Pleirīts (kods R09.1 saskaņā ar ICD-10) ir pleiras lapu patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā iekaisums un eksudāta eksudācija pleiras rajonā. Pleirīts netiek izdalīts kā patstāvīgas slimības, jo iekaisuma perēkļu veidošanās pleirā gandrīz vienmēr notiek pamata slimību komplikāciju rezultātā.

Pleirītu sauc arī par iekaisuma procesiem pleirā, kuriem raksturīga šķidruma uzkrāšanās (chilozais, karcinomatozais pleirīts). Turklāt šis termins tiek izmantots neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām, kas radušās iekaisuma procesa rezultātā (osificējošs, lipīgs pleirīts).

Cēloņi

Šis patoloģiskais process biežāk notiek kā plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas un vairāku citu slimību komplikācija. Pleiru infekcija no citiem perēkļiem notiek ar asiņu vai limfas plūsmu. Tiešie patogēni ir iespējami arī tad, ja infekcijas fokuss atrodas plaušās, tiešā pleiras tuvumā.

Cēlonis var būt arī ievainojumi. Jebkurš iespiešanās ievainojums ir potenciāli bīstams kā iespējamais pleiras infekcijas avots, ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās. Patoloģisko mikroorganismu izraisītā iekaisuma rezultātā uzkrājas pleiras šķidrums un veidojas izsvīdums (serozs, chilo, holesterīns, strutains utt.)

Neinfekciozas slimības var būt iesaistītas arī slimības sākumā, īpaši hroniskā gaitā un papildu riska faktoru klātbūtnē, tostarp ar vecumu saistītos gadījumos..

Infekcijas cēloņi

Infekcijas cēlonis var būt dažādi mikroorganismi, sākot no baktērijām un vīrusiem, beidzot ar sēnītēm un parazītiem. Visbiežāk iekaisuma procesu izraisa stafilokoki un streptokoki. Daudzas slimības un patoloģijas var izraisīt slimības attīstību:

  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • tuberkuloze;
  • abscesi plaušās un citos orgānos;
  • strutainas cistas;
  • kandidoze;
  • dažāda veida mikozes;
  • mikoplazmoze;
  • ehinokokoze;
  • vēdertīfs (vēdera, izsitumi);
  • tularēmija;
  • bruceloze;
  • veneriskas slimības;
  • asiņu sepsi utt..

Visbiežāk šīs slimības infekcijas formas ir plaušu slimību, jo īpaši pneimonijas, bronhīta un smagu vīrusu slimību komplikācija. Infekcijas varbūtība palielinās ar lielu mikroorganismu virulenci.

Pieaugošie riska faktori ir slimības un apstākļi, kas samazina imunitāti: diabēts, peptiska čūla, HIV, grūtniecība, tendence uz alerģiskām reakcijām, hroniskas slimības, ieskaitot slimības, kas nav infekcijas slimības. Negatīvs fons rada arī narkotiku lietošanu, lai nomāktu imunitāti, alkoholisko dzērienu lietošanu.

Nesaprotami cēloņi

Pleiras rajonā var veidoties arī hidrotoraks, neinfekcioza rakstura izsvīdums. Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa šo patoloģiju:

  • sirdskaite;
  • miokarda infarkts;
  • nieru bojājumi
  • aknu slimība
  • aizkuņģa dziedzera slimība;
  • patoloģiski procesi saistaudos;
  • ļaundabīgi audzēji pleirā;
  • metastāzes audzēju procesos citos orgānos.

Parasti neinfekciozas izcelsmes iekaisuma procesi sākas uz novājinātas imunitātes, endokrīnās sistēmas patoloģiju un kuņģa-zarnu trakta fona. Pie riska faktoriem pieder alkoholisms un smēķēšana, nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana, hronisks stress, nesabalansēts uzturs.

Pleirīta klasifikācija

Pleiras iekaisumu raksturo gaita, simptomi, atrašanās vieta utt. Atkarībā no tā tika izstrādāta pleiras patoloģiju klasifikācija pēc dažādām pazīmēm, ieskaitot etioloģiskos faktorus, attīstības mehānismu, izsvīduma klātbūtni un lokalizāciju. Tas ļauj diferencēt patoloģiju un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku..

  • infekciozs;
  • aseptisks;
  • idiopātisks.

Ar izsvīduma klātbūtni:

  • šķiedrains (sauss);
  • eksudatīvs (izsvīdums).

Iekaisuma laikā:

Lokalizējot izsvīdumu:

  • difūzs;
  • pamatots:
    • divpusējs vai vienpusējs (kreisās un labās puses pleirīts);
    • diafragmatiska, costa-diafragmatiska un piekrastes;
    • apikāls;
    • starpbloks;
    • starpposmā.

Lai noteiktu adekvātu ārstēšanu, ir jānosaka tips. Turklāt precīza bojājuma formas diagnostika ļauj noteikt pamata slimības, kas rodas latentā formā (piemēram, tuberkuloze).

Dažādu veidu slimības simptomi

Dažādu veidu slimību klīniskā izpausme atšķiras atkarībā no etioloģijas, lokalizācijas, procesa smaguma, citu slimību klātbūtnes utt. Tomēr ir arī vispārēji simptomi. Raksturīgs simptoms visām plaušu pleirīta formām ir sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus un dziļa elpošana..

Arī visas formas pavada drudzis, vājums, vispārēja slikta veselība. Elpošana kļūst ātra un sekla, krūšu kurvī jūtama smaguma pakāpe. Viens no sākotnējiem simptomiem ir sauss klepus un elpas trūkums.

Sausa pleirīts

Sausas formas simptomus var “nosmērēt” ar pamatslimības pazīmēm. Bet dažos gadījumos iekaisuma simptomi parādās priekšplānā.

Tiek novērotas sausās slimības formās:

  • lokalizētas stipras sāpes elpošanas laikā;
  • palielinātas sāpes, sasveroties virzienā pretēji skartajam;
  • elpošanas ceļu asimetriskais ierobežojums skartajā pusē;
  • pleiras berzes troksnis;
  • muskuļu sāpīgums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • vājuma sajūta.

Kopumā vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs un pasliktinās, kad sāk uzkrāties eksudāts. Šajā laikā daži simptomi mazinās un sāk parādīties eksudatīvas formas pazīmes..

Eksudatīvs pleirīts

Šai sugai ir raksturīgas divas attīstības iespējas. Ja iekaisuma process sākās ar sausu formu, tad pacienti atzīmē sāpju samazināšanos. Tos aizstāj ar smaguma sajūtu krūtīs. Akūts eksudatīvs pleirīts sākas ar drudzi un vispārēju savārgumu. Klīniskajā attēlā var būt arī:

  • elpas trūkums
  • sauss klepus;
  • gaisa trūkuma sajūta mierīgā stāvoklī;
  • piespiedu stāvoklis sāpošajā pusē;
  • ādas pietūkums krūšu apakšdaļā;
  • dzemdes kakla vēnu pietūkums;
  • cianoze.

Pacientu simptomu un sūdzību intensitāte mainās atkarībā no uzkrātā šķidruma tilpuma, slimības, kā rezultātā sākās iekaisuma process pleirā utt..

Pūcīgs pleirīts

Strutainai sugai ir raksturīgas tās pašas izpausmes kā eksudatīvajai formai. Simptomu intensitāte ir atkarīga no strutaina pleirīta veida, kā arī no pacienta vecuma. Bieži vien vecumdienās un maziem bērniem ir sarežģīta slimības aina. Kopumā šo formu raksturo:

  • paaugstināta temperatūra (akūtā gaitā - ļoti augsta);
  • palielinās elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • puse sēdus piespiedu stāvoklī;
  • elpošanas mazspēja;
  • vispārējās intoksikācijas izpausmes.

Ar pūlijas uzkrāšanos videnes stienis pāriet uz veselīgu pusi. Ir arī sāpes krūšu kauls. Kad izdalās abscess, parādās strutaini izdalījumi, klepus laikā izdalās krēpas.

Tuberkulozais pleirīts

Šī ir viena no biežākajām tuberkulozes komplikācijām, īpaši jaunā vecumā. Slimības tuberkulozes veida simptomi atšķiras atkarībā no formas - sauss vai eksudatīvs. Arī pacientiem ar tuberkulozi tiek novērota alerģiska pleirīta forma, kas izpaužas kā:

  • straujš temperatūras paaugstināšanās;
  • intensīva eksudāta uzkrāšanās;
  • sāpes sānos;
  • tahikardija;
  • hiperhidroze.

Šai sugai raksturīga akūta parādīšanās un tikpat ātra simptomu izzušana. Ar tālāku iekaisuma izplatīšanos perifokālās slimības formas attīstās ar ilgstošāku gaitu.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni pleirā var ietvert dažādus pētījumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir ārkārtīgi svarīgi noteikt šīs patoloģijas cēloni. Tāpēc papildus standarta izmeklējumiem un analīzēm bieži tiek noteikti arī papildu pētījumi. Pēc pārbaudes, pratināšanas un klīniskās pārbaudes ārsts izlemj, kuras diagnostikas metodes izmantot konkrētā gadījumā. Starp galvenajām diagnostikas metodēm:

  • X-ray - rentgenstūris ļauj noteikt iekaisuma perēkļus un uzkrāto šķidrumu. Turklāt rentgenstaru izmeklēšana dažos gadījumos var palīdzēt noteikt slimības galveno cēloni (tuberkuloze, pneimonija, audzēji).
  • Efūzijas analīze - eksudāta pārbaude ļauj izdarīt secinājumus par patoloģijas cēloni.
  • Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes - tiek noteiktas iekaisuma pazīmes un citas patoloģiskas izmaiņas.
  • Mikrobioloģiskā izmeklēšana - identificē iespējamo patogēnu.

Turklāt urīnā tiek pārbaudīts olbaltumvielu daudzums. Papildus var izrakstīt angiogrāfiju, pleurogrāfiju, MRI. Dažos gadījumos ir nepieciešama pleiras biopsija, kas ir visprecīzākā diagnostikas metode..

Ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšana papildina pamata ārstēšanas procedūras, kuru mērķis ir likvidēt slimību, kas provocēja pleiras iekaisumu. Primārais uzdevums ir atjaunot normālu elpošanas funkciju un stabilizēt pacientu. Šim nolūkam tiek izmantots medikamentu komplekss un dažādas fizioterapeitiskās procedūras..

Ar komplikācijām (strutains pleirīts, onkoloģija utt.) Tiek veikta operācija. Jūs varat arī papildus ārstēt ar tautas līdzekļiem. Pacientiem jāievēro stingrs gultas režīms un diēta. Ir ļoti svarīgi izvairīties no stresa situācijām. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic slimnīcā.

Narkotiku ārstēšana

Tā kā pleirīts visbiežāk ir saistīts ar infekciju, ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Lai nodrošinātu maksimālu ārstēšanas efektivitāti, antibakteriālas zāles izvēlas, pamatojoties uz mikrobioloģiskiem pētījumiem. Papildus antibiotikām zāļu terapijai:

  • diurētiskas zāles;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • glikokortikosteroīdi;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara regulatori;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • pretklepus līdzeklis;
  • imūnmodulatori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • vitamīnu kompleksi.

Arī nepieciešamības gadījumā kompleksu papildina ar specializētu ārstēšanu (piemēram, prettuberkulozi). Ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, ņemot vērā stāvokļa smagumu un citu medikamentu uzņemšanu.

Alternatīva ārstēšana

Izārstēt šo slimību nav iespējams tikai ar tautas līdzekļiem. Tomēr tradicionālās medicīnas receptēm ir pozitīva ietekme un tās palīdz ātrāk tikt galā ar simptomiem un uzlabo stāvokli ar iekaisumu..

  1. Melno redīsu sula sajaukta ar medu vienādās proporcijās. Maisījumu ņem uz galda. karote trīs reizes dienā.
  2. Biešu sula (2 daļas) ar medu (1 daļa). Reģistratūra pēc ēdienreizēm divas reizes dienā ēdamkarotei. Tieši pirms lietošanas samaisiet..
  3. Citronu sula (1 daļa) ar rīvētu mārrutku sakni (1 daļa). Maisījumu patērē pusi tējkarotes tukšā dūšā no rīta un vakarā. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā piecas dienas..
  4. Miltu infūzija (2 ēd.k.karotes sausa auga uz 0,5 l verdoša ūdens). Dzert 100 ml vairākas reizes dienā.
  5. Sīpolu ar vīnu un medu. Sasmalciniet sīpolu, ielejiet sarkano vīnu, pievienojiet nedaudz medus. Maisījumu uzstāj nedēļu tumšā vietā, izkāš un patērē uz galda 3 reizes dienā. karote.
  6. Āpša tauki ar alveju un medu. Vienādās sastāvdaļu daļās sajauc (iepriekš sasmalcina alvejas lapas). Maisījumu 15 minūtes iztur krāsnī zemā temperatūrā. To ņem trīs reizes dienā uz galda. karote.
  7. Ārstniecības augu infūzija ar piparmētru, elecampane, coltsfoot. To lieto trīs reizes dienā, vienu trešdaļu glāzes.

Jūs nevarat lietot tautas līdzekļus medikamentu vietā un bez iepriekšējas apspriešanās ar ārstu, tas ir pilns ar nomākšanu un citām komplikācijām.

Ķirurģija

Slimības strutainajai formai un hroniskai gaitai, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir:

  • strutaina forma;
  • vairāku infekcijas perēkļu klātbūtne;
  • lieli fibrīna recekļi pleiras dobumā;
  • mediastinum pārvietošana;
  • ilgstoša strutas izdalīšana no plaušu abscesa;
  • plaušu vēzis.

Šajā gadījumā var noņemt eksudātu, pleiras rētas, iznīcinātus pleiras atlikumus, skartos plaušu audus, daļu ribu. Nepieciešamās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no slimības veida un citiem faktoriem. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās veidu kombinācija. Tātad dekortifikāciju - rētas noņemšanu - papildina pleurektomija un skartās plaušu daļas rezekcija. Thoracoplasty (ribu noņemšana) tiek izmantota hroniskā gaitā, kā arī neiespējamībai veikt dekortikāciju un pleurektomiju. Visbiežāk tiek veikta punkcija, un uzkrātais šķidrums tiek noņemts no skartās vietas.

Gados vecāku cilvēku ārstēšanas iezīmes

Pleirīts vecumdienās parasti notiek smagāk un saasina pamata slimības klīniku. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem pleiras bojājums daudz biežāk rodas uz sirds un asinsvadu sistēmas hronisku slimību fona, pēc sirdslēkmes un ar vēzi. Bet bieži notiek lēna gaita, kurā simptomi ir viegli. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stāvokli un veikt pārbaudi, ja ir:

  • aizdusa;
  • žagas;
  • nakts drebuļi;
  • sāpīgums klepojot;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • cianoze;
  • vispārējs vājums;
  • ātra noārdīšanās.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo vecumdienās elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja un citas komplikācijas attīstās daudz ātrāk. Patoloģijas ārstēšana, kā likums, ir ilgāka, un iekaisuma fokuss izzūd lēnāk. Gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēta sarežģīta terapija, ieskaitot vispārējus stiprināšanas pasākumus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī antibiotiku devas izvēlei, ņemot vērā aknu un nieru pārkāpumus..

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēt slimības, ko sarežģī pleiras iekaisums. Agrīna tuberkulozes, pneimonijas, reimatisma un citu slimību diagnostika var ievērojami samazināt iekaisuma risku. Strutainas formas novēršana nodrošina savlaicīgu eksudāta un citu uzkrāšanos evakuāciju no pleiras rajona. Turklāt, lai samazinātu komplikāciju iespējamību, palīdzēs:

  • hronisku slimību korekcija;
  • racionāls dzīvesveids;
  • ķermeņa sacietēšana;
  • elpošanas sistēmas stiprināšana;
  • palielināt imunitāti;
  • atmest smēķēšanu;
  • diētiskā pārtika.

Ir ārkārtīgi svarīgi neārstēt akūtas elpceļu infekcijas, pat ja temperatūra ir zema un nav izteiktu iekaisuma simptomu. Patogēna mikroflora var iekļūt pleiras dobumā, tāpēc infekcijas slimībām nepieciešama steidzama ārstēšana. Biežas elpceļu infekcijas gadījumā var ieteikt mainīt klimatu..

Atveseļošanās prognoze kopumā ir atkarīga no pamata slimības smaguma. Savlaicīga patoloģijas identificēšana un savlaicīga ārstēšanas uzsākšana veicina labvēlīgu iznākumu.

Plaušu pleirīts - kas tas ir, tā cēloņi, veidi, simptomi un iespējamās ārstēšanas iespējas

Plaušu pleirīts ir virkne patoloģisku stāvokļu, ko raksturo elpošanas sistēmas serozās membrānas iekaisums. Šis traucējums attīstās uz akūtu vai hronisku plaušu slimību fona. To papildina smagi simptomi, un tas var izraisīt bīstamas komplikācijas..

Kas ir pleirīts

Ap plaušām ir īpaša serozā membrāna, kas sastāv no 2 ziedlapiņām: viscerālas, t.i. iekšējais un parietālais, t.i. āra. Parasti starp šīm čaumalām ir neliela vieta, kas piepildīta ar šķidrumu, kuras tilpums nepārsniedz 25 mm. Viņa darbojas kā smērviela.

Kad attīstās plaušu pleirīts, šis līdzsvars tiek traucēts. Pleiru loksnīšu iekaisums noved pie tā, ka šķidrums pārstāj uzsūkties asinīs un limfvados, uzkrājoties starp serozām membrānām.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/chto-takoe-plevrit-legkih.jpg "alt =" kas ir pleirīts plaušas "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/chto-takoe-plevrit-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/chto-takoe-plevrit-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/chto -takoe-plevrit-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/chto-takoe-plevrit-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2019/06/chto-takoe-plevrit-legkih-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Mazāk izplatīts ir slimības gaitas sausais variants, kurā iekaisuma procesa ietekmē esošie pleiras trauki saglabā funkcionalitāti un šķidruma uzkrāšanās nenotiek. Turklāt iekaisuma rezultātā pleira uzbriest, kļūst raupja. Veicot elpošanas kustības, parādās berze.

Simptomi un cēloņi

Šī patoloģiskā stāvokļa primārās izpausmes bieži nerada pacientam bažas, jo līdzīgi kā saaukstēšanās. Turklāt ar plaušu pleirītu simptomi tiek saasināti. Daudzas specifiskas pazīmes ir atkarīgas no patoloģijas formas un smaguma pakāpes, tomēr ir arī vispārējas izpausmes:

  • sāpes krūtīs;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • nespēja dziļi elpot;
  • vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • ādas bālums;
  • drebuļi;
  • asinsspiediena pārkāpums;
  • kraukšķīga skaņa ieelpojot utt..

Infekcijas cēloņi

Daudzas mikroorganismu šķirnes var provocēt pleirīta attīstību, ieskaitot vīrusi, baktērijas, parazīti un sēnītes. Bieži vien šie traucējumi attīstās uz ķermeņa inficēšanās fona ar stafilokokiem un streptokokiem un citām izplatītām baktērijām. Patoloģiskos mikroorganismus pleirā var ievadīt kā hematogēnus un limfogēnus. Bieži pleiras iekaisuma attīstība tiek novērota uz šādu infekcijas slimību fona:

  • bronhīts;
  • pneimonija;
  • legioneloze;
  • abscesi plaušās;
  • tuberkuloze;
  • strutainas cistas;
  • mikoplazmoze;
  • tularēmija;
  • vēdertīfs;
  • kandidoze;
  • ehinokokoze;
  • bruceloze;
  • sepsi utt.

Jo augstāka ir mikroorganismu virulence, jo lielāks ir pleirīta risks. Pastāv vairākas patoloģijas, kas samazina imunitāti un palielina pleirīta risku. Tie ietver HIV, tieksmi uz alerģijām, diabētu, peptiskas čūlas slimību utt. Iekaisuma attīstības risks palielina imūnsupresantu un noteiktu citu zāļu uzņemšanu, kā arī alkohola lietošanu.

Nesaprotami cēloņi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/bolezn-legkih-plevrit.jpg "alt =" plaušu slimības pleirīts "platums = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/bolezn-legkih-plevrit.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2019/06 / bolezn-legkih-plevrit-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/bolezn-legkih-plevrit-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/bolezn-legkih-plevrit-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/ bolezn-legkih-plevrit-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Pleirīts var attīstīties uz hidrotoraksa fona, t.i. šķidruma uzkrāšanās plaušās vairāku neinfekciozas etioloģijas slimību progresēšanas dēļ:

  • miokarda infarkts;
  • nieru patoloģija;
  • vaskulīts;
  • sarkanā vilkēde;
  • plaušu embolija;
  • aknu patoloģija;
  • plaušu infarkts;
  • pankreatīts
  • hemorāģiskā diatēze;
  • leikēmija utt.

Bieži vien ar onkoloģiju attīstās plaušu pleirīts. Abi audzēji, kas veidojas elpošanas orgānos, un metastāzes, kas iekļuvušas pleiras dobumā, var provocēt iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos..

Diagnostika

Ņemot vērā to, ka pleirīta simptomi ilgu laiku var būt nespecifiski, diagnozes apstiprināšanai nepietiek. Pārliecinieties, vai palpēt, sitaminstrumentus un auskultāciju atklāt troksni.

Turklāt tiek veikti šādi pētījumi:

Dažos gadījumos tiek noteikts MRI. Šis pētījums ļauj identificēt izmaiņas pleirā. Var būt nepieciešama biopsija..

Klasifikācija

Ir vairākas pieejas pleirīta klasifikācijai. Atkarībā no iekaisuma procesa izplatīšanās īpašībām patoloģija ir noklikšķināta un izkliedēta. Pēc kursa rakstura tas ir sadalīts šķiedrainā un eksudatīvā. Iekaisums var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Turklāt ir izstrādāta klasifikācija, kas ņem vērā pleiras iekaisuma bojājumu etioloģiju..

Sausa plaušu šķiedru pleirīts

Ar sausu šķiedru pleirītu simptomi parādās pēkšņi, un pēc tam pacienta stāvoklis ātri pasliktinās. No sāniem, kur attīstījās iekaisums, ir asas sāpes un spiediena sajūta. Simptomi ir sliktāki ar pēkšņām kustībām, elpu, šķaudīšanu un klepu. Sāpes var izstarot uz plecu, vēdera augšdaļu vai uz lāpstiņām..

Ar šo slimības gaitu pastāv arī asimetrisks ierobežojums elpceļu izkļūšanai no skartās plaušas. Sausa pleirīta gadījumā ir raksturīga spēcīga serozo membrānu berzes skaņa. Bieži vien šo patoloģijas formu papildina stipras sāpes galvā, sāpes locītavās un muskuļos. Ar šo pleirīta kursu intoksikācijas pazīmes ātri palielinās.

Eksudatīvs izsvīduma pleirīts

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj-ili-ekssudativnyj-plevrit.jpg "alt =" izsvīdums vai eksudatīvs pleirīts "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj-ili-ekssudativnyj-plevrit.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj-ili-ekssudativnyj-plevrit-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj -ili-ekssudativnyj-plevrit-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj-ili-ekssudativnyj-plevrit-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2019/06/vypotnoj-ili-ekssudativnyj-plevrit-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Eksudatīvs pleirīts ir šī patoloģiskā stāvokļa izplatīta forma. Sāpes un diskomforts palielinās, jo šķidrums uzkrājas starp serozām membrānām. Parādās elpas trūkums un citas elpošanas mazspējas izpausmes. Kad eksudāts izzūd, simptomu smagums samazinās.

Tuberculous

Pleirīts var attīstīties uz ilgstošas ​​nelabvēlīgas tuberkulozes gaitas fona, kad mikobaktērijas strauji vairojas un to var pārnēsāt ar asinīm vai limfu serozā membrānā. Tas var rasties gan sausā, gan eksudatīvā formā. Intensīvas sāpes un tahikardija. Bieži vien simptomi izzūd tikpat pēkšņi. Slimība kļūst hroniska, to raksturo izplūduši simptomi..

Plaušļa plaušu pleirīts

Ar šo patoloģijas formu starp plaušu serozām membrānām eksudāts nesāk uzkrāties, bet strutas. Ar šo kursu parādās sauss klepus un palielinās elpas trūkums. Spēcīgu sāpju dēļ pacients uzņemas piespiedu daļēji sēdus stāvokli. Izteikti izteikti elpošanas mazspējas simptomi. Iespējams, ka krēpu atdalīšana krēpās. Vissmagākā šīs patoloģijas forma rodas bērnībā un vecumdienās..

Plisēts pleirīts

Osumkovannaya pleirītu raksturo ierobežota apgabala iekaisums un eksudāta uzkrāšanās šajā apgabalā. Simptomu smagums ir atkarīgs no skartās vietas lieluma. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu un tahikardiju..

Kā ārstēt pleirītu

Lai ārstētu plaušu pleirītu, ir jāņem vērā patoloģijas etioloģija un forma. Pacientiem nepieciešama saudzējoša diēta un gultas režīms. Ar baktēriju, vīrusu, sēnīšu un parazitāru pleiras iekaisumu terapiju veic ar medikamentiem. Turklāt tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras. Ja problēma slēpjas ļaundabīga audzēja vai plaušu infarkta attīstībā, bieži nepieciešama operācija.

Gultas režīms un saudzējoša diēta

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoe-rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie.jpg "alt =" visbiežāk sastopamais plaušu slimība "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoe-rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoe-rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoe -rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/samoe-rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2019/06/samoe-rasprostranenoe-legochnoe-zabolevanie-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Lai ātrāk izārstētu pleirītu, pacientam nepieciešama saudzējoša shēma. Lai samazinātu elpošanas mazspējas smagumu, pēc iespējas vairāk laika jāpavada gultā. Turklāt katru stundu jums jāceļas un jāveic nelielas pastaigas pa istabu. Tas samazinās stagnējošu procesu risku. Ir nepieciešams nodrošināt gaisa plūsmu telpā.

Vismaz 2 nedēļas pacientam vajadzētu patērēt pēc iespējas vairāk silta dzēriena. Diētā vajadzētu ieviest viegli sagremojamus ēdienus. Uztura pamatam vajadzētu būt dārzeņiem, augļiem, vārītai gaļai un zivīm.

Narkotiku terapija

Ar infekciozu pleirītu tiek izvēlētas zāles patogēnas mikrofloras nomākšanai. Atkarībā no tā veida var būt nepieciešama antibiotiku, pretparazītu līdzekļu, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāļu lietošana..

Turklāt pacientiem tiek izrakstītas zāles simptomātisko izpausmju novēršanai, ieskaitot pretdrudža un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Var būt nepieciešami antihistamīna līdzekļi, pretklepus līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Dažos gadījumos tiek parakstītas zāles, lai uzturētu sirds un asinsvadu sistēmu, imūnstimulējošus līdzekļus un glikokortikosteroīdus. Ieteicami arī probiotikas un vitamīni..

Fizioterapeitiskās procedūras

Pleirīta ārstēšanā tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram:

Ķirurģiska iejaukšanās

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/osnovy-lecheniya-plevrita.jpg "alt =" pleirīta ārstēšanas pamati "platums = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/osnovy-lecheniya-plevrita.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2019/06 / osnovy-lecheniya-plevrita-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/osnovy-lecheniya-plevrita-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/osnovy-lecheniya-plevrita-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/ osnovy-lecheniya-plevrita-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Ja konservatīva terapija neuzlabo stāvokli, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana..

Visbiežāk operācijas tiek veiktas ar:

  • strutaina patoloģijas forma;
  • lielu fibrīna recekļu klātbūtne;
  • vairāki infekcijas perēkļi;
  • plaušu vēzis utt.

Ar ķirurģisku iejaukšanos tiek noņemtas strutas un eksudāts. Var būt nepieciešams noņemt rētas, plaušu daļas un pat ribas..

Vecāka gadagājuma cilvēku pleirīta ārstēšanas iezīmes

Ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek veikta, ņemot vērā esošās hroniskās slimības. Ieteicama hospitalizācija. Pacientam jāpaliek aktīvam, lai izvairītos no sastrēguma un plaušu edēmas riska..

Nepieciešama kompleksa ārstēšana un atjaunojoša terapija. Antibiotiku un citu zāļu devas tiek rūpīgi atlasītas, lai novērstu nieru un aknu pārkāpumus. Noteikti izvēlieties zāles, lai novērstu komplikāciju attīstību. Ieteicamais skābeklis caur katetru vai masku. Medicīniskajam personālam jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu komplikācijas un sāktu ārstēšanu.

Bērnu plaušu pleirīta ārstēšana

Ārstējot bērnus, kas cieš no pleirīta, ir svarīgi izvēlēties medikamentus, ņemot vērā pacienta vecumu. Pirmsskolas vecuma bērni šīs slimības dēļ tiek hospitalizēti. Terapijas metodes izvēlas, ņemot vērā patoloģijas smagumu..

Prognoze, profilakse un iespējamās komplikācijas

Infekciozajam pleirītam ir labvēlīga prognoze. Vēža gadījumā atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no procesa novārtā atstāšanas pakāpes..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/spaechnyj-protsess-eto.jpg "alt =" adhēzijas process ir "platums = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/spaechnyj-protsess-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2019/06 / spaechnyj-protsess-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/spaechnyj-protsess-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/spaechnyj-protsess-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2019/06/ spaechnyj-protsess-eto-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Prognoze pasliktina tādas komplikācijas kā:

  • līmēšanas process;
  • hroniska elpošanas mazspēja;
  • diafragmas mobilitātes ierobežojums;
  • pleiras sabiezēšana;
  • fistulas.

Lai samazinātu pleirīta risku, ieteicams stiprināt imūnsistēmu, ēdot pareizi, sportojot un uzņemot vitamīnus. Katru rītu jums jāveic elpošanas vingrinājumi. Jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Periodiski jums jāveic plānotas pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgus audzējus un citas patoloģijas, kas var izraisīt pleirīta attīstību..

Pleirīts

Galvenā informācija

Kad šķidrums uzkrājas starp pleiru un sauss, ir izsvīduma pleirīts. Ar kursu tas var būt akūts un hronisks..

Pleirīts reti notiek patstāvīgi. Visbiežāk tā ir plaušu, krūškurvja sienas, diafragmas un citu blakus esošo orgānu slimību komplikācija.

Cēloņi pleirīts

Vairumā gadījumu pleirīts ir plaušu tuberkulozes vai pneimonijas komplikācija. To var izraisīt patogēnās baktērijas, vīrusi, sēnītes. Ir gadījumi, kad slimības izraisītāji bija helminti. Retos gadījumos pleirīts ir sifilisa, tīfa un citu infekciju komplikācija..

Arī pleiras iekaisums var attīstīties ar ļaundabīgiem audzējiem krūtīs, sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, sistēmisku sklerodermiju, leikēmiju, pankreatītu. Turklāt slimības attīstība nav saistīta ar infekciju.

Pleirīta simptomi

Slimība sākas akūti vai pakāpeniski. Pastāv sāpes krūtīs, kas pastiprinās dziļas elpas, fiziska darba laikā un noliecoties uz sāniem. Guļot uz sāpošās puses, sāpes mazināsies tāpēc, ka attiecīgā krūškurvja puse elpošanas laikā veiks mazākas kustības.
Tiek pārkāpts vispārējais pacienta stāvoklis: tiek atzīmēts vājums, nogurums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parasti vakaros. Ir sāpes muskuļos un locītavās.

Bieži vien vispirms rodas sauss pleirīts, un laika gaitā šķidrums uzkrājas starp pleiras loksnēm. Šajā gadījumā sāpes krūtīs pakāpeniski pāriet, tās kļūst blāvas. Ir smaguma sajūta, klepus. Pēc kāda laika sāpes var atkal pastiprināties. Parādās elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, elpošana kļūst ātra. Sejas, roku un kāju āda kļūst cianotiska.

Ko tu vari izdarīt?

Ja rodas pleirīta simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar terapeitu vai pulmonologu pārbaudei un ārstēšanai.

Tāpat ārstam jāapmeklē cilvēki, kurus ilgstoši satrauc sāpes krūtīs, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakaros, klepus, elpas trūkums. Šajā gadījumā jums ir jābūt fluorogrāfijas rezultātam uz rokām, kas izgatavots ne vēlāk kā 6-12 mēnešus.

Ko var darīt ārsts?

Pēc pārbaudes ārsts izraksta pārbaudi, kas ietver krūšu kurvja rentgenu, vispārēju asins analīzi. Ar izsvīduma pleirītu tiek noteikta pleiras punkcija: krūtīs tiek ievietota īpaša adata, ar kuru šķidrums tiek noņemts un nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei.

Parasti pacienti ar izsvīduma pleirītu tiek hospitalizēti slimnīcā. Sausa pleirītu var ārstēt mājās. Tuberkulozes izcelsmes pleiras iekaisums tiek ārstēts specializētās TB klīnikās.

Galvenais infekcijas pleirīta ārstēšanas virziens ir antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Neinfekcioza pleirīta terapija ir atkarīga no slimības cēloņa. Tiek izrakstīti pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzekļi.

Ar izsvīduma pleirītu ārsts pacientam iesaka īpašu diētu. Pārtikai vajadzētu būt bagātai ar olbaltumvielām un vitamīniem, īpaši askorbīnskābi. Slimnīcā var izrakstīt terapeitiskas krūškurvja punkcijas, kuru laikā šķidrums tiek noņemts, tādējādi novēršot elpas trūkumu un atvieglojot slimības gaitu..

Empiēma pleira

Pleiras empiēmu sauc arī par strutainu pleirītu. Slimību raksturo strutas uzkrāšanās starp pleiru un izpaužas kā stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus. Ķermeņa temperatūra dramatiski paaugstinās, vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Pleiras empīrijas ārstēšana tiek veikta ķirurģiskā slimnīcā. Izrakstīt antibiotikas intravenozi. Krūškurvja sienā tiek veikta punkcija, caurumā, caur kuru plūst strutas, tiek uzstādīta kanalizācija. Punkcijas laikā krūšu dobumā injicē antibiotikas..

Prognoze

Strutaina pleirīta prognoze vienmēr ir atkarīga no pamata slimības. Pleiras iekaisums nenosaka iznākumu.

Ar empiēmu prognoze ir daudz nopietnāka. Pārmērīga infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pēc apslāpēšanas uz pleiras var palikt rētas un saaugumi, ierobežojot plaušu kustību, kas noved pie elpošanas mazspējas.

Pleirīta profilakse

Pleiras iekaisuma novēršana nodrošina savlaicīgu slimību ārstēšanu, kas var izraisīt šo komplikāciju..

Plaušu pleirīts - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Galvenais elpošanas orgāns cilvēka ķermenī ir plaušas. Cilvēka plaušu unikālā anatomiskā struktūra pilnībā atbilst to funkcijai, kuru ir grūti pārvērtēt. Plaušu pleirītu izraisa pleiras loksņu iekaisums infekciozu un neinfekciozu iemeslu dēļ. Slimība nepieder pie vairākām neatkarīgām nosoloģiskām formām, jo ​​tā ir daudzu patoloģisku procesu komplikācija.

Kas ir plaušu pleirīts

Plaušu pleirīts ir viena no visgrūtākajām iekaisuma slimībām, vissmagākā bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pleura ir plaušu serozā membrāna. To sadala viscerālā (plaušu) un parietālajā (parietālajā).

Katra plauša ir pārklāta ar plaušu pleiru, kas uz saknes virsmas nonāk parietālajā pleirā, izklājot krūškurvja dobuma sienas blakus plaušām un norobežojot plaušas no videnes. Plauša, kas pārklāj plaušas, elpojot ļauj tām nesāpīgi pieskarties ribu būrim.

Plaušas ir pāra orgāns. Katram cilvēkam ir divas plaušas - labā un kreisā. Plaušas atrodas krūtīs un aizņem 4/5 no tās tilpuma. Katra plauša ir pārklāta ar pleiru, kuras ārējā mala ir cieši savienota ar krūtīm. Plaušu audi atgādina smalki porainu rozā sūkli. Ar vecumu, kā arī ar elpošanas sistēmas patoloģiskiem procesiem, ilgstošu smēķēšanu plaušu parenhīmas krāsa mainās un kļūst tumšāka.

Elpošana būtībā ir nekontrolēts process, ko veic refleksu līmenī. Par to ir atbildīga noteikta teritorija - medulla oblongata. Tas regulē elpošanas ātrumu un pakāpi, koncentrējoties uz oglekļa dioksīda koncentrācijas procentiem asinīs. Elpošanas ritmu ietekmē visa organisma darbība. Atkarībā no elpošanas ātruma sirdsdarbība palēninās vai paātrinās..

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa slimības formas var arī atšķirties un tiek sadalītas:

  • Pūcīgs pleirīts ir slimība, kuras rašanās provocē strutainas izsvīduma uzkrāšanos pleiras dobumā. Tajā pašā laikā tiek ietekmēts parietālās un plaušu membrānas iekaisuma process..
  • Eksudatīvo pleirītu raksturo infekcijas, audzēja vai cita rakstura pleiras bojājums..
  • Sausa pleirīts parasti ir sāpīgu procesu komplikācija plaušās vai citos orgānos, kas atrodas netālu no pleiras dobuma, vai ir vispārēju (sistēmisku) slimību simptoms.
  • Tuberkulozais pleirīts ietekmē serozās membrānas, kas veido pleiras dobumu un pārklāj plaušas. Galvenais slimības simptoms ir palielināta šķidruma izdalīšanās vai fibrīna pleiras prolapss.

Pēc izplatīšanas apgabala:

  • Difūzs pleirīts (eksudāts pārvietojas pa pleiras dobumu).
  • Osumkovannaya pleirīts (šķidrums uzkrājas vienā no pleiras dobuma sekcijām). Tas var būt apikāls, parietāls, bazāls, interlobārs.

Pēc bojājuma rakstura pleirīts tiek sadalīts:

  • escudative - starp pleiras slāņiem tiek izveidots un aizturēts šķidrums;
  • šķiedrains - slikta šķidruma izdalīšanās, bet pašas pleiras sienas tiek pārklātas ar fibrīna (olbaltumvielu) kārtu.

Pleirīts tiek sadalīts arī pēc izplatības rakstura:

  • tos var ietekmēt tikai viena plauša
  • abas daivas (vienpusējas un divpusējas).

Cēloņi

Man jāsaka, ka slimība tīrā veidā ir reti sastopama. Piemēram, krūškurvja trauma, tās hipotermija var kļūt par tā attīstības cēloni. Vairumā gadījumu tas pavada slimību vai rodas kā komplikācija.

Plaušu pleirītu raksturo fibrinozu nogulšņu veidošanās uz pleiras loksnes virsmas un / vai eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā. Simptomi ir atkarīgi no slimības formas..

Infekciozais pleirīts ir visizplatītākais. Svarīgu lomu patoloģijas attīstības mehānismā spēlē ķermeņa sensibilizācija. Mikrobi un to toksīni izraisa ķermeņa reaktivitātes izmaiņas un pleiras alerģiju. Imūnsistēma sāk "nosūtīt" uz iekaisuma vietu izveidotās antivielas, kas, apvienojumā ar antigēniem, ietekmē histamīnu ražošanu.

Apmēram 70% patoloģiju formu izraisa baktēriju izraisītāji:

  • Streptokoki;
  • Pneimokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobi;
  • Sēnes;
  • Legionella
  • Tuberkuloze.

Neinfekciozā plaušu pleirīta cēloņi ir šādi:

  • pleiras ļaundabīgi audzēji,
  • metastāzes pleirā (ar krūts, plaušu vēzi utt.),
  • difūzie saistaudu bojājumi (sistēmisks vaskulīts, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde),
  • plaušu infarkts.

Vai pleirīts ir lipīgs? Lai viennozīmīgi atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina pats pleirīta cēlonis. Ja ciešanas ir saistītas ar krūškurvja traumu, tad dabiski šāds pleirīts nav lipīgs. Ar vīrusu etioloģiju tas var būt pilnīgi lipīgs, kaut arī lipīguma pakāpe ir zema..

Plaušu pleirīta simptomi

Pacienti bieži nokavē pleirīta sākumu, jo tā simptomi ir līdzīgi kā saaukstēšanās. Tomēr šīs patoloģijas pazīmes joprojām atšķiras no citām elpošanas ceļu slimībām. Jums jāzina, ka arī dažāda veida pleirīta pazīmes ir atšķirīgas.

Pati pirmā un acīmredzamā plaušu pleirīta pazīme ir:

  • Smagas, īslaicīgas, asas sāpes krūtīs, bieži tikai vienā pusē, ar dziļu elpošanu, klepu, kustību, šķaudīšanu vai pat runāšanu.
  • Kad dažās plaušu vietās parādās pleirīts, sāpes var būt jūtamas citās ķermeņa daļās, piemēram, kaklā, plecā vai kuņģī..
  • Sāpīga elpošana bieži provocē sausu klepu, kas savukārt pastiprina sāpes.

Liela loma ir arī simptomu pieauguma tempam:

  • akūtiem pleiras iesaistīšanās periodiem raksturīga strauja klīniska palielināšanās;
  • audzējiem un hroniskām formām - mierīgāka slimības gaita

Kā plaušu pleirīts rodas gados vecākiem cilvēkiem? Vecumā tiek atzīmēta lēna gaita un lēna iekaisuma fokusa rezorbcija.

Pleirīta veidiApraksts un simptomi
SaussSausa pleirīts attīstās sākotnējā pleiras iekaisuma bojājuma stadijā. Bieži vien šajā patoloģijas stadijā plaušu dobumā nav infekcijas izraisītāju, un iegūtās izmaiņas rodas asins un limfas asinsvadu, kā arī alerģiskas sastāvdaļas reaktīvās iesaistīšanās dēļ.

  • skaidra sāpju sajūta krūtīs ar pacienta elpošanas aktu: pēkšņi rodas sāpes vai tās ievērojami pastiprinās dziļas elpas augstumā. Kad iekaisuma process kļūst mazāk izteikts, samazinās arī sāpes..
  • sauss klepus, kas rodas sakarā ar klepus pleiras nervu galu fibrīna kairinājumu, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
PārmērīgsPūlents pleirīts var veidoties gan ar tiešiem pleiras bojājumiem, ko izraisa infekcijas izraisītāji, gan ar neatkarīgu plaušu abscesa (vai citas pūtītes uzkrāšanās) veidošanos pleiras dobumā.Pacienti ar strutojošu pleirītu sūdzas par:

  • sāpes, smaguma sajūta vai pilnuma sajūta sānos,
  • klepus,
  • elpas trūkums, nespēja dziļi elpot, elpas trūkums,
  • drudzis, vājums.
EksudatīvsEksudāta uzkrāšanās periodā traucē intensīvas sāpes krūtīs. Simptomi pasliktinās ar dziļu elpošanu, klepu, kustībām. Pieaugoša elpošanas mazspēja izpaužas ar ādas bālumu, gļotādu cianozi, akrocianozi. Parasti attīstās kompensējošā tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās.
TuberculousTuberkulozes pleirīta klīniskais attēls ir daudzveidīgs un cieši saistīts ar tuberkulozes iekaisuma īpašībām pleiras dobumā un plaušās. Dažiem pacientiem vienlaikus ar pleirītu tiek novērotas arī citas tuberkulozes izpausmes, īpaši primāras (paraspecifiskas reakcijas, specifiski bronhu bojājumi).

Posmi

Pleiras iekaisums attīstās, reaģējot uz patogēno mikrobu ieviešanu, un tas sastāv no 3 posmiem: eksudācijas, strutainas izdalīšanās veidošanās un atveseļošanās..

Eksudāts ir šķidrums, kas rodas no mikrodāmiņām un satur lielu daudzumu olbaltumvielu un, kā likums, asins šūnas. Uzkrājas audos un / vai ķermeņa dobumos iekaisuma laikā.

1. posms

Pirmajā posmā slimības izraisītāja ietekmē paplašinās asinsvadi, palielinās to caurlaidības pakāpe, pastiprinās šķidruma ražošanas process.

2 posms

Izdalīšanās stadija pakāpeniski pāriet strutojošu izdalījumu veidošanās stadijā. Tas notiek patoloģijas turpmākās attīstības procesā. Uz pleiras loksnēm parādās fibrīna nogulsnes, kas elpošanas laikā starp tām rada berzi. Tas noved pie saaugumu un kabatu veidošanās pleiras dobumā, kavējot normālu eksudāta aizplūšanu, kas kļūst strutains. Pulsīva izdalīšanās sastāv no baktērijām un to atkritumiem.

3 pakāpes pleirīts

Trešajā posmā simptomi pakāpeniski izzūd, pacients vai nu atjaunojas, vai arī slimība kļūst hroniska. Neskatoties uz to, ka slimības ārējie simptomi mazinās un pārstāj kaitināt pacientu, patoloģiskie procesi pakāpeniski attīstās tālāk.

Komplikācijas

Kas ir bīstams plaušu pleirīts? Rētu (pietauvošanās) veidošanās rezultātā tiek bloķēti atsevišķi plaušu bloki, kas veicina mazāku gaisa ieplūdi ieelpojot, un rezultātā - ātru elpošanu.

Uzsāktās pleirīta formas var izraisīt veselībai un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību - pleiras saaugumi, lokālas asinsrites traucējumi asinsvadu saspiešanas dēļ ar eksudāta palīdzību, bronhopulārā fistula.

Galvenās pleirīta komplikācijas:

  • Pūla pleiras saplūšana (empīma);
  • Pleiras dobuma saaugumi - eksudatīvā pleirīta sekas;
  • Lapu sabiezēšana, fibrozēšana;
  • Samazināta plaušu elpceļu kustība;
  • Elpošanas, sirds un asinsvadu mazspēja.

Šādu komplikāciju prognoze ir ļoti nopietna: mirstība sasniedz 50%. Gados vecu un novājinātu cilvēku, mazu bērnu nāves procents ir vēl lielāks..

Diagnostika

Ja tiek atklāti simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: ja nav temperatūras, sazinieties ar vietējo ģimenes ārstu; nestabilas veselības vai ar to saistītās infekcijas slimības gadījumā - uz neatliekamās palīdzības nodaļu

Pārbaudot, slimā krūškurvja puse atpaliek elpojot, to var redzēt ar lāpstiņu kustību. Klausoties plaušās, tiek noteikta ļoti raksturīga pleiras berzes skaņa. Radiogrāfija akūta sausa pleirīta gadījumā nesniedz pietiekamu informāciju. Laboratorijas testi raksturo pamata slimību..

Pēc pacienta diagnosticēšanas pleirā tiek ņemts šķidrums, lai noteiktu, kāds šķidrums tajā uzkrājas. Visbiežāk tas ir eksudāts vai strutas, retos gadījumos - asinis. Jāatzīmē, ka bērniem biežāka ir strutaina slimības forma.

Lai diagnosticētu pleirītu, tiek izmantoti šādi izmeklējumi:

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • pacienta klīniskā pārbaude;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • asinsanalīze;
  • pleiras izsvīduma analīze;
  • mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Plaušu pleirīta ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts plaušu pleirīts, kas tas ir, kā ārstēt šo slimību, ārsts izskaidros. Ja ir aizdomas par plaušu pleirītu, tiek analizēti simptomi un visa iepriekš veiktā ārstēšana, un pacients tiek hospitalizēts.

Apskatot slimības veidu, tiek izrakstītas noteiktas zāles, kas palīdz noņemt iekaisumu un mazina simptomus. Bet jums ne tikai jādzer tabletes: jums ir nepieciešams pareizs uzturs, vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu orgānus.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no plaušu pleirīta cēloņa, proti:

  • Ja slimības cēlonis ir pneimonija vai akūts bronhīts, tad tā jāārstē ar antibiotikām;
  • Tuberkulozei nepieciešama īpaša ārstēšana.
  • Pret pleirīta sāpēm lietojiet zāles ar acetaminofēnu vai pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu.

Zāļu veids ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja tas ir infekciozs - tiek izmantotas antibiotikas, ja alerģiskas - antialerģiskas zāles.

Plaušu fibriniskā pleirīta agrīnā stadijā ir ieteicamas pusalkohola sasilšanas kompreses, elektroforēze ar kalcija hlorīdu.

Ārstējot plaušu eksudatīvo pleirītu, fizioterapija tiek veikta izšķirtspējas fāzē (eksudāta rezorbcija), lai paātrinātu eksudāta izzušanu, samazinātu pleiras saaugumus.

Ar sausa pleirīta saasināšanos pacientiem tiek izrakstīta krūts sasilšana ar infrasarkanajiem stariem, krūškurvja apstarošana ar ultravioleto starojumu, parafīna lietošana katru dienu. Pēc akūta iekaisuma pazemināšanās - kalcija un joda elektroforēze. Mēnesi pēc atveseļošanās tiek parādītas ūdens procedūras, vingrojumu terapija, manuālā un vibrācijas masāža.

Pacientiem jāievēro sabalansēts uzturs un jādzer daudz šķidruma. Arī pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kura pamatā ir daudz vitamīnu, olbaltumvielu.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientiem jāveic ārsta noteikti elpošanas vingrinājumi, lai atjaunotu pilnu plaušu darbību. Rāda mērenas fiziskās aktivitātes, garas pastaigas svaigā gaisā, joga ir ļoti noderīga. Īpaši noderīga atveseļošanās skujkoku mežā.

Kā ārstēt pleirītu tautas līdzekļus

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams ārstēt pleirītu tikai ar tautas līdzekļiem, jo ​​slimība var ātri progresēt un izraisīt elpošanas mazspēju un izsvīduma samazināšanos..

Plaušu pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir kompresu un uzlējumu, novārījumu, tinktūru lietošana.

  1. Bietes sula palīdz ar pleirītu. To izspiež no svaigiem sakņu dārzeņiem, sajauc ar medu. 100 g sulas nepieciešami 2 ēdamkarotes medus. Lietojiet narkotiku 2 reizes dienā pēc ēšanas. Katru reizi, kad jums ir nepieciešams pagatavot svaigu porciju, kompozīcija nav jāuzglabā.
  2. Mēģiniet ārstēt tādu ārstniecības augu kā pleirīts infūziju, piemēram: piparmētra, sushnitsa, kumeļa pēdas, paņemiet glāzi trīs reizes dienā.
  3. Kaukāza hellebore saknes (0,5 tējk.) Un sakneņus (0,5 tējk.) Vāra 0,5 l ūdens, lai pēc iztvaikošanas iegūtu glāzi šķidruma. Ņem 0,5 tējk. trīs reizes dienā. Buljons ir noderīgs pleirīta, pneimonijas, tuberkulozes, sirds mazspējas ārstēšanai.
  4. Mēs sajaucam medu un sīpolu sulu vienādās porcijās (sīpolu vietā jūs varat lietot melno redīsu sulu) - vienu ēdamkaroti divas reizes dienā, lai ārstētu pleirītu.
  5. Liela vai parasta ceļmallapu lapas infūzija. Uz puslitru verdoša ūdens pievieno 2 ēd.k. l žāvēts augs. Šķidrumu filtrē un izdzer siltu 100-120 ml 4 reizes dienā. Dzēriens ir nekaitīgs, tam piemīt dziedinošs un antibakteriāls raksturs.

Profilakse

Ļoti vienkārši: ir nepieciešams adekvāti ārstēt primāro infekcijas slimību, uzraudzīt uzturu, pārvērst fiziskās aktivitātes ar kvalitatīvu atpūtu, nepārkarst un nepadodas pārmērīgai atdzišanai.

Atcerieties, ka pleirīts ir citas slimības sekas. Nekad nepārtrauciet ārstēšanu līdz pusei parasto slinkuma vai laika trūkuma dēļ un vienmēr mēģiniet izvairīties no situācijām, kas varētu izraisīt infekciju..