Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Uzbūve

Atbrīvošanas forma

Pieejams šādā veidā:

  • tabletes, kas pārklātas ar plēvi;
  • pulveris suspensiju pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Viena 375 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna, 125 mg klavulonskābes.

Palīgvielas ir:

  • silīcija dioksīds (koloīds);
  • kroskarmelioze (nātrija sāls);
  • magnija stearāts;
  • talka;
  • hipromeloze;
  • etilceluloze;
  • polisorbāts;
  • titāna dioksīds;
  • trietilcitrāts.

Tabletes iesaiņo flakonos, pa 15 gabaliņiem. Vienā kastē ir viena zāļu pudele.

Suspensijas pulveris ir pieejams tumša stikla flakonos, pa vienam iepakojumā. Ir mērkarote. Parastās gatavās suspensijas sastāvs satur attiecīgi 125 un 31,25 mg aktīvo vielu. Sagatavojot Amoxiclav Forte suspensiju, 5 ml no tā satur divreiz vairāk aktīvo vielu - attiecīgi 250 un 62,5 mg. Palīgvielas ir:

  • citronskābe;
  • nātrija citrāts;
  • nātrija benzoāts;
  • karmellozes nātrijs;
  • silīcija koloīds;
  • nātrija saharināts;
  • mannīts;
  • zemeņu un savvaļas ķiršu garšas.

Injekcijām flakonos ar liofilizētu pulveri tiek ražoti 0,6 un 1,2 g flakoni. Amoksicilīna nātrija sāls saturs šķīdumā ir 500 vai 1000 mg, bet klavulānskābes kālija sāls ir attiecīgi 100 un 200 mg. Vienā kastē ir 5 pudeles.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Amoxiclav tabletes un pulveris - lietošanas instrukcijas

Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 40 mg uz svara kilogramu dienā.
Bērniem, kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas kā pieaugušajiem.

Tiek izrakstīti pieaugušie: 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti, 625 mg tabletes ik pēc 12 stundām. Izrakstot zāles smagu infekciju ārstēšanai, tiek izmantotas 625 mg devas ik pēc 8 stundām vai 1000 mg devas ik pēc 12 stundām.

Jāatzīmē, ka tabletes var atšķirties aktīvo vielu proporcijās. Tādēļ 625 mg tableti (500 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes) nevar aizstāt ar divām 375 mg tabletēm (250 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes)..

Odiogēno infekciju ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma. 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti. 625 mg tabletes pēc 12 stundām.

Ja nepieciešams, lietojot medikamentus nieru slimības ārstēšanai, jāņem vērā kreatinīna saturs urīnā. Pacientiem ar aknu slimībām nepieciešama pastāvīga viņu funkcijas kontrole..

Pulveris suspensiju pagatavošanai tiek izmantots zīdaiņiem un bērniem līdz 3 mēnešiem. Dozēšanu veic, izmantojot īpašu mērīšanas pipeti vai karoti. Devas - 30 mg amoksicilīna uz svara kilogramu divas reizes dienā.

Bērniem vecākiem par trim mēnešiem ar vieglām un mērenām infekcijām - 20 mg / kg svara, un ar smagām infekcijām - 40 mg / kg. Otro devu lieto arī dziļu infekciju - vidusauss iekaisuma, sinusīta, bronhīta, pneimonijas - ārstēšanā. Šīm zālēm ir pievienota instrukcija, kurā ir īpašas tabulas, kas ļauj precīzi aprēķināt bērniem nepieciešamās zāļu devas.

Maksimālā pieļaujamā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg svara, pieaugušajiem - 6 grami. Klavulānskābi dienā var lietot ne vairāk kā 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem.

Izlaišanas formu apraksts

Piekare

Tabletes

Šīs zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā, kas ir baltas vai smilškrāsas. Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas.

Viena 625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta ar 125 mg klavulānskābes (kālija sāls).

Tabletes var ražot plastmasas kārbās (pa 15 tabletēm katrā) vai alumīnija blisteros pa 5 vai 7 gabaliņiem.

Arī 1000 mg tabletes ir pārklātas, tām ir iegarena forma ar slīpām malām. Uz tiem, no vienas puses, ir uzdrukāts "AMS", no otras puses - "875/125". Tajos ietilpst 875 mg antibiotiku un 125 mg klavulānskābes..

Amoksiklavs 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklavs 500

Amoksiklavs 875

Amoksiklavs 625

Amoksiklavs 1000

Amoxiclav Quicktab

Kontrindikācijas

Lietojot zāles, var tikt pārkāptas aknas un dzelte (holestātiska), ja šīs zāles ir lietotas jau iepriekš un pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai visiem penicilīniem..

Pacientiem, kam ir alerģija pret cefalosporīniem vai pseidomembranoza kolīta, aknu mazspējas vai smagu nieru disfunkcijas gadījumā, zāles tiek parakstītas uzmanīgi.

Pacientiem ar mononukleozi vai limfoleikozi, kuriem iepriekš ir izrakstīts ampicilīns, var novērot eritēma veida izsitumus. Šajā gadījumā antibiotika jāpārtrauc..

Blakus efekti

Parasti to viegli iziet un pacienti to viegli panes. Blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto Amoxiclav. Visbiežāk blakusparādības rodas vai nu ārstēšanas laikā, vai pēc tās pabeigšanas, bet dažreiz to attīstība notiek vairākas nedēļas pēc zāļu pabeigšanas.

Gremošanas sistēma. Parasti tā ir caureja, slikta dūša, vemšana, kā arī dispepsija. Meteorisms, stomatīts vai gastrīts, mēles krāsas maiņa vai glosīts, enterokolīts ir retāk sastopami. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm vai pēc tām var rasties pseidomembranozais kolīts - slimība, ko izraisa viena no Clostridium ģints baktērijām.

Asins sistēma. Var rasties arī anēmija (ieskaitot hemolītisko), eozinofīlija, trombocītu un / vai leikocītu skaita samazināšanās, agranulocitoze..

Nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, bezmiegu, krampjiem, nepiemērotu izturēšanos vai hiperaktivitāti.

Aknas. Palielinās aknu testu rādītāji, ieskaitot AsAT un / vai AlAT, sārmainās fosfatāzes un asimptomātiska bilirubīna līmeņa serumā aktivitāti.

Āda. Āda var reaģēt uz amoksiklava uzņemšanu ar izsitumiem, nātreni, angioneirotisko tūsku, daudzformālo eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu..

Urīnceļu sistēma - ir asiņu parādīšanās urīnā un intersticiāls nefrīts.
Ilgstoši lietojot zāles, var rasties drudzis, mutes dobuma kandidoze un kandidolas vaginīts.

Amoksiklavs grūtniecības laikā

Amoksiklavs bērniem

Amoksiklavs ar stenokardiju

Jāatceras, ka antibiotikas nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tas palielina patogēnās mikrofloras izturību pret tām..
Vairāk par iekaisis kakls

Saderība ar citām zālēm

  • Nav vēlams vienlaikus lietot Amoxiclav un netiešo antikoagulantu preparātus. Tas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos..
  • Amoksiklava un allopurinola mijiedarbība rada eksantēmas risku.
  • Amoksiklavs pastiprina metatreksāta toksicitāti.
  • Amoksicilīnu un rifampicīnu nevar lietot vienlaikus - tie ir antagonisti, kombinēta lietošana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
  • Amoksiklavu nedrīkst izrakstīt kopā ar tetraciklīniem vai makrolīdiem (tās ir bakteriostatiskas antibiotikas), kā arī ar sulfonamīdiem, jo ​​mazinās šo zāļu efektivitāte..
  • Amoksiklava lietošana samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti tabletēs.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Kas ir labāks par Amoxiclav?

Amoksiklavs vai amoksicilīns?

Amoksiklavs vai Augmentīns?

Amoksiklavs vai Flemoxin?

Amoksiklavs vai Sumameds?

Saderība ar alkoholu

Sinonīmi un analogi

Atsauksmes

Ārstu atsauksmes

Anna Leonidovna, terapeite, Vitebska. Amoksiklavs ir daudz efektīvāks dažādu elpceļu slimību ārstēšanā nekā tā analogs amoksicilīns. Es izrakstu 5 dienu kursu, pēc kura obligāti jālieto zāles, kas atjauno mikrofloru.

Veronika Pavlovna, uroloģe. Kryvyi Rih kungs. Šīm zālēm ir lieliska iedarbība uz dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Tas reti dod blakusparādības, tajā pašā laikā es izrakstīju pretsēnīšu zāles pēc probiotiku lietošanas, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Andrejs Evgenievich, ENT ārsts, Polockas. Šīs zāles lietošana injekciju veidā ļauj ātri apturēt smagas un mērenas ENT orgānu slimības izpausmes. Zāles labi ārstē vidusauss iekaisumu. Turklāt pacienti labi lieto saldo augļu suspensiju.

Pacientu atsauksmes

Viktorija, Dņepropetrovska. Lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem tonsilīta ārstēšanai. Zāģēja 5 dienas. Antibiotiku sāka lietot 3. slimības dienā. Slimība mazinājās par trešdaļu. Man kakls pārstāja sāpēt. Divu dienu laikā bija caureja, pēc kuras es sāku lietot probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru.

Aleksandra, Luganskas pilsēta. Šīs zāles ir izrakstījis ārsts pielonefrīta ārstēšanai. Kurss bija 7 dienas. Pirmās 3 dienas injekcijas - tad tabletes. Injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tomēr uzlabojumi sākās ap ceturto dienu. Nebija blakusparādību. Vai tā ir sausa mute.

Tamara, Boyarka pilsēta. Viņi man ievadīja šīs zāles ginekoloģiskas infekcijas ārstēšanai. Tas ir ļoti sāpīgi, injekcijas vietā palika zilumi. Tomēr pēc nedēļas uztriepes no patogēna nebija pēdas.

Amoksiklavs bērniem

Papildus informācija

Ja zāles lieto ilgstoši, ir jāuzrauga pacienta aknu, asins veidojošo orgānu un nieru darbs. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām. Labāk ir lietot zāles kopā ar ēdienu. Superinfekcijas gadījumā (mikrofloras izskats, kas nav jutīgs pret šo antibiotiku), ir jāmaina zāles. Tā kā pacientiem, kas jutīgi pret penicilīniem, ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīniem, nav vēlams šīs antibiotikas lietot vienlaikus..

Lietojot zāles, jums jādzer liels daudzums šķidruma, lai urīnā neveidotos amoksicilīna kristāli.

Jums jāzina, ka lielu antibiotiku devu klātbūtne organismā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā (ja tās noteikšanai izmanto Benedikta reaģentu vai Fleminga šķīdumu). Uzticami rezultāti šajā gadījumā ļaus izmantot fermentatīvu reakciju ar glikozidāzi.

Tā kā, lietojot narkotiku, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības, ir ļoti uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi (automašīnas) vai jāveic darbības, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās, reakcijas ātrums un uzmanība.

Piešķir pēc receptes.

Atbrīvošanas formaCena Krievijas FederācijāCena Ukrainā
Piekare forte280 berzēt.42 UAH.
625 tabletes370 berzēt.68 UAH.
Ampulas 600 mg180 berzēt.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 berzēt.55 UAH.
1000 tabletes440-480 berzēt.90 UAH.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņi

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas instrukcijas

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir apvalkotas tabletes, penicilīna grupas antibiotika pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem.

To ražo baltu abpusēji izliektu ovālu tablešu veidā blisteros pa 7 gabaliņiem, kas kopā ar rokasgrāmatu ir iesaiņoti kartona kastē.

Zāles sastāvs

Vielas nosaukums2x 500mg + 125mg
Aktīvā viela:
Amoksicilīna trihidrāts (ekvivalents amoksicilīnam)500 mg
Kālija klavunāts (ekvivalents klavulānskābei)125 mg
Palīgvielas:
Krospovidons45 mg
Silīcija dioksīds9 mg
Mikrokristāliska silīcija saturoša celulozelīdz 1060 mg
Magnija stearāts20 mg
Kroskarmellozes nātrijs35 mg
Plēves apvalks
Hipromeloze17,696 mg
Etilceluloze0,864 mg
Polisorbāts 800,96 mg
Trietilcitrāts0,976 mg
Titāna dioksīds9,36 mg
Talka2,144 mg

farmakoloģiskā iedarbība

Pussintētiskajai antibiotikai Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir plašs darbības spektrs, kas paplašinās līdz grampozitīviem / gramnegatīviem mikroorganismiem, pateicoties divu aktīvo vielu kombinācijai:

  • Amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, kas padara to neaktīvu attiecībā pret mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu..
  • Klavulānskābe ir viela, kas saistīta ar penicilīniem. Tam ir iespēja kavēt beta-laktamāzes darbību. Aizsargā amoksicilīnu no fermentu iznīcināšanas, paplašina tā antibakteriālo spektru.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas efektivitāte ir laboratoriski apstiprināta attiecībā uz:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brucella;
  • ehinokoku;
  • Helicobacter pylori;
  • klostridijs;
  • hemophilic bacillus;
  • Salmonella
  • protea.

Baktērijas, kas izturīgas pret Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • enterobaktēriju;
  • pseidomadāji;
  • hlamīdijas
  • mikoplazma;
  • legionella;
  • jersīnija.

Farmakokinētika

Pēc ievadīšanas aktīvās vielas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Amoxiclav 500 mg + 125 mg apvalkotās tabletes tiek absorbētas neatkarīgi no ēdienreizēm.

Aktīvās vielas Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir atrodamas audos un ķermeņa šķidrumos: žultspūslī, vēdera dobuma orgānos, ādā, taukaudos, muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti, strutainās izdalījumos. Ja nav smadzeņu iekaisuma, aktīvās vielas nešķērso hematoencefālisko barjeru.

Amoksicilīns izdalās caur nierēm, klavulānskābe izdalās arī ar ārpusdzemdes mehānismiem. 6 stundas pēc 500 mg Amoxiclav + 125 mg lietošanas nemainītā veidā 60–70% amoksicilīna, 40–65% klavulānskābes izdalās caur nierēm

Aktīvās vielas šķērso placentas barjeru, pēdas koncentrācija izdalās mātes pienā.

Indikācijas

Indikāciju saraksts zāļu Amoxiclav 500 mg + 125 mg ievadīšanai:

  • Augšējo elpceļu, ENT orgānu infekcijas (sinusīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts).
  • Apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts ar baktēriju superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija.
  • Urīnceļu infekcijas.
  • Ginekoloģiskas infekcijas.
  • Ādas, mīksto audu, ieskaitot dzīvnieku kodumus, infekcijas.
  • Kaulu un saistaudu infekcijas.
  • Žults ceļu infekcijas:
  • Holecistīts.
  • Cholangitis.
  • Odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanai ir penicilīnu, cefalosporīnu un citu beta-laktāma antibiotiku nepanesamība. Šīs zāļu formas zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir kontrindicēts arī:

  • Smaga aknu mazspēja, mononukleoze, limfoleikoze.
  • Cholestatic dzelte.
  • Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu vai klavulānskābi.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg tiek parakstīts piesardzīgi:

  • Pseidomembranozais kolīts.
  • Aknu mazspēja.
  • Smagi nieru darbības traucējumi.
  • Grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī.
  • Ar laktāciju.

Devas

Amoxiclav 625 mg deva tiek aprēķināta, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru, veselības stāvokli. Parastā dienas deva elpceļu diagnožu ārstēšanai:

  • 2 g - pieaugušajiem;
  • 1,3 g - pusaudžiem.

Tabletes nav ieteicams sadalīt čaumalās, tāpēc bērniem tiek izrakstītas zāles ar atšķirīgu zāļu formu, piemēram, suspensijas pulveri vai disperģējamas tabletes.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, Amoxiclav dienas deva ir 625 mg divas reizes dienā. Pēc 18 gadiem dienas deva tiek palielināta līdz trim tabletēm. Šāda zāļu deva ļauj tikt galā ar mērenām, kā arī vieglām ādas, uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas infekcijām. Smagu infekciju gadījumā nepieciešama korekcija: divreiz dienā lietojiet Amoxiclav 1000 mg. Ieceļot Amoxiclav 1000 mg, ir atļauta trīskārša lietošana.

Iespējamās blakusparādības

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa intoksikācija ar baktēriju sabrukšanas produktiem. Slikta dūša, vemšana vai caureja 2-4 dienas pēc zāļu lietošanas sākšanas.
  • Ar pankreatītu, enterītu, kuņģa vai zarnu rezekciju, hronisku kolītu, palielinās dispepsijas iespējamība.
  • Pavājināta aknu darbība: holestāze, dzelte, leikopēnija.
  • Disbakterioze, kandidoze.
  • Alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām Amoxiclav 500 mg + 125 mg pārdozēšanas dēļ. Atsauksmes par šo narkotiku arī nesatur informāciju par neatgriezeniskām veselības problēmām..

Pārdozēšana izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, sāpes kuņģī, caureja, vemšana, traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars.

Ir ziņojumi par atsevišķiem amoksicilīna izraisītiem kristalūrijas gadījumiem, kas izraisīja nieru mazspējas attīstību. Iespējami krampji.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu, adsorbenta (aktivētās ogles) uzņemšanu un, ja norādīts, hemodialīzi. Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, jāveic simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar zālēm

Ārstēšanas kursa efektivitāte, lietojot Amoxiclav 500 mg + 125 mg, palielinās, ja tiek veikta kopīga terapija ar citām antibiotikām, bet vienlaicīga makrolīdu grupas zāļu, tetraciklīna, sulfonamīdu, lietošana samazina šo zāļu efektivitāti..

  • Lai nesamazinātu aktīvo vielu iedarbību, Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas laikā ir jāatceļ bakteriostati..
  • Antibiotikas pastiprina metotreksāta iedarbību, palielina tā toksicitāti.
  • Ja Amoxiclav lieto kopā ar Disulfiram, kā arī Allopurinol, palielinās alerģisko reakciju risks..
  • Amoksiklava aktīvo vielu absorbcija palēnina caurejas līdzekļus, antacīdus, glikozamīnus, aminoglikozīdus.
  • Askorbīnskābe paātrina zāļu absorbciju.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar 500 mg Amoxiclav + 125 mg ārstam jāzina par paaugstinātu jutību pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas. Ārstēšanas kursa laikā nepieciešams kontrolēt asins veidojošo orgānu, aknu un nieru funkcijas.

Ar objektīvām indikācijām zāles Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir atļautas grūtniecības, zīdīšanas laikā.

Lai samazinātu alerģisko reakciju risku, zāles kombinē ar ēdienu.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešams atbilstoši pielāgot Amoxiclav 500 mg + 125 mg devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām..

Superinfekcijas attīstība ir iespējama, pateicoties mikrofloras augšanai, kas ir nejutīga pret amoksicilīnu, kam nepieciešama atbilstoša antibakteriālas terapijas maiņa ar Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Ar kolīta izpausmēm, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, uzņemšana nekavējoties jāatceļ. Zāles, kas kavē peristaltiku, ir kontrindicētas.

Ārstēšana ar 500 mg Amoxiclav + 125 mg noteikti ilgst vēl 48-72 stundas pēc slimības klīnisko simptomu pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes..

Amoksicilīns ar klavulānskābi var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīvas reakcijas iemesls ar Kumba testu..

Amoksicilīna lietošana kopā ar klavulānskābi ir kontrindicēta infekcijas mononukleozes gadījumā, jo tā var izraisīt masalām līdzīgu izsitumu parādīšanos.

Augstas Amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu..

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos nav atklāti dati par Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas bīstamību grūtniecības laikā, kā arī par tā ietekmi uz augļa attīstību. Grūtniecības un laktācijas laikā zāles lieto, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku mazulim.

Neliels Amoxiclav 500 mg + 125 mg aktīvo vielu daudzums nonāk mātes pienā, tāpēc ievadīšana laktācijas laikā ir pamatota tikai tad, ja ir skaidras indikācijas..

Zīdaiņiem, kuri saņem mātes pienu, ir iespējama sensibilizācija, caureja un mutes gļotādas kandidoze. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc..

Lietošana bērniem

Zāles var izrakstīt bērniem no 12 gadu vecuma, ja viņu ķermeņa svars pārsniedz 40 kg. Amoxiclav 500 mg + 125 mg, trīs reizes pa 1 tabletei ik pēc 12 stundām, nekošļājot, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Nieru darbības traucējumu uzņemšana

Deva nav jāpielāgo pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC) virs 30 ml / min..

Bērni ar ķermeņa svaru> 40 kg
KK (kreatinīna klīrenss) 10-30ml / min500 mg / 125 mg 2 reizes dienā
KK Pieteikums aknu darbības traucējumiem

Amoxiclav 500 mg + 125 mg tiek parakstītas piesardzīgi, ārstēšanas kurss jāveic ārsta uzraudzībā.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles tiek izsniegtas saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Jūs varat iegādāties Amoxiclav 500 mg + 125 mg pēc receptes..

Uzglabāšanas apstākļi

Neskartā iepakojumā Amoxiclav 500 mg + 125 mg saglabā savas īpašības 3 gadus temperatūrā līdz +25 ° C..

Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā..

Analogi

Amoxiclav 500 mg + 125 mg analogi satur tās pašas aktīvās vielas - amoksicilīnu un klavulānskābi. Preparātus, kas satur tikai vienu no komponentiem, nevar uzskatīt par aizstājējiem, jo ​​to iedarbības spektrs ir daudz šaurāks. Visas zāles no penicilīnu grupas nevar uzskatīt par atbilstošu aizstājēju - tās var ietekmēt citas patogēnās baktērijas. Absolūtais analogs ir Augmentīns.

Lēti analogi ar to pašu aktīvo vielu:

Aizvietotāji ar līdzīgu efektu, bet ar citu aktīvo vielu:

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Tas ir izgatavots:

Aktīvās vielas

Devas forma

reģ. Nr.: П N012124 / 01 of 07/22/11 - uz nenoteiktu laiku, pārreģistrācijas datums: 18/09/09
Amoxiclav ®

Zāles Amoxiclav ® izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Tabletes, apvalkotas, baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, ar iegriezumu un iespiedumiem "875" un "125" vienā pusē un "AMS" vienā pusē; pie kink - dzeltenīga masa.

1 cilne.
amoksicilīns (trihidrāta formā)875 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 12 mg, krospovidons - 61 mg, kroskarmellozes nātrijs - 47 mg, magnija stearāts - 17,22 mg, mikrokristāliskā celuloze - līdz 1435 mg.

Filmas membrānas sastāvs: hipromeloze - 23,226 mg, etilceluloze - 1,134 mg, polisorbāts 80 - 1,26 mg, trietilcitrāts - 1,28 mg, titāna dioksīds - 12,286 mg, talks - 2,814 mg..

5 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
5 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
7 gab - blisteri (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Kombinēts amoksicilīna un klavulānskābes, beta-laktamāzes inhibitora, preparāts. Tas darbojas baktericīdi, kavē baktēriju sienas sintēzi.

Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām (ieskaitot beta-laktamāzes ražojošos celmus): Staphylococcus aureus; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šādi patogēni ir jutīgi tikai in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobie Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; kā arī aerobās gramnegatīvās baktērijas (ieskaitot beta-laktamāzes ražojošos celmus): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemieriemierier agrāk Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobās gramnegatīvās baktērijas (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes): Bacteroides spp., ieskaitot Bacteroides fragilis.

Klavulānskābe nomāc II, III, IV un V tipa beta-laktamāzes, kas nav aktīvas pret I tipa beta-laktamāzēm, kuras ražo Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulānskābei ir liels tropisms pret penicilināzēm, kuras dēļ tā veido stabilu kompleksu ar enzīmu, kas beta-laktamāžu ietekmē novērš amoksicilīna fermentatīvu noārdīšanos.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas abi komponenti ātri uzsūcas gremošanas traktā. Vienlaicīga norīšana neietekmē absorbciju. T Cmax - 45 minūtes. Pēc perorālas lietošanas 250/125 mg devā ik pēc 8 stundām amoksicilīna Cmax ir 2,18–4,5 μg / ml, klavulānskābe ir 0,8–2,2 μg / ml, devā 500/125 mg ik pēc 12 stundām amoksicilīna C max ir 5,09–7,91 μg. / ml, klavulānskābe - 1,19–2,41 μg / ml, devā 500/125 mg ik pēc 8 stundām C max amoksicilīns - 4,94–9,46 μg / ml, klavulānskābe - 1,57–3,23 μg / ml, devā 875/125 mg C max amoksicilīns - 8,82–14,38 μg / ml, klavulānskābe - 1,21–3,19 μg / ml.

Pēc iv ievadīšanas amoksicilīna devās 1000/200 mg un 500/100 mg C max - attiecīgi 105,4 un 32,2 μg / ml un klavulānskābe - 28,5 un 10,5 μg / ml..

Laiks, lai sasniegtu maksimālo inhibējošo koncentrāciju 1 μg / ml amoksicilīnam, ir līdzīgs, ja to lieto pēc 12 stundām un 8 stundām gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīns - 17-20%, klavulānskābe - 22-30%.

Abas aknu sastāvdaļas tiek metabolizētas: amoksicilīns - 10% no ievadītās devas, klavulānskābe - 50%.

T 1/2 pēc ievadīšanas 375 un 625 mg devās - attiecīgi 1 un 1,3 stundas amoksicilīnam, 1,2 un 0,8 stundas klavulānskābei. T 1/2 pēc i / v ievadīšanas 1200 un 600 mg devās - attiecīgi 0,9 un 1,07 stundas amoksicilīnam, 0,9 un 1,12 stundas klavulānskābei. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm (glomerulārā filtrācija un kanāliņu sekrēcija): 50–78 un 25–40% no ievadītās amoksicilīna un klavulānskābes devas attiecīgi izdalās nemainītā veidā pirmo 6 stundu laikā pēc ievadīšanas..

Zāles Amoxiclav ® aktīvo vielu indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa jutīgi patogēni: apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija, pleiras empīma, plaušu abscess); ENT orgānu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums); Uroģenitālās sistēmas un iegurņa orgānu infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, prostatīts, cervicīts, salpingīts, salpingoophoritis, tubo-olnīcu abscess, endometrīts, bakteriāls vaginīts, septisks aborts, pēcdzemdību sepsis, iegurņa peritonīts, gonheiroze, gonoreja ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, abscesi, flegmoni, brūču infekcijas); osteomielīts; pēcoperācijas infekcijas.

Infekciju profilakse ķirurģijā.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
A46Erysipelas
A54Gonokoku infekcija
A57Chancroid
H66Nepilnīgs un neprecizēts vidusauss iekaisums
J00Akūts nazofaringīts (iesnas)
J01Akūts sinusīts
J02Akūts faringīts
J03Akūts tonsilīts
J04Akūts laringīts un traheīts
J15Baktēriju pneimonija, kas nav klasificēta citur
J20Akūts bronhīts
J31Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts
J32Hronisks sinusīts
J35.0Hronisks tonsilīts
J37Hronisks laringīts un laringotraheīts
J42Neprecizēts hronisks bronhīts
J47Bronhoektatiskā slimība
J85Plaušu un videnes abscess
J86Pjothorax (pleiras empīma)
J90Pleiras izsvīdums
K81.0Akūts holecistīts
K81.1Hronisks holecistīts
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Ādas abscess, vāra un karbunkuls
L03Flegmons
L08.0Pioderma
L30.3Infekciozais dermatīts (infekciozā ekzēma)
M00Piogēns artrīts
M86Osteomielīts
N10Akūts tubulointersticiālais nefrīts (akūts pielonefrīts)
N11Hronisks tubulointersticiālais nefrīts (hronisks pielonefrīts)
N30Cistīts
N34Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
N41Prostatas iekaisuma slimības
N70Salpingīts un oophorīts
N71Dzemdes iekaisuma slimība, izņemot dzemdes kaklu (ieskaitot endometrītu, miometrītu, metrītu, piometru, dzemdes abscesu)
N72Dzemdes kakla iekaisuma slimības (ieskaitot cervicītu, endocervicītu, eksocervicītu)
N73.0Akūts parametrīts un iegurņa celulīts
O08.0Dzimumorgānu un iegurņa infekcija, ko izraisa aborts, ārpusdzemdes un molārā grūtniecība
O85Pēcdzemdību sepse
T79.3Posttraumatiska brūču infekcija, kas nav klasificēta citur
Z29.2Cits profilaktiskas ķīmijterapijas veids (profilakse ar antibiotikām)

Devas režīms

Devas aprēķina amoksicilīna izteiksmē. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no infekcijas smaguma un vietas, patogēna jutības.

Bērni līdz 12 gadu vecumam - suspensijas, sīrupa vai pilienu veidā iekšķīgai lietošanai. Atkarībā no vecuma tiek noteikta vienreizēja deva: bērni līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg dienā divās dalītās devās; 3 mēneši un vecāki - vieglas pakāpes infekcijām - 25 mg / kg dienā divās devās vai 20 mg / kg dienā 3 dalītās devās, smagas infekcijas gadījumā - 45 mg / kg dienā divās dalītās devās vai 40 mg / kg / dienā dienā 3 dalītās devās.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem vai ar svaru 40 kg vai vairāk: 500 mg 2 reizes dienā vai 250 mg 3 reizes dienā. Smagu infekciju un elpceļu infekciju gadījumā - 875 mg 2 reizes dienā vai 500 mg 3 reizes dienā.

Maksimālā amoksicilīna dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 6 g, bērniem līdz 12 gadu vecumam - 45 mg / kg ķermeņa svara.

Klavulānskābes maksimālā dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 600 mg, bērniem līdz 12 gadu vecumam - 10 mg / kg ķermeņa svara.

Tā kā pieaugušajiem ir grūti norīt, ieteicams lietot suspensiju.

Pagatavojot suspensiju, sīrupu un pilienus, kā šķīdinātājs jāizmanto ūdens.

Ievadot intravenozi, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ievada 1 g (saskaņā ar amoksicilīnu) 3 reizes dienā, vajadzības gadījumā - 4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g. Bērniem no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem - 25 mg / kg 3 reizes dienā; smagos gadījumos - 4 reizes / dienā; bērniem līdz 3 mēnešiem: priekšlaicīgi un perinatālā periodā - 25 mg / kg 2 reizes dienā, pēcdzemdību periodā - 25 mg / kg 3 reizes / dienā.

Ārstēšanas ilgums - līdz 14 dienām, akūts vidusauss iekaisums - līdz 10 dienām.

Pēcoperācijas infekciju profilaksei operāciju laikā, kas ilgst mazāk nekā 1 stundu, ievada anestēzijas laikā ievada 1 g iv devu. Ilgākam darbības laikam - 1 g ik pēc 6 stundām dienā. Ja ir augsts infekcijas risks, ievadīšanu var turpināt vairākas dienas..

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devu un ievadīšanas biežumu pielāgo atkarībā no QC: ja QC ir lielāks par 30 ml / min, deva nav jāpielāgo; ar CC 10-30 ml / min: iekšpusē - 250-500 mg / dienā ik pēc 12 stundām; iv - 1 g, pēc tam 500 mg iv; ar CC mazāku par 10 ml / min - 1 g, tad 500 mg / dienā iv vai 250–500 mg / dienā iekšķīgi vienā piegājienā. Bērniem devas jāsamazina tādā pašā veidā..

Hemodialīzes pacienti - 250 mg vai 500 mg iekšķīgi vienā devā vai 500 mg iv, papildu 1 deva dialīzes laikā un vēl 1 deva dialīzes sesijas beigās.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, gastrīts, stomatīts, glosīts, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, atsevišķos gadījumos - holestātiska dzelte, hepatīts, aknu mazspēja (biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem, ar ilgstošu terapiju), pseidomembranozais un hemorāģiskais kolīts ( var attīstīties arī pēc terapijas), enterokolīts, melna “mataina” mēle, zobu emaljas satumsa.

Hematopoētiskie orgāni: atgriezenisks protrombīna un asiņošanas laika pieaugums, trombocitopēnija, trombocitoze, eozinofīlija, leikopēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, hiperaktivitāte, trauksme, uzvedības izmaiņas, krampji.

Vietējās reakcijas: dažos gadījumos - flebīts intravenozas ievadīšanas vietā.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritematozi izsitumi, reti - multiforma eksudatīva eritēma, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, ārkārtīgi reti - eksfoliatīvs dermatīts, ļaundabīga eksudatīva eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), alerģisks vaskulīts, sindroms, akūtas osteoartrīta paraugs.

Cits: kandidoze, superinfekcijas attīstība, intersticiāls nefrīts, kristalūrija, hematūrija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (ieskaitot cefalosporīnus un citas beta-laktāma grupas antibiotikas); infekcioza mononukleoze (ieskaitot ar masalām līdzīgu izsitumu parādīšanos); fenilketonūrija; dzelte vai traucēta aknu darbība epizožu dēļ amoksicilīna / klavulānskābes anamnēzē; QA mazāks par 30 ml / min (tabletēm 875 mg / 125 mg).

Grūtniecība, laktācija, smaga aknu mazspēja, kuņģa un zarnu trakta slimības (ieskaitot ar penicilīniem saistītās kolikas anamnēzē), hroniska nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšana

Jāievēro piesardzība grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Kontrindicēts dzelte vai traucēta aknu darbība epizodēs, kas vēsturē ir bijušas amoksicilīna / klavulānskābes lietošanas dēļ.

Piesardzības pasākumi: smaga aknu mazspēja

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devu un ievadīšanas biežumu pielāgo atkarībā no QC: ja QC ir lielāks par 30 ml / min, deva nav jāpielāgo; ar CC 10-30 ml / min: iekšpusē - 250-500 mg / dienā ik pēc 12 stundām; iv - 1 g, pēc tam 500 mg iv; ar CC mazāku par 10 ml / min - 1 g, tad 500 mg / dienā iv vai 250–500 mg / dienā iekšķīgi vienā piegājienā. Bērniem deva jāsamazina tādā pašā veidā. Ja CC ir mazāks par 30 ml / min, 875 mg / 125 mg tablešu lietošana ir kontrindicēta.

Hemodialīzes pacienti - 250 mg vai 500 mg iekšķīgi vienā devā vai 500 mg iv, papildu 1 deva dialīzes laikā un vēl 1 deva dialīzes sesijas beigās.

Lietošana bērniem

Bērni līdz 12 gadu vecumam - suspensijas, sīrupa vai pilienu veidā iekšķīgai lietošanai. Atkarībā no vecuma tiek noteikta vienreizēja deva: bērni līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg dienā divās dalītās devās; 3 mēneši un vecāki - vieglas pakāpes infekcijām - 25 mg / kg dienā divās devās vai 20 mg / kg dienā 3 dalītās devās, smagas infekcijas gadījumā - 45 mg / kg dienā divās dalītās devās vai 40 mg / kg / dienā dienā 3 dalītās devās.
Amoksicilīna maksimālā dienas deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 45 mg / kg ķermeņa svara.

Klavulānskābes maksimālā dienas deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 10 mg / kg ķermeņa svara.

Speciālas instrukcijas

Ar ārstēšanas kursu ir jāuzrauga asiņu, aknu un nieru funkcijas stāvoklis.

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.

Varbūt superinfekcijas attīstība sakarā ar nejūtīgas mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus glikozes līmeņa noteikšanā urīnā. Šajā gadījumā glikozes koncentrācijas noteikšanai urīnā ieteicams izmantot glikozes oksidētāja metodi..

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas.

Zāļu mijiedarbība

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju; askorbīnskābe palielina absorbciju.

Bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, hloramfenikolu, linkozamīdiem, tetraciklīniem, sulfonamīdiem) ir antagonistiska iedarbība.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, ir jāuzrauga asins koagulācija.

Samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, kuru metabolisma laikā veidojas PABA, etinilestradiola - asiņošanas "izrāviena" risku..

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.

Amoxiclav 1000 mg - lietošanas instrukcijas

Amoxiclav 1000 mg ir plaša spektra antibakteriālas zāles. Tas ir aktīvs pret lielāko daļu baktēriju, kas ir daudzu infekcijas slimību izraisītāji. Amoxiclav 1000 mg ir daļēji sintētisku penicilīna antibiotiku un baktēriju šūnu proteāzes inhibitoru kombinācijas farmakoloģiskās grupas pārstāvis.

Izdošanas forma un apraksts

Zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 14 gabaliņiem iepakojumā. 1000 mg tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, ar iegriezumu un iespaidu "875/125" vienā pusē un "AMS" otrā pusē.

Uzbūve

Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir amoksicilīns (penicilīna grupas daļēji sintētiska antibiotika) un klavulānskābe (baktēriju enzīma, kas iznīcina penicilīnu, inhibitori un tā analogi - β-laktamāze). Šīs aktīvās sastāvdaļas veicina zāļu darbību pret plašāku baktēriju klāstu..

Viena Amoxiclav tablete ar devu 1000 mg satur aktīvās vielas:

  • amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 875 mg
  • klavulānskābe (kālija klavulāna veidā) 125 mg

Arī tabletes satur palīgvielas:

  • Bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.
  • Krospovidons.
  • Magnija stearāts.
  • Kroskarmellozes nātrijs.
  • Mikrokristāliskā celuloze.
  • Etilceluloze.
  • Polisorbāts.
  • Talka.
  • Titāna dioksīds (E171).

Tablešu skaits vienā Amoxiclav iepakojumā ir paredzēts vidējam antibiotiku terapijas kursam. Dažādas devas ļauj pielāgot antibiotiku uzņemšanas daudzumu to lietošanas laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kam ir aktivitāte pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns izjauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu sienas strukturāla sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums noved pie šūnas sienas izturības samazināšanās, kas noved pie mikroorganismu šūnu sabrukšanas un nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāzes iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.

Klavulānskābei, kas ir beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, ir spēja deaktivizēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams penicilīniem un cefalosporīniem izturīgos mikroorganismos. Klavulānskābei ir pietiekama efektivitāte pret beta-laktamāzes plazmīdām, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un tā nav efektīva pret I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.

Klavulānskābes klātbūtne narkotikās aizsargā amoksicilīnu no enzīmu iznīcināšanas - beta-laktamāzes, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.

Baktērijas, kas parasti ir jutīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

  • Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes un citi beta-hemolītiski streptokoki1,2, Streptococcus agalactiae1,2, jutīgi staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu).
  • Gramnegatīvie aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Cits: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Grampozitīvie anaerobi: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas.
  • Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides ģints sugas, Capnocytophaga ģints sugas, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium ģints sugas, Porphyromonas ģints sugas, Prevotella ģints sugas..
  • Baktērijas, kurām ir iespējama iegūtā rezistence pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju
  • Gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ģints sugas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus ģints sugas, Salmonella ģints sugas, Shigella ģints sugas..
  • Grampozitīvi aerobi: Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptococcus grupas Viridans sugas.

Jutīgums ar amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas uzsūcas no zarnām. Viņu līmenis asinīs sasniedz terapeitisko koncentrāciju pusstundas laikā pēc tablešu lietošanas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 1-2 stundās. Abi komponenti ir labi sadalīti visos ķermeņa audos, izņemot smadzenes, muguras smadzenes un cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums), jo tie neieplūst hematoencefāliskajā barjerā (ar nosacījumu, ka mugurkaula membrānās nav iekaisuma procesa). Arī amoksicilīns un klavulānskābe grūtniecības laikā šķērso placentu auglim un laktācijas laikā nonāk mātes pienā. Šīs aktīvās vielas galvenokārt nemainītā veidā izdalās caur nierēm (90%). Pusperiods (laiks, kad 50% vielas izdalās no sākotnējās koncentrācijas organismā) ir 60–70 minūtes.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

  • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
  • urīnceļu infekcijas;
  • infekcijas ginekoloģijā;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku kodumu brūces;
  • kaulu un saistaudu infekcijas;
  • žults ceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
  • odontogēnas infekcijas.

Amoksicilīnu var izmantot arī kombinētai terapijai ar vairākām dažādu terapeitisko grupu antibiotikām, lai palielinātu to darbības spektru..

Kontrindikācijas

Indikācijas Amoxiclav lietošanai:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • paaugstināta jutība vēsturē pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
  • holestātiska dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīns / klavulānskābe anamnēzē;
  • infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;
  • bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

Jebkuru alerģisku reakciju klātbūtnē pret penicilīna grupas antibiotikām (amoksicilīns attiecas arī uz tām), Amoksiklavs arī netiek piemērots..

Devas un ievadīšana

Amoxiclav tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas. Devas ir atkarīgas no infekcijas procesa smaguma un pacienta vecuma.

Devas bērniem

Amoksiklavs ar devu 1000 mg bērniem parasti netiek izmantots. Bērni no 6 līdz 12 gadiem - ½ tabletes ar aktīvo sastāvdaļu koncentrāciju 500 + 125 mg 2 reizes dienā. Smagas infekcijas gadījumā ½ tabletes lieto 3 reizes dienā.

Amoxiclav tablešu deva pieaugušajiem

Amoksiklava lietošanas gaitu un devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz daudziem faktoriem - uzlabošanos, infekcijas procesa smagumu, tā lokalizāciju. Vēlams arī veikt terapijas efektivitātes laboratorisko uzraudzību, izmantojot bakterioloģiskos pētījumus.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Tā kā 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas tabletes satur vienādu klavulānskābes daudzumu -125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletes nav līdzvērtīgas 1 500 mg + 125 mg tabletei..

Blakus efekti

Amoxiclav tablešu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības..

No kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži: caureja; bieži: slikta dūša, vemšana. Slikta dūša visbiežāk tiek novērota, lietojot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā. Bieži: gremošanas traucējumi; ļoti reti: ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot hemorāģisko kolītu un pseidomembranozu kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts.

No aknām un žults ceļu: reti: paaugstināta alanīna aminotransferāzes (ALAT) un / vai aspartāta aminotransferāzes (ACT) aktivitāte. Šīs reakcijas tiek novērotas pacientiem, kuri saņem beta-laktāma antibiotiku terapiju, taču to klīniskā nozīme nav zināma. Ļoti reti: holestātiska dzelte, hepatīts, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināta bilirubīna aktivitāte asins plazmā.

Aknu blakusparādības novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem tiek novērotas ļoti reti. Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamās reakcijas parasti ir atgriezeniskas. Aknu blakusparādības var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tās bija personas ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai personas, kuras vienlaikus saņēma hepatotoksiskas zāles.

No imūnsistēmas: ļoti reti: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts.

No asiņu un limfātiskās sistēmas puses: reti: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti: atgriezeniska agranulocitoze, hemolītiska anēmija, atgriezenisks protrombīna laika palielināšanās, atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās (skatīt sadaļu “Īpašie norādījumi”), eozinofīlija, trombocitoze.

No nervu sistēmas: reti: reibonis, galvassāpes; ļoti reti: krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī, lietojot lielas zāļu devas), atgriezeniska hiperaktivitāte, aseptisks meningīts, nemiers, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Ādas un zemādas audu daļā: reti: izsitumi uz ādas, ādas nieze, nātrene; reti: multiforma eritēma eksudatīva; ļoti reti: eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, toksiska epidermas nekrolīze.

No nieru un urīnceļu puses: ļoti reti: intersticiāls nefrīts, kristalūrija (skatīt sadaļu “Pārdozēšana”), hematūrija.

Infekcijas un parazitāras slimības: bieži: ādas un gļotādu kandidoze.

Speciālas instrukcijas

Amoxiclav 1000 tabletes jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ieteicams arī izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas. Jāņem vērā īpaši norādījumi par šo zāļu lietošanu:

  • Pirms sākat lietot, jums jāpārliecinās, ka agrāk nav alerģiskas reakcijas pret penicilīna grupas antibiotiku un tā analogu lietošanu. Ja nepieciešams, ieteicams pārbaudīt alerģiju..
  • Zāles jālieto tikai ar baktēriju infekcijas attīstību, ko izraisa baktērijas, kas jutīgas pret amoksicilīnu. Amoksiklavs ir neefektīvs pret vīrusiem. Optimālais veids, kā sākt antibiotiku terapiju, ir veikt bakterioloģisku pētījumu, izceļot patogēna kultūru un nosakot tā jutīgumu pret Amoxiclav.
  • Ja no Amoxiclav tablešu lietošanas sākuma 48–72 stundu laikā nav nekādas ietekmes, to aizstāj ar citu antibiotiku vai tiek mainīta terapeitiskā taktika.
  • Amoksiklavu ļoti uzmanīgi lieto pacientiem ar vienlaicīgiem aknu vai nieru darbības traucējumiem, kamēr tiek kontrolēta viņu funkcionālā aktivitāte.
  • Zāļu ievadīšanas laikā (īpaši, ja ārstēšanas kurss pārsniedz 5 dienas) ir nepieciešama periodiska klīniska asins analīze, lai kontrolētu tajā izveidoto elementu (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu) daudzumu..
  • Nav datu par Amoxiclav kaitīgo iedarbību uz augļa attīstību. Tomēr tā lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī nav vēlama. Vēlā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles ir apstiprinātas lietošanai, taču uzņemšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
  • Amoxiclav tabletēs maziem bērniem netiek izmantots, jo tajā ir liela aktīvo vielu koncentrācija, kas paredzēta vecumam no 6 gadiem.
  • Kombinētai lietošanai ar citu narkotiku grupu narkotikām jābūt ļoti uzmanīgiem. Nelietojiet zāles, kas samazina asins sarecēšanu un kam ir toksiska ietekme uz aknām vai nierēm.
  • Amoxiclav tabletes nelabvēlīgi neietekmē cilvēka reakcijas ātrumu un koncentrāciju.

Visi šie īpašie norādījumi par Amoxiclav lietošanu noteikti jāņem vērā ārstējošajam ārstam pirms viņa iecelšanas.

Pārdozēšana

Ievērojams terapeitiskās devas pārsniegums, lietojot Amoxiclav tabletes, var būt saistīts ar izmaiņām kuņģa-zarnu trakta orgānu darbībā (slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā) un nervu sistēmu (galvassāpes, miegainība, krampji). Dažreiz šo zāļu pārdozēšana var izraisīt hemolītisku anēmiju, aknu vai nieru mazspēju. Pārdozēšanas simptomu gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc receptes.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem nav atklāti dati par narkotiku lietošanas bīstamību grūtniecības laikā un tā ietekmi uz augļa attīstību.

Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska lietošana ar amoksicilīnu / klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam. Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējama mutes dobuma gļotādu sensibilizācijas, caurejas, kandidozes attīstība. Lietojot Amoxiclav 875 + 125, ir jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Uzglabāšanas noteikumi

Amoxiclav tabletes tiek uzglabātas 2 gadus. Tie jāuzglabā tumšā vietā, kas nepieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Tablešu analogi Amoxiclav

Starp zālēm, kuru galvenie aktīvie komponenti ir amoksicilīns un klavulānskābe, ietilpst Amoxivan, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Panclave, Renclave, Flemoclav.

Amoxiclav tablešu vidējās izmaksas ir 1000 mg, 14 gab. aptiekās Maskavā ir 436 rubļi.