Deguna nosprostojums, kas rada apgrūtinātu elpošanu, ir ne tikai zināma slimība, bet arī daudzām slimībām raksturīgs simptoms. Tāpēc diezgan reti cilvēks bez medicīniskās izglītības var atšķirt iesnas no tādas slimības kā alerģisks rinīts.

Kas ir alerģisks rinīts

Ar terminu "alerģisks rinīts" saprot tūlītēju ķermeņa reakciju uz visiem alergēniem, kad sākas problēmas ar elpošanu caur degunu, iekaisums, gļotādas izdalījumi. Jāatzīmē, ka alerģiska tipa iesnas ir visizplatītākā kaite iedzīvotājiem. Un saskaņā ar pētījumiem visbiežāk tas ietekmē bērnus vecumā no četriem līdz sešiem gadiem. Un ir vērts atzīmēt, ka rinīts ir vairāk pakļauts zēniem nekā meitenēm.

Iepriekš tika minēts, ka slimības simptomi ir ļoti līdzīgi daudzām citām slimībām. Šajā sakarā daudzi vecāki neveic bērnus pie ārsta savlaicīgi, pie pirmajiem slimības simptomiem, tāpēc alerģiskā rinīta klīniskajai diagnozei visizplatītākais vecums ir 10–12 gadi.

Lai noteiktu precīzu bērna slimību, ir nepieciešams atsaukties uz vecāku anamnēzi. Tātad, ja tēvam vai mātei ir alerģija, tad pastāv 50% varbūtība, ka bērns pārmanto paaugstinātas jutības reakciju. Šajā sakarā, ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Alerģisks rinīts var arī aktīvi attīstīties, ņemot vērā šādus faktorus:

lietošana bez ārstu ieteikuma un ar antibakteriālo līdzekļu devu pārkāpumiem;

iepriekšējās akūtas elpceļu infekcijas.

Šīs slimības rašanās iemeslus var uzskatīt par saskari ar šādām vielām:

diētas izmaiņas (visbiežāk sastopamas bērniem, pārejot uz citu diētu);

Alerģisks rinīts bērnam

Bērna alerģisko rinītu provocē alergēni, kas tiek pārnesti caur gaisu. Tie ir ziedputekšņi, vilna vai putekļi. Tiek ietekmēti pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni. Ja netiek veikta adekvāta terapija, akūta slimības izpausme kļūs hroniska.

Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama konsultācija ar otolaringologu. Pretējā gadījumā pašārstēšanās pasliktinās bērna stāvokli..

Bērnu alerģiskā rinīta cēloņi un simptomi

Kas ir alerģisks rinīts bērniem? Galvenais iemesls alerģiska rinīta rašanās mazulim ir pārtikas alergēni, kas atrodas pazīstamos ēdienos. Bērnam ir alerģija pret govs pienu, olām, piena recepti un mannu. Bieži zāļu terapijas gadījumi vai pēc vakcinācijas.

Pirmsskolas un sākumskolas vecumā bērniem ir patoloģisks stāvoklis alergēniem, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no rinīta veida. Ir divi - visu gadu un sezonāli

Sezonas izpausme

Šis alerģiskā rinīta veids vispirms rodas bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Tas parādās noteiktā gada periodā. Bērns sūdzas par deguna nosprostojumu, sāpēm pieauss, acu un deguna zonās. No pēdējās parādās bagātīgs ūdeņains izdalījums. Turklāt bērni sūdzas par iekaisis kakls, svešķermeņa sajūta.

Uzmanību! Vizuāli bērns izskatās noguris, viņa seja ir pietūkušies, acis ir sarkanas, deguns ir pietūkušies un lūpas ir sasprēgājušas.

Maziem bērniem slimības klīniskā aina nav tik izteikta. Vienīgais, ko bērns pastāvīgi skrāpē degunā un acīs.

Tiklīdz sezona paiet, alerģiskais rinīts ātri izzūd līdz nākamajam kritiskajam periodam. Klīniskā attēla smagums tieši ir atkarīgs no alergēnu koncentrācijas gaisā.

Visu gadu alerģija

Šī alerģijas forma nav atkarīga no konkrēta perioda, bet ilgst visu gadu. Bērnam ir aizlikts deguns, naktī bērni elpo tikai caur muti. Es pastāvīgi gribu šķaudīt, it īpaši no rīta. Tā kā kurss notiek visu gadu, parādās komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums.

Bieži bērniem ir ilgstoša sausa klepus un deguna asiņošana. Bērns ātri nogurst, tiek traucēts miegs, samazinās viņa darbspējas un uzmanība. Bieži vien galvas sāpes, tahikardija un pastiprināta svīšana.

Uzmanību! Alerģiskā rinīta klīniskajā gaitā tiek izdalīti trīs posmi - viegls, mērens un smags. Vidēji tiek diagnosticēts pat miega traucējumi un nogurums. Smagu kursa pakāpi ārsti izklāsta ar spilgtu klīniskā attēla izpausmi.

Precīza laboratoriska slimības diagnoze

Kad parādās pirmie slimības simptomi, vecākiem jākonsultējas ar pediatru, kurš veiks sākotnējo diagnozi. Tālāk bērns tiek nosūtīts konsultācijai pie bērnu otolaringologa. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām izmeklēšanas laikā, dzīves un slimības anamnēzi, epidemioloģiskajiem datiem un laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ja diagnoze ir d, bērns tiek reģistrēts pie alergologa-imunologa.

Pārbaudot bērnu medicīnas darbiniekam, uzmanība tiek pievērsta noteiktām pazīmēm. Paaugstināts deguna tilts un pastāvīgi vaļīgs dobums nespējas dēļ elpot caur degunu. Virs deguna gala parādās šķērseniski sarkana kroka. Īpašs simptoms ir “tumši apļi” zem acīm, ko sauc par “lukturīti alerģijām”.

Ārsts veic rhinoskopiju. Tās laikā tiek izveidots bagātīgs caurspīdīgs deguna dobuma saturs, sakarā ar gļotādas pietūkumu, deguna eju sašaurināšanos. Pati gļotāda iegūst bāli zilganu krāsu.

Ārsts nosaka, vai ģimenē ir alerģiskas reakcijas. Tālāk tiek noteikts vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes pētījums. Alerģiskā rinīta diagnoze tiek noteikta, kad, testējot ar standarta alergēniem, tiek atklāts augsts parasto un specifisko antivielu un eozinofīlijas titrs..

Uzmanību! Nepieciešama histoloģiska un citoloģiska izdalījumu no deguna kanāliem pārbaude, kā arī pārbaude uz ādas, lai identificētu visbīstamākos alergēnus..

Medicīnas speciālists veic diferenciāldiagnozi starp dažām vielām no rinīta:

  • baktēriju;
  • medicīniska;
  • hormons;
  • vazomotora alerģisks rinīts.

Tikai pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas tiek nozīmēta adekvāta terapija.

Kā atšķirt saaukstēšanos no alerģiska?

Alerģisko rinītu ne vienmēr ir iespējams atšķirt no saaukstēšanās, tomēr ir vairākas raksturīgas atšķirības:

Temperatūras klātbūtne virs 37 grādiem ir raksturīga infekcijas izraisītāja iekļūšanai ķermenī, nevis alergēnam.

Ar saaukstēšanos bērns sūdzas par apetītes zudumu, letarģiju un vispārēju vājumu, kas nav raksturīgi alerģijām.

Alerģija debitē pēkšņi, bet saaukstēšanās sākas pakāpeniski no brīža, kad tā nonāk saskarē ar infekcijas nesēju..

Ar saaukstēšanos, šķaudot ne vairāk kā divas vai trīs reizes, ar alerģijām pacients šķauda apmēram desmit reizes.

Alerģiju laikā nieze rodas deguna eju dziļumos, bērns pastāvīgi grumba sakarā ar nespēju saskrāpēt šo zonu. Ar aukstu rinītu šādas izpausmes netiek novērotas.

Parasto saaukstēšanos raksturo ūdeņainas izdalīšanās pāreja trešajā dienā uz biezāku un viskozāku. Alerģiju gadījumā iesnas pastāvīgi ir ūdeņainas..

Alerģija izpaužas kā apļu parādīšanās zem acīm, acu apsārtums un pastiprināta asarošana..

Pēc ārstēšanas ar potovīrusu zālēm pazūd saaukstēšanās. Alerģiskais rinīts beidzas pēc kontakta ar alergēnu novēršanas vai pēc antihistamīna zāļu lietošanas.

Bieži vien alerģisku reakciju pavada ādas izpausmes, piemēram, dermatīts.

Alerģisks rinīts bieži ir saistīts ar iedzimtību..

Balstoties uz imūnsistēmas reakciju, vecāki var patstāvīgi aizdomas par rinīta alerģisko gaitu.

Efektīvas procedūras

Visa notiekošā patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir vērsta uz to, lai līdz minimumam samazinātu alergēna iedarbību uz bērna ķermeni, kā arī novērstu šīs ietekmes negatīvās sekas. Veikt zāļu un citu zāļu terapiju.

Uzmanību! Tikai medicīnas darbiniekam vajadzētu izrakstīt adekvātu bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanu, jo vecākiem ar pašapstrādi rodas grūtības izvēlēties medikamentu un devas..

Ārstēšanas shēma alerģiska rinīta ārstēšanai tiek izvēlēta individuāli katram mazulim. Pašārstēšanās noved pie negatīvām sekām.

Narkotiku ārstēšana

Visas ārstēšanā izmantotās zāles pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām. Bet darbība ir vērsta uz patoloģiskā stāvokļa pazīmju novēršanu, reakcijas nomākšanu un slimības atkārtošanās novēršanu. Terapija - sistēmisku zāļu lietošana un ārēja vietēja lietošana.

Medicīnas speciālists izraksta šādas zāles:

Sorbenti. Ieteicams akūtā slimības fāzē alerģisku līdzekļu izvadīšanai no bērna ķermeņa. Parāda efektīvu ārstēšanu. Izplatīts Polysorb un Carbolong;

Antigatamīns. Narkotiku darbība ir histamīna ražošanas kavēšana un darbības neitralizēšana. Bērniem līdz piecu gadu vecumam tiek izrakstīts Zirtex un tā analogi. Pēc piecu gadu vecuma bērns ņem Telfasti. Ārsts, izrakstot terapiju ar šo zāļu grupu, dod priekšroku jaunākās paaudzes tabletēm, jo ​​tām nav izteikta dabiskā mediatora - acetilholīna blokāde uz holīnerģiskajiem receptoriem un sedatīvs efekts. No šīs farmakoloģiskās grupas tiek izmantoti arī deguna aerosoli - vibracils;

Pilieni asinsvadu sašaurināšanai. Viņu darbība ir deguna elpošanas atjaunošana. Medicīnas speciālists tos izraksta tikai ārkārtējos gadījumos, jo pilieni izsaka slimības klīnisko ainu. Izvēlētās zāles - Nazivin, Otrivin;

Mastu šūnu membrānas stabilizatori. Viņu darbība ir palēnināt masto šūnu alerģijas mediatoru atbrīvošanos. Lomuzols tiek parakstīts;
glikokortikosteroīdi. Tās ir virsnieru garozas zāles. Darbības pamatā ir tūskas un iekaisuma noņemšana. Piešķirts tikai smagā stāvoklī un ar vidēju smaguma pakāpi. Bērniem deguna pilieni un aerosoli - Flutikazons;

Glikokortikoīdi. Piešķirts profilaksei pirms ierosinātā akūtā perioda.

Ārstējošais ārsts izvēlas atbilstošu terapiju, kuras mērķis ir ne tikai apturēt simptomus, bet arī novērst recidīvu.

Nemedikamentozā terapija

Nemedikamentozā terapija ir paredzēta, lai likvidētu alergēnu un mazinātu tā iedarbību uz bērna ķermeni. Ja mazulim ir alerģija pret ziedputekšņiem, laiks pastaigām un telpas vēdināšanai tiek samazināts uz pusi. Pēc katras pastaigas mazulim vajadzētu peldēties, lai no putekšņiem noņemtu matus un ādu..

Ziedēšanas laikā ieteicams bērnu vest jūrā, dzīvoklī ir jāuzstāda gaisa kondicionieris, lai mazinātu deguna nosprostojuma risku. Ir arī jāpārskata mazuļa uzturs un jāizņem no tā viss, kura sastāvā ir sastāvdaļas, kas ir līdzīgas alergēniem, kas provocē rinītu.

Ja patoloģisku stāvokli izraisa pelējuma sporas, dzīvoklis jāvēdina vairākas reizes dienā. Pelējuma noņemšanai izmanto fungicīdus. Ieteicams uzstādīt gaisa kondicionētāju vai mitrinātāju. Telpu augus lielos daudzumos vajadzētu turēt ne tikai bērna istabā, bet arī citās dzīvojamās telpās.

Ja bērnam ir alerģija pret putekļiem, vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai un likvidēšanai. Paklāji un grīdsegas tiek izvesti ārpus mājas, un mīkstajām mēbelēm jābūt izgatavotām no ādas vai ādas..

Ja jums ir alerģija pret mājdzīvnieku, daudzi vecāki to nodod draugiem vai radiem. Ja šos pasākumus nevar veikt, bērns tiek maksimāli aizsargāts no saskares ar mājdzīvnieku, un paklāji tiek pastāvīgi vakuumā.

Ja rinīts rodas pārtikā, saasināšanās laikā no bērna uztura tiek noņemti visi alergēni. Tad mazās porcijās produkts atkal tiek ievadīts pārtikā. Parasti laika gaitā daudzi produkti vairs neizraisa alerģisku reakciju..

Asit imunoterapija

Alergēniem specifiska imūnterapija - līdz 2020. gadam, viena no alerģiju ārstēšanas metodēm. Tās darbība balstās uz ilgstošu pacienta alergēna ievadīšanu, kam ir konstatēta paaugstināta jutība. Tā rezultātā ķermenis pazemina jutību pret ievadīto ekstraktu..

Piezīme! Galvenā atšķirība starp ASIT un tradicionālo terapiju ir ne tikai slimības simptomu, bet arī tā cēloņu noņemšana.

Pirms ārstēšanas pacients iziet vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzes, antivielas pret HIV un hepatītu. Pēc tam bērnam tiek noteikts, uz kuru alergēnu reaģē. Pēc tam jutīgumu pret alergēna ārstēšanas formu veic, izmantojot īpašus alerģijas testus.

Pirmajā posmā ASIT tiek ievadīta neliela zāļu deva, kas laika gaitā palielinās līdz optimālajam. Otrais posms ir pastāvīga alergēna optimālās devas ieviešana. Rezultātā tiek atjaunota visa pacienta imūnsistēma, samazināta specifiskā imūnglobulīna E ražošana.

Ir vairākas ASIT vadīšanas shēmas. Classical ir paredzēts laika posmam no 10 mēnešiem līdz pieciem gadiem. Pārtraukums ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un svārstās no vairākām dienām līdz 30 dienām. Terapija tiek veikta ambulatori. Ārstēšanas laikā komplikācijas un blakusparādības netiek novērotas.

Īstermiņa ASIT deguna dobumā ietver vairākas shēmas:

Paātrināts. Trīs reizes dienā pacients tiek injicēts subkutāni.
Zibens ātri. Alergēna preparātu ievada subkutāni trīs dienas ik pēc trim stundām kopā ar devu, kas vienāda ar alergēnu, adrenalīnu.
Šoku metode. Dienas laikā pacientam ik pēc divām stundām tiek ievadītas adrenalīna un alergēna injekcijas..
Īstermiņa terapija tiek veikta tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Turklāt bērnam tiek noteikti antihistamīni.

Piezīme! Terapija galvenokārt ir injicējama, tomēr ir iespējama perorāla un sublingvāla ievadīšana..

ASIT ir vairākas kontrindikācijas:

  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • jaunāki par pieciem gadiem;
  • autoimūnas slimības;
  • bronhiālā astma, kurai nav simptomātiskas ārstēšanas;
  • CVS patoloģiskie apstākļi dekompensācijas stadijā.

Bez tam ir aizliegts izmantot šo metodi arī beta blokatoru lietošanas laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Alerģiskajam rinītam nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ārsts var noņemt hipertrofētus audus, kas nedaudz mazinās iekaisuma pakāpi. Pacients zaudēs deguna izdalījumus, bet citi alerģijas simptomi, piemēram, nieze un šķaudīšana, paliks.

Indikācijas rinīta operācijai ir:

  • zāļu terapijas neefektivitāte;
  • deguna eju hipertrofijas papilārā forma, kas attīstījās uz patoloģiska stāvokļa fona;
  • homeopātiskā saaukstēšanās ārstēšana;
  • deguna konha un eju anatomiskā anomālija;
  • paranasālo deguna blakusdobumu slimības, kuras var noņemt tikai ķirurģiski.

Uzmanību! Ar sezonālām alerģijām operācijas ziedēšanas periodā ir aizliegtas. Trīs nedēļas pirms operācijas, zinot pārtikas produktu alerģiju klātbūtni šajā bērnu grupā, ārsts izraksta hipoalerģisku diētu un antihistamīna līdzekļus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir ierobežot bērna kontaktu ar alergēnu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ENT patoloģiju un infekciju savlaicīgai ārstēšanai. Vecākiem ir jāiemāca savam bērnam sacietēt un katru dienu vingrot..

Zīdaiņu pārtika būtu bagātināta ar vitamīniem, mikro un makro savienojumiem. Telpā, kurā dzīvo bērns, jāuztur optimāls mikroklimats.

Uzmanību! Ja iedzimta vēsture ir apgrūtināta, grūtniecības laikā sievietei no uztura ir jāizslēdz produkti ar paaugstinātu alerģiju.

Papildu pasākumi

Lai novērstu slimības sezonālās izpausmes recidīvu, bērnam tiek noteikta profilaktiska ārstēšana. Tajā ietilpst trīs mēneši pirms paredzamās glikokortikoīdu intranazālās formas debijas. Šāda veida profilakses pasākumi tiek noteikti bērniem, kas vecāki par 12 gadiem..

Mastu šūnu membrānas stabilizatori

Šīs narkotiku grupas, kuras galvenā aktīvā viela ir kromolīna nātrijs, mērķis ir novērst alerģijas simptomu rašanos. Pieņemts 7 dienas pirms paredzamās slimības debijas.

Piezīme! Narkotikas jālieto nepārtraukti, jo saskare ar alergēniem notiek 8 stundas. Pieejams pilienu, aerosolu un inhalatoru veidā.

Darbības mehānisms - kavē histamīna un citu alerģijas mediatoru atbrīvošanos no tuklajām šūnām. Atbrīvošanās notiek mijiedarbības rezultātā ar antivielas un antigēna šūnu virsmu.

Noskalo degunu

Ar alerģiju deguna mazgāšana var apturēt vairākus simptomus. To veic gan terapeitiskos, gan profilaktiskos nolūkos. Visas zāles ir komerciāli pieejamas aptieku tīklā. Jūs varat arī lietot tautas līdzekļus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Visu deguna skalošanas līdzekļu galvenā sastāvdaļa ir jūras sāls. Šī sastāvdaļa ļauj ātri noņemt iekaisumu un samazināt sekrēcijas veidošanos no deguna dobuma. Tiek izmantotas šādas zāles:

Aquamaris. Tas mazina deguna nosprostojumu, atjauno gļotādu, samazina iekaisuma reakciju;

Fiziomērs. Izlaišanas forma - aerosols degunam ar jūras sāli. Lieto bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Papildus - stiprina bērna imūnsistēmu;

Delfīns. Tas satur jodu, magnija hlorīdu, jūras sāli un magniju;

Quicks. Atšķirīga iezīme ir mukolītiskais efekts. Tas tiek izrakstīts bērniem no trim mēnešiem. Tam nav blakusparādību, jo galvenā sastāvdaļa ir Atlantijas okeāna ūdens;

Akvarelis. Palīdz ar sausiem deguna blakusdobumiem;

Sāls šķīdums. Šis ir lētākais rīks, kas tiek nopirkts aptieku tīklā. Pirms katras antihistamīna zāļu ievadīšanas to lieto bez konsultēšanās ar ārstu;

Furatsidīns. Izdalīšanās forma - tabletes, kuras tieši pirms lietošanas jāizšķīdina karstā ūdenī.

Mājās varat noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, ņem ēdamkaroti sāls un izšķīdina glāzē karsta ūdens. Kad šķīdums ir atdzisis, dodiet bērnam.

Jods ir arī ieguvis izplatību. Divus pilienus degunam pievieno glāzē silta ūdens. Tas ir labs pretiekaisuma līdzeklis.

Piezīme! Nepārsniedziet joda devu, jo pastāv gļotādas sadedzināšanas risks.

Desensibilizācija

Metode ir balstīta uz pieaugošu alergēna devu ievadīšanu pacientam, kurai ir konstatēta paaugstināta jutība. Indikācija - kontakts ar alergēnu, ko nevar izslēgt. Tas ir svarīgi alerģijām pret putekļiem. Mērķis ir panākt stāvokli, kurā klīnikas nebūs vai nebūs tik aktīvi izteikta. Ar 1–2 mēnešu intervālu ir jāievada alergēna devas, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Alerģisks rinīts ir stāvoklis, kurā nepieciešami efektīvi pasākumi. Ir izstrādāti profilaktiski un terapeitiski pasākumi, kas palīdz mazināt izpausmes vai pilnībā atbrīvoties no slimības. Galvenais ir samazināt vai novērst bērna kontaktu ar alergēnu.

Alerģisks rinīts bērnam: kā pārvarēt slimību

Alerģisks rinīts bērnam - slimība nav letāla. Bet tas spēj provocēt bronhiālās astmas un citu ENT orgānu patoloģiju attīstību. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi savlaicīgi identificēt simptomus un sākt bērna alerģiskā rinīta ārstēšanu.

Slimības šķirnes un cēloņi

Starptautiskais kods alerģiskajam rinītam saskaņā ar ICD-10 ir J30. Bet, ja šāda iesnas pārvērtās par astmu, tās kodēšana slimību klasifikācijai ir atšķirīga - J45. Šo kaiti bieži sauc par siena drudzi vai siena drudzi. 3 gadu vecumā drupatas gandrīz nereģistrē šādas alerģijas. Saslimstība palielinās bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, no 4 līdz 4 gadu vecuma. Bet vecāki ne vienmēr uzreiz atpazīst simptomus, ārstē adenoīdus, klepu, SARS, konjunktivītu. Un alerģisks rinīts prasa sarežģītu terapiju. Kad pēc pieciem gadiem pēc manifestācijas bez pienācīgas ārstēšanas bērns tiek nogādāts pie ārsta, iespējams, ka var diagnosticēt hronisku alerģisku rinītu. Ja mazuli ar alerģisku rinītu sāk ārstēt pie pirmajiem slimības simptomiem, būs iespējams izvairīties no tā pārvēršanas par astmu vai alerģisku konjunktivītu bērniem.

Pastāv trīs šīs kaites veidi:

  1. Akūts epizodisks alergorinīts. Iemesli ir kontakts ar alergēniem, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tas parādās jebkurā vecumā. Pat mēnesi vecs bērns var izjust reakciju uz kairinātāju. Visbiežāk alergēns ir vielas kaķu siekalās, putekļu ērcīšu atkritumi;
  2. Sezonāls alergorinīts. Iemesli ir aktīvo vielu ietekme, kas parādās atkarībā no gadalaika. Tas parādās pēc 3-4 gadiem. Alergēni ir ziedošu koku, graudaugu, nezāļu, veidņu ziedputekšņi..
  3. Visu gadu (vai pastāvīgs) alergorinīts. Pastāvīga reaģējoša reakcija uz alergēnu iedarbību. Izpaužas pirmajos 2-3 dzīves gados drupatas. Alergēni ir mājsaimniecības un pārtikas alergēni, kukaiņi, pelējuma sēnītes.

Atkarībā no iedarbības veida izšķir vazomotorisko alerģisko rinītu un infekciozo-alerģisko. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas gan sezonāli, gan visa gada garumā. To izraisa kukaiņi, augu ziedputekšņi, sēnīšu sporas, sadzīves putekļi. Otrajā gadījumā slimību izraisa patoloģiskas baktērijas. Šis rinīta veids bieži izpaužas uz netīra un sausa gaisa vai vitamīnu trūkuma fona..

Alerģiskā rinīta pazīmes

Visu gadu alerģisks rinīts izceļas ar pastāvīgu deguna nosprostojumu un apgrūtinātu elpošanu, īpaši, ja istaba ir dūmakaina vai ļoti sausa.

Sezonālam alerģiskam rinītam ir spilgtāki simptomi:

  • Pārmērīgs puņķis
  • Neiecietīgs deguna nieze;
  • Atkārtota šķaudīšana;
  • Dedzināšana acīs un tumši apļi ap tām;
  • Galvassāpes.

Dažos gadījumos bērna temperatūra nedaudz paaugstinās, parādās sauss klepus. Klepus norāda uz vienlaicīga alerģiska faringīta, laringīta attīstību. Ir iespējama acu plakstiņu un ādas pietūkums un apsārtums virs augšējās lūpas un deguna spārniem, kā arī asiņošana mēģinājumu iztīrīt degunu dēļ..

Alerģiskā rinīta diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozi nav tik vienkārši noteikt. Ir svarīgi to atšķirt ar citām kaites, piemēram, adenoidītu. Kaut arī adenoīdi var būt pacientam ar mazuļa alerģītu. Bieži slimība tiek sajaukta ar parasto ARI, ņemot saaukstēšanās pazīmes klepus, puņķiem un apsārtušām acīm. Tomēr ar rinītu simptomi parādās tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un pirmajās slimības dienās palielinās akūtu elpceļu vīrusu infekciju pazīmes. Turklāt ar alerģijām temperatūra daudz nepaaugstinās. Ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, visticamāk, tas ir alerģisks rinīts. Vai temperatūra ir virs 38 grādiem? Visticamāk, tas ir ARI.

Kā noteikt, ka bērniņš cieš no siena drudža? Protams, šādus smalkumus var atpazīt tikai profesionāļi..

Ārsts veiks diagnostisko izmeklēšanu, noskaidros, vai ģimenē nav alerģiju - šādiem bērniem ir daudz lielāks risks saslimt ar kaiti. Un tad viņa izrakstīs nepieciešamos pētījumus un alerģijas testus.

Tas, pirmkārt, ir asins analīze eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, balto asins šūnu un IgE antivielu koncentrācijai. Papildu metodes pacienta izmeklēšanai attiecībā uz alerģisku rinītu un adenoīdiem ir sejas kaulu rentgena izmeklēšana, deguna dobuma un rīkles endoskopija, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas. Alerģists var noteikt īpašus testus, lai noteiktu konkrētu alergēnu. Sarežģītos gadījumos datortomogrāfija vai MRI.

Bērnu alerģiskā rinīta ārstēšana

Ko darīt, ja bērnam diagnosticēta kaite? Medicīniskajā protokolā alerģiskā rinīta ārstēšanas stratēģijai ir četras galvenās darba jomas ar pacientiem:

  • Pacientu izglītība;
  • Kairinātāju likvidēšana (izslēgšana);
  • Terapija ar farmaceitiskiem līdzekļiem;
  • Specifiska imūnterapija.

Pēc slavenā pediatra Komarovska teiktā, bērnu alerģisko rinītu var pilnībā izārstēt tikai tad, ja precīzi identificēts alergēns. Tad ir vieglāk izvēlēties pareizās zāles un izveidot terapeitisko kursu.

Piemērotas zāles

Visbiežāk tiek izrakstīts aerosols vai piliens degunā, lai palīdzētu bērnam novērst kaites ārējās izpausmes un kavētu iekaisuma procesus. Smidzinātājs ir ērtāks nekā pilieni degunā, to ir vieglāk un efektīvāk lietot. Turklāt pilienus degunā nav ieteicams pilēt drupatas līdz gadam.

Šķidrie medikamenti jāizvēlas atkarībā no darbības spektra:

  1. Antihistamīni. Piemēroti pilieni degunā vai aerosoli "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin". Pirmās divas zāles palīdz stiprināt šūnu membrānas..
  2. Pilieni degunā vai aerosoli, kuru pamatā ir hormoni - kortikosteroīdi, piemēram, Nazonex, Avamis un Fluticasone. Tie samazina iekaisuma procesus, noņem nepatīkamus simptomus (klepu, niezi). Pirmais līdzeklis novērš edēmu, rinoreju, pārtrauc akūtu alerģiskā rinīta klīniku. Nasonex samazina adenoīdu izplatīšanos. Piesakies "Nazonex" gan sezonāla, gan visa gada garuma rinīta ārstēšanai, kā arī profilaksei pirms alerģijas sezonas. Smidzināt "Nazonex" ir atļauts bērniem vecākiem par diviem gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam katrā nāsī jāinjicē "Nazonex", viena deva.
  3. Vazokonstriktoru zāles, kas palīdz ātri mazināt deguna nosprostojumu, aptur klepu un svīšanu (Galazolin, Nazivin). Tos ilgstoši nevar izmantot, lai neveidotos atkarība.
  4. Mitrinoši savienojumi (Aquamaris, Salin, Marimer), lai atjaunotu gļotādu un notīrītu deguna kanālus. Šādi fondi ir piemēroti pat bērniem līdz 1 gada vecumam un jaunākiem..

Papildus pilieniem ārsti var piedāvāt tablešu līdzekli pret alerģisko rinītu. Piemēram, mūsdienu antihistamīna līdzekļi: Claritin, Zirtek, Ketotifen. Pēdējā membrānu stabilizējošā iedarbība aizsargā gļotādas audus no iznīcināšanas.

Mērenas slimības gadījumā tiek izmantoti tuklo šūnu stabilizatori (Nedocromil, Lecrolin, Cromoglin, Kromosol and Cromohexal). Šādas zāles novērš tūlītēju alerģiju izpausmi. Viens no populārajiem medikamentiem dažādu elpceļu slimību ārstēšanai ir "Singular".

“Vienskaitlis” attiecas uz leikotriēna receptoru blokatoriem. Farmaceitiskā produkta aktīvā viela mazina elpošanas ceļu spazmu, tāpēc "Singular" lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Bet "Singular" ir noderīgs arī alerģiska rinīta gadījumā. Košļājamās tabletes nav atļautas bērniem līdz divu gadu vecumam. Ir svarīgi zināt, ka "vienskaitļa" adenoīdi neārstē. Tās darbība ir vērsta uz receptoriem, kas atrodas bronhos. Un adenoīdi atrodas nazofarneksā.

Ar alerģijas saasinājumu ārsti ieteiks papildus lietot enterosorbentus toksīnu attīrīšanai. Tas var būt aktivētā ogle, Enterosgel, Flavosorb un citi.

Kā izārstēt alerģisko rinītu, pateiks arī homeopātija. Homeopātiskai ārstēšanai tādas zāles kā: Natrium Muriaticum, Arsenium Iodatum, Korizalia, Sinupret, Sabadilla, Euphorbium Compositum, Dulcamara, Rhinital.

Īpaša imūnterapija, hipoalerģiska shēma un diēta

Bērniem, kas cieš no alerģiska rinīta, ir nepieciešams īpašs dzīvesveids un noteikta diēta. Viņiem jāierobežo saskare ar dzīvniekiem un ziedošiem augiem, mazgāšanai un vannošanai jāizmanto spilveni un segas bez dūnu, spalvām un vilnas, hipoalerģiski mazgāšanas līdzekļi..

Alerģiska rinīta gadījumā bieži tiek izmantots ārstēšanas paņēmiens, piemēram, īpaša imūnterapija, tas ir, alergēna mikrodozes ieviešana saskaņā ar īpašu shēmu. Tas palīdz samazināt ķermeņa jutīgumu un apmācīt imūnsistēmu. Bet šī terapijas metode ir gara. Turklāt ir svarīgi skaidri noteikt alergēna veidu..

Diēta par alerģisko rinītu ir īpaši svarīga, ja reakcija iet uz pārtiku. Bet pat no alerģijām pret citām vielām vajadzētu izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem:

  1. ALLERGEN: koku ziedputekšņi. Krusteniskas alerģijas var būt uz riekstiem, augļiem (visbiežāk āboliem), burkāniem, pētersīļiem, selerijām;
  2. ALLERGEN: Labības ziedputekšņi. Krusteniskas alerģijas var būt miltiem un maizes izstrādājumiem, ieskaitot kvasu, auzu pārslu, kafiju un kakao, kūpinātu desu;
  3. ALLERGEN: nezāļu ziedputekšņi. Krusteniskās alerģijas var būt melones, cukini, baklažāni un arbūzs, saulespuķu sēklas, halva, saulespuķu eļļa, sinepes, majonēze;
  4. ALLERGEN: Pelējums un raugs. Krusteniskas alerģijas var izraisīt kvass, sieri, rauga mīkla, marinēti āboli, kāposti un citi raudzēti pārtikas produkti.

Alerģijas simptomu izpausme ir iespējama arī pēc zāļu un kosmētikas līdzekļu lietošanas, kas satur augu ekstraktus..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Arī tradicionālā medicīna zina, kā bērniem ārstēt alerģisko rinītu. Bet dziru receptes varat izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galu galā daudzi tautas aizsardzības līdzekļi paši spēj provocēt šo vai citu alerģijas veidu.

Kādus tautas līdzekļus es varu izmantot:

  1. Olu čaula. Apvalks tiek sasmalcināts līdz pulverveida stāvoklim, pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām viņi bērnam dod šķipsniņu pulvera, kas samitrināts ar pāris pilieniem citrona sulas.
  2. Ābolu etiķis. Divas mazas ēdamkarotes ābolu sidra etiķa izšķīdina 250 ml silta ūdens un aromatizē ar karoti medus. Dodiet mazulim 80 ml trīs reizes dienā.
  3. Sāls šķīdums. Pievienojiet šķipsniņu sāls (jūs varat sāli) 250 ml vārīta ūdens. Divreiz dienā ar šo rīku bērnam mazgā degunu.

Lai mazulim nebūtu rinīta, topošajai mātei par to vajadzētu rūpēties jau iepriekš. Grūtniecības laikā labāk ir izslēgt produktus ar augstu alerģiju, pārliecināt visus ģimenes locekļus atmest smēķēšanu. Ja iespējams, pēc piedzimšanas mazulim vajadzētu barot bērnu ar krūti vismaz sešus mēnešus.Nav grūti lietot šos drošos tautas līdzekļus. Bet labāk konsultēties ar ārstu.

Bērna pasargāšana no alerģiskā rinīta ne vienmēr ir vienkārša. Pie pirmajiem slimības simptomiem jums jāsazinās ar alergologu-imunologu. Lai izvairītos no komplikācijām, jums ir stingri jāievēro tā ieteikumi, pat ja terapija ilgst vairākus mēnešus. Un nopietnos gadījumos, kad temperatūra paaugstinās, mazulis kļūst sarkans un nosmacis, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Vājš bērnu ķermenis ir ļoti jutīgs pret ārējiem stimuliem, un 10% bērnu rodas alerģisks rinīts. Atšķirībā no citām rinīta formām, šī patoloģija var būt neatkarīga vai parādīties uz citu alerģiju izpausmju fona. Ja nav nepieciešamās terapijas, palielinās bronhiālās astmas attīstības risks. Bērnu alerģiskā rinīta simptomi un ārstēšana ir atkarīga no slimības formas.

Patoloģijas veidi

Alerģisko rinītu parasti klasificē kā sezonālu vai visa gada garumā. Bet atsevišķi var atšķirt infekcijas-alerģiskas un vazomotoriskas slimības formas. Katram no viņiem ir sava specifika, taču ārstēšanu var veikt pēc vienas shēmas..

Sezonāls alerģisks rinīts bērnam parasti tiek konstatēts 4 līdz 6 gadu vecumā. Paasinājumi atkārtojas katru gadu vienā un tajā pašā laikā. Visbiežāk krampji rodas augu ziedēšanas sezonā pavasarī vai vasarā. Zīdainis saskaras ar lielu rinoreju un deguna nosprostojumu. Simptomu smagums ir atkarīgs no diviem faktoriem: vispārējā ķermeņa stāvokļa un patogēna tuvuma.

Pastāvīgs alerģisks rinīts bērniem izpaužas pirmajos mazuļa dzīves gados. Deguna sastrēgums pastāvīgi pastāv bez periodiskuma. Simptomi vai nu mazinās, vai pastiprinās, bet bez ārstēšanas pilnībā neizzūd. Visu gadu iesnas var apsvērt, ja simptomi parādās vismaz 9 mēnešus.

Ilgstošu rinītu parasti izraisa putekļi, spilvens uz leju un lolojumdzīvnieku mati.

Vazomotora izskats var būt visu gadu vai sezonāls. Pēdējo izraisa histamīna receptoru kontakts ar ziedputekšņiem, putekļiem, pelējuma sporām vai kukaiņiem. Ar šo rinīta formu gļotāda sabiezē, epitēlijs kļūst daudzslāņains. Uz vazokonstriktoru medikamentiem nav atbildes, vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Simptomatoloģija

Sākotnējās attīstības stadijās bērniem alerģiskā rinīta simptomi atgādina saaukstēšanos. Pievērsiet uzmanību šādām īpašām pazīmēm:

  • pēkšņa reakcija, šķaudot, saskaroties ar alergēnu;
  • deguna nosprostojuma saasināšanās naktī;
  • bagātīgs caurspīdīgs puņķis;
  • sejas un plakstiņu pietūkums;
  • palielināta asarošana;
  • nieze degunā un ap acīm;
  • sarkani izsitumi uz vaigiem.

Ir iespējamas arī citas alerģijas pazīmes - bieži iekaisis kakls, kas pārvēršas paroksismālā sausā vai mitrā klepus. Gļotas pastāvīgi izskrien nazofarneks, kas izraisa kairinājumu. Ar pastāvīgu elpošanu caur muti var parādīties pastāvīga vienreizēja sajūta rīklē.

Iespējamie iemesli

Bērniem imūnsistēma ir veidošanās stadijā, viņu organismi ir visvairāk pakļauti dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Tāpēc alerģisks rinīts bērnam ir izplatīta parādība. Deguna gļotāda vispirms sazinās ar patogēnu un izdara galveno triecienu. Laika gaitā izveidojas tāda veida aizsardzība, kāda maziem bērniem vēl nav.

Neatkarīgi no bērna vecuma alerģisku puņķi var izraisīt šādi cēloņi:

  • Baktēriju: rodas uz stafilokoku vai streptokoku infekcijas fona patogēnu atkritumu produktu ietekmē.
  • Mājsaimniecība: tajos ietilpst viss, kas atrodas vidē - pūka, vilna, ādas daļiņas, veļas pulveri un sintētiski audumi.
  • Sēnīte: bojājums rodas pēc mikroskopiskām sporām, kas aug mitrās, mitrās vietās.
  • Dārzeņi: grupā ietilpst augļi, ziedputekšņi un augu saknes. Reakcija notiek pat bez tieša kontakta: vienkārši ieelpojiet patogēnu no attāluma.
  • Pārtika: Provokatori bieži kļūst par citrusaugļiem, sarkanajiem dārzeņiem, augļiem un ogām, saldumiem, raugu un konservantiem.

Saskaņā ar statistiku, alerģijas iespējamība bērnam tiek palielināta par 75%, ja abiem vecākiem bija alerģija.

Bērni, kas dzīvo sausā, karstā klimatā un cieš no bieža saaukstēšanās, kuņģa-zarnu trakta slimībām un zema asinsspiediena, ir arī pakļauti lielam riskam. Adenoīdi arī veicina alerģiskā rinīta attīstību. Pēc operācijas, lai tos noņemtu, palielinās bronhiālās astmas risks.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par alerģisku puņķi bērnā, jums jākonsultējas ar pediatru un jāveic virkne noteikto pētījumu. Speciālists vāc datus par patoloģiju - citu alerģisku reakciju klātbūtni, simptomu nopietnību, kursa ilgumu. Rhinoskopija ir obligāta - starpsienas, turbinātu un eju, gļotādas pārbaude.

Lai identificētu izraisošo alergēnu, ieteicams veikt alergosorbenta pārbaudi un ādas testus. Ieteicams arī veikt asins analīzes un veikt puņķu pārbaudi. Retos gadījumos var būt nepieciešama endoskopija vai CT..

Ārstēšana

Bērnu alerģiskā rinīta ārstēšana balstās uz zāļu terapiju un to faktoru maksimālu izslēgšanu, kas provocē gļotādas iekaisumu. Papildus tiek izmantoti arī tautas līdzekļi, taču tie ir palīgterapija un nevar aizstāt narkotikas.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • Stabilizatori: Alerģijas profilakses līdzekļi - Cromohexal, Cromosol.
  • Antihistamīni: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Viņi noņem galvenās izpausmes, samazina pietūkumu un atvieglo elpošanas procesu..
  • Vazokonstriktora pilieni: Nazonex, Naphthyzinum, Nazolum. Viņi mazina simptomus, bet paši neārstē alerģiju. Pastāvīgi lietojot, ir iespējama atkarība.
  • Antiholīnerģiski līdzekļi: Ipratropija bromīds. Tie palīdz notīrīt gļotas deguna kanālos, darbības ilgums ir līdz 10 stundām.
  • Glikokortikosteroīdi: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. Pieejams pilienu vai deguna aerosola veidā. Bērni tiek izrakstīti izņēmuma gadījumos: šādām zālēm ir liels skaits blakusparādību.

Dr Komarovsky iesaka lietot imūnterapiju: pakāpeniski pieradināt mazuļa ķermeni pret alergēna iedarbību, attīstot dabisku aizsargājošu reakciju..

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams radīt bērnam visērtākos apstākļus. Palielina ventilācijas laiku: gaisam jābūt mitram, tīram, vēsam. Mitru tīrīšanu veic vismaz divas reizes dienā, lai savlaicīgi noņemtu putekļus..

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts

Alerģiskais rinīts vai alerģiskais rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām alergologs-imunologs ierodas pie ārsta. Piedāvātajā rakstā ir visa nepieciešamā informācija par alerģiskā rinīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Pēc tā izlasīšanas var droši teikt, ka tagad es pietiekami daudz zinu par alerģisko rinītu. Raksts ir paredzēts pacientiem, viņu ģimenes locekļiem, kā arī visiem, kurus interesē šī problēma..

Alerģiskā rinīta noteikšana.

Alerģisks rinīts (alerģisks rinīts) ir deguna gļotādas iekaisums, kura pamatā ir alerģiska reakcija. Alerģisks rinīts vai iesnas parasti izpaužas kā šķaudīšana, rinoreja (no deguna izdalās ūdeņains sekrēcija), niezes sajūta degunā, deguna elpošanas grūtības.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no alerģiskā rinīta Krievijā cieš no 11 līdz 24% no visiem iedzīvotājiem.

Alerģiskā rinīta cēlonis.

Slimības pamatā ir alerģiska reakcija vai, precīzāk sakot, tūlītēja paaugstināta jutība. Šis termins attiecas uz lielāko daļu alerģisko procesu, kuru simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz 15-20 minūtēm no saskares brīža ar alergēnu (vielu, kas izraisa alerģisku reakciju). Alerģiskais rinīts ir daļa no tā sauktajām trīs lielajām alerģiskajām slimībām. Papildus alerģiskajam rinītam tas ietver atopisko dermatītu un alerģisko bronhiālo astmu.

Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu:

  • mājas putekļi vai bibliotēkas putekļi;
  • ērces, kas dzīvo mājas putekļos;
  • kukaiņu alergēni;
  • augu ziedputekšņi;
  • pelējuma un rauga alergēni;
  • daži pārtikas produkti;
  • zāles.

Ģenētiskā predispozīcija ir alerģiskā rinīta riska faktors.

Alerģiskā rinīta simptomi.

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes ir šādas:

1) šķaudīšana, bieži vien paroksizmāla;
2) izdalījumi no deguna ir ūdeņaini, caurspīdīgi. Kad ir pievienota sekundārā infekcija, izdalījumu raksturs no deguna var mainīties uz mukopurulentu;
3) nieze degunā;
4) apgrūtināta deguna elpošana ir retāk sastopama un parasti ir raksturīga smagām alerģiskā rinīta formām. Deguna nosprostojums bieži pasliktinās naktī..

Ir raksturīgs pacienta izskats alerģiskā rinīta saasināšanās laikā. Tiek atzīmēts neliels sejas pietūkums, deguna elpošana ir apgrūtināta, pacients elpo galvenokārt caur muti. Acis bieži ir sarkanas, iespējams, ka ir asiņošana. Dažreiz zem acīm ir tumši apļi. Pacienti ar alerģisku rinītu var neviļus un diezgan bieži berzēt deguna galu ar plaukstām. Šo simptomu sauc par “alerģisku salūtu”..

Alerģiskais rinīts, kā likums, vispirms izpaužas (izpaužas) bērnībā vai pusaudža gados. Starp pacienta ar alerģisku rinītu tuviem radiniekiem bieži ir iespējams identificēt cilvēkus ar alerģiskām slimībām.

Atkarībā no simptomu intensitātes izšķir vieglu, vidēju un smagu alerģiskā rinīta pakāpi. Ja alerģiskā rinīta simptomi nemazina sniegumu un netraucē miegu, viņi runā par vieglu smagumu; ja dienas aktivitāte un miegs ir mēreni samazināts, viņi runā par mērenu smagumu un smagu simptomu gadījumā - par smagu alerģisku rinītu.

Atkarībā no slimības simptomu apjoma es izšķir sezonālo (simptomi tikai pavasara-vasaras periodā) un visa gada alerģisko rinītu. Sezonāls alerģisks rinīts visbiežāk rodas alerģijas rezultātā pret augu ziedputekšņiem, retāk pret pelējuma sporām.
Bieži vien pacienti paši var norādīt uz provocējošiem (izraisot alerģiskā rinīta izpausmes) faktoriem. Tas var būt kontakts ar dzīvniekiem, dzīvokļa tīrīšana, atraušanās putekļainā telpā, vasaras dienā došanās ārā utt..

Izmēģināt antihistamīna līdzekļus bieži sniedz īslaicīgu atvieglojumu.
Bieži vien alerģiskā rinīta simptomus kombinē ar alerģiskā konjunktivīta dēļiem, dažreiz tie ir bronhiālās astmas priekšteči.

Gandrīz visam rinītam ir līdzīgi simptomi, izņemot dažas nianses, un ir zināmi apmēram desmit (infekciozais rinīts, hormonālais rinīts, zāļu rinīts, psihogēns rinīts, atrofisks rinīts, aroda rinīts utt.). Katram no viņiem nepieciešama sava terapeitiskā iejaukšanās, individuāla ārstēšana. Tāpēc speciālistam joprojām ir jāsniedz precīza diagnoze.

Parasti pacienti ļoti ilgu laiku lieto deguna vazokonstriktorus, un laika gaitā šādu zāļu ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt slimības gaitu. Daudziem cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir paaugstināta jutība pret kairinātājiem, piemēram, asajām smakām, ķīmiskajiem sadzīves līdzekļiem un tabakas dūmiem..

Kādi testi būs jāveic, ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu.

Ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu, jums nekavējoties jāapmeklē divi speciālisti - alergologs-imunologs un ENT ārsts. Alergologs varēs precīzi apstiprināt vai, gluži pretēji, izslēgt deguna problēmu alerģisko raksturu, un ENT ārsts varēs noteikt vienlaicīgu ENT orgānu patoloģiju. Ausu, rīkles un deguna konsultācijas nevajadzētu atstāt novārtā, pat ja esat pārliecināts, ka esat simtprocentīgi alerģisks, jo bieži vien ir kombinētas problēmas (piemēram, alerģisks rinīts un deguna polipoze vai alerģisks rinīts un sinusīts). Šajā gadījumā tikai antialerģisku zāļu lietošana nebūs pietiekami efektīva, un nepietiekama terapija veicinās slimības saasināšanos..

Lai apstiprinātu diagnozi, viņiem var lūgt veikt deguna tamponu eozinofilu noteikšanai vai vispārēju IgE asins analīzi (vispārējo imūnglobulīnu E). Eozinofilu noteikšana uztriepē (vairāk nekā 5% no visām atklātajām šūnām) vai kopējā imūnglobulīna E līmeņa paaugstināšanās (vairāk nekā 100 SV) norāda uz deguna nosprostojuma alerģisko raksturu.

Vissvarīgākais jautājums alerģiskā rinīta diagnostikā ir izraisošā alergēna identificēšana, t.i. vielas saskare ar kuru izraisa iepriekš minētos simptomus. Šim nolūkam visbiežāk izmanto divu veidu diagnostiku:

1) ādas paraugu iestudēšana. Viens no informatīvākajiem un ekonomiski izdevīgākajiem alerģijas diagnozes veidiem. To vajadzētu veikt tikai birojā, kas īpaši paredzēts šai procedūrai. Pārbaudes laikā pacientam uz ādas tiek izdarīti vairāki iegriezumi (skrambas) un no augšas tiek pilināti 1-2 pilieni speciāli pagatavota alergēna. Reakcija tiek novērtēta 15-30 minūšu laikā. Šai metodei ir vislielākā ticamība, taču tai ir virkne ierobežojumu. Tātad ādas saasināšanās laikā netiek ievietoti ādas testi, tos neveic grūtnieces un laktācijas periodā. Optimālais vecums šāda veida pētījumiem ir no 4 līdz 50 gadiem. Antihistamīna līdzekļi (suprastīns, kestīns utt.) Tiek atcelti vismaz 5 dienas pirms procedūras..

2) asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana asins analīzē. Šī metode ir ērtāka nekā ādas testi. Analīzi var veikt uz saasināšanās fona un vienlaikus ar pretalerģiskiem līdzekļiem. Tas nav kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī personām ar bieži sastopamām ādas slimībām. Nav vecuma ierobežojumu. Šai metodei ir tikai divi trūkumi: diezgan augstas izmaksas (no 2000 līdz 16000 rubļiem uz vienu alergēnu paneli vai 300 rubļi uz 1 alergēnu) un salīdzinoši augsts (līdz 13-20% atkarībā no reaģentu ražotāja) viltus pozitīvu rezultātu biežums. Atkārtoti sastopami gadījumi, kad bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, pēc asins analīzes tika atklāta alerģija pret jūras veltēm (krabjiem, garnelēm, mīdijām utt.) Vai eksotiskiem augļiem. Tajā pašā laikā vecāki zvērēja, ka bērns pat neredzēja šādus gardumus, tas ir, principā nav iespējama alerģija pret viņiem.

Tāpēc, ja apstākļi to atļauj, tomēr ir jācenšas īpaši iestudēt ādas paraugus.
Dažreiz, ja jums nav paveicies ar ārstniecības iestādi, jums var lūgt ziedot asinis leikolīzes reakcijai ar pārtiku. Šajā gadījumā būs nepieciešams atnest pārtikas paraugus analīzei. Šai metodei ir nenozīmīga ticamība, un piekrist tai ir bezjēdzīgi. Rezultātus var mest uzreiz.

Papildus iepriekšminētajiem testiem, ja ārstam ir šaubas, jums var izrakstīt klīnisku asins analīzi, deguna blakusdobumu rentgenu, deguna uztriepi uz mikrofloras un sēnēm.

Reti piedāvā priekšējo rinomanometriju. Šī metode ļauj noskaidrot, kā ir traucēta augšējo elpošanas ceļu caurlaidība.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu veikšana, tas ir, alerģiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir apstiprināts slimības raksturs un precīzi noteikts tās alerģiskais raksturs..

Alerģiskā rinīta ārstēšana, tāpat kā vairums citu alerģisku slimību, sastāv no vairākiem komponentiem.
1. Alerģiska iekaisuma mazināšana uz gļotādām.
2. Alergēniem specifiskas terapijas veikšana.

Pretiekaisuma ārstēšana alerģiska rinīta gadījumā

Alerģiskā rinīta pretiekaisuma ārstēšana ir sarežģīta vairāku zāļu lietošana.

Bieži vien antihistamīna līdzekļus ordinē perorāli tablešu vai pilienu veidā, lai ārstētu alerģisko rinītu. Vēlams lietot otrās (ketrīna, klaritīna, zodiaka, kestīna) un trešās (erius, telfast, zirtec) paaudzes preparātus. Tie tiek izrakstīti iekšķīgi, vecuma devās, vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti tas ir mazāks par 14 dienām. Neskatoties uz to, ka šīs alerģijas izraisošās zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes, jūs pats tās nevarat ilgstoši izrakstīt. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles ir atklājušas kardiotoksisku iedarbību (negatīva ietekme uz sirdi), vairākas no tām var kavēt kognitīvās (garīgās) spējas. Augstākais drošības profils, protams, ir jaunākās paaudzes narkotikām, taču to salīdzinoši augstās izmaksas bieži ir ierobežojošs faktors, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Ja iepriekšējā alerģiskā rinīta ārstēšana nav efektīva, ir jāizraksta “vietējie līdzekļi”, kas īpaši ietekmē deguna gļotādu..

Viegla alerģiska rinīta smaguma gadījumā šim nolūkam tiek noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (tirdzniecības nosaukumi kromoheksāls, kromoglīns, hromosols). Zāles ir pieejamas deguna aerosolu veidā, tiek parakstītas 1-2 injekcijām (1-2 pilieni) degunā 3 reizes dienā visā saasināšanās laikā. Jāpatur prātā, ka šādas ārstēšanas iecelšanas sekas rodas ne agrāk kā 5-10 dienas (un dažreiz arī vēlāk). Tādēļ to iedarbība ir vairāk preventīva nekā terapeitiska. Šīs grupas zāles biežāk tiek parakstītas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai ar vieglu slimības smagumu pieaugušajiem. Alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss parasti ir vismaz 2–4 mēneši. Iespējama narkotiku lietošana visu gadu.

Atsevišķi es gribu izcelt salīdzinoši jaunu narkotiku, kas izveidota uz augu celulozes pamata - Nazaval. Zāles ir pieejamas deguna aerosola formā un tiek izrakstītas 4-6 reizes dienā. Tā rezultātā uz deguna gļotādas tiek izveidota mikrofilma, kas neļauj gļotādām kontaktēties ar alergēnu. Zāles ir diezgan zemas efektivitātes ar jau izstrādātu paasinājumu, un tās var ieteikt tikai slimības profilaksei.

Ar smagu alerģiska rinīta smagumu deguna kortikosteroīdi (aldecīns, nasobeks, bekonāze, nasonex, flixonase, nazarel, benorin), kas ražoti deguna aerosolu veidā, ir izvēlētās zāles. Vecuma devās zāles tiek izrakstītas 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ļoti izplatīts nepareizs priekšstats par sliktu panesamību un intranazālo glikokortikoīdu daudzajām blakusparādībām. Līdz šim šo zāļu drošumu un efektivitāti ir apstiprinājuši daudzi starptautiski pētījumi, tie ir pamatā tā dēvētajam “zelta standartam” alerģiskā rinīta ārstēšanai un ir palīdzējuši simtiem tūkstošu pacientu visā pasaulē.

Bieži pieļauta kļūda, ārstējot alerģisko rinītu, ir ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tās ir tādas zāles kā naftizīns, vibrocils utt. Ilgstoša šīs grupas narkotiku lietošana VIENMĒR izraisa vienas vai otras pakāpes narkotisko rinītu attīstību, kuru ārstēšanai var būt nepieciešama deguna kanālu operācija. Pirms intranazālu glikokortikoīdu lietošanas vazokonstriktorus ieteicams lietot tikai ar smagu deguna nosprostojumu, un parasti nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot deguna vazokonstriktorus ar noteiktu alerģiskā rinīta diagnozi..

Pacientiem, kuri slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai kuriem ir kontrindikācijas pret medikamentiem, ieteicams apspriest alergēniem specifiskas imūnterapijas iespēju.

Alergēniem specifiska alerģiskā rinīta terapija

Radikālākais alerģiskā rinīta ārstēšanas veids ir alergēniem specifiskas terapijas veikšana. Šāda veida ārstēšanu veic tikai alergologi, kurus ārsti apmācījuši slimnīcā vai alerģijas telpā. Ārstēšanas mērķis ir mazu alergēna devu ievadīšana pakāpeniski pieaugošā koncentrācijā, lai attīstītu toleranci (izturību) pret tām. Visbiežāk tiek praktizēta alergēnu parenterāla (injekcija) ievadīšana. Veiksmīgi īstenojot šāda veida ārstēšanu, ir iespējams panākt pilnīgu alerģiskā rinīta simptomu izzušanu. Iepriekšējs ārstēšanas sākums palielina iespēju attīstīt pilnīgu toleranci pret alergēniem un attiecīgi pilnīgu slimības izārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parādīšanās ir pilnībā izārstējusi alerģisko rinītu vairākiem pacientiem.

Ķirurģiskas procedūras alerģiska rinīta ārstēšanā izmanto reti un tikai vienlaikus ar ENT patoloģiju klātbūtnē (deguna starpsienas izliekums utt.).

Homeopātisko ārstēšanas metožu piekritējiem jāpievērš uzmanība narkotikām Rinital (ražots Vācijā) vai rhinosenna (Krievija).

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Alerģiskais rinīts ir viena no tām slimībām, kurai tradicionālā medicīna nevar palīdzēt. Pašlaik šajā jomā nav vienas patiesi efektīvas darba metodes, ko varētu ieteikt plašam pacientu lokam ar alerģisku rinītu. Nepamatots entuziasms par šādām ārstēšanas metodēm var izraisīt slimības saasināšanos, sekundāras infekcijas piestiprināšanos (ka tikai cilvēki neiebāž degunu un nepiepilda to) un aizkavē atbilstošu medikamentu iecelšanu.

Vienīgā iespējamā metode ir deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu. (1/3 tējkarotes sāls 1 glāzē vārīta ūdens, noskalojiet degunu 1-2 reizes dienā). Bet pat šī šķietami nekaitīgā metode VIENMĒR jāapvieno ar ārstēšanu ar narkotikām. Tikai tā izmantošana būs nepietiekama.

Uztura un dzīvesveida iezīmes alerģiska rinīta gadījumā.

Būtiska sastāvdaļa alerģiskā rinīta ārstēšanā ir samazināt kontaktu ar alergēniem. Ieteikumi tiek sniegti pēc alerģiskas diagnozes un cēloņa alergēna identificēšanas..

Pēc savas būtības alergēni var būt pārtika (dažādiem pārtikas produktiem), sadzīves (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājas putekļu ērcītes), ziedputekšņi (augu putekšņiem), epidermas (dzīvnieku mati, putnu spalvas utt.), Sēnītes, rūpniecības utt.

Izdalīšanās pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tātad ar pārtikas alerģijām izslēdziet tos produktus, ar kuriem pacientam bija pozitīvs rezultāts.
Ar putekšņu alerģijām saasināšanās laikā pacientiem nav ieteicams ceļot ārpus pilsētas, uz dabu. Labāk ir atstāt māju pēc 11-12 stundām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Nav ieteicams atvērt logus, it īpaši dienas pirmajā pusē. Ieteicams pakārt gaisa attīrītājus. Nebrauciet automašīnā ar atvērtiem logiem. Nelietojiet augu izcelsmes preparātus un kosmētiku uz ārstniecības augiem. Radikālākais notikums ir dzīvesvietas reģiona maiņa ziedēšanas laikā.

Ir pierādīts, ka jūras piekrastē un kalnos ziedputekšņu saturs ir zemāks.

Sadzīves alerģijas gadījumā vismaz trīs reizes nedēļā ieteicams veikt rūpīgu tīrīšanu. Tīrīšanas laikā ir nepieciešams valkāt masku, kas novērš putekļu alergēnu iekļūšanu gļotādās. Spilveni, matrači, segas jāizgatavo no hipoalerģiskiem materiāliem vai jānovieto īpašos aizsargapvalkos. Viņi iesaka atbrīvoties no paklājiem, plediem, lielām mīkstajām rotaļlietām un citiem putekļu avotiem. Aizkaru un smago aizkaru vietā ir vēlams izmantot žalūzijas, jo tās ir vieglāk tīrīt. Mēbelēm jābūt izgatavotām no materiāliem, kurus var bieži noslaucīt. Gaisa attīrītāju izmantošanai ir labs efekts. Visizplatītākais mājsaimniecības alergēns ir mājas putekļu ērcītes (apmēram 50–60% no visiem mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumiem). Tāpēc, tīrījot, ir nepieciešams lietot akaricīdas zāles, kas tos iznīcina. Putekļsūcēji ar HEPA filtriem ir parādījuši augstu efektivitāti cīņā pret sadzīves alergēniem..

Alerģisks rinīts grūtniecības laikā

Grūtniecības iestāšanās apmēram 1/3 sieviešu veicina alerģisko slimību saasināšanos vai pirmo izpausmi. Parasti tas rada ārstus un attiecīgi pacientus ar īpašām grūtībām, jo ​​grūtniecības laikā vairums zāļu un vairākas izmeklēšanas metodes nav piemērojamas..

Alerģiskā rinīta simptomi grūtniecēm neatšķiras no klasiskajiem. Ietekme uz augli ir iespējama tikai ar ļoti smagām slimības formām vai ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģiju cēloņa identificēšana ir iespējama tikai ar asins analīžu palīdzību (asinis noteiktam IgE), ādas testi šajā laikā ir kontrindicēti..

Alerģiskā rinīta ārstēšana grūtniecības laikā:

Centieties cik vien iespējams ierobežot antihistamīna līdzekļus, jo tie potenciāli ietekmē augli. Ja nepieciešams, priekšroka tiek dota trešās paaudzes medikamentiem (telfast) minimāli efektīvās devās. Vietējā alerģiskā rinīta ārstēšana sākas ar nātrija kromoglikāta (kromoheksāla un līdzīgu zāļu) atvasinājumiem vai produktiem, kas izveidoti, pamatojoties uz augu celulozi (Nazaval). Grūtniecības 1. trimestrī labāk neizrakstīt deguna kortikosteroīdus..

Alerģisks rinīts bērniem

Bērnu alerģiskais rinīts, kā likums, izpaužas vairāk nekā 3 gadu vecumā, lai gan ir arī izņēmumi. Biežāk alerģisks rinīts rodas bērniem, kuri agrāk ir atzīmējuši alerģiskas izpausmes (parasti pēc alerģiska vai atopiska dermatīta veida). Šīs izmaiņas alerģiju klīniskajās izpausmēs: no atopiskā dermatīta līdz alerģiskajam rinītam, pēc tam līdz bronhiālā astmai, sauc par atopisko gājienu.

Bērniem alerģiskā rinīta simptomi praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem. Ir raksturīga nedaudz augstāka sensibilizācijas (alerģiska noskaņojuma) izplatība pret pārtikas alergēniem..

Bērnu alerģiskā rinīta ārstēšana:

Ārstēšanas izvēlē viņi cenšas ievērot pakāpju terapiju, sākot izvēli no vairāk “vieglajām” un attiecīgi nodrošinot lielu narkotiku drošības profilu..

Alergēniem specifiskā terapija dod vislielāko efektu bērnībā.

Iespējamās alerģiskā rinīta un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimība var progresēt, kas izpaužas kā simptomu nopietnības palielināšanās (ādas kairinājuma parādīšanās virs augšējās lūpas un / vai deguna spārnu apvidū, iekaisis kakls, klepus, smaku atpazīšanas pasliktināšanās, deguna asiņošana, galvassāpes) un spektra paplašināšanās. izraisošie alergēni.

Alerģiskā rinīta profilakse.

Diemžēl īpaša alerģiskā rinīta profilakse nav izstrādāta. Ar jau attīstītu slimību profilaktiski pasākumi tiek samazināti līdz alergēna izvadīšanai no apkārtējās vides (sk. Uztura un dzīvesveida pazīmes alerģiska rinīta gadījumā) un atbilstošas ​​ārstēšanas veikšanai..

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko rinītu:

Man ir alerģisks rinīts. Ir reakcijas uz bibliotēkas putekļiem. Tika veikti ādas testi. Pārbaudes ar kaķu matiem ir negatīvas. Vai ir iespējams iegūt kaķi??

Dzīvnieki ir diezgan izplatīti alerģijas cēloņi. Papildus alerģijai pret vilnu ir iespējama reakcija uz siekalām, epidermu (augšējo ādas slāni) un tualetes pildvielām. Ja mēteli nav alerģijas, tas nenozīmē, ka nav alerģijas pret citām kaķa “daļām”. Turklāt alerģijas var attīstīties vēlāk, kad parādās psiholoģiska pieķeršanās mājdzīvniekam. Tādējādi atbilde ir nepārprotama: nē. Kā arī neuzsākt suņus, zivis, zirgus utt..

Vai pārtikai var būt alerģisks rinīts??

Pārtikas alerģija ir ārkārtīgi reti sastopama pacientiem ar alerģisku rinītu (mazāk nekā 4-7 procenti gadījumu). Bet virkne produktu (šokolāde, citrusaugļi, zemenes, sēnes, jūras zivis utt.) Satur histamīnu. Šī viela pastiprina esošo alerģisko iekaisumu. Šādu pārtikas produktu pārmērīga lietošana saasināšanās laikā pastiprinās simptomus.
Jebkurā gadījumā, ja pamanāt saikni starp simptomiem un noteiktu trauku lietošanu - konsultējieties ar ārstu un iziet atbilstošu pārbaudi.

Vai Buteiko un Strelnikova elpošanas vingrinājumi palīdz ar alerģisku rinītu?

Jā. Šī metode ir efektīva alerģiskā rinīta ārstēšanā..

Man ir alerģija pret ziedošiem kokiem (simptomi pavasarī). Bet pagājušajā gadā parastās sūdzības par saasināšanos parādījās augustā. Ar ko to var savienot? Klimats mainās?

Šķiet, ka jūs progresējat slimība, kas izpaužas kā alergēnu spektra paplašināšanās. Ņemot vērā otrā paasinājuma laiku, parādījās alerģisks garastāvoklis sarežģītu augu (vērmeles, kvinojas utt.) Ziedputekšņiem. Lai veiktu ārstēšanas korekciju, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Klimatam ar to nav nekā kopīga..