Cenas tiešsaistes aptiekās:

Amoksiklavs ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

Izlaišanas forma un sastāvs

Amoksiklavam ir šādas izlaišanas formas:

  • Apvalkotās tabletes;
  • Pulveris suspensijas pagatavošanai.

Neatkarīgi no izdalīšanās formas Amoxiclav galvenās aktīvās vielas ir amoksicilīns (trihidrāta formā) un klavulānskābes kālija sāls. Šāda kombinācija palielina zāļu aktivitāti pret daudziem patogēniem, vienlaikus novēršot amoksicilīna fermentatīvo iznīcināšanu.

Palīgkomponenti, kas veido tabletes: silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, krospovidons, kroskarmelozes nātrijs.

Amoxiclav tablešu apvalks sastāv no hipromelozes, etilcelulozes, polisorbāta, trietila citrāta, talka, titāna dioksīda.

Suspensijas pagatavošanas pulvera sastāvā ietilpst šādas papildu vielas: citronskābe, nātrija citrāts, nātrija benzoāts, ksantāna sveķi, nātrija karmelloze, nātrija saharīns, silīcija dioksīds, mannīts. Amoksiklavs suspensijas formā satur arī aromatizētājus - zemeņu, ķiršu vai citronu.

Indikācijas Amoxiclav lietošanai

Saskaņā ar norādījumiem, kas pievienoti narkotikai Amoxiclav, tas ir paredzēts akūtām un hroniskām infekcijām, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi un kas ietekmē:

  • Augšējo elpošanas ceļu un ENT orgāni. Tie ir faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscess;
  • Apakšējie elpošanas ceļi. Zāles tiek parakstītas bronhīta, pneimonijas gadījumā;
  • Urīnceļi;
  • Āda, kauls un saistaudi;
  • Žultsvadi. Amoxiclav lieto holecistīts, holangīts.

Kontrindikācijas

Amoxiclav lietošana ir kontrindicēta, ja:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Alerģiskas reakcijas anamnēzē pret penicilīniem un cefalosporīniem;
  • Amoksicilīna / klavulānskābes ievadīšanas izraisīti aknu darbības traucējumi anamnēzē;
  • Infekciozā mononukleoze un limfoleikoze.

Amoksiklava lietošana prasa piesardzību kuņģa un zarnu trakta, aknu un nieru mazspējas, grūtniecības un laktācijas laikā.

Amoksiklava devas un ievadīšana

Zāles neatkarīgi no tā izdalīšanās formas lieto iekšķīgi. Instrukcijās, kas pievienotas Amoxiclav, ieteicams lietot zāles ēdienreizēs, lai izvairītos no iespējamām gremošanas sistēmas blakusparādībām. Terapeitiskā līdzekļa devu nosaka individuāli atkarībā no kursa smaguma un infekcijas vietas. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem tiek izrakstīti pa 250-500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam vispiemērotākā ir Amoxiclav suspensija. Sagatavošanai sauso preparātu atšķaida ar ūdeni tādā daudzumā, kāds norādīts uz etiķetes, labi sakratot pudeli, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Vienreizēja deva ir atkarīga no vecuma: no 9 mēnešiem. līdz 2 gadiem - 62,5 mg, no 2 līdz 7 gadiem - 125 mg, no 7 līdz 12 gadiem - 250 mg 3 reizes dienā. Smagos gadījumos devas var dubultot..

Amoxiclav blakusparādības

Norādījumi, kas pievienoti Amoxiclav, norāda, ka šīm zālēm var būt ķermeņa blakusparādības, ietekmējot:

  • Gremošanas sistēma. Zāles negatīvā iedarbība tiek izteikta apetītes zudumā, sliktā dūšā, vemšanā, izkārnījumu sajukumā, zobu emaljas aptumšošanā, aknu darbības traucējumos;
  • Hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas. Iespējama leikopēnijas, trombocitopēnijas, hemolītiskās anēmijas, īslaicīga asiņošanas ilguma palielināšanās;
  • Centrālā nervu sistēma. Iespējamie simptomi ir reibonis, galvassāpes, krampji, hiperaktivitāte, trauksme, bezmiegs;
  • Urīnceļu sistēma. Amoksiklava lietošana izraisa intersticiālu nefrītu, kristalūriju, hematūriju.

Amoxiclav var rasties dažāda smaguma alerģiskas reakcijas. Tās ir nātrene, eritematozi izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, toksiska epidermas nekrolīze.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot Amoxiclav, nepieciešams kontrolēt asiņu, aknu un nieru funkcijas. Pacientiem ar samazinātu diurēzi vajadzētu lietot pietiekami lielu daudzumu šķidruma, lai samazinātu kristalūrijas iespējamību.

Amoksiklavs var izraisīt viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, kas jāņem vērā, veicot laboratoriskos testus.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un iesaistoties citās darbībās, kurām nepieciešama īpaša uzmanība un reakcijas ātrums..

Amoksiklava analogi

Amoksiklavam ir analogi, piemēram, Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav..

Uzglabāšanas noteikumi

Amoxiclav jāuzglabā sausā vietā istabas temperatūrā, zāļu glabāšanas laiks ir 2 gadi. Gatavajai suspensijai vajadzētu būt ledusskapī cieši noslēgtā pudelē, tās glabāšanas laiks ir 7 dienas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Amoksiklava saņemšana suspensijas veidā bērniem: indikācijas, devas, lietošanas pazīmes

Nevienai ģimenei nav nekas nepatīkamāks par radinieku slimībām, īpaši tajos gadījumos, kad nav iespējas pašiem tikt galā ar infekciju. Tomēr gandrīz simts gadu laikā tiek izgudrotas antibiotikas, kas visiem palīdz cīņā pret baktērijām..

Viens baktēriju ārstēšanas veids ir Amoxiclav suspensija. Tieši šī izdalīšanās forma ir ļoti ērta mazākajiem, tāpēc bieži tiek parakstīta Amoxiclav suspensija bērniem.

Pirms zāļu lietošanas ir jāsaprot, kā pareizi pagatavot suspensiju, kādas devas var dot un kā izvairīties no antibiotiku lietošanas sekām.

Amoxiclav pulvera un galveno aktīvo sastāvdaļu šķirnes

Lietošanas instrukcijas Amoxiclav suspensija bērniem un pieaugušajiem ir vissvarīgākais dokuments pacientam. Zāļu kopsavilkums var sniegt atbildes uz visiem interesējošajiem jautājumiem saistībā ar antibiotiku. Piemēram, ka amoksicilīna un klavulānskābes (kālija sāls) galvenās sastāvdaļas.

Šis zāļu sastāvs nav nejaušs, jo amoksicilīns ir sintētiski ražots beta-laktāms (tā daudzums vienmēr dominē zālē), un klavulānskābi var saukt par galvenā elementa palīgu un aizsargu, jo tas ne tikai pagarina darbību Amoksiklavā, bet arī palīdz tikt galā ar mikrobiem kuri ir ieguvuši amoksicilīna rezistenci.

Šo zāļu izdalīšanās formu parasti izmanto kā mazuļu pulveri sīrupa pagatavošanai, taču dažos gadījumos to var izrakstīt pieaugušajiem. Tomēr Amoxiclav lietošanas instrukcijas pieaugušajiem būs līdzīgas kā bērniem.

Bērniem Amoxiclav suspensijā, kuras pamatā ir 5 ml zāļu, pirmais cipars norāda amoksicilīna saturu, bet otrais - klavulānskābes saturu. Tas notiek šādās devās:

  1. 125 mg / 31,5 mg (mazākā deva, šādu Amoxiclav parasti izraksta bērniem līdz viena gada vecumam) - šī forma ir pieejama īpaši bērniem ar zemeņu garšu.
  2. 250 mg / 62,5 mg - lai bērniem būtu vieglāk lietot, tam ir ķiršu aromāts.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - tas var būt gan ķirsis, gan citrons.

Indikācijas Amoksiklava iecelšanai


Suspensija Amoxiclav ir bērnu antibiotika, kuras lietošanas indikācijas var izskatīties šādi:

  • jebkura bakteriāla infekcija, ieskaitot infekcijas ausīs, kaklā un degunā;
  • infekcijas ar vieglu un mērenu gaitu plaušās;
  • urīnceļu orgānu iekaisums un citas baktēriju slimības.

Amoxiclav suspensijas mērķi un recepti latīņu valodā var uzrakstīt tikai speciālists. Neskatoties uz to, ka Amoxiclav ir ļoti efektīva antibiotika bērniem, palīdzot tikt galā ar lielu skaitu kaitīgu baktēriju, taču tā joprojām nav panaceja visām slimībām. Tātad vīrusu un sēnīšu slimību ārstēšanā Amoxiclav bērna šķīdums iekšķīgai lietošanai nevar palīdzēt pacientam.

Interesanti! Amoxiclav suspensiju var ordinēt sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr ir vērts zināt, ka antibiotika tiek izdalīta visā ķermenī caur asinīm, kas nozīmē, ka tā nonāk mātes pienā laktācijas laikā un pat caur placentas sienām, kad auglis piedzimst..

Kā audzēt suspensiju

Lai uzzinātu, kā pareizi atšķaidīt Amoxiclav suspensiju bērniem, kā arī visuzticamāko šīs zāles pagatavošanas veidu, ir vērts rūpīgi izpētīt instrukcijas, kurās soli pa solim aprakstīts, kā sagatavot sīrupu:

  1. Sakratiet pulveri, lai pagatavotu Amoxiclav suspensiju bērniem, lai pulverī nepaliktu vienreizēji.
  2. Pēc tam flakonam pievieno tīru istabas temperatūras ūdeni līdz atzīmei, kas norādīta pudeles augšpusē.
  3. Rūpīgi samaisiet šķīstošo pulveri suspensijas pagatavošanai ar šķidrumu, līdz izveidojas vienmērīga konsistence..

Pagatavot suspensiju nav grūti pat nepieredzējušam pacientam. Zinot, kā atšķaidīt Amoxiclav bērniem, pacients varēs pagatavot suspensiju ar pareizām galveno ārstēšanai nepieciešamo sastāvdaļu devām.

Kā izvēlēties pareizo devu

Amoxiclav suspensijas formā priekšrocība salīdzinājumā ar citiem antibiotiku veidiem ir tā, ka tas ir šķidrs preparāts ar ērtu devu bērniem no dzīves sākuma līdz 12 gadiem.

Ir vērts lietot zāles, ņemot vērā, ka amoksicilīna deva bērniem gan 2 gadu vecumā, gan 7 gadu vecumā dienā nedrīkst pārsniegt 40 mg / kg smagās formās, bet vieglas un mērenas infekcijas gadījumā - 20 mg / kg.

Svarīgs! Ir vērts atcerēties, ka Amoxiclav suspensijas deva bērniem ar pavājinātu nieru un aknu darbību ir pastāvīgi jāpielāgo atkarībā no pacienta stāvokļa.

Amoxiclav devas suspensijas aprēķināšana dienā ir diezgan vienkārša:

  1. Apstākļi - bērna svars 16 kg, vecums 6 gadi, smaga infekcija, lietotās zāles ir 250 mg amoksicilīna.
  2. Aprēķins - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Rezultātu vajadzētu sadalīt divās vai trīs devās, atkarībā no ārsta iecelšanas.

Devu tabulā tiek pieņemts, ka devas bērniem mainīsies nevis atkarībā no bērna vecuma, vai tas ir 5 gadus vecs vai 10 gadus vecs, bet gan atkarībā no bērna svara.

Uzmanību! Bērniem devas aprēķināšana jāveic speciālistam.

Cik dienu nepieciešams lietot suspensiju

Cik dienas dzert Amoxiclav suspensiju, jānosaka ārstējošajam pediatram, jo ​​tas pilnībā atkarīgs no pacienta stāvokļa..

Ārstēšanas gaita un zāļu deva mainās atkarībā no organisma reakcijas uz antibiotiku.

Parasti dot Amoxiclav suspensiju ieteicams 5-7 dienas. Ar sarežģītām infekcijām ir iespējams pagarināt 14 dienas, bet ne vairāk.

Zāļu lietošanas zīdaiņiem iezīmes

Pateicoties maigajām sastāvdaļām, pacientam ir tiesības nebrīnīties, cik ilgi viņš var dot zāles. Pediatri, nebaidoties, izraksta Amoxiclav jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Amoksiklava deva suspensijas formā zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem nedrīkst pārsniegt amoksicilīna dienas devu 20 mg / kg. Zīdaiņi ārstēšanas laikā stingri jāuzrauga speciālistiem, tāpēc, galvenokārt tad, ja jaundzimušajiem rodas infekcijas, viņiem tiek parādīta hospitalizācija.

Bērnam līdz gadam šāda deva nedrīkst pārsniegt 30 mg / kg dienā. Jānovēro arī zīdaiņi, taču to var izdarīt mājās. Līdz mazuļa 1 gada vecumam devai jābūt minimālai, jo šajā vecumā ārstēšanas izraisītais kaitējums var būt bīstams mazuļa attīstībai..

Kā dot Amoxiclav bērnam

Kā lietot Amoxiclav suspensiju bērniem, vispirms jāpaskaidro ārstam, jo ​​ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli, un tas var būt pilnīgi individuāls.

Lietošanas metode Amoxiclav suspensija ir vienkārša maziem pacientiem, jo ​​tās šķidrā forma ir viegli norīta un bērniem nedaudz atgādina sīrupu, un attiecīgi tā retāk mazuļiem izraisa gag refleksu. Vecāku atsauksmes par analogiem bieži saka par narkotiku lietošanas problēmu.

Jūs varat izmērīt nepieciešamo devu ar pipeti, kas nāk komplektā. Antibiotika bērniem sāk darboties pēc stundas, un izdalās 1-1,5 stundu laikā.

Antibiotiku uzsūkšanās nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, taču bieži pediatri iesaka barot bērnu tūlīt pēc zāļu lietošanas.

Uzmanību! Smagas infekcijas gadījumā ārstēšanu izraksta tabletēs vai lieto cita veida antibiotikas..

Atvaļinājumu un glabāšanas apstākļi

Pēc pudeles atvēršanas tā jāuzglabā ledusskapī. Derīguma termiņš pēc atvēršanas atšķaidītā veidā var būt ne vairāk kā 7 dienas.

Ja pudele nav atvērta, to var izmantot divus gadus..

Zāles izraksta ārstējošais ārsts, pēc tam jāizraksta recepte latīņu valodā.

Uzmanību! Amoksiklava suspensija bērniem netiek pārdota bez receptes.

Blakus efekti

Jāievēro ne tikai visas speciālista receptes, bet arī antibiotiku lietošanas noteikumi, pretējā gadījumā ir iespējama pārdozēšana un nevēlamas sekas, kas ietekmē maza pacienta ķermeni..

Blakusparādības bērniem, lietojot Amoxiclav suspensijas veidā, var rasties šādi:

  • caureja;
  • vemšana
  • reibonis;
  • traucējumi kuņģa darbības procesā;
  • problēmas aknu un nieru darbā utt..

Svarīgs! Ja pacientam sākotnēji bija problēmas ar dzīvībai svarīgo orgānu darbību, stāvoklis var pasliktināties, un tas var ietekmēt arī zāļu iedarbību. Noteikti konsultējieties ar ārstu.

Pārskati par blakusparādībām ir diezgan reti, taču ietekme uz pacienta ķermeni nevar iziet bez sekām. Ārstēšanas kursa un devu ievērošana palīdzēs tikt galā ar infekciju un izvairīties no zāļu iedarbības.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 156,25 mg / 5 ml un 312,5 mg / 5 ml

Uzbūve

5 ml suspensijas (1 dozēšanas pipete) satur

aktīvās vielas: amoksicilīns kā amoksicilīna trihidrāts 125 mg, klavulānskābe kālija klavulanāta veidā 31,25 mg (devai 156,25 mg / 5 ml) vai amoksicilīns kā amoksicilīna trihidrāts 250 mg, klavulānskābe kā kālija klavulanāts 62,5 mg (devai 312,5 mg / 5 ml),

palīgvielas: bezūdens citronskābe, bezūdens nātrija citrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilceluloze, ksantāna sveķi, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, silīcija dioksīds, zemeņu aromatizētājs (devai 156,25 mg / 5 ml), meža ķirša aromatizētājs (devai) 312,5 mg / 5 ml), nātrija benzoāts, nātrija saharīns, mannīts.

Apraksts

Balts līdz gaiši dzeltens kristālisks pulveris.

Sagatavotā suspensija ir viendabīga suspensija no gandrīz baltas līdz dzeltenai.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Beta-laktāma antibakteriālas zāles - penicilīni. Penicilīni kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Klavulānskābe + amoksicilīns.

ATX kods J01CR02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Amoksicilīns un klavulānskābe ir pilnībā izšķīdināta ūdens šķīdumā pie ķermeņa pH. Pēc iekšķīgas lietošanas abas sastāvdaļas labi uzsūcas. Optimāli ir lietot amoksicilīnu / klavulānskābi ēdienreizes laikā vai tās sākumā. Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%. Zāļu koncentrācijas dinamika abu komponentu plazmā ir līdzīga. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta 1 stundu pēc ievadīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācija asins serumā, lietojot amoksicilīna / klavulānskābes preparātu kombināciju, ir līdzīga tai, kas novērota, atsevišķi lietojot perorālu ekvivalentu amoksicilīna un klavulānskābes devu.

Aptuveni 25% no kopējā klavulānskābes daudzuma un 18% amoksicilīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums zāļu iekšķīgai lietošanai ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīna un 0,2 l / kg klavulānskābes..

Pēc intravenozas ievadīšanas gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tika atrasti žultspūslī, vēdera dobuma šķiedrās, ādā, taukos, muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti un strutas. Amoksicilīns slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Abas sastāvdaļas nonāk arī mātes pienā..

Amoksicilīns daļēji izdalās ar urīnu neaktīvas penicilīnskābes veidā, kas ir ekvivalents 10-25% no sākotnējās devas. Klavulānskābe tiek metabolizēta organismā un izdalās ar urīnu un fekālijām, kā arī oglekļa dioksīda veidā ar izelpoto gaisu.

Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h. Apmēram 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā pēc vienas devas amoksicilīna / klavulānskābes tablešu lietošanas. Dažādu pētījumu laikā tika noskaidrots, ka 50-85% amoksicilīna un 27-60% klavulānskābes izdalās ar urīnu 24 stundu laikā. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc uzklāšanas.

Vienlaicīga probenecīda lietošana palēnina amoksicilīna izdalīšanos, taču šīs zāles neietekmē klavulānskābes izdalīšanos caur nierēm.

Amoksicilīna pusperiods ir līdzīgs bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem, arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Izrakstot zāles ļoti maziem bērniem (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus) pirmajās dzīves nedēļās, zāles nedrīkst ievadīt vairāk kā divas reizes dienā, kas bērniem ir saistīts ar nieru ekskrēcijas ceļa nenobriešanu. Sakarā ar to, ka gados vecāki pacienti biežāk cieš no nieru darbības traucējumiem, šai pacientu grupai šīs zāles ir jāieceļ piesardzīgi, bet, ja nepieciešams, nieru funkcijas kontrole.

Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss plazmā samazinās tieši proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Amoksicilīna klīrensa samazināšanās ir izteiktāka salīdzinājumā ar klavulānskābi, jo lielāks amoksicilīna daudzums izdalās caur nierēm. Tāpēc, izrakstot zāles pacientiem ar nieru mazspēju, nepieciešama devas pielāgošana, lai novērstu pārmērīgu amoksicilīna uzkrāšanos un uzturētu nepieciešamo klavulānskābes līmeni.

Izrakstot zāles pacientiem ar aknu mazspēju, izvēloties devu, jāievēro piesardzība un regulāri jāuzrauga aknu darbība.

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika no penicilīnu grupas (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus fermentus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem), kas iesaistīti peptidoglikāna biosintēzē, kas ir svarīga baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas vājināšanās, kam parasti seko šūnu lizēšana un šūnu nāve.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna darbības spektrs atsevišķi neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Laika pārsniegšana virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (T> IPC) tiek uzskatīta par galveno amoksicilīna efektivitātes noteicēju.

Divi galvenie rezistences pret amoksicilīnu un klavulānskābi mehānismi ir:

inaktivācija ar baktēriju beta-laktamāzēm, kuras neapslāpē klavulānskābe, ieskaitot B, C un D klases.

izmaiņas penicilīnus saistošajos proteīnos, kas samazina antibakteriālā līdzekļa afinitāti pret mērķa patogēnu.

Baktēriju necaurlaidība vai izplūdes sūkņa mehānismi (transporta sistēmas) var izraisīt vai uzturēt baktēriju, īpaši gramnegatīvo baktēriju, izturību.

Amoksicilīna / klavulānskābes KMB robežvērtības ir noteiktas Eiropas Antimikrobiālās jutības testēšanas komitejā (EUCAST).

Amoksiklavs, suspensija: lietošanas instrukcijas, sastāvs, analogi, indikācijas un kontrindikācijas

Ja bērnam ir infekcijas slimība, antibiotikas to nevar darīt. Lai sakautu patogēno mikrofloru organismā, ieteicams izvēlēties starp zālēm ar plašu darbības spektru. Viens no tiem ir Amoxiclav suspensija. To var lietot jebkurā vecumā, bet biežāk zāles tiek parakstītas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.

Antibakteriāls sīrups

Šis produkts ir pieejams pulvera veidā. Vecākiem viņiem pašiem būs jāgatavo sīrups. Amoksiklava lietošanas instrukcijās sīki aprakstīta sagatavošanas metode, tāpēc parasti nav problēmu. Zāles ir labi panesamas jebkura vecuma bērniem, ir ērti to dot pat zīdaiņiem.

Tomēr ir svarīgi atcerēties: lai antibiotika nekaitētu un palīdzētu atbrīvoties no slimības, jūs pats nevarat ārstēt bērnu. Zāles vajadzētu izrakstīt tikai pediatram. Speciālists droši zina, vai ir kontrindikācijas Amoxiclav suspensijas lietošanai. Norādījumiem bērniem ir daudz ierobežojumu. Tur jūs varat atrast ieteikumus par zāļu devu.

Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav suspensija bērniem ir pieejama dažādu tilpumu aptumšotās stikla pudelēs. Mazākais satur 8,75 g dzeltenīga pulvera un 35 ml gatavā sīrupa, lielākais satur 35 g pulvera un 140 ml suspensijas, ko var apstrādāt. Pudelei ir pievienota dozēšanas šļirce, ar kuras palīdzību ir viegli izmērīt pareizo zāļu daudzumu.

Kā pagatavot zāles

Balstoties uz instrukciju noteikumiem, suspensija bērniem "Amoksiklav" jāsagatavo ar parastu vārītu ūdeni. Turklāt atšķirīgai devai ir nepieciešams noteikts daudzums šķidruma. Ūdeni ielej tieši pudelē, rūpīgi krata līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Turklāt šķidrums jāpievieno pakāpeniski: vispirms ielej nedaudz ūdens un enerģiski krata, pēc tam ielej atlikumu un atkal krata. Tālāk jums nedaudz jāgaida, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Gatavajai suspensijai "Amoxiclav" jābūt viendabīgas šķidras masas formā.

Antibiotika derīguma termiņš slēgtā pulvera formā ir divi gadi no izgatavošanas datuma. Līdz pēdējai dienai pudeli ieteicams turēt aizvērtu, uzglabāt prom no bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ° C. Bet pēc pudeles atvēršanas un ūdens pievienošanas glabāšanas laiks tiek samazināts līdz vienai nedēļai. Tas ir norādīts arī instrukcijās par Amoxiclav sīrupa lietošanu bērniem. Turklāt gatava suspensija jāuzglabā ledusskapī.

Ja visa pudele netika lietota, atšķaidītu sīrupu nav iespējams uzglabāt ilgāk par septiņām dienām. Zāles ir jāiznīcina, lietojiet tās pēc derīguma termiņa beigām ir bīstamas veselībai.

Kas ir sastāvā

Amoksiklava suspensijas terapeitisko efektu bērniem izraisa nevis viens, bet divi aktīvi komponenti. Pirmais ir plaša spektra antibiotika amoksicilīns. Šajā preparātā to pasniedz kā trihidrātu. Amoksicilīna daudzums 5 ml gatavā sīrupa ir 125 mg vai 250 mg. Norādījumi par suspensijas "Amoxiclav" un otro aktīvo vielu ir norādīti - klavulānskābes kālija sāls. Tā koncentrācija narkotikās ir atkarīga no zāļu devas un 5 ml var būt no 31,25 mg līdz 57 mg.

Starp nenozīmīgiem komponentiem antibiotikas sastāvā ir:

  • silīcija dioksīds;
  • nātrija citrāts;
  • citronskābe;
  • karmellozes nātrijs;
  • konservanti;
  • aromatizētāji.

Tā kā Amoxiclav ir suspensija bērniem, ražotājs zāļu sastāvam pievieno dažādas augļu garšas (citronu, zemeņu, ķiršu) un saldinātājus. Pārskatos par sīrupu vecāki apstiprina, ka tam ir salda garša, kas bērniem patīk, un nedaudz dzeltenīga nokrāsa. Ja zāļu sastāvā pamanāt vismaz vienu no komponentiem, kas bērnam izraisa alerģiju, jums nevajadzētu dot viņam šīs zāles. Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai viņš atrastu tikpat efektīvu analogu.

Kāds ir zāļu princips

Balstoties uz to, ka amoksicilīns darbojas kā galvenā šī līdzekļa aktīvā viela, jūs varat iegūt vispārēju priekšstatu par tā iedarbības spektru. Šī viela ir penicilīna grupas antibiotiku pārstāvis, kas darbojas pret milzīgu patogēno mikroorganismu spektru. Klavulānskābe ir sastāvdaļa, kas papildina amoksicilīna darbību. Kālija sāls apvienojas ar fermentiem, ko sauc par beta-laktamāzēm. Tos ražo baktērijas, lai kavētu penicilīna preparātu darbību..

Sakarā ar laktamāzes inhibitora klātbūtni Amoxiclav suspensijā, sīrupam brīvi un netraucēti ir kaitīga ietekme uz plašu dažādu mikroorganismu klāstu, ieskaitot vairākus stafilokoku, streptokoku, enterokoku baktēriju, hemophilic bacillus, Escherichia, listeria, Clostridia, protea, peptococcus celmus. infekcijas patogēni.

Kad suspensija tiek izrakstīta bērniem

Amoxiclav pieprasījums ir izskaidrojams ar tā augsto antibakteriālo aktivitāti. Zāles lieto dažādas lokalizācijas infekcijas procesu ārstēšanā. Zāles tiek parakstītas jebkura vecuma bērniem ar tādām slimībām kā:

  • vidusauss iekaisums, tonsilīts, bakteriālais sinusīts, rīkles abscess, strutains tonsilīts un citas ENT orgānu patoloģijas, ko izraisa patogēni aģenti;
  • bronhīts ar lielu bronhu, bronhiolu vai plaušu audu iekaisumu, kas izpaužas kā klepus ar atkrēpošanas biezu krēpu, paaugstinātu drudzi un citiem simptomiem;
  • urīnceļu, nieru bakteriālas infekcijas;
  • mīksto audu un ādas infekcija, ieskaitot sekundāru iekaisumu hroniskas infekcijas recidīva klātbūtnē;
  • kaulu, saistaudu, saišu iekaisuma un infekcijas patoloģijas.

Saskaņā ar instrukcijām, Amoxiclav suspensiju bērniem ieteicams lietot arī zobu un mutes dobuma mīksto audu baktēriju bojājumu gadījumā. Sīrupu var lietot arī pieaugušie, piemēram, visos iepriekšminētajos gadījumos, kā arī ginekoloģisko slimību vai gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā.

Kādā vecumā es varu izmantot

Amoxiclav lietošanai nav vecuma ierobežojumu. Jūs varat dot šo antibiotiku bērniem no pirmajām dzīves dienām. Bet, tā kā jaundzimušajiem un zīdaiņiem nepieciešama mazākā deva, tos var ārstēt ar sīrupu, kas satur 125 amoksicilīnu vai 250 mg. Norādījumos par Amoxiclav suspensijas lietošanu bērniem līdz trīs mēnešu vecumam nav ieteicams dot zāles tādās devās, kas paredz 457 mg aktīvo sastāvdaļu saturu 5 ml sīrupa.

Kontrindikācijas

Amoksiklav suspensijas saņemšana nav iespējama, ja ir paaugstināta jutība pret antibiotiku vai jebkuru citu zāļu pulvera sastāvdaļu. Ja, lietojot penicilīna grupas antibiotikas vai cefalosporīnus, bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, šī narkotika viņam nav piemērota. Amoksiklavs būs jāaizstāj ar analogu ar citu aktīvo vielu. Papildus šiem, ir arī citas kontrindikācijas antibakteriāla līdzekļa lietošanai bērniem:

  • Infekciozā mononukleoze;
  • aknu slimības, ieskaitot vīrusu hepatītu;
  • limfoleikoze.

Ja pacientam ir bijusi nieru slimība vai pseidomembranozs kolīts, viņam nav aizliegts lietot šo antibiotiku. Tomēr suspensijas ārstēšanai nepieciešama stingra ārsta uzraudzība un pastāvīga uzraudzība.

Kādas ir blakusparādības?

Dažiem mazuļiem ir grūti panest šīs antibiotikas lietošanu. Amoksiklava sīrupa lietošanas instrukcija norāda uz šādu blakusparādību iespējamību:

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vēdersāpes;
  • vaļīgs izkārnījumos.

Dažreiz sīrups ietekmē aknas, kas izpaužas bioķīmiskās asins analīzes rezultātos. Ja pētījums norāda, ka fermenta aktivitāte ir palielināta, zāles tiek atceltas. Pretējā gadījumā Amoxiclav var izraisīt dzelti. Dažiem pacientiem pēc ārstēšanas ar šo antibiotiku rodas piena sēnīte mutes dobumā.

Kā alerģiska reakcija pacientiem ir ādas nieze, apsārtums, pietūkums. Ja nav antialerģiskas terapijas, situāciju var pasliktināt nātrene un Quincke edēma. Retos gadījumos var pasliktināties asins skaits - samazināt trombocītu un balto asins šūnu skaitu, kā arī centrālās nervu sistēmas traucējumi krampju, galvassāpju, trauksmes, aizkaitināmības veidā. Norādījumos par suspensijas "Amoxiclav" atzīmēja nieru darbības traucējumu iespējamību. Jebkura satraucoša simptoma parādīšanās ir izdevība apmeklēt ārstu un izvēlēties citu antibiotiku.

Devas un ievadīšana

Zāļu sagatavošanas process tika aprakstīts raksta sākumā. Pirms tiešas ievadīšanas pulveris ir jāizšķīdina ūdenī, kā norādīts lietošanas instrukcijā.

Suspensija "Amoxiclav" ir vēlama, lai dotu bērnam ēdienu - tas mazina blakusparādību risku. Pareizais zāļu daudzums ir piepildīts ar plastmasas šļirci, kuru pudelē ar pulveri pievieno kastē. Ir svarīgi skaidri ievērot ārsta noteikto antibiotikas devu. Balstoties uz amoksicilīna saturu sīrupā, jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem, zāles tiek ievadītas pa 20 mg uz svara kilogramu. Vecākiem bērniem devu aprēķina pēc formulas: 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Norādītās dienas devas attiecas uz mērenu vai vieglu slimības gaitas smagumu. Komplikāciju gadījumā antibiotikas ikdienas daudzums tiek palielināts ar ātrumu 40 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Tādu pašu devu parasti izraksta elpošanas ceļu baktēriju infekcijām, ko papildina izteikts iekaisuma process..

Zāles dienas daudzums jāsadala trīs vienādās daļās un jādod bērnam ik pēc astoņām stundām. Zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos dienas deva tiek sadalīta divās devās. Zāles ievada ik pēc 12 stundām, no rīta un vakarā.

Runājot par ārstēšanas kursa ar Amoxiclav ilgumu, ir grūti izdarīt nepārprotamu secinājumu. Dažādu slimību gadījumā tas var būt gan piecas dienas, gan divas nedēļas. Ir svarīgi saprast, ka ilgstoša antibiotiku terapija var izraisīt baktēriju rezistences veidošanos pret aktīvo komponentu, kā rezultātā infekcija netiks pilnībā izārstēta. Tā paša iemesla dēļ nav iespējams un pāragri pārtraukt sīrupa lietošanu, pat ja mazulis sāka justies daudz labāk.

Ārstēšanas devas aprēķināšanas piemēri

Pieņemsim, ka Amoxiclav suspensija tika parakstīta zīdainim 2 mēnešu vecumā. Bērnam ir nekomplicēta infekcija, un viņš sver 5 kg. Attiecīgi viņam jāievada 150 mg amoksicilīna dienā. Šis aktīvās sastāvdaļas daudzums ir 6 ml suspensijas ar devu 125 mg. Tādējādi bērnam jādod zāles divas reizes dienā pa 3 ml.

Tagad apsveriet citu piemēru. Ja astoņus mēnešus vecam bērniņam, kura ķermeņa masa ir 15 kg, ir diagnosticēta divpusēja pneimonija, tad Amoksiklav izrakstīs 600 mg dienā. Tā kā pneimonija attiecas uz slimībām ar smagu gaitu, lai aprēķinātu devu, kas jums jālieto nevis 20 un ne 30, bet 40 mg uz 1 kg svara. Pēc vienkāršiem matemātiskiem aprēķiniem mēs iegūstam 600 mg amoksicilīna dienā, kas ir vienāds ar 12 ml suspensijas ar antibiotiku saturu 250 mg uz 5 ml. Sadaliet 12 ml trīs devās un iegūstiet optimālo vienreizējo devu, kas ir 4 ml.

Papīra instrukcijās par Amoxiclav bērniem jūs varat redzēt īpašu tabulu, kurā precīza deva jau ir aprēķināta jebkuram svaram, vecumam un slimībai. Tajā jūs varat arī noteikt devu sīrupam, kas satur 400 mg amoksicilīna. Zāles dienas daudzumu aprēķina pēc līdzīgas shēmas, reizinot pacienta svaru kilogramos ar 25-45 mg antibiotikas atkarībā no slimības. Zāles lieto divas reizes dienā ar regulāriem starplaikiem.

Pārdozēšana ir bīstama

Šajā jautājumā ir vērts atsaukties arī uz Amoxiclav pulvera lietošanas instrukcijām. Ar nelielu bērnu pārdozēšanu bieži rodas gremošanas sistēmas traucējumi, ko papildina dispepsijas traucējumi - caureja, vemšanas lēkme un slikta dūša. Ja bērns vairākas reizes dienā lieto ievērojamu daudzumu zāļu, var parādīties centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmes.

Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas mazāk nekā četras stundas, steidzami jāizskalo mazuļa kuņģis un jādod sorbenti, kas palīdzēs attīrīt zarnas, neļaus narkotiku uzsūkties asinīs un izvadīs to no ķermeņa. Nākamo dienu laikā bērns ir rūpīgi jāuzrauga un bagātīgi jālodē. Smagas saindēšanās ar narkotikām gadījumā nevar izslēgt nepieciešamību veikt hemodialīzi, kas var efektīvi izvadīt amoksicilīnu no organisma..

Vai es varu lietot kopā ar citām zālēm?

Par to, kā antibakteriālā suspensija mijiedarbojas ar citām zālēm, daudz informācijas ir atrodams Amoxiclav sīrupa instrukcijās. Jo īpaši jāpatur prātā, ka vienlaicīga antibiotiku lietošana ar caurejas līdzekli vai antacīdu samazina tā absorbciju. Ja Amoksiklavs bērnam tiek ievadīts paralēli askorbīnskābes preparātiem, tad amoksicilīns asinīs iekļūs daudz ātrāk. Par zāļu savietojamību un to vienlaicīgu lietošanu ir jākonsultējas ar ārstu.

Cik maksā suspensija bērniem

Lai nopirktu Amoxiclav, vecākiem vispirms būs jāsaņem ārsta recepte, tāpēc bērns nevarēs izvairīties no došanās uz slimnīcu un pats izrakstīt ārstēšanu. Nepieciešama speciālista pārbaude.

Zāles cena ir atkarīga no aktīvo komponentu devas. Piemēram, pudele ar 125 mg amoksicilīna devu maksā apmēram 120 rubļu, bet pudele ar 250 mg antibiotiku maksā 220 rubļus. Pudelei ar devu 400 mg ir visaugstākās izmaksas - par to būs jāmaksā gandrīz 400 rubļu.

Populārākie un efektīvākie analogi

Ir vairākas alternatīvas zāles, ko bērniem var dot Amoxiclav pulvera vietā. Lietošanas instrukcijās katram no tiem ir sīkāka informācija par lietošanas metodi, ieteicamajām devām, kontrindikācijām un blakusparādībām..

Visizplatītākie Amoxiclav analogi ir suspensijas, kuru pamatā ir amoksicilīns Hikontsil, Ospamox vai Amosin. Ja kāda iemesla dēļ penicilīna tipa antibiotikas nav piemērotas bērnam, ārsts izraksta zāles no cefalosporīnu grupas (piemēram, “Zedeks”, “Zinnat”, “Pantsef” vai “Suprax”) vai makrolīdus (“Klacid”, “Sumamed”). Starp citu, šīm zālēm ir ērta sīrupa forma bērniem. Smagos infekcijas gadījumos iepriekš minēto līdzekļu aizstāšana var būt "Cefotaxime" vai "Ceftriaxone".

Gandrīz tāds pats sastāvs kā Amoksiklavam ir Augmentin. Šīs zāles var ražot dažādās zāļu formās - tablešu un pulvera veidā mazuļu sīrupa pagatavošanai un injekcijām. Atšķirība starp šīm divām zālēm ir nenozīmīga, un tā sastāv no papildu komponentiem, kas atrodas. Suspensijas veidā Augmentin atļauts lietot arī no pirmajām dienām..

Flemoxin Solutab ir plaša spektra antibiotika, kuras pamatā ir tas pats amoksicilīns. Produkts ir pieejams absorbējamu tablešu veidā. Šīs antibakteriālas zāles var dot zīdaiņiem, sākot no vecuma, kad viņi jau var lietot šīs zāles paši.

Ampiside ir kombinēta antibakteriāla zāle, kas satur divus spēcīgus komponentus uzreiz - ampicilīnu un sulbaktāmu. Zāles ir pieejamas vairākās zāļu formās, ieskaitot tabletes, pulveri perorāla sīrupa pagatavošanai un šķīdumu parenterālai ievadīšanai. Ampiside tiek izrakstīts pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Vēl viens Amoxiclav aizstājējs ir Tazocin. Šīs zāles ir identiskas klīniskajā un farmakoloģiskajā grupā. Tomēr tā sastāvā aktīvais komponents nav amoksicilīns, bet gan piperacilīns un tazobaktams. Zāles "Tazocin" ir tikai viena veida izdalīšanās - šķīdums intravenozai infūzijai. Zālēm ir gandrīz neierobežots pretmikrobu aktivitātes spektrs. Zāles ir vecuma ierobežojums - tās nevar izrakstīt bērniem līdz divu gadu vecumam.

Atsauksmes par mazuļu sīrupa efektivitāti

Lielākajā daļā atbilžu, kas veltītas Amoxiclav lietošanas pieredzei bērnu infekcijas slimībās, vecāki atzīmē zāļu augsto efektivitāti. Daudzi slavē narkotiku par iespēju to iecelt vismazākajiem, jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Pēc lietotāju domām, galvenās Amoxiclav priekšrocības ir pieņemamas izmaksas un plašs darbību klāsts.

Bērni nevēlas dzert tabletes, un šķidro saldo sīrupu ar augļu aromātu ir daudz vieglāk panest. Ārstēšanas process neapgrūtina vecākus, un, pateicoties ērtai dozēšanas sistēmai, jo īpaši marķējumiem uz pudeles un galda instrukcijās.

Daži vecāki raksta, ka viņu bērnam nebija blakusparādību, savukārt citi sašutumā piemin Amoksiklavu alerģiskas reakcijas dēļ. Kuriem no viņiem ticēt? Un tas, un tas, jo katrs organisms ir individuāls un var atšķirīgi reaģēt uz vienu un to pašu medikamentu.

Suspensijas trūkumi bieži ietver nepieciešamību pēc neatkarīgas tā sagatavošanas un uzglabāšanas ledusskapī. Turklāt daži lietotāji pauž neapmierinātību pat ierobežotā gatavā sīrupa glabāšanas laika dēļ.

Amoksiklavs

Amoxiclav: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Amoksiklav

ATX kods: J01CR02

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)

Ražotājs: Sandoz (Austrija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 2018. gada 16. augusts

Cenas aptiekās: no 67 rubļiem.

Amoksiklavs - kombinēts antibiotiku medikaments.

Izlaišanas forma un sastāvs

Amoksiklavu ražo šādi:

  • Pārklātas tabletes, kas satur 250 mg, 500 mg vai 875 mg amoksicilīna, 125 mg klavulānskābes un palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, talks, MCC. Blisteros un tumša stikla pudelēs;
  • Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ar 5 ml gatavas amoksicilīna un klavulānskābes suspensijas proporcijā 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg un palīgvielām: citronskābe, nātrija citrāts, MCC un karmellozes nātrijs, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, savvaļas ķiršu un citronu aromatizētājs, nātrija saharināts, mannīts. Tumša stikla pudelēs;
  • Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar 1 flakona amoksicilīna un klavulānskābes saturu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas iedarbojas uz daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Tas kavē peptidoglikāna biosintēzi - sastāvdaļu, kas ir daļa no baktēriju šūnu sienas. Peptidoglikāna ražošanas samazināšanās izraisa šūnu sieniņu stiprības samazināšanos, kas vēlāk noved pie patogēno mikroorganismu šūnu lizēšanas un nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāžu darbību, kas to iznīcina, tāpēc tā antibakteriālās aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas sintezē šo enzīmu.

Klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors, kura struktūra ir līdzīga penicilīnam. Tai ir iespēja deaktivizēt daudzas beta-laktamāzes, kas ražo mikroorganismus ar pierādītu izturību pret cefalosporīniem un penicilīniem. Ir pierādīta klavulānskābes relatīvā efektivitāte attiecībā uz beta-laktamāzes plazmīdām, kas visbiežāk nosaka baktēriju izturību pret antibiotikām. Tomēr viela neiedarbojas uz I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.

Klavulānskābes klātbūtne Amoksiklavā ļauj novērst amoksicilīna iznīcināšanu ar īpašiem fermentiem - beta-laktamāzēm - un paplašināt amoksicilīna antibakteriālās aktivitātes spektru.

Klīniskie pētījumi in vitro pierāda augstu mikroorganismu jutīgumu pret Amoxiclav darbību:

  • gramnegatīvi anaerobi: Prevotella ģints šķirnes, Bacteroides fragilis, citas Bacteroides ģints pasugas, Porphyromonas ģints šķirnes, Capnocytophaga ģints šķirnes, Fusobacterium ģints šķirnes, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • grampozitīvie anaerobi: Peptostreptococcus ģints, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger sugas, Clostridium ģints sugas;
  • gramnegatīvie aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampozitīvi aerobi: koagulāzes negatīvi stafilokoki (demonstrē jutīgumu pret meticilīnu), Staphylococcus saprophyticus (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Staphylococcus aureus (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Bacillus anthracis, Streptococococcoccus, Nocardia asteroīdi, Listeria monocytogenes;
  • Citi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šādi mikroorganismi raksturo iegūto rezistenci pret Amoxiclav aktīvajiem komponentiem:

  • grampozitīvie aerobi: Viridans grupas streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium ģints baktērijas;
  • Gramnegatīvie aerobi: Shigella ģints baktērijas, Escherichia coli, Salmonella ģints baktērijas, Klebsiella ģints baktērijas, Klebsiella pneumoniae (klīniskie pētījumi apstiprina aktīvo vielu Amoxiclav efektivitāti attiecībā uz šo mikroorganismu, tā celmi nesintezē beta-laktamāzes ģints baktērijas), Klebsiella oxytocus baktērijas,, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šādi mikroorganismi demonstrē dabisko izturību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

  • gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia ģints baktērijas, Enterobacter ģints baktērijas, Pseudomonas ģints baktērijas, Hafnia alvei, Serratia ģints baktērijas, Legionella pneumganganella Prognella, Mormonella Morgala, Mormona Morgana;
  • citi: Mycoplasma ģints baktērijas, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia ģints baktērijas, Coxiella burnetii.

Baktēriju jutība pret amoksicilīna monoterapiju visbiežāk nozīmē līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir lielā mērā līdzīgi. Abas vielas demonstrē labu spēju izšķīst ūdens šķīdumos, kam ir fizioloģiska pH vērtība, un pēc perorālas Amoxiclav lietošanas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Klavulānskābes un amoksicilīna absorbcijas pakāpe tiek uzskatīta par optimālu, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Pēc iekšķīgas lietošanas Amoxiclav aktīvo komponentu biopieejamība sasniedz 70%..

Izrakstot zāles dažādās devās, amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir šādi:

  • ar 875 mg / 125 mg devu 2 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā - 11,64 ± 2,78 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, pusperiods - 1,19 ± 0,21 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 2,18 ± 0,99 μg / ml, laiks līdz tās sasniegšanai ir 1,25 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,96 ± 0,12 stundas;
  • ar 500 mg / 125 mg devu 2 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā - 7,19 ± 2,26 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes “koncentrācija - laiks” (AUC) ir 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, pusperiods ir 1,15 ± 0,2 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 2,4 ± 0,83 μg / ml, laiks līdz tās sasniegšanai ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,98 ± 0,12 stundas;
  • ar 250 mg / 125 mg devu 3 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā 3,3 ± 1,12 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem līkne "koncentrācija - laiks" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusperiods - 1,36 ± 0,56 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 1,5 ± 0,7 μg / ml, laiks tās sasniegšanai ir 1,2 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 1,01 ± 0,11 stundas.

Visas iepriekš minētās vērtības ir iegūtas no klīniskajiem pētījumiem, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie..

Amoksicilīnam un klavulānskābei ir raksturīgs augsts izkliedes tilpums dažādos audos, orgānu sistēmās un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot muskuļu, kaulu un taukaudus, vēdera dobuma orgānus, plaušas, intersticiālu, peritoneālo, sinoviālo un pleiras šķidrumu, krēpu, žulti, strutaini izdalījumi, urīns un āda).

Aktīvie komponenti mēreni saistās ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīnu 18% apmērā un klavulānskābi 25% no uzņemtās devas. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei un 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam. Abas vielas nešķērso hematoencefālisko barjeru, ja nav smadzeņu iekaisuma. Amoksicilīns, tāpat kā daudzi penicilīni, nonāk mātes pienā, kurā klavulānskābe atrodama arī nelielā koncentrācijā. Amoxiclav aktīvie komponenti iekļūst placentas barjerā.

Apmēram 10–25% no sākotnējās amoksicilīna devas tiek izvadīti ar urīnu penicilskābes formā, kurai nav farmakoloģiskas aktivitātes. Klavulānskābe organismā tiek plaši metabolizēta, veidojot 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi izdalās caur gremošanas traktu, nierēm, kā arī ar izelpotu gaisu (nonāk oglekļa dioksīda formā).

Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, bet klavulānskābe tiek izvadīta caur nieru un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas 1 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg tabletes ievadīšanas apmēram 40–65% klavulānskābes un 60–70% amoksicilīna izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pirmajās 6 stundās..

Vidēji Amoxiclav aktīvo komponentu eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Lielākā daļa klavulānskābes izdalās pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem kopējais klavulānskābes un amoksicilīna klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Klīrensa samazināšanās ir izteiktāka amoksicilīna gadījumā, salīdzinot ar klavulānskābi, jo lielākā daļa amoksicilīna devas izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas gadījumā Amoxiclav devas jāizvēlas, ņemot vērā nevēlamo kumulēt amoksicilīnu pret stabilu klavulānskābes koncentrāciju, kas atbilst standartiem. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju amoksicilīna eliminācijas pusperiods palielinās līdz 7,5 stundām, bet klavulānskābes - līdz 4,5 stundām..

Amoksiklavs tiek piesardzīgi parakstīts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ieteicams arī nepārtraukti kontrolēt aknu darbību. Gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tiek noņemti ar hemodialīzi un nelielā koncentrācijā - ar peritoneālo dialīzi..

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav tiek izrakstīts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi. Zāles ir indicētas ginekoloģiskām, odontogēnām infekcijām, kā arī infekcijām:

  • ENT orgāni un augšējie elpošanas ceļi, ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, vidusauss iekaisumu, tonsilītu, rīkles abscesu, faringītu;
  • Saistaudi un kaulu audi;
  • Apakšējo elpošanas ceļu, ieskaitot hronisku bronhītu, akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, pneimoniju;
  • Urīnceļi;
  • Āda un mīkstie audi, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
  • Žults ceļu.

Parādīta Amoxiclav lietošana injekciju veidā:

  • Ar vēdera dobuma infekcijām;
  • Seksuāli transmisīvo infekciju gadījumā - gonoreja, mīksts chancre;
  • Lai novērstu infekciju attīstību pēc operācijas.

Kontrindikācijas

Amoksiklavs nav parakstīts holestātiskai dzeltei un hepatītam, kas saistīts ar penicilīna grupas antibiotiku lietošanu. Turklāt zāles ir kontrindicētas:

  • Jutība pret penicilīna preparātiem, klavulānskābi, amoksicilīnu, citiem Amoxiclav komponentiem;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Limfoleikoze.

Amoksiklavs tiek piesardzīgi noteikts šādos gadījumos:

  • Pseidomembranozais kolīts anamnēzē;
  • Aknu mazspēja;
  • Smagi nieru darbības traucējumi.

Iespēja lietot Amoxiclav grūtniecēm un barojošām sievietēm jālemj individuāli ar ārstu.

Lietošanas instrukcijas Amoxiclav: metode un deva

Tabletes un šķīdums iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Zāles shēma un terapijas ilgums tiek noteikts atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, vecuma, pacienta nieru funkcijas un ķermeņa svara. Tabletēs un suspensijās Amoxiclav ieteicams lietot ēšanas laikā, tas samazinās gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vidējais ārstēšanas kurss ir no 5-14 dienām. Ilgāka ārstēšana ir iespējama tikai pēc otrās medicīniskās pārbaudes.

Ieteicamais Amoxiclav tablešu dozēšanas režīms bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 40 mg / kg dienā, kas ir sadalīts 3 devās. Bērniem ar ķermeņa masu virs 40 kg tiek parādītas pieaugušo devas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ir vēlams lietot Amoxiclav suspensiju.

Amoxiclav lietošanai pieaugušajiem ar vieglu vai vidēji smagu infekciju ir divas shēmas:

  • Ik pēc 8 stundām 1 tablete 250 + 125 mg;
  • Katru 12 stundu laikā 1 tablete 500 + 125 mg.

Ņemot vērā smagu infekciju un elpošanas ceļu infekcijas, 1 tablete 500 + 125 mg jālieto ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām..

Odogēno infekciju gadījumā 5 dienas ir indicēta 1 tablete Amoxiclav 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām..

Amoksiklavs tiek parakstīts jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem suspensijas veidā ar ātrumu 30 mg / kg dienā (saskaņā ar amoksicilīnu). Zāles lieto ik pēc 12 stundām. Lai ievērotu devas, izmantojiet dozēšanas pipeti, kas piegādāta kopā ar iepakojumu.

Amoxiclav dienas deva bērniem vecākiem par 3 mēnešiem ir:

  • Ar vieglu vai vidēji smagu slimības pakāpi - no 20 mg / kg dienā;
  • Smagu infekciju gadījumā un apakšējo elpceļu, vidusauss iekaisuma, sinusīta infekciju ārstēšanā - līdz 40 mg / kg (amoksicilīna) dienā.

Jāpatur prātā, ka, aprēķinot devas, nevajadzētu paļauties uz bērna vecumu, bet gan uz viņa ķermeņa svaru un slimības gaitas smagumu..

Injekcija

Amoxiclav injekciju šķīduma formā tiek ievadīts tikai intravenozi.

Bērniem līdz 3 mēnešiem devu aprēķina, pamatojoties uz šādu informāciju:

  • ķermeņa svars mazāks par 4 kg: Amoksiklavu ievada devā 30 mg / kg (ņemot vērā aprēķinus par visu narkotiku) ik pēc 12 stundām;
  • ķermeņa svars virs 4 kg: Amoksiklavs tiek lietots devā 30 mg / kg (ņemot vērā pārvēršanu par visām zālēm) ik pēc 8 stundām.

Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 3 mēnešu vecumu, injekcija jāveic tikai lēnām infūzijas veidā 30–40 minūtes.

Bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, devu izvēlas, ņemot vērā ķermeņa svaru.

Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam zāles ievada devā 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visu zāļu daudzumu) ik pēc 8 stundām un smagas infekcijas gadījumā ik pēc 6 stundām..

Bērniem ar diagnosticētām nieru disfunkcijām var būt nepieciešama devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Ja šādiem pacientiem kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min, devas maiņa nav obligāta. Citos gadījumos bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, ieteicams lietot Amoxiclav šādās devās:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām;
  • hemodialīze: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām kombinācijā ar papildu devu 12,5 mg / 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dialīzes sesijas beigās (saistīta ar klavulānskābes un amoksicilīna koncentrācijas samazināšanos asins serums).

Katrā 30 mg zāļu satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg, Amoxiclav ievada 1200 mg zāļu (1000 mg + 200 mg) devā ik pēc 8 stundām, un akūtas infekcijas slimības gaitas gadījumā - ik pēc 6 stundām..

Amoksiklavs tiek parakstīts arī ķirurģiskas iejaukšanās profilaktiskā devā, kas parasti ir 1200 mg ar anestēzijas indukciju gadījumos, kad operācija ilgst mazāk nekā 2 stundas. Ar ilgāku ķirurģisku iejaukšanos pacients saņem zāles 1200 mg devā līdz 4 reizēm 1 dienu.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai laika intervāls starp Amoxiclav lietošanu jāpielāgo atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes saskaņā ar šādiem norādījumiem:

  • CC vairāk nekā 30 ml / min: deva nav jāpielāgo;
  • KK 10-30 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles intravenozi ievada 600 mg (500 mg + 100 mg) devā ik pēc 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles intravenozi ievada 600 mg (500 mg + 100 mg) devā ik pēc 24 stundām;
  • anūrija: intervāls starp zāļu injekcijām jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk.

Tā kā hemodialīzes procedūras laikā tiek noņemti līdz 85% no ievadītās Amoxiclav devas, katras sesijas beigās jāievada parastā injekcijas šķīduma deva. Ar peritoneālo dialīzi deva nav jāpielāgo.

Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 14 dienām (precīzu tā ilgumu var noteikt tikai ārstējošais ārsts). Samazinoties simptomu nopietnībai, kā terapijas turpinājumu ieteicams pāriet uz Amoxiclav perorālajām formām..

Sagatavojot injekciju šķīdumu, flakona saturu 600 mg (500 mg + 100 mg) izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un 1200 mg (1000 mg + 200 mg) daudzumā 20 ml ūdens injekcijām (šis tilpums nav ieteicams. pārsniegt). Zāles ievada intravenozi lēni (3-4 minūšu laikā), un ievadīšana jāveic 20 minūšu laikā pēc šķīduma pagatavošanas..

Amoksiklava šķīdumu var izmantot arī intravenozai infūzijai. Šajā gadījumā sagatavotos šķīdumus, kas satur 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vai 600 mg (500 mg + 100 mg) zāļu, attiecīgi atšķaida attiecīgi 100 ml vai 50 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums sasniedz 30–40 minūtes.

Šādu šķidrumu lietošana ieteicamajos tilpumos ļauj ietaupīt nepieciešamo amoksicilīna koncentrāciju infūzijas šķīdumos. Viņu stabilitātes periodi atšķiras un ir šādi:

  • injekciju ūdenim: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā;
  • nātrija hlorīda un kalcija hlorīda šķīdumiem intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • Ringera laktāta šķīdumam intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • nātrija hlorīda 0,9% intravenozai infūzijai: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā.

Amoksiklava šķīdumu nedrīkst sajaukt ar nātrija bikarbonāta, dekstrāna vai dekstrozes šķīdumiem. Jā administrē tikai caurspīdīgi risinājumi. Sagatavoto šķīdumu nedrīkst sasaldēt..

Blakus efekti

Amoxiclav lietošana var izraisīt blakusparādību attīstību:

  • Hemopoētiskā sistēma: anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • Gremošanas sistēma: caureja, vēdera uzpūšanās, gastrīts, slikta dūša, dispepsija, glosīts, stomatīts, anoreksija, enterokolīts, vemšana;
  • Nervu sistēma: trauksme, neatbilstoša izturēšanās, pārmērīga ekspozīcija, krampji, apjukusi apziņa, bezmiegs, hiperaktivitāte, reibonis, galvassāpes;
  • Āda: nātrene, edēma, izsitumi; retāk - eksfoliatīvs dermatīts, epidermālā toksiskā nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
  • Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, hematūrija.

Ir iespējama arī superinfekcija (ieskaitot kandidozi)..

Vairumā gadījumu ar Amoxiclav lietošanu saistītās blakusparādības ir vieglas un pārejošas.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu, ka Amoxiclav pārdozēšana izraisītu nopietnas blakusparādības, kas ir bīstamas dzīvībai vai letālas.

Visbiežāk pārdozēšana izpaužas ar tādiem simptomiem kā ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi un gremošanas trakta darbības traucējumi (vemšana, caureja, sāpes vēderā). Dažreiz amoksicilīna lietošana var izraisīt kristalūrijas attīstību, un nākotnē - nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai tiem, kuri saņem lielas devas, var būt krampji.

Amoxiclav pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt speciālista uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā izraksta simptomātisku terapiju. Ja Amoxiclav tika uzņemts mazāk nekā pirms 4 stundām, ieteicams mazgāt kuņģi un lietot aktivētu kokogli, lai samazinātu absorbciju. Zāles aktīvās sastāvdaļas labi izdalās ar hemodialīzi..

Speciālas instrukcijas

Amoxiclav lietošana kopā ar uzturu samazina blakusparādību iespējamību no kuņģa-zarnu trakta.

Ar kursa terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu, asins veidošanās un nieru funkcijas.

Ņemot vērā smagu nieru disfunkciju, ārstam jāpielāgo devas režīms vai jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ja ārstēšanas laikā ar narkotikām pacientam tiek diagnosticētas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (piemēram, krampji vai reibonis), ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un tūlītējas psihomotoriskas reakcijas..

Grūtniecība un zīdīšana

Eksperimentos ar dzīvniekiem nav apstiprināts Amoxiclav lietošanas kaitīgums grūtniecības laikā un zāļu ietekme uz augļa augļa attīstību. Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu, tika atklāts, ka amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas profilaktiska lietošana var palielināt nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajiem..

Grūtniecības un laktācijas laikā Amoxiclav ieteicams lietot tikai tad, ja ārstēšanas potenciālais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa un bērna veselībai. Mazā koncentrācijā klavulānskābe un amoksicilīns tiek noteikts mātes pienā. Zīdītajiem zīdaiņiem var attīstīties caureja, sensibilizācija, mutes dobuma gļotādu kandidoze, tādēļ, ja nepieciešama ārstēšana ar zālēm, ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Ar traucētu nieru darbību

Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju (CC mainās no 10 līdz 30 ml / min) ieteicams lietot Amoxiclav 1 tabletes (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma pakāpes) ik pēc 12 stundām, un smaga nieru mazspēja (CC ir mazāka par 10 ml / min) - 1 tablete (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 24 stundām.

Pirmā šķīduma deva intravenozai ievadīšanai ar CC 10-30 ml / min ir 1000 mg / 200 mg, pēc tam 500 mg / 100 mg ik pēc 12 stundām. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, pirmā intravenozā šķīduma deva ir 1000 mg / 200 mg, pēc tam 500 mg / 100 mg ik pēc 24 stundām..

Anūrijas gadījumā intervāls starp Amoxiclav devām tiek palielināts līdz 48 stundām vai vairāk.

Ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar traucētu aknu darbību ieteicams lietot Amoxiclav piesardzīgi. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību..

Lietošana vecumdienās

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Askorbīnskābes uzņemšana kopā ar Amoxiclav uzlabo tā aktīvo vielu absorbciju, un aminoglikozīdu, antacīdu, caurejas līdzekļu, glikozamīna uzņemšana samazina to absorbciju. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), diurētisko līdzekļu, fenilbutazona, allopurinola un citu zāļu lietošana, kas bloķē cauruļveida sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna līmeni organismā (klavulānskābe izdalās galvenokārt caur glomerulārās filtrācijas palīdzību). Amoksiklava un probenecīda kombinācija var izraisīt asins noturības palielināšanos un amoksicilīna, bet ne klavulānskābes, koncentrācijas palielināšanos, tāpēc vienlaicīga narkotiku lietošana ir aizliegta.

Amoksicilīna, klavulānskābes un metotreksāta kombinācija pastiprina metotreksāta toksiskās īpašības. Zāļu lietošana kopā ar allopurinolu var provocēt ādas alerģisku reakciju attīstību. Nav ieteicams izrakstīt Amoxiclav kopā ar disulfiramu.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija samazina tādu zāļu efektivitāti, kuru metabolisms noved pie para-aminobenzoskābes veidošanās, un, lietojot tos kopā ar etinilestradiolu, palielinās izlaušanās asiņošanas risks..

Literatūrā ir maz ziņojumu par starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanos pacientiem, kuriem vienlaikus tiek lietoti amoksicilīns un varfarīns vai acenokumarols. Ja nepieciešams kombinēt Amoxiclav ar antikoagulantiem, atceļot vai sākot ārstēšanu ar zālēm, ieteicams regulāri kontrolēt INR vai protrombīna laiku, jo var būt nepieciešama perorāli lietotu antikoagulantu devas pielāgošana..

Amoksicilīna / klavulānskābes vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu var izraisīt antibakteriālas iedarbības savstarpēju pavājināšanos. Amoksiklavs nav ieteicams pat vienreiz kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem) un sulfonamīdiem, jo ​​iespējams, ka samazinās amoksicilīna / klavulānskābes efektivitāte.

Zāļu lietošana samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Pacientiem, kuri lieto mikofenolāta mofetilu, pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Amoxiclav, pirms nākamās zāļu devas uzņemšanas par aptuveni 50%, organismā samazinās aktīvā metabolīta - mikofenolskābes - saturs. Tā koncentrācijas mainība nevar precīzi atspoguļot konkrētā metabolīta iedarbības vispārējās izmaiņas..

Analogi

Amoksiklava analogi ir:

  • Pēc aktīvās vielas - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Pēc darbības mehānisma - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Uzglabāšanas noteikumi

Tablešu un šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem..

Gatavās suspensijas glabāšanas laiks ir 7 dienas. Gatavo suspensiju uzglabā 2-8 ° C temperatūrā.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Amoxiclav atsauksmes

Vairumā gadījumu ārsti un pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Amoxiclav. Viņi pierāda šīs antibakteriālas zāles efektivitāti elpceļu slimību ārstēšanā, un terapijas kursu var iziet ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Ir ziņojumi par labiem rezultātiem Amoxiclav ārstēšanā dzimumorgānu trakta, vidusauss iekaisuma, sinusīta infekcijas slimību ārstēšanai. Pieaugušajiem pacientiem zāles parasti tiek izrakstītas devā 875 mg / 125 mg, un, lietojot pareizu devu, pietiekami ātri tiek izvadīti nepatīkamie slimības simptomi. Tomēr pacienti ziņo, ka pēc ārstēšanas kursa ar antibiotikām ir vērts lietot zāles, kas ir atbildīgas par zarnu mikrofloras normalizēšanu.

Vecāki pozitīvi reaģē arī uz Amoxiclav suspensiju, kas bērniem patīk tās patīkamās garšas un lietošanas ērtības dēļ.

Amoxiclav cena aptiekās

Aptuvenā Amoxiclav tablešu tablešu cena ar devu 875 mg / 125 mg ir 401–436 rubļi (14 iepakojumā), 500 mg / 125 mg deva ir 330–399 rubļi (15 iepakojumā), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublis (iepakojumā ir 15 gab.). Pulveri iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ar devu 400 mg / 57 mg var iegādāties par aptuveni 158–273 rubļiem, 250 mg / 62,5 mg devu par 212–299 rubļiem, devu 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubļus.. Pulveris injekciju pagatavošanai ar devu 1000 mg / 200 mg maksās apmēram 675-862 rubļus, deva 500 mg / 100 mg - 465-490 rubļus (katrs iepakojums satur 5 pudeles).