Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Mūsdienās viena no galvenajām otolaringoloģiskajām slimībām ir polipoze, kurā polipi veidojas degunā. Dažreiz cilvēki pie ārsta dodas ar sūdzībām par deguna nosprostojumu, deguna balsīm un nakts krākšanu. Ārsts veic pārbaudi, kā rezultātā tiek diagnosticēti polipi. Bet diezgan bieži cilvēkam pat nav aizdomas par polipu klātbūtni, un izmeklēšanas laikā tie tiek atklāti diezgan nejauši.

Abos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana, un jo ātrāk tā tiek sākta, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ja jūs neveicat nekādus pasākumus, atsakāties no ārstēšanas, situāciju varat tikai pasliktināt, saņemot daudz sarežģījumu. Visbīstamākais ar polipiem ir tas, ka tie var kļūt iekaisuši, aizsērēt deguna kanālus. Tas var izraisīt skābekļa trūkumu, miega apnoja (elpošanas apstāšanās). Ievērojami traucēta vietējā un pēc tam vispārējā imunitāte, organisma aizsargspējas tiek samazinātas. Tas noved pie vēl lielākas polipo audu izplatīšanās, tālākas hiperplāzijas.

Iemesli var būt daudz, un visi tie jāņem vērā, izstrādājot ārstēšanas stratēģiju un taktiku. Tas liek domāt, ka jums nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe, jums nevajadzētu rēķināties ar pašārstēšanos. Patoģenēzes pamatā var būt iekaisuma process, alerģiska reakcija, infekcija, imūnsistēmas aizsargājošo spēju samazināšanās un mikrofloras pārkāpums. Arī polipu rašanos bieži veicina citas vienlaicīgas patoloģijas. Piemēram, biežas saaukstēšanās, sinusīts, rinīts, kurā gļotāda ir pakļauta iekaisumam un turpmāka hipertrofija, var izraisīt pastiprinātu polipu augšanu.

Daudzi no šiem iemesliem ir savstarpēji saistīti, atbalsta viens otru. Attiecīgi ārstēšana notiks arī no patoloģijas cēloņa: antialerģiska, pretvīrusu, imūnkorektīva, pretiekaisuma terapija. Vispirms izmēģiniet konservatīvu terapiju. Ja tas izrādīsies neefektīvs, būs nepieciešama operācija.

Liels polips degunā

Liels polips degunā obligāti prasa uzmanīgu attieksmi. Ir svarīgi veikt nepieciešamo diagnostiku, noteikt tās attīstības cēloņus. Bieži vien šāds polips attīstās onkoloģiskā procesa rezultātā, kurā šūnās notiek ļaundabīga transformācija. Tā rezultātā polips kļūst par vēža audzēju. Arī lieli polipi var attīstīties ar spēcīgu iekaisuma procesu, hormonālo nelīdzsvarotību.

Balts polips degunā

Balto polipu vairumā gadījumu veido šķiedru audi. Tas var būt dažāda lieluma: no maza līdz lielam. Galvenā pacientu ar šādu patoloģiju sūdzība ir bieža deguna asiņošana, aizlikts deguns, pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums, kurā pilieni un citas simptomātiskas zāles nav efektīvas..

Ārsts veic pārbaudi, un bieži norādītajā vietā tiek atrasts audzējs. Pēc izskata var pieņemt audzēja veidu un raksturu, kā arī tā attīstības pakāpi. Palpācija dažreiz asiņo.

Bieži vien sīkāka pētījuma veikšanai ir jāizmanto eļļošana ar adrenalīna šķīdumu. Tas neizraisa polipa lieluma samazināšanos, bet palīdz novērst tūsku. Tas ļauj detalizētāk izpētīt audzēju..

Paranasālā sinusa polips

Polipi ir tādas strukturālas organizācijas, kurās galvenais patoloģiskais process bieži tiek lokalizēts nevis pašā deguna ejā, bet deguna blakusdobumos. Šajā gadījumā notiek dažādu simptomu attīstība. Dažreiz sinusa polips var izaugt tik daudz, ka tas iznāk no deguna blakusdobumiem un pilnībā vai pilnībā piepilda jauno insulta daļu.

Hoanal polips degunā

Choanal nedaudz atšķiras no parastajiem polipiem pēc lieluma, to attīstības mehānismu morfoloģiskajām iezīmēm. Tādēļ tos bieži uzskata par atsevišķām polipu formām vai pat par neatkarīgu slimību. Šī patoloģija ir diezgan reti sastopama un veido apmēram 5% no kopējā deguna polipozes skaita. Tās var atrasties deguna dobumā vai paranasālas blakusdobumos. Ārstēšanu un diagnozi nosaka polipa atrašanās vieta, tā lielums, struktūra.

Tos nosacīti var iedalīt 3 grupās: anthrochoanal, sphenochoanal un ethmoidochoanal. Pirmie divi veidi attīstās galvenokārt no ethmoid labirinta, frontālās sinusa, deguna starpsienas un deguna konha šūnām. Šāda veida patoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama..

Antrochanal polips degunā

Kopumā medicīnas literatūrā ir tikai trīs polipu attīstības no turbīnām gadījumi. Tajā pašā laikā 2 no tiem attīstījās no apakšējās turbinates un vienā gadījumā no vidējās turbinates.

No aprakstītā gadījuma izriet, ka cilvēkam ar antropohānisko polipu ir sūdzības par deguna elpošanas trūkumu, bagātīgu gļotu izdalīšanos no deguna dobuma, nepatīkamu smaku no nazofarneksa un rīkles. Sapņā tiek reģistrēta smaga krākšana. Paciente bija meitene 12 gadu vecumā.

Kā ārstēšana tika izmantota ķirurģiska polipa noņemšana, izmantojot Lange āķi. Pēc iegūtā materiāla tika veikta bakterioloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Tā rezultātā uz dabiskās oportūnistiskās mikrofloras fona tika konstatēts šķiedru audu un smagas edēmas pārsvars.

Apmēram mēnesi pēc operācijas slimība atkārtojās. Atkārtota operācija tika veikta ar līdzīgu metodi. Pēc 2 mēnešiem tika novērots elpas trūkums. 3 mēnešus pēc operācijas deguna elpošana pilnībā izzuda. Pārbaudot, tika noskaidroti deguna rīkles aizsprostojumi uz netīrās dzeltenās plāksnes, pietiekami blīvas, fona. Obstrukcijas dēļ nebija iespējams veikt pilnīgu nazofarneksa pārbaudi..

Bakterioloģiskai izmeklēšanai tika ņemta uztriepe. Rezultāti parādīja sēnīšu infekcijas klātbūtni, aspergilozes diagnozi, ko izskaidro ar strauju vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos pēc divām operācijām un traucētu vietējo mikrobiocenozi. Tika arī konstatēts deguna starpsienas izliekuma klātbūtne.

Rinoskopijas laikā tika konstatēta pelēka polipoze, kas aizpildīja deguna pārejas vidējo un aizmugurējo daļu. Polips precīzi iederas deguna konkālā un pilnībā pārklāj choana. Visas deguna aizmugurējās daļas ir piepildītas ar nelielu polipa procesu, kas iekļuva labajā choana.

Turklāt tika veikta otoskopija, kas parādīja, ka timpāniskās membrānas ir stipri ievilktas un ierobežotas. Tika izrakstīta audiometrija, kuras rezultāti tika diagnosticēti ar akūtu katarālu divpusēju tubo-otītu. Tika atzīmēts vadīts dzirdes zudums.

CT skenēšana atklāja ēnu no veidojuma, ko veido mīkstie audi, kas tika identificēts kā polips. Tas aizpilda vispārējo deguna eju, nazofarneks, rīkle. Tika reģistrētas sekundārā iekaisuma procesa pazīmes, tā izplatība augšžokļa sinusā, kā arī ethmoid labirinta un sphenoid kaula šūnās. Urīna un asiņu vispārējā analīze neuzrādīja būtiskas izmaiņas..

Neskatoties uz diezgan plašajiem tomogrāfijas rezultātiem, pilnīgu rinoloģisko pētījumu, nebija iespējams pilnībā noteikt polipa kājas lokalizāciju. Tas bija saistīts ar obstrukcijas klātbūtni un spēcīgu hiperplastisku procesu..

Deguna polips tika nogriezts un daļēji noņemts (vietējā anestēzijā), kas ļāva pilnībā izpētīt nazofarneksu un rīkli. Tika konstatēts, ka, izmantojot plānu nazi, polipa nazofarneksa sastāvdaļa tiek piestiprināta pie deguna konha apakšējās malas. Pēc tam polips tika nogriezts lielā ethmoid burbuļa līmenī, kas ļāva redzēt polipa apakšējo malu. Mēģinājumi pilnībā noņemt polipu pēc tā kājas noņemšanas bija neveiksmīgi, jo polips bija stipri saplūdis ar deguna anatomiskajām struktūrām.

Tādējādi esošās prakses analīze ļauj secināt, ka šodien anthrochoanal polipi netiek ārstēti. Pat ķirurģiskas metodes ir bezspēcīgas.

Polips augšžokļa sinusā

Bieži polipi tiek lokalizēti augšžokļa vai augšžokļa sinusā. Šis ir viens no lielākajiem deguna blakusdobumiem. Tas atrodas augšžokļa dobumā un veicina galveno simptomu rašanos, kas piespiež cilvēku konsultēties ar ārstu. Palielinās un rodas gļotādas iekaisums, parādās pietūkums, hiperēmija un deguna nosprostojums.

Bet galvenā augšžokļa blakusdobumu polipu problēma ir viņu spēja pilnībā bloķēt elpošanu, kā rezultātā cilvēks var nosmakt. Īpaši izteikts gaisa trūkums naktī. Ir krākšana, balss izmaiņas, ne tikai deguna, bet visa nazofarneksa, rīkles gļotādu iekaisums. Tas var izraisīt infekcijas uzkrāšanos. Nazofarneks ir savienots ar vidējo un iekšējo ausu, aci caur dažādiem kanāliem un caurulēm. Infekcijas izplatīšanās pa kanāliem var izraisīt atbilstošo ķermeņa daļu iekaisumu.

Polipu parādīšanās cēlonis sinusā var būt alerģiskas gļotādas hiperplāzija. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Konservatīvās metodes nespēj nodrošināt vēlamo efektu. Pastāv zināmas grūtības. Polipa noņemšana nav tik vienkārša tā neērtās atrašanās vietas dēļ. Viņš ir pie krūtīm, tāpēc nokļūt pie viņa nav viegli. Ārstēšana ar narkotikām vēl jo vairāk nespēj novērst patoloģiju. Šāda veida polipu noņemšanai nepieciešams speciālists ar atbilstošu pieredzi un kvalifikāciju. Turklāt jums ir nepieciešams īpašs augsto tehnoloģiju aprīkojums.

Mūsdienu polipu ārstēšanas metodes ir lāzerterapija. Drīzāk notiek polipa iztvaikošana no dobuma, pēc kura gļotāda tiek izlīdzināta un tiek reģenerēta. Metode ir mazāk traumatiska, praktiski neizraisa komplikācijas. Operācija ir nesāpīga, arī atveseļošanās notiek īsā laika posmā..

Piemērota arī endoskopiskā metode, ar kuras palīdzību tiek noņemti ievērojami izaugumi. Tajā pašā laikā tiek notīrīti deguna blakusdobumi un pašas deguna kanāli, kas ļauj savlaicīgi identificēt polipu, kad tas rodas, un noņemt to. Būtība ir tāda, ka endoskops ar pietiekami smalku struktūru iekļūst deguna dobumā un noņem polipu.

Pateicoties plānai un mobilai struktūrai, endoskops var iekļūt jebkurā nepieejamā ķermeņa vietā, ieskaitot deguna blakusdobumus. Vienīgais metodes trūkums ir tāds, ka pēc šādas manipulācijas ir nepieciešama atveseļošanās speciālistu uzraudzībā, tāpēc būs nepieciešama hospitalizācija. Lai atjaunotu gļotādu un novērstu slimības recidīvu, nepieciešama arī īpaša terapija..

Polips shenoidālajā sinusā

Bieži polipi veidojas sphenoidālajā sinusā. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē jauniešus. Polipoze var būt pilnīgi asimptomātiska, un to visbiežāk diagnosticē nejauši, veicot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. To var noteikt arī rentgena izmeklēšanas laikā. Notiek deguna gļotādas hiperplāzija, kā rezultātā veidojas mazs dobums. Tas ir piepildīts ar šķidrumu. Visbiežāk tas ir atšķirīgs eksudāts. Tas var būt strutas, gļotas, smērēšanās, ūdens un pat gaiss.

Briesmas ir infekcijas iespējamība. Turklāt tuvums smadzenēm nosaka infekcijas iespējamību iekļūt smadzenēs, smadzeņu iekaisumu. Sāpes var dot galvas aizmugurē. Ja to neārstē, redze var samazināties vai attīstīties acu sāpes. Bieži vien sāpes dod galvas aizmugurē, ir pilnības sajūta, spiediens vienā vai vairākos deguna blakusdobumos. Vēlāk pievienojas reibonis, fotofobija, acīs kļūst tumšāka. Var pavadīt dispepsijas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana. Bieži vien sāpes tiek sajauktas ar neiroloģiskas dabas sāpēm, ir spēcīga apstarošana.

Palpācija var izraisīt sāpes. Polipu konsistence ir līdzīga mīkstajam plastilīnam. Ārstēšanai ir piemērotas tikai ķirurģiskas metodes, jo citiem nav iespējams iekļūt sinusa dobumā. Bieži rodas uz citu vienlaicīgu slimību fona.

Šķiedru deguna polips

Tas ir polips, kura pamats ir šķiedru audi. Tam ir spēja augt, dažreiz tas ir cieši savienots ar traukiem. Tieši šī iemesla dēļ polips var asiņot. Lai pārliecinātos par polipa labdabīgumu un mazinātu ļaundabīgas deģenerācijas risku, ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana..

Alerģisks deguna polips

Tas attīstās galvenokārt degunā vai deguna kanālos. Šajā gadījumā galvenais iemesls ir alerģiska reakcija, kas notiek uz paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas un alerģiju fona. Jebkurš alergēns, pret kuru ķermenim ir attīstījusies paaugstināta jutība, var darboties kā alergēns..

Veicina liela daudzuma histamīna un citu sastāvdaļu izdalīšanos, kas iedarbina alerģiskas reakcijas mehānismu. Tā rezultātā attīstās smags gļotādas pietūkums un hiperēmija. Ar ilgstošu alerģiju gļotāda kļūst iekaisusi, nonāk hipertrofiskā stāvoklī, kā rezultātā esošais polips var attīstīties vai palielināties.

Ļaundabīgi deguna polipi

Deguna polipi var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi. Pieredzējis ārsts to var noteikt pat rhinoskopijas laikā. Šo divu audzēju izskats ir ļoti atšķirīgs. Tātad labdabīgam audzējam ir blīva struktūra, skaidri noteiktas malas. Vēža audzējs var būt neorganizēta masa vai audzējs ar nevienmērīgām malām. Tās struktūra ir brīva.

Neskatoties uz diezgan izteiktajām ārējām pazīmēm, ar pārbaudi vien nepietiks. Datu ticamībai pārbaudei ir nepieciešams ņemt audzēja audu gabalu.

Pārmērīgi polipi degunā

Pūlenta konsistences polipi var rasties bakteriālas infekcijas klātbūtnē. Retāk tā var būt sēnīšu infekcija. Šādai struktūrai nepieciešama steidzama ārstēšana, jo strutas ir diezgan bīstama deguna dobuma izdalīšana, kas pa augšupejošajiem ceļiem var iekļūt smadzenēs, ausī un citās ķermeņa daļās. Attiecīgi šajās jomās notiek iekaisuma un infekcijas procesa attīstība.

Deguna dobuma angiomatozais polips

Tas galvenokārt ir polips, kas atrodas deguna dobumā. Tas ir ārkārtīgi reti sastopams deguna blakusdobumos. Ar histoloģisko izmeklēšanu var atklāt, ka tā sastāvs ietver galvenos audus (visbiežāk šķiedrainos). To pilnībā iekļūst asinsvadi. Šādi polipi bieži asiņo. Viņus vislabāk ārstē ar ķirurģiskām metodēm..

Deguna polipa recidīvs

Polips var atkārtoties pēc tā noņemšanas, tas ir, atkal parādīties. Tas ir saistīts ar deguna gļotādu veidojošo šūnu augsto reģeneratīvo aktivitāti. Turklāt polips var atkal attīstīties, nepilnīgi noņemot šūnas. Ja paliek vismaz dažas polipa šūnas, tas atkal atgūsies.

Polipu ir iespējams pilnībā noņemt, izmantojot tikai modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, piemēram, lāzera tehnoloģijas. Bet šāda iespēja nav visās klīnikās. Bieži vien recidīvu novēršanai tiek noteikta īpaša ārstēšana, lai novērstu to atkārtotu attīstību.

Polips deguna asiņošanā

Asiņojošs polips ir angiofibromatozs audzējs, kurā notiek šķiedru audu augšana un neatkarīgas asinsrites sistēmas veidošanās tajā. Atrodas deguna starpsienas vienā pusē. Galvenā lokalizācijas vieta ir venozo artēriju pinums.

Tika konstatēts, ka vairumā gadījumu polipi asiņo sievietēm. Precīzs šīs patoloģiskās parādības cēlonis vēl nav noskaidrots. Daudzi eksperti sliecas uzskatīt, ka iemesls var būt hormonālie traucējumi. Bieži rodas arī dažādu ievainojumu, gļotādas integritātes bojājumu rezultātā. Diezgan bieži pastiprināti hiperplāzija ar asinsvadu bojājumiem, onkoloģiskā procesa attīstība tiek uzskatīta par cēloņiem.

Mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt šķiedru daļu un asinsvadus. Asiņošanas pakāpi un audzēja konsistenci, lielumu, blīvumu un citas audzēja īpašības nosaka sastāvs vai drīzāk šķiedru audu un asinsvadu attiecība. Diezgan bieži audzēja sastāvs ietver dažādas iekaisušas sastāvdaļas, kas izraisa asiņošanu.

Šāda veida audzējs prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas ir bīstams tā komplikācijām, jo ​​īpaši anēmijai. Tas ir saistīts ar biežu un smagu asiņošanu, kuras dēļ mainās asiņu sastāvs un funkcijas. Tikpat bīstama komplikācija ir audzēja ļaundabīgais audzējs, kurā pastāv audzēja ļaundabīgas deģenerācijas risks. Lai apstiprinātu vai atspēkotu onkoloģisko procesu, ķerties pie vadīšanas. Histoloģiskā izmeklēšana. Svarīga ir diferenciāldiagnoze, kuras laikā polips tiek diferencēts ar vilkēdi, tuberkulozi, skleromu un vēzi.

Diagnozes veikšanai jums var būt nepieciešams rentgena starojums, deguna dobuma endoskopija, paranasālo deguna blakusdobumu pētījums. Var būt nepieciešami dažādi testi, piemēram, deguna gļotu analīze, asins analīzes, virusoloģiski un imunoloģiski testi. Var būt nepieciešami funkcionālie testi, piemēram, elpošanas funkcijas testi..

Viņi izturas pret viņu tikai vienā veidā - radikāli. Audzējs tiek izspiests kopā ar pamatā esošo perihondriju un skrimšļiem. Ja audzējs ir lokalizēts deguna konkālā, tas tiek noņemts kopā ar daļu no pamatā esošās konkas..

Metode asiņojoša polipa cilpas noņemšanai ar sekojošu diatermokoagulāciju tiek uzskatīta par neefektīvu, jo ir daudz recidīvu.

Asinis no deguna ar polipiem

Ar polipiem asinis no deguna var iziet diezgan bieži. Īpaši asiņojoši angiofibrotiski polipi, kas ietver šķiedru un asinsvadu audus. Asiņošanas pakāpe ir atkarīga no tā, cik daudz trauku polips satur iekšpusē.

Polipu var noteikt ar rhinoskopiju. Tam ir noapaļota audzēja izskats uz kājas. Tam var būt atšķirīga konfigurācija, izmēri var ievērojami atšķirties. Dažos gadījumos tiek atrasts polips, kas ir prosa graudu lielums, citās - patoloģija sasniedz lielas ķirša lielumu. Krāsa ir arī ļoti atšķirīga: no tumši sarkanas, ķiršu līdz zilai. Asinis izdalās, pūšot degunam, klepojot, viegli pieskaroties, pēkšņas kustības, šķaudīšana. Dažreiz tie sāk asiņot spontāni, bez redzama iemesla..

Iesnas un polipi degunā

Ar polipiem degunā ļoti bieži attīstās garas, neizturīgas iesnas, kuras nevar ārstēt ar parastajām metodēm. Tas ir tāpēc, ka iemesls ir spēcīgs iekaisuma process, kas pārklāj gļotādu. Bieži pievienojas infekcija. Dažreiz alerģiska reakcija noved pie saaukstēšanās veidošanās.

Ārstēšana galvenokārt ir etioloģiska, tas ir, mērķis ir novērst galveno cēloni - polipu. Bieži vien izmanto radikālas metodes. Iekaisušos un hipertrofētos audus noņem ar ķirurģiskām metodēm. Pēc gļotādas atjaunošanas deguna stāvoklis normalizējas, var izmantot saaukstēšanās ārstēšanu ar konservatīvām metodēm. Bieži vien ārstēšana pat nav nepieciešama: iesnas izzūd pats pēc tam, kad ir novērsts tās rašanās cēlonis.

Polips degunā un temperatūra

Temperatūra vienmēr ir iekaisuma procesa pazīme. Visticamāk, bija paša polipa vai apkārtējo audu iekaisums. Infekcija var izraisīt arī temperatūru, pastāvīgas vai gausa pašreizējās vīrusu infekcijas aktivizēšanu, disbiozi. Etioloģiskā ārstēšana, tas ir, tai jābūt vērstai uz iekaisuma procesa, temperatūras cēloņu novēršanu.

Deguna polipu iekaisums

Polipi mēdz kļūt iekaisuši, ja ķermenī ir infekciozs vai iekaisuma process. Iekaisuma process var ietekmēt tikai polipu vai apkārtējos audus un pašu sinusu, kurā tas atrodas.

Ja iekaisums uztver sphenoid sinusu un polipu, kas tajā atrodas, attīstās sphenoidīts. Ar augšžokļa blakusdobumu sakāvi attīstās sinusīts. Ja tas notiek, iesaistot priekšējos deguna blakusdobumus, attīstās frontālais sinusīts, lokalizējot iekaisumu ethmoid labirintā, attīstās ethmoiditis.

Iekaisuma procesā var iziet viens vai vairāki deguna blakusdobumi. Ir iespējamas arī dažādas patoloģiskā procesa formas. Akūtā formā simptomi ir izteikti. Atkārtošanās gadījumā - atkārtojas akūta iekaisuma pazīmes pēc noteikta laika, visbiežāk, kādu laiku pēc ārstēšanas vai operācijas kursa beigām. Var būt hroniska forma, kurā saasināšanās tiek novērota pēc tam, kad akūta forma izzūd kādu laiku.

Visbiežāk hroniskas iekaisuma formas ir raksturīgas polipiem, kas lokalizēti augšžokļa blakusdobumu rajonā. Paasinājums parasti ilgst vismaz 2-3 mēnešus, pat ar labu ārstēšanu.

Polipu iekaisuma pazīmes ir izdalījumi no deguna, kas ir strutaini, gļotādas. Dažreiz tiek novērota jaukta veida izplūde. Tā kā kanāli un deguna kanāli ir aizsērējuši, kļūst grūti elpot, parādās iekaisis kakls, var rasties reflekss klepus, šķaudīšana, iesnas. Parasti tie ir vienlaikus simptomi, kas tikai netieši norāda uz polipa iekaisumu. Viņiem nav nepieciešama īpaša attieksme. Parasti ir jāārstē polipi, un pēc tam, kad iekaisuma process ir mazinājies, pazūd gan klepus, gan iesnas.

Ar spēcīgu iekaisuma procesu, īpaši, ja tas turpinās pietiekami ilgu laiku, var attīstīties stabilas galvassāpes, kuru avots ir lokalizēts degunā, pieres un acīs. Ir ožas funkcijas pārkāpums. Ja to neārstē, polips sāk augt deguna kanālos. Bieži iekaisuma cēlonis ir vīruss. Īpaši bieži vīrusu iekaisums tiek novērots pieaugušajiem. Tas var būt arī asiņu un zobu slimību sekas (tā sauktais odontogēns faktors). Īpaši izteikti tas ir ar polipu iekaisumu augšžokļa blakusdobumos.

Bērniem bieži iekaisums attīstās uz samazinātas imunitātes fona, kurā tiek aktivizēta bakteriāla infekcija. Bieži vien iekaisumam ir stafilokoku etioloģija.

Iekaisums attīstās pamata procesu pārkāpuma gadījumā deguna blakusdobumos, kas rodas, ja tajos ir polipi. Normālos apstākļos mikroorganismi kopā ar putekļu un gaisa daļiņām caur deguna kanāliem nonāk sinusa alās. Parasti tos tur neitralizē ar ciliārā epitēlija palīdzību. Ārpusē veidojas redzamas gļotas, kas tiek izvadītas uz āru. Sasildīts un attīrīts gaiss tālāk caur deguna kanāliem nonāk plaušās. Polipu klātbūtnē zināmas grūtības rada gaisa pāreja un uzkrāto gļotu noņemšana uz ārpusi. Tas var uzkrāties deguna blakusdobumos un ejās, tos aizsērējot un traucējot normālu darbību..

Polipu iekaisuma ārstēšanu veic ar konservatīvu metodi. Tiek izmantoti vazokonstriktori, vietējās antibiotikas, īpaši attīstoties strutainam iekaisuma procesam. Mazgāšanai, retāk - mutes, rīkles un nazofarneksa skalošanai. Ar spēcīgu iekaisuma procesa attīstību tiek izmantota mazgāšana caur sienas punkciju. Kad parādās garozas vai pārmērīga gļotādas un ādas izžūšana, tiek izmantoti eļļas preparāti. Lai atvieglotu iekaisumu, likvidētu edēmu, mazgāšanai, gļotādas mitrināšanai uzklājiet fizioloģiskos šķīdumus.

Polips degunā atdalījās

Mūsdienu medicīnā ir zināmi gadījumi, kad polips atdalās. Iemesls visbiežāk ir ievainojumi, mehāniski bojājumi. Parādās pārmērīga asiņošana, jo polips ir salīdzinoši neatkarīgs, lokalizēts jaunveidojums. Tam ir kāja, caur kuru iet savs asinsvads. Visbiežāk traumas rodas šajā vietā: polips nokrīt no kājas.

Tam nepieciešama obligāta diagnoze, jo polips nekad nevar iznākt nevainojami. Vienmēr ir paliekoša ietekme uz gļotādu. Pēc tam no tiem atkārtojas polipi, kas reģenerācijas rezultātā veidojas no audu atliekām. Briesmas ir ne tik daudz pašā recidīvā (atkārtotā augšanā), bet gan tā ļaundabīgas transformācijas iespējamībā, tas ir, transformācijā par vēža audzēju.

Polipu noņemšana degunā: metodes, rehabilitācija

Deguna polips ir labdabīgs audzēja veidojums, kas veidojas deguna gļotādas vai paranasālo deguna blakusdobumu proliferācijas rezultātā. Šis veidojums vienā vai otrā veidā pārkāpj vai padara neiespējamu deguna elpošanu. Slimību, kurā polipi aug deguna dobumā, sauc par polipozo rinosinītu. Tā izplatība iedzīvotāju vidū ir aptuveni 4%. Bieži cieš no šīs vīriešu patoloģijas. Zinātnieku vidū pastāv viedoklis, ka polipoze samazina pacienta dzīves ilgumu par 5-6 gadiem.

Polipu cēloņi

  1. Iedzimta nosliece.
  2. Hroniskas deguna blakusdobumu iekaisuma slimības (sinusīts, frontālais sinusīts, ethmoiditis).
  3. Alerģisks polipozes rinīts.
  4. Deformējoša deguna polipoze.
  5. Deguna starpsienas deformācijas, šauri deguna kanāli.
  6. Biežas elpceļu infekcijas.

Polipu veidi

Patoloģiskais process ar polipozi var būt vienpusējs vai divpusējs, savukārt patoloģiskais izaugums var būt vienreizējs vai daudzkārtīgs. Divpusējie bojājumi ir raksturīgāki alerģiskām slimībām, savukārt polipi deguna dobumā bieži rodas otro reizi. Vienpusējs bojājums parasti norāda uz primāro iekaisuma procesu ethmoid kaulu, deguna blakusdobumu šūnās. Visizplatītākie ir polipi, kuru izcelsme ir ethmoid labirintā (ethmoidal) un augšžokļa sinusā (anthrochoanal). Pēdējie biežāk sastopami bērnībā, vecāka gadagājuma cilvēkiem - ethmoid. Polipi var augt arī no frontālās, sphenoidālās sinusa, koriālas malas.

Galvenie slimības simptomi

Polipi daudzu gadu laikā aug ar dažādām likmēm. Tie var būt dažāda lieluma: no zirņa līdz vistas olai. Pirmajos slimības posmos šie veidojumi tiek atklāti ārkārtīgi reti, jo pacienti nepievērš pienācīgu uzmanību šai problēmai un savlaicīgi nemeklē medicīnisko palīdzību. Lieli polipi var nogrimt deguna priekštelpā vai nazofarneksā, dažreiz tos var pārkāpt kopējā deguna ejā un izpausties kā asiņošana degunā. Dažiem pacientiem polipi var izkrist un izkrist. Tas ir iespējams ar intensīvu pūšanu vai šķaudīšanu..

Dažiem pacientiem polips var būt vienīgais, bet tas sasniedz lielus izmērus un novērš izdalīšanos caur vienu nāsi (vārsta mehānismu). Parasti tas aug no augšžokļa sinusa, kad tas iekrīt nazofarneksā, tas izraisa deguna balsi, gag refleksu (aizkuņģa dziedzera aizmugurējās sienas kairinājums). Ja ir traucēta mīksto aukslēju funkcija, norijot var norīt ūdeni vai šķidru pārtiku..

Deformējoša deguna polipoze

Šis polipozes veids attīstās bērniem un jauniešiem. Tās cēloņi nav pilnībā izprotami. Noteikta loma tiek piešķirta apgrūtinātai iedzimtībai. Ja polipi rodas bērnībā, galvaskausa kaulu veidošanās laikā parādās deguna kroplības. Tas notiek mehāniskā spiediena rezultātā uz trausliem deguna dobuma veidojumiem, kas izraisa to hipotrofiju, nepietiekamu attīstību.

Polipveida masas aizpilda visas iespējamās telpas, daļēji izspiežot augšējā žokļa, deguna aizmugures un deguna dobuma iekšējos veidojumus. Ārēji slimība izpaužas kā deguna piramīdas palielināšanās, nepareizi noslēgti apstākļi, augšējā žokļa nepietiekama attīstība utt. Dažiem bērniem var būt venozā aizplūšana un hidrocefālija, kamēr viņi atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā..

Komplikācijas

  1. Infekciozais-alerģiskais sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums).
  2. Vidusauss bojājums.
  3. Nosmakšanas lēkmes vai bronhiālās astmas saasināšanās (ja ir).
  4. Hronisks bronhīts, pneimonija.
  5. Dispepsijas simptomi, vēdera uzpūšanās.
  6. Hronisks holecistīts, pankreatīts.

Diagnostika

Diagnoze parasti ir vienkārša. Tās pamatā ir tipiskas klīniskās izpausmes, deguna dobuma vēsture un pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus. Turklāt tiek noteikts deguna blakusdobumu rentgena starojums vai datortomogrāfija. Ja jums ir aizdomas par slimības alerģisko raksturu, pārbaudi veic alergologs.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar audzēja procesu (adenomas, myxomas, angiofibromas). Ļaundabīgi audzēji var augt arī polipos. Pēdējām raksturīgās pazīmes ir pastiprināta kontakta asiņošana, asiņaina deguna izdalīšanās agrīna parādīšanās ar putrefaktīvu smaku.

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības cēloņa un stadijas. Zāles tiek parakstītas alerģiskam poliprozītam un maziem polipiem. Šim nolūkam tiek izmantoti antihistamīni, vispārējie un vietējie kortikosteroīdi, vazokonstriktora pilieni degunā..

Lielu polipu klātbūtnē, kas apgrūtina deguna elpošanu un izraisa citus patoloģiskus simptomus, tiek norādīta to ķirurģiska noņemšana.

Polipu noņemšanas metodes

  1. Polipotomija (nomierinošie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi tiek izrakstīti pirms izņemšanas procedūras; intervence tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot spiedienu vai griežot deguna cilpu, un beidzas ar deguna tamponādi 1-2 dienas).
  2. Endoskopiskā ķirurģija (mazāk traumatiska, zems polipu atkārtotas augšanas risks).
  3. Lāzera noņemšana (procedūra ir gandrīz atraumatiska, bet polipi tiek izvadīti tikai deguna dobumā, deguna blakusdobumi neatveras).

Obligāti ir polipu noņemšana ar deguna deformējošu polipozi, jo tas novērš deformāciju attīstību.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizisko faktoru iedarbība tiek noteikta 10-14 dienas pēc operācijas. Tas palīdz novērst slimības recidīvu. Šādi kursi notiek 2-3 reizes gadā. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt fizioterapijas pamatmetodes, kuras tiek izmantotas atveseļošanās periodā pēc polipu noņemšanas.

  1. Zāļu elektroforēze ar kalciju, difenhidramīnu intranazāli.
  2. Ultraskaņas ietekme uz degunu un paranasālo deguna blakusdobumu (samazina iekaisumu, paātrina atjaunošanas un atjaunošanās procesus, uzlabo vielmaiņas procesus un audu uzturu).
  3. Lāzera terapija (stimulē reģeneratīvos procesus, normalizē audu metabolismu, tai piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska iedarbība).
  4. Paranālo sinusu magnētterapija (samazina iekaisumu un pietūkumu, aktivizē reģenerāciju).
  5. UHF terapija (uzlabo asins un limfas cirkulāciju, stimulē audu metabolismu un uzturu, vājina iekaisumu).

Secinājums

Jānoņem deguna polipi, kas izraisa patoloģiskus simptomus un samazina pacientu dzīves kvalitāti. Ārstēšana jāveic savlaicīgi, ārsts palīdzēs jums izvēlēties nepieciešamo metodi. Nav vērts atlikt vizīti pie ārsta un polipu noņemšanas laiku, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Bieži vien polipi turpina augt pēc operācijas, un tas ir jāatkārto vairākas reizes. Polipozes raksturīga iezīme ir tā, ka polipi neiegūst ļaundabīgo audzēju īpašības pat tad, ja ir daudz gadu. Kopumā prognoze šīs patoloģijas ārstēšanai ir labvēlīga.

Klīnikas "Delta Clinics" speciāliste stāsta par polipiem degunā:

Polipi degunā

Polipi degunā ir labdabīgi, mīksti veidojumi. Izskaties kā noapaļota bumba. Parādās, palielinoties gļotādai. ICD-10 kods - J33.

Šī ir diezgan reta slimība, galvenokārt vīrieši ir slimi. Polipi ir bīstami dzīvībai, bez ārstēšanas viņi to var samazināt apmēram par sešiem gadiem. Iemesls: pacientiem ir grūti elpot caur degunu, pilieni nepalīdz, viņi sāk ieelpot gaisu ar rīklēm. Tas palielina infekciju risku, jaunu slimību parādīšanos, bieži astmu. Pastāv liela komplikāciju iespējamība, kas var parādīties asinsrites, dzirdes sistēmas traucējumu dēļ. Slimība agrīnā attīstības stadijā tiek ārstēta ar vienkāršām metodēm. Bet, aizkavējoties ar braucienu pie otolaringologa, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Polipu cēloņi degunā

Polips degunā parādās imūnsistēmas nepareizas darbības dēļ, kas cīnās ar slimību. Kad infekcija nonāk organismā, parādās infekcijas izraisītāji, kas ir paredzēti cīņai pret vīrusu. Izskats pārvieto deguna gļotādas šūnas uz lobīšanos, cilvēkam sākas elpošana. Ar normālu ārstēšanu līdzīgā situācijā komplikācijas cilvēkam nav briesmīgas. Ja slimība kļūst hroniska, rodas darbības traucējumi imūnsistēmā. Gļotāda slimības apkarošanas procesā palielina izmēru. Kādā brīdī šūnām vairs nebūs vietas, un tās sāks izkļūt, veidojot polipus.

Galvenie izskata iemesli:

  • biežas infekcijas un saaukstēšanās, ko papildina aizraušanās ar deguna gļotādas lielumu;
  • hronisks sinusa iekaisums;
  • alerģiskas slimības;
  • īpašas slimības, piemēram, astma vai aspirīna nepanesamība;
  • iedzimta nosliece;
  • deguna starpsienas deformācija;
  • imūnsistēmas patoloģiski traucējumi.

Divu veidu slimības: antrophanālā polipoze (biežāk bērns to iegūst), ethmoidal (biežāk pieaugušajiem). Pieaugušo etmoidālo polipozi izturas atšķirīgi nekā bērnus. Slimībai ir trīs fāzes. Pēdējā augšana ievērojami palielinās, bloķējot elpošanas ceļus. Choanal polips atrodas atsevišķi - šī retā slimība mūsdienās netiek uzskatīta.

Polipu simptomi degunā

Deguna polipoze ir slimība, kas rodas nazofarneksā. Tas nozīmē, ka visi simptomi atrodas orgānā..

  1. Elpošanas grūtības, aizlikts deguns, iesnas. Kā minēts iepriekš, tas ir saistīts ar gļotādas proliferāciju, kas cīnās ar infekciju..
  2. Iespējama bagātīga iesnas, strutaini izdalījumi. Tas notiek, kad ķermenī parādās otra slimība..
  3. Šķaudīšana. Pastāvīga šķaudīšana notiek tāpēc, ka ciliācija degunā ņem polipu svešam ķermenim un mēģina no tā atbrīvoties. Svešķermeņa sajūta deguna dobumā.
  4. Spēcīgas galvassāpes. Tās ir aizaugušu audu sekas, nospiežot uz nervu galiem. Varbūt smadzeņu skābekļa deficīta dēļ.
  5. Smaržas zudums. Var izzust jutība pret smakām. Norāda polipa izraisītus receptoru traucējumus.
  6. Balss traucējumi. Deguns ir tieši saistīts ar balss veidošanos, kas var mainīties. Deguns.

Deguna polipa noteikšana

Ar polipiem degunā palīdzēs tikai otolaringologs. Pirms deguna polipozes diagnosticēšanas viņam jāpārbauda pacients. Īsa diagnoze ir pārbaudīt slimības vēsturi, iedzimtu noslieci, iedzimtību, dzīves apstākļus. Arī ārsts noskaidro pilnīgu slimības vēsturi.

Speciālists var izprast slimību ar deguna balsi, pacients to var nepamanīt. Ja bērns ir ieradies reģistratūrā, parasti bērni vienmēr dodas ar slimību ar atvērtu muti un viņiem ir gludas nasolabial trīsstūra krokas. Tad ārsts, izmantojot īpašus spoguļus, pārbauda visu deguna blakusdobumos, vai nav izaugumu. Ja nepieciešams, tiek pārbaudīts mutes dobums, tiek ņemti izdalījumi no rīkles. Ir nepieciešams saprast, vai strutaini izdalījumi. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu vienlaicīgas slimības. Pieņēmumi par uzkrāšanās alerģisko raksturu liek jums ņemt alerģiskus paraugus.

Pacientam tiek veikta rentgena vai CT skenēšana. Ārstam ir jāsaprot turpmākās operācijas apjoms. Ja dziļa vieta atrodas maza polipa sinusos, tiek izmantots deguna endoskops. Šī vienība ir aprīkota ar nelielu kameru un caurulīti, kas ievietota deguna dobumā, lai veiktu sīkāku pārbaudi.

Kā ārstēt

Ārsts izvēlas pacienta ārstēšanas stratēģiju. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tās ir pacienta personiskās īpašības, polipa lielums, slimības nolaidības pakāpe, parādījušās komplikācijas.

Pastāv divu veidu ārstēšana: medikamenti un ķirurģija.

Primāro atkārtotu polipozi gandrīz nav iespējams izārstēt. Šajā gadījumā ārsts mēģina uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, kontrolēt polipu augšanu.

Sekundārā polipoze nerada daudz grūtību. Nepieciešama adekvāta un savlaicīga slimību ārstēšana, kas provocē polipu parādīšanos. Ievērojot atbilstību, tiek nodrošināta pilnīga atgūšana..

Narkotiku vai konservatīva terapija

Terapijas metodes pamatā ir tādu slimību ārstēšana, kas provocē gļotādas augšanu un polipozes parādīšanos. Tas ietekmē narkotiku pieņemšanu, sarežģītas procedūras, terapeitisko sildīšanu. Ārstējošais ārsts var izvēlēties pareizo stratēģiju.

Šāda apstrāde ir šāda:

  • Trīskāršā nerva pašmasāža, speciāli elpošanas vingrinājumi.
  • Izvairīšanās no kontaktiem, kas izraisa alerģiskas reakcijas, izraisot polipa palielināšanos.
  • Likvidējiet galvenos slimības cēloņus. Kairina membrānu, izraisot aizaugšanu.
  • Infekciozo, iekaisuma procesu likvidēšana nazofarneksā.
  • Ievērojot stingru diētu. Neietver pārtikas produktus, kas izraisa alerģisku reakciju. Jūs nevarat dzert kafiju, alkoholu, ieteicams izvairīties no pikanta, sāļa ēdiena.
  • Pastāvīga deguna dobuma skalošana ar dažādiem fizioloģiskajiem šķīdumiem.
  • Zāļu kursa veikšana, kuru mērķis ir uzlabot imūnsistēmu un antialerģiskas reakcijas.

Termiskā iedarbība

Labot polipus bez operācijas. Ārsts degunā ievieto īpašu šķiedru, uzsilda līdz temperatūrai līdz septiņdesmit grādiem pēc Celsija. Pēc izņemšanas trīs dienu laikā polipi pazūd. Ja pacients nespēj pūt degunu, ārsts noņem pinējušos veidojumus ar pinceti. Metodi izmanto agrīnā izaugumu attīstības stadijā..

To lieto, ja ir kontrindikācijas:

  • hipertensija;
  • smaga bronhiālā astma;
  • asins recēšanas traucējumi.

Aspirīna neiecietības ārstēšana

Ja polipu parādīšanos izraisa aspirīna nepanesamība, slimību ārstē ar medikamentiem. No uztura ir jāizslēdz produkti ar salicilātiem. Jums arī jādara tabletes un citas zāles ar acetilsalicilskābi.

Hroniska sinusa slimība

Ja analīžu laikā pacientam ir hroniska deguna blakusdobumu slimība, pastāvīga gļotādas paplašināšanās ir neizbēgama. Ārstēšanai tiek noteikts antibiotiku kurss.

Alerģiskas reakcijas

Ar regulāru alerģisku reakciju, iesaistot iesnas un šķaudot, bieži veidojas polipi. Ārsts izraksta pacientam virkni alerģijas testu. Pēc provokatora atklāšanas ir vērts ārstēties ar antialerģiskām zālēm, sākt izvairīties no saskares ar vielu..

Hormonāla ārstēšana

Ja ķirurģiska iejaukšanās ir stingri kontrindicēta, tiek noteikts ārstēšanas kurss ar hormonālām zālēm. Mēnesi pacients saņem steroīdus lielās devās iekšpusē. Uzlabojumi notiek gandrīz nekavējoties, bet vēlāk situācija pasliktinās. Tiek atzīmētas nopietnas komplikāciju iespējas, pastāvīga terapijas prakse apsola pacienta veselības apdraudējumu. Izmantojot šāda veida ārstēšanu, pastāv slimības atgriešanās risks.

Katastrofālu seku iespējamība ir saistīta ar prednizonu, ko lieto 90% šādas ārstēšanas gadījumu. Zāles ievērojami palēnina šūnu dalīšanas procesu, šajā sakarā gļotāda nesaraujas, un pats polips izžūst. Pielietošanas grūtības ir tādas, ka rezultāts prasīs daudz laika. Metode noteikti ir efektīva, taču pēc kursa beigām spēcīga imūno spēku samazināšanās, aptaukošanās varbūtība ir ārkārtīgi augsta.

Ārstēšanai tiek izmantoti īpaši šūnu stabilizatori. Tās var viegli izraisīt ķermeņa alerģiskas reakcijas, deguna rīkles pietūkumu un paaugstinātu elpceļu aktivitāti.

Alternatīva: zāles injicē polipā. Šī metode ir drošāka, augšanā tiek ievesti hormoni, neiekļūstot ķermenī, kas nozīmē, ka nav komplikāciju. Šādā veidā panākt polipa iznīcināšanu ir viegli. Ārstējošais ārsts personīgi izvēlas devu un zāles pacientam.

Pacientam tiek veiktas divas injekcijas ar divu nedēļu intervālu. Pēc tam augšanas audi mirst un, pūšot, dabiski izdalās no ķermeņa. Ja medikamentu ievadīšanas tehnika tiek veikta pareizi, piešķirtā deva nepārsniedz pacienta normas, ievērojams, spēcīgs veselības uzlabojums notiks pēc apmēram 2-3 mēnešiem.

Kompetenta, ārsta sastādīta, pacienta atveseļošanās programma palielinās recidīva periodu par vairākiem gadiem. Slimību nav iespējams noņemt ar hormoniem.

Alternatīva: ārstēšanas iespēja ar citiem hormoniem. Tiek izmantoti lokāli glikokortikosteroīdi, saīsināti GCS. Lieto sākotnējā stadijā mazu komplicētu polipu ārstēšanā. Ārsts izrakstījis un pats pacients to lietojis. Izgatavots pilienu vai aerosola veidā. Piešķirts elpošanas ceļu stabilizēšanai. Noņemiet tūsku un noņemiet gļotādas kairinājumu. Atšķirībā no iepriekšējā tipa steroīdiem, pacienti reti rada komplikācijas, lietošanas izraisītas blakusparādības vai alerģiskas reakcijas.

Pirms lietošanas notīriet gļotu un garozas deguna dobumu. Šim nolūkam izmanto jūras sāls šķīdumus. Pārdots aerosolu vai pilienu veidā. Pēc attīrīšanas ir nepieciešamas parakstītas vazokonstriktoru zāles. Tad ir atļauts lietot steroīdus, kuriem ir iedarbība pēc higiēnas procedūrām.

Imunoterapija

Imunoterapija ir izplatījusies nesen. Tas izmanto mūsdienu zāles, kas izveidotas uz baktēriju pamata. Viņi palīdz atjaunot un uzlabot imūnsistēmas darbību. Darba princips ir antivielu izstrāde, kas stiprina šūnas, kas veicina veselības uzlabošanos.

Šeit ir aprakstītas iespējamās polipu ārstēšanas iespējas ar narkotiku iespēju. Ja ārstēšana neizdodas vai ja pacientam jau steidzami nepieciešams noņemt augšanu, tiek izmantota ķirurģiskas iejaukšanās metode.

Polipu ķirurģiska noņemšana

Ķirurģiskas iejaukšanās būtība ir samazināt šķērsgriezuma audu bojājumus līdz minimumam un noņemt augšanu. Tiek izcelti vairāki operāciju veidi, bet vispirms nedaudz par sagatavošanos procedūrai.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošana sākas ar pilnīgu pacienta pārbaudi un kontrindikāciju noteikšanu kaut kam. Lai atvieglotu darbu un samazinātu operācijas risku, ārsts ir jāinformē par:

  • asinsrites pārkāpumi organismā;
  • esošās hroniskās slimības;
  • alerģiska reakcija uz vielām, narkotikām, citām;
  • lieto narkotikas. Jāizslēdz negatīvas ķīmiskās reakcijas..

Pacients dodas uz rentgenu. Tiek atklāta deguna dobuma deformāciju klātbūtne, polipa lielums, deguna eju individuālās struktūras iezīmes. Tiek veiktas asins analīzes.

Zāļu sagatavošana

Zāļu sagatavošana ir vērsta uz ķermeņa stabilizēšanu un pielāgošanu operācijai. Tas notiek pa posmiem un sākas dažas dienas pirms tam.

Standarta darbību secība, gatavojoties operācijai:

  1. Antialerģiskas zāles lieto desmit dienu laikā..
  2. Tiek ieviests risinājums, lai novērstu alerģiju un deguna dobuma pietūkumu. Tas notiek trīs dienu laikā un ir paredzēts ikdienas administrēšanai..
  3. Dienā tiek ievietota klizma, lai attīrītu toksīnu un miega zāļu ķermeni..
  4. Pāris stundas pirms operācijas - risinājums alerģisko reakciju nomierināšanai un neitralizēšanai.
  5. Pirms operācijas tiek veiktas injekcijas, lai pilnīgi atpūstos un anestētu nervu galus..

Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes tiek veikta zāļu sagatavošana, operācija.

Operāciju veidi

Ir izstrādātas dažādas metodes izaugumu noņemšanai no deguna. Apsvērsim katru sīkāk.

Lāzera noņemšana

Lāzera noņemšana ir moderna un labdabīga ķirurģiskas iejaukšanās metode. Polipus sadedzina ar lāzeru. Izmantots endoskops ar kameru.

Lai veiktu operāciju, jums nav jādodas uz slimnīcu. Infekcijas zonā pacientam injicē anestēzijas līdzekli. Tehnika darbojas pēc planēšanas principa. Ārsts mirdz ar lāzera polipu, un šķidrums iztvaiko no augšanas. Polipam ir lieli zaudē izmēri, tā sienas ir salīmētas. Operācijas laikā notiek paralēla un tūlītēja asinsvadu aizzīmogošana, asiņošana nenotiks. Infekcijas risks atvērtā brūcē nav iespējams. Faktiski tas ir drošs polipu noņemšanas veids, vispiemērotākais pacientiem ar astmu un bērniem.

Pēc operācijas, lai atgūtu, ir vajadzīgas vairākas dienas. Šajā periodā jūs nevarat iet pirtī, sportot, jebkādas nopietnas fiziskās aktivitātes ir aizliegtas. Pacientam uz brīdi jādodas pie ārsta, lai diagnosticētu stāvokli un kontrolētu gļotādas kairinājumu. Dažādu zāļu lietošana polipu recidīvu novēršanai.

Operācija netiek veikta grūtniecības laikā, periodos, kad gaisā plaši izplatās alergēni. Ar masveida polipu klātbūtni deguna dobumā operācija ir bezjēdzīga.

Lāzera noņemšanai ir vairākas priekšrocības:

  • operācijas laikā pavadītais minimālais laiks;
  • sāpju trūkums;
  • asiņošanas neiespējamība operācijas laikā;
  • ātra rehabilitācija;
  • nav nepieciešams doties uz slimnīcu.

Mīnusi lāzera noņemšanai:

  • Nespēja lietot ar lielu skaitu polipu.
  • Lāzers nevar noņemt sagrieztus audus, kas neatrodas uz virsmas. Lai arī atkārtotas parādīšanās risks ir mazs, svītrainu audu atlieku klātbūtne var likt sevi sajust un izraisīt recidīvu..
  • Cena. Polipu noņemšanas operācijas izmaksas katrā klīnikā ir atšķirīgas. Vidējās izmaksas ir 16 tūkstoši rubļu, kas ir dārgi lielākajai daļai valsts iedzīvotāju.

Polipu endoskopiskā noņemšana degunā ar skuvekli

Polipu endoskopiska noņemšana degunā ar skuvekli ir moderna un inovatīva metode. Pateicoties jaunākajam aprīkojumam, ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos, nepieskaroties audiem. No tā izriet, ka komplikāciju līmenis ir zems. Procedūra noņem polipu no ķermeņa bez atlikumiem. Atkārtotas atgriešanās risks, ja nav hronisku slimību, kas provocē deguna gļotādu aizaugšanu, ir minimāls.

Izvēloties izrādes veidu, prioritāte tiek piešķirta operācijai, izmantojot endoskopu (FESS). Šī ir jauna attīstība. Tas palīdz ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par notiekošo, kā arī palīdz kontrolēt ierīces kontroli. Ekskluzīvi noteikta metode palīdz notīrīt deguna dobumu. Operācijas mērķis ir infekcijas noņemšana bez pēdām. Ja ir palikuši polipozu audu plāksteri, slimības atkārtošanās risks ir liels, un pēc salīdzinoši neilga laika (maksimāli seši mēneši)! Tā kā šie ir jaunākie notikumi pasaulē šajā jomā, liela uzmanība jāpievērš ķirurgu pieredzei aprakstītā aprīkojuma pielietošanā..

Neskatoties uz metodes priekšrocībām, tā, tāpat kā citas metodes, neizvairās no kontrindikācijām. Operāciju nevar veikt, ja:

  • sirdskaite;
  • bronhiālā astma vai smagas alerģijas;
  • traucējumi orgānu darbā un ķermenī kopumā;
  • progresējoša un pietiekami attīstīta infekcija;
  • traucēta veselība un vispārējs, diezgan smags savārgums.

Metodei ir pietiekami daudz priekšrocību:

  1. Nav nepieciešami iegriezumi, novēršot risku iegūt trešo personu infekciju.
  2. Pateicoties aparātam, ķirurgs iegūst pilnīgu kontroli pār situāciju, darbībām.
  3. Ar skuvekļa palīdzību ir viegli nokļūt deguna dobuma tālākajos stūros.
  4. Nespēja sabojāt audus.
  5. Ātrs efekts pēc noņemšanas.
  6. Stacionārā ķirurģija.
  7. Palīdz ātri noņemt deguna dobuma pietūkumu.

No mīnusiem: slimību nevar novērst, operācija nav vērsta uz izskata cēloņu neitralizēšanu. Pirmatnējo faktoru atlikums palielina atkārtošanās iespēju.

Tāpat kā jebkurai operācijai, ir nepieciešama sagatavošanās:

  1. Vispirms jums jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un jānokārto ārsta nepieciešamās pārbaudes. Ķirurgam tiek sniegta pilnīga informācija, kas palīdz sagatavoties nākamajai operācijai, optimizēt izpildi.
  2. Nedēļu pirms operācijas Prednizonu lieto katru dienu, kas palīdz atklāt infekciju un, ja tāda ir pieejama, to novērst. Ir svarīgi izslēgt zāles, kas palēnina asins sarecēšanu.
  3. Dienu pirms operācijas vakariņās jums jāierobežojas ar nelielu ēdiena daļu. Un operācijas dienā pēdējā ēdienreize - ne ilgāk kā sešas stundas pirms sākuma.

Darbības process, pateicoties iekārtai, ir redzams uz monitora, un ķirurgs ir viegli vadāms notiekošajā. Tās ikdienas dzīvē ietilpst spoguļi, kas piestiprināti pie deguna, apgaismotājs, endoskops un skuveklis.

Operācijas laikā pacients tiek gulēts vispārējā anestēzijā. Tas ir nepieciešams ārsta ērtam darbam, paver papildu iespējas, kas vienkāršo procesu. Saistībā ar eitanāziju palielinās laiks atgūties pēc operācijas, tas ir ievērojami vairāk nekā citas metodes. Šajā gadījumā polipa atkārtotas parādīšanās risks ir minimāls. Ja slimības hroniskās stadijas dēļ recidīvs ir neizbēgams, parādīšanās periods tiek atlikts uz ilgu laiku.

Kad anestēzija darbojas un pacients dodas gulēt, cilvēka mutē tiks ievietota speciāla elpošanas caurule. Nāsis tiks atvērtas, izmantojot īpašas ierīces. Visi polipi un svītrainie audi tiks noņemti nāsī. Papildu aprīkojuma vadīšanas priekšrocība ir spēja koriģēt nazofarneksa deformāciju. Beigās deguna blakusdobumus pārklāj ar vati, pēc pus dienas noņem.

Pēc operācijas ir nepieciešama rūpīga un rūpīga deguna dobuma kopšana. Aizsardzības slānis, kas sastāv no skropstām, operācijas dēļ īslaicīgi zaudē spēju, cieš gļotāda, infekcijas viegli iekļūst un baktērijas vairojas. Pēc iejaukšanās gļotāda ir bojāta un nevar sevi aizstāvēt. Pēc divpadsmit stundām vate tiek noņemta, degunā veidojas asiņainas garozas. Tikai tos, kas atrodas piekļuves zonā, ir atļauts noņemt. Jūs nevarat pūst degunu. Nav pieļaujams ēst karstu ēdienu. Ja Jums rodas ilgstošas, stipras galvassāpes un sāpes noteiktos sejas muskuļos, tas ir normāli. Ir pazīmes, kas liecina par operācijas panākumiem. Spēja smaržot atgriezīsies mēneša laikā.

Pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas: pastāvīga asiņošana, izaugumu atjaunošana, sekundāras infekcijas parādīšanās un tā tālāk. Komplikāciju riska samazināšana tiek panākta, pastāvīgi mazgājot degunu vienu reizi dienā ar fizioloģisko šķīdumu. Palūdziet ārstam izrakstīt nepieciešamās palīgvielas.

Pavasarī augu ziedēšanas laikā un paaugstināta alergēnu koncentrāta dēļ gaisā jums jāievēro diēta. Ir vērts atteikties no it kā bīstamiem produktiem. Piemērs ir zivis. Noteikti apmeklējiet ārstu ik pēc trim mēnešiem, apmeklējiet tikšanos gada laikā.

Cilpas noņemšana

Īpaša ierīce cilpas formā uztver veidojumu un nogriež to ar asmens palīdzību. Metodei nav nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana. Izņemšanas dienā neēd. Operācija tiek veikta anestēzijā. Caur deguna blakusdobumu tiek ievietota īpaša ierīce ar kanonu cilpas formā. Sasniedzis polipu, ķirurgs ap cilpu veido augšanu un pakāpeniski sāk sašaurināt caurumu, līdz tas tiek nogriezts. Ja polips ir pārāk dziļš, izmantojiet Lange āķi.

Procedūras laikā pacientam būs jāglabā īpašs trauks zem viņa. Pēc pabeigšanas tiek apstrādāta gļotādas virsma un tiek veikta pilnīga dezinfekcija. Kokvilnas spilventiņi, kas samērcēti ar vielu, tiek ievietoti degunā un nostiprināti deguna blakusdobumos. Pastāv smagas asiņošanas iespēja, bet tā reti sastopama. Parasti rētas neveidojas, un asiņošana ir maza.

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā vēl dažas dienas. Kokvilnas spilventiņi tiek noņemti nākamajā dienā. Lai stabilizētos pēc ziedes lietošanas. Pacientam jādodas deguna mazgāšanai. Viņi tiek izrakstīti no slimnīcas nedēļā, un pilns rehabilitācijas cikls ilgst no vienas līdz trim nedēļām..

Operāciju nevar veikt, ja atrodas vismaz viens no šiem elementiem:

  • traucējumi asinsrites sistēmas trauka darbībā, un jo īpaši - asins koagulācijā;
  • stiprs saaukstēšanās;
  • sirds un asinsvadu sistēmas vai sirds problēmu klātbūtne;
  • bronhiālās astmas slimība.

No plusiem: iespēja noņemt vairākus polipus vienlaikus. Mīnusi: smagas asiņošanas risks, nespēja pilnībā noņemt augšanu izraisa atkārtotu slimības parādīšanos.

Ķirurģiska skalpeļa noņemšana

Ja polipi atrodas paranasālas zonās, tiek izmantota pēdējā metode. Sadaļa zem lūpas tiek izgatavota ar skalpeli, polipi tiek manuāli iztīrīti ar speciāliem instrumentiem.

Šī ir ļaundabīga metode. Traumas, stipras sāpes, trešās puses infekcijas iespējamība caur brūci un iespējamība, ka rētas rodas pēc griezuma uz mutes dobuma iekšējās sienas, polipu ķirurģiskas noņemšanas metode ar skalpeli nav labākais risinājums..

Endoskopiskā ķirurģija

Atšķirībā no endoskopiskās ķirurģijas, izmantojot skuvekli, šī metode izturas no pēdējās.

Izņemšanas operācija sākas ar endoskopa ar kameru ievadīšanu deguna dobumā, ļaujot ķirurgam redzēt notiekošo uz atsevišķa ekrāna. Procedūra tiek veikta, izmantojot sāpju zāles. Pateicoties kamerai, tiek noteikts precīzs visu polipu skaits, atrašanās vieta un lielums. Izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu, polipus un izmainītos audus noņem, neietekmējot veselos deguna audus. Izmantojot šo noņemšanas metodi, bijušajā augšanas vietā nepaliek rētas vai rētas.

Priekšrocības ir ātri rezultāti un ātra rehabilitācija. Pēc operācijas ir jūtams diskomforts, kas drīz pāriet. Pacients sajūt rezultātu, tiek atvieglota elpošana. Pacients atrodas slimnīcā vienu līdz divas dienas, pēc tam viņi tiek izrakstīti. Iespējama gļotādu izdalīšanās no deguna trīs dienas. Cilvēks pieceļas kājās nedēļu pēc operācijas. Pēc tam, kad vajadzīgas piecas dienas, lai pilētu ārsta izrakstītos pilienus.

  • tāpat kā visās līdzīgās operācijās, bronhiālā astma vai bronhīts;
  • alergēnu saasināšanās gaisā, ja pacientam rodas alerģiska reakcija;
  • vēl viens menstruālais cikls.

Profilakse, ko darīt pēc operācijas

Operācijas veikšana un izrakstīšanās no slimnīcas nav pēdējais solis uz pilnīgu atveseļošanos. Lai samazinātu slimības atkārtotas rašanās risku un aizsardzību pret trešo personu infekcijām, nepieciešama pienācīga higiēniska deguna dobuma kopšana un ārstēšanas profilakse..

Lai kontrolētu alerģiskas reakcijas un astmu, ir nepieciešams veikt pastāvīgu ārstēšanu un pārbaudi. Pretējā gadījumā gļotāda sāk augt, tad jauna polipa parādīšanās ir neizbēgama. Nepieciešams pastāvīgi tīrīt māju, vēdināt telpas, jo putekļi, netīrumi, citi kairinātāji negatīvi ietekmē gļotādu. Atrodieties vietās, kur tā smaržo pēc tabakas vai cigarešu dūmiem. Vislabāk ir izvairīties no spēcīgas smakas un kairinātājiem. Ir vērts izmantot risinājumus, kas stabilizē reģenerācijas procesu. Tie palīdzēs notīrīt elpceļus no nevajadzīgiem gļotādas augšanas stimulatoriem. Deguna pilienus ir atļauts lietot tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Var izrakstīt uz steroīdiem balstītas zāles. Neizraisa organismā reakcijas, veicina polipa atkārtotas augšanas neitralizēšanu.

Ar kompetentu, pastāvīgu deguna dobuma aprūpi pēcoperācijas periodā tiek nodrošināta pilnīga atveseļošanās. Bet, ja jūs neievērosit profilaktiskos pasākumus un nelietojat noteiktos medikamentus, audzējs atgriezīsies. Otrajā gadījumā izaugumi sasniedz lielus izmērus, sekas ir daudz nopietnākas.

Mūsdienu medicīna sniedz iespēju atbrīvoties no polipiem degunā. Pacienta uzdevums ir izvēlēties sev piemērotāko un labāko variantu.