Antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanā ne vienmēr ir pamatota. Ārsti bieži, izrakstot pacientus stacionārā, bieži izraksta zāles ar plašu iedarbību, lai izslēgtu iespējamo komplikāciju attīstības risku, taču tas ne vienmēr ir pareizi.

Antibiotiku ietekme uz bronhītu

Antibakteriālām zālēm ir diezgan plašs terapeitiskās iedarbības diapazons. Viņi iznīcina patogēno floru, kas provocē iekaisuma procesu attīstību bronhu sistēmā, tāpēc tos uzskata par ļoti efektīviem dažādās slimības formās. Bet antibiotiku iznīcinošā iedarbība iedarbojas tikai uz baktēriju patogēniem vai labvēlīgiem mikroorganismiem, un ar slimības vīrusu etioloģiju tie ir bezjēdzīgi, vēl kaitīgāki organismam.

Antibiotikas darbojas ar vairākiem ietekmes mehānismiem, tomēr tie visi ir baktēriju šūnu struktūru dzīvībai svarīgo funkciju traucējumi un pēc tam sekojoša nāve..

Faktiski tieši patogēnu iznīcināšana kalpo par pamatu etiotropiskai bronhīta un citu baktēriju izcelsmes patoloģiju ārstēšanai. Runājot par bronhītu, tie rodas, ņemot vērā Staphylococcus aureus un Klebsiella, streptokoku un vīrusu patogēnu ķermeņa bojājumus. Ir svarīgi savlaicīgi veikt terapeitiskos pasākumus, pretējā gadījumā patogēns iekļūs ķermeņa dziļākajās struktūrās, saasinot patoloģiskā procesa gaitu un provocējot pneimatiskas komplikācijas.

Indikācijas antibiotiku terapijai bronhīta gadījumā

Antibiotiku terapija ne vienmēr tiek izrakstīta pacientiem ar bronhītu, tās lietošanai ir vajadzīgas vairākas specifiskas indikācijas..

Terapeitiskās shēmas izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un patogēnā patogēna daudzveidības.

Ar bronhu iekaisuma vīrusu etioloģiju antibiotiku lietošana ir kontrindicēta, jo šādā klīniskā situācijā zāles nespēs iznīcināt patogēnu, bet tikai iznīcinās labvēlīgo mikrofloru.

Tādēļ antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai īpašos gadījumos, kad tam ir neapstrīdamas indikācijas, kas ietver:

  1. vīrusu bronhīts, kas rodas ar lielu risku pievienoties baktēriju infekcijas bojājumiem, ar paaugstinātu hipertermisko stāvokli vairākas dienas;
  2. smagas bronhīta formas, ko papildina elpas trūkums, hipertermijas nosmakšana virs 40 ° C;
  3. strutainu piemaisījumu klātbūtne atkrēpošanas gļotās;

Antibiotiku terapijas iecelšana un zāļu atlase jāveic tikai speciālistam un tikai pēc atbilstošas ​​diagnozes, kuras mērķis ir noteikt iekaisuma procesa patogēnu. Tikai pēc precīzas patogēna identificēšanas mēs varam noteikt, kurai antibiotikai patogēns ir vislielākais jutīgums. Bez šādas diagnozes nav iespējams izvēlēties efektīvu terapijas režīmu.

Kādas antibiotiku grupas tiek izmantotas

Parasti tiek izmantotas antibiotikas no makrolīdu un aminopenicilīnu grupas, tetraciklīniem un fluorhinoloniem, cefalosporīniem utt. Līdzīgas zāļu šķirnes atšķiras ar iedarbības mehānismu uz patogēno floru, iznīcināto mikroorganismu spektru, efektivitāti utt..

Aminopenicilīniem ir destruktīva ietekme uz patogēniem patogēniem, iznīcinot strukturālos šūnu audus. Šīs antibiotikas klasificē kā penicilīnus, tikai tām ir plašāks terapeitiskās iedarbības spektrs, savukārt tās praktiski nekaitē pacienta ķermenim. Šīs sērijas visizplatītākās zāles ir Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ecoclave.

Makrolīdi noplūst baktēriju šūnā, izjauc tai svarīgo olbaltumvielu sintēzi. Tā rezultātā patogēns zaudē iespēju pilnīgai izaugsmei un attīstībai, reprodukcijai, kas noved pie pakāpeniskas patogēna nāves. Visizplatītākās šīs grupas zāles ir eritromicīns, Sumamed, azitromicīns.

Galvenais fluorhinolonu terapeitiskās iedarbības mehānisms ir patogēno baktēriju patogēnu DNS iznīcināšana. Bet, ņemot vērā uzņemto devu, pacienti bieži rada nevēlamas reakcijas, piemēram, alerģiju vai disbakteriozi, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Ofloksacīns, Cifrans vai Levofloksacīns tiek uzskatīti par slavenākajiem un efektīvākajiem šajā sērijā..

Cefalosporīnu grupas antibiotikas negatīvi ietekmē baktēriju starpšūnu membrānas, paralizējot patogēnu, kurš nespēj augt un vairoties. Visizplatītākās šīs sērijas zāles ir cefazolīns, Suprax vai ceftriaksons. Tetraciklīna grupas antibiotikas ietekmē intracelulāros baktēriju procesus, izjaucot barības vielu uzsūkšanos, novēršot to augšanu un pavairošanu. Šajā kategorijā ietilpst tigacils, doksiciklīns, tetraciklīns utt. Pēc atkrēpošanas gļotu baktēriju kultūras izpētes ārsts izvēlas piemērotākās zāles.

Injekcijas vai tabletes

Dažreiz ir diezgan grūti izdarīt konkrētu izvēli, kuru labāk izmantot bronhīta antibiotiku terapijā, injekcijām vai tablešu pagatavošanai. Parasti ārstēšanas shēmas sagatavošanā tiek iesaistīts speciālists, kurš par prioritāti nosaka zāļu izvēli. Bet nepietiek tikai ar zināmo izrakstīto zāļu nosaukumu, jāizvēlas arī starp zāļu formām. Ko dot priekšroku, tabletes vai injekcijas.

Katrai no zāļu formām ir savas priekšrocības un trūkumi..

InjekcijasTabletes
IeguvumiAntibiotiku injekcijas iedarbojas ātri (ne vairāk kā ceturtdaļu stundas), ir ērti noteikt to devu, zāļu ieviešana nav saistīta ar ēdienreizēm, nodrošina izteiktākus terapeitiskos rezultātus īsākiem ārstēšanas periodiem un tos var brīvi lietot ar caureju vai aktīvu vemšanu..Neapšaubāma tablešu antibiotiku priekšrocība ir fakts, ka simts terapiju var veikt mājās, neapmeklējot slimnīcu. Ja rodas alerģija, tās attīstība nenotiek tik strauji kā injekciju laikā, tāpēc dažreiz pietiek ar neatkarīgu kuņģa skalošanu, lai novērstu alerģisko reakciju. Lietojot tabletes, nav iespējams ienest organismā jebkādu infekciju.
trūkumiStarp trūkumiem ir diezgan spēcīgas alerģiskas reakcijas (ja rodas alerģiska paaugstināta jutība), nepieciešamība pēc stacionāra uzturēšanās un sāpīga ievadīšana, hematomas un izciļņi injekcijas vietā, kā arī augsts infekcijas risks, ja nekvalificētiem cilvēkiem injekcijas veic neatbilstošos apstākļos..Runājot par trūkumiem, tabletēs esošās antibiotikas iznīcina labvēlīgo kuņģa-zarnu trakta floru, tās ir grūtāk izvēlēties devas ziņā, tās bieži saista ar ēdienreizēm, tās darbojas pēc ilgāka laika (pusstundas vai stundas), un ar vemšanas reakcijām pastāv risks, ka tablete iznāks. bez vēlamā terapeitiskā efekta.

Parasti smaga bronhu iekaisuma gadījumā tiek nozīmēta injicējama antibiotiku terapija, ja tablešu lietošana nedeva vēlamo terapeitisko rezultātu. Ja bronhīts sākotnēji norit vieglā formā, tad labāk ir dot priekšroku tabletēm. Galvenais ir tas, ka ārstēšanas procesa laikā stingri ievērojiet intervālu starp tabletēm vai injekcijām, kas nodrošinās nepieciešamās narkotiku koncentrācijas uzturēšanu organismā, palielinās antibiotiku lietošanas efektu un mazinās blakusparādību risku.

Visefektīvākās zāles

Ja mēs runājam par specifiskām zālēm, tad visbiežāk pacientiem, kas cieš no bronhu sistēmas iekaisuma bojājumiem, tiek izrakstītas tādas zāles kā:

  • Flemoxin Solutaba;
  • Biseptolum;
  • Azitromicīns;
  • Sumameds;
  • Cefazolīns;
  • Amoksicilīns;
  • Augmentīns;

Šīs zāles visbiežāk tiek izrakstītas pacientiem ar bronhītu..

Flemoxin Solutab

Penicilīna grupas antibiotika ar plašu terapeitisko iedarbību, ko bieži izraksta sarežģītam dažādu veidu bronhītam. Aktīvais antibiotikas komponents ir amoksicilīns. Flemoxin Solutab ir tablešu vai košļājamo tablešu formā

Antibiotikam praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību, dažreiz rodas alerģija. Arī blakusparādības var ietekmēt asins veidojošās struktūras, nervu vai urīna sistēmu. Tas tiek parakstīts pat grūtniecēm un maziem bērniem, devu izvēlas individuāli.

Biseptols

Pieejams sulfanilamīdu grupas antibakteriāls medikaments, ko izraksta elpošanas sistēmas infekciozo patoloģiju, tādu kā bronhīts vai pneimonija, plaušu abscesi, kompleksā ārstēšanā. Iespējas:

  • Biseptol aktīvā sastāvdaļa ir ko-trimoksazols, kas sastāv no trimetoprima un sulfametoksazola;
  • ražots suspensijas un tablešu formā;
  • zālēm ir daudz nevēlamu reakciju un kontrindikāciju, tās ilgstoši tiek izmantotas terapeitiskajā praksē, jo daudzi mikroorganismi ir ieguvuši izturību pret to.

Pirms zāļu izrakstīšanas jānoskaidro bronhīta izraisītāja raksturs, lai tas būtu jutīgs pret antibiotiku iedarbību..

Azitromicīns

Makrolīdu grupas antibiotika ar diezgan plašu terapeitisko aktivitāti. Azitromicīns bieži tiek izrakstīts pacientiem ar elpošanas sistēmas infekcioziem bojājumiem, pat ar netipisku izcelsmi. Izgatavots tablešu un kapsulu formā.

Lai atbrīvotos no iekaisīgām bronhiālām infekcijām, Jums jālieto tablete vienu reizi dienā 3 dienu kursam. Azitromicīns ir kontrindicēts nepanesības gadījumā grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī nieru-aknu patoloģiju klātbūtnē. Ņemot vērā antibiotiku lietošanu, pacientiem dažreiz ir dispepsiskas vai alerģiskas reakcijas.

Sumamed

Diezgan spēcīga makrolīdu grupas antibiotika, kas paredzēta elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, ko izraisa plašs patogēnu klāsts. Sumamed ražo pulvera, kapsulu zāļu formā un tabletēs. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns.

Sumamed lietošanas veids ar bronhītu ir tikai 3 500 mg tabletes. Šis kurss ir pietiekams, lai iznīcinātu patogēnus, patoloģiskos bronhu simptomus un pacienta atveseļošanos. Azitromicīns Sumamed sastāvā ir labi panesams pacientiem un ļoti reti izraisa blakusparādības.

Cefazolīns

Semisintētiskas izcelsmes antibiotika cefalosporīniem, kam piemīt pretmikrobu iedarbība uz daudziem mikroorganismiem. Tam ir dažas funkcijas:

  • Tas ir izgatavots pulvera formā injekcijām, kā galveno aktīvo sastāvdaļu satur cefazolīnu.
  • Tas ir parakstīts bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
  • Cefazolīns tiek uzskatīts par vismazāk toksisko cefalosporīna antibiotiku ar minimālu kontrindikāciju sarakstu, kas ietver paaugstinātu jutību, HBV un grūtniecību.

Terapijas laikā blakusparādības var rasties urīnceļu vai asinsrades sistēmā, gremošanas traktā. Dažreiz izraisa alerģiskas reakcijas vai disbiozi.

Amoksicilīns

Penicilīna grupas antibiotika ar semisintētisku izcelsmi. Tam ir plašs terapeitiskās iedarbības diapazons, un to bieži lieto elpceļu, zarnu vai uroģenitālās sistēmas orgānu infekciju ārstēšanai. To ražo tablešu, kapsulu formā granulu veidā..

Apmēram pusstundu pēc uzklāšanas zāles sāk iedarboties, un to iedarbība saglabājas vēl 6-8 stundas. Lietojiet zāles trīs reizes dienā. Dažreiz amoksicilīns provocē tādas blakusparādības kā zarnu trakta traucējumi.

Augmentin

Aminopenicilīna antibiotika, efektīva pret daudziem baktēriju patogēniem, kas provocē infekcijas procesus elpošanas sistēmā:

  • aktīvā sastāvdaļa ir klavulānskābe, kas bloķē vielas, kas aizsargā patogēnu no penicilīna iedarbības, kas padara Augmentin zāles efektīvākas nekā daudzas citas penicilīna grupas antibiotikas;
  • nevēlamās reakcijas Augmentin izraisa reti, bet dažreiz, ņemot vērā tā uzņemšanu, attīstās alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi.

Ja bronhīts rodas smagā formā, tad Augmentin jālieto injekciju formā. Zāļu efektivitāte palielinās, ja intravenozas injekcijas veic ik pēc 8 stundām.

Ofloksacīns

Fluorhinolona antibiotika, ko ražo tabletēs vai infūzijas šķīduma formā, notiek arī kā ziede. Medikamenta aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela - ofloksacīns. Tas destabilizē DNS ķēdi baktēriju šūnās, iznīcinot tās. Antibiotikas, kas ir aktīvas pret lielāko daļu patogēnu..

Ofloksacīns ir kontrindicēts grūtniecēm ar B hepatītu, kā arī paaugstinātas jutības pacientiem un bērniem līdz 18 gadu vecumam. Nieru vai aknu patoloģiju gadījumā to ordinē ar īpašu piesardzību. Antibiotika spēj izraisīt vairākas blakusparādības gremošanas, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmā.

Ceftazidīms

Antibiotika tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem cefalosporīna preparātiem ar plašu iedarbības spektru, tai ir vairākas pazīmes:

  • īpaši efektīvs komplikāciju vai strutaina-septiska elpošanas sistēmas iekaisuma gadījumā;
  • ražots pulvera formā injekciju šķīduma pagatavošanai intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai;
  • lietojot Ceftazidime, var rasties nepamatota deguna asiņošana, alerģijas vai gremošanas traucējumi

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, nieru-aknu funkcionālo traucējumu vai asiņošanas gadījumā.

Antibiotikas bērniem vai sievietēm stāvoklī

Ar bērnu bronhīta attīstību parasti tiek izmantoti aminopenicilīni, kurus var lietot bērniem no ļoti jauna vecuma. Galvenais ir tas, ka pediatrs izvēlas visprecīzāko antibiotiku devu atbilstoši mazuļa svaram. Ja bērnam ir alerģija pret aminopenicilīna antibiotikām, tad tos aizstāj ar cefalosporīniem vai makrolīdiem.

Grūtniecēm antibiotikas tiek izrakstītas tikai ārkārtējos gadījumos. Kad drošākas zāles nedeva vēlamo rezultātu. Tetraciklīnu un fluorhinolonu lietošana, kuriem ir embriotoksiska iedarbība, nav pieņemama. Parasti tiek izrakstīti penicilīni un daži cefalosporīni..

Galvenais efektīvas antibiotiku terapijas nosacījums ir pilna kursa iziešana. Stingri aizliegts pārtraukt terapiju.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku

Kā izvēlēties labas antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm ir kaitīga vai selektīvi kaitīga ietekme uz baktērijām, kas izraisa daudzu veidu bronhītu. Katram bronhu iekaisuma veidam tiek izvēlēta laba antibiotika atkarībā no infekcijas izraisītāja. Plašs mūsdienu antibiotiku klāsts no dažādām grupām un paaudzēm ļauj izārstēt slimību, novērst nopietnas komplikācijas un novērst hronisku procesu.

Galvenā informācija

Kopš pagājušā gadsimta vidus antibiotikas ir “pārvērušas” infekcijas slimības. Šo zāļu atklāšanas rezultātā baktēriju infekcijas pakāpeniski atkāpās fonā, atbrīvojot vīrusus augstākajā pozīcijā. Tāpēc ārsti stingri iesaka izslēgt parasto antibiotiku izrakstīšanu vienkārša akūta bronhīta gadījumā, jo gandrīz vienmēr iekaisumam sākotnēji ir vīrusu raksturs.

Antibiotikas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pašlaik tiek izmantotas tikai no jaunākajām paaudzēm:

  • beta-laktāmus ar laktamāzes inhibitoriem - baktēriju fermentiem, kas iznīcina antibakteriālo vielu (penicilīnu un cefalosporīnus). Inhibitori ir klavulanāts, sulbaktāms, tazobaktāms;
  • 2. un 3. paaudzes makrolīdi;
  • 2–4 paaudžu cefalosporīni;
  • elpošanas ceļu fluorhinoloni.

Viena no jaunākās paaudzes antibiotikām ir Teixobactin, kas izstrādāta 2015. gadā. Šīs zāles ļauj iznīcināt grampozitīvo floru, galvenokārt stafilokokus, pneimokokus, izturīgus pret esošajām antibiotikām. Tas iedarbojas uz baktēriju šūnu sienu, efekts ir līdzīgs antibiotikam vankomicīnam (glikopeptīdu grupai).

Ceftobiprols ir arī jaunās paaudzes antibiotiku, proti, 5. paaudzes cefalosporīnu, pārstāvis. Spēcīga narkotika ļauj iznīcināt izturīgu pret tradicionālo floras ārstēšanu. Norādītie līdzekļi ir piemērojami tikai smagām infekcijām..

  • iekšķīgi - tabletes, suspensijas;
  • parenterāli - intramuskulāri un intravenozi;
  • ieelpošana.

Lai uzlabotu iekšējo antibiotiku terapiju, zāles tiek izmantotas arī kā inhalācijas caur smidzinātāju.

Viens no populārajiem līdzekļiem bronhīta ārstēšanai ir fluimucila antibiotika (Fluimucil antibiotika IT). Tiamfenikola (amfenikolu grupas) aktīvajam antibakteriālajam komponentam ir plašs darbības spektrs un tas iznīcina lielāko daļu baktēriju bronhīta.

Antibiotiku ieelpošana ļauj ārstēt hroniska bronhīta paasinājumus, atkārtotus, kā arī sarežģītas apakšējo elpceļu iekaisuma formas. Pašlaik šķīdumus un pulverus inhalācijām attēlo ar šādiem līdzekļiem:

  • kolistimetāts (nātrija kolistimetāta polipeptīds);
  • tobramicīns (Tobramicīns-gobbi, aminoglikozīds);
  • aztreonāma-lizīns (aztreonam-lizīns, beta-laktāms).

Levofloksacīns, ciprofloksacīns, fosfomicīns un amikacīns ir vienas no jaunākajām inhalācijas antibiotiku formām..

Standarta ārstēšanas shēma

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • strutains raksturs (zaļš, piesātināts dzeltens, brūns, aromāts);
  • uzturot augstu ķermeņa temperatūru vairāk nekā 5 dienas;
  • elpas trūkuma parādīšanās;
  • smagi intoksikācijas simptomi;
  • vecāka gadagājuma cilvēki ar vienlaicīgu patoloģiju.

Lai saglabātu zarnu mikrofloru, ieteicams lietot probiotikas kopā ar antibiotikām.

Antimikrobiālās ārstēšanas mērķis ir pamatots ar dominējošo patogēnu un bronhīta veidu, tas pats nosaka, cik dienas jādzer antibiotika:

  1. Antibakteriālo līdzekļu penicilīna sērija ir būtiska pneimokoku un citu veidu streptokoku, stafilokoku, hemofīlijas, Klebsiella un moraxella infekciju gadījumā. Ar bronhītu kopā ar klavulānskābi vai citu inhibitoru (6. paaudze) tiek parakstīti tikai aizsargāti penicilīni. Amoksicilīnus var izmantot akūta strutaina bronhīta gadījumā, baktēriju komplikāciju novēršanai vīrusu iekaisuma gadījumā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Atkārtotas hroniska bronhīta formas un paasinājumi biežāk ir izturīgi pret šo grupu..
  2. Ar hlamīdiju un mikoplazmas bronhītu, obstrukciju jums nepieciešama laba antibiotika, kas nomāc intracelulāro mikroorganismu reprodukciju. Tie ietver makrolīdus 2 un 3 paaudzēs, tetraciklīnus, fluorhinolonus 2 paaudzēs. Šīs slimības šķirnes ir aizdomas par ilgstošu gaitu, ilgstošu sausu klepu, subfebrīla stāvokli. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  3. Vienkāršu strutainu bronhītu, kā arī mikoplazmu un hlamīdiju var ārstēt ar sulfonamīdiem. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas.
  4. Otrās un trešās paaudzes cefalosporīni ir izmantojami hroniskas formas paasinājumu, infekciozas obstrukcijas un arī atkārtota bronhīta ārstēšanai. Viņi ir izturīgāki pret beta-laktamāzēm nekā penicilīni. Ļoti efektīva grampozitīvā un gramnegatīvā florā. Otrās paaudzes zāles ir aktīvas attiecībā uz hemophilic bacillus, stafilokokiem, streptokokiem, trešā - ar Pseudomonas aeruginosa. Ārstēšanas kurss ir 5-7-10 dienas, atkarībā no bronhīta veida un reakcijas uz ārstēšanu.
  5. Elpošanas trakta infekcija ar pseidomonām prasa iecelt antibiotikas no aminoglikozīdu, fluorhinolonu grupas, kā arī linkosamīdiem, glikopeptīdiem, monobaktāmiem. Ārstēšanas kurss ir individuāls.

Alerģijām pret penicilīniem tiek noteikti cefalosporīni (piesardzīgi), makrolīdi, tetraciklīni, fluorhinoloni..

Klasifikācija

Pēc grupām

1. Beta Lactams.
1.1. Penicilīni.

  • Pirmā paaudze. Dabiskas vai dabiskas antibiotikas: tradicionālais benzilpenicilīns, fenoksimetilpenicilīns un bicilīni ir ilgstošas ​​darbības zāles.
  • Otrā paaudze. Izturīgi pret penicilināzes (baktēriju enzīmi) rezistenti līdzekļi: oksacilīns, meticilīns. Efektīva ar stafilokoku MSSA.
  • Trešā paaudze: ampicilīns un amoksicilīns.
  • Ceturtais: karboksipenicilīni (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Piektais: ureidopenicilīni ir efektīvi pret Pseudomonas aeruginosa un citu gramnegatīvu floru.
  • Sestais: 2. paaudzes antibiotikas ar beta-laktamāzes inhibitoriem (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Cefalosporīni.

  • Pirmā paaudze: aktīva pret stafilokoku un streptokokiem (cefazolīns, cefaleksīns).
  • Otrais: cefoxitīns (Anaerocef), cefaklors, cefuroksīma aksetils (Zinnat) - pret stafilokoku, streptokokiem, gramnegatīviem stieņiem.
  • Treškārt: ceftriaksons (Biotrakson), Medaxone (Medaxone), cefotaksīms (cefabols (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutēns (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lupīns (Ixime lupīna). Lielākā mērā aktivitāte pret gramnegatīvo floru.
  • Ceturtais: ievērojama anti-Pseudomonas aktivitāte ceftazidīmā, cefoperazonā.
  • Piektais: ceftobiprols.

1.3. Monobaktami.

  • Monobaktami (aztreonāms). Ļoti efektīvs līdzeklis pret Pseudomonas aeruginosa un citu gramnegatīvu floru.
  • Karbapenēmi (meropenēms, imipenēms). Jaunās paaudzes beta-laktāmi, kas aktīvi darbojas pret visizturīgāko floru, ieskaitot pret meticilīniem izturīgo staphylococcus aureus (MRSA).

2. Makrolīdi un azalīdi.

  • Pirmās paaudzes (eritromicīns).
  • Otrās paaudzes vidējs darbības ilgums: josamicīns (Wilprafen), roksitromicīns (Rulid), klaritromicīns (Klacid, Fromilid), kā arī spiramicīns, midekamicīns.
  • Treškārt, ilgstošas ​​darbības: azitromicīns (sumamed (Sumamed), chemomycin (Hemomycin)).

3. Aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns).

4. Amfenikols (tiamfenikols, lefomicetīns).

5. Linkozamīdi (klindamicīns, linkomicīns).

6. Ansamicīni (rifampicīns).

7. Polipeptīdi, glikopeptīdi (polimiksīns, vankomicīns).

8. Fluorhinoloni

  • Pirmās paaudzes pret urīnceļu infekcijām.
  • Otrais - pret elpošanas sistēmas infekcijām: levofloksacīns (tavanic (Tavanic), levolet (Levolet R)), ciprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetraciklīni. Doksiciklīns ir ilgstošas ​​darbības antibiotika bronhīta ārstēšanai (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamīdi: sulfametoksazols, trimetoprims (biseptols (Biseptol)). Aktīvs pret visām baktērijām, izņemot Pseudomonas aeruginosa.

Pēc spektra

1. Plašs klāsts. Zāles iedarbojas uz lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Tie ietver penicilīnus 3–6 paaudzēs, 2-3 paaudzes cefalosporīnus, karbapenēmus un tetraciklīnus, makrolīdus 2, 3 paaudzēs, fluorhinolonus 2 paaudzēs, sulfonamīdus.

2. Šaurs spektrs: penicilīni 1, 2 paaudzēs, cefalosporīni 1, 4 paaudzēs, linkozamīdi - pret stafilokoku un streptokokiem, monobaktams un 5. paaudzes cefalosporīni - pret gramnegatīvām baktērijām.

Pēc darbības veida baktērijām

1. Baktericīds, kaitīgs šūnai. Šajā grupā ietilpst penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, aminoglikozīdi un polipeptīdi, sulfonamīdi.

2. Bakterostatiski, kavējot mikroorganismu augšanu un pavairošanu: makrolīdi, tetraciklīni.

Saskaņā ar darbības mehānismu uz šūnu

1. Preparāti, kas inaktivē sienas komponentu ražošanu: beta-laktāma antibiotikas (vairāki penicilīni, cefalosporīni, monobaktami, karbapenēmi, glikopeptīdi).

2. Antibakteriālie līdzekļi, kas kavē svarīgākās intracelulārās struktūras funkcijas - citoplazmas retikulumu (poliēnus un polipeptīdus).

3. Zāles, kas nomāc olbaltumvielu biosintēzi mikrobu šūnās (tetraciklīni, makrolīdi, aminoglikozīdi, linkozamīdi).

4. Antibiotikas, kas kavē noteiktu nukleīnskābju veidošanos, kas vajadzīgas olbaltumvielu sintēzei (rifampicīns).

To bronhīta gadījumā visbiežāk izmantoto tablešu nosaukumi: augmentīns, flemoklavs, amoksiklavs, zinnat, azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns.

Populāru antibiotiku injekciju saraksts bronhu iekaisuma gadījumos: cefoksitīns, ceftriaksons, cefotaksīms, turklāt injekcijās var izmantot fluorhinolonus, azitromicīnu, amoksiklavu.

Lai izārstētu bronhītu ar antibiotikām, tos bieži kombinē ar citām zālēm, lai pastiprinātu efektu. It īpaši pretmikrobu līdzeklis metronidazols (Trichopol –Trichopol) ir sinerģisks ar antibakteriāliem līdzekļiem dažādu baktēriju jauktu kultūru klātbūtnē.

Lētas tabletes

Vietējie farmācijas uzņēmumos ražotie vietējie medikamenti, kā arī patentbrīvie medikamenti var lēti ārstēt bronhītu. Mūsu krievu antibiotikas un importēto produktu analogi ir efektīvi arī pret patogēno baktēriju floru, salīdzinot ar dārgiem importētajiem produktiem. Jums vajadzētu izvēlēties zāles, kuras ražo lieli farmakoloģiski uzņēmumi, kas jau sen pastāv zāļu tirgū.

Tātad, ekoklāvs (Ecoclav) ir lētāks nekā augmentīns, cefurus (Cefurus) nekā zinnat, zitrolid (Zitrolid) vai zi-factor (Zi-Factor) nekā sumamed, leflobact (Leflobact) nekā tavanic..

Dabiskās antibiotikas, ko lieto uz galvenās ārstēšanas fona, palīdzēs stiprināt paša ķermeņa spēkus un nomāc baktēriju augšanu:

  • eritrīns ir atrodams eritrocītos, to var patērēt kopā ar hematogēnu;
  • ekmolīns, ko iegūst no zivju audiem;
  • lizocīms, kas atrodas olu olbaltumvielās;
  • skujkoku un fitoncīdi, kas atrodas ķiplokos.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja bronhīts neiziet pēc antibiotikām, jāizslēdz šādi apstākļi un apstākļi:

  1. Izrakstītās zāles neietekmē mikroorganismus. Tas notiek, lietojot nepareizu antibiotiku, ar nepilnīgu diagnozi un nepietiekamu simptomu analīzi. Tā rezultātā uzņemtais antimikrobiālais līdzeklis neaizkavē baktēriju augšanu un pavairošanu. Šādos gadījumos ieteicams veikt detalizētu vispārēju asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma pakāpi un leikocītu formulas maiņu. Veiciet arī baktēriju krēpu kultūru uz floru un jutīgumu pret antibiotikām. Visbiežāk jums ir jāizraksta antibiotika no citas grupas.
  2. Mikroorganismu izturība pret uzņemto antibiotiku. Tas notiek ar baktēriju dabisko izturību pret zālēm, kā arī ar antibakteriāla līdzekļa iecelšanu agrāk. Ja antibiotiku pēdējos mēnešos lietoja pārāk bieži citu slimību vai atkārtota bronhīta dēļ, tad antibakteriālā iedarbība samazinās.
  3. Antibiotiku lietoja neracionāli, neievērojot noteikto shēmu. Antibakteriālie līdzekļi jālieto devās, kas atbilst pacienta svaram, bronhīta kursa smagumam. Viņi dzer vai lieto zāles regulāros intervālos, pamatojoties uz dienu, nevis dienu. Ārstēšanas kursu nedrīkst pārtraukt vai izbeigt agri. Šādos apstākļos bronhīta ārstēšanā antibiotikas nepalīdz, attīstās baktēriju rezistence un slimību ir grūtāk ārstēt.
  4. Nepamatoti tiek izrakstīts antibakteriāls medikaments. Tātad ar vīrusu, alerģiski obstruktīvu, astmatisku bronhītu šīs zāles nepalīdzēs. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt īpašus pētījumus, lai apstiprinātu atšķirīgu bronhīta etioloģiju: imūnglobulīna E analīze, spirogramma, alerģijas testi. Svarīga ir arī alerģijas vēstures pārvērtēšana, arodslimību, smēķēšanas, ģenētiskās noslieces ietekmes izslēgšana..
  5. Ir izveidojušās bronhīta komplikācijas, un nepieciešama ārstēšanas pārskatīšana un rentgena diagnostika. Piemēram, pastāvīgs drudzis un klepus var būt bronhopneimonijas pazīme..
  6. Ja Jums ir klepus un temperatūra pārsniedz 3 nedēļas, vispirms jāizslēdz tuberkuloze, kā arī HIV un audzēja procesi, svešķermenis.

Jums rūpīgi jāizpēta antibiotiku un citu zāļu lietošanas anotācija. Tātad vienlaicīga doksiciklīna preparātu un piena produktu, kalcija, magnija un dzelzs bāzes līdzekļu lietošana ir aizliegta, jo kopā ar antibiotiku neveidojas nešķīstoši savienojumi. Vienu no parasti noteiktajiem mukolītiskajiem līdzekļiem - ACC - lieto 1-2 stundas pēc antibakteriālā līdzekļa.