Vidējās un iekšējās auss iekaisuma ārstēšanā tiek praktizēta antibiotiku izrakstīšana vidusauss iekaisumam. Starp daudzajiem medikamentiem, kas ir piemēroti konkrētam gadījumam, var izvēlēties tikai otolaringologs. Tas tiek veikts, pamatojoties uz infekcijas patogēna mikrofloras analīzi. Aptiekās ir līdzekļi un sistemātiska, plaša spektra darbība, un tie ir īpaši izstrādāti ENT orgānu bakteriāla iekaisuma ārstēšanai.

Kas ir vidusauss iekaisums

Akūtu vai hronisku iekaisumu ārējā, vidējā vai iekšējā ausī sauc par vidusauss iekaisumu. Slimību var izraisīt auss mehānisks vai ķīmisks ievainojums, tai ir infekciozs, baktēriju vai vīrusu raksturs. To papildina akūtas sāpes ausīs, drudzis, mukopurulenta eksudāta sekrēcija no auss kanāla. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas sejas paralīzes, daļēja dzirdes zuduma, meningīta, smadzeņu abscesa veidā.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un novērst akūta iekaisuma pārplūšanu hroniskā formā. Vairumā gadījumu sākotnējā slimības stadijā antibiotikas ausu sāpēm netiek izrakstītas. Akūtā ārējā un mērena vidusauss iekaisuma gadījumā simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko papildina fizioterapeitiskās procedūras. Ja efekta nav un pacienta stāvoklis nepasliktinās, var izrakstīt antibiotiku.

Galamērķa funkcijas

Antibiotiku terapija ir indicēta baktēriju vidusauss un iekšējās auss vidusauss iekaisuma laikā. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutojošu izdalījumu analīze, lai identificētu infekcijas patogēnu un mikrofloras jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Ja nav iespējams iegūt datus, tiek izrakstīta kombinēta plaša spektra antibiotika. Antibiotiku terapija ir indicēta augsta komplikāciju riska faktora gadījumā, īpaši pacientiem ar ievērojami samazinātu imūno aizsardzības pakāpi..

Pieaugušajiem

Medikamentu iecelšanu veic otolaringologs. Atkarībā no simptomiem, tā izpausmes, iekaisuma procesa stadijas un rakstura, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa slimības vēstures tiek izvēlēta antibakteriāla zāle ar atbilstošu darbības mehānismu. Pielietojuma formu, dozēšanas shēmu, devu nosaka ārsts. Antibiotikas ausu iekaisumam pieaugušajiem atšķiras pēc iedarbības spektra, radītā efekta un daudzām citām īpašībām. Stingri nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties narkotikas.

Amoksicilīns

Plaša spektra antibiotika, kas pieder sintētisko penicilīnu grupai ar baktericīdu efektu. Pieejams tablešu un granulu veidā suspensiju pagatavošanai. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir jutīgi pret tā aktīvo sastāvdaļu. Standarta deva, ieteicamie lietošanas norādījumi, ir lietot 500 mg zāļu 3 reizes dienā. Tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, stāvokļa. Kontrindicēts smagām kuņģa-zarnu trakta slimībām, bronhiālā astma.

Azitromicīns

Eritromicīna pussintētiskais atvasinājums, kas pieder makrolīdu grupai. Nomāc baktēriju šūnu olbaltumvielu biosintēzi, pārtraucot to dzīvībai svarīgo darbību. Tas ir paredzēts ENT orgānu, arī vidusauss iekaisuma slimību ārstēšanai. To ražo tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulvera suspensiju pagatavošanai. Deva ir 500 mg 1 reizi dienā, stundā vai divas stundas pēc ēšanas. Lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Kontrindicēts smagām nieru un aknu patoloģijām, makrolīdu grupas antibiotiku nepanesamībai, bērniem ar svaru līdz 45 kg.

Amoksiklavs

Attiecas uz penicilīna grupas antibiotikām, kurām ir plaša spektra iedarbība ar antibakteriālu baktericīdu iedarbību. Tas tiek izrakstīts nekomplicēta vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanas laikā, ir pieejams tablešu formā un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Vienreizēja deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg uz kilogramu bērna svara, kas vecāks par 12 gadiem. Dienas devu izvēlas individuāli. Kontrindicēts aknu slimībām, dzeltei, mononukleozei un limfoleikozei.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu klases antibiotika, kuras baktericīdais efekts ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Pieejams injekciju šķīduma formā. To lieto smagām ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijām, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Injekcijas var veikt intramuskulāri un intravenozi, maksimālā dienas deva ir 1-2 g dienā. Kursa ilgums ir 7-10 dienas. Kontrindicēts grūtniecēm, ar nieru un aknu mazspēju, alerģijām pret zāļu sastāvdaļām.

Augmentin

Pretiekaisuma pretiekaisuma līdzeklis ar baktericīdu iedarbību, pamatojoties uz amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. Tas pieder sistēmisko antibiotiku grupai. Pieejams tablešu un pulvera veidā suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tas ir parakstīts vidusauss un iekšējās auss iekaisumam. Tablešu lietošanas shēma ir 625 mg (1 tablete) trīs reizes dienā 7-9 dienas, smagos gadījumos zāļu devu var palielināt. Blakusparādības - reibonis, sāpes vēderā, caureja.

Ampicilīns

Sintētisks penicilīna atvasinājums, kas paredzēts strutojošu infekciju un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Pieejams tablešu, kapsulu, injekciju un suspensijas pulvera formā. Dienas deva pieaugušajiem ir 250-500 mg 4 reizes pirms ēšanas. Intramuskulāras injekcijas ir kontrindicētas cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pēc ārstu domām, tas var izraisīt alerģisku reakciju, disbiozi, gremošanas trakta darbības traucējumus.

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Narkotiku lietošana vidusauss iekaisuma gadījumā pilienveidā ir efektīva, jo pilieni ausī ar antibiotiku darbojas lokāli, tieši uz iekaisuma vietas un infekcijas izplatīšanās. Viņiem ir mazāka sistēmiska iedarbība uz ķermeni kopumā (atšķirībā no tabletēm vai injekcijām), taču tie sliktāk tiek galā ar slimības izraisītāju. Dažos gadījumos, kā noteicis ārsts, ausīs ievada antibiotiku šķīdumus - Sofradex, Normax, Otipax pilienus.

Normax

Normax pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa - norfloksacīns ir aktīvs pret aerobām baktērijām, izjauc to šūnu olbaltumvielu sintēzi. Tas tiek noteikts vidusauss iekaisuma formā kā kompleksa terapijas sastāvdaļa. Akūtos gadījumos ar smagām sāpēm katru dienu ik pēc divām stundām ausī iepilina divus pilienus, līdz rodas atvieglojumi, visu dienu. Nākamais - divi pilieni piecas reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecības laikā un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pārdozēšana var izraisīt alerģisku reakciju..

Otipax

Pretsāpju līdzeklis Otipax - antibiotika ausīm, kas paredzēta dažādu formu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tas traucē sāpju impulsam, tādējādi mazinot sāpes, atšķaida strutainas gļotas un stimulē tās izvadi no vidusauss. Lietošanas shēma - 2-3 pilieni 5 reizes dienā 7-10 dienas. Kontrindicēts, pārkāpjot bungādiņa integritāti, lidokaīna nepanesamību.

Kura antibiotika ir labāka

Tikai speciālists var izvēlēties vidusauss iekaisuma antibiotiku. Lai neradītu komplikācijas un stāvokļa pasliktināšanos, nekādā gadījumā nelietojiet antibakteriālas zāles bez ārsta receptes. Zāles efektivitāte ir atkarīga no patogēna jutības pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Antibiotikas izrakstīšana bērnam tiek veikta tikai smaga iekaisuma gadījumos, ko papildina drudzis un vispārēja ķermeņa intoksikācija. Bērna ārstēšana sākas ar penicilīna preparātiem, ja divu dienu laikā uzlabošanās nenotiek, viņi pāriet uz cefalosporīna terapiju. Paralēli tiek veikta probiotiskā terapija, lai uzturētu ķermeņa imūnsistēmu un mazinātu antibakteriālo zāļu sistēmisko iedarbību.

Antibiotika Netilmicin pieder pie pēdējās antibakteriālo līdzekļu paaudzes, ja nepieciešams, to var izrakstīt jaundzimušajam. Bērniem līdz sešu gadu vecumam tiek izrakstīta suspensija vai pilieni. Efektīva iepilināšanai ausīs akūta vidusauss vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Devas un dozēšanas režīmu izstrādā ārstējošais ārsts. Kontrindicēts dzirdes nerva neirīta gadījumā.

Kā izvēlēties

Rakstā apskatītas trīs galveno grupu populārās antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Izrakstot, tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta stāvoklis, iekaisuma smagums, pacienta individuālās īpašības (vecums, grūtniecība utt.). Makrolīdi parāda visaugstāko efektivitāti attiecībā uz ausu iekaisumiem, vienlaikus tiem ir spēcīga sistēmiska iedarbība uz ķermeni, taču tiem ir arī visaugstākā cena. Penicilīni un cefalosporīni ir maigāki, izrakstīti bērniem un grūtniecēm, tos lieto vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā.

Jūs varat iegādāties antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai tuvākajā aptiekā vai pasūtīt caur katalogu un iegādāties tiešsaistes veikalā. Šajā gadījumā jūs varat organizēt zāļu piegādi uz mājām. Aptiekas vietnē norādītās izmaksas var atšķirties no faktiskajām, labāk ir iepriekš pārbaudīt šo informāciju pa tālruni. Cenu amplitūda:

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Otitis ir akūts vai hronisks iekaisuma process dažādās ausu zonās (ārējā, vidējā vai iekšējā). Vidusauss iekaisuma antibiotikas tiek izrakstītas bez neveiksmēm, pamatojoties uz procesa smagumu un stadiju, mikroorganismu jutīgumu, klīnisko simptomu attīstības pakāpi, pacienta vecumu.

Iepriekš neārstētām ausu slimībām nepieciešama spēcīgāku antibiotiku lietošana. Dažreiz ir nepieciešams lietot ne vienu, bet vairākus antibakteriālo līdzekļu veidus, ja patoloģiskais process ir vēlīnā stadijā.

Apsveriet antibiotiku terapijas iespējamību ausu iekaisuma slimībām.

Vai ir vajadzīgas antibiotikas vidusauss iekaisumam?

Antibiotiku terapija ir ļoti svarīga iekaisuma procesu attīstībā. Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka līdz spontānai auss membrānas perforācijai un eksudatīvā šķidruma iziešanai antibiotikas nav nepieciešamas. Nekomplicēta vidusauss iekaisuma akūtā stadija parasti izzūd 5 dienu laikā. Antimikrobiālo terapiju lieto gadījumos, kad katarāla otīta simptomātiska ārstēšana pacientam nesniedz atvieglojumu: ausu sāpes neizzūd, pasliktinās dzirdes asums, vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Kad parādās strutaini izdalījumi, viņi veic mikrofloras satura analīzi un nosaka tā jutīgumu pret antibiotikām. Ja nav iespējams piekļūt eksudātam, tiek veikta punkcija, lai paņemtu iekšējā fonētiskā satura paraugus, vai arī viņiem tiek izlemts iecelt plaša spektra pretmikrobu līdzekļus..

Komplikāciju novēršana, īpaši pacientiem ar zemu imūno aizsardzību, var kalpot arī kā norāde uz antibiotiku terapiju..

Kādas antibiotikas dzert vidusauss iekaisumam?

Populārākajam līdzeklim - amoksicilīnam - ir lieliska pretmikrobu un antiseptiska iedarbība. Ja pacientam nav alerģijas pret semisintētiskajiem penicilīniem, to var veiksmīgi izrakstīt jebkurā iekaisuma procesa posmā. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar traucētu aknu darbību, grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Aminoglikozīdu netilmicīns - zāles vietējai injekcijai, tiek izmantots ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tam ir labi terapeitiskie rādītāji un minimāls blakusparādību skaits..

Jautājumu par zāļu iecelšanu ārsts pieņem individuāli pēc sekrēciju mikrofloras analīžu rezultātiem.

Ja nav iespējams pārbaudīt mikrofloras jutīgumu pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tiek parakstītas plaša spektra zāles:

  • hloramfenikola spirta šķīdums. To lieto 2-3 pilieniem ar strutainu vidusauss iekaisumu;
  • amoksicilīns 3-3,5 grami dienā;
  • Augmentin 375 mg 3 reizes dienā;
  • cefuroksīma in / m injekcija;
  • ceftriaksons vienu reizi dienā;
  • ampicilīna in / m injekcija.

Antibiotiku iekļaušana vidusauss iekaisuma ārstēšanas shēmā ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un uzlabo slimības prognozi.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Tieši pirms jebkuru zāļu izrakstīšanas bērnam jānovērtē viņa vispārējais stāvoklis un jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika.

Ja bērns konstatē otīta pazīmes, nesteidzieties ar antibiotiku iecelšanu. Tos lieto tikai smagos, mērenos un sarežģītos slimības gadījumos, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam, kad imūnsistēma vēl ir sākuma stadijā.

Ar vieglu iekaisuma procesu vecākiem bērniem parasti izdodas novērst slimības klīniskās izpausmes, lietot pretsāpju līdzekļus, ausu pilienus, kompreses, ziedes, losjonus. Bet, ja ir raksturīgs vispārējās ķermeņa intoksikācijas attēls, ir drudzis, pastāvīgas galvassāpes - jūs nevarat iztikt bez antibiotikām. Šādos gadījumos slims bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, kur ārsts izlemj par tālāku narkotiku lietošanu. Parasti priekšroka dodama labi zināmai un efektīvai antibiotikai amoksicilīnam. Tomēr, ja divu dienu laikā pēc bērna labsajūtas uzlabošanās nav uzlabojusies, tiek izrakstīts cits medikaments, piemēram, no cefalosporīnu grupas.

Ārstēšanas laikā ar antibiotikām noteiktā deva ir stingri jāievēro visā noteiktā kursa laikā, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis pastāvīgi uzlabojas. Sakarā ar nemotivētu devas samazināšanu, novājināta, bet dzīvās baktērijas var iegūt jaunu spēku, un tad iekaisuma process atkal izdalās.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem

Otitis pieaugušajiem bieži ir infekcijas etioloģija. Tāpēc antibakteriālas zāles tiek izmantotas diezgan bieži kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, ar sasilšanas procedūrām un skalošanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Izrakstīto antibiotiku veidu nosaka infekcija, kas atrodas ausī. Smagos gadījumos ir iespējama vienlaicīga vairāku veidu antibiotiku lietošana, piemēram, perorāli un intramuskulāru injekciju veidā..

Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek izrakstītas bez neveiksmēm: amoksicilīns, amoksiklavs, doksiciklīns, rovamicīns. Medikamenti tiek izrakstīti tablešu un kapsulu veidā iekšējai lietošanai, un smagai un nelabvēlīgai slimības gaitai tiek izmantotas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas..

Antibiotiku terapija tiek noteikta piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem, un tā ir kategoriski kontrindicēta sievietēm periodā, kad bērns pavada un baro bērnu ar krūti..

Antibiotikas akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Vidusauss iekaisuma akūto gaitu raksturo straujš simptomu pieaugums, strauja pacienta vispārējās labsajūtas pasliktināšanās - aizkustinošas sāpes ausī, kas dod visu galvas un zobu pusi, un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.

Šādās situācijās ļoti efektīvi ir antibakteriālie līdzekļi, ko lieto lokāli pilienu un ziedes veidā. Bet daudzos gadījumos kļūst nepieciešams lietot sistēmiskas zāles. Kombinētajām antibiotikām ir plašāks iedarbības spektrs, augsta funkcionālā aktivitāte. Tādu zāļu kombinācijām kā neomicīns + bacitracīns, polimiksīns + hidrokortizons ir augsta efektivitāte.

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot jebkuru no plaša spektra antibiotikām, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība un atjauno auss kanāla dabisko viegli skābo vidi. Vispieņemamākie ir beta-laktamāzes rezistenti semisintētiskie penicilīni (perorāls dikloksacilīns vai intravenozs oksacilīns, arī cefalosporīnu grupa)..

Antibiotikas hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Hronisks vidusauss iekaisums parasti attīstās ar nepareizu vai savlaicīgu akūta iekaisuma ārstēšanu.

Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā ir raksturīgs ļoti daudzveidīgs patogēns, dažādu veidu baktēriju sajaukšanās eksudātā, kas ievērojami sarežģī antibiotikas izvēli un vispārējas ārstēšanas shēmas iecelšanu. Polimikrobu floras iznīcināšanai ir jāizmanto spēcīgākas zāles, dažreiz to kombinācijas.

Ilgstošas ​​un grūti ārstējamas vidusauss iekaisuma formas gadījumā tiek izrakstītas tādas zāles kā sparflo (sākumā 400 mg iekšķīgi, nākamajās dienās 200 mg dienā) un Avelox 400 mg dienā vienā reizē. Ārstēšanas kursam vajadzētu būt no 10 līdz 14 dienām, obligāti uzņemot pretsēnīšu un mikrofloru normalizējošus medikamentus un vitamīnu kompleksus..

Ciprofloksacīns ir fluorhinolonu grupas antibiotika, kas ir īpaši populāra medicīnas iestādēs Eiropā. Šīs zāles ir labas ar to, ka tām ir kaitīga ietekme gan uz aktīvajām, gan uz nekustīgajām baktērijām. To lieto tukšā dūšā trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 750 mg.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Vidusauss iekaisums - visizplatītākais vidusauss iekaisums, ir iekaisuma process vidusauss.

Antibiotiku terapija, kā likums, tiek noteikta ar komplikāciju attīstību, ilgstošu slimības gaitu un šķidruma klātbūtni auss dobumā. Vispiemērotākās zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta alerģisko jutīgumu, viņa stāvokli un vecumu. Ja nav iespējams precīzi noskaidrot, kurš patogēns izraisīja šo slimību, tiek izrakstīta sistēmiska antibiotika, kas iedarbojas uz visdažādākajiem vidusauss iekaisuma patogēniem (pneimokoku infekcija, hemophilic bacillus, moraxella utt.).

Visbiežāk vidusauss iekaisuma ārstēšanā priekšroka tiek dota amoksicilīnam. Parastā deva pieaugušajiem ir 3 g dienā trīs reizes dienā. Bērni dienā lieto 85 mg uz kg ķermeņa svara..

Ja pēc 2-3 dienām klīniskais attēls neuzlabojas, šī antibiotika ir jāaizstāj ar spēcīgāku zāļu kombināciju - piemēram, amoksiklavs, cefuroksīms.

Antibiotikas strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Strutaina vidusauss iekaisuma procesa attīstību raksturo iekšējās membrānas izrāviens un strutaina satura izdalīšanās uz ārpusi.

Šajā periodā ieteicams izrakstīt skalošanu ar antibakteriāliem līdzekļiem (kam nav ototoksiskas iedarbības, tas ir, neinhibē dzirdes funkciju), un ausu dobumā ievest kombinētus antibiotiku šķīdumus. Šādas procedūras tikai slimnīcā vai klīnikā veic otolaringologs.

Vispārīgās terapeitiskās metodes strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai neatšķiras no standarta iekaisuma procesa metodēm. Antibakteriālā terapija tiek veikta ar sarežģītām zālēm eritromicīnu, klaritromicīnu, amoksiklavu, ceftriaksonu. Ar komplikāciju attīstību un ilgu slimības gaitu ir saistīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, olfēns). Plaši pazīstamais pirmās paaudzes medikaments ampicilīns joprojām ir populārs, lai gan racionālāk ir lietot jaunākas zāles - amoksicilīnu (flemoxin, ospamox).

Antibiotikas ārējā otīta ārstēšanai

Ārējs vidusauss iekaisums ietekmē auss ādu, auss kanāla ārējo zonu un periosteumu, kas atrodas tieši zem ādas. Ja nav iespējams izpētīt bungādiņa stāvokli un izslēgt dziļāku procesa sadalījumu, vienlaikus tiek nozīmēta ārstēšana gan ārējam, gan iekšējam vidusauss iekaisumam..

Galvenais ārējā otīta ārstēšanas veids ir antibiotiku lietošana ausu pilienu veidā (ofloksacīns, neomicīns). Varat arī izmantot vates tamponu ar pretmikrobu ziedi vai antibiotiku šķīdumu, ievadot dziļi auss kanālā. Šāds tampons jāmaina ik pēc 2,5 stundām visu dienu..

Noteikti pievienojiet papildu procedūras, piemēram, sildošās kompreses, vitamīnu terapiju, zarnu mikrofloras atbalstu.

Visbiežāk ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanā nav nepieciešams iecelt antibakteriālos līdzekļus. Antibiotiku terapija tiek veikta tikai komplikāciju gadījumos vai pacientiem ar kritiski novājinātiem ķermeņa imūno spēkiem.

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Pilieni, ko lieto ausu iekaisuma procesu ārstēšanai, parasti ir ļoti efektīvi, jo tos injicē tieši iekaisuma fokusā. Tie var būt vairāku veidu:

  • hormonālie pretiekaisuma līdzekļi (otinum, otipax);
  • antibiotiku šķīdumi (hloramfenikols, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinēti šķīdumi, kas apvieno antibiotiku un glikokortikoīdu darbību (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Zāles Anauran ir piemērojamas visu veidu akūtām un hroniskām vidusauss iekaisuma formām, tās lieto pieaugušie un bērni 3-5 pilienus trīs reizes dienā.

Sofradex pilienus var lietot medicīniski vidusauss iekaisuma un konjunktivīta gadījumā, tiem ir spēcīga pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

Pilieniem, kā likums, ir diezgan plašs darbības spektrs. Lieto lokāli 4 pilienus divreiz dienā skartajā ausī, bērniem 2-3 pilienus trīs reizes dienā.

Ausu pilieni, kas satur kortikosteroīdus, maziem bērniem un grūtniecēm tiek parakstīti piesardzīgi.

Ja ir aizdomas par alerģiskas reakcijas iespējamību (aurulles pietūkums, izsitumi, nieze), pilienu lietošana tiek pārtraukta, un ārsts pārskata ārstēšanas shēmu un aizstāj narkotiku ar piemērotāku..

Labākā vidusauss iekaisuma antibiotika

Labāko vidusauss iekaisuma antibiotiku nosaka pēc mikrofloras analīzes rezultātiem. Runājot par zālēm ar plašu darbības spektru, šeit īpaši jāatzīmē amoksicilīns, ko medicīnas praksē visbiežāk izmanto dažāda veida vidusauss iekaisumam un lielākajā daļā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība visās vecuma grupās..

Amoksicilīns pieder pie penicilīnu grupas antibiotikām, kavē kaitīgāko mikroorganismu darbību: streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli utt..

Zāles lieto iekšķīgi atsevišķi no ēdiena uzņemšanas 0,5 g 3 reizes dienā, ar sarežģītu slimību līdz 3 g dienā. Amoksicilīna, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, lietošanas ilgums ir vismaz 8-10 dienas. Pat ar ievērojamu pacienta labsajūtas uzlabošanos un klīnisko simptomu izzušanu ārstēšanu turpina līdz noteiktajam laikam. Savlaicīga antibakteriālo līdzekļu atsaukšana var izraisīt iekaisuma procesa recidīvu un smagākā formā.

Kā izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām?

Terapeitiskās darbības nekomplicētā vidusauss iekaisuma gaitā var neietvert antibiotiku iecelšanu. Dažreiz ir vairāk nekā pietiekami konservatīva iekaisuma procesa kompleksā ārstēšana:

  • ja nepieciešams, izrakstīt pretdrudža līdzekļus (aspirīnu, paracetamolu);
  • trīs reizes dienā, narkotika otipax - 2 pilieni iekaisis ausī;
  • deguna aerosola lietošana, lai atvieglotu gļotādas pietūkumu (nazivīns, noxpray utt.);
  • regulāri mainiet ausu aizbāžņus ar ārstniecisku vielu (borspirtu, degvīnu, sīpolu sulu);
  • ar ārēju otiti, ieeļļojiet ausu un apkārtējo zonu ar baktericīdu līdzekli;
  • ar iekaisumu, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, kā arī ar saaukstēšanos (tēja no avenēm, jāņogām, rožu gurniem, liepas);
  • nodrošina pacienta mieru, uzrauga, vai nav caurvēju.

Pie pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm varat mēģināt izmantot alternatīvas slimības ārstēšanas metodes. Var būt noderīgi pat tie augi, kas aug tieši mājā, uz loga: alveja, kolanchoe, agave, ģerānija. Svaigi saplēstu lapu vai tās daļu salocīt turundā un ievietot sāpošajā ausī. Jūs varat izspiest sulu no augiem un aprakt to 3-5 pilienus sāpošā ausī.

Kā pilienus varat izmantot arī siltu medus, strutenes sulas, piparmētru tinktūras, borspirta šķīdumu.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, multivitamīnu kompleksi, kā arī imunitāti stiprinošas zāles nebūs vietas.

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tomēr ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Lai izvairītos no iekaisuma ausu apvidū, atcerieties, ka aukstajā sezonā nav atļauts doties ārpus cepures, it īpaši to nedarīt tūlīt pēc dušas vai vannas uzņemšanas. Pēc baseina apmeklēšanas vai peldēšanās pludmalē jums labi jānoslauka ausis, izvairoties no ilgstošas ​​ūdens, īpaši netīra, pakļaušanas auss kanāliem..

Ja slimība parādās, ārstēšanu vislabāk jāveic speciālista uzraudzībā, kurš jums izrakstīs atbilstošu ārstēšanu un nepieciešamās antibiotikas vidusauss iekaisumam..

Antibiotiku antibiotiku izvēle pieaugušajiem

Ausu iekaisums pēc 12 līdz 16 gadu vecuma ir daudz retāk nekā bērniem. Tam ir nozīme imūnsistēmas briedumā, mazākā uzņēmībā pret akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, tonsilītu un citām augšējo elpceļu slimībām. Turklāt sejas skeleta galīgā veidošanās dēļ nav problēmu ar vidusauss iekšējo struktūru adenoīdiem un gaisa apmaiņu.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Tomēr antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem lieto diezgan bieži, jo daudzos gadījumos cilvēks neredz ārstu, bet ārstē šo slimību mājās, izmantojot pretiekaisuma ausu pilienus un tradicionālās zāles. Bet ar bakteriālu infekciju ir vajadzīgas efektīvas plaša spektra antibiotikas.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisumam

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā ārstēt ausu vidusauss iekaisumu un vai vispār ir vajadzīgas antibiotikas, mēs īsumā aprakstīsim dzirdes orgāna iekaisuma attīstības mehānismu. Visbiežāk sākotnējā saite patoģenēzē ir infekcija ar elpceļu vīrusu. Deguna gļotādas pietūkums samazina dzirdes caurulītes caurlaidību un rada negatīvu spiedienu tympanic dobumā. Sākumā izdalītais eksudāts nesatur patogēnus mikroorganismus, bakteriālas infekcijas piestiprināšanās notiek vēlāk uz stagnācijas un gaisa apmaiņas trūkuma fona.

Ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no antibiotiku lietošanas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem. 70 - 80% gadījumu auss pārstāj uztraukties pēc noteiktu medikamentu lietošanas. Tie ir vietējie pretiekaisuma un pretsāpju ausu pilieni, vazokonstriktīvie aerosoli un deguna mazgāšana, vispārēja stiprinoša terapija. Tomēr, parādoties šādiem simptomiem, nepieciešams sazināties ar ENT speciālistu, lai izrakstītu antibiotikas vidusauss iekaisumam:

  • sāpes ausī neizzūd vai atkārtojas pēc 2 līdz 3 stundām pēc sāpju zāļu vai pilienu lietošanas;
  • temperatūra;
  • veselības pasliktināšanās, galvassāpes;
  • dzirdes traucējumi;
  • strutaini vai vernalāli izdalījumi no auss.

Parasti līdzīgs klīniskais attēls norāda uz bakteriālas infekcijas piestiprināšanos. Bet labāk nav eksperimentēt ar neatkarīgu antibiotiku lietošanu. Parasti šiem līdzekļiem ir plašs efektivitātes spektrs, tomēr tie atšķiras ar iedarbību uz dažādiem mikroorganismiem, tiem ir noteiktas kontrindikācijas un sānu komplikācijas. Tādēļ ārsts izlemj, kuras antibiotikas lietot kopā ar vidusauss iekaisumu..

Ausu iekaisuma antibiotiku terapijas pamatprincipi

Kad kļūst skaidrs, ka nevar iztikt bez plaša spektra antibiotikām pret otiti, ārsta uzdevums ir izvēlēties optimālas zāles konkrētam pacientam. Tas ņem vērā daudzus faktorus. Šis ir slimības klīniskais attēls, patogēnās floras īpašības, cilvēka stāvoklis. Padomāsimies par šiem aspektiem sīkāk..

Etioloģiskā faktora noteikšana

Izdalījumu no auss analīze ir sāpīga un dārga procedūra, un rezultāts būs gatavs vismaz 48 stundu laikā. Tāpēc, pamatojoties uz klīnisko pētījumu datiem. Tātad vairumā gadījumu vidusauss iekaisumu izraisa pneimokoku, hemophilic bacillus un β-hemolītisko streptokoku. Retāk - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Turklāt, spriežot pēc dažiem simptomiem. Piemēram, vidusauss iekaisums, ko izraisa hemophilic bacillus, gandrīz vienmēr notiek paralēli konjunktivitam. Pievērsiet uzmanību iespējamai baktēriju floras pretestībai. Antibiotika nepalīdz pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, ja persona nesen ir lietojusi to pašu narkotiku (vai tā analogu).

Potenciāli bīstamo zāļu izslēgšana, izdalīšanās formas un ārstēšanas ilguma noteikšana

Izvēloties, kura antibiotika ir vispiemērotākā vidusauss iekaisumam, tiek ņemta vērā nepanesība pret vienu vai otru zāļu sastāvdaļu un alerģiskas reakcijas risks. Vecums ir arī svarīgs. Gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā ekskrēcijas un gremošanas sistēmas darbības īpatnības, devu pielāgo. Rūpīgi veiciet ausu iekaisuma ārstēšanu grūtniecēm, jo ​​augļa attīstībai drošu antibakteriālo zāļu saraksts ir ierobežots.

Tālāk ārsts nosaka optimālo zāļu izdalīšanās formu un devu. Ar smagām sāpēm un temperatūru injekcijām ir nepieciešamas hroniska vidusauss iekaisuma vai akūtas slimības formas antibiotikas. Ar nekomplicētu iekaisumu ir piemērotas tabletes vai suspensija. Sākotnējā slimības stadijā var iztikt bez ausu pilieniem vietējai lietošanai..

Lai novērstu pastāvīgu sekundāru infekciju, ir jāievēro zāļu lietošanas ilgums. Cik daudz lietot narkotiku, pateiks ārsts. Tomēr parasti otitis tiek ārstēts 7-10 dienas. Turklāt šī shēma ir universāla antibiotikām neatkarīgi no izdalīšanās veida.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotiku pilieniem

Jebkuras zāles tiek izplatītas ķermenī atbilstoši to fizikāli ķīmiskajām īpašībām un spējai iekļūt dažādos audos. Tādēļ ar sistēmisku ievadīšanu pieaugušajiem vidusauss iekaisuma antibiotikas zemā koncentrācijā sasniedz iekaisuma fokusu. Tāpēc sākotnējās slimības stadijās liela nozīme ir aktīvās vielas "piegādei" tieši uz baktēriju patogēno attīstību. Šādos gadījumos jūs varat lietot ausu pilienus ar antibiotikām vidusauss iekaisumam pieaugušajiem:

  • Otofa, satur rifampicīnu;
  • Polydex, zāļu sastāvs ietver divas antibiotikas - neomicīnu un polimiksīnu B un kortikosteroīdu deksametazonu. Tāpēc šim aģentam ir visaptveroša pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība;
  • Sofradex papildus deksametazonam satur gramicidīnu C un framicetīnu. Bet šie ausu pilieni ir kontrindicēti tympanic membrānas perforācijas laikā, jo, ja zāles nonāk iekšējos departamentos, zāles var dot ototoksisku efektu;
  • Garazon, sastāv no betametazona un gentamicīna kombinācijas.

Man jāsaka, ka, izvēloties apstiprinošu atbildi uz jautājumu par to, vai antibiotikas ir obligātas grūtniecēm ar vidusauss iekaisumu, ir izvēlēta narkotika Otofa. Deva ir 3-4 pilieni katrā ausī trīs reizes dienā. Pirms tam zāles jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai. Ievadīšanas ilgumu un nepieciešamību pēc papildu sistēmiskas ārstēšanas ar antibakteriālām zālēm nosaka ārsts.

Penicilīna grupas preparāti

Lielākajā daļā gadījumu ausu iekaisuma izraisītājs ir β-hemolītiskais streptokoks, jutīgs pret penicilīnu iedarbību. Tādēļ šādas antibiotikas vispirms tiek izrakstītas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem. Amoksicilīns un tā analogi ir ļoti populāri:

  • Ospamox (1 tablete 1 g divas reizes dienā);
  • Amoksiklavs (1 kapsula, kas satur 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes ik pēc 12 stundām);
  • Augmentin, deva ir tāda pati kā Amoxiclav;
  • Ospens (fenoksimetilpenicilīns) 500 mg trīs reizes dienā.

Zāles parasti ir labi panesamas, tiek izrakstītas penicilīna grupas antibiotikas un ar vidējo otitu grūtniecēm. Zāles tiek absorbētas no kuņģa-zarnu trakta par 80 - 95% neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Sakarā ar augsto absorbcijas koncentrāciju, disbioze pēc penicilīnu lietošanas notiek reti, atsevišķos gadījumos tika novēroti alerģiski izsitumi, slikta dūša, galvassāpes. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība, infekciozā mononukleoze (Epšteina-Barra vīruss), aknu patoloģija. Sakarā ar plaša darbības spektra apvienojumu un zemu komplikāciju risku hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas..

Makrolīdu grupas antibakteriālie līdzekļi

Iepriekš par amoksicilīna un tā analogu izmantošanu akūta un hroniska ausu iekaisuma ārstēšanai nebija šaubu. Tomēr, parādoties mikroorganismiem, kas ražo β-laktamāzes (šis savienojums iznīcina penicilīnus), palielinoties hlamīdiju, mikoplazmu izraisītu infekciju biežumam, ārstiem radās vajadzība meklēt efektīvākas zāles. Kādas antibiotikas var lietot vidusauss iekaisumam, izņemot amoksicilīnu? Tās ir makrolīdu grupas zāles:

  • Klaritromicīns (Klacid) 250 līdz 500 mg divas reizes dienā (ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 500 mg - 1 g);
  • Eritromicīns 250 mg 4 reizes dienā;
  • Azitromicīns (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g divas reizes dienā;
  • Spiramicīns (Rovamycin) devā no 6 līdz 9 miljoniem vienību dienā (t.i., no 2 līdz 3 tabletēm).

Atšķirībā no penicilīniem, uzskaitītās antibiotikas ar vidusauss iekaisumu ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Turklāt to uzņemšanu nevar apvienot ar pārtiku. Tabletes izdzer pusstundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Tomēr makrolīdi dažos gadījumos izraisa dzirdes traucējumus, tāpēc klaritromicīns un līdzīgas zāles vidusauss iekaisumu ārstē tikai ārsta uzraudzībā..

No novērotajām blakusparādībām galvassāpes, miegainība, slikta dūša (retāk - vemšana). Dažreiz ir trauksme un nervozitāte. No nevēlamām komplikācijām sievietēm var minēt strazdu saasināšanos. Uzskaitītās zāles ir kontrindicētas aknu vai nieru darbības traucējumu gadījumā..

Cefalosporīna un fluorhinolonu antibakteriālie līdzekļi

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām dažreiz dod tikai īslaicīgu efektu. Tas ir saistīts ar baktēriju spēju apņemt savas kolonijas ar plēvi, kas sastāv no lipīdiem un citiem savienojumiem. Antimikrobiālie komponenti veiksmīgi cīnās pret mikroorganismiem, kas cirkulē fokusā, bet nespēj iznīcināt lielāko daļu patogēnās mikrofloras. Tā rezultātā pēc antibiotiku lietošanas vidusauss iekaisuma ārstēšanai slimība kļūst hroniska un atkārtojas.

3. un 4. paaudzes cefalosporīnu atklāšana un ieviešana ievērojami paplašināja zāļu iespējas cīņā pret pastāvīgiem vidusauss iekaisuma patogēniem. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs un tās ir efektīvas pret mikroorganismiem, kas ir izturīgi pret penicilīniem un makrolīdiem. Šeit ir galvenie cefalosporīna grupas antibiotiku nosaukumi, kas pieaugušajiem parādīti vidusauss iekaisumam. Tas:

  • Suprax (cefiksīms) devā 400 mg vienu reizi vai 200 mg divas reizes dienā;
  • Zedex (ceftibutēns) pēc efektivitātes ir salīdzināms ar parenterāliem preparātiem. Tas jālieto tāpat kā Suprax.

No blakusparādībām pēc šo zāļu lietošanas slikta dūša un galvassāpes dažreiz visām antibiotikām šķiet “klasiskas”. Narkotikas var lietot arī ar ausu iekaisumu grūtniecēm. Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas netiek izrakstītas līdz baktēriju sēšanas rezultātiem. Parasti izraksta zāles no fluorhinolonu grupas:

  • Ciprofloksacīns (ciprolet);
  • Netilmicīns (preparāts vietējai injekcijai auss kanālā).

Ārstējot vidusauss iekaisumu, šīm antibiotikām ir lielāks blakusparādību risks, salīdzinot ar penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem. Tādēļ tie tiek izrakstīti ārkārtējos gadījumos pēc visaptverošas pārbaudes un citu līdzekļu neefektivitātes. Turklāt fluorhinoloni nepalīdzēs ārstēt pneimokoku izraisītu iekaisumu. Ilgstoši lietojot, ciprofloksacīns un tā analogi dažreiz izraisa traucējumus asinsrades sistēmā, centrālajā nervu sistēmā, gremošanas orgānos utt..

Papildu zāles, kas izrakstītas kombinācijā ar antibiotikām

Neatkarīgi no tā, kuras antibiotikas dzert vidusauss iekaisumam, jūs nevarat iztikt bez papildu medikamentiem. Auss parasti tiek iekaists uz aizlikta deguna fona, tāpēc jūs varat novērst šos simptomus ar vazokonstriktora pilieniem. Aptiekā šādu produktu sortiments ir plašs, un ir grūti izvēlēties vislabākās zāles, kas piemērotas gan cenai, gan kvalitātei. Tāpēc ārstiem ieteicams palikt pie ilgstošas ​​darbības medikamentiem (Otrivin, Vibrocil).

Lai novērstu tūsku, papildus vazokonstriktīvajiem aerosoliem tiek izmantoti antihistamīni. Viņus vajadzētu arī piedzēries 7 līdz 10 dienas. Papildus antibakteriālām zālēm tablešu formā ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus (Otinum, Otipax) ausī. Tomēr tie nav saderīgi ar pilieniem ar antibiotikām, ko lieto vidusauss iekaisumam. Galvenās veiksmīgas dzirdes orgānu iekaisuma terapijas pazīmes ir:

  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • sāpju trūkums ausī;
  • labklājības uzlabošana.

Ja slimības simptomi saglabājas pēc 3 līdz 4 terapijas dienām, iespējams, ka mikroflora ir izturīga pret noteikto antibakteriālo zāļu darbību. Šajā gadījumā tas tiek mainīts uz efektīvāku. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti ar ilgu, gausu iekaisuma procesu.