Tonzilīta simptomi, ārstēšana un profilakse

Tonzilīts ir mandeles iekaisums. Speciālisti izšķir akūtu tonsilītu no hroniska. Regulāri rudenī un ziemā daudzi cilvēki nonāk slimnīcā ar sūdzībām par iekaisis kakls un paaugstināts drudzis. Iepriekš lielākā daļa no viņiem patstāvīgi diagnosticēja “tonsilītu”, un tad viņiem rodas jautājums, kāpēc “akūts tonsilīts” ir ierakstīts slimības vēsturē. Viss ir ārkārtīgi vienkārši..

No latīņu valodas "iekaisis kakls", tas ir, darbības vārds ango, tiek tulkots, kā nožņaugt vai izspiest, kas pilnībā neatspoguļo kaites būtību. Patiešām, galvenokārt mandeles ir iekaisušas, un šo procesu ārkārtīgi reti pavada nosmakšanas stāvoklis. Tāpēc pareizāk būs šo stāvokli saukt par tonsilītu..

Kas tas ir?

Tonzilīts ir mandeles iekaisums. Speciālisti izšķir akūtu tonsilītu no hroniska. Ja akūtu mandeles iekaisumu izraisa baktēriju flora (piemēram, stafilokoki vai streptokoki), tad šo slimības formu bieži sauc par stenokardiju.

Cēloņi

Tonzilīta cēloņi ir dažādi patogēni mikroorganismi:

  • streptokoku kaklā;
  • kandidāts;
  • moraksels;
  • herpes vīrusi;
  • hlamīdijas
  • stafilokoki;
  • adenovīrusi;
  • pneimokoki;
  • Epšteina-Barra vīruss.

Faktori, kas veicina slimības sākšanos:

  • ievainojumi
  • elpošana caur muti;
  • samazināta imunitāte;
  • hipotermija;
  • ilgstošs iekaisums degunā vai mutē.

Klasifikācija

Tonzilīts ir akūts un hronisks..

Akūts tonsilīts (stenokardija) atkarībā no klīniskajām pazīmēm tiek sadalīts šādās formās:

  1. Katarāls - vienkāršākais, ar nepieciešamo ārstēšanu, ātri pāriet.
  2. Lacunar - gļotāda ir pārklāta ar pūlēm piepildītām depresijām, kas var aptvert visu mandeles virsmu.
  3. Folikulāri - veidojas nelieli dobumi, piepildīti ar strutas.
  4. Phlegmonous - skartās mandeles ir sarkanas un palielinātas, veidojas strutains apvalks, zem kura mandeles audi var izkausēt, veidojot flegmonu.
  5. Fibrinisks - mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu plēvi, kas var izplatīties ārpus mandeles.
  6. Herpetiski - pūslīši veidojas, kas pakāpeniski izsūcas, izžūst un kļūst kraukšķīgi. Pavada sāpes vēderā, vemšana, drudzis, caureja.
  7. Čūlaini nekrotiski - mandeles pārklāj ar čūlām, zem kurām audi mirst, ja tie ir noplēsti, tie asiņos. Plāksne pelēka vai zaļgana, ieelpota elpa.

Hronisks tonsilīts var būt vienkāršs un toksiski-alerģisks. Vienkāršs hronisks tonsilīts izpaužas tikai ar vietējiem simptomiem, toksiski-alerģisku pavada ievērojams ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (limfadenīts, sirds un asinsvadu sistēmas, locītavu, nieru komplikācijas utt.)

Simptomi tonsilīts

Bieži sastopamie tonsilīta simptomi pieaugušajiem ir:

  • mandeles, mīksto aukslēju, mēles pietūkums;
  • plāksnes klātbūtne, dažreiz ir čūlas;
  • intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavās, galvā;
  • savārgums;
  • sāpes norijot;
  • caureja, vemšana (visbiežāk šie iekaisis rīkles simptomi rodas maziem bērniem).

Tonzilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk tiek ietekmēti audi, jo grūtāk ir slimība, jo infekciozi-iekaisuma process progresē ilgāk un lielāks ir komplikāciju risks. Bērniem stenokardijas visbiežāk sastopamā katarālā forma, kas bez efektīviem terapeitiskiem pasākumiem var nonākt folikulārā stadijā vai hroniskā tonsilīta formā.

Hronisku tonsilītu raksturo periodiski paasinājumi (pēc hipotermijas, emocionāla stresa un citiem faktoriem). Hroniska tonsilīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūta gadījumā. Sāpes un temperatūra parasti nepastāv, norijot, var būt tikai nelielas sāpes, ir kakla sāpes, slikta elpa. Ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās, bet tas ir mazāk izteikts nekā ar akūtu tonsilītu.

Raksturīgs tonsilīta simptoms ir izteikts mandeles palielināšanās. Akūta tonsilīta gadījumā mandeles ir spilgti sarkanas, hroniska tonsilīta gadījumā. Atkarībā no slimības formas mandeles var pārklāt ar aplikumu, plēvēm, pustulām, čūlām.

Kā izskatās tonsilīts: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir raksturīgie tonsilīta simptomi, vispārīgi un galvenokārt lokāli. Smagā akūtā tonsilīta gadījumā vai hroniskā tonsilīta pastāvīgā gaitā tiek veikta baklaoloģiska palatīna mandeles lakonu satura bakterioloģiska izmeklēšana (muguras sēšana), lai identificētu patogēnu, kā arī imunoloģisks asins tests.

Komplikācijas

Darbojošs tonsilīts var izraisīt citu slimību attīstību, invaliditāti un pat nāvi. Šajā gadījumā ārsti dalās viņa komplikācijās:

  1. Agri - tie parādās pat pirms pilnīgas atveseļošanās. Visbiežāk tās ir strutainas kapsulas rīklē, tuvējo orgānu un audu iekaisumi, kas var attīstīties sinusītā, vidusauss iekaisumā, strutainā limfadenītā, peritonsilīta, meningīta vai mediastinīta gadījumā (strutas noplūde krūšu dobumā)..
  2. Vēlāk - tie var parādīties pēc dažām nedēļām. Tas ir glomerulonefrīts, reimatiska sirds slimība vai locītavu reimatisms.

Tonzilīta ārstēšana

Akūts vīrusu tonsilīts. Ja mandeles iekaisumu izraisa parastais SARS, ārstēšanu pieaugušajiem veic šādi:

  1. Spēcīga dzeršana, galvenokārt piena un dārzeņu diēta, atpūta.
  2. Biežas skalošanas ar pretiekaisuma augu novārījumiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Parasti tas ir rivanols, hlorheksidīns, jodinols, salvijas novārījumi, kliņģerītes, kumelītes.
  3. Tablešu (pastilās) uzsūkšanās, kurām ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība: lisobakts, lizaks (aktīvā viela - lizocīms), strepsils, travestils un citi.
  4. Antibakteriālie līdzekļi vīrusu iekaisis kakls tiek noteikti gadījumos, kad pievienojusies sekundārā infekcija.
  5. Ar temperatūras paaugstināšanos vairāk nekā 38.50С - pretdrudža zāles. Šajā gadījumā priekšroka dodama preparātiem, kas satur paracetamolu vai ibuprofēnu (nurofēnu). Ir stingri aizliegts dot bērniem aspirīnu kā zāles, kas samazina temperatūru. Ja temperatūra saglabājas augsta, tad pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma ārsts var izrakstīt nimesulīdu (nimesilu, nimegesiku), bet jaunākā vecumā - analginu ar difenhidramīnu vai tā analogiem.

Akūts baktēriju tonsilīts. Tiek izmantotas visas tās pašas zāles, kas vīrusu tonsilīta gadījumā, tiek veikta arī obligāta ārstēšana ar antibiotikām, kuras izvēlas, ņemot vērā konkrētā patogēna jutīgumu..

Starp antibakteriālās terapijas līdzekļiem ārsti visbiežāk izraksta:

  • amoksicilīns ar klavulonskābi (augmentīns, amoksiklavs, flemoklavs un citi);
  • cefalosporīni (cefaleksīns, ceftriaksons);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ciprolets).

Antibiotikas var izrakstīt gan iekšķīgi, gan kā injekcijas. Bieži vien tonsilītu bērniem ārstē ar aizsargātiem amoksicilīniem, cefalosporīniem un makrolīdiem..

Akūts tonsilīts, ko izraisa sēnīšu infekcija. Sēnīšu izraisīta tonsilīta ārstēšana parasti sākas ar antibakteriālu līdzekļu atcelšanu, kas palielina gļotādu disbiozi. Tā vietā, atkarībā no slimības smaguma, tiek izrakstītas antimycotic zāles - nistatīns, chinosol, levorin (tās var būt zāles iekšķīgai lietošanai vai rīkles vietējai ārstēšanai). Turklāt ieteicams periodiski eļļot mandeles ar anilīna krāsvielu ūdens šķīdumiem, piemēram, metilēnzilo.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas tonsilīta ārstēšanas metodes ir dažādu uzlējumu un novārījumu izmantošana garglingā.

  1. Iekaisušās mandeles apstrādā ar bazilika eļļu.
  2. Lai palielinātu imunitāti, ņem marshmallow, kumelīšu, kosas novārījumus.
  3. Skalošanai var izmantot diždadža, ozola mizas, asinszāles, avenes, propolisa tinktūru, papeles pumpurus, salviju, ūdeni ar ābolu sidra etiķi, dzērveņu sulu ar medu un pat siltu šampanieti..
  4. Noskalojiet nazofarneks ar siltu sālītu ūdeni palīdzēs izārstēt slimību mājās. Tas tiek izvilkts caur degunu, pēc kārtas saspiežot kreiso un labo nāsi, un pēc tam spļaudoties.
  5. Sāls pārsēji un kāpostu kompreses uz rīkles, kā arī sīpolu inhalācijas palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli..

Hronisku tonsilītu 2 mēnešus ārstē ar tautas līdzekļiem, pēc tam viņi ņem pārtraukumu divas nedēļas un atkārto tās pašas procedūras, bet ar dažādām sastāvdaļām. Alternatīva tonsilīta ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja gaidītā rezultāta nav vai parādās blakusparādības, alternatīva ārstēšana jāpārtrauc.

Prognoze

Lielākajā daļā akūta tonsilīta gadījumu, ievērojot visus ārsta ieteikumus, notiek pilnīga atveseļošanās. Ļoti reti slimība progresē līdz hroniskai formai. Viņas briesmas ir tādas, ka viņa ir mazāk ārstējama. Tādēļ visa terapija tiek samazināta līdz tās ieviešanai pastāvīgas remisijas stadijā.

Nelabvēlīgām prognozēm ir bieži sastopams tonsilīts ar komplikācijām, jo ​​šajā gadījumā nav iespējams pilnībā kontrolēt viņu gaitas procesu.

Profilakse

Profilakses pasākumi tonsilīta rašanās gadījumā ietver pasākumus, lai novērstu tonsilīta rašanos un pareizu slimības ārstēšanu:

  1. Nazofarneksa un mutes dobuma sanitārija;
  2. Ierobežo kontaktu ar nesen slimiem vai slimiem pacientiem;
  3. Izvairīšanās no pārkaršanas un hipotermijas;
  4. Saaukstēšanās profilakse (īpaši sezonālu paasinājumu laikā);
  5. Imūnsistēmas stiprināšanas pasākumi: regulāras fiziskās aktivitātes, pareiza uztura, sacietēšana, pastaigas svaigā gaisā.

Pareiza atpūta, izvairīšanās no stresa un ikdienas režīma ievērošana palīdzēs novērst slimību un stiprināt organisma aizsargspējas.

Hronisks tonsilīts

Hronisks tonsilīts ir lēns iekaisuma process, kas notiek mandeles. Pacientiem ar hronisku tonsilītu ilgstoši jūtama diskomforta sajūta un iekaisis kakls, viņiem ir drudzis, mandeles apsārtums ar strutojošu aizbāzni veidošanos spraugās.

Kas ir mandeles un kā parādās slimība

Palatine mandeles veido limfoīdi, kas veic aizsargājošu funkciju. Mandeles iekļūst dziļos un sarežģītos kanālos - kriptos, kas beidzas uz mandeles virsmas ar spraugām - īpašās padziļinājumos, caur kuriem tiek izvadīts spraugu saturs. Vidēji uz mandeles tiek atrastas 2 līdz 8 spraugas. Tiek uzskatīts, ka jo lielāks ir spraugu lielums, jo vieglāk un ātrāk izlādējas.

Papildus palatīnām mandeles rīklē ir arī citi veidojumi, kas veic aizsargfunkciju: uz mēles saknes atrodas lingvālā mandele, nazofarneksa aizmugurējā sienā - adenoīdu veģetācijas (adenoīdi), nazofarneksa dziļumā ap dzirdes cauruli - caurules mandeles.

Mandeles audu iekaisumu sauc par tonsilītu, un ieilgušu iekaisuma procesu sauc par hronisku tonsilītu..

Hroniska tonsilīta veidi

Atkarībā no tā, kā slimība progresē, hronisks tonsilīts var būt:

  • kompensēts;
  • dekompensēts;
  • ilgstošs;
  • atkārtots;
  • toksisks alerģisks.

Kompensēts tonsilīts norit slepeni: mandeles netraucē diskomforts un iekaisums, pacientam nav drudža, tomēr, izmeklējot, ir redzams apsārtums, mandeles parasti ir palielinātas.

Hroniska tonsilīta gadījumā laiku pa laikam ir diskomforts kaklā - svīšana, nelielas sāpes. Slimības paasinājumi - tonsilīts - attiecas uz pacientu ar atkārtotu tonsilīta formu.

Toksiski alerģisks hronisks tonsilīts ir sadalīts divās formās:

  • pirmajai formai raksturīgs papildinājums ar galvenajiem simptomiem, piemēram, locītavu sāpēm, drudzi, sāpēm sirdī, nepasliktinot elektrokardiogrammu, paaugstinātu nogurumu;
  • otrā forma mandeles pārvērš par stabilu infekcijas avotu, kas izplatās visā ķermenī un apgrūtina sirds, nieru, locītavu, aknu darbu. Pacients jūtas noguris, samazinās sniegums, tiek traucēts sirds ritms, iekaisušas locītavas, pastiprinās uroģenitālās sfēras slimības.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatīšanās vietas hronisks tonsilīts var būt:

  • lakuna, kurā iekaisums ietekmē nepilnības - depresijas mandeles;
  • lacunar-parenhimija, kad iekaisums notiek mandeles spraugās un limfoīdo audos;
  • flegmonisks, kad iekaisuma procesu pavada strutaina audu saplūšana;
  • hipertrofiska, ko papildina palielināts mandeles audu un nazofarneksa apkārtējo virsmu proliferācija.

Hroniska tonsilīta cēloņi

Hronisks tonsilīts vairumā gadījumu attīstās pēc ciešanas akūtā slimības formā - akūts tonsilīts vai tonsilīts. Neārstēts tonsilīts var atkal parādīties vai saasināties sakarā ar sastrēgumiem mandeles spraugās un kriptos, kas ir aizsērējuši ar gadījuma rakstura nekrotiskām masām - strutainiem izdalījumiem, baktēriju un vīrusu atkritumiem.

Galvenie slimības izraisītāji visbiežāk ir:

  • vīrusi - adenovīrusi, herpes simplex, Epšteina-Barra vīruss;
  • baktērijas - pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, moraxella, hlamīdijas;
  • sēnītes.

Turklāt hroniska tonsilīta parādīšanos var ietekmēt šādi faktori:

  • rūpnieciskās drošības neievērošana: liels daudzums putekļu, dūmu, gāzes piesārņojuma, kaitīgu vielu suspensijas ieelpotā gaisā;
  • mutes dobuma, ausu, nazofarneksa hroniskas slimības: hronisks vidusauss iekaisums, sinusīts, kariess, pulpīts, periodontīts un periodontosis, kurā strutaini izdalījumi nokrīt uz mandeles un provocē iekaisuma procesa attīstību;
  • samazināta mandeles imūnā funkcija: limfoīdo audu izdalītās aizsargājošās vielas vairs nespēj tikt galā ar lielu daudzumu baktēriju un vīrusu, kas, savukārt, uzkrājas un vairojas;
  • sadzīves ķimikāliju ļaunprātīga izmantošana;
  • ēšanas pārtika, kas satur nelielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu, neregulārs uzturs, sliktas kvalitātes pārtika;
  • iedzimtības faktors: viens no vecākiem cieta vai cieš no hroniska mandeles iekaisuma;
  • slikti ieradumi - alkohols un smēķēšana, kas papildus negatīvai ietekmei uz imūnsistēmu sarežģī slimības gaitu;
  • biežas stresa situācijas, ilgstoša pakļaušana intensīva emocionāla stresa stāvoklim;
  • normāla darba un atpūtas režīma trūkums: miega trūkums, pārmērīga slodze.

Hroniska tonsilīta simptomi

Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi noteikt, vai cilvēkam ir hronisks tonsilīts: tas jādara pieredzējušam otolaringologam. Tomēr ir jāzina galvenie slimības simptomi un pazīmes, kuru parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • galvassāpes;
  • nepatīkama svešķermeņu sajūta rīklē: drupatas ar asām malām, mazi pārtikas gabali (ko izraisa putrefaktīvu nogulšņu un aizbāžņu uzkrāšanās no gļotām uz spraugām un skriptos, baktērijās un vīrusu atkritumu produktos);
  • pastāvīgi izsitumi uz ādas, kas ilgstoši neizzūd, ar nosacījumu, ka pacientam iepriekš nav bijuši izsitumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes muguras lejasdaļā: hronisks mandeles iekaisums bieži izraisa komplikācijas nierēs;
  • sāpes sirds reģionā, nestabils sirds ritms;
  • muskuļu un locītavu sāpes: hronisks tonsilīts bieži noved pie reimatiskiem locītavu bojājumiem;
  • nogurums, samazināta veiktspēja, slikts garastāvoklis;
  • palielināti limfmezgli aiz ausīm un kakla;
  • mandeles palielināšanās;
  • rētu, saaugumu, plēvju parādīšanās uz mandeles;
  • korķi spraugās - dzeltenas, gaiši brūnas, brūnas nokrāsas veidošanās cietā vai rupjā konsistencē.

Lielākā daļa hroniskā tonsilīta papildu pazīmju parādās, ja nedarbojas citi orgāni un dzīvībai svarīgās sistēmas: sirds, nieres, asinsvadi, locītavas un imūnsistēma..

Piemēram, iekaisušās mandeles var parazītēt beta-hemolītiskos A grupas streptokokus, kas pēc olbaltumvielu struktūras ir līdzīgi sirds saistaudiem. Ar tonsilītu imūnsistēma var kļūdaini uzbrukt sirds audiem, mēģinot nomākt mikroorganismus, kas izraisīja mandeles iekaisumu, kā rezultātā sirds rajonā rodas nepatīkamas sajūtas, vispārējais stāvoklis pasliktinās, pastāv nopietnu sirds slimību risks - miokardīts un baktēriju endokardīts..

Hroniska tonsilīta diagnoze

Pareizi noteikt hroniska tonsilīta klātbūtni, formu un veidu var tikai otolaringologs, tāpēc savlaicīga ārstēšana klīnikā ir ātras diagnostikas un ārstēšanas atslēga.

Visprecīzākās hroniskas slimības pazīmes iegūst, izpētot slimības vēsturi un veicot mandeles ārēju pārbaudi: visticamākais tonsilīts norāda uz biežu tonsilītu, kā arī strutainiem nogulsnēm un spraugām un kriptām.

Papildus vēstures un izmeklēšanas izpētei tiek izmantoti arī asins un baktēriju kultūru laboratoriski testi no rīkles uz floru un jutība pret antibiotikām..

Ārstēšana

Hroniska tonsilīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Otolaringologs operāciju izraksta tikai kā pēdējo līdzekli: palatīna mandeles spēlē nozīmīgu lomu cilvēka imūnsistēmā, aizsargājot nazofarneksu no patogēnu iespiešanās. Mandeles var noņemt tikai tad, ja audu patoloģisko izmaiņu dēļ tās vairs nespēj veikt savu aizsargājošo funkciju. Pieņemot lēmumu par mandeles ķirurģisku noņemšanu, mums vēlreiz jāatceras, ka šī ir ķermeņa vispārējās imūnsistēmas vissvarīgākā daļa, kas ir atbildīga par nazofarneksa aizsardzību.

Hroniska tonsilīta ārstēšanu ambulatori ārstniecības iestādē veic otolaringologs. Ārstēšanas procesu var sadalīt vairākos posmos, no kuriem katrs pilda savu funkciju.

Pirmais posms: Palatine mandeles skalošana

Šajā posmā mandeles pacientam izskalo, atbrīvojot spraugas un kriptus no kazeokristiskas masas un satiksmes sastrēgumiem. Ja trūkst mūsdienīga aprīkojuma, šādu darbu parasti veic ar parasto šļirci: tajā ievelk dezinficējošu šķīdumu un ar virzuli izspiež mandeles un spraugas. Šīs metodes trūkumi ir pārāk zems šķīduma strūklas spiediens, kas neļauj dziļi izskalot un notīrīt kriptus, kā arī iespējamais gag refleksa rašanās, ko izraisa šļirces pieskāriens mandeles..

Vairumā gadījumu viņi izmanto modernu aprīkojumu - Tonsillor ultraskaņas vakuuma ierīci, ko izmanto mūsdienu poliklīnikās un ENT centros. Sprausla mazgāšanai ļauj rūpīgi mazgāt mandeles, nepieskaroties tām, neradot rētas refleksus. Sprauslas lietošanas priekšrocība ir tā, ka ārsts var novērot un kontrolēt patoloģiskā satura izdalīšanas procesu no mandeles.

Otrais posms: Antiseptiska ārstēšana

Pēc mandeles attīrīšanas ar ultraskaņu viņiem uzklāj antiseptisku līdzekli: ultraskaņas viļņi pārvērš antiseptisku šķīdumu tvaikā, kas zem spiediena tiek uzklāts uz mandeles virsmu..

Lai nostiprinātu antibakteriālo iedarbību, mandeles apstrādā ar Lugol šķīdumu: tas satur jodu un kālija jodīdu, kam piemīt spēcīga antibakteriāla īpašība.

Trešais posms: Fizioterapija

Viena no fizioterapijas metožu efektīvajām, nesāpīgajām un bez blakusparādībām ir lāzerterapija. Tā pozitīvās īpašības:

  • anestēzija;
  • vielmaiņas procesu aktivizēšana;
  • uzlabota vielmaiņa skartajā orgānā;
  • skarto audu reģenerācija;
  • palielināt imunitāti;
  • ievērojams asins un asinsvadu īpašību un funkciju uzlabojums.

Lai neitralizētu kaitīgos mikroorganismus mutes dobumā, tiek izmantots ultravioletais starojums.

Procedūru skaitu mazgāšanai, ārstēšanai ar antiseptiķiem un fizioterapiju ārsts nosaka individuāli. Vidēji, lai pilnībā notīrītu mandeles un atjaunotu to spēju pašattīrīties, mazgāšana jāatkārto vismaz 10-15 reizes. Lai pilnībā novērstu ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, konservatīvās ārstēšanas kursus atkārto vairākas reizes gadā.

Ārkārtējos gadījumos, kad mandeles limfoīdo audu slimības rezultātā tiek aizstāti ar saistaudiem un mandeles pārstāj aizsargāt ķermeni no mikroorganismiem, būdamas pastāvīgs patogēnu avots, tiek izrakstīta tonsillectomy. Tonsillektomija ir ķirurģiska operācija, lai noņemtu mandeles. To veic slimnīcas apstākļos ar vietējo vai vispārējo anestēziju..

Hroniska tonsilīta profilakse

Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no iekaisuma procesa atkārtošanās palatālas mandeles rajonā, ietver vairākus sarežģītus pasākumus:

  • pareiza uztura: neēdiet ēdienu, kas kairina mandeles gļotādas - citrusaugļus, pikantu, pikantu, ceptu, kūpinātu ēdienu, stiprus alkoholiskos dzērienus;
  • vispārējās imunitātes stiprināšana: sacietēšana, pastaigas svaigā gaisā, vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
  • atpūtas un darba režīms: jums ir nepieciešams pietiekami gulēt, veltīt laiku labai atpūtai, izvairīties no darba stundām bez pārtraukumiem.

Hronisks tonsilīts - rīkles foto, cēloņi, simptomi, ārstēšana un saasināšanās pieaugušajiem

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība mandeles, slimības gaitu pavada izmaiņas remisijas paasinājumu periodos. Terapijas trūkums var izraisīt ne tikai nopietnas vietējas komplikācijas, piemēram, paratonsillar abscess, bet arī bojāt iekšējos orgānus - nieres, sirdi, plaušas, aknas.

Apskatīsim: kāda ir šī slimība, cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, kā arī tas, kā ar aptieku un tautas līdzekļu palīdzību ārstēt tonsilīta hronisko formu.

Hronisks tonsilīts: kas tas ir?

Hronisks tonsilīts ir ilgstošs rīkles un Palatin mandeles iekaisums (no lat. Tonsollitae - amygdala). Tas attīstās pēc sāpēm kaklā un citām infekcijas slimībām, ko papildina rīkles gļotādas iekaisums

Mandeles, kas atrodas nazofarneksā un rīkle, ir daļa no limfoepitēlija sistēmas, kas atbild par imūnsistēmu. Mandeles virsma ir pārklāta ar nepatogēniem mikroorganismiem, un tai ir iespēja pašattīrīties. Bet, ja kādu iemeslu dēļ šis process tiek pārkāpts, viņi kļūst iekaisuši, šis iekaisums ir tonsilīts, kas var kļūt hronisks ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu.

Dažos gadījumos (apmēram 3% no kopējā pacientu skaita) hronisks tonsilīts galvenokārt ir hroniska slimība, tas ir, tas notiek bez iepriekšēja tonsilīta.

Vairāki faktori var izraisīt tonsilīta infekciju:

  • neārstētas infekcijas slimības;
  • bieža faringīts (iekaisis kakls);
  • alerģija;
  • iekaisums deguna blakusdobumos;
  • deguna izliekta starpsiena;
  • kariesa un smaganu slimības;
  • zema imunitāte.

Hroniska tonsilīta simptomi skaidri izpaužas recidīvu periodos, kad saasināšanās laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās limfmezgli, sāpes, iekaisis kakls, sāpes norijot, slikta elpa..

Iekaisums attīstās vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē - smaga hipotermija, organisma aizsargspējas un pretestības samazināšanās, alerģiskas reakcijas.

Svarīgu lomu akūtas tonsilīta plūsmas pārejā uz hronisku spēlē organisma imūnās reakcijas un alerģiju samazināšanās..

Cēloņi

Palatine mandeles kopā ar citiem rīkles gredzena limfoīdiem veidojumiem aizsargā ķermeni no patogēniem mikrobiem, kas iekļūst kopā ar gaisu, ūdeni un pārtiku. Noteiktos apstākļos baktērijas mandeles izraisa akūtu iekaisumu - tonsilītu. Hronisks tonsilīts var rasties atkārtota tonsilīta dēļ..

Pastāvīga patogēno mikrobu iespiešanās liek aizsargmehānismiem darboties pastāvīgā "pārslodzes" režīmā. Īpaši bīstami ir tā sauktie beta-hemolītiskie streptokoki, mikrobi, kuriem ir iespēja smagi alerģēt ķermeni. Imunitāte parasti tiek galā ar šo problēmu, taču dažādu iemeslu dēļ tā dažreiz var izgāzties.

Slimības, kas provocē hroniska tonsilīta attīstību:

  1. Deguna elpošanas pārkāpumi - polipi, adenoīdi, strutains sinusīts, sinusīts, deguna starpsienas izliekums, kā arī zobu kariess - var izraisīt mandeles iekaisumu
  2. Vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās infekcijas slimību gadījumā - masalas, skarlatīns, tuberkuloze utt., Īpaši ar smagu gaitu, nepietiekamu ārstēšanu, nepareizi izvēlētām zālēm terapijai.
  3. Rūpīgi jāuzrauga zobu higiēna un periodonta apstākļi. Ja esat noguris no hroniska tonsilīta, konsultējieties ar savu zobārstu un ārstējiet zobus, mēģiniet novērst smaganu slimības. Fakts ir tāds, ka infekcijai, kas apmetusies mutes dobumā, ir visas iespējas "nokļūt" tālāk, līdz mandeles.
  4. Iedzimta predispozīcija - ja ģimenes anamnēzē ir hronisks tonsilīts tuviem radiniekiem.

Ja kārtējā gadā pacients 3-4 reizes lūdza palīdzību par akūtu iekaisis kakls, tad viņš automātiski tiek pakļauts hroniska tonsilīta riskam un tiek pakļauts novērošanai.

Slimības formas

Ārsti runā par hronisku tonsilītu gadījumos, kad mandeles pastāvīgi ir iekaisušas, un var būt 2 iespējas:

  1. pirmais - tonsilīts it kā pilnībā izzūd, bet ar jebkādu hipotermiju tā simptomi nekavējoties atgriežas;
  2. otrais - iekaisums praktiski neiziet, tikai izzūd, kamēr pacients jūtas apmierinoši, bet ārsts redz, ka tonsilīts nekur nav pazudis, bet ir nonācis subakūtā stadijā.

Abos gadījumos ir jāveic pasākumi, panākot ilgstošu (vēlams vairākus gadus) remisiju.

Medicīnas aprindās izšķir divas hroniska tonsilīta formas:

  • Kompensēts. P parādās lokālas hroniska mandeles iekaisuma pazīmes;
  • Dekompensēta forma. Tam raksturīgas vietējas pazīmes, ko pastiprina strutainas komplikācijas abscesu (sarecējušu strutainu perēkļu), flegmonu (izlijušu strutainu perēkļu), tālu orgānu (nieres, sirds) komplikāciju veidā..

Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar jebkāda veida hronisku tonsilītu var rasties visa organisma infekcija un attīstīties plaša alerģiska reakcija..

Pirmās pazīmes

Slimības pazīmes ir atkarīgas no tās formas - atkārtota un gausa tonsilīta (bez paasinājumiem). Arī hronisks tonsilīts var būt netipisks ar ilgstošu gaitu, pazeminātu vai subfebrīla temperatūru un intoksikācijas simptomiem (diskomfortu locītavās un muskuļos, sliktu dūšu un galvassāpes). Šāds klīniskais attēls dažos gadījumos var ietekmēt cilvēka ienākšanu armijā, bet tikai tad, ja slimībai ir īpaši smaga gaita.

Acīmredzamākās vietējās hroniskā tonsilīta pazīmes organismā ir šādas:

  • Bieža tonsilīta, tas ir, slimības atkārtošanās vairāk nekā trīs reizes gadā;
  • Parastā mandeles audu stāvokļa izmaiņas - palielināta sadrumstalotība vai sablīvēšanās, rētas un citi patoloģiski procesi.
  • Blīvu strutainu "aizbāžņu" klātbūtne mandeles vai šķidru strutu izdalīšanās no spraugām.
  • Straujš apsārtums un Palatine arkas malu apjoma palielināšanās, kas vizuāli atgādina grēdu veidošanos.
  • Adhēziju un rētu klātbūtne starp mandeles un Palatin arkas norāda uz ilgstošu iekaisuma procesu.
  • Submandibular un dzemdes kakla limfmezglu iekaisums un paplašināšanās, ko papildina paaugstināts sāpīgums (pieskaroties vai piespiežot).

Hroniska tonsilīta simptomi + rīkles foto pieaugušajam

Ja rodas hronisks tonsilīts, parasti parādās šādi simptomi:

  • Biežas kakla sāpes un sāpes norijot. Jūtams, ka svešķermenis atrodas rīklē.
  • Klepus.
  • Temperatūra (visbiežāk paaugstinās vēlā pēcpusdienā).
  • Pacients jūt nogurumu.
  • Parādās miegainība.
  • Bieža uzbudināmība.
  • Parādās elpas trūkums, var būt traucēta sirdsdarbība..
  • Parādās balta plāksne un strutaini sveces.

Nepatīkami simptomi var parādīties gandrīz no visiem cilvēka orgāniem un sistēmām, jo patogēnās baktērijas var iekļūt no mandeles jebkurā ķermeņa vietā.

  • Locītavu sāpes;
  • Alerģiska rakstura izsitumi uz ādas, kas nav ārstējami;
  • "Lomota" kaulos "
  • Vājas sirds kolikas, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
  • Sāpes nierēs, uroģenitālās sistēmas traucējumi.

Remisijas laikā pacientam var būt šādi simptomi:

  • diskomforts kaklā;
  • vienreizējs kaklā;
  • nelielas sāpes no rīta;
  • slikta elpa;
  • sastrēgumi uz mandeles;
  • nelielas strutas uzkrāšanās spraugās.

Fotoattēlā redzams, ka rīklē uz mandeles ir biezpiena masas, tās ir halitozes cēlonis.

FormaSimptomi pieaugušajiem
Kompensētā skatuve
  • iekaisis kakls ar dažādas intensitātes pakāpi;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās;
  • pastāvīgs apsārtums (hiperēmija) un palatin arku malu pietūkumam līdzīgs sabiezējums;
  • strutaini aizbāžņi mandeles spraugās;
  • augšžokļa limfmezglu palielināšanās un jutīgums (reģionālais limfadenīts);
  • garšas izmaiņas un halitoze.
Dekompensētā skatuveHronisks dekompensēts tonsilīts pieaugušajiem izraisa:
  • vestibulārā aparāta traucējumi (troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes);
  • kolagēna slimības, ko provocē beta hemolītiskā streptokoku klātbūtne - reimatisms, reimatoīdais artrīts utt.;
  • ādas kaites - psoriāze, ekzēma;
  • nieru darbības traucējumi - skuķis;
  • asins slimības;

Biežu paasinājumu briesmas?

Faktori, kas samazina ķermeņa pretestību un izraisa hroniskas infekcijas saasināšanos:

  • vietēja vai vispārēja hipotermija,
  • pārmērīgs darbs,
  • nepietiekams uzturs,
  • infekcijas slimības,
  • stresa,
  • narkotiku lietošana, kas samazina imunitāti.

Ar slimības attīstību un tās saasināšanos pacientam nav pietiekami daudz vispārējas imunitātes, lai mandeles varētu aktīvi cīnīties ar infekciju. Kad mikrobi nokrīt uz gļotādas virsmas, sākas īsta cīņa starp mikrobiem un cilvēka imūnsistēmu.

Tonzilīta saasināšanās bieži noved pie paratonsillar abscesa attīstības. Šis stāvoklis ir nopietns, tāpēc pacients bieži tiek nosūtīts stacionārai ārstēšanai..

  • Sākumā pacientam attīstās parastā kakla sāpes (drudzis, mandeles un rīkles iekaisums). Tad viena no mandeles uzbriest, sāpju intensitāte palielinās, un rīšana ir apgrūtināta.
  • Pēc tam sāpes kļūst ļoti smagas, tāpēc cilvēks nevar ēst vai pat gulēt. Arī ar abscesu tiek novēroti tādi simptomi kā paaugstināts masticējošo muskuļu tonuss, kuru dēļ pacients nevar atvērt muti.

Komplikācijas

Hroniska tonsilīta gadījumā mandeles no infekcijas izplatīšanās barjeras pārvēršas rezervuārā, kurā ir liels skaits mikrobu un to metabolisma produkti. Infekcija no skartajām mandeles var izplatīties visā ķermenī, nodarot kaitējumu sirdij, nierēm, aknām un locītavām (konjugētas slimības).

Ilgstoša slimības gaita provocē infekciozu komplikāciju simptomu parādīšanos no citiem orgāniem un sistēmām:

  • slimības ar patoloģisku kolagēna ražošanas palielināšanos - reimatisms, nodialoza periarterīts, dermatomiozīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija;
  • ādas bojājumi - ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma;
  • nefrīts;
  • tirotoksikoze;
  • perifēro nervu šķiedru bojājumi - radikulīts un pleksīts;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • hemorāģisks vaskulīts.

Diagnostika

Precīzu slimības diagnozi, kā arī tās aktivitātes pakāpi, stadiju un formu var veikt otorinolaringologs vai infekcijas slimības speciālists, pamatojoties uz vispārējām un vietējām izpausmēm, objektīviem simptomiem, amnestiskiem datiem, laboratorijas parametriem.

Hroniska tonsilīta diagnoze ietver šādus pētījumus:

  • faringoskopija. Ārsts pārbauda mandeles un blakus esošās zonas, lai identificētu raksturīgos patoloģijas simptomus;
  • asinsanalīze. Tas ļauj novērtēt iekaisuma reakcijas smagumu;
  • asins bioķīmija;
  • baktēriju pārbaude mandeles izdalījumos. Analīzes laikā tiek noteikta mikroorganismu jutība pret noteiktām antibiotiku grupām.

Pārbaudot rīkli (faringoskopija) hroniska tonsilīta gadījumā, ir raksturīgas pazīmes:

  • mandeles audi ir atslābuši;
  • ir roņu perēkļi (rētaudi);
  • Palatīna arku malas pietūkumam līdzīgs sabiezējums;
  • neliela palatīna arku malas hiperēmija;
  • gadījuma rakstura spraudņu klātbūtne;
  • Nospiežot uz mandeles spraugām, var izdalīties krēmveida strutas;
  • ar ilgstošiem procesiem var būt saaugumi, rētas uz mandeles.

Hroniska tonsilīta ārstēšana pieaugušajiem

Izšķir šādas hroniska tonsilīta ārstēšanas metodes:

  • medikamentu lietošana;
  • fizioterapeitisko procedūru veikšana;
  • tautas līdzekļu lietošana;
  • operācija.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē, kas ir arī pastāvīgas infekcijas avoti, tās jāārstē:

  • obligāta mutes dobuma rehabilitācija - iekaisuma slimību (kariesa, stomatīta) ārstēšana;
  • sinusīta, faringīta, rinīta ārstēšana.

Starp narkotikām var izrakstīt arī pieaugušos:

  1. Antibiotikas ir iekļautas hroniskā tonsilīta ārstēšanas plānā, ja notiek patoloģiskā procesa saasināšanās. Priekšroka dodama makrolīdiem, semisintētiskajiem penicilīniem, cefalosporīniem. Arī terapija tiek papildināta ar pretiekaisuma līdzekļiem. Viņu ārsts izraksta, ja ir paaugstināta temperatūra līdz lielam skaitam, locītavu sāpēm un citām intoksikācijas sindroma izpausmēm.
  2. Pretsāpju līdzekļi. Ar smagām sāpēm visoptimālākais ir Ibuprofēns vai Nurofēns, tos lieto kā simptomātisku terapiju un ar nelielām sāpēm to lietošana nav ieteicama.
  3. Antihistamīni hroniska tonsilīta gadījumā palīdz mazināt mandeles un rīkles gļotādu pietūkumu. Preparāti, piemēram, Telfast un Zirtek, ir sevi pierādījuši vislabāk - tie ir drošāki, tiem ir ilgstoša iedarbība un tiem nav izteikta sedatīva efekta.
  4. Imunitāti stimulējoša terapija ir nepieciešama gan saasinājumu ārstēšanā, gan slimības hroniskā gaitā. Varbūt dabisko, homeopātisko un farmakoloģisko imūnkorrektoru lietošana. Ieteicama arī vitamīnu terapija un antioksidantu preparātu lietošana. Tie palielina vietējo imunitāti, palīdz ātrāk tikt galā ar hronisku slimību un samazina komplikāciju risku..

Vietējie produkti un preparāti pieaugušajiem

Kompleksā terapija tiek veikta, izmantojot vietējās ārstēšanas metodes, kuras ārsts katrā gadījumā izvēlas atsevišķi. Svarīgu lomu tonsilīta paasinājuma ārstēšanā spēlē šādas vietējās ārstēšanas metodes:

  • spraugu mazgāšana;
  • gargling;
  • mandeles virsmas eļļošana ar ārstnieciskiem šķīdumiem;
  • patoloģiskā satura aspirācija no spraugām.
  1. gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilina, spirta Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin šķīdums);
  2. rīkles apūdeņošana ar antibakteriāliem aerosoliem (Bioparox, Hexoral);
  3. Mandeles virsmas eļļošana tiek veikta ar dažādiem šķīdumiem, kuru darbības spektrs ir tāds pats kā mazgāšanas līdzekļiem: Lugola šķīdums, hlorofilipta eļļains šķīdums, collargol un citi. Zāles tiek uzklātas pēc mazgāšanas, un tajā pašā laikā tiek apstrādātas ne tikai mandeles, bet arī rīkles aizmugurējā siena..

Kā gargo?

Mājās pieaugušie var ķerties pie hroniska tonsilīta, izmantojot aptieku zāles. Bet tos var izmantot tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas.

Populārākās zāles, kas pieejamas aptiekā, ir šādas:

  • Miramistin šķīdums un aerosols;
  • hlorofilipta spirta šķīdums;
  • jodinola ūdens šķīdums;
  • furatsilīna tabletes vaislai;
  • Lugola risinājums;
  • Dioksidīns injekcijām.

Tie nodrošina elpošanas trakta gļotādu mikrofloras normalizēšanu, tādējādi samazinot patogēnu kolonijas.

Turklāt jūs varat izmantot šādus rīkus:

  • Glāzē silta, vārīta ūdens izšķīdina tējkaroti cepamā soda. Šis šķīdums rūpīgi izskalo kaklu. Šis primitīvais risinājums ļauj jums izveidot gļotādai sārmainu vidi, kurai ir kaitīga ietekme uz baktērijām.
  • Tējkaroti sāls atšķaida litrā silta ūdens. Tad to ielej glāzē un, ja nepieciešams, pievieno 3–5 pilienus joda. Iegūtais sastāvs ir labi rīkles.
  • Diždadžu sakņu novārījums palīdz ar stomatītu, gingivītu, hronisku tonsilītu. Noskalo 3-4 reizes dienā.
  • Ņem 2 ķiploka daiviņas, sasmalcina. Pievienojiet viņiem 200 ml piena. Pagaidiet 30 minūtes, filtrējiet un izmantojiet produktu siltā skalošanā..

Fizioterapija

Remisijas stadijā tiek izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, tās tiek izrakstītas 10-15 sesiju kursos. Visbiežāk izmanto procedūras:

  • elektroforēze;
  • magnētiskā un vibroakustiskā terapija;
  • lāzera terapija;
  • īsa viļņa UV apstarošana uz mandeles, submandibular un dzemdes kakla limfmezgliem;
  • dubļu terapija;
  • ultraskaņas iedarbība.

Par visefektīvākajām tiek uzskatītas trīs metodes: ultraskaņa, UHF un ultravioletais starojums. Tos galvenokārt izmanto. Šīs procedūras tiek parakstītas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izrakstīts no slimnīcas mājas un dodas uz ambulatoro ārstēšanu..

Mandeles noņemšana

Operācija, lai noņemtu mandeles hroniska tonsilīta gadījumā, ir ārkārtējs gadījums. Jums vajadzētu ķerties pie tā tikai tad, ja citi līdzekļi nepalīdz, un situācija tikai pasliktinās.

Ja vairāku gadu sarežģītā tonsilīta ārstēšana nepalīdz, remisijas periodi kļūst īsāki, mandeles zaudē aizsargfunkcijas vai ir traucēta citu orgānu darbība, tad ārsti iesaka problēmu risināt ķirurģiski.

Mandeles veic daudz noderīgu funkciju organismā, aizsargājot no infekcijām un alerģijām. Viņi arī ražo labvēlīgus makrofāgus un limfocītus. Tādējādi, pazaudējis tos, ķermenim tiek atņemta dabiskā aizsardzība, tiek samazināta imunitāte.

Ķirurģiskas metodes hroniska tonsilīta ārstēšanai izmanto vairākos gadījumos:

  • Ja nav terapeitiskā efekta ar konservatīvām metodēm;
  • Attīstības gadījumā uz tonsilīta abscesa fona;
  • Kad rodas tonilogēniskais sepse;
  • Ja ir aizdomas par ļaundabīgu slimību.

Ir divas galvenās mandeles noņemšanas metodes:

  • tonsilotomija - daļēja noņemšana;
  • tonsillectomy - pilnīga tonsillectomy.

Lāzera noņemšana ir populāra tonsillectomy tehnika.

Tonzilu ķirurģija, izmantojot lāzera aparātu, tiek sadalīta radikālā un orgānu ķirurģijā, lai noņemtu orgāna daļas, kas ļauj ārstam izvēlēties labāko hroniskā tonsilīta ārstēšanas veidu.

  • Radikālā tonsillectomy ietver pilnīgu orgānu noņemšanu.
  • Ablācija ir saistīta ar orgāna daļas noņemšanu.

Pēc operācijas, neatkarīgi no tā veikšanas metodes, pirmajās dienās jums jāievēro šādi noteikumi:

  • ēst tikai siltu ēdienu;
  • izvairieties no ēdieniem, kas “skrāpē” kaklu (piemēram, sīkdatnes);
  • pirmajās trīs dienās labāk ir ēst tikai mīkstu ēdienu (ēdienam nevajadzētu būt sāļam, garšvielas ir aizliegtas);
  • dzert vairāk šķidruma;
  • mēģiniet sarunāties mazāk, lai nenoslāpētu rīkli.

Kontrindikācijas pieaugušajiem, kas jānoņem, ir:

  • hemofilija;
  • infekcijas slimību akūta gaita;
  • smaga sirds mazspēja, koronārā slimība un hipertensija;
  • nieru mazspēja;
  • diabēta dekompensācija;
  • tuberkuloze neatkarīgi no stadijas un formas;
  • menstruācijas;
  • pēdējais grūtniecības trimestris vai dažus mēnešus pirms tā sākuma;
  • laktācija.

Vai hronisku tonsilītu var izārstēt bez operācijas? Nē, tas ir nereāli. Tomēr tradicionālā kompleksā terapija palīdzēs pēc iespējas ilgāk veikt pārtraukumus starp jauniem slimības uzliesmojumiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms jebkuru tautas līdzekļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

  1. Ārstēšanai varat izmantot smiltsērkšķu un egļu eļļas. Tie tiek uzklāti tieši uz mandeles ar vates tamponu 1-2 nedēļas.
  2. Ar hronisku tonsilītu alveja labi palīdz. Alvejas sulu un medu sajauc vienādās proporcijās un katru dienu ieeļļo mandeles divas nedēļas, 3 un 4 nedēļās procedūru var veikt katru otro dienu.
  3. Ja no kuņģa-zarnu trakta nav kontrindikāciju, noteikti bagātiniet uzturu ar tik brīnišķīgām garšvielām kā kurkuma un ingvers. Tos var pievienot dažādiem ēdieniem..
  4. Sajauc ēdamkaroti svaigi spiestas sīpolu sulas ar karoti dabīgā medus, ņem trīs reizes dienā.
  5. Efektīva ieelpošana ar eikalipta lapu, valriekstu un kumelīšu novārījumu, ar to pašu maisījumu var mazgāt mandeles korķu noņemšanai.

Profilakse

Jebkuras slimības profilakse ir vērsta uz cēloņu un faktoru prognozēšanu, kas veicina tās attīstību.

Hroniska tonsilīta profilakse pieaugušajiem:

  • Saaukstēšanās profilakse (īpaši sezonālu paasinājumu laikā);
  • Ierobežo kontaktu ar nesen slimiem vai slimiem pacientiem;
  • Imūnsistēmas stiprināšanas pasākumi: regulāras fiziskās aktivitātes, pareiza uztura, sacietēšana, pastaigas svaigā gaisā;
  • Divreiz dienā, no rīta un pirms gulētiešanas notīriet muti. Papildus banālai higiēnas suku tīrīšanai mēli notīriet no aplikuma un starpdzemdību vietām, izmantojot speciālu zobu diegu. Pēc katras ēdienreizes noteikti izskalojiet muti ar īpašām skalošanām. Ja tas nav iespējams, pat ar parastu ūdeni.
  • Iekštelpās, dzīvojamās vai darba vietās, uzmanieties no mitruma. To pastāvīgi vēdiniet.
  • Izvairieties no pārkaršanas un pārmērīgas atdzesēšanas.

Sabalansēts uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes stiprinās jūsu veselību, un vitamīnu un imunitātes pastiprinātāju lietošana pasargās no hroniska tonsilīta attīstības..

Tonzilīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

2017/11/30 ārstēšana 26 457 skati

Rudens-ziemas periods ir laiks biežiem saaukstēšanās gadījumiem. Kas ir tonsilīts? Kādi ir šīs slimības simptomi un ārstēšana? Kā atpazīt pirmās slimības pazīmes? Kādi ir patoloģijas cēloņi? Šajā rakstā jūs uzzināsit visu par tonsilītu un kā rīkoties ar to..

Kas ir tonsilīts

Tonzilīts ir iekaisuma un infekciozs process, kas ietekmē mandeles. Slimībai progresējot, tiek ietekmēti apkārtējie mīkstie audi..

Tonzilīts visbiežāk ir infekciozs. Šajā gadījumā slimību viegli pārnēsā apkārtējie gaisā esošie pilieni. Ja tonsilīta raksturs ir alerģisks, citu infekcija kļūst neiespējama.

Slimība ir ārstējama, bet var pārvērsties hroniskā formā. Tas attīstās vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Simptomi bērniem ir bieži.

Piezīme! Tonsilītu cilvēku vidū bieži sauc par “tonsilītu”, kaut arī slimības atšķiras pēc simptomu intensitātes un slimības smaguma pakāpes.

Slimību klasifikācija

Tonzilīta klasifikācija ietver vairākas slimības šķirnes. Slimība var rasties šādās formās:

  • akūta
  • hroniska.

Akūtu tonsilītu raksturo strauja klīnisko simptomu attīstība, ko papildina ne tikai vietējas izpausmes rīklē, bet arī vispārēja ķermeņa reakcija. Slimību var pilnībā izārstēt, ja patoloģija tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek izvēlēta efektīva terapija.

Hronisks tonsilīts rodas uz ilgstošas ​​mandeles darbības fona "pārslodzes" režīmā. Šis orgāns atspoguļo daudzus patogēnos mikroorganismus. Ja dalīšanas laikā nesāk ārstēt slimību, tā kļūst hroniska, kad remisijas periodi mijas ar recidīviem.

Pēc simptomiem izšķir šādu hronisku tonsilītu:

  • kompensēts;
  • subkompensēts;
  • dekompensēts.

Kompensētajai slimības stadijai raksturīga nevis spilgta izpausme. Infekcija dzīvo mandeles, visbiežāk A grupas beta hemolītiskais streptokoku. Tas ir spēcīgs mikroorganisms, kas ievērojami saindē ķermeni un izraisa alerģijas simptomus. Tajā pašā laikā cilvēkam ilgstoši var rasties negatīvi simptomi rīklē.

Ar subkompensētu formu simptomi periodiski rodas un atgādina tonsilītu vieglā stadijā. Parasti visi simptomi izzūd dažu dienu laikā..

Tikai dekompensēts tonsilīts provocē smagus simptomus. Pacients pastāvīgi izjūt paaugstinātu ķermeņa temperatūru, bieži līdz subfebrīla atzīmēm. Ir sāpes, diskomforts, iekaisis kakls kaklā. Pieaugušiem pacientiem ar ilgstošu gaitu var attīstīties komplikācijas nieru mazspējas un reimatisma formā.

Atbilstoši patogēna veidam ir:

  • vīrusu;
  • baktēriju tonsilīts.

Ar vīrusu tonsilītu pacientam strauji attīstās simptomi, ir sūdzības par galvassāpēm un citām problēmām. Slimību izraisa vīrusu rakstura mikroorganismu iespiešanās. Klīniskais attēls kopumā ir tāds pats kā kursa baktēriju raksturs.

Baktēriju veida patoloģija ir tāda, ko izraisa baktēriju darbība. Ārstēšanai parasti tiek izmantotas antibiotikas. Uz šāda bojājuma fona var rasties strutains tonsilīts, kurā eksudāts ir pārklāts ar iekaisušām mandeles, kā redzams fotoattēlā.

Tonzilīta cēloņi

Mandeles iekaisums bērniem visbiežāk rodas patogēnas mikrofloras iekļūšanas rezultātā, kas brīvi dzīvo un pavairās gaisā. Tas var būt gan baktērijas, gan vīrusi un sēnītes. Kā liecina medicīnas prakse, visbiežāk slimības izraisītājs ir streptokoki un stafilokoki. Retāk diagnoze atklāj šādus mikroorganismus:

  • pneimokoki;
  • hlamīdijas;
  • meningokoki;
  • anaerobās baktērijas;
  • spirochetosis.

Tomēr ne katrs kontakts ar infekciju noved pie slimības. Infekcijas formas sekas rodas, ja ir riska faktori.

Tonzilīta risks palielinās šādos gadījumos:

  • ar biežu saaukstēšanos;
  • uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona;
  • nepietiekama uztura dēļ;
  • ar vitamīnu trūkumu;
  • bada vai stingru diētu dēļ;
  • uz biežas hipotermijas fona.

Piezīme! Ja cilvēkam ir iesnas, tiek traucēta deguna elpošana, kas arī palielina risku saslimt ar tonsilītu.

Jūs varat iegūt slimību no cita infekcijas nesēja. Bet var būt, ka patogēns ilgstoši atrodas cilvēka ķermenī un tam nav nekādas ietekmes. Tomēr, tiklīdz imūno aizsardzību samazina, vīrusa vai baktēriju aktivitāte tiek aktivizēta un sākas tonsilīts..

Slimības simptomi

Šo rīkles slimību var identificēt pēc pazīmju grupas. Simptomi atšķiras atkarībā no tonsilīta veida..

Katarālā tonsilīta klīniskā aina

Ar katarāla kakla iekaisumu tiek ietekmēti tikai mandeles gļotādas augšējie slāņi. Pareizi izvēlēta terapija ar medikamentiem un ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.

Katarāla kakla iekaisuma pazīmes:

  • temperatūra ir paaugstināta;
  • vājums ir jūtams;
  • galvassāpes;
  • sāpes norijot.

Vispārējo stāvokli nevar saukt par nopietnu, bet slimība pārkāpj normālu dzīves kvalitāti. Lai veiktu diagnozi, ārsts ir pietiekami, lai pārbaudītu iekaisis kakls. Tas atklās mandeles apsārtumu un pietūkumu.

Piezīme! Ar tonsilītu, atšķirībā no tonsilīta, sarkanas ir tikai mandeles, un aizmugurējā siena un aukslējas krāsa ir normāla.

Folikulārā tonsilīta klīniskais attēls

Ar šo slimības formu simptomi ir intensīvāki. Sāpes ir stiprākas, sajūtas izplatās ausīs. Ar vienpusēju tonsilītu diskomforts izplatās vienā ausī.

Sāpes var būt tik stipras, ka kļūst sāpīgi norīt ēdienu un pat dzert ūdeni. Limfmezgli kļūst sāpīgi, temperatūra var sasniegt 40 grādus. Pacientam rodas smags vājums, drebuļi, vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā, galvā.

Folikulārā tonsilīta klīniskais attēls

Šajā slimības stadijā uz mandeles veidojas dzeltenīgi mezgliņi. Ārsti to sauc par "zvaigžņoto debesu" fenomenu. Limfmezgli ir palielināti un sāpīgi. Slimības ilgums - ne vairāk kā nedēļa.

Papildus klasiskajiem simptomiem var attīstīties folikulu forma:

  • slikta dūša;
  • vemšana
  • caureja;
  • smags iekaisis kakls;
  • temperatūra.

Piezīme! Ar lakūnu stenokardiju rodas tie paši simptomi, bet mandeles joprojām ir pārklātas ar baltiem, strutaina rakstura izaugumiem. Tonzilīta aizbāžņus var viegli noņemt, pēc tam audi neizdalās..

Fibinoza tonsilīta klīniskais attēls

Ar fibrinējošu tonsilītu uz skartajām mandeles veidojas aplikums - tāda veida plēve, kas pat var pārsniegt iekaisušā orgāna robežas. Tas veidojas jau no pirmajām patoloģijas stundām. Šis tonsilīta veids ir bīstams, jo tas var provocēt smadzeņu bojājumus.

Flegmiskā tonsilīta klīniskais attēls

Šīs slimības formas simptomi ir šādi:

  • temperatūra 38-39 grādu robežās;
  • slikta elpa;
  • palielināta viena mandele;
  • sāpes norijot;
  • palielināta siekalošanās;
  • limfmezglu sablīvēšana.

Iekaisuma procesā tiek izkausēta mandeles zona. Pārbaude ļauj noteikt, ka ķermeņa stāvoklis ir nedaudz sajaukts centra virzienā. Šajā gadījumā ir svarīgi ātri sniegt pirmo palīdzību. Ar ārstēšanas neveiksmi parasti tiek noņemtas mandeles.

Herpes tonsilīta klīniskais attēls

Slimība rodas inficēšanās ar Koksakijas vīrusu rezultātā. Ir gan elpošanas, gan dispepsijas simptomi. Slimības sākumā pacients kļūst īpaši uzbudināms, attīstās vājš, subfebrīla stāvoklis. Tad klīniskais attēls kļūst gaišāks un rodas:

  • pūslīšu veidošanās ar serozu saturu;
  • čūlu parādīšanās;
  • strutainas papulas;
  • caureja un vemšana.

Lai noteiktu diagnozi, nepietiek ar rīkles vizuālo diagnozi. Kas ir asins analīze.

Hroniska tonsilīta klīniskā aina

Pacientiem ar hronisku tonsilīta gaitu simptomi parādās paasinājumu periodos, kas notiek vairākas reizes gadā. Tiek novērotas šādas izpausmes:

  • palielinātas mandeles ar vaļēju augšējo slāni;
  • periodisks sauss klepus, ko izraisa svīšana;
  • plāksne;
  • smarža no mutes;
  • palielināti limfmezgli;
  • sāpes norijot.

Sakarā ar ilgu hronisku gaitu uz mandeles, var veidoties rētas, un šāda procesa klātbūtne organismā ietekmē imūno aizsardzību. Tāpēc ir svarīgi atbrīvoties no baktēriju infekcijas, lai uzlabotu vispārējo stāvokli..

Tonzilīta ārstēšana

Visbiežāk ārstēšanu veic mājās. Ārsti izšķir divas pieejas:

  • konservatīva narkotiku ārstēšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Indikācijas dziedzeru noņemšanai pieaugušajiem ir šādas:

  • biežas recidīvas hroniskā kursa formā;
  • mērķtiecīgas antibiotiku terapijas neefektivitāte;
  • ievērojams mandeļu audu aizaugums;
  • iekaisuma procesa izplatīšanās apkārtējos audos;
  • komplikācijas dzīvībai svarīgos orgānos.

Neskatoties uz to, mūsdienu ārstēšanas metodes var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās un izārstēt problēmu ar tablešu palīdzību.

Svarīgs! Tonzilīts grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas sekas līdz pat bērna nāvei, tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos maigu antibiotiku terapiju..

Tā kā slimība izraisa mikroorganismu, tiek parakstītas zāles, kas ir aktīvas pret to. Gan pieaugušajiem, gan bērniem visbiežāk tiek izrakstītas antibiotikas. Var būt bīstami pašam izvēlēties vai aizstāt zāles.

Tonzilu noņemšana ne vienmēr tiek nozīmēta. ENT ārsta kabinetā var veikt procedūru strutainas aplikuma noņemšanai. Pēc tam mandeles apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, “Hlorheksidīns”, “Miramistin” un “Sudraba jonu šķīdums”. Dažreiz tiek izmantota vietēja antibiotiku terapija..

Ir svarīgi lietot vitamīnus un stiprināt imunitāti. Ir svarīgi veikt rūpīgu rīkles higiēnu:

  • noskalo ar soda un sāli;
  • furatsilīna šķīdums;
  • kliņģerīšu sastāvs.

Labs tautas veids ir stipra melnā tēja ar sāli. Gargling ar zālēm, kas sagatavotas saskaņā ar šo recepti, var ātri mazināt slimības simptomus un uzlabot stāvokli pat ar strutainu aplikumu.

Var izrakstīt fizioterapiju. Klīnikā tiek veiktas dažādas fizioterapijas procedūras. Iedarbības veidu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Preventīvie pasākumi

Tonzilīta profilaksē varat iekļaut šādus vienkāršus pasākumus:

  • miega un atpūtas ievērošana;
  • labs uzturs;
  • pietiekami daudz uzturēšanās svaigā gaisā;
  • periodiska vitamīnu kompleksu lietošana;
  • savlaicīga infekcijas slimību izārstēšana.

Lai saglabātu ķermeņa veselību, jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Savlaicīga tonsilīta ārstēšana palīdzēs novērst hroniskas slimības formas rašanos un vienmēr nodrošinās labsajūtu..