Rotavīrusa infekciju izraisa tāda paša nosaukuma vīruss..

Šo slimību sauc arī par rotavīrusu, rotavīrusa enterokolītu, kuņģa vai zarnu gripu (pēdējais nosaukums ir saistīts ar rotavīrusa infekcijas uzliesmojumu sakritību ar gripas epidēmijām). Rotavīrusa infekcija ir sezonāla, to visbiežāk diagnosticē ziemas-pavasara periodā (no decembra līdz maijam). Slimības uzliesmojumus izraisa slikta ventilācija, reta mitra tīrīšana un liela skaita cilvēku tuvu kontaktu ilgums telpā.

Šī slimība ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus, bet pēdējos tā ir smagāka. Tiek uzskatīts, ka jaunāki par 5 gadiem katrs bērns cieta no rotavīrusa infekcijas. Pieaugušajiem slimības smagumu ietekmē imūnsistēma, tās vājināšanās gadījumā (AIDS, vēzis, noteiktu zāļu lietošana) slimība ir smagāka.

Kas tas ir?

Šajā ģintī ietilpst 9 rotavīrusu veidi, no kuriem tikai 3 (A, B un C) var inficēt cilvēka tievo zarnu, un visbiežāk tiek diagnosticēts A tips..

Rotavīruss ilgstoši spēj eksistēt ārējā vidē, nogulsnējoties uz mēbelēm, apģērba, pārtikas, nokļūstot ūdenī. Iekļūstot ķermenī, tas vispirms iziet cauri kuņģa skābajai videi, pēc tam vīruss inficē tievās zarnas villi enterocītus un lielā ātrumā sāk reproducēt tā kopijas..

Sasniedzot noteiktu vīrusa koncentrāciju šūnā, tā nomirst, un vīrusu kopijas nonāk zarnu vidē. Virkne vīrusu tiek izvadīti no organisma, bet vairums turpina uztvert jaunus enterocītus un aktīvi vairoties..

Epidemioloģija

Rotavīruss ir plaši izplatīts visā pasaulē. Saskaņā ar pētījumiem jaunattīstības valstīs ar vidējo dzīves līmeni tas veido pusi no visiem zarnu darbības traucējumiem, kurus visbiežāk diagnosticē bērniem līdz 2 gadu vecumam. Amerikas Savienotajās Valstīs bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam katru gadu attīstās vairāk nekā miljons smagas caurejas gadījumu. Vecākiem un aizbildņiem jāņem vērā, ka no šīs grupas komplikāciju dēļ mirst apmēram 150 bērnu.

Pētījumi rāda, ka bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, asinīs ir lielāks antivielu daudzums, kas norāda uz plašu vīrusa izplatību. Neskatoties uz simptomu nenozīmīgu izpausmi vecākā vecumā, ievērojami palielinās infekcijas nesēju skaits, kas var netīši inficēt bērnus..

Par imunitāti pastāv daudz strīdu. Pētījums atklāja, ka Vācijā un Japānā pacientiem tika izstrādātas 1. un 3. serotipa antivielas. Turklāt antivielu serotipa tips var mainīties atkarībā no gada laika un citiem faktoriem. Vājināta imunitāte vecuma dēļ nosaka, ka simptomi var parādīties gan bērniem, gan gados vecākiem cilvēkiem.

Kas notiek organismā pēc inficēšanās?

Ar rotavīrusa infekciju cilvēka ķermenī pastāv standarta vīrusu replikācijas cikls. Patogēns vairojas augšējo zarnu epitēlija šūnās, kuras mirst lielā skaitā. Tos “steidzami” aizstāj ar nenobriedušu epitēliju, kas nespēj absorbēt ūdeni. Rezultātā tiek zaudēti šķidrumi un elektrolīti..

Tomēr galvenais bagātīgas caurejas un dehidratācijas cēlonis ir osmotiskā caureja: zarnā uzkrājas liels daudzums nesadalītu cukuru, jo šūnas ir nenobriedušas. Osmotiskā sūkņa rezultātā ūdens tiek intensīvi "izsūknēts" zarnu lūmenā. Interesanti, ka šāds pārkāpums kā caureja ir tāds pats kā skaista putna vai tauriņa pārošanās tērps: putns piesaista partneri, kas palielina reprodukcijas iespējas, un bagātīga caureja dramatiski palielina vīrusa izplatīšanās iespēju lielā apgabalā, kas noved pie reprodukcijas un labklājības. it kā.

Pēc infekcijas zarnu atveseļošanās parasti beidzas ar 5-8 nedēļām, izņemot sekundāro disbiozi, kas jānovērš. Attiecībā uz dažādiem kursa un klasifikācijas variantiem ir divas slimības formas - tipiskas un netipiskas:

  • tipiskā forma ir gastroenterīts ar visiem klasiskajiem simptomiem, kas sīkāk tiks aprakstīti zemāk ”; tas var rasties vieglā, mērenā vai smagā formā;
  • netipiska forma - visbīstamākā epidēmijas ziņā, īpaši pieaugušajiem.

Tas var būt izdzēsts kurss (kurā dienas laikā ir vaļēju izkārnījumu epizode) vai pilnīgi asimptomātisks, kurā vīruss vairojas zarnās, neizraisot caureju. To pierāda infekcijas uzliesmojumu pētījumi, kad veseli kontaktpersonas ne tikai izdalīja vīrusus fekālijās, bet arī reģistrēja ievērojamu imūnreakciju.

Inkubācijas periods

Šis ir laiks no inficēšanās brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusa slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atveseļošanās ilgst nedēļu.

Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas.

Pirmās pazīmes

Var rasties rotavīrusa infekcija:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • caureja (caureja);
  • sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • drudzis;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • reibonis.

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem

Galvenos rotavīrusa infekcijas simptomus izraisa zarnu gļotādas bojājumi un barības vielu malabsorbcija, kā arī imūnsistēmas un visa organisma darbības traucējumi..

Slimības sākums parasti ir akūts, kam raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās, atkārtota vemšana, krampjveida sāpes un rīboņa vēderā, iespējams, caureja. Izkārnījumu raksturs palīdz diagnosticēt rotavīrusa infekciju. Pirmajā slimības dienā izkārnījumi ir šķidri dzelteni, nākamajās dienās izkārnījumi kļūst pelēkdzelteniem, līdzīgi konsistenci. Papildus slimības izpausmēm zarnās pacienti ir nobažījušies par iesnas, kakla un kakla sāpēm, klepu.

Iepriekš minētie simptomi biežāk rodas bērniem. Pieaugušajiem rotavīrusa simptomi bieži ir līdzīgi parastajam gremošanas trakta sajukumam. Varbūt apetītes samazināšanās, vaļīgi izkārnījumi, drudzis, kas saglabājas īsu laiku. Bieži rotavīrusu infekcija pieaugušajiem ir asimptomātiska, tomēr tie ir lipīgi citiem. Ja komandā vai ģimenē ir kāds slims cilvēks, tad apkārtējie cilvēki sāk slimot.

Rotavīrusa infekcijas simptomi var būt ļoti līdzīgi citu infekcijas slimību (salmonelozes, holēras) pazīmēm, tādēļ, kad tie rodas, īpaši maziem bērniem, jums jāzvana pie ārsta. Pirms konsultēšanās ar ārstu nekādā gadījumā nedodiet bērnam pretsāpju līdzekļus, jo tas var maskēt nopietnāku slimību simptomus.

Slimības iezīmes pieaugušajiem

Rotavīruss pieaugušajiem norit mierīgi, bez smagas intoksikācijas. Bieži vien cilvēkiem ar aktīvi strādājošu imunitāti un augstu kuņģa sulas skābumu vispār nav simptomu. Daži pacienti aizkavē zarnu patoloģiju klīnikā..

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:

  1. Savārgums,
  2. Subfebrīla stāvoklis,
  3. Slikta dūša,
  4. Sāpes epigastrijā,
  5. Caureja,
  6. Rinīta pazīmes,
  7. Viegls klepus.

Personas ar asimptomātisku slimības gaitu ir lipīgas. Inficēts cilvēks ģimenē vai sabiedrībā ir bīstams citiem. 5 dienu laikā visi pārņem infekciju pēc kārtas. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kurus novājinājušas hroniskas patoloģijas, stress un citi nelabvēlīgi faktori, rotavīrusa slimības ir smagas.

Infekcija ir diezgan bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas destruktīvo ietekmi uz augli. Zarnu kontrakcija un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu spazmu, kas ir priekšlaicīgas dzemdības vai aborta draudi..

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Rotavīruss sākotnējā akūtā primāro simptomu izpausmes stadijā bieži tiek sajaukts ar saindēšanos. Šajā gadījumā pat ārsti, jo īpaši terapeiti, kuriem nav nepieciešamās pieredzes vai kuri aizkavējas ar pilnu pacienta diagnozi, var kļūdīties.

Patiešām, intoksikācijas ārējās izpausmes abos patoloģiskajos gadījumos ir ļoti līdzīgas - tie ir sistēmiski dispepsijas traucējumi, drudzis, tahikardija ar asinsspiediena paaugstināšanos, urīna konsistences un rakstura izmaiņas ar fekālijām. Klasiskajā medicīnas literatūrā, veicot pirmo diferenciāldiagnozi, ieteicams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā iekaisis kakls, smaga asiņošana, klepus, elpošanas ceļu gļotādu apsārtums - tie veidojas, kad rotavīrusa infekcija nonāk ķermenī ar sekojošu virionu pavairošanu zarnās..

Tomēr jāpatur prātā, ka saindēšanos un rotavīrusa bojājumus ir iespējams atšķirt tikai tad, ja pirmajam ir pārtikas intoksikācijas raksturs vai atsevišķu zāļu pārdozēšana. Saindēšanās gadījumā ar fosfora organiskajiem savienojumiem, smagajiem metāliem un kumulatīvajām cauterizējošajām indēm akūta perioda simptomi var būt identiski, it īpaši, ja runa nav par toksicitāti pa pāriem (kur galvenokārt cieš bronhopulmonārā sistēma), bet par tiešu perorālu patogēna iespiešanās ceļu..

Balstoties uz iepriekšminētajiem argumentiem, var apgalvot, ka 100 procentos gadījumu tiek garantēta atšķirība starp rotavīrusu infekciju un saindēšanos tikai pēc analīžu rezultātu iegūšanas - klasiskā PCR un mikroskopijas, vai arī ar ekspress metodi.

Kā ārstēt rotavīrusu infekciju?

Mājās rotavīrusa ārstēšanai pieaugušajiem ir nepieciešams no zarnas noņemt mikroorganismus, kas atrodas uz tā sienām, un iznīcināt šūnas. Šim nolūkam varat izmantot sorbējošu zāļu devas, piemēram:

  1. Aktivētā ogle - līdz 4-6 tabletēm vienlaikus vairākas reizes dienā;
  2. Smectu vai Neosmectin (vietējais ekvivalents) - 3-4 paciņas dienā;
  3. Enterodesum vai Polysorb - 1-2 paciņas dienā.

Zīdaiņiem medikamentu daudzumu izvēlas individuāli, atkarībā no bērna stāvokļa. Dažas narkotiku formas ir pietiekami grūti, lai bērns varētu dzert. Procesa vienkāršošanai priekšroka jādod sīrupiem, ārstnieciskiem šķīdumiem. Tabletes var izšķīdināt ūdenī vai smalki sasmalcināt un dot uz tējkarotes.

Papildus enterosorbentiem Anaferon un Arbidol pierādīja savu efektivitāti pret rotavīrusiem. Pētījumu laikā ārsti atklāja, ka to lietošana paātrina infekcijas ārstēšanu par vairākām dienām.

Īpašas zāles, kuru darbība ir vērsta uz rotavīrusu iznīcināšanu, nepastāv. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz slimības simptomu apkarošanu.

Dehidratācijas un intoksikācijas novēršana

Šis ir viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas komponentiem, kas var uzlabot jebkura vecuma pacienta vispārējo stāvokli. Organismam nepieciešamā ūdens un minerālu zudumu var kompensēt ar narkotiku palīdzību: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Ja neviena no uzskaitītajām zālēm neatrodas jūsu mājas zāļu kabinetā, pirmo reizi varat sagatavot risinājumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs šīm zālēm. Lai to izdarītu, vajadzētu pievienot 1 litram vārīta ūdens:

  • 4 ēdamkarotes (20 g) cukura;
  • 1 tējkarote (3 g) sāls;
  • 1 tējkarote (3 g) dzeramās soda.

Tomēr jāatceras, ka šo risinājumu vislabāk izmantot tikai īsu laiku pirms zāļu iegādes, jo tas nesatur vairākus svarīgus mikroelementus.

Zarnu atjaunošanās

Rotavīrusa infekcija iznīcina dažas labvēlīgās baktērijas, kas vajadzīgas efektīvai gremošanai. Tieši tāpēc tādām probiotikām kā Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin utt..

Profilakse

Ir saraksts ar personīgajiem profilaktiskajiem pasākumiem, kas tieši jāievēro katrai personai, lai novērstu slimības attīstību, un saraksts ar pretepidēmijas pasākumiem, kas jāveic medicīnas iestādēs un bērnu aprūpes iestādēs. Personīgie preventīvie pasākumi ietver:

  1. Centieties vienmēr uzraudzīt dzīvokļu, māju un citu dzīvojamo telpu tīrību.
  2. Rūpīgi novērojiet bērnu roku tīrību, it īpaši pēc pastaigas uz ielas un pirms ēšanas.
  3. Ēdiet tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni, kā arī vārītu pienu.
  4. Jebkurus dārzeņus un augļus obligāti jānomazgā pirms to ēšanas, noskalojot tos ar verdošu ūdeni.
  5. Glabājiet tīrus traukus, īpaši bērnu.

Slimu cilvēku ir nepieciešams izolēt no pārējās ģimenes, piešķirot tikai viņam paredzētus atsevišķus traukus, dvieļus un citus ar personīgo higiēnu saistītus priekšmetus..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Infekcijas slimību ārsts ir iesaistīts rotavīrusu infekcijas diagnozē un ārstēšanā. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, cilvēki parasti vēršas pie ģimenes ārsta, pediatra (ja bērns ir slims) vai izsauc ātro palīdzību. Tieši tāpēc jebkuras specialitātes ārstam jāspēj atpazīt šīs patoloģijas simptomus un nekavējoties novirzīt pacientu pie infekcijas slimības speciālista.

Rotavīrusa infekcija bērniem un pieaugušajiem: kā ārstēt, uzturs

Rotavīruss, nonākot cilvēka ķermenī, izraisa infekciozu procesu, kam raksturīga augsta lipīgums, īss inkubācijas periods un akūta gaita. Rotavīrusa infekcija tiek definēta kā rotavīruss (rotavīruss), zarnu gripa, rotavīrusa gastroenterīts.

Slimība parasti attīstās bērniem. Tas ir saistīts ar novājinātu imūnsistēmu, kas nav pielāgota slimībai. Pieaugušajiem patoloģija rodas daudz retāk un notiek vieglāk. Kuņģa skābuma līmenis ir daudz augstāks. Pieaugušo rotavīrusa infekcija izpaužas kā banāli zarnu darbības traucējumi, dažreiz ar pilnīgu klīnisko simptomu neesamību.

Rotavīrusa infekcija izpaužas trīs galvenajos sindromos: intoksikācija, elpošanas un dispepsijas sindroms. Klīnisko izpausmju periods ilgst nedēļu, pēc kura pacients atjaunojas. Smagos gadījumos pacientiem attīstās dehidratācija.

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir rotavīruss - mikroskopiska izmēra daļiņa, kas pārklāta ar trīs slāņu apvalku un kurai ir riteņa forma. Tulkojumā no latīņu valodas “uzņēmums” nozīmē riteni. Virionu veido čaumalas un kodols, kas satur divpavedienu RNS un olbaltumvielas.

Rotavīrusi ir izturīgi pret apkārtējās vides faktoriem. Mikrobi nemirst, saskaroties ar zemu temperatūru, ēteri, hloru, formaldehīdu, ultraskaņu. Slimnīcas apstākļos viņiem vienīgais dezinfekcijas līdzeklis ir etanols. Vīrusi zaudē patogēnās īpašības ilgstošas ​​viršanas vai apstrādes laikā ar sārmiem un skābēm.

Ir zināms, ka deviņi rotavīrusu veidi ir bīstami cilvēkiem. Slimi cilvēki izdala patogēnus vidē ar fekālijām un siekalām. Veselīgi vīrusa nesēji arī bieži kļūst par infekcijas avotu. Galvenais rotavīrusa infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāli, ko realizē barības, ūdens un kontakta ceļā caur netīrām rokām, inficētiem produktiem, ūdeni, rotaļlietām un sadzīves priekšmetiem. Retākos gadījumos infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, patogēnu pārnēsā šķaudot, skūpstot vai klepojot.

Pacients ir bīstams tiem, kas atrodas ap pirmajām 5 slimības dienām, un tas ir lipīgs visā patoloģijas akūtā periodā.

Rotavīrusu raksturo rudens-ziemas sastopamības pieaugums. Ir gan gadījuma rakstura slimības gadījumi, gan epidēmijas uzliesmojumi, kas bieži vien sakrīt ar gripas epidēmijām. Rotavīrusi ir visuresoši, taču lielāko daļu slimības gadījumu reģistrē valstīs ar vāji attīstītām zālēm un zemu iedzīvotāju sanitāro kultūru. Šajās valstīs mirst mazi bērni ar rotavīrusu.

Rotavīrusi bieži izraisa nozokomiālas infekcijas, īpaši slimnīcās, jaundzimušo palātā un jaundzimušo centros.

Faktori, kas veicina intrauterīnu infekciju ar rotavīrusiem: aukstā sezona, ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, drūzmēšanās palātās. Vīrusu nesēji bieži tiek norīkoti medicīnas personālam.

Patoģenēze

Vīrusi iekļūst cilvēka ķermenī, nonāk tievā zarnā un sāk aktīvi vairoties enterocītos - virsmas epitēlija šūnās. Mikrobi izrāda savu patogēno iedarbību, kas noved pie nobriedušu zarnu šūnu iznīcināšanas un aizstāšanas ar zemākām un nediferencētām. Tiek izjaukti noteiktu enzīmu šķelšanās, absorbcijas un biosintēzes procesi. Starpprodukti no tievās zarnas nonāk resnajā zarnā, paaugstinās osmotiskais spiediens un attīstās caureja.

Rotavīrusa patomorfoloģiskās pazīmes:

  • Hiperēmija un tievās zarnas pietūkums,
  • Izlīdzinātu vietu izskats uz tās virsmas,
  • Enterocītu un gļotādu distrofija,
  • Saīsinot villi,
  • Vīrusu klātbūtne zarnu šūnās.

Simptomi

Inkubācijas periods ir laiks no inficēšanās brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusa slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atveseļošanās ilgst nedēļu. Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas.

Rotavīrusa infekcijas simptomi:

  1. Drudzis,
  2. Nevēlama vemšana,
  3. Atkārtoti ūdeņaini izkārnījumi ar asu smaržu,
  4. Tikai spastiskas vēdera sāpes vai ar to saistītā zarnu kustība,
  5. No attāluma dzirdama sabrukšana un rīboņa,
  6. Savārgums, letarģija, apetītes zudums,
  7. Bāla un sausa gļotāda,
  8. Mēles plāksne,
  9. Rinīta pazīmes,
  10. Rīkles hiperēmija, iekaisis kakls,
  11. Tonzilīts,
  12. Sauss, viegls klepus,
  13. Konjunktīvas iekaisums,
  14. Palielināti dzemdes kakla limfmezgli.

Deguna gļotādas, mandeles, rīkles, balsenes iekaisums tiek novērots 70% pacientu ar ratovīrusu. Parasti elpošanas sistēmas katarāla simptomi ir viegli vai vidēji smagi. Pacientiem tiek konstatēts neliels aukslēju, mandeles un arku gļotādas apsārtums. Rīkles aizmugurējā siena kļūst graudaina, irdena un pietūkušies. Maziem bērniem var attīstīties vidusauss iekaisums, rinofaringīts vai faringotraheīts.

Smagā rotavīrusa infekcijas gaita izpaužas ar dehidratācijas simptomiem, kas pacientam ir bīstami dzīvībai:

  • Vājums, intensīvas slāpes,
  • Biezas, slikti plūstošas ​​asinis,
  • Zems asinsspiediens,
  • Tahikardija,
  • Sažuvusi un sagging āda,
  • Sausas gļotādas,
  • Iegrimušas acis, smailu degunu,
  • Svara zudums bērniem,
  • Asaru trūkums,
  • Ilgstošs urinācijas trūkums,
  • Neliels daudzums tumša urīna.

Rotavīrusa infekcijas komplicētās formas parasti rodas:

  1. Jaundzimušie un zīdaiņi,
  2. Seniori,
  3. Pacienti ar nieru, sirds, zarnu hronisku patoloģiju.

Rotavīrusu infekcijas pazīmes bērniem

Katra bērna ķermenis sastopas ar vīrusu pirmajā dzīves gadā. Šajā laikā mātes antivielas pārstāj aizsargāt bērnu, un viņu pašu imūnsistēma sāk darboties. Zīdaiņi bieži tiek inficēti bērnudārzā.

Rotavīrusa infekcijas pazīmes pirmā dzīves gada bērniem:

  • Smaga intoksikācija,
  • Elpošanas sindroms,
  • Nevēlama vemšana,
  • Smagi zarnu trakta traucējumi,
  • Dehidratācija.

Slimība attīstās akūti. Uz pilnīgas labsajūtas fona paaugstinās bērna temperatūra, pazūd apetīte un rodas sabrukums. Gastroenterīta simptomiem bieži ir elpošanas sistēmas katarāla pazīmes - iesnas, iekaisis kakls, aizmugures rīkles sienas hiperēmija. Pateicoties tam, infekcija bērnā tiek ņemta par saaukstēšanos vai gripu. Pēc tam ir vemšana un caureja ar tipisku izkārnījumu: vispirms dzeltenas šķidruma konsistences fekālijas, vēlāk - pelēks un māls.

Slimi bērni no rīta jūtas slikti: viņi ir miegaini un kaprīzi, tukšā dūšā izjūt nelabumu un vemšanu. Pēc ēšanas vemšana tiek atkārtota daudzas reizes. Vemšana satur nesagremotu pārtiku. Dienas laikā temperatūra pakāpeniski paaugstinās un vakarā sasniedz lielu skaitu - 39–40 grādus. Atšaut to ir ļoti grūti. Bērns ir drudzis visā akūtā periodā. Sāpes vēderā pavada rīboņa un caureja. Bērni kļūst asarīgi un miegaini, zaudē svaru, atsakās ēst.

Pareiza un savlaicīga slimības ārstēšana noved pie pilnīgas bērna atveseļošanās.

Bērniem ir vairākas šīs patoloģijas formas:

  1. Viegls - bērna vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs, temperatūra nedaudz paaugstinās, mīkstas konsistences izkārnījumi ir līdz 3 reizēm dienā.
  2. Vidējs - temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, saaukstēšanās, rīboņas un vēdera uzpūšanās simptomi, ūdeņaini izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā.
  3. Smaga - reti sastopama, intoksikācija, drudzis, reta urinēšana, atkārtota vemšana, krampji vēderā, auksta, putojoša izkārnījuma simptomi vairāk nekā 10 reizes dienā. Šī forma prasa pacienta steidzamu hospitalizāciju.

Drudzis, vemšana un caureja bērniem - pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Slimības iezīmes pieaugušajiem

Rotavīruss pieaugušajiem norit mierīgi, bez smagas intoksikācijas. Bieži vien cilvēkiem ar aktīvi strādājošu imunitāti un augstu kuņģa sulas skābumu vispār nav simptomu. Daži pacienti aizkavē zarnu patoloģiju klīnikā..

Rotavīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem:

  • Savārgums,
  • Subfebrīla stāvoklis,
  • Slikta dūša,
  • Sāpes epigastrijā,
  • Caureja,
  • Rinīta pazīmes,
  • Viegls klepus.

Personas ar asimptomātisku slimības gaitu ir lipīgas. Inficēts cilvēks ģimenē vai sabiedrībā ir bīstams citiem. 5 dienu laikā visi pārņem infekciju pēc kārtas.

Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kurus novājinājušas hroniskas patoloģijas, stress un citi nelabvēlīgi faktori, rotavīrusa slimības ir smagas.

Infekcija ir diezgan bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas destruktīvo ietekmi uz augli. Zarnu kontrakcija un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu spazmu, kas ir priekšlaicīgas dzemdības vai aborta draudi..

Rotavīrusu patoloģijas sekas:

  1. Sekundārā baktēriju infekcija,
  2. Letāla dehidratācija,
  3. Pavājināta iekšējo orgānu, īpaši sirds un nieru, darbība.

Ja nav pareizi izvēlēta ārstēšanas metode, tiek aktivizēta zarnu baktēriju flora, attīstās smagas komplikācijas, kas saasina pamata slimības gaitu.

Lielākais rotavīrusa pacienta risks ir dehidratācija, ko izraisa neremdināma vemšana un caureja..

Diagnostika

Rotavīrusa infekcijas diagnostika balstās uz pacientu sūdzību, slimības simptomu, laboratorisko rezultātu izpēti.

Rotavīrusu infekcijas testi:

  • Koprogramma,
  • Imūnhromatogrāfija,
  • PCR,
  • Saistīts imūnsorbcijas tests,
  • Rotavīrusu noteikšana šūnu kultūrā,
  • Pasīva hemaglutinācijas reakcija, komplimentu iesiešana, neitralizēšana,
  • Imūnfluorescence,
  • Elektronu mikroskopija,
  • Gēla elektroforēze.

Vispārējā asiņu analīzē pacientiem ar smagām formām tiek atzīmēta leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, kā arī urīna, olbaltumvielu, eritrocitūrijas, leikocitūrijas, cilindru analīzē..

Izkārnījumi pacientiem ar rotavīrusu ir bagātīgi, putojoši, ar nesagremota ēdiena gabaliņiem un ar skābu, aromātu. Izkārnījumu iekaisuma pazīmes - balto asins šūnu, gļotu un sarkano asins šūnu klātbūtne var nebūt..

Imūnhromatogrāfija var noteikt noteiktu vielu saturu bioloģiskajā materiālā no pacienta. Analīzei ir vajadzīgas indikatora sloksnes, paneļi, nūjas un veselas testa sistēmas, kas ļauj ātri veikt pētījumu. Lai diagnosticētu rotavīrusu infekciju, rotavīrusu noteikšanai pacienta fekālijās tiek izmantots uzņēmuma tests. Šīs metodes priekšrocības ir 15 minūšu laiks un gandrīz 100% uzticamība..

Rotavīrusa infekcija jānošķir ar saindēšanos ar pārtiku. Šīm patoloģijām ir līdzīga klīnika, bet arī dažas atšķirības. Rotavīrusu raksturo augšējo elpceļu katarāla pazīmes un rudens-ziemas sezonalitāte. Šīs pazīmes nav raksturīgas infekcijām, ko pārnēsā pārtika..

Ārstēšana

Šīs kaites terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz:

  1. Ūdens-elektrolītu līdzsvara normalizēšana,
  2. Ķermeņa detoksikācija,
  3. Slimības simptomu novēršana,
  4. Sekundārās baktēriju infekcijas profilakse,
  5. Sirds un asinsvadu sistēmas un nieru atjaunošana.

Hospitalizēts pacientiem ar smagām dehidratācijas pazīmēm un bērniem ar smagām rotavīrusa infekcijas formām.

Uzturs

Lai samazinātu gastroenterīta izpausmes un novērstu iespējamo ķermeņa dehidratāciju, visiem pacientiem jāievēro saudzējoša diēta bez piena.

Pacientu ar rotavīrusa slimību uztura pamatprincipi:

  • Mērens uzturs;
  • Šķidru un vieglu ēdienu lietošana;
  • Izņēmums no piena produktu uztura;
  • Vārītu un tvaicētu ēdienu lietošana - kissels, šķidra graudaugi, dārzeņu buljoni un kartupeļu biezeni, diētas zupas, kartupeļi, cepti āboli, žāvēta maize;
  • Dzerot lielu daudzumu šķidruma ūdens, rīsu buljona, Uzvara, "Regidron" veidā;
  • Sviestā un saldos ēdienos, soda, sulās, neapstrādātos dārzeņos un augļos, pupās, gaļā ir aizliegts.

Īpašu uzmanību pelna slimu bērnu uzturs līdz gadam. Barojiet bērnu, kurš tiek barots ar krūti, tikai maisījumos un labībās, kas nesatur laktāzi, un mazās porcijās.

Zīdīšanas pārtraukšana ir stingri aizliegta. Eksperti iesaka samazināt patērētā mātes piena daudzumu un periodiski dot bērnam ūdeni vai tēju.

Vecākiem bērniem nevajadzētu patērēt pienskābes produktus, jo tie, tāpat kā piens, ir lielisks augsne kaitīgo baktēriju augšanai. Ja bērns atsakās no ēdiena, tad nepiespiediet viņu. Slimības augstumā ir lietderīgi dzert želeju, vistas vai dārzeņu buljonu, rīsu buljonu. Lai neizraisītu vemšanu, ēdiet un dzeriet nelielās porcijās ar intervālu.

Diētā pēc rotavīrusa infekcijas ir maz laktozes, kas ļauj gremošanas trakta gļotādai atjaunoties un normalizēt fermentatīvos procesus.

Tas jāievēro sešu mēnešu laikā pēc inficēšanās. Ir nepieciešams ēst frakcionēti un atteikties no piena produktiem, trekniem, konservētiem, ceptiem ēdieniem, saldumiem, tējas un kafijas.

Simptomātiska un patoģenētiska ārstēšana

  1. Pretvīrusu zāles - “Kagocel”, “Tsitovir”.
  2. Ķermeņa detoksikāciju veic, izmantojot sorbentus Polysorb, aktivēto ogli, rehidrācijas šķīdumus Rehydron un Gastrolit. Ar nelielu dehidratāciju šķīdumus lieto iekšķīgi. Viņus dzer mazos malciņos ik pēc 10 minūtēm. Lai atjaunotu zaudēto šķidrumu, parādīts bagātīgs dzeramais ūdens, augļu dzērieni, tēja. Smagas slimības formas ārstē slimnīcā, intravenozi ievadot koloidālos šķīdumus - “Reopoliglyukina”, “Enterodesus”. Zaudētā šķidruma reģenerācijas pakāpi nosaka klīniskie dati..
  3. Pretsāpju zāles - Enterols, Loperamīds, Imodijs.
  4. Antibiotikas ir indicētas zarnu sekundārai inficēšanai ar baktērijām - Enterofuril, Alpha Normix. Tie jālieto piesardzīgi, lai neizraisītu disbiozi.
  5. Gremošanas fermenti - Pangrol, Creon.
  6. Pre- un probiotikas - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak forte,
  7. Pretdrudža zāles - Ibuklin, Paracetamol, Nurofen. Lai pazeminātu temperatūru maziem bērniem, varat izmantot Cefecon taisnās zarnas svecītes, berzējot tās ar vāju degvīna vai etiķa šķīdumu.
  8. Krampju un vēdera sāpju mazināšanai - "No-spa", "Spazmalgon".
  9. Zāles pret nelabumu - metoklopramīds.
  10. Pret grēmas lietojamas zāles - “Reni”, “Maalox”, pret vemšanu - “Motilium”.

Profilakse

Specifiska profilakse

Profilaktiskā vakcinācija ir efektīvs līdzeklis pret rotavīrusu. Pašlaik ir izstrādāti un aktīvi izmantoti 2 veidu pārbaudītas vakcīnas perorālai ievadīšanai. Vakcinācija ļauj 80% aizsargāt bērnu no infekcijas. To veic saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru, bet tikai pēc vecāku pieprasījuma un par samaksu..

Vakcīnas pret rotavīrusa infekciju tiek aktīvi praktizētas Eiropā un Amerikā. Krievijā šādā veidā aizsargāt bērnus vēl nav iespējams..

Ko darīt ar rotavīrusa infekciju pieaugušajiem un bērniem?

Rotavīrusa infekcija nav saindēšanās, tā ir izplatīta vīrusu caureja, parasti akūta. Tās izraisītāji ir rotavīrusi, kas no apkārtējās vides iekļūst pieauguša cilvēka vai bērna ķermenī. Viņi nekavējas kuņģī, jo tā skābā vide ir pārmērīgi agresīva. Rotavīrusa galamērķis ir tievā zarna. Pēc pielipšanas tās gļotādas šūnām sākas strauja infekcijas patogēnu pavairošana..

Patoloģija ir bīstama tās ātrajai gaitai. Rotavīrusi iznīcina daudzas šūnas, provocējot akūta iekaisuma procesa (gastroenterīta) attīstību. Cilvēks cieš no nelabuma, vemšanas, caurejas, temperatūras lec. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, drīz sāk attīstīties smagas, bieži neatgriezeniskas komplikācijas..

Infekcijas avoti

Galvenais rotavīrusu pārnešanas mehānisms ir fekāli-perorāli. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Zarnu gļotādā patogēni uzkrājas tādā daudzumā, ka gļotādas šūnas tiek iznīcinātas. Izdalās milzīgs daudzums rotavīrusu, atkal uzbrūkot veselām šūnām. Bet lielākā daļa no tām izdalās no ķermeņa kopā ar fekālijām.

Infekcijas veidi ar patogēniem vīrusiem:

  • Sazinieties ar mājsaimniecību. Ja slims cilvēks pēc tualetes apmeklējuma nemazgā rokas, tad ar lielu varbūtības pakāpi rotavīrusa simptomi drīz parādīsies apkārtējiem cilvēkiem. Ģimenes locekļi, kolēģi, ceļojuma biedri sabiedriskajā transportā var inficēties.
  • Ūdens. Notekūdeņi ir labvēlīga vide patogēniem. Rotavīrusa zarnu infekcija var rasties pēc peldēšanās piesārņotā ūdenī, dzerot nevārītu ūdeni.
  • Uztura. To veic, izmantojot piesārņotu pārtiku, īpaši svaigu pienu, biezpienu, krējumu. Infekcija var notikt slikti mazgātos dārzeņos un augļos pēc skalošanas ar vārītu ūdeni.

Pastāv arī aeroģisks slimības pārnešanas mehānisms: vīrusa nesēja siekalas nonākot citas personas sejā klepojot vai šķaudot. Šo infekcijas ceļu sauc par gaisā esošām pilieniņām. Tieši šādā veidā slēgtos kolektīvos - bērnudārzos, birojos - rodas veselas saindēšanās epidēmijas.

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Saindēšanās ar pārtiku un rotavīrusa gastroenterīts klīniskajos simptomos ir līdzīgi. Tikai ārsts var atpazīt slimību.

Rotavīrusu izraisītās “zarnu gripas” raksturīgās atšķirības:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam. Hipertermija ilgst vairākas dienas, kas ir neparasta saindēšanās gadījumā;
  • slimības sākuma rudens-ziemas sezonalitāte un saiknes trūkums ar nekvalitatīvu produktu lietošanu;
  • gan kuņģa-zarnu trakta, gan elpošanas ceļu bojājumu simptomu klātbūtne (aizlikts deguns, iesnas, iekaisis kakls, klepus);
  • izkārnījumu iekrāsošana dzeltenpelēkā krāsā, netipiskas nepatīkamas smakas parādīšanās;
  • palielināta caureja līdz 8-15 reizes dienā;
  • atkārtoti atkārtoti vemšanas uzbrukumi, ieskaitot žulti;
  • stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • dehidratācijas pazīmes: slāpes, sausas gļotādas, tumšs urīns.

Rotavīrusa infekcijas diagnozi apstiprina epidēmijas uzliesmojuma klātbūtne.

Kā laboratorijas diagnostikas metodes izmanto PCR, ELISA, RPGA utt..

Rotavīrusa infekcijas simptomi

No inficēšanās brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās “zarnu gripas” pazīmes, paiet tikai 1-2 dienas. Bērniem un novājinātiem pacientiem inkubācijas periods reti ilgst vairāk nekā 7–24 stundas. Patoloģija izpaužas akūti nekavējoties ar visiem raksturīgajiem simptomiem. Pāris stundu laikā rotavīrusa pazīmju intensitāte pieaugušajiem un bērniem strauji palielinās..

Rotavīrusa gastroenterīts izpaužas:

  • slikta dūša, kam seko bagātīga vemšana, arī ar žulti;
  • izkārnījumos ar nesagremotas pārtikas un gļotu piemaisījumiem;
  • strauji temperatūras lēcieni;
  • ādas bālums;
  • galvassāpes;
  • reibonis
  • ģībonis;
  • vājums, apātija, miegainība;
  • akūtas krampjveida sāpes vēderā;
  • ekstremitāšu muskuļu krampji (bērniem).

Šī simptomatoloģija ir raksturīga lielākajai daļai infekciju, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Vienīgā atšķirība ir augstā temperatūra saindēšanās ar rotavīrusu laikā reti ilgst vairāk nekā trīs dienas. Tad tas pakāpeniski samazinās, bet visas pārējās pazīmes saglabājas vēl nedēļu.

Pirmā palīdzība zarnu gripa

Ja pieaugušais vai bērns ir smagā stāvoklī, jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Daudzi ārsti iesaka to darīt pat ar vieglu rotavīrusa gastroenterītu, jo tas ir ārkārtīgi lipīgs.

Jūs varat palīdzēt slimniekiem šādi:

  • gulēt, mierināt;
  • ja temperatūra pārsniedz 38,5 ° C, dodiet preparātus, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns;
  • Lai dehidratāciju novērstu, dzeriet bieži ar ūdeni vai saldskābiem augļu dzērieniem, sulām, kompotiem.

Ārsts, kurš ierodas, izlemj, ko darīt tālāk. Viņš izmeklē pacientu, ja nepieciešams, ievieto viņu slimnīcā vai izraksta tabletes, kapsulas un citas zāles ārstēšanai mājās.

Kā ārstēt rotavīrusu infekciju?

Rotavīrusa ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Slimības terapija galvenokārt ir simptomātiska, un tās mērķis ir uzlabot inficēto labsajūtu. Protokols sakrīt ar vīrusu gastroenterīta ārstēšanas shēmu. Antibiotikas pret rotavīrusu pieaugušajiem vai bērniem ir ārkārtīgi reti - pievienojot sekundāru baktēriju infekciju.

Pretvīrusu zāļu lietošana infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem nedod rezultātus. Pediatrijas praksē dažreiz tiek parakstīts Arbidol (Umifenovir).

Rotavīrusa gastroenterīta zāles izvēlas, ņemot vērā galvenos simptomus:

  • caureja. Imodijs (Loperamīds) gastroenterīta ārstēšanai ir aizliegts. Tas tiek parakstīts tikai ar ilgstošu pastāvīgu caureju (vairāk nekā nedēļu);
  • reibums. Lieto perorāli vai parenterāli glikozes-sāls šķīdumus; Hemodez, Polyglukin ievada intravenozi;
  • vemšana Antivieti pret rotavīrusu, piemēram, Cerucal, maziem bērniem tiek lietoti tikai ar smagu pastāvīgu vemšanu;
  • disbioze. Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, Enterofuril tiek izrakstīts kapsulu vai suspensiju veidā ar patīkamu banānu garšu;
  • imūnsistēmas korekcijai tiek praktizēta cikloferona lietošana ar rotavīrusu.

Zāles pret zarnu gripu bērniem sarežģī vemšana. Tāpēc zīdaiņiem tiek izrakstīti saldo garšu sīrupi, nevis tabletes. Dažreiz zāles ir vajadzīgas sāpēm vēderā ar rotavīrusu bērniem. Nurofen, Panadol, Kalpol vislabāk to risina. Bērni tos jāņem, lai samazinātu temperatūru.

Tautas līdzekļi zarnu gripas ārstēšanai

Lai ārstētu pat tievās zarnas infekciju mājās ar tautas līdzekļiem, ir ne tikai nepraktiski, bet arī bīstami. Neviens no viņiem nevar tikt galā ar vīrusiem, pazemināt temperatūru, novērst citus ķermeņa saindēšanās simptomus. Tautas līdzekļi ir kontrindicēti laktācijas laikā, bērnībā un pusaudža gados, grūtniecības laikā, smagu aknu un nieru patoloģiju gadījumā.

Rehabilitācijas periodā, lai stiprinātu ķermeni, ārsts var ieteikt dzert mežrozīšu buljonu. Tās pagatavošanai 3 ēdamkarotes žāvētu ogu ielej ar 3 glāzēm verdoša ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes un atdzesē zem vāka. Filtrējiet, dzeriet visu dienu.

Diēta pret rotavīrusu infekciju

Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Atveseļošanās posmā apetītes parasti nav. Bet ēst ir daudz, un tas nav nepieciešams, lai nepārslogotu novājinātu kuņģi un zarnas. Saskaņā ar gastroenterīta aizliegumu ir kūpināta gaļa, ēdienu ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, kafija, alkohols, ar sāli un garšvielām piesātināti ēdieni. To lietošana provocē pūšanas un fermentācijas procesu attīstību zarnās, kas neveicina ātru atveseļošanos.

Pieaugušajiem

Īpaši noderīgas atjaunošanās perioda pirmajās dienās ir gļotādas zupas, kuru pamatā ir rīsi, auzas un manna. To pagatavošanai labāk ir izmantot ūdeni vai dārzeņu novārījumu..

Diētā var iekļaut arī šādus ēdienus:

  • diētiska gaļa ar zemu tauku saturu, tvaika kotletes, kotletes;
  • netaukainas vārītas baltās zivis;
  • balta žāvēta maize;
  • tvaicēti omleti;
  • graudaugu biezeni.

Raudzētie piena produkti šajā laikā ir jāiznīcina. Viņi spēcīgi kairina iekaisušās zarnu sienas..

Bērniem

Pusaudžiem un maziem bērniem ir jāēd nedaudz daļās, jo viņu apetītes šajā laikā nav. Dienas ēdienkartē esošie produkti ir tādi paši kā pieaugušajiem. Zīdaiņiem un zīdaiņiem jādod maisījumi ar zemu lipekli un graudaugi.

Bet, lai dzertu ar rotavīrusu gastroenterītu, bērniem ir nepieciešams daudz. Tas palīdzēs ātri notīrīt toksīnu un mirušo vīrusu ķermeni. Noderīgi ir želeja, žāvētu augļu kompoti, augļu sulas, kas nedaudz atšķaidītas ar ūdeni, minerālūdens negāzēts ūdens. Tie ir nepieciešami paātrinātai narkotiku evakuācijai, ko lieto rotavīrusa ārstēšanai bērniem..

Profilakse

Epidēmiju laikā ir grūti pasargāt sevi no saindēšanās, bet jūs varat. Ir jāatsakās apmeklēt lielu pūļu vietas. Augstas kvalitātes produktu termiskā apstrāde un rūpīga svaigu augļu mazgāšana ar vārītu ūdeni novērsīs infekciju. Bet galvenais profilakses līdzeklis ir bieža roku mazgāšana..

Lai aizsargātu pret rotavīrusu iekļūšanu gaisā esošām pilieniņām, epidēmijas laikā ieteicams valkāt medicīnisko masku.

Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusa infekcija ir izplatīta slimība pasaulē, ko izraisa īpaša veida bezšūnu patogēni aģenti. Kā liecina klīniskā prakse, šai slimībai galvenokārt ir sezonāls raksturs un tā bieži notiek pirms ziemas gripu epidēmijas vai tās veidojas ziemā. Kādi ir šīs infekcijas simptomi? Kā viņa tiek ārstēta? Vai imunitāte veidojas pēc slimības? Par to un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā..

Izplatība

Rotavīruss, kas izraisa atbilstošu infekciozo bojājumu, galvenokārt tiek pārnests caur orālo un fekālo ceļu, visbiežāk caur ietekmētajām virsmām, netīrām rokām, lietām un pārtiku. Tajā pašā laikā slimības sākšanai ir vajadzīgas tikai aptuveni 100 daļiņas, savukārt vidējā inficēto lokalizāciju koncentrācija satur no vairākiem tūkstošiem līdz simtiem miljonu virionu uz 1 kubikcentimetru..

Iepriekš minēto patoloģisko līdzekļu īpašās aizsargājošās īpašības ļauj rotavīrusiem efektīvi izdzīvot zemā temperatūrā un ilgu laiku atrasties atklātā vidē. Pat tīru upju un rezervuāru ūdens paraugos bieži tiek konstatētas nelielas patogēna koncentrācijas - no 1 līdz 5 daļiņām litrā šķidruma. Klasiski sanitārie pasākumi, kas parasti ir pietiekami, lai rotavīrusa gadījumā novērstu lielāko daļu baktēriju vai parazītu rakstura slimību, ir neefektīvi, kas izskaidro problēmas augsto izplatību neatkarīgi no veselības aprūpes līmeņa - gan attīstītajās valstīs, gan trešās valstīs regulāri tiek diagnosticēti gandrīz identiski epidēmiju uzliesmojumi. pasaules.

Saskaņā ar pasaules medicīnisko statistiku ik gadu tiek oficiāli reģistrēti apmēram 25–30 miljoni rotavīrusa infekcijas gadījumu ar vidējo mirstības līmeni 2,5–4 procentus, jo īpašās teritorijās trūkst kvalificētas medicīniskās aprūpes. Saskaņā ar vispārpieņemto aprēķinu teoriju gandrīz katrs planētas iedzīvotājs vismaz vienu reizi savas pastāvēšanas laikā ir inficēts ar iepriekš aprakstīto patogēnu, galvenokārt A tipa..

Simptomi

Rotavīrusa infekcijas simptomi, lai arī diezgan izteikti, bieži tiek sajaukti ar klasiskās saindēšanās, gripas un citu slimību izpausmēm..

Patoloģijas pazīmes veidojas, attīstoties infekcijas galvenajai patoģenēzei, un tām ir skaidrs ciklisks raksturs. Neatkarīgi no virionu iekļūšanas ceļa tie replicējas galvenokārt zarnās, inficējot enterocītus un izraisot negatīvas izmaiņas orgāna epitēlijā. Rotavīrusa izraisīta caureja ar paralēlu zarnu šūnu sadalīšanos noved pie malabsorbcijas, pārejoša deficīta, un izdalītie toksīni kairina hlorīda kanālus un samazina disharādiju aktivitāti mikroviļu membrānas struktūrās, tādējādi izjaucot šķidruma reabsorbciju un aktivizējot zarnu nervu sistēmas sekrēcijas refleksus..

Primārās izpausmes

  • Smaga vemšana. Dažreiz nekontrolējams;
  • Augsta temperatūra, sasniedzot 40–41 grādu. Slikti nomaldījies ar klasiskajiem NPL;
  • Caureja. Šķidrajam izkārnījumam ir pelēkdzeltena vai gaiša nokrāsa ar māla konsistenci;
  • Bieži mudina uz mazu vajadzību. Urīnam ir piesātināta vai tumša nokrāsa, dažreiz ar asiņu "pārslām";
  • Vispārējs sadalījums un gandrīz pilnīgs apetītes zudums;
  • Iesnas, sāpes norijot, rīkles apsārtums. Tās veido ievērojamu daļu gadījumu, kā rezultātā rotavīrusa infekcija bieži tiek sajaukta ar SARS / gripu agrīnā stadijā vai saindējoties iekšķīgi..

Pēc iepriekšminētā simptomu kompleksa veidošanās slimības akūtā fāze turpinās, vidēji ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai. Ja nav kvalificētas pirmās palīdzības un pienācīgas atbalstošas ​​zāļu terapijas, cilvēkam ātri rodas sekundāru problēmu un komplikāciju simptomi, jo īpaši:

  • Dehidratācija. Dehidratācija rodas, strauji zaudējot lielu daudzumu šķidruma, pret vielmaiņas traucējumiem;
  • Enterīts / gastroenterīts. Iekaisuma procesa veidošanās kuņģī un tievās zarnās ar rotavīrusa infekciju ir akūta un papildina galveno slimības klīnisko ainu;
  • Laktāzes deficīts. Sekundārā nepietiekamības forma rodas, bloķējot fermentu ražošanu, ko parasti enterokīti izdala zarnu lūmenā;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Izraisa vispārēja ķermeņa intoksikācija un izpaužas ar tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu un citām negatīvām reakcijām.

Diagnostika un analīzes

Savlaicīga un pareiza rotavīrusa infekcijas diagnoze ļauj ātrāk un labāk ārstēt cietušo.

Rotavīrusa tests

Mūsdienu medicīna var atklāt rotavīrusu vairākos veidos.

  • Klasiskie laboratorijas pētījumi. Jāsavāc darba materiāls, kuru laboratorijas apstākļos pārbauda ar elektronu mikroskopiju vai PCR diagnostiku. Pirmajā gadījumā laboratorijas asistents novēro paraugu ar īpašu mikroskopu, otrajā - polimerāzes ķēdes reakcija (viena no eksperimentālās molekulārās bioloģijas pieejām) tiek organizēta attiecībā pret VP6 antigēnu;
  • Ekspress eksāmens. Lielākā daļa aptieku pārdod īpašas sloksnes, lai ātri noteiktu mājās slimību. Pārbaude satur antigēnus pret A tipa patogēnu - visbiežāk sastopamo rotavīrusa formu. Sloksne ir iegremdēta fekālijās, un pozitīva rezultāta gadījumā ar 90 procentu varbūtību tiek noteikts iepriekš minētais reovīruss.

Kā atšķirt rotavīrusu no saindēšanās?

Rotavīruss sākotnējā akūtā primāro simptomu izpausmes stadijā bieži tiek sajaukts ar saindēšanos. Šajā gadījumā pat ārsti, jo īpaši terapeiti, kuriem nav nepieciešamās pieredzes vai kuri aizkavējas ar pilnu pacienta diagnozi, var kļūdīties.

Patiešām, intoksikācijas ārējās izpausmes abos patoloģiskajos gadījumos ir ļoti līdzīgas - tie ir sistēmiski dispepsijas traucējumi, drudzis, tahikardija ar asinsspiediena paaugstināšanos, urīna konsistences un rakstura izmaiņas ar fekālijām. Klasiskajā medicīnas literatūrā, veicot pirmo diferenciāldiagnozi, ieteicams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā iekaisis kakls, smaga asiņošana, klepus, elpošanas ceļu gļotādu apsārtums - tie veidojas, kad rotavīrusa infekcija nonāk ķermenī ar sekojošu virionu pavairošanu zarnās..

Tomēr jāpatur prātā, ka saindēšanos un rotavīrusa bojājumus ir iespējams atšķirt tikai tad, ja pirmajam ir pārtikas intoksikācijas raksturs vai atsevišķu zāļu pārdozēšana. Saindēšanās gadījumā ar fosfora organiskajiem savienojumiem, smagajiem metāliem un kumulatīvajām cauterizējošajām indēm akūta perioda simptomi var būt identiski, it īpaši, ja runa nav par toksicitāti pa pāriem (kur galvenokārt cieš bronhopulmonārā sistēma), bet par tiešu perorālu patogēna iespiešanās ceļu..

Balstoties uz iepriekšminētajiem argumentiem, var apgalvot, ka 100 procentos gadījumu tiek garantēta atšķirība starp rotavīrusu infekciju un saindēšanos tikai pēc analīžu rezultātu iegūšanas - klasiskā PCR un mikroskopijas, vai arī ar ekspress metodi.

Inkubācijas periods

Kā rāda mūsdienu klīniskie pētījumi, infekcijas ar rotavīrusu process sākas, kad vienreizēji ieiet ķermenī 100 vai vairāk virionu. Galvenais ceļš ir perorāli-fekāli.

Slimības pamata inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 5 dienām, un piesardzības izpausmēs var ietilpt iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus un citas izpausmes, kas bieži saistītas ar saaukstēšanos vai SARS..

Kopējais rotavīrusa infekcijas attīstības reakcijas periods ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai. Smagos gadījumos līdz 14 dienām. Postreaktīvā fāze notiek ātri un, ja nav komplikāciju, beidzas 4–5 dienu laikā.

Ārstēšana

Pašreizējā zāļu attīstības posmā nav specifiskas terapijas vai efektīva antidota pret rotavīrusu infekciju. Klasiskajiem pretvīrusu līdzekļiem, gan universāliem, gan ļoti specializētiem, nav nekādas jūtamas ietekmes uz šāda veida patoloģiskiem līdzekļiem. Iepriekš minēto infekciozo bojājumu kompleksās ārstēšanas galvenie mērķi ir cīņa ar iespējamām komplikācijām, simptomu neitralizēšana un ķermeņa svarīgāko dzīves parametru atbalstīšana, ieskaitot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma ir iespējama ārstēšana mājās, laboratorijā vai stacionārā. Īpaši smagos gadījumos pacients tiek nekavējoties ievietots intensīvās terapijas nodaļā.

Galvenās darbības var ietvert:

  • Kuņģa skalošana. Ir racionāli lietot tikai ļoti agrīnā slimības akūtā perioda stadijā, kā arī ar sekundāru gastroenterīta pazīmju izpausmi. Lai veiktu šo procedūru, ir nepieciešams lietot parastu tīru ūdeni 1,5 litru daudzumā un jebkuru pieejamo sorbentu (vēlams zemes veidā, deva ir paredzēta saindēšanās ar pārtiku). Norādītais šķidruma daudzums tiek izdzērts 1 sēdē, un pēc vairākām minūtēm tiek izraisīta mākslīga vemšana;
  • Rehidratācijas šķīdumu perorāla ievadīšana. Optimālā shēma ir Regidron ik pēc 4 stundām + bagātīgs šķidruma vai minerālūdens (Borjomi) uzņemšana, lai atjaunotu šķidruma un elektrolītu zudumus;
  • Šķidruma ievadīšana caur nazogastrālo cauruli. Lieto slimnīcas vidē, ko papildina klasiskie pilinātāji ar glikozi;
  • Simptomātiska ārstēšana Var lietot pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus, pretvemšanas un pretdiarēzes zāles. Dažos smagos gadījumos kortikosteroīdi un citas narkotiku grupas. Simptomātisku terapiju un cita veida ārstēšanu izraksta tikai specializēts speciālists;
  • Imunitātes induktori un vitamīnu-minerālu kompleksi. Dažos gadījumos ir racionāli izmantot imūno modulatorus, kā papildinājumu tiek noteikti vitamīnu-minerālu kompleksi, kas atjauno nopietnus barības vielu zaudējumus;
  • Probiotikas un prebiotikas. Efektīva rotavīrusa infekcijas postreaktīvā stadijā, kad nepieciešams atjaunot un aizsargāt inficētā zarnu vīrusa labvēlīgās mikrofloras līdzsvaru. Prebiotikas fermentē zarnu mikroflora un stimulē labvēlīgo mikroorganismu augšanu. Probiotikas satur labvēlīgas mikrokultūras, kuras, nonākot saskarē ar prebiotiku, izraisa zarnu mikrofloras atjaunošanos. Tipiski šo grupu pārstāvji ir Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Uzturs pēc rotavīrusa

Vissvarīgākais faktors, kā izārstēt cilvēku no rotavīrusu infekcijas, kā arī konservatīvā terapija ir pareizi izvēlēts uztura plāns slimības akūtajos un pēcareaktīvos periodos. Tās pamats ir stingra diēta, kā arī pilnīga jebkādu piena produktu izslēgšana līdz atveseļošanai.

Nekavējoties rotavīrusa infekcijas pirmajās dienās cilvēks papildus vispārējam vājumam cieš arī no apetītes trūkuma. Smagas intoksikācijas gadījumā, ko papildina smaga dehidratācija un spēcīgi dispepsijas traucējumi, regulāru ēdiena uzņemšanu aizstās ar nepieciešamo vielu (īpaši glikozes) intravenozu ievadīšanu..

Pēc pacienta stāvokļa pamatnostabilizēšanās viņam ieteicams uz ūdens lietot tikai vieglas monoslāņu labības, kā arī ābolu kompotu, pakāpeniski paplašinot uzturu. Galvenie uztura principi rotavīrusu infekcijas akūtas gaitas kombinētajā reaktīvajā un postreaktīvajā fāzē:

  • Gremošanas trakta jebkādu termisku, mehānisku un ķīmisku kairinājumu ierobežošana;
  • Maksimāli iespējams samazinot tauku un komplekso ogļhidrātu uzņemšanu (līdz zemākajam nepieciešamajam fizioloģiskajam slieksnim), normalizējot olbaltumvielu daudzumu uzturā. Tipisks ikdienas režīms ir 100 grami olbaltumvielu, 70 grami tauku (galvenokārt augu izcelsmes), 250 grami ogļhidrātu (galvenokārt vienkārši), 6 grami sāls. Kopējā pārtikas masa dienā ir aptuveni 2,5 kilogrami. Kaloriju saturs - ne vairāk kā 2 tūkstoši Kcal dienā;
  • Palielināta šķidruma uzņemšana. Papildus rehidratācijas procedūrām ieteicams lietot no 1,5 līdz 2 litriem brīva šķidruma (ūdens, želeja, sautēti augļi, mežrozīšu buljons, vāja tēja);
  • Diēta - daļēja, mazās porcijās, bet 5-6 reizes dienā;
  • Ēdienu gatavošana - galvenokārt ēdiena gatavošana, retāk pāris vai cepšana. Sastāvs - obligāti biezenī. Gatavo produktu temperatūras diapazons pirms pasniegšanas ir no 20 līdz 50 grādiem siltuma.

No uztura tiek izslēgtas visu veidu zivis un gaļa ar augstu tauku saturu, jebkādi cepti ēdieni, mērces, tomāti, marinādes, marinēti gurķi, smalkmaizītes, svaiga maize, visi maizes izstrādājumi, garšvielas, augļi (atļauti tikai cepti āboli), medus, ievārījums un dārzeņi. Cukurs ir ievērojami ierobežots. Nav atļauts salds, skābs, pikants, pikants ēdiens, ēdienu ēdieni, kafija, soda, ātrās ēdināšanas.

Atļauts ēst krekerus, vieglus ienīsto buljonus no mājputniem, zupu gļotādas (no rīsiem), graudaugu biezeni, kotletes, tvaicētas kotletes no teļa gaļas, liesas vārītas zivis, želeju, želeju, atsevišķas ogas - mellenes, upenes un ķiršus (tas viss nelielā skaitā) daudzums). Šķidrumi - tēja, vāja citronu sula, mežrozīšu buljons un želeja.

Zarnu atjaunošanās

Rotavīrusa infekcijas reakcijas periodam pārejot, citi pārtikas produkti mazos daudzumos (parasti dārzeņi, pēc tam augļi un viss pārējais) pakāpeniski nonāk uzturā, un tiek ievērots pilnīgs aizliegums, līdz atveseļojas tikai piena produkti un acīmredzami kaitīgi ēdieni ātrās ēdināšanas veidā, cepti un taukaini. gaļa, sviests, kas balstīts uz ugunsizturīgiem taukiem, pārāk sāļš, pikants un skābs ēdiens, kā arī smalkmaizītes, uzkodas, kūkas un citi ļoti saldie produkti, īpaši uz rauga bāzes.

Lai pilnībā atjaunotu zarnu efektivitāti, kādu laiku nepieciešams ievērot frakcionētu uzturu, gatavot, vārot, tvaicējot un cepot, kā arī lietot prebiotikas un probiotikas (piemēram, attiecīgi Khilak un Linex)..

Rotavīrusa profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

  • Pilns pasākumu klāsts, lai nodrošinātu vispārēju sanitāro higiēnu. Tas ietver tikai vārīta un tīra ūdens izmantošanu tiešai lietošanai vai ēdiena gatavošanai, regulāru telpu vēdināšanu, biežu mitru tīrīšanu ar dezinfekciju utt.
  • Pacienta izolēšana ar skaidrām rotavīrusa infekcijas pazīmēm;
  • Roku mazgāšana pirms ēšanas ar ziepēm;
  • Nodrošināšana ar atsevišķiem galda piederumiem, sukām, dvieļiem, gultas veļu utt.
  • Augļu, dārzeņu un ogu obligāta termiskā apstrāde ar iepriekšēju mazgāšanu zem vārīta silta ūdens;
  • Atbilstība visiem personīgās higiēnas standartiem, īpaši pēc tualetes apmeklējuma, kas nāk no ielas;
  • Atteikums ēst ielu ēdienu - pīrāgus, shawarma un tā tālāk.

Rotavīrusa vakcīna

Viena no metodēm, kā efektīvi novērst iespējamos infekcijas ar rotavīrusu draudus, ir vakcinācija. Pirmo reizi tie tika laisti plašā apritē kopš 2011. gada. Krievijā šobrīd ir pieejami 2 šādi medikamenti - tie ir Rotarix un Rotatek. Diemžēl tos izmanto tikai un vienīgi pediatrijas praksē, pilnībā nav pētījumu par to ietekmi uz pieaugušo organismu, tāpēc ārsti neiesaka lietot šādas zāles.

Ārsta padoms

Rotavīrusa infekcija pacientam var radīt daudz problēmu, tomēr, ievērojot turpmāk sniegtos ieteikumus, jūs varat tās samazināt līdz minimumam:

  • Profilakse ir galvenais faktors potenciālajā reakcijā uz rotavīrusu. Pat ja cilvēks ir bijis slims ar šo infekciju agrāk, tad viņš nav drošs no atkārtotas inficēšanās. Ievērojiet vispārējās un personīgās higiēnas noteikumus, neēdiet neapstrādātu un ielu ēdienu, mazgājot un gatavojot ēdienu, ievērojiet temperatūras apstākļus;
  • Neatliek zvanu pie ārsta. Jūs varat saņemt rotavīrusu mājās ar gultas režīmu, konservatīvu terapiju un citiem pasākumiem, tomēr jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistu, vismaz lai uzraudzītu savu veselības stāvokli un samazinātu komplikāciju attīstību līdz minimumam;
  • Ūdens un rehidratācija kā galvenie līdzekļi nopietnu seku novēršanai. Tieši strauja ķermeņa dehidratācija tiek uzskatīta par rotavīrusu infekcijas visbīstamākajām sekām. Atveseļošanās priekšnoteikums ir palielināta šķidrumu un rehidratācijas šķīdumu uzņemšana. Viss pārējais tipiskajā slimības gaitā ir sekundārs.

Jautājuma atbilde

Cik lipīgs cilvēks ir pēc rotavīrusa?

Neviens speciālists nevar pateikt precīzus datumus. Sākot no faktiskās inficēšanās dienas, cilvēks ir virionu nesējs un izplatītājs līdz pilnīgai atveseļošanai. Provizoriski periodi, ieskaitot inkubāciju, akūtu periodu un post-radošo fāzi - no 10 līdz 25 dienām. Tomēr ir vērts apsvērt faktu, ka pat tad, ja nav ārēju slimības simptomu un pacienta izrakstīšanas no slimnīcas, kādu laiku viņš potenciāli var inficēt citu cilvēku. Garantēti dati tiek iegūti laboratorisko izmeklējumu rezultātā, kas apstiprina pilnīgu rotavīrusa neesamību organismā.

Cik dienas rotavīruss parādās pēc inficēšanās?

Rotavīrusa inkubācijas periods ir ļoti individuāls un atkarīgs ne tikai no organismā iekļuvušo virionu koncentrācijas, bet arī no pašreizējā imunitātes stāvokļa, papildu negatīvu faktoru klātbūtnes. Vidēji tas ir 1–7 dienas pirms primāro simptomu parādīšanās

Vai ir iespējams atkal iegūt rotavīrusu?

Persona var atkal iegūt rotavīrusu, bet patoloģiskie simptomi ir vājināti imunitātes klātbūtnes dēļ pret virioniem.

Cik veca ir rotavīrusa vakcīna? Vai ir rotavīrusu vakcīna pieaugušajiem?

Atkarībā no vakcīnas veida (Rotarix vai Rotatek) vakcinācijas kurss (un tas attiecīgi sastāv no 2 vai 3 injekcijām) jāpabeidz 6 vai 8 mēnešus pēc mazuļa dzimšanas. Pašlaik nav pieaugušo rotavīrusu vakcīnu..

Vai var būt rotavīruss bez temperatūras?

Temperatūras neesamība rotavīrusa infekcijas laikā nav raksturīga parādība, un tā var norādīt uz 2 iespējamiem cēloņiem:

  • Cilvēkam nesen ir bijusi rotavīrusa infekcija un imunitāte, jo pret to ir svaigas antivielas, tas ļoti efektīvi nomāc slimību;
  • Pacienta imunitāte vāji reaģē uz rotavīrusu nenodrošina viņam pienācīgu pretestību. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi liela nopietnu komplikāciju iespējamība, un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..

Cik dienas pieaugušais uzturējas ar rotavīrusu?

Augsta temperatūra rotavīrusa infekcijas laikā saglabāsies visā slimības reaktīvajā fāzē - no 3 līdz 7 dienām no pirmo akūtu simptomu parādīšanās. Smagos toksicitātes gadījumos šis laika intervāls palielinās līdz pusotrai nedēļai.