Elpošanas ceļu slimību aprūpes process. Elpošanas ceļu slimības bērnu saslimstības struktūrā veido vairāk nekā 60%.
Barošana akūtas pneimonijas gadījumā
Informācija par slimību. Pneimonija ir akūts plaušu audu iekaisums.
Etioloģija: infekciozi - pneimokoki, stafilokoki, vīrusi, mikoplazma. Visbiežāk tiek novērota jaukta vīrusa-baktēriju etioloģija. 60-80% "mājas" pneimonijas gadījumu izraisītājs ir pneimokoku.
Paredzētie faktori: perinatālā patoloģija, iedzimti sirds defekti, hipovitaminoze; hroniski ENT orgānu infekcijas perēkļi, atkārtots SARS, atkārtots bronhīts, aktīva un pasīva smēķēšana. Pneimonijas attīstībā liela nozīme ir bērna ķermeņa reaģētspējai.
Infekcija iekļūst ar gaisā esošām pilieniņām un pēc tam bronhoģenētiski izplatās caur elpošanas ceļiem, aizkavējas bronhiolās un alveolās, izraisot vietējo iekaisumu, infiltrāciju un alveolu piepildīšanu ar eksudātu. Patoloģiskā procesa galvenie mehānismi ir intoksikācijas (baktēriju un to toksīnu iedarbība) un elpošanas mazspējas attīstība, jo traucētas ārējās elpošanas rezultātā plaušas nespēj nodrošināt normālu gāzes apmaiņu.
Klīniskās izpausmes, kursa ilgums, komplikāciju raksturs ir atkarīgs no pneimonijas veida un bērna vecuma.
Akūtas pneimonijas veidi:
Fokālais - visbiežāk sastopams maziem bērniem; iekaisums uztver plaušu audu zonas, kuru izmērs ir vismaz 1 cm.
Ogago-confluent - novērots dažāda vecuma bērniem; iekaisums uztver plaušu audu daļas vairākos segmentos vai visā plaušu daivā.
Segmentēts - rodas dažāda vecuma bērniem; iekaisums uztver vienu vai vairākus plaušu segmentus, dažreiz iesaistot pleiru.
Frakcionēts (krupveida) - pneimokoku, novērots vecākiem bērniem; iekaisums uztver veselu plaušu daivu. Šīs pneimonijas gaita ir smaga ar smagiem intoksikācijas un elpošanas mazspējas simptomiem..
Intersticiāls - reti sastopama pneimonijas forma, ko izraisa mikoplazma vai pneimocisti; iekaisums uztver plaušu interalveolāros saistaudus (intersticiālus); raksturīga strauja elpošanas mazspējas attīstība.
Pirmsskolas un skolas vecuma bērnus ar nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatori "slimnīcā mājās".
Indikācijas hospitalizācijai: bērni dzīves pirmajā pusē; bērni, neatkarīgi no vecuma, ar smagu un sarežģītu slimības gaitu; ja nav ārstēšanas efekta uz ambulatoro pamata; ja nav nosacījumu ārstēšanai mājās; bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm.
Ārstēšanas principi: gultas režīms visā febrilā periodā; pilnvērtīgs uzturs, pēc vecuma; zāļu terapija: antibiotikas, mukolītiskas zāles, infūzijas terapija. Fizioterapeitiskā ārstēšana. Vingrojumu terapija, masāža.

Māsu procesa posmi akūtas pneimonijas gadījumā:

1. posms. Informācijas vākšana

- Subjektīvās pārbaudes metodes:
Raksturīgās sūdzības: hipertermija ar drebuļiem ar kropīgu pneimoniju; samazināta ēstgriba, vājums, savārgums; sauss vai mitrs klepus, sarūsējušu krēpu parādīšanās ar lobar pneimoniju; sāpes krūtīs, elpas trūkums.
Slimības vēsture (vēsture): akūts sākums ar drudzi.
- Objektīvās pārbaudes metodes:
Pārbaude: bērna labklājība ir traucēta, letarģiska, drudzis; āda ir bāla, nasolabial trīsstūra cianoze; elpojoša ņurdēšana, elpas trūkums (40 minūtē bērniem vecākiem par 2 gadiem, 60 minūtē bērniem līdz 2 gadu vecumam), piedalīšanās palīgmuskuļu elpošanā ar starpkostālo atstarpi, tahikardija. Ar perkusiju - plaušu skaņas saīsināšana; ar auskulāciju - novājināta elpošana, mitru rales klātbūtne.
Diagnostikas metožu rezultāti (no ambulatorās shēmas vai anamnēzes): vispārējs asinsanalīzes tests: neitrofilā leikocitoze un ESR palielināšanās; Plaušu rentgena starojums - fokusa, segmentāla, polisegmentāla vai daļu vai visu daļu aizņemošās infiltrācijas klātbūtne.

2 posms. Slima bērna problēmu identificēšana

Tiek pārkāpts pacients ar pneimonijas vajadzībām: uzturēt ķermeņa temperatūru, uzturēt vispārējo stāvokli, elpot, ēst, gulēt, atpūsties, komunicēt.
Esošās problēmas intoksikācijas dēļ: drudzis, savārgums, vājums, galvassāpes, samazināta ēstgriba.
Esošās problēmas. sakarā ar elpošanas mazspējas attīstību: elpas trūkums, dalība palīg muskuļos elpošanā, tahikardija.
Potenciālās problēmas: akūta elpošanas mazspēja; akūta sirds un asinsvadu mazspēja: ilgstoša un hroniska gaita.

3-4 posmi. Pacientu aprūpes stacionāra plānošana un ieviešana

Aprūpes mērķis: veicināt atveseļošanos, novērst komplikāciju attīstību.
Pacientu aprūpes plāns stacionārai aprūpei mājās. Medmāsa nodrošina:
Gultas režīma organizēšana visam drudža periodam, lai uzlabotu labsajūtu un vispārējo stāvokli.
Uztura organizēšana: piena un dārzeņu diēta. Ja nav apetītes - samaziniet ēdiena daudzumu dienā par 1/2 vai 1/3, papildinot ar lielu daudzumu šķidruma.
Saskaņā ar ārsta norādījumiem: antibiotiku terapija, atkrēpošanas un krēpu mazinošu zāļu lietošana, simptomātiska terapija, mājas fizioterapija.
Neatkarīgas intervences:
- aktīva slima bērna vizīte līdz pilnīgai atveseļošanai:
- uzraudzīt bērna reakciju uz ārstēšanu;
- bērna vispārējā stāvokļa dinamiska novērošana un novērtēšana: novietojums gultā, labsajūta, ādas un gļotādu krāsa, apetīte, klepus klātbūtne un raksturs, ķermeņa temperatūra, biežums, elpošanas ritms un ritms;
- mācot bērnam un vecākiem “klepus paņēmienu”, vibrācijas masāžu krēpu evakuācijai, drenāžas stāvokļa izveidošanai, mājas fizioterapijas veikšanai - sinepju apmetumus, sinepju aptinumus, inhalācijas;
- bērna un viņa vecāku konsultēšana par viņa veselību;
- veselības izglītības sarunu vadīšana par slimību un komplikāciju novēršanu.
Barošana akūtas pneimonijas gadījumā
Aprūpes plāns
1. Nodrošināt medicīniskā un aizsardzības režīma ievērošanas organizāciju un kontroli
Aprūpes īstenošana:
Patstāvīga iejaukšanās: saruna ar pacientu un / vai vecākiem par slimību un komplikāciju novēršanu; izskaidrot pacientam un / vai vecākiem par nepieciešamību ievērot režīmu; paceliet gultas galvu: posturāla drenāža 2-3 reizes dienā; Iesakiet zīdaiņa mātei ņemt to biežāk rokās un mainīt gultiņas stāvokli.
Motivācija:
Centrālās nervu sistēmas aizsardzība no pārmērīgiem ārējiem stimuliem. Izveidojot saudzējošu režīmu, nodrošinot maksimālus komforta apstākļus. Elpošanas atvieglojums. Krēpu evakuācija
2. Nodrošināt pārtikas organizāciju un kontroli
Aprūpes īstenošana:
Patstāvīgas iejaukšanās: Sarunas ar pacientu / vecākiem par uzturu vadīšana; Mudiniet vecākus dot ēdienus ar augstu ogļhidrātu, augļu, dārzeņu daudzumu; nepiespiediet bērnu ar barību; ja atsakāties no ēdiena, aizpildiet trūkstošo dienas daudzumu ar šķidrumu
Motivācija:
Apmierinātība, fizioloģiskās, vajadzības
3. Brīvā laika organizēšana
Aprūpes īstenošana:
Patstāvīga iejaukšanās: mudiniet vecākus atnest savam bērnam iecienītas grāmatas, spēles utt..
Motivācija:
Radīt apstākļus režīma ievērošanai
4. Labu apstākļu radīšana palātā
Aprūpes īstenošana:
Neatkarīga iejaukšanās: uzraugiet mitru tīrīšanu un regulāru ventilāciju; gultas veļas maiņas regularitāte; klusējot istabā
Motivācija:
Uzlabota elpošana. Tiek apmierinātas fizioloģiskās miega vajadzības
5. Palīdzība higiēnas un ēšanas jomā
Aprūpes īstenošana:
Patstāvīgas iejaukšanās: Veikt sarunu par higiēnas nepieciešamību; Iesakiet vecākiem atnest zobu pastu, ķemmi, tīru nomaināmu apakšveļu
Motivācija:
Nodrošināt sanitāros un higiēniskos pasākumus. Jābūt tīram
6. Izpildiet ārsta receptes
Aprūpes īstenošana:
Atkarīgās iejaukšanās: Antibiotiku ievadīšana, medikamentu nodrošināšana: infūzijas terapijas veikšana. Patstāvīgas iejaukšanās: Izskaidrojiet pacientam un / vai vecākiem par antibiotiku un citu zāļu nepieciešamību. runājiet ar pacientu un / vai vecākiem par terapijas iespējamām blakusparādībām; pavada fizioterapeitiskās procedūrās
Motivācija:
Etiotropiska ārstēšana. Komplikāciju novēršana. Agrīna blakusparādību atklāšana. Detoksikācija
7. Nodrošiniet dinamisku pacienta reakcijas uz ārstēšanu uzraudzību
Aprūpes īstenošana:
Patstāvīga iejaukšanās: labsajūtas aptauja, sūdzības, klepus rakstura reģistrēšana; ķermeņa temperatūras mērīšana no rīta un vakarā; BH. Sirdsdarbības ātrums. Ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, nekavējoties informējiet ārstu
Motivācija:
Ārstēšanas un aprūpes efektivitātes uzraudzība. Komplikāciju agrīna atklāšana un novēršana.

5 posms. Aprūpes efektivitātes novērtējums

Pareizi organizējot kopšanas aprūpi, bērns atgūstas, pacients tiek izrakstīts vietējā pediatra uzraudzībā. Pacientam un viņa vecākiem jāzina par režīma iezīmēm, uzturu, fiziskajām aktivitātēm, kas bērnam jāievēro pēc slimības, par nepieciešamību pēcpārbaudes un stingru visu ieteikumu ievērošanu.

SP pneimonijas gadījumā

Medicīniskā pārbaude.

Novērots terapeits 6 mēnešus: pēc 1, 3 un 6 mēnešiem. Smagas pneimonijas gadījumā - pēdējais apmeklējums gada laikā

Īsts: elpas trūkums, intoksikācijas sindroms, drudzis, sāpes krūtīs, klepus ar sarūsējušu krēpu.

Potenciāls: smagas elpošanas mazspējas, sirds un asinsvadu mazspējas, pleirīta, asiņošanas plaušās, abscesa veidošanās risks.

Prioritārās problēmas: drudzis ar intoksikācijas sindromu, elpas trūkums, sauss vai flegma klepus, sāpes krūtīs.

Īstermiņa mērķis: Ņemot vērā terapijas fona, ķermeņa temperatūra vairākas dienas pazemināsies, samazinās intoksikācijas simptomi, elpas trūkums un klepus būs mazāk satraukušies. Līdz izlādes brīdim ķermeņa temperatūra ir normalizējusies, klepus, elpas trūkums, intoksikācijas simptomi netraucēs.

Ilgtermiņa mērķis: izglītot pacientu par veselību taupošu izturēšanos.

PlānsMotivācija
1. Rūpes par 2. drudža periodu.Lai atvieglotu stāvokli un samazinātu temperatūru.
2. Gultas režīma uzraudzība, līdz temperatūra normalizējas.Komplikāciju novēršanai.
3. Piešķirt ērtu stāvokli gultā ar paaugstinātu galvu.Lai mazinātu klepu un elpas trūkumu.
4. Uztura un pārvietošanās no mājām kontrole. Daļēja, viegli sagremojama, stiprināta pārtika.Lai palielinātu imunitāti.
5. Daudz bagātināts dzēriens.Detoksikācijas nolūkā.
6. Silts sārmains dzēriens.Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos.
7.Sagatavot pacientu izmeklējumiem, kā noteicis ārsts: UAC, LHC, OAM, krēpu analīze: vispārīgi, katrā tvertnē. sēšana, uz KUM, Rg, spirometrija, EKG. Sagatavojiet pacientu pulmonologa konsultācijai.Diagnostikas nolūkos.
8. Pēc ārsta norādījumiem ārstējiet: antibiotikas, detoksikācijas terapiju, bronhodilatatorus, mukolītiskos līdzekļus, vitamīnu terapiju, sirds un asinsvadu zāles.Lai stabilizētos.
9. Izglītojiet pacientu par medikamentu lietošanas noteikumiem. Iemāci lietot smidzinātāju.Efektīvai ārstēšanai.
10. Pārraugiet atbilstību SED: iemāciet pacientam klepus režīmu; lai nodrošinātu spītu ar zemes vāku, kuru piepilda 1/3 no des. risinājums; regulāra telpas ventilācija; krēpu un spītveida dezinfekcija.Nosokomiālo infekciju profilaksei.
11. Apmāciet pacientu pēc stājas drenāžas, uzraugot tā izturēšanos.Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos.
12. Novērojiet stāvokli, asinsspiedienu, NPV, pulsu, krēpu.Lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas.
13. Termometrija ar grafisku reģistrāciju temperatūras lapā.Pārraudzīt stāvokļa dinamiku.
14.Oksigenoterapija.Lai apkarotu hipoksiju.
15.Trenējiet pacientu elpošanas vingrinājumos.Lai uzlabotu asinsriti un labāku krēpu izdalīšanos.
16. Izskaidrojiet pacientam slimības būtību, veiciet sarunu par nepieciešamību pēc novērošanas 6 mēnešus un šīs slimības riska faktorus..Panākt savstarpēju sapratni un novērst atkārtotu saslimšanu.

Pievienošanas datums: 2014-12-16; Skatīts: 11702; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai publicētais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Kad ir nepieciešama kopšana ar pneimoniju??

Pneimonija ir slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process, kas ietekmē visas plaušu audu struktūras. Patoloģiju papildina eksudāta veidošanās plaušu alveolās, kā arī smagi simptomi elpas trūkuma formā..

Ar pneimoniju bieži tiek atzīmēts nopietns pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pacienti pieprasa organizēt rūpīgu (ieskaitot māsu) aprūpi. To pašu iemeslu dēļ vairumā gadījumu pacientiem tiek parādīta hospitalizācija un ārsta un medicīnas personāla pastāvīga uzraudzība.

Palīdzība pacientam mājās

Ar noteiktām pneimonijas formām un ar vieglu slimību ārstēšanu var veikt mājās. Šajā gadījumā pacientam jāparāda pastāvīga aprūpe, kā arī regulāras medicīniskās konsultācijas.

Sekotājam radinieka vai tuva cilvēka personā ir pienākums palīdzēt pacientam.

Mēs runājam par gultas režīma nodrošināšanu, visu pulmonologa ieteikumu stingras izpildes uzraudzību, potenciālo problēmu risināšanu, kas rodas pacientam, kā arī regulāru medikamentu lietošanu.

Apsveriet ārstu ieteikumus par to, kā sekotājam vajadzētu rūpēties, rūpējoties par pieaugušo ar pneimoniju:

  1. Ir jāpārliecinās, ka pacients lielāko daļu laika atrodas daļēji sēdus stāvoklī, nevis guļ. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sastrēgumus plaušās, kā arī lai atvieglotu elpošanu un mazinātu elpas trūkumu.
  2. Ir svarīgi novērst statisku stāvokli. Ja pacients tiek ārstēts mājās, vairumā gadījumu viņš to var izdarīt pats. Bet gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi apgāzties vai apsēsties, ir nepieciešams viņam palīdzēt atkārtoti visas dienas garumā.
  3. Ja pacientam rodas sāpes krūšu kurvja apvidū, kas bieži notiek ar pneimonijas progresēšanu, tās jāuzliek tajā pusē, no kuras rodas sāpes. Sakarā ar to sāpes samazināsies.
  4. Pārliecinieties, ka istaba tiek turēta mēreni mitrā un vēsā gaisā, un istaba, kurā guļ pacients, regulāri jāvēdina. Šie ir labvēlīgi apstākļi cilvēkiem ar pneimoniju..
  5. Obligāti ārstēšanas nosacījumi ir samazināt fiziskās aktivitātes līdz minimumam. Ņemot to vērā, personai, kas rūpējas par pacientu, jācenšas nodrošināt visērtākos apstākļus. Tas ir par ēdiena gatavošanu, palīdzību sadzīves vai higiēnas jautājumos.
  6. Ir nepieciešams nodrošināt, ka pacients regulāri un pēc grafika lieto noteiktos medikamentus. Tas pats attiecas uz ūdens bilances atjaunošanu, pārliecinieties, ka pacientam vienmēr ir pa rokai svaiga ūdens, kas viņam vajadzētu patērēt vismaz pusotru litru dienā.
  7. Vissvarīgākā prasība ir tāda, ka jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta ķermeņa temperatūra, jāmēra temperatūra vismaz 6 reizes dienā. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ir slims, ir svarīgi arī regulāri mērīt asinsspiedienu. Māsa jāglabā tabula ar pierādījumiem.

Ja cilvēku ar pneimoniju ārstē mājās, ja parādās jauni simptomi vai pacients pasliktinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kādos gadījumos nepieciešama veselības aprūpes sniedzēja iejaukšanās?

Dažos gadījumos, lai izārstētu pneimoniju, pietiek ar tuvinieka aprūpi un sistemātisku ārsta iejaukšanos. Tomēr ir situācijas, kad pacientam nepieciešama kopšanas aprūpe, ko var veikt gan mājās, gan slimnīcā.

Galvenie priekšnoteikumi veselības aprūpes sniedzēja piesaistīšanai ir:

  1. Nespēja pastāvīgi uzraudzīt pacientu no radiniekiem.
  2. Smags pacienta stāvoklis, kura dēļ var būt nepieciešams pieredzējis veselības speciālists.
  3. Pacienta vecums.
  4. Hronisku slimību klātbūtne pacientā, kas var dramatiski pasliktināt viņa stāvokli.

Ir arī svarīgi saprast, ka ir atsevišķas pneimonijas formas, kurās nepieciešama barošana:

Attiecībā uz visiem citiem pneimonijas veidiem tiek ņemts vērā pacienta vecums, slimības progresēšanas pakāpe, klīniskais attēlojums un citi faktori. Balstoties uz šādiem datiem, tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību organizēt māsu procesu vai hospitalizāciju.

Apmācība

Sagatavošanas pasākumi turpmākai māsu aprūpes nodrošināšanai ietver vairāku faktoru ņemšanu vērā un notiek vairākos posmos:

  1. Pirmais posms ir uzticamu attiecību nodibināšana starp pacientu un veselības aprūpes sniedzēju. Tajā pašā posmā medmāsa apkopo anamnēzi un, pamatojoties uz personisko saziņu un ārsta piezīmēm, sastāda pacienta klīnisko ainu. Ir iespējams arī salīdzināt pašreizējos simptomus ar iepriekšējo pētījumu diagnostiskajiem datiem..
  2. Otrajā posmā medmāsai ir pienākums salīdzināt pašreizējo pacienta stāvokli ar noteikto ārstēšanu, pārliecinoties, ka tā ir atbilstoša. Ir svarīgi arī iegūt priekšstatu par slimības gaitas komplikācijām un ar to saistītajām hroniskajām slimībām, ja tādas ir. Faktiski šajā posmā veselības aprūpes darbinieks atkārtoti diagnosticē ar mērķi sakārtot, ar ko viņam nāksies saskarties, rūpējoties par pacientu.
  3. Pēdējais posms ir balstīts uz pirmo divu rezultātu. Māsa nosaka turpmāko darbību plānu, lai rūpētos par pacientu un nodrošinātu viņa ārstēšanu. Tas ietver palīdzību personīgās higiēnas jomā, medikamentus, ēšanu, diētas ievērošanu un tamlīdzīgus pasākumus..

Procesa funkcijas

Lielākā daļa darbību, par kurām atbild medmāsa, kura aprūpē pacientu ar pneimoniju, jau ir aprakstīta. Tagad mēs apsvērsim vispārējo pienākumu klāstu, bet mēs pievērsīsimies māsu aprūpes īpatnībām mājās un slimnīcā:

  • Nepieciešamo temperatūras un mitruma rādītāju nodrošināšana telpā, telpas vēdināšana, kā arī regulāra mitrā tīrīšana.
  • Monitorē pacienta ķermeņa stāvokli, mainot stāju vismaz ik pēc 2 stundām.
  • Higiēnas procedūras - ja pacients nespēj tās veikt, feldšeris palīdz mazgāšanas, mazgāšanas un higiēnas uzturēšanas procesā pirms ēšanas. Nepieciešama arī regulāra gultas veļas un drēbju maiņa..
  • Pārraugiet visu nepieciešamo zāļu regulāru uzņemšanu, ko parakstījis ārsts.
  • Sistemātiska spiediena, temperatūras, cukura līmeņa mērīšana, ja nepieciešams.
  • Diētas pielāgošana un uzraudzība, lai pacients ievērotu noteikto diētu.

Palīdzība elpošanas vingrošanas vadīšanā, kā arī fizioterapijas vingrinājumu veikšanā atbilstoši medicīniskajiem kanoniem. Medmāsa ne tikai uzrauga vingrinājumu pareizību, viņas pienākumos ietilpst pacienta apmācība, kā arī sistemātiskas pieejas ievērošana.

Ekstremālā karstumā veselības aprūpes sniedzējs var ne tikai dot pretdrudža līdzekļus, bet arī veikt ārkārtas pasākumus. Piemēram, veiciet īpašu injekciju, noslaukiet pacientu, pārklājiet ar ledu un tā tālāk..

Strauji pasliktinoties stāvoklim, tiek veikti vairāki īpaši pasākumi, tai skaitā narkotiku ievadīšana, klizmas uzlikšana, katetri, pisuāra, pīles piegāde, inhalatoru lietošana.

Bieži vien ar pneimoniju krēpas izdalās slikti, medmāsa tai palīdzēs, veicot īpašu masāžu vai elpceļu tīrīšanai izmantojot posturālās drenāžas tehniku..

Ārkārtas gadījumos, ievērojami vai strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim, ārkārtas aprūpi varēs veikt tikai persona ar medicīnisko izglītību, turot medicīnā, līdz ieradīsies ātrā palīdzība.

Medmāsas pienākums ir arī informēt ārstējošo ārstu par pacienta stāvokli, ārstēšanas gaitu vai tā trūkumu..

Atveseļošanās uzraudzības plāns

Vairumā gadījumu pneimoniju ir diezgan grūti panest, un slimības procesā ķermenis zināmā mērā ir noplicināts, un pēc tam nepieciešama pacienta rehabilitācija. Mēs runājam par pasākumiem ķermeņa atjaunošanai kopumā, kā arī plaušu funkcijas atjaunošanai, arī ar mērķi nomākt komplikācijas..

Šajā nolūkā ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību tiek veikti vairāki rehabilitācijas pasākumi:

  • Terapeitiskās vingrošanas kurss.
  • Elpošanas vingrošanas kurss.
  • Noteiktā laika posmā nepieciešama inhalācija, izmantojot sāls-sārmainu ūdeni.

Reabilitācijas periodu uzrauga veselības aprūpes darbinieks, un aprakstītie pasākumi ir vērsti uz gļotu un krēpu atlieku noņemšanu, elpošanas funkciju atjaunošanu, kā arī visa ķermeņa stiprināšanu. Atveseļošanās periodā pēc slimības var būt nepieciešama arī fizioterapija, lēmums, kuru pieņem ārsts, kā arī terapijas kurss ar vitamīnu kompleksiem.

Pēc tam ieteicams pastāvīgi uzturēt ķermeni un stimulēt imūnsistēmu. Lai to izdarītu, jūs varat reģistrēties peldēšanai vai jebkuram citam sporta veidam, vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Aprūpes kopšana pneimonijas ārstēšanai

Kad nepieciešama māsu iejaukšanās?

Kopšanas process pneimonijas ārstēšanā ir svarīgs katram pacientam, bieži tuvu un dārgi cilvēki nespēj nodrošināt viņam nepieciešamo aprūpi. Gandrīz visas ārstniecības iestādes sniedz šādu pakalpojumu. Pareiza aprūpe ir svarīgs kritērijs, lai ievērojami paātrinātu atveseļošanos un novērstu komplikācijas. Bet šāds pakalpojums netiek nodrošināts visiem, ar parasto pneimoniju, kad slimība iziet samērā vieglā formā un to var ārstēt mājās, nav nepieciešama īpaša kopšanas aprūpe. Bet tomēr medmāsai regulāri jāapmeklē slims cilvēks. Īpaši šī opcija ir piemērota pusaudžiem un jauniešiem. Papildus patoloģijas vecumam un smagumam liela nozīme ir cilvēka ķermeņa vispārējam stāvoklim un vienlaicīgu slimību klātbūtnei. Ārstēšana medmāsas uzraudzībā ir indicēta, ja pneimonijai ir šādas formas:

  • Fokusa - ja mājās nav iespējams nodrošināt aprūpi, vai mazs bērns ir slims.
  • Krupjains - tas ir saistīts ar faktu, ka tas vienlaicīgi ietekmē divas plaušas un aktīvi attīstās.
  • Intersticiāls, kad infekcijas izplatīšanās izraisa elpošanas mazspēju.

Arī šādi gadījumi ir indikācijas māsu iejaukšanās gadījumiem:

  • Bērni vai vecāka gadagājuma cilvēki saslimst
  • Iekaisums ietekmē lielu teritoriju
  • Slimību pavada komplikācijas..

Pēc tam ārstēšanas ilgums līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai un komplikāciju iespējamībai ir pilnībā atkarīgs no aprūpes organizācijas un medmāsas lasītprasmes. Pacientam ir svarīgi pastāvīgi ievērot zāļu un citu terapeitisko pasākumu lietošanas grafiku. Lai nodrošinātu savlaicīgu un kvalificētu aprūpes aprūpi, ir svarīgi ievērot stingru plāna un noteikto procedūru secību.

Māsu pavērsieni

Kopšanas pneimonijas aprūpē ietilpst pieci galvenie soļi:

  1. Anamnēzes kolekcija, pacienta kartes izpēte, kas saņemta terapijai, lai novērtētu viņa stāvokli. Šajā posmā medmāsa organizē saziņu ar pacientu, atzīst viņa sūdzības, noskaidro slimības vēsturi, mēra viņa temperatūru, asinsspiedienu, pulsu un elpošanas ātrumu. Balstoties uz šiem datiem, tiek veikts pilnīga attēla novērtējums, kas ir svarīgi turpmākai palīdzībai..
  2. Nākamajā posmā medmāsa, pamatojoties uz saņemtajiem pacienta datiem, identificē visas problēmas un iespējamos draudus, lai pielāgotu aprūpi. Piemēram, elpas trūkums un elpas trūkums norāda uz lielas plaušu daivas izslēgšanu no elpošanas procesa, sāpes krūtīs ir raksturīgas iekaisumam pleirā, un sausais klepus ir raksturīgs tā kairinājumam utt. Mūsdienu medicīnā pastāv īpašs jēdziens "māsu diagnoze", kas ir nostiprināts likuma līmenī. Tas nozīmē, ka medmāsai ir jāpamato visi pieņēmumi par pacienta veselības stāvokli..
  3. Ņemot vērā pirmos divus posmus, tiek izstrādāts māsu iejaukšanās plāns ar noteiktiem mērķiem un uzdevumiem. Piemēram:
  • Aizdusas novēršana dienā
  • Dažu stundu laikā atbrīvojoties no sāpēm krūtīs
  • Temperatūras novēršana bez komplikācijām
  • Pāreja no sausa uz mitru klepu 2-3 dienu laikā.

Katram plāna postenim ir sīki aprakstītas metodes tā sasniegšanai. Medmāsa uzrauga pacienta stāvokli dinamikā, un jebkādu izmaiņu gadījumā viņa koncentrējas uz ārstējošā ārsta uzmanību.

  1. Īstenojot māsu tiešo iejaukšanos, kas tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem. Tam jābūt pareizam un ikdienišķam. Ir nepieciešams ievērot cikliskumu un atcerēties, ka cīņas pret patoloģiju rezultāts ir atkarīgs no tā.
  2. Aprūpes aprūpes efektivitātes uzraudzība, plāna pielāgošana ārstēšanas procesa sliktajiem rezultātiem un gaidāmās ietekmes neesamībai. Ja viss ir izdarīts pareizi, tad atgūšanai vajadzētu notikt vidēji 14 dienu laikā.

Pēc izrakstīšanas personai ir jābūt ģimenes ārsta uzraudzībā dzīvesvietas klīnikā, lai slimība neatkārtotos. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās pēc pneimonijas notiek tikai pēc gada. Medmāsai pacientam jāpaskaidro, ka, lai atgūtuos, prioritātei vajadzētu būt augstas kvalitātes uzturam, rūdīt, ierobežot fiziskās aktivitātes, aizmirst par sliktiem ieradumiem un ievērot darba un atpūtas režīmu.

Pacientu aprūpes iespējas

Lai veiktu uzdevumu organizēt nepieciešamo aprūpi un nodrošinātu visefektīvākās terapijas apstākļus, medmāsai jāuzrauga apstākļi palātā, kurā pacients guļ, stāvoklis, kurā viņš atrodas, vispārējais stāvoklis, zāļu savlaicīga uzņemšana un noteikto procedūru iziešana, uzturs un higiēna.

  1. Telpai, kurā guļ paciente, jābūt regulāri vēdināmai un samitrinātai, gaisam nepieciešams silts, bet mitrs un svaigs. Melnraksti būtu jāizslēdz. Telpa regulāri jātīra, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus..
  2. Tā kā pneimonijas gadījumā ieteicams gultas režīms, medmāsas pienākums ir palīdzēt pacientam, lai viņš ieņem pareizu un ērtu stāju, kas jāmaina ik pēc 2-3 stundām, lai izvairītos no spiediena pūtīšu veidošanās. Ir arī svarīgi, lai gulta būtu pacelta pacienta galvas zonā. Turklāt medmāsai viņam jāiemāca pareiza elpošanas un relaksācijas tehnika, lai uzturētu pilnīgu ķermeņa atpūtu..
  3. Pacienta higiēna sastāv no regulāras gultas un apakšveļas nomaiņas, pakļautās ādas ikdienas mazgāšanu ar siltu ziepjūdeni, mutes mazgāšanu ar vāju sodas šķīdumu, mazgāšanu pēc tualetes, roku mazgāšanu pirms ēšanas un tiklīdz tā kļūst netīra.
  4. Medicīniskās procedūras:
    • Izrakstītās injekcijas un infūzijas.
    • Veic pasākumus siltuma samazināšanai: berzes, silts, bagātīgs dzēriens, pretdrudža zāles.
    • Ja krēpas neiziet labi, medmāsa veic regulāru drenāžu un palīdz pacientam notīrīt degunu un muti no uzkrātajām gļotām.
    • Tiek novērota pacienta dabisko fizioloģisko vajadzību uzraudzība, pisuāra vai pīles barošana, ar ilgstošu aizcietējumu, klizma.
    • Piešķir pacientam noteiktos medikamentus pareizajā laikā un veic citas noteiktās procedūras (kompreses, sinepju plāksteri utt.).
  5. Pareiza diēta, kas ietver biežu pārtikas patēriņu mazās porcijās. Vispiemērotākie ir vistas buljons, sautēti dārzeņi, zivis, piena produkti. Ir svarīgi dzert daudz un bieži, vismaz trīs litrus dienā, vēlamākās ir sulas, augļu dzērieni, kompots, buljons no rožu gurniem, attīrīts ūdens istabas temperatūrā. Ja nav apetītes, ēdiena daudzums samazinās, un uzsvars tiek likts uz dzeršanu. Kad viņi atveseļojas, pacientam ir atļauts pārslēgties uz koplietojamo galdu.
  6. Kreupās pneimonijas ārstēšanā elpošanas vingrinājumi atrodas īpašā vietā. Medmāsa māca pacientam to darīt, līdz viņš pieceļas no gultas, un, uzlabojoties stāvoklim, viņš savieno terapeitiskos vingrinājumus. Atveseļošanās procesā pacientam jāpalielina fiziskās aktivitātes.
  7. Medmāsa uzrauga pacienta ādas krāsu, asinsspiedienu, pulsu, elpošanu, temperatūru un paziņo ārstam par izmaiņām.

Aprūpes darbs ar bērnu pneimoniju

Bērnu akūtas pneimonijas māsu iejaukšanās plāns ietver:

  1. Izolējiet bērnu, ierobežojot saziņu ar citiem cilvēkiem.
  2. Nodrošiniet pacientam fizisko un emocionālo mieru.
  3. Uzturot komfortablu klimatu un mitrumu telpā, kur atrodas bērns. Regulāra ventilācija un tīrīšana.
  4. Vitamīns un vecumam atbilstošs uzturs, smaga dzeršana.
  5. Pastāvīga pacienta stāvokļa, viņa temperatūras, elpošanas, pulsa, vispārējā stāvokļa kontrole.
  6. Veiciet ārsta noteiktās procedūras un dodiet nepieciešamās zāles.
  7. Sekojiet mazuļa pozām
  8. Veselības konsultācijas bērnam un viņa vecākiem.

Bērniem slimības gaita ir grūtāka un var rasties daudzas komplikācijas, tāpēc māsu iejaukšanās jāveic īpaši uzmanīgi un atbildīgi. Papildus iepriekš aprakstītajiem kritērijiem ir jāiemāca bērnam un viņa vecākiem pareiza elpošana, vibrācijas masāžas tehnika, kas nepieciešama krēpu izvadīšanai, praktisku vingrinājumu veikšanai ar viņiem.

Ar kompetentu bērnu pneimonijas māsu procesa organizāciju atveseļošanās notiek, pēc tam nepieciešama vietējā pediatra novērošana..

Aprūpes aprūpe atveseļošanās periodā

Pēc akūtas pneimonijas ir svarīgi iziet rehabilitācijas kursu, kas sastāv no fizioterapeitiskām procedūrām un fizioterapijas vingrinājumiem. Galvenie no tiem ir:

  • Sāls un sārmu inhalācijas, ko veic ar smidzinātāju 5 minūtes trīs reizes dienā. Kurss ilgst vismaz 14 dienas.
  • Ambrobēna inhalācijas tiek veiktas arī, izmantojot smidzinātāju 5 minūtes trīs reizes dienā divu nedēļu laikā.
  • Ieelpošana ar dioksidīnu - notiek caur smidzinātāju 5 minūtes vienu reizi dienā, divu nedēļu kurss.
  • Vitamīnu šķīduma elektroforēze.

Fizioterapijas telpas medmāsas darbs ir uzraudzīt pareizo procedūru veikšanas paņēmienu, kā arī nodrošināt, lai laika intervāls starp inhalācijām būtu vismaz 15 minūtes. Šī apstrāde ļauj ātri noņemt krēpu no elpošanas sistēmas, uzlabot bronhu ventilāciju.

Runājot par fizisko terapiju, to veic speciāli apmācīts treneris ar medicīnisko izglītību vairāku cilvēku grupās. Šajā programmā ietilpst ļoti maiga slodze, kas nevar būt kaitīga pēc nopietnas elpošanas sistēmas slimības. Pat pēc atveseļošanās pastāv problēmu un nelabvēlīgu komplikāciju attīstības iespējamība. Bieži vien veidojas plaušu fibrozes zonas, kuras visu atlikušo mūžu var izsekot rentgenogrammā, un nelabvēlīgu apstākļu apvienojumā tās rada klīniskas izpausmes. Ja cilvēkam nav pneimonijas komplikāciju, tad atveseļošanās periods, kā likums, ilgst pāris nedēļas.

Pēc slimības bērniem ieteicams izveidot īpašu fiziskās audzināšanas grupu, kas fiziskās aktivitātes nodarbotos tikai ar speciāli apmācītu treneri fiziskās terapijas kompleksā.

Māsas procesa būtība pneimonijā

Pneimonija ir nopietna infekcijas plaušu slimība. To pavada liels skaits komplikāciju, sāpju un veiktspējas zuduma..

Elpošanas sistēmas iekaisumu ārstē atkarībā no slimības smaguma pakāpes, fizioloģiskajām īpašībām un rakstura. Tomēr jebkurā posmā pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešams barošanas process. Ārsts un personāls izstrādā ārstēšanas plānu, un māsa pēc tam nodrošina nepieciešamo aprūpi un kontrolē pacienta medikamentus.

  • 1. posms - pacienta pārbaude
  • 2. posms - pacienta problēmu novērtēšana
  • 3. un 4. posms - ārstēšanas plāna sagatavošana un ieviešana
  • 5. posms - ārstēšanas efektivitātes analīze

Pneimonijas veidi, kuriem nepieciešama medmāsas palīdzība

Ar vieglu slimības pakāpi ārstēšanu var veikt mājās, periodiski apmeklējot medmāsu. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem..

Tomēr vairumā gadījumu pneimonija ir grūta un prasa pacientam atrasties slimnīcā, kur viņš saņems pienācīgu aprūpi..

Gadījumi, kad obligāti tiek piešķirts kopšanas process:

  • bērni līdz 3 gadu vecumam,
  • dažādu komplikāciju rašanās,
  • nespēja nodrošināt pienācīgu aprūpi mājās,
  • plaušu mazspējas attīstība,
  • iekaisuma vieta, kas ietekmē visu plaušu daivu,
  • vecāka gadagājuma vecums,
  • smagas vienlaicīgas slimības.

Ambulatorie pacienti var ārstēt vieglu pneimoniju vecākiem bērniem. Māsu process ir nepieciešams šādiem iekaisuma veidiem:

  1. Fokusa - bērnam, kas jaunāks par 5 gadiem, iekaisuma process izplatījās vietā, kas nav lielāka par 1 cm.
  2. Fokālā kanalizācija - tiek skartas vairākas plaušu audu zonas.
  3. Frakcionēts - iekaisums plešas uz visu orgāna daivu. Bieži vien to pavada reibums. Raksturīgs bērniem no 12 gadu vecuma.
  4. Akūta pneimonija - nepieciešama ķirurģiska reanimācija slimnīcā.

Pareiza medmāsas aprūpe veicina ātru pacienta atveseļošanos un samazina komplikāciju iespējamību.

Kopšanas posmi pacientam ar pneimoniju

Aprūpes process ir sadalīts 5 posmos. Katrs no tiem veido procedūru kompleksu un dažādas pacienta ķermeņa analīzes.

1. posms - pacienta pārbaude

Pirmais, kas jāveic medicīnas māsai, ir nodibināt uzticības attiecības ar pacientu. Pēc tam viņa iztaujā pacientu par pneimonijas simptomiem un iespējamiem cēloņiem. Pēc tam veic ārēju pārbaudi, mērot temperatūru, asinsspiedienu, pulsa ātrumu un troksni plaušās.

Simptomi, uz kuriem medmāsa pievērš uzmanību pārbaudes laikā:

  • drudzis,
  • drudzis tuvu 39,
  • ātrs pulss un elpošana,
  • tumšs krēpu klepus,
  • apetītes trūkums, miegainība,
  • deguna un mutes cianoze,
  • sāpes krūtīs un mugurkaulā.

Māsa arī salīdzina iepriekšējo testu, izmeklējumu un rentgena rezultātus. Šis posms nosaka slimības ilgumu, lietotās zāles un pneimonijas gaitas īpatnības..

2. posms - pacienta problēmu novērtēšana

Pēc pacienta simptomu un sūdzību analīzes māsa izdara secinājumus par slimības raksturu un vienlaicīgu komplikāciju klātbūtni. Atkarībā no viņiem tiks noteikts atbilstošs ārstēšanas kurss..

  • elpošanas problēmas, sāpes krūtīs - plaušu mazspēja,
  • bezmiegs, letarģija vai, gluži pretēji, kairinājums - neiroloģiski traucējumi,
  • gremošanas trakta grūtības, vemšana - organisma intoksikācija,
  • pastāvīgs sauss klepus - kairinošs process pleiras dobumā.

Šajā posmā tiek veikta primārā diagnoze. Precīzāk noteikts, izmantojot papildu testus un eksāmenus..

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību komplikāciju simptomiem, jo ​​to ignorēšana var izraisīt nopietnu slimību attīstību, piemēram, akūtas nepietiekamības formas un hroniskus iekaisuma veidus..

3. un 4. posms - ārstēšanas plāna sagatavošana un ieviešana

Balstoties uz pirmajiem diviem posmiem, medmāsa nosaka pacienta turpmākās palīdzības plānu. Pirmkārt, pacientam tiek parādīts gultas režīms pilnīgā atpūtā un noteikts personāla stingrā medikamentu ievadīšana medicīniskā personāla uzraudzībā.

Imunitātes stiprināšanai tiek noteikta īpaša diēta ar šķidruma uzņemšanas kontroli un piena un dārzeņu produktu klātbūtni uzturā. Tad pacientam tiek nozīmēta terapijas un narkotiku lietošana.

Pirmkārt, tiek parādīts, ka viņi atbrīvojas no:

  • augsta ķermeņa temperatūra,
  • sauss klepus,
  • ātra elpošana un sāpes krūtīs,
  • saistītās komplikācijas.

Gadījumā, ja pacients nespēj tikt galā ar krēpas atkrēpošanu, medmāsa viņam palīdz ar lāpstiņu vai speciālu izsmidzināšanas kannu. Ja rodas problēmas ar izkārnījumiem, viņam tiek parādīta ienaidnieku ieviešana. Viņa obligāti veic elpošanas dobumu dezinfekciju un, ja nepieciešams, iekaisis plankumus uz ādas. Ja rodas kāda veida mazspēja, pacientam tiek nozīmēti nepieciešamie medikamenti.

Visas slimības laikā medmāsa nodrošina telpas ventilāciju un pakaišu tīrību.

Viss plāns tiek detalizēti reģistrēts un mainīts saskaņā ar pacienta stāvokļa uzlabošanos vai pasliktināšanos. Pēdējā gadījumā medmāsa steidzami informē ārstējošo ārstu, kurš palīdz dziedināšanas procesā..

5. posms - ārstēšanas efektivitātes analīze

Laicīga māsu aprūpe un pareizais terapijas kurss nodrošina pacientam ātru atveseļošanos. Parastais termiņš, lai atbrīvotos no slimības, ir 2 nedēļas. Ja ir pagājis pareizais periods un pacienta stāvoklis nav uzlabojies, plāns tiek labots. Ārsts maina medikamentu skaitu un veidu, māsa veic izmaiņas pacienta uzturā un aktivitātē.

Pēc izrakstīšanas pacients jānovēro ārsts vēl vienu gadu, lai izvairītos no slimības uzliesmojuma atkārtošanās. Medmāsa viņam izskaidro rehabilitācijas procesa iezīmes, iesaka īpašu diētu, aktivitātes režīmu un slikto ieradumu noraidīšanu.

Vecākiem tiek mācīta pareiza bērna aprūpe un recidīvu simptomi. Iesakiet arī īpašas nodarbības sporta zālē un apmeklējumus kūrortos.

Māsu personāla galvenie pienākumi

Jebkurai slimnīcai ir jānodrošina atbilstība noteikumiem par pacienta aprūpi slimnīcā.

Aprūpes aprūpe ietver virkni procedūru un pienākumu:

  1. Istaba. Tas nodrošina pareizu temperatūru un mitrumu. Regulāri vēdināt un tīrīt.
  2. Ķermeņa pozas kontrole. Medmāsa palīdz ieņemt nepieciešamo pozu, kas jāmaina ik pēc divām stundām, lai izvairītos no spiediena veidošanās. Ķermeņa augšdaļa ir jāpaceļ. Medmāsa māca pacientam pareizu elpošanu, muskuļu relaksāciju un uzrauga gultas režīmu..

Higiēnas procedūras. Slimnīcas personālam jāuzrauga pacienta drēbju un gultas piederumu tīrība..

Divas reizes dienā pacientu mazgā ar siltu ūdeni un ziepēm un uzrauga roku higiēnu pirms ēšanas un pēc tualetes.

  • Tablešu un zāļu lietošana. Pacients tos var izmantot tikai personāla uzraudzībā. Medmāsai savlaicīgi jānodrošina pacientam nepieciešamās zāles un jānodrošina, lai viņš tās lietotu.
  • Diētas ievērošana. Personāls veido režīmu, kas ietver šķidros ēdienus: vistas vai zivju zupas un buljonus, piena virtuvi. Noteikti lietojiet vismaz 3 litrus šķidruma dienā, piemēram, sulas, augļu dzērienus un ūdeni bez gāzes. Īpašā karstumā medmāsa palīdz pacientam ēst ēdienu nelielās porcijās. Tad viņš var doties pie kopējā galda ar mazāk stingrām prasībām..
  • Terapeitiskie un elpošanas vingrinājumi. Sākuma stadijā māsa māca pacientam pareizu elpošanu un relaksāciju. Kad stāvoklis uzlabojas, viņam tiek ieteikti noteikti fiziski vingrinājumi, trenažieri un pastaigas.
  • Papildus uzskaitītajiem priekšmetiem personāla pienākumos ietilpst arī medicīnisko procedūru īstenošana:

    1. Injekcijas.
    2. Ķermeņa noslaukšana un ledus uzklāšana ārkārtīgā karstumā.
    3. Krēpu palīdzība.
    4. Iestatot ienaidniekus.
    5. Ieelpošanas programma.
    6. Pisuāra piegāde.
    7. Elpošanas kustību izpēte un to novērtēšana.
    8. Intramuskulāra injekcija.
    9. Ja nepieciešams, sinepju apmetumu, kārbu un citu dziedināšanas procesu iestatīšana.

    Pneimonijas aprūpes process ir īpaši svarīgs pacientiem ar īpaši smagām slimības formām, kuri nespēj patstāvīgi sniegt visu iespējamo palīdzību. Tie ietver bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus.

    Mazu bērnu kopšanas iezīmes

    Bērni biežāk panes pneimoniju, tāpēc viņiem ir nepieciešams uzmanīgāks process, kam raksturīgas noteiktas pazīmes. Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam ietilpst īpašā kategorijā..

    Pirmkārt, medmāsai vecākiem jāiesaka pareiza masāža, vingrošana un elpošana.

    Ārstēšanas plāna sastādīšanas posmā medmāsa iesaka:

    1. Biežāk turiet bērnu rokās, mainiet viņa stāvokli gultiņā.
    2. Nogādājiet slimnīcā vairāk augļu, dārzeņu un ogļhidrātu.
    3. Ja nav apetītes, nepiespiediet bērnu ēst. Šajā gadījumā pārtikas trūkums ir jāaizpilda ar piena dzērieniem, sulām un ūdeni..
    4. Nodrošiniet bērnam gultas režīmu, izveidojot ērtu vidi. Nesiet viņa iecienītās grāmatas, spēles.
    5. Brīdiniet vecākus par iespējamām zāļu blakusparādībām.
    6. Nelieciet mazulim daudz.
    7. Veiciet profilakses pasākumus, lai noteiktu vēdera uzpūšanos, kas izraisa plaušu saspiešanu.
    8. Uzturiet bērnu tīru, uzraugiet higiēnu.

    Ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem, slimnīcā ir nepieciešams atrasties vienam no vecākiem.

    Mājas aprūpes un rehabilitācijas procedūru iezīmes

    Ambulatorās aprūpes māsas pienākumos ietilpst pacienta stāvokļa uzraudzība un recepšu lapas uzturēšana, kur tiek pamanītas visas izmaiņas. Ja nepieciešams, viņa var ievadīt zāles intramuskulāri, sniegt pirmo palīdzību alerģiskas reakcijas attīstībā.

    Mājās ir aizliegts ievadīt intravenozas zāles, jo nesterilos apstākļos infekcija var iekļūt asinsritē un attīstīsies infekcija, kas attīstīsies par bīstamu slimību - sepsi. Jūs arī nevarat ievietot pilinātāju ārpus ārstniecības iestādes. Neuzmanīga rīcība ar to var izraisīt gaisa emboliju, un jau tā var izraisīt pacienta nāvi.

    Tomēr pacienti bieži neievēro šos noteikumus un lūdz ārstēties mājās. Rezultātā tas rada draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.

    Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacients iziet rehabilitācijas kursu, kura mērķis ir vispārēja ķermeņa un imunitātes stiprināšana. Medmāsas galvenā loma ir fizioterapijas veikšana. Tas iekļauj:

    1. Divu nedēļu ieelpošanas kursi ar sāls-sārmainajiem ūdeņiem.
    2. Zāļu elektroforēze - vitamīnu ievadīšana ādā, izmantojot elektrisko strāvu.
    3. Dioksidīna un Ambrobene inhalācijas, kas veiktas, izmantojot īpašu aparātu.

    Šādas procedūras pozitīvi ietekmēs elpošanas sistēmu un noņem plaušās krēpu paliekas. Viņu progresu uzrauga medmāsa fizioterapijas telpā. Bērnam tiek piešķirta īpaša fiziskās audzināšanas grupa skolā, tiek nozīmēti vingrinājumi ar treneri.

    Pat ar ārsta sastādītu kompetentu ārstēšanas plānu atveseļošanās bez labas kopšanas aprūpes nav iespējama. Ideālo procesu slimnīcā uzrauga kvalificēti speciālisti.

    Barojoša pneimonija un iespējamās pacienta problēmas

    Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas ietekmē plaušas. Šī slimība ir bīstama tās neparedzamajai gaitai, ar mirstību no pneimonijas ir augsta..

    Tāpēc ir tik svarīgi ievērot visas ārsta prasības, ievērot visas receptes un lietot zāles savlaicīgi. Ja ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu, medmāsa uzrauga tās īstenošanu.

    Tādējādi pneimonijas aprūpes process ir vērsts uz pacienta aprūpi, viņa veselības uzraudzību.

    Galvenā informācija

    Pneimonija ir īpaši bīstama gados vecākiem cilvēkiem. Viņu jau novājinātais ķermenis tiek pakļauts spēcīgam baktēriju uzbrukumam, kas rada lielu komplikāciju un nāves risku. Kopšanas pneimonijas aprūpe ļauj savlaicīgi pamanīt izmaiņas pacienta stāvoklī un veikt nepieciešamās darbības.

    Aprūpes procesa pakalpojums tagad ir pieejams daudzās slimnīcās. To var pasūtīt gan privātās klīnikās, gan daudzās valsts slimnīcās. Pasaules Veselības organizācija citē skaitļus, kas pierāda aprūpes aprūpes nepieciešamību. Saskaņā ar statistiku, ja pacientu nepārtraukti uzrauga medmāsa, komplikāciju risks tiek samazināts par 75%.

    Medmāsa kontrolē:

    • Zāļu grafiks
    • Fizioterapijas procedūru grafiks
    • Diēta un diēta
    • Pacienta fiziskās aktivitātes

    Ja pacients saslimst, viņa varēs veikt atbilstošus pasākumus vai vienkārši informēt ārstējošo ārstu par stāvokļa pasliktināšanos. Protams, ne katram pacientam ir jāorganizē māsu process.

    Kam tas vajadzīgs?

    Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kas jāārstē slimnīcā. Tomēr. Ir gadījumi, kad ārsts pieļauj ambulatoro ārstēšanu. Jūs varat nolīgt medmāsu, kas abos gadījumos nodrošinās aprūpi pacientiem ar pneimoniju. Jautājums ir par šī pasākuma iespējamību..

    Nepieciešama pastāvīga pneimonijas māsas uzraudzība ar šādām prioritārām problēmām:

    • Vecums līdz trim gadiem. Pneimonija ir īpaši bīstama zīdaiņiem, jo ​​viņu imunitāte vēl nav izveidota, un visiem orgāniem un audiem ir mazs tilpums. Pat neliels plaušu bojājums var ātri izaugt par nopietnu problēmu..
    • Gados vecāks vecums. Gados vecāki cilvēki bieži vien nevar atļauties pienācīgu aprūpi. Viņus jākontrolē ne mazāk kā bērnus. Turklāt vecumdienās parasti ir arī daudzas citas hroniskas slimības, kas sarežģī ārstēšanas procesu. Medmāsa spēj nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi.
    • Komplikāciju rašanās. Pacienti ne vienmēr apzinās stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt dažām komplikācijām ir raksturīgi izplūduši simptomi, kas sarežģī viņu diagnozi. Medmāsa varēs novērtēt bīstamības pakāpi un savlaicīgi sniegt pirmo palīdzību.
    • Pareizas aprūpes trūkums mājās. Piemērs ir gultas režīma pacienti, kuri paši nespēj apkalpot sevi. Māsu uzturēšana šajā gadījumā ir vienīgā izeja.
    • Pavadošās slimības. Bieži vien pneimonija rodas onkoloģijas vai citu nopietnu slimību ārstēšanas laikā. Māsu procesa organizēšana samazina nāves risku.

    Kas attiecas uz pneimonijas formu, ar dažiem slimības veidiem kopšanas aprūpe ir vienkārši nepieciešama. Tie ietver:

    1. Fokālai pneimonijai un bronhopneimonijai nepieciešama obligāta māsu aprūpe. Tas ir īpaši bīstams bērniem, pateicoties infekcijas ātrai izplatīšanās iespējai.
    2. Krupveida pneimonija. Šajā gadījumā tiek skartas abas plaušas, kas ir ārkārtīgi bīstamas pacientam. Māsu kopšana var izārstēt pleuropneimoniju ar kropisku pneimoniju un samazināt komplikāciju risku.
    3. Intersticiāla pneimonija Tas ir saistīts ar elpošanas mazspēju, kas attīstās uz slimības fona..

    Lai veiksmīgi ārstētu kādu no šīm pneimonijas formām, ir svarīgi ievērot zāļu shēmu un ārsta noteiktās procedūras. Aprūpes process nodrošina iecelšanas režīma ievērošanu, kā arī pacienta stāvokli.

    Viss par aprūpes plānu

    Pneimonijas aprūpes plāns ir izstrādāts, lai izvairītos no iespējamām problēmām. Medmāsas galvenais mērķis ir nodrošināt pacientam šādu grafiku, lai samazinātu komplikāciju risku un paātrinātu atveseļošanos. Tādējādi medmāsas darbību mērķis ir ievērot šādus pasākumus:

    • Obligāts gultas režīms, pacienta stāvokļa uzraudzība gultā
    • Nepārtraukts pacienta stāvokļa novērtējums
    • Piena un dārzeņu diēta
    • Simptomātiska terapija pēc nepieciešamības
    • Šķidruma ieplūdes kontrole
    • Kontrole par atbilstoša medicīnas personāla apmeklējumiem
    • Kritiska iejaukšanās
    • Visu ārstu norīkojumu izpildes uzraudzība

    Var būt nepieciešama pneimonijas aprūpe gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

    Māsu procesa posmi

    Aprūpe tiek īstenota vairākos posmos, katrs no tiem skaidri seko viens otram.

    1. posms. Pacienta pārbaude

    Brīdī, kad paciente ir iepazinusies ar viņam noteikto medmāsu, viņa apkopo anamnēzi. Šajā posmā tiek izveidots kontakts, medmāsa uzklausa sūdzības. Ar pneimoniju viņi sūdzas par elpas trūkumu un sāpēm, vispārēju vājumu un savārgumu.

    Tālāk tiek noteikts slimības iestāšanās brīdis un tās gaitas process. Sarunas laikā medmāsa novērtē cilvēka ārējo stāvokli, mēra ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

    Neskatoties uz iespējamo nopietno pacienta stāvokli, visi šie dati palīdzēs turpināt māsu procesa ieviešanu..

    2 posms. Pacienta novērtējums

    Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek precizētas galvenās pacienta problēmas. Piemēram, smags elpas trūkums var norādīt, ka ievērojama plaušu daļa nav iesaistīta elpošanas procesā. Ja elpošana izraisa sāpes krūtīs, tad pleira ir iekaisusi, sauss, sāpīgs klepus norāda uz pleiras iekaisumu. Visi simptomi tiek novērtēti vienādi..

    3 posms. Ārstēšanas plāns

    Šajā posmā tiek izveidots konsekvents pacienta ārstēšanas algoritms. Plāns aptver katru simptomu. Katrai terapeitiskajai intervencei ir skaidrs mērķis. Ārstēšanas plāns varētu izskatīties apmēram šādi:

    1. Atbrīvojieties no drudža un zemākas ķermeņa temperatūras
    2. Sausa klepus pāreja uz mitru dažu dienu laikā
    3. Cīņa ar elpas trūkumu 2-3 dienu laikā
    4. Sāpju sajūtas neitralizēšana dažās stundās

    Tās ieviešanas metode papildina katru notikumu, proti, tiek izvēlētas piemērotas zāles. Ārsts izraksta zāles un procedūras, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

    4. posms. Ārstēšanas plāna īstenošana

    Saskaņā ar iepriekš izstrādāto shēmu medmāsa rūpīgi uzrauga ārstēšanas plāna izpildi. Tajā pašā māsu aprūpes posmā tiek nodrošināta pneimonijas attīstības dinamika. Medmāsa regulāri pieraksta galvenos parametrus un testa rezultātus, uzrauga pacienta stāvokli. Par visiem novērojumiem viņa ziņo ārstējošajam ārstam.

    5 posms. Ārstēšanas efektivitātes analīze

    Parasti, organizējot māsu procesu, pneimoniju var izārstēt divu nedēļu laikā..

    Ja kopšanas aprūpe tiek organizēta pareizi un nav uzlabojumu, tad ir jāpielāgo ārstēšanas plāns, kas tika sastādīts trešajā posmā..

    Tajā pašā laikā medmāsa pati nevar izrakstīt zāles vai atcelt jebkāda veida terapiju; viņa var mainīt tikai uzturu vai dienas režīmu..

    Saskaņā ar rezultātiem var uzrakstīt WRC galīgo kvalifikācijas darbu par pneimonijas aprūpes aprūpi..

    Bērnu aprūpes algoritms

    Bērniem, īpaši zīdaiņiem, pneimonija ir īpaši bīstama. Medmāsas lomu rūpēs par jauniem pacientiem ar pneimoniju ir grūti pārvērtēt: viņas galvenie pienākumi ir vērsti uz pacienta aprūpi un personāla uzmanības piesaistīšanu. Papildus visiem iepriekš aprakstītajiem pienākumiem bērnu gadījumā medmāsa veic arī vairākas funkcijas:

    • Pareizas elpošanas apgūšana, kas būs vismazāk sāpīga mazulim
    • Praktiskās un teorētiskās nodarbības ar bērna vecākiem. Tas ietver, piemēram, krūškurvja masāžas tehnikas apmācību, izmantojot vibrāciju, sinepju ietīšanas algoritmu un citu ārstēšanas veidu aprakstu.
    • Konsultācijas ar vecākiem pēc bērna atveseļošanās un izrakstīšanas no slimnīcas

    Medmāsa obligāti konsultējas par pneimonijas novēršanu, īpaši, ja bērnam ir nosliece uz hronisku pneimoniju. Tādējādi pneimonijas māsu iejaukšanās mērķi ir risināt pacienta problēmas saskaņā ar ārstēšanas plānu.

    Mājas aprūpes un rehabilitācijas procedūru iezīmes

    Māsu aprūpes organizēšanai pneimonijas ambulatorā ārstēšanā ir savas īpatnības. Šajā gadījumā medmāsas pienākums ir regulāri uzraudzīt pacienta stāvokli, uzturēt ārstēšanas plānu, kurā tiek ņemtas vērā visas izmaiņas - gan uz labo, gan slikto pusi..

    Mājās medmāsa savā darbībā ir ierobežota. Piemēram, viņa var dot zāles iekšķīgi, veikt intramuskulāru injekciju. Bet intravenozas injekcijas un pilinātāji mājās ir aizliegti.

    Tas ir saistīts ar medicīniskās aprūpes sniegšanas nosacījumu nesterilitāti, kā arī infekcijas risku. Ja infekcija nokļūst asinīs, var attīstīties sepse. Un, kad tiek ievietots pilinātājs, var rasties gaisa embolija.

    Gan tas, gan cits var diezgan novest pie letāla iznākuma.

    Pēc veiksmīgas ārstēšanas ilgu laiku ir nepieciešams novērot ārstu. Ārsts izraksta arī vairākas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot ķermeni pēc smagas slimības. Šajā gadījumā māsu aprūpes loma tiek samazināta līdz fizioterapijas pasākumu ieviešanai, proti:

    • Veicam sāls-sārmu inhalācijas
    • Medicīniskā ieelpošana
    • Elektroforēze

    Pat ar labi izstrādātu ārstēšanas plānu atveseļošanai no smagām pneimonijas formām ir ārkārtīgi grūti sasniegt bez kopšanas aprūpes. Ideālā gadījumā ārstēšanai vajadzētu notikt slimnīcā un stingrā speciālistu uzraudzībā.

    Kopšana ar pneimoniju: aprūpes plāns

    Lai organizētu māsu procesu pneimonijas gadījumā, jums ir pareizi jāveido aprūpes posmi, pareizi jānovērtē slimības smagums un virkne citu faktoru. Izdomāsim to.

    Pneimonija ir nespecifiska infekcijas un iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēti NDP un alveolas.

    Patoloģiju papildina elpošanas mazspēja (klepus, elpas trūkums, sēkšana utt.), Kā arī plaušu audu veselīgu zonu iekaisīga infiltrācija, ko apstiprina ar rentgena palīdzību.

    ↯ Vairāk rakstu žurnālā "Galvenā māsa" Aktivizējiet piekļuvi

    Pneimonija: indikācijas hospitalizācijai, ārstēšanas principi

    Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas patoloģijām. Tātad vecākas vecuma grupas pacientiem pneimonijas biežums ir līdz 40%.

    Tajā pašā laikā precīzu diagnozi var noteikt tikai katrā trešajā gadījumā, un pārējiem pacientiem slimība, kas nav noteikta savlaicīgi, var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi.

    Papildu kritēriji sabiedrībā iegūtai pneimonijai, kurai nepieciešama ārstēšana slimnīcā:

    1. Septicēmija.
    2. Iesaistīšanās vairāku plaušu daivu procesā.
    3. Pleiras izsvīduma vai dobumu veidošanās plaušās.

    Skolas un pirmsskolas vecuma bērnus ar nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatori..

    NASKA ieteikumus pneimonijas profilaksei, skatīt un lejupielādēt varat sistēmas vadītāja medmāsa

    Steidzamas hospitalizācijas indikācijas ir:

    • bērnu vecums līdz 6 mēnešiem;
    • bērni, neatkarīgi no vecuma, nopietnā stāvoklī vai ar sarežģītu slimības gaitu;
    • ambulatorās terapijas pozitīvā efekta trūkums;
    • bērni no sociālā riska ģimenēm.

    Pneimonijas ārstēšanas pamatprincipi:

    1. Gultas režīms visu drudža periodu.
    2. Uzturs, pamatojoties uz vecumu.
    3. Antibiotiku terapija.
    4. Infūzijas terapija.
    5. Simptomātiska ārstēšana (mukolītiskie līdzekļi).
    6. Fizioterapija (vingrojumu terapija, masāža).

    Kā organizēt māsu procesu pneimonijas gadījumā

    Aprūpe ir neatņemama mūsdienu aprūpes modeļa koncepcija.

    Tas iekļauj:

    • saruna ar pacientu un viņa tuviniekiem par iespējamo problēmu tēmu (ko pats pacients var pat nezināt);
    • palīdzību viņu kompetencē esošo problēmu risināšanā.

    Bērnu pneimonijas kopšana

    Bērnu pneimonijas aprūpes process ir diezgan specifisks. Fakts ir tāds, ka bērni pacienti var izmantot dažādus trikus, lai izvairītos no nepatīkamām medicīniskām procedūrām (injekcijām, pilinātājiem, inhalācijām utt.).

    Tāpēc viņiem nepieciešama cieša departamenta māsu personāla uzmanība.

    Bērnu pneimonijas aprūpes aprūpe ietver 5 posmus:

    1. Eksāmens (vēstures kārtošana).
    2. Diagnostika (vajadzību identificēšana).
    3. Mērķu izvirzīšana, aprūpes plānošana.
    4. Aprūpes plāna izpilde.
    5. Aprūpes novērtēšana un pārskatīšana (ja nepieciešams).

    Medmāsām paredzēto standarta procedūru paraugi un īpašās kolekcijas, kuras var lejupielādēt.

    Lejupielādējiet 17 jaunus SOP

    I posms: māsu pārbaude

    Vizuāls pacienta vispārējā stāvokļa un dzīvībai svarīgo funkciju novērtējums:

    Tas palīdz noteikt:

    1. Ādas bālums.
    2. Akrocianoze.
    3. Herpetisks ādas bojājums.
    4. Mazāka krūškurvja iesaistīšana skartās plaušas pusē elpošanas procesā.

    Pēc tam medmāsa saskaita pulsu un sirdsdarbības ātrumu (lai izslēgtu tahikardiju), veic plaušu auskulāciju, mēra asinsspiedienu (pārbauda hipertensiju), ķermeņa temperatūru un apkopo informāciju par medikamentiem.

    Plaušu pārbaude ļauj noteikt:

    • perkusijas skaņas saīsināšana skartās plaušas rajonā;

    Kopšanas process pneimonijā

    Gadījumi, kad nepieciešama medmāsu iejaukšanās

    Visbiežāk ar pneimoniju nepieciešama pacienta hospitalizācija. Bet dažos gadījumos, kad slimība ir viegla, ārstēšanu var veikt mājās..

    Tad nepieciešama regulāra medmāsas vizīte pie pacienta. Šī opcija ir pieņemama pusaudžiem un pieaugušajiem. Papildus slimības vecumam un smagumam ir svarīgs arī vispārējais veselības stāvoklis un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

    Ārstēšana medmāsas uzraudzībā ir indicēta šādos pneimonijas gadījumos:

    • fokusa - ja aprūpi nevar organizēt mājās vai maziem bērniem;
    • krupveida vai lobar - iekaisums aptver visu plaušu daivu, kamēr pacients ir smagā stāvoklī;
    • intersticiāls - iekaisums noved pie elpošanas mazspējas.

    Pneimonijas aprūpes posmi

    Māsu process pneimonijā tiek veikts pa posmiem. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt visaptverošāko pacienta aprūpi..

    Medicīniskā vēsture

    Pirmais posms ir informācijas apkopošana par pneimonijas pacienta stāvokli. Tiek noteiktas slimības rašanās pazīmes, tās ilgums, zāles, kuras tika izmantotas ārstēšanai. Māsa veic pacienta aptauju un sākotnējo pārbaudi: mēra ķermeņa temperatūru un spiedienu, veic perkusijas un elpošanas sistēmas auskultāciju. Šie satraucošie simptomi:

    • drudzis un drebuļi;
    • klepus;
    • krēpas brūnas;
    • elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula, sirdsklauves;
    • ādas bālums, nasolabial trīsstūra zilganums;
    • letarģija, apetītes zudums;
    • elpojot sekli un žēloties, var būt slapji rali;
    • elpošanas kustībās tiek iesaistīti papildu muskuļi.

    Māsas pienākumos ietilpst arī iepriekšējās izmeklēšanas rezultātu reģistrēšana: asins analīze (ESR, limfocītu skaits) un plaušu rentgenogramma (ņemiet vērā, kura daļa tiek ietekmēta).

    Stāvokļa novērtējums

    Balstoties uz savāktajiem datiem, māsa novērtē pacienta stāvokli: identificē pacienta problēmas un to iespējamos cēloņus. Tas nosaka tā turpmāko rīcību. Pneimonija pacientam var izraisīt šādas problēmas:

    • ķermeņa intoksikācija - tiek izteikta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, reiboni, vājumu, gremošanas traucējumiem;
    • elpošanas mazspējas attīstība - tahikardija, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
    • neiroloģiski traucējumi - miega traucējumi, nemiers īslaicīgas invaliditātes dēļ un skaidras slimības idejas trūkums.

    Ja nepievēršat pietiekamu uzmanību esošajām problēmām, tās var izraisīt nopietnākas komplikācijas: akūtu sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēju, hronisku slimības formu.

    Balstoties uz analīzes rezultātiem, māsa sastāda pacienta aprūpes plānu. Medicīnisko procedūru laikā viņa novērtē to efektivitāti un, ja nepieciešams, pielāgo ārstēšanas plānu.

    Ārstēšanas plāna sagatavošana un ieviešana

    Balstoties uz datiem, kas iegūti pēc pirmajiem diviem posmiem, māsa sastāda detalizētu intervences plānu. Tās kopējais mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un novērst komplikāciju attīstību. Konkrētie mērķi ir atkarīgi no pacienta problēmām. Tas varētu būt:

    • atbrīvoties no elpas trūkuma, sāpēm krūtīs;
    • ķermeņa temperatūras normalizēšana;
    • izaicināt produktīvu klepu.

    Katram plāna postenim ir norādītas tā ieviešanas metodes un termiņi. Medmāsa novērtē pacienta stāvokli dinamikā. Viņa uzrauga slimības ārējos simptomus, testa rezultātus, pneimonijas gaitas raksturu. Vajadzības gadījumā māsa koncentrē ārstējošo ārstu uz izmaiņām pacienta veselības stāvoklī.

    Terapijas efektivitātes novērtējums

    Ja ārstēšana ir izvēlēta pareizi un māsa nodrošina pienācīgu pacienta aprūpi, atveseļošanās notiek pēc 2 nedēļām. Ja tas nenotiek, ir jāpielāgo pneimonijas ārstēšanas plāns. Zāles izvēlas ārsts, un māsa var mainīt tikai pacienta uzturu un aktivitātes.

    Pēc izrakstīšanas personu jāturpina uzraudzīt ārsts dzīvesvietā, lai izvairītos no slimības recidīva. Atjaunošanās pēc pneimonijas notiek visu gadu.

    Slimnīcā medmāsa pacientam izskaidro, ka pēc izrakstīšanas viņam ir nepieciešams labs uzturs, mērenas fiziskās aktivitātes, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un darba un atpūtas režīma ievērošana..

    Ja bērnam bija pneimonija, vecākiem un vietējam pediatram vajadzētu rūpēties par viņa atveseļošanās pazīmēm no slimības.

    Galvenie aprūpes personāla pienākumi pneimonijas gadījumā

    Māsas pienākums ir uzraudzīt pacienta dienas režīmu, higiēnu, medikamentus, fizioterapeitiskās procedūras, stāvokļa izmaiņas ārstēšanas laikā un aktīvu ārsta apmeklējumu pie pacienta.

    Māsa pārliecinās, ka pacientam ir labvēlīgi apstākļi. Slimnīcas telpa regulāri jāvēdina. Gaisam jābūt siltam, bet mitram un svaigam. Pacientam ar pneimoniju jāievēro gultas režīms.

    Medmāsai vajadzētu iemācīt pacientam, kā atpūsties muskuļos un atpūsties. Ja cilvēks ir smagā stāvoklī un nevar patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, tad tas ir medicīnas personāla pienākums. Pacientiem ar pneimoniju galvai jābūt paaugstinātā stāvoklī.

    Medmāsa to dara, pielāgojot gultu vai klājot spilvenus.

    Aprūpes aprūpe ietver pacienta higiēnu. Māsa katru dienu slimo pacientu mazgā ar siltu ūdeni un mazgā pēc tualetes.

    Viņa arī uzrauga pacienta gultas un apģērba tīrību. Lai pacientam nebūtu iekaisuma mutes dobumā, tos apstrādā ar vāju sodas šķīdumu.

    Ar herpetisku izvirdumu parādīšanos uz lūpām vai degunā izmantojiet cinka ziedes.

    Medicīniskās procedūras, ko veic māsa ar pneimoniju, ietver:

    1. Injekcija, infūzija.
    2. Darbības drudža laikā - berzējot ar vēsu ūdeni, daudz silta dzēriena, vēsu iekštelpu gaisu.
    3. Posturāla kanalizācija gadījumos, kad krēpas tiek slikti noņemtas.
    4. Pacienta mutes attīrīšana no krēpas, ja viņš pats to nevar izdarīt.
    5. Klizmas iestatīšana aizcietējumiem, pisuāra savienošana.
    6. Veic traucējošas procedūras, kā noteicis ārsts: sinepju apmetumi, bankas, kompreses.

    Turklāt medmāsa pārliecinās, ka pacients lieto ārsta izrakstītās zāles: antibiotikas, mukolītiskos, pretdrudža, pretiekaisuma un citus. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā ir iespējamas sirds glikozīdu un glikokortikoīdu injekcijas.

    Lai atgūtu, pacientam jāievēro diēta. Māsa pārliecinās, ka pacients dzēra pietiekamu daudzumu šķidruma - līdz 3 litriem dienā.

    Tas var būt tīrs ūdens, dabīgā sula, augļu dzērieni, tēja ar citronu, savvaļas rožu buljons. Jums jāēd bieži, bet pamazām. Priekšroka tiek dota buljonam, vārītai visai, zivīm, dārzeņiem, piena produktiem..

    Ja pacientam nav ēstgribas, tad ēdiena daudzumu var samazināt, vienlaikus palielinot šķidruma daudzumu.

    Svarīga vieta pneimonijas ārstēšanā ir elpošanas vingrošana. Māsa māca pacientam īpašus vingrinājumus un uzrauga to izpildi. Vingrošana jāveic divas reizes dienā. Atjaunojoties, pacients palielina fiziskās aktivitātes: veic vingrinājumus un terapeitiskos vingrinājumus.

    Medmāsas palīdzība ir ļoti svarīga pacientiem, kas gulējuši gultā. Bet pacientiem, kuri spēj parūpēties par sevi, nepieciešama aprūpes personāla aprūpe. Medicīnas speciālistu uzraudzībā slimība ir daudz ātrāka un vieglāka..

    Kopšanas process pneimonijā

    skatuve. Aprūpes pārbaude

    Medicīniskā
    māsa nosaka uzticību
    attiecības ar pacientu un uzzina
    sūdzības: sauss klepus, • sāpes krūtīs ar
    elpošana, apgrūtināta elpošana, drudzis
    un drebuļi. Apstākļi tiek noskaidroti
    slimības rašanās (hipotermija,
    pārnestā gripa) kurā dienā
    slimība, kāda bija ķermeņa temperatūra,
    kādas zāles jūs lietojāt.,

    Plkst
    pārbauda medmāsa zīmē
    uzmanība pacienta izskatam
    (sekla elpošana, vienpusēja
    sarkt, deguna spārnu piedalīšanās elpā).
    Mēra ķermeņa temperatūru (paaugstināta
    vai pastāvīgs drudzis),
    nosaka palpācijas BHP (25-35 vienā
    minūte), pulss (tahikardija), mēra
    Ellē.

    skatuve. Pacientu problēmu identificēšana iespējamās aprūpes diagnozes:

    skatuve. Aprūpes plānošana

    Māsu iejaukšanās mērķiAprūpes plāns
    Dienas laikā elpas trūkums ievērojami samazināsies
    1. Lai pacientam būtu ērti paaugstināts stāvoklis sausā gultā.
    2. Nodrošiniet svaigu gaisu.
    3. Kalpojiet samitrinātu skābekli (caur 2% bikarbonāta infūzijas šķīdumu) ārsta receptei ik pēc 5-10 minūtēm.
    4. Novērojiet pacienta vispārējo stāvokli, ādas krāsu, elpošanas raksturu
    Māsu iejaukšanās mērķiAprūpes plāns
    Pēc 2-3 stundām pacients nejutīs sāpes pārtikā, elpojot un klepojot
    1. Ērti ir novietot pacientu uz sāpošās puses paaugstinātā stāvoklī (sāpju sajūta samazināsies).
    2. Nodrošiniet pacientam pilnīgu mieru, iemācot viņam muskuļu relaksāciju slimības pirmajās dienās.
    3. Samazinoties ķermeņa temperatūrai, uzklājiet apļveida sinepju apmetumus.
    4. Pēc ārsta norādījumiem, lietojiet pretsāpju līdzekļus perorāli vai parenterāli (analgin, baralgin, tramal utt.), Un pirmajās dienās - pretsāpju līdzekļus (codterpin, libexin)
    Ķermeņa temperatūra pakāpeniski pazemināsies, neradot komplikācijas
    1. Drudža augstumā veiciet mitru ādas noslaukšanu ar ūdens šķīdumu, pievienojot spirtu. auksts losjons uz pieres.
    2. Nodrošiniet pacienta ventilāciju un iedarbību.
    3. Lieciet ledus burbuļus lielu trauku projekcijai caur audu slāņiem.
    4. Sagatavojieties intramuskulārai 2 ml 50% dipirona šķīduma un i ml 1% difenhidramīna šķīduma injekcijai (ievadīts pēc ārsta nenozīmības).
    5. Ievadiet antibakteriālas zāles laikā, kuru stingri noteicis ārsts. :
    6. Regulāri mēra asinsspiedienu, uzrauga pacienta pulsu, elpošanu, viņa izskatu.
    7. Organizējiet frakcionētas ēdienreizes nelielās porcijās un bagātīgu dzērienu (ja ārsts to izrakstījis).,
    8. Pastāvīgi uzraugiet garīgo stāvokli. pacients - individuāls amats (PVO / Menpsychosis)
    Sausais klepus 3 dienu laikā “pārvērtīsies mitrā ar brīvu, atkrēpošanu
    1. Dodiet pacientam siltu sārmainu dzērienu.
    2. Pēc ārsta norādījumiem, sinepju apmetumu uzklāšana, pretklepus līdzekļu piegāde (Bromgexin nomierina klepu un palīdz krēpām izdalīties - 4 tabletes (0,004 g)
    1. Ja parādās mitrs klepus, iemasējiet pārtikas šūnu...
    2. Apmāciet pacientu elpošanas vingrinājumos.
    3. Pēc ārsta norādījumiem lietojiet atkrēpošanas līdzekļus, mukolītiskos līdzekļus (mukaltinu, ambroksolu, acetilcisgeīnu) un bronhodilatatorus (aminofilīnu).

      skatuve. Māsu iejaukšanās plāna īstenošana

      skatuve. Māsu iejaukšanās efektivitātes novērtēšana

      Autors
      kā māsu iejaukšanās
      medmāsa tos novērtē
      efektivitāte. Ja mērķis netiek sasniegts
      noteiktā laikā sastādīts
      turpmākais māsu iejaukšanās plāns.

      • Plkst
        pacienti ar astēniju var aizkavēties
        procesi, kas samazina elpas trūkumu, pārtraukšanu
        klepošana. Šajā gadījumā māca māsa
        pacienta elpošanas vingrinājumi un
        vēlas piepildīt savu ikdienas dzīvi 2
        vienreiz dienā
      • Ja
        pacients nevar patstāvīgi
        klepus flegma, medmāsa
        lāpstiņu ietin salvetē,
        samitrina ar dezinfekcijas līdzekli, salvetes
        mutes dobumā, noņemot krēpu vai izmantojot
        krēpu aspirācija var.
      • Ja
        pacientam parādās akūtas pazīmes
        sirdskaite
        (bālums, auksti sviedri, filiforma
        biežs pulss), ziņo medmāsa
        šis ārsts un sagatavo parenterālai lietošanai
        kordiamīna, strofantīna ievadīšana,
        prednizonu.

      Ja
      pacientam nav izkārnījumu ilgāk par 48 stundām,
      medmāsas plāni
      tīrīšanas klizma. Jaunas problēmas
      pieprasīt jaunu māsu plānu
      iejaukšanās.

      1. Māsa
        process ar strutainām plaušu slimībām
      2. LĪDZ
        pūkstošās plaušu slimības
        (infekcijas iznīcināšana) ietver
        strutaini-iekaisuma slimības:
        bronhektāzes, abscesi un
        plaušu gangrēna.
      3. Bronhektāzes
        slimība
      4. Bronhektāzes
        slimība (BEU) - iegūta slimība
        ar suppurative procesu neatgriezeniski
        mainīts (paplašināts, deformēts)
        un funkcionāli zemāks
        bronhu caurules. Preferenciāls

      lokalizācija
      - plaušu apakšējās daivās. Paplašinājumi
      ierobežoti bronhu laukumi ar
      dominējošā lokalizācija
      apakšējās sekcijas sauc par bronhektāzēm.

      Autors
      bronhektāzes forma var būt
      cilindriska, sakulāra * vārpstas formas,
      sajaukts, lokalizējot -
      vienpusējs vai divpusējs
      etioloģija - iedzimta vai iegūta.

      Etioloģija.
      Galvenais brbnhoektazov cēlonis
      uzskatāms par iedzimtu un iegūtu
      pārkāpumi bronhu sienās. Liela
      nozīme iedzimta bronho attīstībā-
      ektāzēm ir attīstības anomālijas
      bronhu sienas mazspēja
      gludi muskuļi, elastīgi un skrimšļi
      bronhu audi, kā arī cistiskā fibroze.

      Iegūts
      vai sekundāra bronhektāze, parasti,
      ir hroniska bronhīta rezultāts,
      kā rezultātā veidojas muskuļu audi
      bronhu siena tiek aizstāta ar savienojošu
      audos, bronhu siena kļūst plānāka,
      izstieptas, ierobežotas vietas
      bronhi izplešas cilindru formā.
      Hroniskas iekaisuma gadījumā
      pagarināts gļotādas process
      bronhu zonas
      mucopurulent izdalījumi.
      Pneimonija, gripa, kas pārnesta bērnībā,
      garais klepus, masalas palielina attīstības risku
      bronhektāzes.

      Infekciozi
      aģentiem ir palaišanas loma
      strutaina procesa saasināšanās mehānisms
      jau pārveidotā un paplašinātā versijā
      bronhu caurules. Visbiežāk izceļas
      Klebsiella, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa
      sols, streptokoku, mikoplazma.

      LĪDZ
      Es un nē es esmu a auto tina.
      Galvenā sūdzība ir klepus.
      ar krēpu izdalīšanos. Visvairāk klepus
      izteikts rīta stundās ar atdalīšanu
      liels daudzums strutaini vai
      mucopurulent krēpas.

      Klepus
      pastiprina, mainot pozīciju
      korpuss noplūdes dēļ
      bronhiālā sekrēcija neskarta
      bronhu zonas, kur jūtīgums
      tiek saglabāta gļotāda. Plkst
      smaga slimības gaita tiek atdalīta
      0,5–1 litrs krēpas vai vairāk.

      Aizstāvot
      krēpu sadala 2 slāņos. Plkst
      tiek novērots ievērojams skaits pacientu
      hemoptysis..,,

      Sūdzības
      blāvas sāpes krūtīs pēc iedvesmas,
      nogurums, galvassāpes,
      aizkaitināmība. Paasinājuma periodos
      atzīmēja temperatūras paaugstināšanos
      ķermenis.

      AR
      slimības ādas krāsas attīstība
      kļūst zemiska, uzpūtīga seja,
      parādās izsīkums, nagi nagu formā
      "Pulksteņu brilles", pirksti "bungas" formā
      zizlis. " Tiek piedēvēts pēdējais simptoms
      ar intoksikāciju un hipoksēmiju.

      Plkst
      perkusija dažiem pacientiem uz fona
      plaušu vai kastes skaņa
      ir noteiktas neasas zonas (līdz
      krēpu izdalījumi). Par auskultāciju
      saasināšanās periodā
      liels skaits sausu un skanīgu
      rupjš un vidējs burbulis slapjš
      sēkšana (bieži krakšķoša).
      Pēc krēpu daudzuma palielināšanas
      sēkšana samazinās.

      AT
      asinis
      tiek atklāta neitrofilā leikocitoze,
      OWL pieaugums.
      Ar radioloģisko
      -izpēte (bronhogrāfija) - raksturīga
      attēls: paplašināti bronhu laukumi,
      piepildīts ar radiopaque
      viela. AT
      krēpu analīze
      daudz leikocītu. Fibrobronhoskopija
      - tiek atklāta vietēja strutaina viela
      endobronhīts.

      Plkst
      slimības progresēšana var
      attīstīt plaušu emfizēmu,
      elpošanas mazspēja un plaušu
      dekompensēta sirds (plaušu sirds
      neveiksme).

      Komplikācijas
      BEB:
      elpošanas mazspēja; hroniska
      plaušu sirds (hipertrofija un dilatācija
      labā kambara); amiloidoze (olbaltumvielas
      atdzimšana) parenhimma
      orgāni; hronisks dzelzs deficīts
      anēmija.

      Ārstēšana.
      Ar konservatīvu ārstēšanu
      antibiotiku terapija un aktivitātes,
      kura mērķis ir uzlabot kanalizāciju
      bronhu funkcija.

      AT
      ārstēšanas shēma iekļauta katru dienu
      elpošanas vingrinājumi, mēreni
      fiziskās aktivitātes, atteikums lietot
      alkoholiskie dzērieni no smēķēšanas. Drenāža
      pārnēsāts bronhu koks
      pasīvā un aktīvā metode
      metodes-
      posturālā kanalizācija

      un
      atkrēpošanas līdzekļu lietošana.
      Posturāla (pēc izvēles) kanalizācija
      tiek veikta stingri saskaņā ar
      bronhektāzes lokalizācija (29. att.). •

      Aktīvs
      metode
      - bronhoskopijas izmantošana ar mazgāšanu -
      strutaina satura attīrīšana un noņemšana
      no bronhu, zrv lūmena, ar ievadu
      antibiotikas, mukolītiskas zāles.
      Endobronhiālā antibiotiku ievadīšana
      apvienojumā ar intramuskulāru. Piešķirt
      atkrēpošanas līdzekļi.

      Palielināt
      tiek noteikta ķermeņa reaktivitāte
      Anaboliskie hormoni (lielās devās),
      D grupas vitamīni, alvejas injekcijas,
      metilurocils, adaptogēni (tinktūra
      žeņšeņs, zleuterokoks, mūmija).

      Termiņš
      ar izkrišanu, strutaini krēpas ■ krēpas
      tiek parādīts pilnīgas diētas mērķis,
      bagāts ar olbaltumvielām, taukiem, vitamīniem. ■


      Vienīgā radikālā metode
      ārstēšana ir skartās noņemšana
      plaušu vieta. Labākie rezultāti
      novērota ar agrīnu operāciju
      iejaukšanās.

      Kontrindikācijas
      operācijām ir divpusējas
      difūzs plaušu bojājums, smags
      sirdskaite. Pilns
      izārstēšana notiek 50–80% pacientu.

      Nāve visbiežāk nāk no smagākiem;
      sirdskaite
      vai iekšējo orgānu amiloidoze.

      ,
      Slimības sākumposmā ieteicams
      fizioterapeitiskais un sanatorijas kūrorts
      ārstēšana. g
      . Prognoze ir atkarīga no kursa smaguma pakāpes.
      slimības, paasinājumu biežums,
      patoloģiskā izplatība
      process un komplikāciju klātbūtne. ;, g

      ;
      Plusi
      es rīkojos
      un uz a. Primārā profilakse ir
      savlaicīgā un adekvātā ārstēšanā
      bronhīts, 'melonis, īpaši bērniem
      ar mizu, garo klepu, gripu, hme vertbu
      drošības pasākumi
      nozarēs, kur darbs ir saistīts ar
      gāzes piesārņojums, putekļainība,
      augsts mitrums (pacientiem ar BEB
      pārcelts uz citu darbu). ; ■ '

      ,
      Svarīga loma
      novēršana
      smēķēšanas aizliegums, sacietēšana.
      Sekundārā profilakse ir th
      pacientu ambulatorā novērošana
      ar stiprinātāju iecelšanu,
      imūnmodulatori rudenī un ziemā
      Periods..

      h abscess un
      plaušu gangrēna

      Abscess
      un plaušu gangrēna - smaga izdalīšanās
      slimības, kas rodas ar
      smaga intoksikācija,
      pavada plaušu nekroze
      audi ar dobumu veidošanos un
      perifokāls iekaisums. Akūta
      abscess atšķirībā no gangrēna ir
      uzliesmojuma tendence
      apslāpēšana.

      Etioloģija.
      Bieži vien ar pneimoniju rodas abscess.,
      ko izraisa stafilokoku, Klebsiella
      (Friedlander nūjiņa), vīrusu-baktēriju
      asociācija * bieži tiek svinēta
      gripas epidēmijas. Izplatīts cēlonis
      - anaerobi, dažreiz - sēnes vai vienšūņi.

      Pastāv
      vairāki veidi, kā attīstīt injekciju
      process plaušās; post-pneimoniska,
      tematiski-emboliska, tiekšanās,
      traumatisks.

      Plkst
      postpneumonisks veids - nomācošs
      process ir akūts
      pašreizējā x iespējamā plaušu
      asiņošana.

      Ar hematogenoemboliju
      ceļi ir hroniski
      straumes, iespējamā komplikācija -
      saspringta vārsta pneimotorakss.
      Ar aspirācijas ceļu klīniski anatomiskais
      raksturīgais - gangrēna, komplikācija
      - lyopnevmotoraks.

      Ar traumatisku
      supraktīvā procesa attīstības veidi
      jo ir iespējama komplikācija
      septicopyemia.

      Čūlas
      var būt vienreizējas un vairākas.
      Hronisku abscesu gadījumā dobums
      izgatavoti pēc granulācijām, nāks gaismā
      sklerotiskas vides izmaiņas
      audi.

      Kad tiek noteikta gangrēna plaušās
      putrefaktīvi bojājumi
      netīra zaļa krāsa, dobumos to nav
      skaidras robežas.

      Apgādes zona
      norobežojas no veselīgas plaušu slimības
      audums - sava veida apvalks, kas sastāv
      no saistaudiem.

      Klasifikācija
      infekcioza iznīcināšana (N. V. Putovs,
      1998).

      Autors
      etioloģija
      —- atkarībā no infekcijas veida
      patogēns.

      .
      Autors
      patoģenēze:
      1) bronhogēns (ieskaitot aspirīnu)-
      cionārs); 2) hematogenous; 3) traumatisks.

      • Autors
        klīniski morfoloģiskā forma:
        1) abscesi ir strutaini; 2) abscesi
        gangrēns; 3) plaušu gangrēna.
      • ,
        Autors
        izplatība:
        vienreizējs, vairākkārtējs, vienpusējs,
        divpusējs.
      • Autors
        kursa smagums:
        1) viegla gaita; 2) vidus gaita
        smaguma pakāpe 3) smaga gaita.
      • Autors
        komplikāciju klātbūtne:
        nesarežģīts; sarežģīts (plaušu
        asiņošana, bakteriēmiskais šoks,
        pio-pneimotoraks, empīma,
        sepse).

      Klīniskā
      gleznas
      un. Izšķir trīs plūsmas fāzes: infiltrācija,
      abscess bronhu lūmenā,
      Izceļošana.

      Iepriekš
      abscesa sadalīšana bronhā
      strutains process, ko pavada
      strutaina krēpas sastrēgums noteiktā vietā
      plaušu vieta (dobums) ir
      pacienta nopietnā stāvokļa cēlonis.

      Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz
      liels skaits (drudžains drudzis
      (28. att.), Savārgums, klepus, grūtības
      elpošana, tahikardija. •

      Aprūpe ar akūtu pneimoniju bērniem

      Elpošanas ceļu slimību aprūpes process. Elpošanas ceļu slimības bērnu saslimstības struktūrā veido vairāk nekā 60%. Aprūpe akūtas pneimonijas gadījumā Informācija par slimībām. Pneimonija ir akūts plaušu audu iekaisums. Etioloģija: infekciozi - pneimokoki, stafilokoki, vīrusi, mikoplazma.

      Visbiežāk tiek novērota jaukta vīrusa-baktēriju etioloģija. 60-80% "mājas" pneimonijas gadījumu izraisītājs ir pneimokoku.

      Paredzētie faktori: perinatālā patoloģija, iedzimti sirds defekti, hipovitaminoze; hroniski ENT orgānu infekcijas perēkļi, atkārtots SARS, atkārtots bronhīts, aktīva un pasīva smēķēšana. Pneimonijas attīstībā liela nozīme ir bērna ķermeņa reaģētspējai.

      Infekcija iekļūst ar gaisā esošām pilieniņām un pēc tam bronhoģenētiski izplatās caur elpošanas ceļiem, aizkavējas bronhiolās un alveolās, izraisot vietējo iekaisumu, infiltrāciju un alveolu piepildīšanos ar eksudātu.

      Patoloģiskā procesa galvenie mehānismi ir intoksikācijas (baktēriju un to toksīnu iedarbība) un elpošanas mazspējas attīstība, jo traucētas ārējās elpošanas rezultātā plaušas nespēj nodrošināt normālu gāzes apmaiņu. Klīniskās izpausmes, kursa ilgums, komplikāciju raksturs ir atkarīgs no pneimonijas veida un bērna vecuma.

      Akūtas pneimonijas veidi:

      Fokālais - visbiežāk sastopams maziem bērniem; iekaisums uztver plaušu audu zonas, kuru izmērs ir vismaz 1 cm.Ogago aizplūšana - novērota dažāda vecuma bērniem; iekaisums uztver plaušu audu daļas vairākos segmentos vai visā plaušu daivā. Segmentēts - rodas dažāda vecuma bērniem; iekaisums uztver vienu vai vairākus plaušu segmentus, dažreiz iesaistot pleiru. Frakcionēts (krupveida) - pneimokoku, novērots vecākiem bērniem; iekaisums uztver veselu plaušu daivu. Šīs pneimonijas gaita ir smaga ar smagiem intoksikācijas un elpošanas mazspējas simptomiem. Intersticiāls - reti sastopama pneimonijas forma, ko izraisa mikoplazma vai pneimocisti; iekaisums uztver plaušu interalveolāros saistaudus (intersticiālus); raksturīga strauja elpošanas mazspējas attīstība. Pirmsskolas un skolas vecuma bērnus ar nekomplicētu pneimoniju var ārstēt ambulatori “slimnīcā mājās”. Indikācijas hospitalizācijai: bērni dzīves pirmajā pusē; bērni, neatkarīgi no vecuma, ar smagu un sarežģītu slimības gaitu; ja nav ārstēšanas efekta uz ambulatoro pamata; ja nav nosacījumu ārstēšanai mājās; bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm.

      Ārstēšanas principi: gultas režīms visā febrilā periodā; pilnvērtīgs uzturs, pēc vecuma; zāļu terapija: antibiotikas, mukolītiskas zāles, infūzijas terapija. Fizioterapeitiskā ārstēšana. Vingrojumu terapija, masāža.

      Māsu procesa posmi akūtas pneimonijas gadījumā:

      1. posms. Informācijas vākšana

      - subjektīvās pārbaudes metodes: tipiskas sūdzības: hipertermija ar drebuļiem ar kropisku pneimoniju; samazināta ēstgriba, vājums, savārgums; sauss vai mitrs klepus, sarūsējušu krēpu parādīšanās ar lobar pneimoniju; sāpes krūtīs, elpas trūkums. Slimības vēsture (vēsture): akūts sākums ar drudzi.

      - Objektīvas pārbaudes metodes: pārbaude: bērna labklājība ir traucēta, letarģiska, drudzis; āda ir bāla, nasolabial trīsstūra cianoze; elpojoša žņaugšana, elpas trūkums (40 minūtē bērniem vecākiem par 2 gadiem, 60 minūtē bērniem līdz 2 gadu vecumam), piedalīšanās palīgmuskuļu elpošanā ar starpšūnu atstarpi, tahikardija.

      Ar perkusiju - plaušu skaņas saīsināšana; ar auskulāciju - novājināta elpošana, mitru rales klātbūtne.

      Diagnostikas metožu rezultāti (no ambulatorās shēmas vai anamnēzes): vispārējs asinsanalīzes tests: neitrofilā leikocitoze un ESR palielināšanās; Plaušu rentgena starojums - fokusa, segmentāla, polisegmentāla vai daļu vai visu daļu aizņemošās infiltrācijas klātbūtne.

      2 posms. Slima bērna problēmu identificēšana

      Tiek pārkāpts pacients ar pneimonijas vajadzībām: uzturēt ķermeņa temperatūru, uzturēt vispārējo stāvokli, elpot, ēst, gulēt, atpūsties, komunicēt.

      Esošās problēmas intoksikācijas dēļ: drudzis, savārgums, vājums, galvassāpes, samazināta ēstgriba. Esošās problēmas.

      sakarā ar elpošanas mazspējas attīstību: elpas trūkums, dalība palīg muskuļos elpošanā, tahikardija.

      Potenciālās problēmas: akūta elpošanas mazspēja; akūta sirds un asinsvadu mazspēja: ilgstoša un hroniska gaita.

      3-4 posmi. Pacientu aprūpes stacionāra plānošana un ieviešana

      Aprūpes mērķis: veicināt atveseļošanos, novērst komplikāciju attīstību. Aprūpes plāns pacientam, kurš ārstējas “slimnīcā mājās”. Medmāsa nodrošina: Gultas režīma organizēšanu visam drudža periodam, lai uzlabotu labsajūtu un vispārējo stāvokli.

      Uztura organizēšana: piena un dārzeņu diēta. Ja nav apetītes, samaziniet ēdiena daudzumu dienā par 1/2 vai 1/3, aizpildot daudz šķidruma. Saskaņā ar ārsta norādījumiem: antibiotiku terapija, atkrēpošanas un krēpu mazinošu zāļu lietošana, simptomātiska terapija, mājas fizioterapija.

      Neatkarīgas iejaukšanās: - aktīva slima bērna apmeklēšana līdz pilnīgai atveseļošanai: - bērna reakcijas uz ārstēšanu uzraudzība; - bērna vispārējā stāvokļa dinamiska novērošana un novērtēšana: novietojums gultā, labsajūta, ādas un gļotādu krāsa, apetīte, klepus klātbūtne un raksturs, ķermeņa temperatūra, biežums, elpošanas ritms un ritms; - bērna un vecāku mācīšana “klepus tehnika”, vibrācijas masāža krēpu evakuācijai, drenāžas stāvokļa izveidošanai, mājas fizioterapijas veikšana - sinepju apmetumi, sinepju aptinumi, inhalācijas; - bērna un viņa vecāku konsultēšana par viņa veselību; - Veselības apmācības vadīšana runā par slimību, komplikāciju novēršanu.

      Barošana akūtas pneimonijas gadījumā

      Aprūpes plāns 1. Nodrošiniet medicīniskā un aizsardzības režīma ievērošanas organizēšanu un kontroli. Aprūpes īstenošana: Neatkarīga iejaukšanās: Veikt sarunu ar pacientu un / vai vecākiem par slimību un komplikāciju novēršanu; izskaidrot pacientam un / vai vecākiem par nepieciešamību ievērot režīmu; paceliet gultas galvu: posturāla drenāža 2-3 reizes dienā; iesakiet zīdaiņa mātei biežāk viņu paņemt un mainīt stāvokli gultiņā. Motivācija: aizsargāt centrālo nervu sistēmu no pārmērīgiem ārējiem stimuliem. Izveidojot saudzējošu režīmu, nodrošinot maksimālus komforta apstākļus. Elpošanas atvieglojums. Krēpu evakuācija 2. Nodrošiniet uztura organizāciju un kontroli. Aprūpes īstenošana: Neatkarīga iejaukšanās: Sarunas vadīšana ar pacientu / vecākiem par uzturu; Mudiniet vecākus dot ēdienus ar augstu ogļhidrātu, augļu, dārzeņu daudzumu; nepiespiest bērnu, atsakot ēdienu, piepildiet trūkstošo dienas daudzumu ar dzērienu Motivācija: Apmierinātība, fizioloģiska, vajadzības 3. Atpūtas aktivitātes Rūpes: Patstāvīga iejaukšanās: Iedrošiniet vecākus atnest savam bērnam iecienītas grāmatas, spēles utt. Motivācija: Radīt apstākļus režīma ievērošanai 4. Ērtu apstākļu radīšana palātā Aprūpes īstenošana: Neatkarīga iejaukšanās: Pārraugiet mitru tīrīšanu un regulāru ventilāciju; gultas veļas maiņas regularitāte; klusums telpā Motivācija: Uzlabot elpošanu. Fizioloģisko vajadzību apmierināšana sapnī 5. Palīdzība higiēnas pasākumu veikšanā un ēdiena ēšanā Aprūpes īstenošana: patstāvīga iejaukšanās: Veikt sarunu par higiēnas nepieciešamību; Iesakiet vecākiem atnest zobu pastu, ķemmi, tīru un noņemamu apakšveļu Motivācija: Nodrošināt sanitāros un higiēniskos pasākumus. Nepieciešamība būt tīrai 6. Sekojiet ārsta norādījumiem Aprūpes realizēšana: Atkarīgas iejaukšanās: Antibiotiku ievadīšana, medikamentu nodrošināšana: infūzijas terapijas veikšana. Patstāvīga iejaukšanās: Izskaidrojiet pacientam un / vai vecākiem par antibiotiku un citu zāļu nepieciešamību; runājiet ar pacientu un / vai vecākiem par terapijas iespējamām blakusparādībām; pavadīt pie fizioterapeitiskām procedūrām Motivācija: Etiotropiska ārstēšana. Komplikāciju novēršana. Agrīna blakusparādību atklāšana. Detoksikācija 7. Nodrošināt pacienta reakcijas uz ārstēšanu dinamisku uzraudzību. Aprūpes īstenošana: Patstāvīga iejaukšanās: Labsajūtas, sūdzību un klepus rakstura reģistrēšana; ķermeņa temperatūras mērīšana no rīta un vakarā; BH. Sirdsdarbības ātrums. Ja vispārējais stāvoklis pasliktinās, steidzami informējiet ārstu Motivācija:

      Ārstēšanas un aprūpes efektivitātes uzraudzība. Komplikāciju agrīna atklāšana un novēršana.

      5 posms. Aprūpes efektivitātes novērtējums

      Pareizi organizējot kopšanas aprūpi, bērns atgūstas, pacients tiek izrakstīts vietējā pediatra uzraudzībā. Pacientam un viņa vecākiem jāzina par režīma iezīmēm, uzturu, fiziskajām aktivitātēm, kas bērnam jāievēro pēc slimības, par nepieciešamību pēcpārbaudes un stingru visu ieteikumu ievērošanu.