ārstēšana ar vienkāršiem penicilīniem un sulfanilamīdiem pašlaik netiek veikta, ņemot vērā to augsto toksicitāti un zemo efektivitāti vairuma patogēnu mutāciju dēļ..

Aminopenicilīni - pirmās līnijas antibiotikas

Šīs grupas narkotikas iznīcina baktēriju šūnu membrānu un tādējādi izraisa to nāvi. Aminopenicilīni ir aktīvi pret pneimokokiem, streptokokiem, stafilokokiem un lielāko daļu citu baktēriju, kas izraisa bronhītu. Kāpēc tās tiek uzskatītas par pirmās izvēles antibiotikām? Tā kā cilvēka ķermenī nav tādu šūnu, kuru membrānas struktūra būtu vismaz nedaudz līdzīga patogēno baktēriju šūnām. Tādējādi aminopenicilīni iznīcina tikai patogēnu, un veselie audi netiek kropli..

Penicilīni ir labākās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, taču pat tiem ir divi trūkumi:

Biežas blakusparādības alerģijas formā;

Zema efektivitāte pret mutantiem patogēniem ar beta-laktamāzes enzīmu.

Ja par pirmo negatīvo punktu nekas nav jādara - jums jāizvēlas citas grupas antibiotika -, tad zinātnieki uzzināja, kā tikt galā ar otro. Beta-laktamāze, ko dažas īpaši mānīgas baktērijas iegūst evolūcijas laikā, iznīcina penicilīnus. Tas ir, viss notiek ar precizitāti, bet tieši pretēji - nevis antibiotikas nogalina bronhītu, bet bronhīts iznīcina antibiotikas. Lai neitralizētu beta-laktamāzes enzīmu, amoksicilīnam pievieno sulbaktāmu vai klavulanātu (klavulānskābi). Šie komponenti ir specifiski beta-laktamāzes inhibitori, un tāpēc tie nonāk sinerģijā ar penicilīniem, palīdzot tiem cīnīties ar baktērijām.

Šī atklājuma rezultāts bija jaunākās paaudzes aminopenicilīni:

Šo zāļu izmaksas svārstās no 50 līdz 500 rubļiem, atkarībā no zīmola. Paturiet prātā, ka vispieejamākie pulveri un tabletes ir vietējā ražojuma izstrādājumi, uz kuru iepakojuma ir rakstīts: "amoksicilīns + sulbaktāms" vai "amoksicilīns + klavulānskābe.

Makrolīdi - otrās līnijas antibiotikas

Šīs grupas narkotikas kavē olbaltumvielu sintēzi patogēnu šūnās, tādējādi novēršot to pavairošanu. Šī pieeja bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ir optimāla, ja runa ir par hronisku, ilgstošu, bieži atkārtotu slimību. Makrolīdi ir arī labi, jo tie atšķirībā no penicilīniem spēj iekļūt anaerobos mikroorganismos. Tas nozīmē, ka netipiskas bronhīta formas, ko izraisa hlamīdijas un mikoplazma, var ārstēt ar makrolīdu grupas antibiotikām..

Makrolīdiem ir ilgs pussabrukšanas periods, tie labi uzkrājas audos un neprasa biežu uzņemšanu. Parasti pacienti tos labi panes un neizraisa blakusparādības pat ar ilgstošu bronhīta ārstēšanu. Ja pacientam ir individuāla nepanesība pret penicilīna antibiotikām, tad labākā izvēle ir makrolīdi.

Bieži lieto bronhīta makrolīdos:

Eritromicīns ir pirmās paaudzes makrolīdi, kas lika pamatus šīs grupas pretmikrobu līdzekļu attīstībai. Mūsdienīgāka antibiotika - azitromicīns - ir pazīstama ar daudziem tirdzniecības nosaukumiem: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicide, Sumamed. Turklāt vietējā azitromicīna trīs kapsulu iepakojuma izmaksas ir 80–120 rubļu, savukārt importētais plaši reklamētais sugas medikaments Sumamed maksā 450–600 rubļus..

Fluorhinoloni

Bronhīta ārstēšana ar fluorhinoloniem ir pieļaujama tikai pieaugušiem pacientiem un tikai individuālas pirmās un otrās rindas antibiotiku nepanesības gadījumā. Fluorhinoloniem ir ļoti plašs darbības spektrs, tie efektīvi iznīcina baktēriju DNS, bet ļoti bieži izraisa alerģiju un rada blakusparādības. Ilgstoša ārstēšana ar fluorhinoloniem nav iespējama bez uzturēšanas terapijas, kuras mērķis ir uzturēt veselīgu iekšējo orgānu mikrofloru, pretējā gadījumā nevar izvairīties no disbiozes un mikozes..

Bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek izmantotas šādas fluorhinolonu grupas antibiotikas:

Pirmās paaudzes fluorhinolona, ​​Ofloxacin, penss, cena - 20-30 rubļi vienā iepakojumā, vispopulārākās otrās paaudzes zāles Ciprofloxacin (Cifran, Ciprolet) maksā 80-120 rubļu, bet trešās vai ceturtās paaudzes fluorhinoloni (Levofloxacin un Moksifloxacin) ir diezgan dārgas antibiotikas. (400–1200 rubļi).

Cefalosporīni

Šīs grupas narkotikas bronhīta ārstēšanā tiek uzskatītas par antibiotiku rezervēm. Tie var būt noderīgi, ja pacientam ir alerģija pret visām trim iepriekšminētajām zāļu grupām vai ja ir nepieciešama sarežģīta antibakteriāla terapija ar stipri sarežģītu, ilgstošu bronhītu. Cefalosporīni iedarbojas tikai uz baktēriju augšanu un pavairošanu, paralizējot šūnu membrānu un traucējot dalīšanos. Šīs antibiotikas izraisa alerģiskas reakcijas un disbiozi gandrīz tikpat bieži kā vienkāršie penicilīni, tāpēc tām nepieciešama arī uzturoša terapija ar ilgstošu lietošanu..

Bronhīta ārstēšanu pieaugušajiem veic, izmantojot šādas cefalosporīna grupas antibiotikas:

Injekciju ampulu izmaksas svārstās no 10 līdz 50 rubļiem par gabalu, un zāles kapsulās (Suprax, Iksim, Pantsef) tev izmaksās 500-1500 rubļu.

Kāda ir labākā antibiotika bronhīta ārstēšanai??

Ar šo sakramentālo jautājumu pacienti visbiežāk vēršas pie terapeitiem un aptieku farmaceitiem. Atbilde ir nepārprotama - antibiotika, pret kuru ir jutīgs jūsu slimības “vaininieks”, ir labākais līdzeklis pret bronhītu. Lai noteiktu patogēnu, kas izraisīja slimību, jums jānokārto bronhu gļotu analīze sēšanai.

Vairāku iemeslu dēļ krēpu baktēriju analīze bronhīta gadījumā ir ļoti reti sastopama:

Sējai nogatavojas 5-7 dienas, un, ja pacients ir smagā stāvoklī, tam visu laiku tiks liegta antibiotiku terapija, tas var slikti beigties;

Bakalaura laboratorijas kļūst mazāk un mazāk kvalificēta personāla, tāpēc mūsdienu bezmaksas medicīnas apstākļos diez vai jums tiks dota šāda analīze;

Aminopenicilīni ir aktīvi pret gandrīz visiem iespējamiem bronhīta izraisītājiem, tas nozīmē, ka tie jums palīdzēs neatkarīgi no tā, kura baktērija izraisīja šo slimību.

Bērnu bronhīts: vai ir vajadzīgas antibiotikas?

Kad bērniņš saslimst, vecāki ir gatavi dot jebkādu naudu par zālēm un burtiski no aptiekas saņemt visu, kas viņam var palīdzēt. Redzot bērna ciešanas, mātes parasti neprasa, lai pediatrs izrakstītu antibakteriālas zāles, un, ja viņš atsakās, viņi paši dodas pēc tabletēm, par laimi, tās tiek izlaistas bez receptes. Faktiski tas nav nekas labs, bet patiesais ļaunums.

Bērnu bronhīta ārstēšana ar antibiotikām gandrīz vienmēr nav praktiska, un tas ir iemesls, kāpēc:

99% gadījumu bērnu bronhītam ir vīrusu raksturs, un to nesarežģī bakteriāla infekcija. Spēcīga, jauna imunitāte pati par sevi tiek galā ar slimību 1-2 nedēļu laikā. Izņēmumi ir tikai priekšlaicīgi dzimuši bērni un bieži slimi bērniņi līdz trīs gadu vecumam;

Pat ja ir bakteriāla infekcija, prātīgāk ir mēģināt saglabāt bērna imunitāti, nevis saindēt savu ķermeni ar antibiotikām, gluži pretēji, samazināt aizsargspējas un aktivizēt citas, guļošas baktērijas;

Ikreiz, kad bērns saņem ārstēšanu ar antibiotikām, viņam ir paaugstināts alerģiju attīstības risks, un viņa patogēnā mikroflora iepazīstas ar zālēm un pielāgojas tām. Nākotnē tas var liegt personai iespēju saņemt palīdzību, kad tā ir patiešām būtiska, jo viņam būs alerģija pret dažām antibiotikām, un patogēni jau būs nejutīgi pret citiem..

Viss runā par labu imunostimulatoru (Imudon) uzņemšanai un simptomātiskai terapijai (karsta dzeršana, ieelpošana, berze, mukolītiski līdzekļi). Slimības laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnam mieru un pareizu uzturu (par to lasiet zemāk).

Šeit ir saraksts ar iemesliem, kas var pamudināt pediatru izrakstīt antibiotikas bronhīta ārstēšanai mazam pacientam:

Klepus neapstājas trīs vai vairāk nedēļas;

Krēpas ieguva patoloģisku krāsu un smaržu;

Asins analīze parāda augstu leikocitozi un ESR rādītāju virs 20 mm / h;

Ir sēkšana, elpas trūkums, starpdzemdes grimšana un sāpes krūtīs;

Drudzis ir bīstams dzīvībai (temperatūra pārsniedz 39 un neizzūd);

Ir pazīmes, kas liecina par ķermeņa plaša mēroga intoksikāciju;

Zīdainis priekšlaicīgi novājināts, jaunāks par trim gadiem.

Daudzi vecāki pretojas faktam, ka viņi ievieto bērnu slimnīcā ārstēšanai - viņi saka, ka viņš izraida vairāk infekcijas, nekā ārstē. Šīs bailes nav nepamatotas, bet tomēr, ja bērns ir ļoti slikts, labāk to uzticēt speciālistiem.

Antibiotiku saraksts bērniem ar bronhītu

Antimikrobiālā terapija neatceļ citus terapeitiskos pasākumus, bet tikai papildina tos. Jums joprojām jāievēro gultas režīms, jādzer vairāk šķidruma, jāveic procedūras un jālieto atkrēpošanas zāles.

Bērnu bronhīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas.:

Izvēlētās zāles ir Amoxiclav un Augmentin, kuru nopelnus mēs aprakstījām iepriekš. Ar nepanesību pret penicilīniem palīdzēs cefalosporīni: Cephalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Bērnu bronhīta ārstēšanai, īpaši ilgstošai, jāpapildina ar dzīvām baktēriju kultūrām (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) un C un B vitamīniem..

Makrolīdi ietaupīs no ilgstoša, hroniska un netipiska bronhīta (makrolīds, Sumamed, Rulid). Šīs antibiotikas ir arī labas, jo tās labi iekļūst visos ķermeņa šķidrumos, ieskaitot bronhu sekrēciju, kur tās visātrāk un efektīvāk var ietekmēt bronhīta izraisītājus..

Mūsdienu antibiotikas bērniem ir pieejamas pieejamā un ērtā veidā: sīrupa un košļājamo tablešu veidā ar augļu garšu. Tas ievērojami atvieglo bronhīta ārstēšanu jauniem pacientiem..

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā

Visnepatīkamākā un bīstamākā lieta, ko varat iedomāties grūtniecības laikā, ir pēkšņa nopietna slimība, kurai var būt nepieciešami medikamenti, kas var kaitēt nedzimušam bērnam. Ja grūtniecei tiek diagnosticēts bronhīts, jāveic visi pasākumi, lai aktivizētu viņas imunitāti un palīdzētu patstāvīgi tikt galā ar šo slimību. Ir arī īpaši imūnstimulējoši līdzekļi, kas tieši aizsargā augli un kuriem ir vietēja iedarbība, piemēram, taisnās zarnas un maksts svecītes Viferon. Tos ievada atkarībā no tā, kurai placentas fizioloģiskajai atverei ir tuvāk..

Ja bronhītu nevar apturēt ar simptomātiskas un imūnstimulējošas terapijas palīdzību, saprātīgāk ir ķerties pie antibiotikām, nevis atļaut ķermeņa intoksikāciju un lielu leikocitozi topošajai māmiņai. Šie faktori ietekmēs augļa attīstību vēl negatīvāk nekā mūsdienu antibakteriālās zāles. Neaizmirstiet arī to, ka grūtnieces diafragmu izspiež augošs auglis, un tas ievērojami sarežģī bronhu gļotu izdalīšanos un paātrina, līdz ar to baktēriju pavairošanu bronhos.

Bronhīta ārstēšanas taktika grūtniecības laikā ir šāda:

Pirmajā trimestrī, kad ir ieliktas visas nedzimušā bērna pamata sistēmas un orgāni, ārstēšana ar antibiotikām ir ārkārtīgi nevēlama. Bet, ja jūs nevarat iztikt bez viņiem, ārsts parasti izraksta Amoksicilīnu, Flemoxīnu vai citas zāles no aminopenicilīnu grupas.

Otrajā un trešajā trimestrī ir iespējams iecelt cefalosporīnu grupas antibiotikas, kā arī makrolīdus;

Ar tetraciklīniem un fluorhinoloniem grūtniecēm ir pilnīgi neiespējami ārstēt bronhītu;

10 noteikumi bronhīta ārstēšanai ar antibiotikām

Noslēgumā mēs atgriezīsimies pie mūsu sarunas sākuma un vēlreiz uzsvērsim, ka antibiotikas pret bronhītu jālieto tikai tad, ja tas tiešām ir nepieciešams. Pirms zāļu izrakstīšanas, ja ne baktēriju krēpu kultūra, tad vismaz jāveic pamata asins analīze. Un, ja tiek novērota leikocitoze, kā arī palielinās leikocītu segmentālo un durto segmentu skaits, kā arī ESR, kas lielāks par 20 mm / h, tad ieteicams bronhītu ārstēt ar antibiotikām. Un, ja bronhīta cēlonis ir nekomplicēta vīrusu infekcija (kā tas notiek visbiežāk), antibakteriālo zāļu lietošana ir bezjēdzīga un kaitīga.

Pierakstiet, kādas antibiotikas esat lietojis agrāk, un informējiet ārstu! Tas pats noteikums attiecas uz bērniem - vecākiem ir jāsniedz pediatram precīza informācija par visām antibakteriālām zālēm, kuras viņš ārstēja pirms pirmās vizītes pie šī ārsta, cik efektīvas bija šīs zāles, kādas blakusparādības tās izraisīja un vai viņiem nebija alerģijas. Objektīvi dati par antibiotiku lietošanas biežuma panesamību ļaus ārstam izvēlēties zāles bronhīta ārstēšanai, kas, visticamāk, palīdz pacientam un neizraisa negatīvas sekas.

Neprasi ārstam antibiotikas un nelietojiet tās pats! Mēs steidzamies pēc iespējas ātrāk atgūties, un mēs domājam, ka visu nepieciešamo informāciju var iegūt no zāļu reklāmas. Tāpēc, kad ārsts iesaka likt sinepju plāksterus un dzert tēju ar medu ar bronhītu, mēs kaitinoši īgnojam un domājam, ka tas ir nekvalificēts “vecās skolas” speciālists, kurš steidz pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no mums. Tad mēs nonākam aptiekā, kur izpalīdzīgais farmaceits piedāvā plašu modernu, foršu, spēcīgu (un, protams, pēc iespējas dārgāku) zāļu klāstu. Šādas ārstēšanas rezultāts ne vienmēr kļūst par uzvaru pār bronhītu, bet gandrīz vienmēr rodas disbioze, alerģijas un antibiotiku pieradums.

Ja nav uzlabojumu, lūdziet veikt krēpu bakterioloģisko analīzi! Ja pēc 3-5 dienām no precīzas un savlaicīgas jums izrakstītās antibiotikas ievadīšanas sākuma nejūtat pozitīvas izmaiņas labklājībā, noteikti informējiet ārstu un lūdziet veikt krēpu pārbaudi baktēriju kultūrai. Jums var būt netipiska bronhīta forma, vai arī to izraisa baktērijas, kas ir izturīgas pret jūsu zālēm..

Stingri ievērojiet antibiotiku devu, lietošanas biežumu un laiku! Ja jums tika nozīmēts lietot zāles trīs reizes dienā, tas nenozīmē, ka jums ir jādzer tabletes brokastu, pusdienu un vakariņu laikā vai pirms / pēc ēšanas. Lai efektīvi ārstētu bronhītu ar antibiotikām, ir nepieciešams uzturēt pastāvīgu zāļu terapeitisko koncentrāciju asinīs. Tāpēc, ja tiek nozīmēta trīs reizes deva, tas nozīmē 8 stundas ar pārtraukumiem, ja četras reizes - ar pārtraukumiem 4 stundas, ja divreiz - 12 stundas, un, ja tas ir viens, tad jums jālieto tablete katru dienu vienā un tajā pašā laikā..

Pēc labākas pašsajūtas nepārtrauciet ārstēšanu tūlīt! Bronhīta ārstēšanas ar antibiotikām laiks ir atkarīgs no zāļu veida un var būt no 3 līdz 14 dienām, visbiežāk 5-7 dienas. Šie termini nav ņemti no griestiem, bet ir klīnisko pētījumu rezultāti daudzās kontroles grupās pacientiem. Infekciju “izārstēšana” ir vēl sliktāka nekā “izārstēšana”, tas ir, nepamatota antibiotiku lietošana. Kas notiek pacienta ķermenī, kurš uz pusi pārtrauca antibakteriālo terapiju? Paliek baktēriju kolonija, kas nav pilnībā nogalināta, bet tikai sakropļota ar antibiotiku, un labi pārzina tās darbības principu. Šie patogēni izdzīvos un nodos viņu pēcnācējiem iedzimtu ģenētisko informāciju, kā dēļ nākotnē cilvēkam var attīstīties daudzrezistenta, neārstējama infekcija.

Izvairieties no ārstēšanas pārtraukšanas un nekonsekventas antibiotiku nomaiņas! Vienmēr saņemiet tik daudz zāļu iepakojumu, cik nepieciešams, lai izietu pilnu bronhīta ārstēšanas kursu ar antibiotikām. Stāvoklis ir absolūti nepieņemams, kad pareizajā laikā tabletes vienkārši nav pa rokai un pacients nokavē zāles vai arī aptiekā iegādājas izrakstīto zāļu analogu, jo nepieciešamās tabletes nebija pārdošanā. Analogam var būt atšķirīgs aktīvās aktīvās vielas sastāvs vai deva! Ārkārtējos gadījumos sazinieties ar ārstu un konsultējieties par aizstāšanas izvēli.

Nemainiet devu! Ārstējot bronhītu ar antibiotikām, dažiem cilvēkiem rodas alerģiju vai smagu blakusparādību pazīmes (slikta dūša, vemšana, caureja, vājums, reibonis), taču viņi par to nesaka ārstam, bet gan pacieš sāpes un stoiski samazina devu, cerot, ka šādi var samazināt smagumu. nepatīkami simptomi. To nekādā gadījumā nevar izdarīt! Par sekām skatiet 5. sadaļu. Tāpat nav iespējams palielināt antibiotiku devu, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu bronhītu, jo tad noteikti nevar izvairīties no blakusparādībām un letālas ietekmes uz nierēm un aknām..

Pareizi lietojiet antibiotikas! Ja instrukcijās teikts, ka zāles jādzer 20 minūtes pirms ēšanas, ēšanas laikā vai stundu pēc ēšanas, tad šis ieteikums ir jāievēro, jo katram antibiotiku veidam ir nepieciešami noteikti apstākļi optimālai absorbcijai un iekļūšanai asinīs. Var būt arī īpašas instrukcijas, kā lietot narkotikas (norīt tableti vai kapsulu veselas, košļāt, izšķīdināt, turēt zem mēles), nekā dzert to (tikai ar ūdeni vai citu šķidrumu) un cik daudz ūdens ir nepieciešams, lai to dzertu. Šie ieteikumi arī jāievēro, jo ir antibiotikas, kas ļoti kairina gremošanas traktu.

Nepalaidiet uzmanību uzturošajai terapijai! Ilgstošu bronhīta ārstēšanu ar antibiotikām gandrīz vienmēr pavada profilaktiski vitamīnu, probiotiku un fungicīdu uzņemšana, jo bez šiem pasākumiem ir grūti uzturēt veselīgu mikrofloru organismā. Nolaidība pie ārsta ieteikuma vai banāla vēlme ietaupīt var izraisīt ilgstošu gremošanas traucējumus, stomatītu, vitamīnu trūkumu, maksts kandidozi (strazdu) un citus nepatīkamus simptomus. Tāpēc labāk ir iegādāties un dzert visus ieteiktos medikamentus..

Ievērojiet īpašu diētu! Nav noslēpums, ka daži īpaši garšīgu un apmierinošu ēdienu veidi (kūpināta gaļa, cepti ēdieni, smalkmaizītes) ļoti ietekmē aknas. Bet bronhīta ārstēšanas laikā ar antibiotikām viņai ir grūti. Par alkoholu nav ko runāt - tas ne tikai pārslogo nieres, bet arī nonāk bīstamā mijiedarbībā ar lielāko daļu antibiotiku. Slimības laikā mēģiniet būt pēc iespējas atturīgāks ēšanas laikā, ēst daudz veselīgu un vieglu ēdienu (graudaugi, zupas, dārzeņi) un dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā. būt veselam!

Par ārstu: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostālas pilsētas centrālās veselības vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas ārsts. Kopš 2016. gada viņš strādā diagnostikas centrā Nr. 3.