Cefalosporīni 4 paaudzes ir salīdzinoši jauna zāļu grupa ar plašu darbības spektru. Šīs grupas narkotiku saraksts ir diezgan mazs, taču medikamenti tiek uzskatīti par ļoti efektīviem, palīdz tikt galā ar slimību, kad iepriekšējo paaudžu zāles nesniedza gaidīto rezultātu.

Lielākajā daļā produktu cefepīms ir aktīvā viela..

Antimikrobiālās iezīmes

Cefalosporīni 4 paaudzes, kā arī iepriekšējo apakšgrupu līdzekļi, pieder plaša spektra beta-laktāma antibiotikām. Tie ir ļoti efektīvi dažādu patogēnu, gan grampozitīvu, gan gramnegatīvu, apkarošanā.

Pirmā antibiotika no cefalosporīnu grupas tika izņemta 1945. gadā. Kopš tā laika narkotiku skaits palielinās, un efektivitāte ir ievērojami palielinājusies..

Ir vērts atzīmēt, ka cefepimam, kas ir daļa no gandrīz visām 4. paaudzes zālēm, ir daudz līdzību ar 3. paaudzes zālēm, taču dažu ķīmiskās struktūras īpatnību dēļ tas spēj labāk iekļūt caur patogēno šūnu membrānām. Tā rezultātā to iznīcināšana notiek efektīvāk un ātrāk..

Zāles ir visaktīvākās attiecībā uz gramnegatīvajiem mikrobiem, kas spēj radīt rezistenci pret penicilīniem un dažiem pirmās un otrās paaudzes cefalosporīniem..

Kad tas nonāk asinsritē, aktīvā zāļu sastāvdaļa ātri koncentrējas skartajā zonā, iekļūst šūnu membrānās un izjauc vielmaiņas procesus tajās. Rezultāts ir diezgan ātra patogēnu nāve, apturot iekaisuma procesa progresēšanu.

Līdzekļi, kas efektīvi iznīcina šādus mikroorganismus:

  • Klebsiella.
  • Stafilokoki.
  • Streptokoku.
  • Enterokoki.
  • E. coli.

Papildu zāļu priekšrocība ir minimāla iekļūšana mātes pienā, kā arī negatīvas ietekmes uz augli neesamība, ja to lieto grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, ka trūkst ticamu datu par līdzekļu ietekmi uz topošās mātes ķermeni, narkotikas tiek lietotas, ja procesu nav iespējams apturēt citos veidos..

Cefalosporīni 4 paaudzēs (narkotiku saraksts mūsdienās ir mazs) nav tik izplatīti, jo citas antibiotikas provocē negatīvas reakcijas no iekšējiem orgāniem un sistēmām. Tos var izmantot, lai novērstu dažādas patoloģijas..

Cefalosporīnu lietošanas indikācijas

Orgāni un sistēmas
Skeleta-muskuļu sistēmaDažādas izcelsmes locītavu, muskuļu un saišu iekaisuma patoloģijas. Turklāt līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu komplikāciju attīstību no ekstremitāšu, mugurkaula kolonnu ievainojumiem
Uroģenitālā sistēmaPielonefrīts, smags prostatīts, progresējošs nefrīts, cistīts un uretrīts
Elpošanas sistēmasSmaga pneimonija, pleirīts, empīma, plaušu abscess
ĀdaĀdas infekciozās patoloģijas, atvērtas inficētās brūces, strutaini perēkļi, kas provocē citas komplikācijas
Gremošanas traktsPeritonīts sākotnējā stadijā, pēcoperācijas periods ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā uz vēdera dobuma orgāniem

Turklāt zāles lieto saindēšanās ar asinīm, kā arī iekaisuma slimībām, kuras nevar izārstēt ar saudzējošāku antibiotiku palīdzību..

10 labākie medikamenti no aptiekas

Cefalosporīni 4 paaudzes (zāļu saraksts ļauj jums izvēlēties katram pacientam vispiemērotāko līdzekli) lielu daudzumu var atrast aptieku plauktos. Ir vairāki medikamenti, kurus lieto visbiežāk..

Cefepim

Pirmās zāles no 4 paaudzēm cefalosporīniem. Tas satur tāda paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu un ir pieejams balta liofilizāta formā šķīduma pagatavošanai, kas iepakots caurspīdīgās stikla pudelēs. Zāles ir izteiktas pretmikrobu īpašības, 1 pudele maksā apmēram 100 rubļu. Jūs to varat iegādāties pēc receptes.

Cefepim - cefalosporīns 4 paaudzes

Aģentu ievada intravenozi un intramuskulāri pēc iepriekšējas izšķīdināšanas 0,9% fizioloģiskajā šķīdumā 5 ml (intramuskulārai injekcijai) vai 10-20 ml (intravenozai). Dienas devu pacientam izvēlas individuāli, ne vairāk kā 2 g dienā. Ārstēšana ilgst līdz 10 dienām..

Zāles ir kontrindicētas to sastāvdaļu nepanesības gadījumā, kā arī jaunākiem par 2 mēnešiem. Terapijas laikā labāk ir atteikties no zīdīšanas. Visbiežākā zāļu lietošanas blakusparādība ir izsitumi uz ādas, nieze un arī izsitumi. Dažiem pacientiem rodas dispepsijas traucējumi nelabuma, vemšanas un vēdera sāpju formā.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas visu blakusparādību saasināšanās, kā arī attīstītāka Quincke edēma, ko papildina rīkles gļotādas pietūkums un apgrūtināta elpošana.

Maksipim

Zāles ir liofilizāta formā, lai pagatavotu šķīdumu, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur cefepimu. Instrumentam ir izteiktas pretmikrobu īpašības, tas ir paredzēts akūtām novārtā atstātām elpošanas sistēmas patoloģijām, bērnu meningītu un uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām.

Zāles devu izvēlas individuāli. Pieaugušie tiek izrakstīti no 1 līdz 2 g zāļu dienā 10-12 dienas. Bērniem, kuru ķermeņa masa nepārsniedz 40 kg, tiek nozīmēta deva, ņemot vērā svaru. Uz 1 kg ķermeņa svara nepieciešami 50 mg zāļu. Tas nozīmē, ka 1 pudele ar devu 1 g uz 20 kg.

Kursa ilgums bērnam arī nav ilgāks par 12 dienām. Zāles ievada intramuskulāri pēc iepriekšējas izšķīdināšanas 5 ml Novocaine vai fizioloģiskā šķīduma.

Pēc izšķīdināšanas 20 ml nātrija hlorīdā ir atļauts ievadīt zāles intravenozi. Bet ieviešanai vajadzētu būt lēnai. Ir vērts atcerēties, ka dienas deva parasti tiek dalīta 2 reizes, kas atvieglo zāļu asimilāciju. Instruments nav paredzēts alerģijām pret tā sastāvdaļām, kā arī gadījumos, kad bērna vecums nesasniedz 2 mēnešus.

Attīstoties blakusparādībām, pacients uztraucas par šādiem simptomiem:

  • Galvassāpes.
  • Reibonis.
  • Slikta dūša.
  • Vemšanas gadījumi.
  • Sāpes muskuļos un locītavās.
  • Izsitumi un ādas nieze.
  • Vaļīgs izkārnījumos.
  • Vājums.

Pārdozējot medikamentu, visi simptomi pastiprinās. Varbūt akūtas nātrenes attīstība, ko papildina alerģisks rinīts, konjunktivīts, nepanesams nieze un citas izpausmes. Produkta pudeles cena ir aptuveni 400 rubļu. Brīvdienas no aptieku receptes.

Maksicefs

Cefalosporīni 4 paaudzes ir pieejami kā liofilizāti šķīduma pagatavošanai. Populārāko zāļu sarakstā ir Maxicef, kas ir pieejams arī pulvera formā un satur aktīvo sastāvdaļu cefepimu..

Tas tiek parakstīts dažādām nieru, plaušu un smadzeņu membrānu iekaisuma slimībām, kad citas zāles nedod gaidīto rezultātu.

Šis rīks palīdz apturēt mikroorganismu augšanu, iznīcināt tos un novērst komplikācijas, pateicoties spējai iekļūt caur mikrobu membrānām. Zāles ievada intramuskulāri un intravenozi. Pirmajā gadījumā ir atļauts izšķīdināšana 5 ml nātrija hlorīda vai Lidocaine, Novocaine. Otrajā gadījumā jāpievieno 20 ml nātrija hlorīda un ļoti lēni jāievada.

Devu izvēlas individuāli, ņemot vērā stāvokļa nolaidības pakāpi. Pieaugušajiem tiek noteikts no 1 līdz 2 g zāļu, bērniem - 50 mg uz 1 kg svara. Dienas likme ir sadalīta 2 ievados. Terapijas kurss ilgst līdz 12 dienām.

Zāles ir kontrindicētas to sastāvdaļu nepanesības gadījumā, kā arī bērniem līdz 2 mēnešu vecumam, pacientiem ar smagām nieru un aknu patoloģijām. Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša, caureja, sāpes kuņģī un izsitumi uz ādas.

Pārdozēšana provocē stāvokļa pasliktināšanos, elpošanas mazspējas attīstību un encefalopātijas pazīmes. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā ar recepti par 350-500 rubļiem.

Cefomax

Cefepima bāzes līdzeklis pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Aptiekā zāles maksā apmēram 150 rubļu. par pudeli, to var iegādāties pēc receptes. Medikamentam ir izteiktas pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības, tas palīdz iznīcināt daudzas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, pateicoties to apvalka ātrai iznīcināšanai.

Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem intravenozi un intramuskulāri ar šādām patoloģijām:

  • Inficētas ādas slimības.
  • Infekciozas izcelsmes asins patoloģijas.
  • Iekaisīgas locītavu slimības.
  • Progresīvas formas nieru un plaušu bojājumi.

Deva pieaugušajiem ir no 500 mg līdz 2 g, tā ir sadalīta 2 reizes. Bērniem no 2 mēnešu vecuma tiek izrakstīti medikamenti 50 mg uz 1 kg svara. Ārstēšanas ilgums bērnam un pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Intramuskulāri zāles ievada pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma, iepriekš izšķīdinot pulveri 4-5 ml lidokaīna vai 0,9% nātrija hlorīda..

Intravenozi ievada visiem pacientiem, izšķīdinot pulveri 20 ml nātrija hlorīda. Noteikti ievadiet zāles lēnām.

Zāles ir kontrindicētas nieru un aknu mazspējas terminālajos posmos, pacientiem līdz 2 mēnešu vecumam. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas saskaņā ar stingrām indikācijām.

Blakusparādības izpaužas kā vājums, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana. Ieviešot pārmērīgu zāļu devu, attīstās pārdozēšana, ko papildina krampji, encefalopātijas pazīmes un akūtas alerģiskas izpausmes.

Klaušana

Cefalosporīni 4 paaudzēs (narkotiku saraksts katru gadu palielinās) ietver tādas zāles kā Cepim. Tas ir pieejams pēc receptes un maksā apmēram 200-300 rubļu. Rīks ir pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Šķīdumu ievada intramuskulāri un intravenozi lēni..

Zāles tiek parakstītas progresējošām pneimonijas, pielonefrīta, sepse formām. Tas ir paredzēts ādas, locītavu, plaušu infekcioziem bojājumiem. Piešķirts pieaugušajiem un bērniem no 2 mēnešiem.

Dienas likme bērnam tiek aprēķināta individuāli un ir 50 mg uz 1 kg svara. Pieaugušie tiek izrakstīti no 1 līdz 4 g zāļu atkarībā no stāvokļa nopietnības.

Dienas likme vienmēr tiek sadalīta 2 vai 3 ievados. Pirms lietošanas pulvera pudelē pievieno 0,9% nātrija hlorīda.

Cāļiem antibiotiku terapija ir 5-10 dienas. Zāles nav parakstītas alerģijām pret tā sastāvu, nopietniem aknu bojājumiem, kā arī pacientiem līdz 2 mēnešiem.

Negatīvas reakcijas ir reti, kopā ar dispepsijas traucējumiem, galvassāpēm. Pārdozēšanas gadījumā tie pastiprinās, pievienojas krampji, apziņas traucējumi.

Ladefs

Cefepima bāzes līdzeklis pulvera veidā flakonos. Tam ir izteiktas īpašības, tas palīdz cīnīties ar progresējošu pneimonijas, sepse, pielonefrīta formu.

Tas ir noteikts ādas infekcioziem bojājumiem, garām nedzīstošām brūcēm. Palīdz ātri iznīcināt patogēnus. Novērš iekaisuma procesa izplatīšanos audos un orgānos, kas atrodas cieši blakus.

Pacientiem no 2 mēnešiem devu izvēlas, pamatojoties uz 50 mg zāļu uz 1 kg svara. Pieaugušie tiek izrakstīti no 1 līdz 3 g.Dienas norma tiek dalīta ar 2-3 reizēm. Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi 10 dienas.

Instrumentu neizmanto grūtniecības un zīdīšanas laikā, jaunākiem par 2 mēnešiem. Nelietojiet to alerģijām pret komponentiem, smagām gremošanas trakta patoloģijām.

Lietojot, ir iespējamas negatīvas reakcijas vājuma, reiboņa, apetītes zuduma veidā. Ja tiek ievadīta palielināta deva, simptomi pastiprinās, palielinās nāves risks nosmakšanas dēļ Quincke edēmas dēļ..

Zāles tiek pārdotas pēc receptes, tās cena sākas no 200 rubļiem. par pudeli.

Movizārs

Pulveris šķīduma pagatavošanai, kura pamatā ir cefipīms. Pieejams aptiekā, bet tiek pārdots pēc receptes. Cena ir aptuveni 300-500 rubļu.

Zāles tiek parakstītas daudziem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • Peritonīts.
  • Žults ceļu infekcijas.
  • Cistīts un pielonefrīts.
  • Infekciozi ādas bojājumi.
  • Novārtā atstātā bronhīta un pneimonijas forma.

Deva pieaugušajiem ir 1 g 2 reizes dienā. Bērniem devu nosaka, ņemot vērā svaru, ievada 50 gramus zāļu uz 1 kg, to ievada 2-3 reizes dienas laikā ar vienādiem laika intervāliem. Terapeitiskā kursa ilgums ir 7-10 dienas.

Zāles injicē tikai muskuļos vai vēnā pēc iepriekšēja nātrija hlorīda pievienošanas. Zāles nav parakstītas nieru un aknu mazspējas terminālajā stadijā, laktācijas un grūtniecības laikā. Bērniem līdz 2 mēnešu vecumam zāles ir arī kontrindicētas.

Pārkāpjot instrukcijas, tiek atzīmēta nelabvēlīgu reakciju attīstība vemšanas, galvassāpju, vājuma un miega traucējumu formā. Pārdozēšanas gadījumā ir nātrenes pazīmes, kā arī krampji, apziņas traucējumi.

Efipims

4 paaudžu cefalosporīni (narkotiku saraksts šodien ļauj jums izvēlēties zemāku izmaksu iespēju) vienmēr tiek izmantoti saskaņā ar stingru shēmu, kas nodrošina terapijas efektivitāti. Piemēram, narkotikai Efipim, kas pieejama liofilizāta formā, pareiza lietošanas dēļ tai piemīt pretmikrobu, antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība.

Instruments maksā apmēram 400 rubļu. Katrā flakonā, ko pārdod pēc receptes, un tas ir paredzēts pneimonijai, neitropēniskajam drudzim, urīnceļu infekcijām, meningīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Nelietojiet zāles alerģijām pret tā sastāvdaļām.

Dienas devu bērnam nosaka pēc formas 50 mg uz 1 kg svara, dalot to 2-3 reizes un ievadot visu dienu. Pieaugušie tiek izrakstīti no 1 līdz 4 g zāļu atkarībā no stāvokļa nolaidības pakāpes. Ārstēšana ilgst līdz 10 dienām. Pirms ievadīšanas produkts jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vajadzīgajā daudzumā.

Blakusparādības, lietojot zāles, ir reti sastopamas, parasti tās izpaužas kā izsitumi un ādas nieze. Ar pārdozēšanu nieze pastiprinās, un izsitumi izplatās lielās vietās.

Cefpir

Viena no nedaudzajām 4. paaudzes antibiotikām, kas nesatur cefipīmu kā aktīvo sastāvdaļu, bet gan cefpiromu, ir pieejama pulvera veidā. Tam ir izteiktas īpašības, tas palīdz tikt galā pat ar progresējošām audu un iekšējo orgānu iekaisuma patoloģijām.

Tas ir izrakstīts ādas, žults un urīnceļu, gremošanas trakta orgānu infekcijām. Nav paredzēts alerģijām pret aktīvo sastāvdaļu, grūtnieču ārstēšanai. Barojošās sievietes un mazi bērni.

Parasti zāles tiek izrakstītas pieaugušajiem devā 1 g 2 reizes dienā. Zāles ievada intravenozi, dažreiz intramuskulāri. Pirms ievadīšanas fizioloģisko šķīdumu obligāti pievieno pareizajā daudzumā. Terapijas kurss ilgst no 8 līdz 12 dienām. Zāles var provocēt negatīvas reakcijas galvassāpju, nelabuma, diskomforta formā vēderā. Bieži vien zāles izraisa vēdera uzpūšanos un caureju.

Pārdozēšanas gadījumā visi simptomi tiek saasināti. Zāles tiek izsniegtas aptiekās ar recepti, tas maksā apmēram 200-300 rubļu.

Cefanorm

Vēl viens līdzeklis, kura pamatā ir cefpiroms. Tam ir izteiktas īpašības, tas iznīcina grampozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus, kas provocē mīksto audu un iekšējo orgānu iekaisumu.

Produkts ir pieejams liofilizāta formā šķīduma pagatavošanai, un tas ir paredzēts šādiem nosacījumiem:

  • Cistīts, pielīts, pielonefrīts, uretrīts.
  • Sepsis.
  • Pleiras empiēma, plaušu abscess.
  • Pneimonija un progresējoša bronhīta forma.

Parasti zāles tiek parakstītas pieaugušajiem intravenozi pēc iepriekšējas pulvera atšķaidīšanas fizioloģiskajā šķīdumā. Dienā 1 g ievada 2 reizes ar vienādiem intervāliem starp manipulācijām.

Zāles nav parakstītas maziem bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem, kuri cieš no paaugstinātas jutības pret kompozīcijas sastāvdaļām. Nevēlamās reakcijas uz narkotikām izpaužas kā vājums, nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums.

Ilgstoši lietojot palielinātu zāļu devu, var rasties krampji, ģīboņa stāvokļa attīstība un asinsspiediena pazemināšanās. Zāles ir dārgas, cena ir aptuveni 1000-1200 rubļu. Jūs to varat iegādāties aptiekā pēc receptes.

Cefalosporīni 4 paaudzes ir efektīvas un samērā drošas zāles, kas ļauj cīnīties ar dažādām slimībām novārtā atstātajā formā. Šo zāļu saraksts ir diezgan garš, kas ļauj ikvienam izvēlēties zāles, ņemot vērā cenu un citas īpašības.

Raksta noformējums: Vladimirs Lielais

Cefalosporīnu video

Beta-laktāmu pamata farmakoloģija:

Antibiotikas - cefalosporīni

Beta-laktāmi ir visplašākā antibiotiku klase grupās. Šodien mēs pētām otrās klases pārstāvjus - cefalosporīnus.

Ko jūs varat sagaidīt no viņiem un kādām slimībām ārsts tos izrakstīs?

Cefalosporīnu atklāšanas vēsture

Cefalosporīni pirmo reizi tika izdalīti no sēnītes Cephalosporium aeromonium jau pagājušā gadsimta 40. gados. Pēc tam tas bija īsts sasniegums mikrobioloģijā - parādījās vēdertīfa izārstēšana! Šīs sēnītes kultūra iznīcināja salmonellas tīfus, kas sintezēja īpašas vielas, kas iznīcina penicilīnu (β-laktamāzes). Pēc tam zinātnieki saņēma cefalosporīnu C. Bet tikai pēc 15 gadiem cefalosporīni vienmērīgi nonāca klīniskajā praksē. Cefalotīns kļuva par pirmo reģistrēto narkotiku.

Tātad, kāda ir viņu atšķirība no penicilīniem? Jūs sacīsit: "Lielāka izturība pret β-laktamāzēm - tātad tās nogalinās vairāk baktēriju." Un jums būs tikai puse taisnības - pirmajām cefalosporīnu antibiotikām, kurām bija augsta antibakteriāla aktivitāte, nebija pilnīgas rezistences pret β-laktamāzēm! Būdami izturīgi pret plazmīdām laktamāzēm, tās iznīcināja gramnegatīvo baktēriju hromosomu laktamāzes. Tas lika zinātniekiem izstrādāt jaunus cefalosporīna atvasinājumus.

Cefalosporīni kā grupa

Tajos ietilpst gan dabiskās antibiotikas, gan daudzas daļēji sintētisko narkotiku grupas.

Pēdējā darbības spektrs ir plašāks nekā dabiskajiem penicilīniem. Tie iedarbojas uz grampozitīvu un gramnegatīvu floru, ir aktīvi pret penicilīniem izturīgiem mikroorganismiem.

Kā cefalosporīni iedarbojas uz baktērijām? Tāpat kā penicilīni, tie kavē šūnu sienu sintēzi. Vaislas baktērijas mirst autolītisko enzīmu izdalīšanās dēļ.

Cefalosporīnu darbības mehānisms ir skaidri parādīts shēmā:

Cefalosporīnu klasifikācija

  • Grampozitīvā flora ir jutīgāka pret pirmās paaudzes cefalosporīniem. Piemēram, streptokoki un stafilokoki var izraisīt ģeneralizētas strutainas infekcijas, elpošanas un urīnceļu slimības. Šajā gadījumā cefazolīns (kefzols) un cefaleksīns (keflex, tseporex) ir efektīvi.
  • II paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms, cefamandols, cefaklors) iedarbojas uz grampozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem un anaerobiem. Lieto plaušu, ādas, saistaudu infekcijām. Turklāt ar tādām nopietnām slimībām kā peritonīts, sepse, meningīts, visefektīvākās būs 2. paaudzes zāles. Tie iekļūst hematoencefāliskajā barjerā, kaulu audos un sinoviālajā šķidrumā. Šī funkcija ļauj tos izmantot osteomielīta un artrīta ārstēšanā..
  • III paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms vai klaforans, ceftriaksons, cefiksīms, cefoperazons) ir aktīvāki pret gramnegatīvu floru. Tieši ar viņu parādīšanos ārsti varēja sākt ārstēt gonoreju un daudzas ķirurģiskas infekcijas, ko izraisīja Pseudomonas aeruginosa un Proteus. Trešās paaudzes zāles ir stabilas pret cefalosporināzi. Tos lieto smagām bronhopulmonārām un uroģenitālām infekcijām, miokardītu, meningītu, sepsi, locītavu un ādas slimībām.
  • IV paaudzes cefalosporīni (cefpiroms vai keiten) ir ļoti aktīvi pret grampozitīvu un gramnegatīvu floru. Tas ir Proteus un Pseudomonas aeruginosa, un pseudomonads.
  • 5. paaudzes cefalosporīni ir salīdzinoši neseni. Galvenais klases pārstāvis - ceftobiprols - līdz šim tiek lietots tikai intravenozai ievadīšanai. Šīs ir plaša spektra zāles, tās iznīcina pat pret meticilīniem izturīgus stafilokokus, kas visbiežāk izraisa nozokomiālu infekciju. Ceftobiprola rezistence, ko izraisa spontānas in vitro mutācijas, ir reti sastopama. Ir aprakstīta krusteniskā rezistence starp ceftobiprolu un dažiem citiem neseniem cefalosporīniem. Tomēr daži mikroorganismi, kas ir izturīgi pret citiem cefalosporīniem, var būt jutīgi pret ceftobiprolu..

Cefalosporīnu paaudzes un galvenie pārstāvji

Kas jums jāzina par cefalosporīniem

  1. Kāpēc cefalosporīni lielākoties tiek ievadīti precīzi parenterāli (t.i., intramuskulāri vai intravenozi)? Iemesls ir to trūkums - tie ir slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
  2. Iekšpusē jūs varat izrakstīt cefaleksīnu, cefacloru, cefixime.
  3. Cefalosporīni ir toksiskāki nekā penicilīni, bet alerģiskas reakcijas izraisa daudz mazāk (2-4%). Dažreiz tiek novērota krusteniskā alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem..

Ja sākāt ārstēšanu ar cefalosporīniem, uzmanieties no dažām blakusparādībām. Tas var būt paaugstināts nogurums, atgriezeniska leikopēnija, samazināta asins sarecēšana. Turklāt cefalosporīni kairina audus, tāpēc ar injekciju var novērot infiltrātu un flebītu. Norijot, var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, caureja, svara zudums. Šo zāļu kairinošo īpašību dēļ var attīstīties arī zobu komplikācijas, stomatīts. Cefalosporīni, tāpat kā citas ķīmijterapijas zāles, var izraisīt disbiozi un pat superinfekciju.

Cefalosporīnu grupas antibiotikas, lietošana

Saskaņā ar to pretmikrobu iedarbību tie pieder pie plaša spektra antibiotikām, ir izturīgi pret penicilināzi (ja aizmirstat, tad es jums atgādinu, ka baktēriju šūnā tas ir ferments, kas iznīcina penicilīnu).

Cefalosporīni ir daļēji sintētiski savienojumi. Visi sintezētie atvasinājumi nosacīti tiek sadalīti 4 paaudzēs. Ar katru paaudzi viņu stabilitāte, aktivitāte un darbības spektrs palielinās. Tos galvenokārt lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas (piemēram, nieru infekcijas, cistīts), vai grampozitīvas baktērijas, ja penicilīni ir neefektīvi. Lielākā daļa cefalosporīnu slikti uzsūcas no gremošanas trakta, daži tiek lietoti iekšķīgi (cefaleksīns).

No blakusparādībām cefalosporīniem, visticamāk, rodas alerģijas, īpaši bieži, ja ir alerģija pret penicilīniem. Arī rodas aknu un nieru darbības traucējumi, ar injekciju var rasties sāpes, dedzināšana, iekaisuma reakcija. Ja lieto perorālos medikamentus, var tikt traucēta gremošana (sāpes vēderā, caureja, vemšana). Cefalosporīnu ietekme uz augli joprojām nav labi izprotama, tāpēc grūtnieces tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ.

1. paaudzes cefalosporīni:

Iekšķīgi lietojot, intramuskulāri vai intravenozi, tas neuzsūcas. Ievadot intramuskulāri, terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek saglabāta ilgu laiku (ievada ik pēc 8-12 stundām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturu izšķīdina 2-3 ml izotoniskā NaCl (fizioloģiskā šķīduma) vai ūdens injekcijām, dziļi injicējot muskuļos..

  • Reflin pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Cefazolīna nātrija sāls pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g
  • Cefazolīna nātrija sāls pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg
  • Totacef pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezīna pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("KRKA", Slovēnija)
  • Kefzol pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("Eli Lilly", ASV).

Stabils kuņģa skābā vidē, ātri uzsūcas, īpaši pirms ēšanas.

Lietojiet 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Ja ir aknu, nieru slimības, deva jāsamazina.

  • Cefaleksīna vāciņi. 250 mg Nr. 20
  • Leksīna vāciņi. 500 mg Nr. 20 ("Hikma", Jordānija)
  • Lexin-125 pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordānija)
  • Lexin-250 pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordānija)
  • Ospexin granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin vāciņi. 250 mg Nr. 10 ("Biochemie", Austrija)
  • Ospexin vāciņi. 500 mg Nr. 10 ("Biochemie", Austrija)
  • Sporidex pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", Indija)
  • Sporidex vāciņi. 250 mg Nr. 30 ("Ranbaxi", Indija)
  • Sporidex vāciņi. 500 mg Nr. 10 ("Ranbaxi", Indija).

Cefadroksils

  • Duracef vāciņi. 500 mg Nr. 12 ("UPSA", Francija)
  • Duracef pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Francija).

Cefalosporīni 2 paaudzes:

Ievadiet 3-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri

  • Zinacef pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1,5 g ("GlaxoWellcome", Lielbritānija)
  • Zinacef pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 250 mg ("GlaxoWellcome", Lielbritānija)
  • Zinacef pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 750 mg ("GlaxoWellcome", Lielbritānija).

Lietojiet 2 reizes dienā.

  • Zinnat granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 125mg / 5ml 100ml (GlaxoWellcome, UK)
  • Zinnat tab., 125 mg Nr. 10 ("GlaxoWellcome", Lielbritānija)
  • Zinnat tab. 250 mg Nr. 10 ("GlaxoWellcome", Lielbritānija).

To ievada intramuskulāri vai intravenozi ik pēc 8 stundām.Īpaši piesardzīgi lieto, ja ir aknu un nieru darbības traucējumi..

  • Mefoxin pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("MSD", ASV).

Plašs antibakteriālo efektu klāsts. Lietojiet 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas. Blakusparādības var būt gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja), reibonis, galvassāpes, dzelte.

  • Vercef vāciņi. 250 mg Nr. 3 ("Ranbaxi", Indija).

Cefalosporīni 3 paaudzes:

Ievērojami plašāks darbības spektrs un pretmikrobu iedarbība

To lieto intramuskulāri un intravenozi. Ar intramuskulāru injekciju 1 g pulvera izšķīdina 2 g ūdens injekcijām. Ievadiet 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Lai mazinātu sāpes injekcijas laikā, narkotikām pievieno šķīdinātāju, kas satur lidokainu..

  • Claforan pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaksima nātrija sāls pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g (Hoechst Marion Roussel).

Tas labi iekļūst orgānos un audos. Parasti lieto ik pēc 8-12 stundām, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Izšķīdina izotoniskā NaCl šķīdumā (sāls šķīdums) vai 5% glikozes šķīdumā. Intramuskulārai ievadīšanai to var izšķīdināt 0,5% vai 1% lidokaīna šķīdumā. Šķīdinātāja tilpums ir atkarīgs no ievadīšanas veida un pulvera daudzuma flakonā. Pievienojot ūdeni, zāles izšķīst ar burbuļu veidošanos, spiediens pudeles iekšpusē paaugstinās, tāpēc ieteicams pievienot šķīdinātāju pa daļām un pēc pudeles kratīšanas korķī ievietot šļirces adatu, lai no pudeles izplūst gāze un spiediens normalizējas. Gatavajam šķīdumam var būt krāsa no gaiši dzeltenas līdz tumši dzeltenai.

  • Fortum pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("GlaxoWellcome", Lielbritānija)
  • Fortum pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg ("GlaxoWellcome", Lielbritānija)
  • Fortum pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 250 mg ("GlaxoWellcome", Lielbritānija).

Tas labi iekļūst orgānos un audos. To lieto intramuskulāri un intravenozi. Ar intramuskulāru injekciju 1 g pulvera izšķīdina 2 g ūdens injekcijām. Ievadiet 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Aknu un nieru slimību gadījumā ir jāsamazina deva.

  • Ceftriaksona nātrija sāls pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("Ranbaxi", Indija)
  • Ceftriaksona nātrija sāls pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 500 mg ("Ranbaxi", Indija)
  • Oframax pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1g ("Ranbaxi", Indija).

Cefalosporīni 4 paaudzes:

Augsta stabilitāte. Plašs darbības spektrs - aktīvs pret zināmākajām baktērijām.

Ievadiet 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām) intramuskulāri vai intravenozi. Ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas. Intramuskulārai ievadīšanai to var izšķīdināt 0,5% vai 1% lidokaīna šķīdumā, izotoniskā NaCl šķīdumā, 5% un 10% glikozes šķīdumā. Šķīdinātāja tilpums ir atkarīgs no ievadīšanas veida un pulvera daudzuma flakonā. Parasti zāles ir labi panesamas. Visbiežāk rodas gremošanas sistēmas traucējumi un alerģiskas reakcijas. Nav ieteicams lietot, ja ir nepanesība pret citiem cefalosporīniem, penicilīniem vai makrolīdu grupas antibiotikām. Uzglabāšanas laikā šķīdums vai pulveris var satumst, tas neietekmē tā darbību.

  • Maksipim pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai (Bristol-Myers Squibb).

Kāpēc stevia ir noderīga ne tikai diabēta slimniekiem?

Cefalosporīni - antibiotiku īpašības un klasifikācija

Slimībām, ko izraisa patogēni mikroorganismi, baktērijas, tiek izmantotas īpašas antibakteriālas zāles. Viena no antibiotiku klasēm ir cefalosporīni. Šī ir liela narkotiku grupa, kuras mērķis ir iznīcināt baktēriju šūnu struktūru un viņu nāvi. Iepazīstieties ar zāļu klasifikāciju, to lietošanas pazīmēm.

Cefalosporīnu antibiotikas

Cefalosporīni ir daļa no β-laktāma antibiotikām, kuru ķīmiskajā struktūrā ir izolēta 7-aminocefalosporānskābe. Salīdzinot ar penicilīniem, šīm zālēm ir augstāka izturība pret β-laktamāzēm, fermentiem, kas ražo mikroorganismus. Pirmās paaudzes antibiotikām nav pilnīgas rezistences pret fermentiem, tām nav augsta izturība pret plazmid laktāzēm, tāpēc tās iznīcina gramnegatīvo baktēriju enzīmi.

Antibakteriālo zāļu stabilitātei, paplašinot baktericīdās iedarbības spektru attiecībā uz enterokokiem un listerijām, ir izveidoti daudzi sintētiski atvasinājumi. Izšķir arī kombinētus preparātus, kuru pamatā ir cefalosporīni, ja tos kombinē ar destruktīvu enzīmu inhibitoriem, piemēram, sulperazonu.

Cefalosporīnu farmakokinētika un īpašības

Parenterāli un perorāli cefalosporīni ir izolēti. Abām sugām ir baktericīda iedarbība, kas izpaužas kā baktēriju šūnu sienu bojājumi, peptidoglikāna slāņa sintēzes kavēšana. Narkotikas noved pie mikroorganismu nāves un autolītisko enzīmu izdalīšanās. Tikai viens no šīs sērijas aktīvajiem komponentiem uzsūcas kuņģa-zarnu traktā - cefaleksīns. Atlikušās antibiotikas neuzsūcas, bet izraisa smagu gļotādu kairinājumu.

Cefaleksīns ātri uzsūcas, pēc pusstundas jaundzimušajiem sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs un plaušās un pusotras stundas laikā pieaugušiem pacientiem. Lietojot parenterāli, aktīvā komponenta līmenis ir augstāks, tāpēc pēc pusstundas koncentrācija sasniedz maksimumu. Aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 10-90%, iekļūst audos, tām ir atšķirīga bioloģiskā pieejamība.

Pirmās un otrās paaudzes cefalosporīna preparāti vāji iziet caur hematoencefālisko barjeru, tāpēc sinerģisma dēļ tos nevar lietot kopā ar meningītu. Aktīvo komponentu eliminācija notiek caur nierēm. Ja ir traucēta šo orgānu darbība, tiek atzīmēta zāļu aizkavēšanās līdz 10-72 stundām. Atkārtoti ievadot narkotikas, ir iespējama kumulācija, kas noved pie intoksikācijas.

Cefalosporīnu klasifikācija

Saskaņā ar ievadīšanas metodi antibiotikas tiek sadalītas enterālajā un parenterālajā. Saskaņā ar struktūru, darbības spektru un izturības pakāpi pret beta-laktamāzēm cefalosporīni tiek sadalīti piecās grupās:

  1. Pirmā paaudze: cefaloridīns, cefalotīns, cefaleksīns, cefazolīns, cefadroksils.
  2. Otrais: cefuroksīms, cefmetazols, cefoxitīns, cefamandols, cefotiam.
  3. Treškārt: cefotaksīms, cefoperazons, ceftriaksons, ceftisoksīms, cefiksīms, ceftazidīms.
  4. Ceturtais: cefpiroms, cefepims.
  5. Piektais: ceftobiprols, ceftaroline, ceftolosan.

Cefalosporīni 1. paaudze

Pirmās paaudzes antibiotikas tiek izmantotas ķirurģijā, lai novērstu komplikācijas, kas rodas pēc operācijām vai intervencēm un to laikā. To lietošana ir pamatota ādas, mīksto audu iekaisuma procesos. Medikamenti neuzrāda efektivitāti urīnceļu un augšējo elpošanas orgānu bojājumos. Tie ir aktīvi streptokoku, stafilokoku, gonokoku izraisītu slimību ārstēšanā, tiem ir laba bioloģiskā pieejamība, bet tie nerada maksimālu koncentrāciju plazmā..

Slavenākās grupas narkotikas ir Cefamezin un Kefzol. Tie satur cefazolīnu, kas ātri nokļūst skartajā zonā. Ar atkārtotu parenterālu ievadīšanu ik pēc astoņām stundām tiek sasniegts regulārs cefalosporīnu līmenis. Narkotiku lietošanas indikācijas ir locītavu, kaulu, ādas bojājumi. Mūsdienās zāles nav tik populāras, jo intraabdominālo infekciju ārstēšanai ir izveidotas modernākas zāles..

Otrā paaudze

Otrās paaudzes cefalosporīni ir efektīvi pret kopienā iegūtu pneimoniju kombinācijā ar makrolīdiem; tie ir alternatīva ar inhibitoriem aizvietotiem penicilīniem. Pie populārām šīs kategorijas zālēm pieder cefuroksīms un cefoksitīns, kuras ieteicams vidusauss iekaisuma, akūta sinusīta ārstēšanai, bet ne nervu sistēmas un smadzeņu bojājumu ārstēšanai.

Zāles ir paredzētas pirmsoperācijas antibiotiku profilaksei un ķirurģisko operāciju medicīniskajam atbalstam. Tās ārstē ne smagas ādas un mīksto audu iekaisuma slimības, tiek plaši izmantotas kā urīnceļu infekciju ārstēšana. Vēl viena cefaklora zāle ir efektīva kaulu un locītavu iekaisuma ārstēšanai. Zāles Kimacef un Zinacef ir aktīvas pret gramnegatīvajiem proteīniem, Klebsiella, streptokokiem, stafilokokiem. Suspensija Zeklor var tikt izmantota bērniem, tai ir patīkama garša.

Trešā paaudze

Cefalosporīni 3 paaudzes ir indicēti bakteriāla meningīta, gonorejas, apakšējo elpceļu infekcijas slimību, zarnu infekciju, žults ceļu iekaisuma, šigelozes ārstēšanai. Zāles labi pārvar hematoencefālisko barjeru, tiek izmantotas nervu sistēmas iekaisuma bojājumiem, hroniskiem iekaisumiem..

Grupas medikamentos ietilpst Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Tie ir piemēroti pacientiem ar nieru mazspēju. Cefoperazons ir vienīgais inhibitoru aizstājējs, tas satur beta-laktamāzes sulbaktāmu. Tas ir efektīvs anaerobos procesos, iegurņa un vēdera dobuma slimībās..

Šīs paaudzes antibiotikas tiek kombinētas ar metronidazolu iegurņa infekciju, sepsi, kaulu, ādas, zemādas tauku infekcijas bojājumu ārstēšanai. Tos var izrakstīt neitropēnijas drudža gadījumā. Lai panāktu lielāku efektivitāti, trešās paaudzes cefalosporīni tiek izrakstīti kombinācijā ar otrās-trešās paaudzes aminoglikozīdiem. Nav piemērots jaundzimušo terapijai.

Ceturtā paaudze

Cefalosporīniem no 4 paaudzēm ir raksturīga augsta pretestības pakāpe, tie ir efektīvāki pret grampozitīviem kokciem, enterokokiem, enterobaktērijām, Pseudomonas aeruginosa. Šīs sērijas populārie līdzekļi ir Imipenem un Azaktam. To lietošanas indikācijas ir nozokomiālā pneimonija, iegurņa infekcijas kombinācijā ar metronidazolu, neitropēniskais drudzis, sepse.

Imipenēmu lieto intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Tās priekšrocības ietver faktu, ka tam nav pretkrampju efekta, tāpēc to var izmantot meningīta ārstēšanai. Azaktam ir baktericīda iedarbība, tas var izraisīt blakusparādības hepatīta, dzeltes, flebīta, neirotoksicitātes formā. Zāles ir lieliska alternatīva aminoglikozīdiem..

Piektā paaudze

5. paaudzes cefalosporīni aptver visu ceturtās aktivitātes spektru, kā arī papildus ietekmē pret penicilīniem rezistento floru. Grupas slavenās zāles ir Ceftobiprol un Zeftera, kurām ir augsta aktivitāte pret Staphylococcus aureus, un tās lieto diabētisko pēdu infekciju ārstēšanā bez vienlaicīga osteomielīta.

Zinforo lieto, lai ārstētu sabiedrībā iegūtu pneimoniju sarežģītās ādas un mīksto audu infekcijās. Tas var izraisīt blakusparādības caurejas, nelabuma, galvassāpju, niezes formā. Ceftobiprols ir pieejams pulvera veidā infūziju šķīduma pagatavošanai. Saskaņā ar instrukcijām to izšķīdina fizioloģiskajā šķīdumā, glikozes šķīdumā vai ūdenī. Zāles netiek parakstītas līdz 18 gadu vecumam, ja anamnēzē ir konvulsīvi krampji, epilepsija, nieru mazspēja.

Saderība ar zālēm un alkoholu

Cefalosporīni nav saderīgi ar alkoholu, jo kavē aldehīddehidrogenāzi, disulfiramiem līdzīgas reakcijas un antabūza iedarbība. Šis efekts saglabājas vairākas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas; ja netiek ievērots noteikums par nekombinēšanu ar etanolu, var rasties hipotrombinēmija. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir smagas alerģijas pret kompozīcijas komponentiem.

Ceftriaksons ir aizliegts jaundzimušajiem hiperbilirubinēmijas attīstības riska dēļ. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas traucētām aknu un nieru funkcijām, kam ir paaugstinātas jutības anamnēze. Izrakstot devu bērniem, tiek izmantotas samazinātas likmes. Tas ir saistīts ar mazu bērnu svaru un aktīvo komponentu lielāku sagremojamību.

Cefalosporīna zāļu mijiedarbība ir ierobežota: paaugstināta zarnu asiņošanas riska dēļ tie netiek kombinēti ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antiagregantiem. Zāļu kombinācija ar antacīdiem nav vēlama, jo samazinās antibiotiku terapijas efektivitāte. Nefrotoksicitātes riska dēļ ir aizliegta cefalosporīnu kombinācija ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem.

Apmēram 10% pacientu ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem. Tas noved pie blakusparādību parādīšanās: alerģiskas reakcijas, nieru darbības traucējumi, dispepsijas traucējumi, pseidomembranozais kolīts. Ar intravenozu šķīdumu ievadīšanu ir iespējama hipertermijas, mialģijas, paroksizmāla klepus izpausme. Jaunākās paaudzes zāles var izraisīt asiņošanu, kavējot mikrofloras augšanu, kas ir atbildīga par K vitamīna ražošanu. Citas blakusparādības:

  • zarnu disbioze;
  • mutes dobuma, maksts kandidoze;
  • eozinofīlija;
  • leikopēnija, neitropēnija;
  • flebīts;
  • garšas kropļošana;
  • Quincke edēma, anafilaktiskais šoks;
  • bronhospastiskas reakcijas;
  • seruma slimība;
  • daudzforma eritēma;
  • hemolītiskā anēmija.

Uzņemšanas smalkumi atkarībā no vecuma

Ceftriaksons nav parakstīts pacientiem ar žults ceļu infekcijām, jaundzimušajiem. Lielākā daļa pirmās un ceturtās paaudzes narkotiku ir piemērotas sievietēm grūtniecības laikā, neierobežojot risku, tās neizraisa teratogēnu efektu. Piektās paaudzes cefalosporīni tiek parakstīti grūtniecēm ar ieguvumu mātei un riska bērnam attiecību. Cefalosporīni jebkuras paaudzes bērniem ir aizliegti zīdīšanas laikā, jo bērna mutes dobumā un zarnās attīstās disbioze.

Cefipim tiek izrakstīts no divu mēnešu vecuma, Cefixim - no sešu mēnešu vecuma. Gados vecākiem pacientiem tiek provizoriski pārbaudīta nieru un aknu darbība, asinis tiek ziedotas bioķīmiskajai analīzei. Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek koriģēta cefalosporīnu deva. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā ar vecumu saistīto zāļu aktīvo komponentu izdalīšanās palēnināšanos. Ar aknu patoloģiju samazinās arī deva, visā ārstēšanas laikā tiek kontrolēti aknu testi..

3 paaudzes cefalosporīni: narkotiku saraksts pa grupām

Antibakteriālas zāles pēc darbības mehānisma un aktīvā viela ir sadalīta vairākās grupās. Viens no tiem ir cefalosporīni, kurus klasificē pēc paaudzes: no pirmā līdz piektajam. Trešais ir efektīvāks pret gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa utt. Šajā paaudzē ietilpst cefalosporīni gan iekšējai, gan parenterālai lietošanai. Ķīmiski, tie ir līdzīgi penicilīniem un var aizstāt tos ar alerģijām pret šādām antibiotikām..

Cefalosporīnu klasifikācija

Šis jēdziens apraksta daļēji sintētisku beta-laktāma antibiotiku grupu, ko ražo no "cefalosporīna C". To ražo Cephalosporium Acremonium sēnītes. Viņi izdala īpašu vielu, kas kavē dažādu gramnegatīvo un grampozitīvo baktēriju augšanu un pavairošanu. Cefalosporīna molekulā ir kopīgs kodols, kas sastāv no bicikliskiem savienojumiem dihidrotiazīna un beta-laktāma gredzenu formā. Visi bērniem un pieaugušajiem paredzētie cefalosporīni ir sadalīti 5 paaudzēs atkarībā no atklāšanas datuma un pretmikrobu aktivitātes spektra:

  • Pirmais. Visizplatītākā cefalosporīnu parenterālā izdalīšanās forma šajā grupā ir cefazolīns, iekšķīgi - cefaleksīns. Lieto ādas un mīksto audu iekaisuma procesos, biežāk pēcoperācijas komplikāciju novēršanai.
  • Otrais. Tajos ietilpst narkotikas Cefuroksīms, Cefamandols, Cefaclors, Ceforanīds. Salīdzinot ar pirmās paaudzes cefalosporīniem, tiem ir paaugstināta aktivitāte pret grampozitīvām baktērijām. Efektīva pneimonijas gadījumā, apvienojumā ar makrolīdiem.
  • Trešais. Šajā paaudzē izšķir antibiotikas Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Tie ir ļoti efektīvi slimībās, kuras izraisa gramnegatīvas baktērijas. Lieto apakšējo elpceļu, zarnu infekcijām, žults ceļu iekaisumam, bakteriālam meningītam, gonorejai.
  • Ceturtais. Šīs paaudzes pārstāvji ir antibiotikas Cefepim, Cefpir. Var ietekmēt enterobaktērijas, kas ir izturīgas pret pirmās paaudzes cefalosporīniem.
  • Piektais. Viņiem ir 4. paaudzes cefalosporīna antibiotiku darbības spektrs. Iedarbojas uz floru, kas izturīga pret penicilīniem un aminoglikozīdiem. Efektīvi šajā antibiotiku grupā ir Ceftobiprol, Zefter.

Šādu antibiotiku baktericīdais efekts ir saistīts ar peptidoglikāna, kas ir baktēriju strukturālā galvenā siena, sintēzes kavēšanu (kavēšanu). Starp cefalosporīnu kopīgajām iezīmēm ir šādas:

  • laba panesamība minimālā blakusparādību skaita dēļ, salīdzinot ar citām antibiotikām;
  • augsts sinerģisms ar aminoglikozīdiem (kombinācijā ar tiem uzrāda lielāku efektu nekā atsevišķi);
  • krusteniskas alerģiskas reakcijas izpausme ar citām beta-laktāma zālēm;
  • minimāla ietekme uz zarnu mikrofloru (uz bifidobaktērijām un laktobacilām).

Cefalosporīni 3 paaudzes

Šai cefalosporīnu grupai atšķirībā no iepriekšējām divām paaudzēm ir plašāks darbības spektrs. Vēl viena iezīme ir ilgāks eliminācijas pusperiods, tāpēc zāles var lietot tikai vienu reizi dienā. Priekšrocības ietver trešās paaudzes cefalosporīnu spēju šķērsot hematoencefālisko barjeru. Sakarā ar to tie ir efektīvi nervu sistēmas baktēriju un iekaisuma bojājumos. Trešās paaudzes cefalosporīnu lietošanas indikāciju sarakstā ir šādas slimības:

  • baktēriju meningīts;
  • zarnu infekcijas;
  • gonoreja;
  • cistīts, pielonefrīts, pielīts;
  • bronhīts, pneimonija un citas apakšējo elpošanas ceļu infekcijas;
  • žults ceļu iekaisums;
  • šigiloze;
  • vēdertīfs;
  • holēra;
  • otitis.

Cefalosporīni 3 paaudzes tabletēs

Perorālās antibiotiku formas ir ērti lietot, un tās var izmantot baktēriju etioloģijas infekciju kompleksai terapijai mājās. Cefalosporīnu uzņemšana iekšpusē bieži tiek noteikta ar pakāpenisku terapijas shēmu. Šajā gadījumā antibiotikas vispirms ievada parenterāli, un pēc tam tās pāriet uz formām, kuras lieto iekšķīgi. Tātad perorālos cefalosporīnus tabletēs pārstāv šādas zāles:

Cefix

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir cefiksīma trihidrāts. Antibiotiku pasniedz kapsulu veidā ar devu 200 mg un 400 mg, suspensijas ar 100 mg devu. Pirmā cena ir 350 rubļu, otrā - 100-200 rubļu. Cefixime lieto infekcioza un iekaisuma rakstura slimībām, ko izraisa pneimokoki un streptokoku pirolidonilpeptidāze:

  • akūts bronhīts;
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • akūta pneimonija;
  • vidusauss iekaisums;
  • hroniska bronhīta recidīvi;
  • faringīts, sinusīts, tonsilīts;
  • urīnceļu infekcijas bez komplikācijām.

Cefixime kapsulas lieto ēdienreizēs. Tās ir atļautas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Viņam tiek parādīta cefiksīma deva 400 mg dienā. Ārstējot tiek ņemta vērā infekcija un tās smagums. Bērniem no sešu mēnešu līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīts Cefixime suspensijas veidā: 8 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 4 mg / kg 2 reizes dienā. Neatkarīgi no izdalīšanās veida, Cefix ir aizliegts alerģijām pret cefalosporīnu grupas antibiotikām. Pēc zāļu lietošanas ir iespējama šādu blakusparādību attīstība:

  • caureja
  • meteorisms;
  • dispepsija;
  • slikta dūša
  • vēdersāpes;
  • izsitumi
  • nātrene;
  • nieze
  • galvassāpes;
  • Reibonis
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija.

Cefodox

Šīs antibiotikas baktericīdā iedarbība ir saistīta ar cefpodoksīmu sastāvā. Šīs zāles izdalīšanās forma ir tabletes un pulveris. No pēdējās tiek sagatavotas suspensijas. Neatkarīgi no izdalīšanās veida, Cefodox lieto, lai ārstētu:

  • pielonefrīts, viegls vai mērens cistīts;
  • tonsilīts, faringīts, laringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
  • pneimonija, bronhīts;
  • gonokoku izcelsmes uretrīts, proktīts, cervicīts;
  • ādas, locītavu, kaulu un mīksto audu infekcijas bojājumi.

Cefodox lietošana netiek praktizēta cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvu. Tablešu formā antibiotika nav paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam, suspensijas formā - bērniem līdz 5 mēnešu vecumam, ar galaktozes nepanesību, malabsorbcijas sindromu, laktāzes deficītu. Cefodox devu nosaka šādi:

  • 200-400 mg dienā - pacientiem vecākiem par 12 gadiem (vidējā deva);
  • 200 mg - elpošanas un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimībām;
  • 400 mg bronhīta vai pneimonijas ārstēšanai.

Terapijas kursu turpina, kā noteicis ārsts. Tās vidējais ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas, un to nosaka speciālists. Zāles cena ir aptuveni 350-400 p. Cefodox blakusparādību sarakstā ir šādi simptomi:

  • izsitumi;
  • niezoša āda;
  • galvassāpes;
  • caureja;
  • vemšana, slikta dūša;
  • eozinofīlija;
  • paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis plazmā;
  • trombocitopoēzes un leikocitopoēzes pārkāpums.

Pancefs

Šis cefalosporīnu 3 paaudžu pārstāvis ir balstīts uz cefeksīmu. Jūs varat iegādāties Pancef tablešu un granulu veidā. Tie ir indicēti dažādu ķermeņa sistēmu infekcijas slimību ārstēšanai:

  • Urīna. Pancef ir efektīvs gonokoku uretrīta un cervicīta gadījumā.
  • Elpošanas. Šī antibiotika ir indicēta akūta un hroniska bronhīta, traheīta, pneimonijas gadījumā..
  • ENT orgāni. Pancef tiek izrakstīts vidusauss iekaisumam, faringītam, infekciozo sinusītu, tonsilītu.

Kontrindikācijas šīm zālēm ir jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem, vecākiem cilvēkiem un līdz sešu mēnešu vecumam. Devas nosaka, ņemot vērā šādus principus:

  • 8 mg / kg 1 reizi vai 4 mg / kg 2 reizes dienā - pacientiem no 12 gadu vecuma;
  • 400 mg - maksimālais zāļu daudzums dienā;
  • 400 mg 7-10 dienas, 1 reizi dienā - ar gonoreju, turpinot bez komplikācijām.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams dot Pancef suspensiju. Devu nosaka pediatrs, ņemot vērā mazā pacienta vecumu:

  • 8 mg / kg 1 reizi vai 4 mg / kg 2 reizes dienā (6-12 ml suspensijas) - bērniem 5-15 gadu vecumā;
  • 5 ml suspensijas - bērniem no 2 līdz 4 gadu vecumam;
  • 2,5-4 ml suspensijas - zīdaiņiem no 6 mēnešiem līdz gadam.

6 tablešu Pancef 400 mg izmaksas ir 350 lpp., 5 ml suspensijas - 550 p. Zāļu blakusparādības biežāk izpaužas no gremošanas trakta, bet ir arī citas reakcijas:

  • anoreksija;
  • disbioze;
  • reibonis;
  • drudzis;
  • meteorisms;
  • slikta dūša;
  • disbioze;
  • vemšana
  • dzelte;
  • sausa mute
  • hiperbilirubinēmija;
  • glosīts;
  • stomatīts;
  • nefrīts;
  • ādas hiperēmija;
  • eozinofīlija;
  • nātrene.

Spektracefs

Cefalosporīna 3 paaudzes spektratefs pastāv tikai tablešu veidā. Tā aktīvā sastāvdaļa ir cefditorīns devā 200 mg vai 400 mg. Mikroorganismi, kas izraisa šādas patoloģijas, ir jutīgi pret šo vielu:

  • Augšējo elpceļu slimības, tai skaitā akūts sinusīts un tonsilofaringīts.
  • Nekomplicētas zemādas tauku un ādas infekcijas, ieskaitot impetigo, abscesu, folikulītu, inficētas brūces, furunkulozi.
  • Apakšējo elpceļu infekciozie bojājumi, piemēram, sabiedrībā iegūta pneimonija. Tas ietver arī hroniska bronhīta atkārtošanās periodus..

Jums ir jālieto Spectracef ar šķidrumu, vēlams pēc ēšanas. Ieteicamo devu nosaka pēc infekcijas veida un smaguma pakāpes:

  • 200 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas - ar bronhīta paasinājumu;
  • 200 mg pēc 12 stundām 10 dienas - ar ādas infekcijām, sinusītu, faringotonsilītu;
  • 200 mg ik pēc 12 stundām 4–5 dienas - ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju.

Salīdzinot ar citiem cefalosporīniem, Spektracefam ir augstākas izmaksas - 1300-1500 lpp. Blakusparādību sarakstu vislabāk var izskaidrot sīki izstrādātās zāļu instrukcijās, jo to ir daudz. Spektracefa kontrindikācijas ietver:

  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām un penicilīniem;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • paaugstināta jutība pret kazeīna proteīnu;
  • aknu mazspēja;
  • barošana ar krūti;
  • grūtniecība;
  • hospitalizācija uz hemodialīzes.

Zedex

Viena Zedex kapsula satur 400 mg ceftibutēna dihidrāta, 1 g šīs zāles pulvera veidā satur 144 mg šīs aktīvās sastāvdaļas. To cena svārstās no 500 līdz 650 rubļiem. Abu zāļu izpausmju formu indikāciju sarakstā ir šādas slimības:

  • enterīts un gastroenterīts bērniem, ko izraisa Escherichia coli vai Shigella un Salmonella ģints celmi;
  • vidusauss iekaisums;
  • pneimonija, bronhīts, skarlatīns, faringīts, akūts sinusīts, tonsilīts;
  • urīnceļu infekcijas.

Cedex ir kontrindicēts penicilīna alerģijas, cefalosporīnu nepanesības, smagas nieru mazspējas un hemodialīzes pacientu gadījumā. Vecuma ierobežojumi: suspensija ir atļauta no 6 mēnešiem, kapsulas - no 10 gadiem. Devas nosaka šādi:

  • 400 mg katru dienu - ar akūtu sinusītu un bronhītu;
  • 200 mg ik pēc 12 stundām 10 dienas - ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju;
  • 9 mg / kg suspensija - bērniem no sešiem mēnešiem līdz 10 gadiem.

Ārstēšana ilgst vidēji 5-10 dienas. Ja tiek ietekmēti Streptococcus pyogenes, terapijai jāilgst vismaz 10 dienas. Iespējamo nevēlamo blakusparādību saraksts:

  • miegainība;
  • dispepsija;
  • anēmija
  • eozinofīlija;
  • gastrīts;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • krampji
  • nātrene;
  • slikta dūša, vemšana
  • trombocitoze;
  • ketonūrija;
  • garšas izmaiņas;
  • sāpes vēderā.

Suprax

Suprax ir pieejams disperģējamu tablešu veidā, t.i., šķīst ūdenī. Katrs no tiem satur 400 mg cefiksīma. 7 tablešu izmaksas ir aptuveni 800 lpp. Suprax lietošanas indikāciju saraksts:

  • nekomplicēta urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla gonoreja;
  • šigeloze;
  • stenokardijas agranulocīti;
  • akūts bronhīts;
  • urīnceļu infekcijas;
  • akūts faringīts;
  • vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts.

Jūs nevarat lietot Suprax kolīta, nieru mazspējas, grūtniecības, kolīta un vecumdienās. Jūs varat lietot narkotiku neatkarīgi no ēdiena. Dienas devu aprēķina šādi:

  • 400 mg 1-2 devās - ar ķermeņa masu vairāk nekā 50 kg;
  • 200 mg vienlaikus - ar svaru no 25 līdz 50 kg.

Ar gonoreju ārstēšana ilgst 1 dienu, ar vieglām uroģenitālās sistēmas infekcijām - 3–7 dienas, ar tonsilītu - 1-2 nedēļas. Lai pagatavotu suspensiju, viena tablete ir jāsasmalcina un jāpiepilda ar nelielu daudzumu ūdens, pēc tam labi jāsakrata. Suprax blakusparādību saraksts:

  • nefrīts;
  • izsitumi;
  • nātrene;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums
  • vemšana
  • niezoša āda;
  • slikta dūša;
  • sāpes epigastrijā;
  • asiņošana
  • nieru darbības traucējumi.

Pulvera veidā

Šķīduma pagatavošanai injekcijas nolūkos trešās paaudzes cefalosporīnus izmanto pulvera veidā. Ievadot intramuskulāri, narkotikām ir ātrāka iedarbība un reti rodas nevēlamas reakcijas, jo tās nonāk ķermenī, apejot gremošanas traktu. Arī cefalosporīna grupas antibiotikas pulvera veidā tiek izmantotas tiem, kuri fizioloģisko īpašību dēļ nevar lietot tabletes. No šīs zāļu formas jūs varat pagatavot suspensiju, kuru bērniem ir vieglāk dot.

Fortum

Fortum aktīvais komponents ir ceftazidīms devā 250, 500, 1000 vai 200 mg. Zāles pārstāv balta pulvera masa injekciju šķīdumu pagatavošanai. 1 g izmaksas ir 450 lpp., 0,5 g - 180 p. Fortuma lietošanas indikāciju sarakstā ir infekcijas:

  • elpošanas ceļi, ieskaitot bojājumus uz cistiskās fibrozes fona;
  • ENT orgāni;
  • muskuļu un skeleta sistēmas orgāni;
  • zemādas audi un āda;
  • uroģenitālā trakta;
  • dialīzes infekcijas;
  • pacientiem ar nomāktu imunitāti;
  • meningīts, bakteriēmija, peritonīts, septicēmija, inficēti apdegumi.

Fortum ir kontrindicēts sensibilizācijas gadījumā pret ceftazidīmu, penicilīniem un antibiotikām no 3 paaudzes cefalosporīniem. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ar nieru mazspēju un kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Dienas devu izvēlas šādi:

  • deva dienā nedrīkst būt lielāka par 6 g;
  • pieaugušajiem ievada 1–6 g, sadalot 2–3 devās;
  • ar samazinātu imunitāti un smagām infekciju formām, 2 g ievada 2-3 reizes vai 3 g 2 reizes;
  • ar urīnceļu bojājumiem, 0,5-1 g ievada 2 reizes.

Nevēlamās reakcijas pēc Fortum ieviešanas var rasties gandrīz visās sistēmās un orgānos. Biežāk pacienti atzīmē:

  • slikta dūša
  • caureja
  • vemšana
  • mutes un rīkles gļotādu kandidoze;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • drudzis
  • parestēzija;
  • trīce;
  • krampji
  • Quincke edēma;
  • neitropēnija;
  • tromboflebīts;
  • nātrene;
  • nieze, izsitumi.

Tizim

Šīs antibiotikas pamatā ir ceftazidīms. Vienā Tizima flakonā ir 1 g norādītās aktīvās sastāvdaļas. Zāles cena ir 300-350 p. To slimību sarakstā, kurās Tizim ir efektīvs, iekļautas šādas patoloģijas:

  • sepsi;
  • holangīts;
  • peritonīts;
  • kaulu, ādas, locītavu, mīksto audu infekcijas;
  • pielonefrīts;
  • inficēti apdegumi un brūces;
  • infekcijas, ko izraisa hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Devas katram pacientam nosaka individuāli, ņemot vērā slimības lokalizāciju un smagumu. Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi šādās devās:

  • 0,52 g ik pēc 8-12 stundām - pieaugušajiem;
  • 30-50 mg uz 1 kg ķermeņa svara 2-3 reizes dienā - bērniem no 1 mēneša līdz 12 gadiem;
  • 30 mg / kg dienā. Ar intervālu 12 stundas - bērniem līdz 1 mēnesim.

Maksimāli dienā atļauts ieiet ne vairāk kā 6 g Tizimas. Kontrindikācija šo zāļu lietošanai ir augsta jutība pret ceftazidīmu. Iespējamo blakusparādību saraksts ietver:

  • slikta dūša, vemšana
  • hepatīts;
  • holestātiska dzelte;
  • eozinofīlija;
  • caureja
  • hipoprotrombinēmija;
  • intersticiāls nefrīts;
  • kandidoze;
  • flebīts;
  • sāpes injekcijas vietā.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot 3 paaudzes cefalosporīnus uz alkohola patēriņa fona, ir augsts disulfiramiem līdzīga efekta attīstības risks. Šī novirze ir līdzīga ķermeņa stāvoklim saindēšanās gadījumā ar etilspirtu. Uz šī fona pacientam rodas nepatika pret alkoholu. Efekts saglabājas vairākas dienas pēc cefalosporīnu lietošanas pārtraukšanas. Hipoprotrombinēmijas iespējamās attīstības briesmas ir palielināta tendence uz asiņošanu. Cefalosporīnu mijiedarbība ar zālēm:

  • vienlaicīga antacīdu lietošana samazina antibiotiku terapijas efektivitāti;
  • nefrotoksiskās iedarbības riska dēļ nav atļauta kombinācija ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem;
  • arī nav ieteicama kombinācija ar trombolītiskiem līdzekļiem, antikoagulantiem un antiagregantiem, jo ​​palielinās zarnu asiņošanas iespējamība.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!