Gripas cēloņi, profilakse, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Kā efektīvi ārstēt gripu mājās.

Pazīstama, bet ne mazāk bīstama gripa: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse.

Gripa ir akūta infekcijas slimība, vairumā gadījumu skar elpošanas ceļus. Šis nosacījums ir bīstams cilvēkiem, jo, ja neārstējaties savlaicīgi, pastāv liela komplikāciju, arī nāves, iespējamība.

Ir vairāki patogēna celmi. Pirmās pazīmes un simptomi ir līdzīgi, tos var atšķirt tikai laboratorijas apstākļos 1. Joki ir slikti ar gripu.

Ļoti ērti ir izmantot statistiku, lai izprastu problēmas apmēru. Pasaules veselības organizācija (PVO) norāda, ka 100 miljoni cilvēku katru gadu saslimst ar gripu. Gandrīz katrs cilvēks uz Zemes bija spiests ārstēties no gripas un pat vairāk nekā vienu reizi 2.

Parunāsim par galvenajiem gripas simptomiem un tā ārstēšanu pieaugušajiem.

Pieaugušo gripas simptomi

Gripas pazīmes pieaugušajiem strauji attīstās un ir izteiktas, kas sākumā slimību atšķir no citām akūtām elpceļu infekcijām. Simptomi rodas 1,5-3 dienas pēc inficēšanās, visi uzreiz vai tikai noteikti 1:

  • Strauji palielinoties hipertermijai, ķermeņa temperatūras rādītāji sasniedz 40˚С
  • Drebuļi, pārmērīga svīšana
  • Sāpes orbītā, izsitumi, sāpes acīs
  • Vispārējs vājums
  • Apetītes trūkums
  • Sāpes ķermenim, diskomforts kaulos un locītavās
  • Slikta dūša un vemšana
  • Elpošanas sistēmas simptomi - iekaisis kakls, iekaisis kakls, iesnas, klepus

Gripu pavada šādi sindromi:

  • Intoksikācija. Sakarā ar vīrusa cirkulāciju asinīs un tā atkritumu izdalīšanos notiek “saindēšanās”, ko papildina īpaši simptomi. Pirmkārt, attīstās febrils drudzis (mēreni paaugstināta ķermeņa temperatūra no 38 līdz 39 ° C), ko papildina smagas drebuļi. Mikrocirkulācijas pārkāpuma dēļ sāk apnikt sāpes muskuļos, kaulos un locītavās. Tā paša iemesla dēļ attīstās izkliedētas galvassāpes, kas nekavējoties izplatās pa visu galvu. Iespējama arī reibonis..
  • Katarāls. Tas rodas 2–4 dienas pēc inficēšanās un izpaužas aizsmakuma, deguna nosprostojuma un iesnas formā. Tiek atzīmēts iekaisis kakls, intensīvas klepus lēkmes, kas var izraisīt vemšanu. Tās izpausmes ne vienmēr ir pamanāmas.
  • Hemorāģiska. Retākais, kas izpaudās apmēram 5% gadījumu. Pacientiem uz ķermeņa ir punktveida asiņošana, kas rodas, palielinoties asinsvadu sienas caurlaidībai.

Simptomi pieaugušajiem saglabājas 1-1,5 nedēļas, pēc tam viņi izzūd. Gandrīz vienmēr atveseļošanās procesā pacientiem rodas astēniskais sindroms, kam raksturīgs vājums, samazinātas darba spējas un emocionāli traucējumi, ieskaitot depresiju 1..

Parastam cilvēkam ir grūti aizdomas par gripu. Visbiežāk tiek vainota saaukstēšanās. Bet, salīdzinot simptomu secību, jūs varat uzminēt, ka ķermenim ir veikta nopietnāka iejaukšanās.

Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka jūs nevarat salīdzināt gripu un SARS. Sākoties akūtai elpceļu vīrusu infekcijai, ir pulcējušies vairāk nekā simts vīrusu, un vienam no tiem ir gripa. Jautājums ir, kā atšķirt parasto vīrusu infekciju, ko vairums cilvēku parasti sauc par saaukstēšanos, no nopietnāka un bīstama gripas vīrusa..

Bieža saaukstēšanās laikā vispārējā labklājība pakāpeniski pasliktinās. Inficējoties ar gripu, vājums un savārgums rodas daudz agrāk. Ar aukstumu vairumā gadījumu temperatūra nesasniedz augstās vērtības, un standarta gripa ir 39–40 ° C vai augstāka. Ar gripu kā komplikācija attīstās iesnas, tikai slimības 3-4 dienā. Arī šķaudīšanas nav un parādās daudz vēlāk. Gripas laikā ir viegli sajust smagumu acīs un vizuāli noteikt to asu apsārtumu 1.

Kāpēc saslimt ar gripu??

No kurienes nāk gripa? Kādi nosacījumi viņam nepieciešami? Slimības cēlonis ir Influenzavirus ģints vīrusu ierosinātāja iekļūšana cilvēka ķermenī. Lielākā daļa cilvēku pārzina izplatīšanas metodes - tas notiek gaisā un ir kontakts. Vīruss viegli iekļūst, runājot ar inficētu personu, ja viņš ar viņu uzturas vienā telpā, caur kopīgiem priekšmetiem - dvieļiem, traukiem, mājas gultas piederumiem utt..

Vislielākās briesmas inficētiem cilvēkiem rada pirmajā dienā pēc vīrusa ieviešanas, kad joprojām nav acīmredzamas simptomatoloģijas, ārstēšana nav uzsākta, narkotikas netiek lietotas, un vīruss izplatās citiem cilvēkiem. Saskaņā ar statistiku, infekcija notiek 50% cilvēku, kas ir saskarē ar slimu cilvēku 1.

Ar novājinātu ķermeni un vienlaicīgām slimībām gripa organismā saglabājas ilgāku laiku. Gripa ir īpaši bīstama, un tai nepieciešama obligāta novērošana, efektīva vakcīna vai efektīva zāļu aizsardzība šādām cilvēku slimībām 3:

  • Hroniskas elpceļu slimības, pneimonija
  • Nervu sistēmas defekti un slimības
  • Sirds slimības, aritmija, iedzimtas kroplības
  • Nieru mazspēja
  • Paaugstināts hemoglobīna līmenis kā asinsrites sistēmas slimību pazīme
  • Metabolisma problēmas, diabēts
  • Imūndeficīts

Pieaugušo gripas ārstēšana

Jautājums par to, kā ārstēt gripu pieaugušajiem, ir aktuāls ne tikai katram cilvēkam, bet arī pašiem ārstiem. Neskatoties uz straujo farmācijas nozares attīstību, šodien ir maz zāļu un tablešu ar pierādītu efektivitāti pret gripu..

Tomēr visi ārsti ir vienisprātis, ka pie pirmajām gripas pazīmēm pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošai, paredzot obligātu gultas režīmu, mājās. Tas ļaus ķermenim koncentrēties uz vīrusu infekciju un netērēs dārgo spēku pastaigām, stresa situācijām, darbam. Gultas režīma neievērošana palielina dažādu komplikāciju iespējamību.

Ieteicams patērēt pēc iespējas vairāk ūdens. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis mēģina pārvarēt infekciju un noņemt bīstamas vielas. Ūdens patēriņš stimulē urīnizvadkanālu, kas nozīmē, ka tiek paātrināta kaitīgo vielu izvadīšana. Ūdens ļauj ķermenim svīst, un sviedru izskats kalpo kā dabisks dzesēšanas avots, īpaši nepieciešams augstā temperatūrā.

Izārstēt gripu nav iespējams tikai ar tautas metodēm. Papildus galvenajai shēmai tos izmanto tikai kā palīglīdzekli.

Efektīva gripas ārstēšana ietver šādu 3 zāļu lietošanu:

  • Neuraminidāzes inhibitori Šo līdzekļu ietekmē gripas ārstēšanai tiek nomākts aktīvais vīruss un samazināta tā izturība pret ķermeņa aizsargmehānismiem..
  • Interferoni. Jo īpaši tiek izmantoti preparāti intranazālai ievadīšanai (caur degunu).
  • Interferogēni vai interferonu induktori. Šīs sērijas zāles lieto iekšķīgi (caur muti).

Augstā temperatūrā un intoksikācijas gadījumā, īpaši bērniem, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi - paracetamols, ibuprofēns un analogi. Ārstējot gripu mājās, pieaugušie to nepārspīlē. Temperatūra ir normāla ķermeņa reakcija uz vīrusu infekcijas attīstību.

Papildus galvenā vīrusa iznīcināšanai ir vērts pievērst uzmanību citu slimību komplikācijām un izpausmēm. Gripu gandrīz vienmēr pavada vietējs elpošanas sistēmas iekaisums - rinīts, tonsilīts, hronisks vai akūts sinusīts, kas arī jāārstē. Efektīvs risinājums ir simptomātiski līdzekļi, imūnmodulatori un pretvīrusu zāles. Imunitāte spēj tikt galā ar elpošanas sistēmas slimībām, taču ieteicams viņam palīdzēt. Tas ir īpaši svarīgi, kad attīstības perēkļos sāk parādīties bakteriāla infekcija..

Ārstēšanas režīms un zāļu lietošanas ilgums tiek noteikts pēc pacienta pārbaudes, ņemot vērā slimības smagumu un formu.

Kā terapeitiskas zāles ir iespējams lietot zāles IRS ® 19 smidzināšanas imūnstimulatora veidā, kas balstās uz baktēriju lizātiem, kas palielina elpošanas ceļu vietējo imunitāti 4.

Pretvīrusu un antibakteriālo aizsardzības mehānismu aktivizēšanas rezultātā patogēnu nāve tiek novērota pat iekļūšanas ķermenī stadijā, jo galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā. “Uzlādēta” imunitāte iztur vīrusus pat uzlādes stadijā, tāpēc IRS ® 19 5 ir būtisks.

Atsevišķi ir vērts apsvērt gripas ārstēšanu laktācijas vai grūtniecības laikā, īpaši 1. trimestrī. Protams, kad slimība attīstās, to vairs nevar apturēt bez īpašu zāļu palīdzības. Bet jums jāpieiet piesardzīgi, noteikti izlasiet instrukcijas un konsultējieties ar ārstu. Šajā stāvoklī visbiežāk tiek izrakstītas interferonu grupas zāles, un parasto paracetamolu lieto kā pretdrudža līdzekli..

Grūtniecības laikā ir ļoti ieteicams izvairīties no infekcijas. Un tam jums jāievēro vispārpieņemtie gripas profilakses noteikumi.

Pieaugušo gripas profilakse

Gripas profilaksei jābūt visaptverošai. Nepietiek ar to, ka slims cilvēks lieto tikai medikamentus, vai arī pēc “vecmāmiņas receptes” ir sīpoli un ķiploki, neapstājoties.

Vispārīgi ieteikumi. Galvenais mērķis ir samazināt infekcijas iespējamību. Lai to izdarītu, pēc ielas mazgājiet rokas, izskalojiet degunu ar jūras ūdens šķīdumu. Infekcijas izplatīšanās laikā samaziniet apmeklējumus sabiedriskās un īpaši pārpildītās vietās. Ieteicams pastāvīgi vēdināt dzīvokli un pēc iespējas biežāk veikt mitru tīrīšanu 1.

Īpaši jāatzīmē vakcinācija pret gripas vīrusu. Medicīnas praksē pastāv jēdziens “epidēmijas gads”, kas nozīmē, ka ārstiem katru gadu ir jāizvēlas trīs galvenie gripas vīrusa celmi (veidi), kas, visticamāk, nākamajā gadā izraisīs epidēmiju. Vakcinācija ir bezmaksas dzīvesvietā, darbā vai bērnudārzā / skolā. Starp kontrindikācijām vakcinācijai ir vairākas anamnēzes alerģiskas slimības, imūndeficīti, grūtniecība un smagas reakcijas pagātnē. Pirms vakcinācijas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Sagatavota imunitāte labāk pretojas vīrusu infekcijām, ieskaitot 1. gripu. Papildus stiprināšanai ar tradicionāliem līdzekļiem - sacietēšanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, jūs varat izmantot pārbaudīto narkotiku - imūnstimulējošo līdzekli IRS®19 5..

Zāles veicina patogēnās mikrofloras iznīcināšanu, labvēlīgo baktēriju augšanu augšējo elpošanas ceļu gļotādās. IRS®19 samazina komplikāciju rašanās varbūtību, atvieglo slimību simptomus un samazina saaukstēšanās risku ziemā ar profilaktisku lietošanu 5.

Pirmie gripas simptomi

Gripa, iespējams, ir vis mānīgākā vīrusu slimība, kurai raksturīga strauja attīstība, izteikti simptomi, smaga gaita un daudzas komplikācijas. Katru gadu šī bīstamā slimība skar apmēram 15–20% no visiem planētas iedzīvotājiem un nogalina 2% inficēto. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt un pareizi noteikt pirmos gripas simptomus, kā arī spēt sniegt pacientam pareizu medicīnisko aprūpi pirms ārstu ierašanās.

Uz nots! Pie pirmajām gripas izpausmēm noteikti jāzvana uz ārstu mājās! Savlaicīga medicīniskā aprūpe ļauj pacientam viegli pārnest slimību un izvairīties no smagām komplikācijām pēc tās.

Gripa un tās pazīmes

Gripas vīrusu no inficētas personas veselām personām pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Vīruss iekļūst ārējā vidē ar pacienta siekalu un gļotu daļiņām sarunas laikā, šķaudot, klepojot. Vīruss vairākus gadus var saglabāties temperatūrā no -20 līdz 70 grādiem pēc Celsija. Gripas patogēnus var nogalināt, pakļaujot ozonu, ultravioleto starojumu un hloru nelielās koncentrācijās, kā arī žāvējot un sildot..

Pēc gripas nonākšanas cilvēka ķermenī ļoti strauji attīstās, jo tās inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz divām dienām. Atkarībā no vīrusa veida un ķermeņa individuālajām īpašībām izšķir vairākas slimības gaitas formas:

  1. Gaisma - temperatūra reti sasniedz 38 grādus, citi simptomi pilnīgi nepastāv vai ir viegli.
  2. Vidēja - temperatūra ir no 38 līdz 39 grādiem. Pastāv ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, ķermeņa sāpes, pastiprināta svīšana), rīkles izmaiņas (apsārtums, pietūkums), aizlikts deguns, apakšējo elpceļu bojājumi (balss izmaiņas, sauss klepus, sāpes krūtīs).
  3. Smaga - temperatūra sasniedz 40 grādus, ir izteikta intoksikācija (deguna asiņošana, vemšana, drudzis, halucinācijas).
  4. Hipertoksiska - temperatūra pārsniedz 40 grādus, un intoksikācijas dēļ var attīstīties nervu sistēmas toksikoze, kā arī smadzeņu edēma. Rezultātā parādās dažāda smaguma elpošanas mazspēja un infekciozs šoks..

Uz nots! Ja jūs zināt, kā sākas gripa, ar medikamentu palīdzību to viegli varat tikt galā. Svarīgi, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Kā atpazīt gripas simptomus?

Ļoti bieži pirmās gripas pazīmes tiek sajauktas ar saaukstēšanās vai citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomiem. Tomēr šai vīrusu slimībai ir savi vīrusu patogēni, un tās sākums atšķiras no ARI vai SARS simptomiem.

Gandrīz visos gadījumos gripai ir akūta parādība ar izteiktiem simptomiem. Galvenais slimības simptoms ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - no 37 līdz 40 grādiem 2-3 stundas. Ar pretdrudža zāļu palīdzību nav iespējams pazemināt augsto temperatūru, un, ja efektu var sasniegt, tad tikai īsu brīdi. Bieži vien ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pavada drebuļi un drudzis. Ja termometrs pārsniedz 40 grādus, pacientam var rasties halucinācijas un ģībonis.

Turklāt raksturīgās gripas pazīmes, kuras novēro jau no pirmajām slimības attīstības stundām, ir:

  • stipras galvassāpes, kas pastiprinās ar skaļām skaņām;
  • sāpes acīs, apsārtums, asiņošana;
  • deguna nosprostojums, ja nav šķidruma sekrēciju;
  • sauss klepus, iekaisis kakls, sāpes norijot;
  • stipras sāpes krūtīs;
  • locītavu sāpes un muskuļu sāpes;
  • miegainība un aizkaitināmība.

Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa pieaugušie un bērni uz ātru vīrusu uzbrukumu var reaģēt atšķirīgi. Kopumā pieaugušie intoksikāciju daudz vieglāk panes pirmajās slimības attīstības stundās. Bērnu ķermenis spēcīgāk reaģē uz vīrusa izplatīšanos. Zīdaiņiem un pusaudžiem var rasties slikta dūša, vemšana, caureja, asiņošana no deguna, sejas pietūkums un ādas apsārtums..

Uz nots! Ja šādas pazīmes parādās īsu laiku - jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana ātri un viegli tiks galā ar slimību.

Pirmā palīdzība gripai

Nav noslēpums, ka gripa var nekavējoties izpausties smagā formā. Temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, drudzis, halucinācijas, krampji ir ķermeņa reakcija uz smagu intoksikāciju. Šādos gadījumos jums ir steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, lai hospitalizētu pacientu. Bet ko darīt pirms ārsta ierašanās?

Pirmā palīdzība gripas gadījumā sastāv no dažiem vienkāršiem soļiem:

  1. Ielieciet pacientu gultā vai ērti sēdiet krēslā, pārklājiet ar segu vai segu.
  2. Nelieciet panikā un neizsakiet bažas. Runā mierīgi un maigi.
  3. Nodrošiniet pacientam bagātīgu dzērienu. Jūs varat piedāvāt siltu tēju vai pienu, augļu dzērienus, kompotu, sulas, zāļu uzlējumus, minerālūdeni.
  4. Saskaņā ar anotāciju jūs varat lietot tādas zāles kā Panadol, Paracetamol, Coldrex. Jebkurš ārsts ir jāinformē par ārsta ierašanos.
  5. Nodrošiniet svaigu gaisu telpā, īsu brīdi atverot logu vai logu.

Uz nots! Ja jūs lietojat zāles, tad labāk nav dzert pienu. Daudzi zāļu komponenti nav saderīgi ar pienskābi un var izraisīt alerģiskas reakcijas..

Turklāt mēs iesakām izlasīt rakstu “Gripa - kā ātri dziedēt”.

Kā ārstēt gripu?

Gripas ārstēšanu var veikt mājās, ja slimība ir viegla vai mērena. Un slimnīcā, ja tā kļūst smaga, hipertoksiska vai fulminanta.

Uz jautājumu par to, kā ārstēt gripu, kādas zāles un procedūras lietot, var atbildēt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un papildu pārbaudēm. Ir pārbaudītas metodes..

Lai nenokristu ar saaukstēšanos, ņemiet ģimeni par ieradumu slimības laikā lietot Oscillococcinum. Profilakses nolūkos pietiek ar vienu zāļu devu nedēļā. Tas jums un jūsu imunitātei palīdzēs tikt galā ar vīrusu un infekciju uzbrukumiem..

Oscillococcinum var lietot jebkurā vecumā, jo zāles ir drošas pat zīdaiņiem. Jums vairs nevajadzēs piepildīt mājas zāļu kabinetu ar daudzām zālēm, jo ​​pietiek ar vienu Oscillococcinum.

Turklāt pacientam nebūs lieki pie pirmās elpceļu slimības pazīmes ievērot noteiktus noteikumus. Tas ir nepieciešams:

  • Palieciet mājās un neejiet sabiedriskās vietās
  • nekavējoties zvaniet ārstam mājās;
  • obligāti jāievēro gultas režīms un nekādā gadījumā neveiciet gripu "uz kājām";
  • Izvairieties no apskāvieniem, skūpstiem un rokasspiedieniem;
  • bieži mazgājiet rokas ar ziepēm;
  • klepojot un šķaudot, pārklājiet seju ar salveti;
  • pēc lietošanas izmetiet salvetes atkritumu tvertnē;
  • izmantojiet aizsargmaskas un marles pārsējus, lai novērstu slimības izplatīšanos ģimenē.

Ja gripas slimniekam vajadzētu biežāk vēdināt telpas un veikt mitru tīrīšanu, uzturā iekļaut vairāk dārzeņu un augļu, ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Uz nots! Sākotnējie gripas simptomi nav tik nekaitīgi, kā šķiet cilvēkiem no pirmā acu uzmetiena, tāpēc labāk ir nekavējoties meklēt ārstu palīdzību. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var izraisīt bīstamas komplikācijas un slimības saasināšanos. Ja sekojat visiem ārsta norādījumiem un ieteikumiem - slimība pāries ātri un bez komplikācijām.

Daudzi cilvēki bieži jauc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un saaukstēšanos. Lai tas nenotiktu, iesakām izlasīt rakstu “Pirmās saaukstēšanās pazīmes”.

MedGlav.com

Slimību medicīniskais katalogs

Gripa. Gripas cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse.

GRIPP.


Gripa ir akūta vīrusu etioloģijas infekcijas slimība, kas notiek ar vispārējas intoksikācijas parādībām, augšējo elpošanas ceļu bojājumiem un tendenci uz komplikācijām galvenokārt no elpošanas sistēmas. Iekļauts akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) grupā.

STĀSTS.

Hirsch 1881. gadā veica ticamu aprakstu par daudzajām gripas epidēmijām, kas XII – XIV gadsimtos notika dažādos kontinentos. Krievijā un dažās Eiropas valstīs šo slimību sauca par “gripu” (no latīņu valodas influere - iebrukt). Pašlaik nosaukums "gripa" ir legalizēts (no franču valodas. Gripper - uzbrūk, sagrābj).

Laikā no 19. gadsimta beigām līdz mūsdienām cilvēce ir cietusi četras smagas gripas pandēmijas: 1889. – 1890., 1918. – 1919., 1957. un 1968. – 1970. 1918.-1919. Gada pandēmija ("Spānijas") prasīja 20 miljonu cilvēku dzīvības, 1957. gadā ("Āzijas gripa"), aptuveni 1 miljons cilvēku gāja bojā, 1968.-1970. (“HH gripa Honkongā”) mirstība bija zemāka. Tomēr visaptverošs šīs slimības pētījums sākās tikai 1933. gadā, kad pirmo reizi tika izolēts gripas vīruss. Pašlaik ir identificēti vairāk nekā 2000 gripas vīrusa varianti..

ETIOLOĢIJA.

Specifisku pneimotropu vīrusu, ko no pacienta 1933. gadā Anglijā izdalīja virologi Vils Smits, Kristofers Endrjū un Patriks Laidlovs, sauca par A tipa gripas vīrusu.
1936. gadā PSRS gripas epidēmijas laikā A. A. Smorodintsevs izdalīja tāda paša veida vīrusu. Viņš kopā ar M. D. Tušinski brīvprātīgajiem pierādīja šī vīrusa etioloģisko lomu gripas slimību rašanās gadījumā. 1940. gadā B tipa gripas vīruss tika izolēts un sīki aprakstīts (Francis, Magill), un 1947. gadā C tipa gripas vīruss (Taylor, Francis).

Gripas epidēmiju periodos 1946. un 1957. gadā Tika izdalīti A gripas vīrusa seroloģiskie varianti, jo īpaši A1 un A2.
Gripas vīruss pieder RNS saturošu mikovīrusu grupai. Elektronu mikroskopā tas izskatās kā bumbiņas ar diametru 80-120 nm, retāk pavedieni, dažreiz sasniedzot vairāku mikronu garumu. Ļoti raksturīga gripas vīrusa iezīme ir tā dažādo īpašību mainīgums: antigēna struktūra, virulence, morfoloģija, bioķīmiskā aktivitāte, izturības pakāpe pret vides faktoriem utt. Īpaša nozīme ir vīrusa antigēnās struktūras mainīgumam, kas in vivo notiek pēc noteikta laika..

Gripas vīrusam ir trīs dažādi antigēni. Pirmais antigēns ir vīrusa daļiņu nukleoproteīns (S-antigēns), kas raksturīgs vīrusiem A, B, C. Šis antigēns, ieskaitot ribonukleīnskābi un olbaltumvielas, veido lielāko daļu vīrusa daļiņu. Cits antigēns (V-antigēns), apvienojot hemaglutinīnu, neuraminidāzi un lipīdus, veido membrānu un izraisa atšķirību vīrusu A1 un A2 variantos. Izmaiņas vienā no šiem komponentiem vienmēr pavada jauna gripas vīrusa serotipa vai apakštipa parādīšanos: vīruss A2 / Singapūra, A2 / Honkonga, A2 / Viktorija, A2 / Anglija, A2 / GChalmers un A2 / Viktorija III.
B un C tipa gripas vīrusam ir stabilāka antigēna struktūra.

Gripas vīruss neuzrāda lielu izturību pret ārējiem faktoriem. Istabas temperatūrā tas dažās stundās zaudē infekcijas īpašības; bet zemā temperatūrā (0–4 ° C, it īpaši 25–70 ° C) tā saglabā tos vairākus gadus. Parastie dezinfekcijas līdzekļi: formalīns, hloramīns, balinātājs, spirts, skābes, sārmi darba koncentrācijās kaitīgi ietekmē vīrusu.

EPIDEMIOLOĢIJA.

Infekcijas avots. Vienīgais infekcijas avots ir persona ar skaidru un izdzēstu gripas formu. Maksimālā infekciozitāte tiek novērota slimības pirmajās dienās, kad klepus un šķaudot ar gļotu pilieniem, vīruss tiek intensīvi izdalīts ārējā vidē. Vīrusa izolācija beidzas pēc 7-10 dienām no slimības sākuma.

Visas gripas grupas ir jutīgas pret gripu, mazākā mērā - bērni līdz 6 mēnešu vecumam, kuriem ir mātes imunitāte. Gripas vīruss pastāvīgi cirkulē starp iedzīvotājiem un katru gadu ziemā izraisa saslimstības pieaugumu. Līdztekus tam ik pēc 1–3 gadiem notiek epidēmijas uzliesmojumi, ko izraisa dažādi seroloģiski A tipa gripas vīrusa varianti, kas ievesti no ārpuses. Ik pēc 10–40 gadiem turpina parādīties globālās gripas epidēmijas (pandēmijas) jaunu patogēno A vīrusa serotipu parādīšanās dēļ..
Jaunie A vīrusa serotipi sākotnēji ir atrodami vienā ģeogrāfiskā centrā, visbiežāk Dienvidaustrumu Āzijā, no kurienes tie izplatās Eiropā un Amerikā, izraisot epidēmiskās gripas viļņus.

Ievērojama loma jaunu gripas vīrusa antigēnu variantu veidošanā pieder pie iedzīvotāju imunoloģiskajiem faktoriem. Lai pielāgotos turpmākai cirkulācijai grupās ar imunitāti, kas attīstās pēc iepriekšējās epidēmijas, gripas vīrusi viegli maina virsmas antigēnus. To papildina vīrusu virulences palielināšanās, un tas ir īpaši bīstams kontingentu, kas nav imūni. Gripas epidēmiju parādīšanās un veicina dažus sociālos un ģeogrāfiskos apstākļus (drūzmēšanās, monotons uzturs, pārkaršana un hipotermija).

Pašlaik ir noteikta gripas vīrusa cirkulācijas klātbūtne migrējošo ūdensputnu un dažu dzīvnieku (tītaru, cūku, zirgu) ķermenī, un ir atļauta šī faktora ietekmes iespēja uz jaunu gripas vīrusa patogēno variantu veidošanos cilvēkiem..

  • A tipa gripas epidēmijas ir sprādzienbīstams raksturs. 1 - 1 1 /2 mēnesī ir slimi 20–50% iedzīvotāju.
  • B tipa vīrusa gripas epidēmijas, atkārtojas ik pēc 3-4 gadiem, izplatās lēnāk un parasti ilgst 2 1 /2 —3 mēneši, kas aptver ne vairāk kā 25% iedzīvotāju.
  • Gripas vīruss c izraisa tikai sporādiskas slimības.

Epidēmiju biežums un to ilgums ir atkarīgs no iegūtās tipam raksturīgās imunitātes ilguma populācijā un gripas vīrusa antigēno īpašību mainības.
Pēcinfekcijas imunitāte ar A gripu ilgst 1–3 gadus, ar B gripu - 3–6 gadus. Starpiepidēmijas perioda dažāda ilguma rezultātā dažreiz pārklājas A un B gripas uzliesmojumi un notiek ilgstoši divu viļņu gripas uzliesmojumi..
Gripas sastopamību ietekmē drūzmēšanās un siltuma līdzsvara trūkums. Valstīs ar mērenu klimatu ziemeļu puslodē gripas epidēmijas notiek novembrī - martā, bet dienvidu puslodē - aprīlī - oktobrī. Tropiskās zonas valstīs sezonalitāte nepastāv.

PATHOGĒNĒZE UN PATHOLOĢISKĀ ANATOMIJA.

Gripas vīruss, nonākot augšējos elpceļos, nonāk cilindriskā izliektā epitēlijā, kur tas intensīvi vairojas, izmantojot šūnu saturu, lai veidotu jaunas vīrusa daļiņas. Sākotnēji skarto šūnu iznīcināšana notiek jau 4-5 stundas pēc inficēšanās. Kaimiņos esošajās veselīgajās šūnās tiek ievadīta jauna atbrīvotā vīrusa partija, pakāpeniski notverot elpceļu apakšējo daļu epitēliju. Elpošanas ceļu bojājumi ar gripu ir dabisks process. Pēc 24 stundām reproducēto vīrusu skaits pārsniedz vairākus simtus miljonus, dažreiz pat miljardu. Nekrotisko procesu rezultātā elpošanas trakta epitēlijā vīruss nonāk asinīs.

Ir 5 galvenās patoloģiskā procesa fāzes (E.S.Ketiladze, 1971):

  • Pirmais posms ir vīrusa pavairošana elpošanas trakta šūnās.
  • Otrais posms ir virēmija, toksiskas un toksiski-alerģiskas reakcijas. Virusēmija ir obligāts patoloģiskā procesa attīstības posms. Toksiskā iedarbība uz dažādiem orgāniem un sistēmām, galvenokārt uz sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, ir saistīta ar pašu gripas vīrusu, kas satur toksisku faktoru, kā arī ar šūnu sabrukšanas produktu iekļūšanu asinīs..
  • Trešā fāze - elpošanas trakta bojājums ar pārsvarā procesa lokalizāciju jebkurā tās departamentā.
  • Ceturtais posms ir elpošanas ceļu un citu ķermeņa sistēmu baktēriju komplikācijas. Elpceļu epitēlija nekrotiskā virsma kalpo kā ieejas vārti sekundārās baktēriju floras ievadīšanai, ko atvieglo leikocītu fagocītiskās aktivitātes, retikuloendoteliālas sistēmas un imunoģenēzes, kas attīstās gripas laikā, nomākums..
  • Piektais posms - patoloģiskā procesa apgrieztā attīstība.

Histopatoloģisko izmaiņu posmus raksturo sākotnēji deģeneratīvu parādību parādīšanās šūnas citoplazmā un kodolā un tās villi pazušana. Sakāve sākas ar debesu gļotādu, kur kopā ar atsevišķu šūnu un pat epitēlija slāņu nāvi un atgrūšanu tiek atzīmēts tunika propria pietūkums, dziedzeri ir palielināti un atrodas hipersekrecijas stāvoklī. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta rīkle, tad process ļoti ātri nolaižas uz balsenes, trahejas un bronhos. Izmaiņas biežāk ir fokusa rakstura. Tiek atzīmēti asinsvadu traucējumi pārpilnības, tūskas un dažreiz asiņošanas veidā. Epitēlijā ir atrodami histiocītisko šūnu citoplazmas ieslēgumi un saistaudu galvenās vielas pietūkums.

Sakāve, kā likums, neattiecas uz bronhiolēm. Stafilokoku floras pievienošanās gadījumā process ir dziļāks un izkliedētāks ar nekrotiskā traheobronhīta attīstību..

Viremijas un toksēmijas dēļ slimības sākums ir ātrs ar smagu drudzi un vispārējas intoksikācijas simptomiem. Vadošo lomu dažādu orgānu un sistēmu sakāvē spēlē asinsrites traucējumi, kuru cēlonis ir asinsvadu sienas tonusa, elastības un caurlaidības pārkāpums, kā arī smadzeņu diencephalic daļas bojājums, kur atrodas autonomās nervu sistēmas galvenie regulēšanas mehānismi. Gripai ir raksturīga vienlaicīga simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas bojājums. Hipertensiju aizstāj ar hipotensiju, tahikardiju - ar bradikardiju, balto dermogrāfismu - ar rozā. Asinsvadu distonija pēc slimības saglabājas kādu laiku.

Gripa atver vārtus sekundārai baktēriju infekcijai, kas saasina patoloģiskā procesa gaitu un veicina komplikāciju pievienošanu.
Gripas infekcija vājina organisma aizsargspējas un bieži izraisa hronisku slimību saasināšanos.

KLĪNIKA.

Inkubācijas periods ar gripu tas parasti ir 1-2 dienas, bet to var saīsināt līdz vairākām stundām un pagarināt līdz 3 dienām. Prodromālais periods ir izteikts daudziem pacientiem un izpaužas ar vieglu atdzesēšanu, savārgumu, īslaicīgu temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 °, retāk līdz 38 °. Pēc tam slimība strauji attīstās.

Sākotnējie simptomi ir drudzis, galvassāpes un bieži drebuļi. Pēc dažām stundām temperatūra sasniedz maksimumu (38–40 °), cilvēks pārvēršas par smagu gultu pacientu, un ir iespējama pakāpeniska slimības sākšanās. Pacienti parasti sūdzas par vispārēju nespēku, nespēku, galvassāpēm, sāpēm muskuļos, kaulos un lielās locītavās. Galvassāpes ir lokalizētas galvenokārt frontālajā un frontotemporalajā reģionā, uzacīs un acs ābolos, dažreiz tiek atzīmēta fotofobija. Var būt reibonis, slikta dūša, vemšana.

Reibonis un tieksme uz ģīboni ir biežāk sastopami jauniešiem un senils, vemšana - galvenokārt jaunākā vecuma grupā un smagas gripas formas pieaugušajiem. Visiem pacientiem ir miega traucējumi (bezmiegs), dažreiz delīrijs. Kā hemorāģiskā sindroma izpausme var būt asiņošana no deguna, hematūrija, sarkano asiņu piejaukums krēpās.

Pirmajā slimības dienā pacienti sūdzas par sausuma sajūtu un sāpīgumu nazofarneksā, retāk tāda pati sajūta parādās trahejā. 2. - 3. dienā daudziem pacientiem ir iesnas un sāpīgs klepus, ko dažreiz pavada sāpes aiz krūšu kaula. Pēc 3-4 dienām klepus tiek samitrināts, krēpu izdalījumi pacientam atvieglo.

Smagos slimības veidos iesnas parādās vēlāk vai tās vispār nav (“sausa gripa”).
Hipertoksiskas gripas formas plūst bez aukstuma.


Gripai raksturīgs īslaicīgs drudzis. Augsts drudzis ar nekomplicētu gripu ilgst 2–5 dienas; tā samazināšanās notiek kritiski vai ar paātrinātu līzi, ko papildina svīšana. Divu viļņu drudzis ir reti sastopams un vairumā gadījumu ir atkarīgs no komplikāciju rašanās, hroniskas vai sekundāras infekcijas saasināšanās. Pēc temperatūras pazemināšanās dažiem pacientiem ir īslaicīgs vai ilgāks subfebrīla stāvoklis.

Pārbaudot pacientu tipiskos gripas gadījumos, vieglu hiperēmiju un sejas pietūkumu, novēro sklera asinsvadu injekcijas, dažreiz herpes parādās no 3-4 dienām. Smagākās formās var novērot ādas bālumu ar cianotisku nokrāsu kā hipoksijas un hipoksēmijas izpausmi.

Rīkle pacientiem ir hiperēmiska, cianotiska, ar nelielu gļotādu pietūkumu. Hiperēmija ir izkliedēta, tā ir spilgtāka
tas notiek arku rajonā, izplatās uz mīkstajām aukslējām, mandeles, rīkles aizmugurējo sienu un nolaižas uz balsenes. Daudziem pacientiem ir smalkas aukslēju smalkums (N. I. Morozkina simptoms), retāk - mēle un arkas. Rīkles aizmugurējā siena ir sausa, spīdīga, ar palielinātiem folikuliem. Ar 3.-4. Dienu hiperēmija samazinās, mutes dobuma gļotāda kļūst bāla, rīklē ir redzama asinsvadu injekcija acu formā, mīkstās un cietās aukslējas skaidrība kļūst skaidra, un bieži ir redzami vairāku punktu asiņojumi..

Deguna gļotāda ir hiperēmiska ar cianotisku nokrāsu, pietūkušies, no slimības 2-3 dienas bagātīgi serozi, tad bieži parādās gļotādas izdalījumi. Baktēriju floras pievienošanās gadījumā izdalījumi var iegūt mucopurulentu un pat strutainu raksturu. Dažiem pacientiem palielinās submandibular limfmezgli.

Pulss slimības sākumā biežāk atbilst temperatūrai, retāk tiek noteikta relatīvā tahikardija vai bradikardija. Asinsspiedienam febrilā periodā ir tendence pazemināties. Daudziem pacientiem ir apslāpētas sirds skaņas, izteiktākas smagās gripas formās. Uz EKG atklājas toksikozei raksturīgās izmaiņas: zoba P samazināšanās un sakrāšanās, zobu G samazināšanās dažādos pievados, Q-T intervāla relatīvais pagarinājums, I-Q intervāla pagarinājums. Šīs izmaiņas ir nestabilas un iziet 1-2 nedēļu laikā. Vēlākajās slimības stadijās var noteikt miokarda distrofijas simptomus (biežāk ar pneimoniju): zoba G inversija, tā samazināšanās, nemainot ST segmentu un QRS kompleksu, Q - T intervāla pagarināšanās.

Elpošanas sistēmas sakāve ir dabiska. Febrilā periodā parasti rodas elpas trūkums. Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ar krūškurvja perkusiju bieži tiek uztverta boksēta skaņa. Auskultatoriālā vezikulārā elpošana, dažreiz smaga, ir dzirdama īslaicīga sausuma parādīšanās.
Rentgena izmeklēšana gripas agrīnajā stadijā parāda asinsvadu struktūras palielināšanos un plaušu sakņu paplašināšanos pārpilnības un tūskas rezultātā. Izmaiņas sienas blīvēšanas formā var sasniegt 5. kārtas bronhos. Dažreiz tiek atzīmēta arteriālā hiperēmija. Bronhīta parādības jauniešiem parasti apstājas līdz 10.-12. Slimības dienai; vecākiem cilvēkiem tie ilgst daudz ilgāk.

Gremošanas sistēma ir mazāk ietekmēta. Smagas formas gadījumā apetīte tiek samazināta līdz pilnīgai anoreksijai, mēle ir mitra, pārklāta ar baltu pārklājumu, gals ir gaišs ar plikām papillēm, dažreiz sāpīgs. Pastāv tendence uz aizcietējumiem. Caurejas parādības ir reti sastopamas. Dažiem pacientiem var būt palielinātas aknas..
Febrilā periodā pacientiem ir oligūrija, pēc temperatūras pazemināšanās seko poliurija.

Nervu sistēmas bojājumi gripas gadījumā ir specifiskas intoksikācijas rezultāts. Īpaši izteiktas ir autonomās nervu sistēmas traucēta funkcionālā stāvokļa pazīmes: sejas pietvīkums, svīšana, pulsa labilitāte, ātra elpošana. Centrālās nervu sistēmas bojājuma sekas ir drebuļi, drudzis, nogurums, apātija, miegainība, uzbudinājums, delīrijs. Ātri pārejošus meningeālās slimības simptomus, krampjus un encefalopātiju izraisa asinsrites traucējumi, cerebrospinālais šķidrums mugurkaula punkcijas laikā netiek mainīts. Arī cieš perifērā nervu sistēma. Tiek atzīmēta vietēja ādas hiperestēzija un parestēzija, trigeminālā, starpkostālo un citu nervu neiralģija.

Atveseļošanās periods rodas pēc temperatūras normalizēšanas, ilgst 1-2 nedēļas, un to raksturo astēnijas klātbūtne (paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miega traucējumi, svīšana), tendence uz komplikācijām un hronisku slimību saasināšanās. Slimības febrilā periodā bieži tiek novērota proteinūrija, mikrohematūrija un cilindrūrija.

Smaga gripa raksturīgs akūts sākums, augsts un ilgāks drudzis ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem: adinamija, reibonis, ģībonis, bezmiegs vai miegainība, slikta dūša, vemšana, anoreksija, krampji, samaņas zudums, meningeālas parādības, encefalīta sindroms. Biežākas hemorāģiskas izpausmes.
Pārbaudot pacientus, āda ir pelēcīgi bāla, cianoze lūpās, deguna galā, pirkstos. Tiek atzīmēts elpas trūkums. Pulss ir biežs, ritmisks. Sirds robežas ir paplašinātas, toņi ir slāpēti, dažkārt augšpusē dzirdams sistoliskais murmulis.
Hipertoksiskas formas tās ir reti sastopamas, tām raksturīgs ievērojams kurss ar strauji augošiem intoksikācijas simptomiem, bez katarālām parādībām un vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Pilnīgas slimības formas variants ir tā saucamais pneimogripps, kad vīrusa lokālie bojājumi nav tikai augšējo elpceļu gļotādās, bet ir koncentrēti arī bronhiolās un plaušu parenhīmā. Ar šo kursu veidojas specifiski hemorāģiski plaušu bojājumi.
Vieglai gripai Temperatūras paaugstināšanās 1–2 dienas nepārsniedz 38–38,2 °, mērenas galvassāpes un agrīni katarāli simptomi.
Netipiskas formas raksturīgs ar to, ka nav viena no kardinālajiem gripas simptomiem. Slimība var rasties bez temperatūras reakcijas, ja nav intoksikācijas simptomu vai katarālu parādību.


Būtiskas atšķirības gripas laikā, ko izraisa dažādi vīrusa serotipi, netiek novērotas. Tomēr pandēmijām, ko izraisa jauna gripas vīrusa seroloģiskā varianta parādīšanās, raksturīgs pacientu skaita pieaugums ar smagām slimības formām ar smagiem intoksikācijas simptomiem. Dažādās gripas epidēmijās var būt pārsvars noteiktiem specifiskiem sindromiem: katarāls, hemorāģisks, neirotoksikoze utt..
Epidēmijas periodā tiek reģistrētas visas slimības formas, un starprepidēmijas periodā (“sporādiska gripa”) dominē vieglas un vidēji smagas slimības formas..

Maziem bērniem slimība ir smagāka. Priekšplānā parādās centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomi; ievērojami biežāk nekā pieaugušajiem, tiek novēroti krampji un meningeālas parādības. Tiek ietekmētas visas elpošanas ceļu daļas, kas kopā ar regulējošo mehānismu nepilnībām rada apstākļus elpošanas mazspējas agrīnai parādīšanās un tendencei attīstīties pneimonijai. Viltus krustu parādības var rasties balsenes pietūkuma un spazmas dēļ.

Gados vecāku cilvēku gripa ir ārkārtīgi bīstama, jo pat mērena intoksikācija ietekmē slimību, kas viņiem rodas, ņemot vērā ar vecumu saistītas sklerotiskas izmaiņas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās, un bieži noved pie nāves.

Komplikācijas.

Biežākā un nopietnākā gripas komplikācija ir pneimonija. Tas var attīstīties jebkurā slimības periodā, ja pievienojas baktēriju flora, galvenokārt stafilokoku. Pneimonija ir intersticiāla, maza fokusa, liela fokusa un sublobārā. Bieži tiek ietekmēta labā plauša..
Pneimonijas norises smagums ir atkarīgs no procesa izplatības, mikrobu floras rakstura un gripas infekcijas fāzes, pret kuru attīstījās pneimonija. Visbiežāk tas parādās ar smagu katarālu sindromu un intoksikācijas simptomiem, kas vēl nav beigušies.

Stafilokoku pneimonija rodas ar paaugstinātu un ilgstošu drudzi, smagu elpas trūkumu, cianozi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem un ir pakļauti abscesa veidošanās.

Pneimonijas klīnisko ainu raksturo liels polimorfisms. Sitaminstrumenti virs iekaisuma procesa vietas parasti tiek saīsināti, bet kaimiņu rajonos - skaņas kārbā toni; sausu un jauktu mitru ralu auskultācija.

Pneimonija mēdz būt gausa, kavējoša. Ar ilgstošu pneimonijas gaitu parādās sūdzības par vispārēju vājumu, svīšanu, elpas trūkumu ar nelielu fizisko slodzi. Nav temperatūras reakcijas vai tiek atzīmēts subfebrīla stāvoklis. Klepus reti, sauss vai ar trūcīgām, slapjām sekrēcijām. Fiziskie dati ir vāji izteikti. Perkusijā tika atzīmēts mērens timpanīts, auskultācijā - trūcīgi intermitējoši sausi rales. Slimība šajā periodā var notikt bez leikocitozes, to bieži pavada limfocitoze un tikai nedaudz paaugstināta ESR.

Īpaši bieži pneimonija rodas bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām.

Gripas pneimonija bieži kalpo par primāro avotu hroniskas pneimonijas attīstībai. Primārās vīrusu pneimonijas klātbūtne pēdējos gados tiek noraidīta.
Sakarā ar mikrobiālās floras pievienošanu gripa var izraisīt rinītu, faringītu, laringītu, traheobronhītu, bronhītu, bronhiolītu, kā arī mandeles bojājumus (lacunārs un folikulārs tonsilīts), deguna blakus dobumus (sinusīts, frontālais sinusīts, dzirdes ethmoiditis), utt.
Ar gripu nervu sistēmas komplikācijas var attīstīties toksiska meningoencefalīta, arahnoidīta, polineurīta, radikulīta utt. Veidā. Dažos gadījumos tos papildina ilgstošas ​​nervu sistēmas disfunkcijas un tie samazina veiktspēju..
Jebkura hroniska infekcijas procesa saasināšanās, sirds un asinsvadu, elpošanas un nervu sistēmu hroniskas slimības ir dabiskas gripas gadījumā.

DIAGNOSTIKA.

Gripas diagnostika ir sarežģīta starp epidēmiju periodā, un to atvieglo epidēmijas uzliesmojumu laikā. Galvenās slimības klīniskās pazīmes ir akūtas parādīšanās ar intoksikācijas simptomu parādīšanos pirmajā dienā, paaugstināts drudzis, galvassāpes ar tipisku lokalizāciju uz pieres, uzacīm, acu āboliem, kad tās pārvietojas, sāpošas sāpes kaulos, muskuļos, letarģija, vājums, 2 parādīšanās. - mērena katarāla parādība 3. dienā (iesnas, sauss klepus, difūzā rīkles hiperēmija un rīkles aizmugures siena).

Sākotnējā gripas periodā asins attēlā nav būtisku izmaiņu, leikocītu skaits var būt normāls, un reizēm ir neliela leikocitoze. Sākot no 3.-4. Slimības dienas, tiek atklāta tendence uz leikopēniju, īpaši izteiktu smagās slimības formās. Febrilā periodā ir iespējama eozinopēnija un mērena monocitoze, daudziem pacientiem ir iespējama neitrofilija ar formulas nobīdi pa kreisi. Atveseļošanās laikā bieži parādās limfocitoze. ESR vairumā gadījumu paliek normāls.

Ar gripas komplikācijām, ko izraisa baktēriju floras slāņošanās, parādās leikocitoze ar neitrofīliju, formulas maiņu pa kreisi un palielinātu ESR. Šī asiņu reakcija ir skaidri izteikta ar komplikāciju attīstību slimības vēlākajos posmos pēc gripas intoksikācijas izzušanas.

Laboratoriskā diagnostika sastāv no:

  • vīrusu izolēšanā un identificēšanā,
  • imunoloģisko izmaiņu identificēšana (serodiagnoze);
  • ātra diagnoze, kuras pamatā ir imūnfluorescences metodes izmantošana.
  • Viroloģisko pētījumu materiāls ir deguna un rīkles izdalījumi. Vīrusu var izolēt dažādos gripas infekcijas posmos, bet visbiežāk slimības sākumā katarālu parādību klātbūtnē. Vīrusa kultivēšana notiek uz vistas embrijiem..
  • Ātrai gripas diagnosticēšanai slimības agrīnajā stadijā Fluorescējošo antivielu metode. Nazofarneksa uztriepes apstrādā ar gripas fluorescējošu serumu. Iegūtais antigēna-antivielu komplekss piešķir spilgtu mirdzumu epitēlija šūnas kodolā un citoplazmā un ir skaidri redzams luminiscējošā mikroskopā.
  • Seroloģiskie pētījumi palīdz diagnosticēt retrospektīvi. Viņiem bija liela loma gripas klīnikas un citu akūtu elpošanas ceļu slimību izpētē. Tiek pārbaudīti pārējie pacientu serumi, kas ņemti akūtā slimības stadijā atveseļošanās laikā ar intervālu 8-14 dienas. Tiek izmantotas šādas seroloģiskās reakcijas: hemaglutinācijas kavēšana (RTGA), komplementa saistīšana (CSC) un neitralizācijas reakcija.
    Visindikatīvākie ir rtga un ccs, nosakot hemagglutinīnu un komplementu saistošo antivielu klātbūtni. Diagnostiskā vērtība ir antivielu titra palielināšanās dinamikā 4 reizes vai vairāk.

Diferenciālā diagnoze.

Veicot diferenciāldiagnozi, jāatceras, ka daudzu slimību rašanās saistībā ar katarālām parādībām vai intoksikāciju atgādina gripu.
Gripas diagnozi ārsti dažreiz izmanto neskaidros jebkuras slimības, ko pavada drudzis, gadījumos..
Ir jāveic diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām (saskaņā ar F. G. Epšteina, 1971).

  • Gripa (pandēmija, epidēmija, sporādiski):
    tips A un apakštipi A1 un A2;
    B tips;
    tips C.
  • Akūtas elpceļu infekcijas:
    • vīrusu etioloģija (adenovīrusi, paragripas vīrusi, elpceļu sincitiālais vīruss, reovīrusi utt.);
    • SARS; a) ko izraisa ornitozes-psittakozes ierosinātājs; b) riketsialiāls (Q drudzis); c) mikoplazmas izraisīta pneimonija;
  • Akūts un saasināts hronisks elpošanas ceļu katarāls, kas rodas nelabvēlīgu ārēju faktoru ietekmē endogēno baktēriju raksturs (dzesēšana, putekļošana utt.);
  • Akūts baktēriju katarāls (eksogēns), kā arī tie, ko izraisa mikoplazmas pneimonija.
  • Dažādas slimības, kuras sajauc ar gripu, it īpaši sākotnējā periodā.
    A) Katarālu parādību pavadībā: dažādu etioloģiju akūtas infekcijas slimības (masalas, vēdertīfs, pneimonija utt.); ķīmiskas un mehāniskas izcelsmes elpošanas ceļu slimības; elpceļu katarāls ar alerģisku raksturu; dažādas slimības cilvēkiem ar hroniskiem elpošanas trakta, rīkles, deguna blakusdobumu bojājumiem.
    B) nepavada katarālas parādības. Dažādas slimības, ko pavada toksikoze, ņemot vērā gripu.

INFLUENZA UN CITU AKŪTU ELPOŠANAS SLIMĪBU DAŽĀDI DIAGNOSTISKIE SIMPTOMI.

Kā saprast, ka viņš saslima ar gripu: pirmās slimības izpausmes, diagnozes, ārstēšanas un profilakses metodes

Infekcijas elpceļu slimības ir plaši izplatītas, īpaši ārpus sezonas, epidēmiju laikā. Viens no tiem ir gripa, kurai ir vairāki veidi un veidi..

Katram no viņiem ir savas īpašības. Tālāk apsvērsim, kādi ir gripas simptomi un kā to atpazīt..

Ne visi zina, kā ārstēt gripu un kā to atšķirt no saaukstēšanās un līdzīgām elpošanas sistēmas slimībām..

Kas ir gripa

Gripa ir infekcijas slimība, un to izraisa A, B un C tipa vīrusi. Simptomi, ārstēšanas gaita un metodes ir atkarīgas no patogēna veida. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik ilgi gripa ilgst..

1920. gadu sākumā bija “spāņu” gripa, kas dzīvību zaudēja vairāk nekā 2 miljoniem cilvēku. Pēc tam parādījās dažādi veidi, piemēram, “cūkgaļa” vai “putns”.

Visi atšķiras simptomu, cēloņu, seku ziņā un ierosina dažādas patogēnu iedarbības metodes..

Vīruss bieži tiek sajaukts ar saaukstēšanos, tāpēc tos sāk nepareizi ārstēt. Šajā laikā vīrusi vairojas, nesējs inficē citus, un ir epidēmijas.

Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm ieteicams apmeklēt ārstu, kurš veiks pareizu diagnozi un izrakstīs ārstēšanu.

  1. Galvenais simptoms, kas izpaužas jebkura veida slimībās, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Šī ir dabiska ķermeņa reakcija, kas notiek, saskaroties ar vīrusiem. Tāpēc viņš cīnās ar "nelūgtiem viesiem".
  2. Gripa ir infekcijas slimība, kas izraisa drudzi un stipras galvassāpes. Ātri zibens gadījumā sāpes var būt tik stipras, ka pacients nevar pagriezt galvu.
  3. Intoksikācija izraisa muskuļu sāpes un vispārēju vājumu..
  4. Iesnas, deguna rīkles, plaušu pietūkums, apgrūtināta elpošana.
  5. Sāpošs kakls, klepus parādās, kad gļotādu sabojā vīrusi.
  6. Acīs parādās dedzināšana un sāpes..

Gripa ir vīruss, kas var attīstīties dažādos veidos un izplatīties vairākos veidos:

  1. Viegla slimības forma pāriet ar minimāliem simptomiem. Temperatūra paaugstinās līdz ne vairāk kā 38 ° C. Klepus, iesnas, nazofarneks nedaudz iekaisušas.
  2. Mērens vīruss ir līdzīgs saaukstēšanās gadījumam un izpaužas ar tiem pašiem simptomiem. Sākumā ir jūtams vājums un spēka zudums, paaugstinās temperatūra, rodas galvassāpes, acis ir ūdeņainas.
  3. Smagai slimības formai raksturīga temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Smagas galvassāpes pavada reibonis un asiņošana no deguna. Ir vemšana, slikta dūša.
  4. Slimības hipertoksiskais tips ir bīstams un prasa tūlītēju hospitalizāciju. Galvenie simptomi ir straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, slikta dūša, drebuļi, vemšana. Turklāt asinsrites traucējumu dēļ ir iespējama smadzeņu edēma. Šis patoloģijas veids ir pilns ar insultu, centrālās nervu sistēmas bojājumiem vai nāvi. Ja temperatūra mājās neizklīst, jūs nevarat uzņemties risku, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.
  5. Pilnīga slimības forma attīstās pēc nosaukuma - ļoti ātri. Visi simptomi parādās dažu stundu laikā. Var attīstīties plaušu edēma, apgrūtināta elpošana. Pacientiem ar hroniskām slimībām var rasties asiņošana. Lai izvairītos no nāves, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība..

Gripas cēloņi ir infekcijas izraisītāju iedarbība. To izraisa tikai vīrusi, atšķirībā no, piemēram, tonsilīta, kas var attīstīties vīrusu, sēnīšu vai baktēriju ietekmē.

Vairumā gadījumu jūs varat inficēties ar aerosolu. Ir svarīgi arī ievērot higiēnu, paturot prātā, ka dzīvnieki un putni var būt slimi ar A vīrusu.

Kā tiek pārnesta gripa?

Kā tiek pārnesta gripa, ikvienam būtu jāzina, kā pasargāt sevi no slimības. Tas attiecas uz vīrusu, kuru ne vienmēr ārstē vienkārši, bez komplikācijām un sekām. Dažos gadījumos ir iespējama nāve..

Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Gripas vīrusi var iekļūt ķermenī pat no vairāku metru attāluma, tāpēc epidēmiju laikā ir svarīgi lietot profilaktiskus pasākumus..

Gripas infekcijas avots visbiežāk ir inficēta persona. Sakarā ar to ārsti mudina ikvienu būt sociāli atbildīgam un lietot maskas vai slimības laikā neatstāt savas mājas.

Gripas vīrusa veidi un to pazīmes

Galvenie gripas veidi ir A, B, C. Katram no tiem ir savas raksturīgās iezīmes. Visu sugu īpaša iezīme ir spēja mutēt..

Pats gripas vīruss ir RNS saturošs infekcijas izraisītājs, kas var uzglabāt ģenētiskos kodus ribonukleīnskābju līmenī. Veidus var atšķirt pēc analīzes, jo tiem ir atšķirīgs olbaltumvielu savienojumu daudzums.

Papildus 3 sugām ir vēl 25 slimības apakštipi, bet tikai 5 no tiem ir sastopami cilvēkiem.

Gripas pazīmes pieaugušajiem bieži ir līdzīgas saaukstēšanās, rīkles iekaisuma, sinusīta vai bronhīta simptomiem..

Citas slimības nerada tādus draudus kā gripa, un tās var ārstēt pašas, izmantojot pretvīrusu vai antibakteriālas zāles. Ar gripas attīstību jums ir jāsazinās ar ārstiem, lai noteiktu slimības veidu un izrakstītu visaptverošu ārstēšanu.

Slimības gaitas, gripas simptomu un ārstēšanas pazīmes ir atkarīgas no tās veida un formas, lai noteiktu, kuras nokārtot pārbaudes un iziet pārbaudi pie ārsta.

Diagnozējot, nav jēgas sākt no simptomiem, jo ​​tie ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem, lai gan tie ievērojami atšķiras atkarībā no kursa formas.

A tips

A gripai (putnam) ir īpaša molekulārā struktūra, kas ļauj tai iekļūt visos audos šūnu līmenī un saindēt tos.

Kaut arī imunitāte veidojas cilvēka atveseļošanās laikā, viņš joprojām var saslimt atkal un atkal, pateicoties vīrusa spējai mutēt.

Simptomi, ko izraisa šāda veida vīruss:

  • augsta temperatūra stundas laikā paaugstinās līdz 40 ° C;
  • slimību pavada smaga intoksikācija, tāpēc sāp viss ķermenis - muskuļi, locītavas, kā arī ir problēmas kuņģa-zarnu trakta darbā;
  • galvassāpes, drebuļi, sals uz ādas;
  • samaņas zudums, dehidratācija;
  • sāk sāpēt kakls, ir sāpes norijot, klikšķi ausīs;
  • ir acu gļotādas kairinājums, diskomforts, īpaši, ja valkā kontaktlēcas;
  • izkrišana, gaismas jutība.

Vairumā gadījumu šāda veida slimība negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu. Pirmās gripas pazīmes var būt vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, caureja.

Pēc tam ir sauss klepus, kura uzbrukumi provocē vemšanu un piespiedu urinēšanu. Tad rodas virkne citu simptomu (temperatūra, iekaisis kakls utt.).

Lai atpazītu patoloģiju, jums jāzina, kā tā sākas, un jāveic pasākumi pie pirmajiem simptomiem. Nepieciešams izsaukt ātro palīdzību vai patstāvīgi doties pie ārsta (atkarībā no pacienta vispārējās veselības).

A vīruss var inficēt ne tikai cilvēkus, bet arī dažus dzīvniekus. Cilvēks visbiežāk inficējas no personas, lai gan nav izslēgta infekcija no kaķiem vai putniem.

Inkubācijas periods (no vīrusa nonākšanas organismā līdz galveno simptomu parādīšanās) ir 2–4 dienas, ar spēcīgu imunitāti tas var sasniegt nedēļu, savukārt ķermenis patstāvīgi mēģinās pārvarēt vīrusus.

Tie iekļūst caur elpošanas sistēmas orgāniem un caur gļotādu tiek absorbēti asinīs. Tad simptomi jau parādās.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, tās mērķis ir atšķaidīt asinis, pazemināt temperatūru, novērst atlikušos simptomus (iesnas, klepus)..

Putnu gripas gadījumā jums jālieto neuraminidāzes inhibitori, kas bloķē vīrusu pavairošanu. Persona, kas lieto šādas zāles, neizplata infekciju un nav bīstama citiem.

B tips

B gripa rodas tikai cilvēkiem. Šis vīruss simptomu un komplikāciju ziņā darbojas daudz vieglāk nekā A gripa. Tas nav tik lipīgs, tāpēc epidēmijas ir mazāk izplatītas..

Pirmie gripas simptomi ir drudzis, vājums, samazināta veiktspēja. B tipa vīrusam ne vienmēr ir klepus, iekaisis kakls un iekaisis kakls. Kuņģa-zarnu trakta anomālijas nav novērotas, tāpat kā putnu gripas gadījumā.

Tiek novērota viegla intoksikācija, galvassāpes, drebuļi karstuma dēļ. Gripai ir akūta parādība, bet pirmajās dienās simptomi pasliktinās, un gripu bieži sajauc ar parasto saaukstēšanos.

Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, bet tā ātri normalizējas, lietojot pretdrudža vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ķermenim ir spēja attīstīt imunitāti pret B gripas vīrusu, un tas nemutē tik ātri kā citi slimības veidi. Šajā sakarā slimība galvenokārt skar bērnus, kuri vēl nav izstrādājuši aizsardzības mehānismus..

Slimība notiek vieglā vai mērenā formā. Pacientiem ar augstu imunitāti inkubācijas periods ilgst vidēji 3 dienas, un pēc nedēļas pilnīga atveseļošanās.

C tips

C tipa gripas pazīmes nav ļoti labi izpētītas, un nav pietiekami daudz faktu, lai pilnībā aprakstītu šo slimību. Ir zināms tikai tas, ka tas iziet vieglāk nekā divi iepriekšējie patoloģijas veidi.

Arī tikai cilvēki var saslimt, infekcija neattiecas uz dzīvniekiem un putniem.

C gripas simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi vīrusam B. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, rodas vājums, muskuļu sāpes, ķermeņa sāpes, galvassāpes. Ne visiem ir klepus, tāpēc, nosakot diagnozi, tā klātbūtne vai neesamība netiek ņemta vērā.

Tas norit vieglā formā, dažreiz simptomu praktiski nav. Tas ir, var būt nelielas infekcijas slimības pazīmes, bet tās pāriet pašas par sevi. Ja neveicat testus, iespējams, pat nepamanīsit slimības sākumu un beigas.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no formas un veida, gripa ir nepieciešama, jo tā var izraisīt komplikācijas. A gripa provocē plaušu edēmu, traucēta asinsrite smadzenēs, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

B un C gripa ir vieglāka, bet var izraisīt komplikācijas no dzirdes orgāniem (vidusauss iekaisums), kā arī sinusītu, rinītu, sinusītu. Bieži vien neārstētas gripas rezultātā rodas bronhīts, bronhiālā astma un pneimonija..

Pašerapija nav nepieciešama, un uz ārstēšanas rēķina noteikti konsultējieties ar ārstu. Galvenais ir dzert pilnu narkotiku kursu, pat ja simptomi pazūd agrāk. Ir svarīgi pilnībā iznīcināt vīrusu organismā, lai izvairītos no recidīva.

Ārstēšana

Gripas ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • pacienta vecums un svars;
  • hronisku slimību esamība vai neesamība;
  • gripas vīrusa tips un kursa forma.

Pirmkārt, jums jāredz terapeits, un viņš diagnosticēs un ieteiks gripas ārstēšanu mājās. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai smagā, toksiskā un pilno formā.

Efektīva gripas ārstēšana ir integrēta pieeja:

  1. Pretvīrusu zāļu lietošana, kuru galvenais mērķis ir vīrusu iznīcināšana.
  2. Zāļu pieņemšana simptomātiskai ārstēšanai - pret klepu, no iesnas, iekaisis kakls, paaugstināts drudzis utt..
  3. Atbilstība gultas režīmam (nav ieteicams nēsāt gripu uz kājām).
  4. Diētā ir jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, neēdiet pikantu, sāļu pārtiku.
  5. Ārstēšanas laikā ir svarīgi atteikties no alkohola un smēķēšanas (vai samazināt izsmēķēto cigarešu skaitu).

Kā pirmā palīdzība gripas gadījumā ir jānoņem sāpes (šim nolūkam jūs varat lietot NPL) un jāsamazina temperatūra. Avārijas siltuma samazināšanai pieaugušajiem un bērniem ir atļauts izmantot triādi.

Šīs ir kombinētas zāles, kas satur trīs komponentus: nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskos un antihistamīna līdzekļus.

Lielos daudzumos nevar lietot nesteroīdos medikamentus, jo ir augsts blakusparādību risks - slikta dūša, vemšana, asiņošana, kuņģa un zarnu trakta slimības, aknu un nieru darbības traucējumi..

Papildus zālēm varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Šādas metodes var mazināt gripas simptomus:

  1. Ar iekaisis kakls jums tas jānoskalo 5-7 reizes dienā. Lai to izdarītu, varat izmantot sāls un sodas šķīdumu (½ tējk. Glāzē ūdens). Ieteicams arī skalot iekaisis kakls ar kumelīšu un kliņģerīšu novārījumu. Šo augu aktīvās vielas mazina iekaisumu un pietūkumu..
  2. Kad temperatūra pazeminās, jūs varat izmantot inhalācijas, kas atšķaida krēpu bronhos, sausu klepu pārvērš mitrā un noņem gļotas.
  3. Ir svarīgi dzert daudz. Dienā jums vajadzētu patērēt 3-4 litrus šķidruma - augļu dzērienus, tēju, pienu un medu. Nedzeriet karstu dzērienu, lai nekairinātu iekaisis kakls.
  4. Ar spēcīgu klepu jūs varat izmantot kompreses un sildošas aplikācijas, jums vienkārši jāpārliecinās, ka nav temperatūras. Kad karstums pārsniedz 37 grādus, jūs nevarat veikt sasilšanas procedūras.

Profilakse

Kā ārstēt infekcijas slimību, to ir vieglāk novērst.

Infekcijas slimības profilaksei nav īpašu zāļu, taču ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • epidēmijas laikā būtu jāizvairās no sabiedriskām vietām ar lielu cilvēku pūli;
  • jāievēro personīgā higiēna;
  • pie pirmajiem slimības simptomiem noteikti konsultējieties ar ārstu;
  • vēdiniet istabu, ievērojiet dienas režīmu un ievērojiet pareizu uzturu;
  • piesardzības nolūkos ieteicams vakcinēt;
  • papildināšana ar vitamīniem palīdzēs paaugstināt imunitāti.