Amoxiclav ir kombinētas zāles ar antibakteriālu iedarbību. Tam ir plašs pielietojums, un tam ir ātrs terapeitiskais efekts daudzu infekcijas slimību ārstēšanā. Tomēr ir arī Amoxiclav blakusparādības, kuras ārstam jāņem vērā, ieceļot viņu pie pacienta.

Amoxiclav apraksts un sastāvs

Antibiotika sastāv no divām galvenajām vielām:

  • amoksicilīns;
  • klavulānskābe.

Pirmais cīnās ar baktērijām, kas ir jutīgas pret to, un skābe apvienojumā ar beta-laktamāzēm veido spēcīgus kompleksus, kas aizsargā amoksicilīna daļiņas no iznīcināšanas.

Šo divu sastāvdaļu farmakoloģiskās spējas ir līdzīgas viena otrai, bet neizsmeļ viena otru. Sakarā ar šo īpašību, šīs zāles tiek uzskatītas par vienu no labākajām daudzu baktēriju rakstura slimību ārstēšanā..

Lietošanas indikācijas

Parasti Amoxiclav tiek parakstīts:

  • dažāda smaguma sinusīts;
  • rīkles abscess;
  • vidusauss iekaisums;
  • bronhīts;
  • iekaisuma procesi plaušās;
  • urīnceļu infekcijas;
  • periodontīts;
  • dzimumorgānu infekcijas
  • gonoreja;
  • ādas un mīksto audu infekcijas un iekaisuma slimības;
  • osteoartikulārā aparāta baktēriju rakstura iekaisuma procesi.

Zāles lieto arī pēcoperācijas komplikāciju novēršanai..

Neskatoties uz šādu pozitīvu īpašību, ir pietiekami daudz Amoxiclav blakusparādību gadījumu.

Kontrindikācijas Amoxiclav

Tā kā Amoxiclav ir vairākas blakusparādības, pirms tā iecelšanas speciālistam jāpārliecinās, ka pacients:

  • jebkura veida hepatīts;
  • holestātiska dzelte, ko izraisa medikamentu lietošana;
  • alerģiska reakcija uz aktīvām un papildu Amoxiclav sastāvdaļām.

Blakusparādības no narkotikām

Izšķir šādas Amoxiclav blakusparādības:

Gremošanas sistēma

Balstoties uz pacientu pārskatiem, 43 procenti pēc Amoxiclav sāka ilgstošu nelabumu un vemšanu, un apmēram 3,7 procenti sūdzējās par aizcietējumiem un caureju. Retos gadījumos (2,4 procenti) tika novērota attīstība:

  • meteorisms;
  • gastrīts;
  • anoreksija;
  • stomatīts;
  • enterokolīts;
  • krāsojot mēli citā krāsā.

Lietojot un pēc Amoxiclav lietošanas pārtraukšanas, pastāv kolīta risks.

Ādas pārklājums

Šajā pusē ir liela blakusparādību iespējamība:

  • angioneirotiskā tūska;
  • izsitumi
  • nātrene.

Retos gadījumos tiek atzīmēta attīstība:

  • daudzforma eritēma;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • toksiska epidermas nekrolīze.

Nervu sistēma

Apmēram 5 procentiem pacientu, lietojot Amoxiclav, izraisīja:

  • uzbudinājums;
  • bezcēloņu satraukums;
  • stipras galvassāpes;
  • sistemātiski atkārtots reibonis;
  • neatbilstoša izturēšanās;
  • ilgstoša bezmiegs;
  • krampji kājās;
  • apziņas miglāji;
  • lēnas fiziskas un garīgas reakcijas;
  • hiperaktivitāte;
  • agresijas uzbrukumi;
  • depresija.

Cirkulācija

31,2 procentos gadījumu pacientiem pēc ārstēšanas ar Amoxicav tika diagnosticēti:

  • trombocitopēnija;
  • anēmija (dažās pat hemolītiska);
  • leikopēnija;
  • eozinofīlija;
  • agranulocitoze.

Aknu un / vai žults izvades sistēmas traucējumi

13 procenti pacientu parādīja:

  • augsts aknu testu līmenis, proti, paaugstināta AsAT un AlAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
  • seruma bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanās.

Pēc ārstēšanas ar Amoxiclav gados vecākiem pacientiem tika diagnosticēta traucēta aknu darbība. 1 pacientam no 10 Amoxiclav izprovocēja dzelti un hepatītu. Parasti šo slimību simptomi parādās pat Amoxiclav ievadīšanas laikā, taču ir gadījumi, kad kaites "parādīja sevi" tikai mēnesi pēc ārstēšanas beigām.

urīnceļu sistēma

Ļoti reti pēc Amoxiclav lietošanas pacientiem diagnosticēja intersticiālu nefrītu un hematūriju.

Citi (mazāk nekā 1 procents pacientu)

Amoksiklava pieaugušajiem reti sastopamas blakusparādības:

  • drudzis;
  • vulvovagināla kandidoze;
  • perorāla kandidoze (ar ilgstošu zāļu lietošanu).

Amoksiklavs un grūtniecība

Šajos zāļu eksperimentālajos testos nav ierakstu par tā negatīvo ietekmi uz topošo māti vai augli, tāpēc eksperti atļauj lietot Amoxiclav bērna nēsāšanā un zīdīšanas laikā.

Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, eksperti stingri iesaka lietot narkotikas stingri saskaņā ar Amoxiclav lietošanas instrukcijām un nelietot tās kā pašārstēšanos.

Raksts pārbaudīts
Anna Mosčovisa - ģimenes ārste.

Atradi kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Amoksiklavs

Amoxiclav: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Amoksiklav

ATX kods: J01CR02

Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)

Ražotājs: Sandoz (Austrija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 2018. gada 16. augusts

Cenas aptiekās: no 67 rubļiem.

Amoksiklavs - kombinēts antibiotiku medikaments.

Izlaišanas forma un sastāvs

Amoksiklavu ražo šādi:

  • Pārklātas tabletes, kas satur 250 mg, 500 mg vai 875 mg amoksicilīna, 125 mg klavulānskābes un palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, talks, MCC. Blisteros un tumša stikla pudelēs;
  • Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ar 5 ml gatavas amoksicilīna un klavulānskābes suspensijas proporcijā 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg un palīgvielām: citronskābe, nātrija citrāts, MCC un karmellozes nātrijs, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, savvaļas ķiršu un citronu aromatizētājs, nātrija saharināts, mannīts. Tumša stikla pudelēs;
  • Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar 1 flakona amoksicilīna un klavulānskābes saturu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kas iedarbojas uz daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Tas kavē peptidoglikāna biosintēzi - sastāvdaļu, kas ir daļa no baktēriju šūnu sienas. Peptidoglikāna ražošanas samazināšanās izraisa šūnu sieniņu stiprības samazināšanos, kas vēlāk noved pie patogēno mikroorganismu šūnu lizēšanas un nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāžu darbību, kas to iznīcina, tāpēc tā antibakteriālās aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas sintezē šo enzīmu.

Klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors, kura struktūra ir līdzīga penicilīnam. Tai ir iespēja deaktivizēt daudzas beta-laktamāzes, kas ražo mikroorganismus ar pierādītu izturību pret cefalosporīniem un penicilīniem. Ir pierādīta klavulānskābes relatīvā efektivitāte attiecībā uz beta-laktamāzes plazmīdām, kas visbiežāk nosaka baktēriju izturību pret antibiotikām. Tomēr viela neiedarbojas uz I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.

Klavulānskābes klātbūtne Amoksiklavā ļauj novērst amoksicilīna iznīcināšanu ar īpašiem fermentiem - beta-laktamāzēm - un paplašināt amoksicilīna antibakteriālās aktivitātes spektru.

Klīniskie pētījumi in vitro pierāda augstu mikroorganismu jutīgumu pret Amoxiclav darbību:

  • gramnegatīvi anaerobi: Prevotella ģints šķirnes, Bacteroides fragilis, citas Bacteroides ģints pasugas, Porphyromonas ģints šķirnes, Capnocytophaga ģints šķirnes, Fusobacterium ģints šķirnes, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • grampozitīvie anaerobi: Peptostreptococcus ģints, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger sugas, Clostridium ģints sugas;
  • gramnegatīvie aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampozitīvi aerobi: koagulāzes negatīvi stafilokoki (demonstrē jutīgumu pret meticilīnu), Staphylococcus saprophyticus (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Staphylococcus aureus (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Bacillus anthracis, Streptococococcoccus, Nocardia asteroīdi, Listeria monocytogenes;
  • Citi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šādi mikroorganismi raksturo iegūto rezistenci pret Amoxiclav aktīvajiem komponentiem:

  • grampozitīvie aerobi: Viridans grupas streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium ģints baktērijas;
  • Gramnegatīvie aerobi: Shigella ģints baktērijas, Escherichia coli, Salmonella ģints baktērijas, Klebsiella ģints baktērijas, Klebsiella pneumoniae (klīniskie pētījumi apstiprina aktīvo vielu Amoxiclav efektivitāti attiecībā uz šo mikroorganismu, tā celmi nesintezē beta-laktamāzes ģints baktērijas), Klebsiella oxytocus baktērijas,, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šādi mikroorganismi demonstrē dabisko izturību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

  • gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia ģints baktērijas, Enterobacter ģints baktērijas, Pseudomonas ģints baktērijas, Hafnia alvei, Serratia ģints baktērijas, Legionella pneumganganella Prognella, Mormonella Morgala, Mormona Morgana;
  • citi: Mycoplasma ģints baktērijas, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia ģints baktērijas, Coxiella burnetii.

Baktēriju jutība pret amoksicilīna monoterapiju visbiežāk nozīmē līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir lielā mērā līdzīgi. Abas vielas demonstrē labu spēju izšķīst ūdens šķīdumos, kam ir fizioloģiska pH vērtība, un pēc perorālas Amoxiclav lietošanas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Klavulānskābes un amoksicilīna absorbcijas pakāpe tiek uzskatīta par optimālu, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Pēc iekšķīgas lietošanas Amoxiclav aktīvo komponentu biopieejamība sasniedz 70%..

Izrakstot zāles dažādās devās, amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir šādi:

  • ar 875 mg / 125 mg devu 2 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā - 11,64 ± 2,78 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, pusperiods - 1,19 ± 0,21 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 2,18 ± 0,99 μg / ml, laiks līdz tās sasniegšanai ir 1,25 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,96 ± 0,12 stundas;
  • ar 500 mg / 125 mg devu 2 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā - 7,19 ± 2,26 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām), laukums zem līknes “koncentrācija - laiks” (AUC) ir 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, pusperiods ir 1,15 ± 0,2 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 2,4 ± 0,83 μg / ml, laiks līdz tās sasniegšanai ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,98 ± 0,12 stundas;
  • ar 250 mg / 125 mg devu 3 reizes dienā amoksicilīnam: maksimālā koncentrācija plazmā 3,3 ± 1,12 μg / ml, laiks tās sasniegšanai - 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem līkne "koncentrācija - laiks" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusperiods - 1,36 ± 0,56 stundas; klavulānskābei: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 1,5 ± 0,7 μg / ml, laiks tās sasniegšanai ir 1,2 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 1,01 ± 0,11 stundas.

Visas iepriekš minētās vērtības ir iegūtas no klīniskajiem pētījumiem, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie..

Amoksicilīnam un klavulānskābei ir raksturīgs augsts izkliedes tilpums dažādos audos, orgānu sistēmās un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot muskuļu, kaulu un taukaudus, vēdera dobuma orgānus, plaušas, intersticiālu, peritoneālo, sinoviālo un pleiras šķidrumu, krēpu, žulti, strutaini izdalījumi, urīns un āda).

Aktīvie komponenti mēreni saistās ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīnu 18% apmērā un klavulānskābi 25% no uzņemtās devas. Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei un 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam. Abas vielas nešķērso hematoencefālisko barjeru, ja nav smadzeņu iekaisuma. Amoksicilīns, tāpat kā daudzi penicilīni, nonāk mātes pienā, kurā klavulānskābe atrodama arī nelielā koncentrācijā. Amoxiclav aktīvie komponenti iekļūst placentas barjerā.

Apmēram 10–25% no sākotnējās amoksicilīna devas tiek izvadīti ar urīnu penicilskābes formā, kurai nav farmakoloģiskas aktivitātes. Klavulānskābe organismā tiek plaši metabolizēta, veidojot 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi izdalās caur gremošanas traktu, nierēm, kā arī ar izelpotu gaisu (nonāk oglekļa dioksīda formā).

Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, bet klavulānskābe tiek izvadīta caur nieru un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas 1 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg tabletes ievadīšanas apmēram 40–65% klavulānskābes un 60–70% amoksicilīna izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pirmajās 6 stundās..

Vidēji Amoxiclav aktīvo komponentu eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Lielākā daļa klavulānskābes izdalās pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem kopējais klavulānskābes un amoksicilīna klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Klīrensa samazināšanās ir izteiktāka amoksicilīna gadījumā, salīdzinot ar klavulānskābi, jo lielākā daļa amoksicilīna devas izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas gadījumā Amoxiclav devas jāizvēlas, ņemot vērā nevēlamo kumulēt amoksicilīnu pret stabilu klavulānskābes koncentrāciju, kas atbilst standartiem. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju amoksicilīna eliminācijas pusperiods palielinās līdz 7,5 stundām, bet klavulānskābes - līdz 4,5 stundām..

Amoksiklavs tiek piesardzīgi parakstīts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ieteicams arī nepārtraukti kontrolēt aknu darbību. Gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tiek noņemti ar hemodialīzi un nelielā koncentrācijā - ar peritoneālo dialīzi..

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav tiek izrakstīts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi. Zāles ir indicētas ginekoloģiskām, odontogēnām infekcijām, kā arī infekcijām:

  • ENT orgāni un augšējie elpošanas ceļi, ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, vidusauss iekaisumu, tonsilītu, rīkles abscesu, faringītu;
  • Saistaudi un kaulu audi;
  • Apakšējo elpošanas ceļu, ieskaitot hronisku bronhītu, akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, pneimoniju;
  • Urīnceļi;
  • Āda un mīkstie audi, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
  • Žults ceļu.

Parādīta Amoxiclav lietošana injekciju veidā:

  • Ar vēdera dobuma infekcijām;
  • Seksuāli transmisīvo infekciju gadījumā - gonoreja, mīksts chancre;
  • Lai novērstu infekciju attīstību pēc operācijas.

Kontrindikācijas

Amoksiklavs nav parakstīts holestātiskai dzeltei un hepatītam, kas saistīts ar penicilīna grupas antibiotiku lietošanu. Turklāt zāles ir kontrindicētas:

  • Jutība pret penicilīna preparātiem, klavulānskābi, amoksicilīnu, citiem Amoxiclav komponentiem;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Limfoleikoze.

Amoksiklavs tiek piesardzīgi noteikts šādos gadījumos:

  • Pseidomembranozais kolīts anamnēzē;
  • Aknu mazspēja;
  • Smagi nieru darbības traucējumi.

Iespēja lietot Amoxiclav grūtniecēm un barojošām sievietēm jālemj individuāli ar ārstu.

Lietošanas instrukcijas Amoxiclav: metode un deva

Tabletes un šķīdums iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Zāles shēma un terapijas ilgums tiek noteikts atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, vecuma, pacienta nieru funkcijas un ķermeņa svara. Tabletēs un suspensijās Amoxiclav ieteicams lietot ēšanas laikā, tas samazinās gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vidējais ārstēšanas kurss ir no 5-14 dienām. Ilgāka ārstēšana ir iespējama tikai pēc otrās medicīniskās pārbaudes.

Ieteicamais Amoxiclav tablešu dozēšanas režīms bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 40 mg / kg dienā, kas ir sadalīts 3 devās. Bērniem ar ķermeņa masu virs 40 kg tiek parādītas pieaugušo devas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ir vēlams lietot Amoxiclav suspensiju.

Amoxiclav lietošanai pieaugušajiem ar vieglu vai vidēji smagu infekciju ir divas shēmas:

  • Ik pēc 8 stundām 1 tablete 250 + 125 mg;
  • Katru 12 stundu laikā 1 tablete 500 + 125 mg.

Ņemot vērā smagu infekciju un elpošanas ceļu infekcijas, 1 tablete 500 + 125 mg jālieto ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām..

Odogēno infekciju gadījumā 5 dienas ir indicēta 1 tablete Amoxiclav 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām..

Amoksiklavs tiek parakstīts jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem suspensijas veidā ar ātrumu 30 mg / kg dienā (saskaņā ar amoksicilīnu). Zāles lieto ik pēc 12 stundām. Lai ievērotu devas, izmantojiet dozēšanas pipeti, kas piegādāta kopā ar iepakojumu.

Amoxiclav dienas deva bērniem vecākiem par 3 mēnešiem ir:

  • Ar vieglu vai vidēji smagu slimības pakāpi - no 20 mg / kg dienā;
  • Smagu infekciju gadījumā un apakšējo elpceļu, vidusauss iekaisuma, sinusīta infekciju ārstēšanā - līdz 40 mg / kg (amoksicilīna) dienā.

Jāpatur prātā, ka, aprēķinot devas, nevajadzētu paļauties uz bērna vecumu, bet gan uz viņa ķermeņa svaru un slimības gaitas smagumu..

Injekcija

Amoxiclav injekciju šķīduma formā tiek ievadīts tikai intravenozi.

Bērniem līdz 3 mēnešiem devu aprēķina, pamatojoties uz šādu informāciju:

  • ķermeņa svars mazāks par 4 kg: Amoksiklavu ievada devā 30 mg / kg (ņemot vērā aprēķinus par visu narkotiku) ik pēc 12 stundām;
  • ķermeņa svars virs 4 kg: Amoksiklavs tiek lietots devā 30 mg / kg (ņemot vērā pārvēršanu par visām zālēm) ik pēc 8 stundām.

Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 3 mēnešu vecumu, injekcija jāveic tikai lēnām infūzijas veidā 30–40 minūtes.

Bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, devu izvēlas, ņemot vērā ķermeņa svaru.

Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam zāles ievada devā 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visu zāļu daudzumu) ik pēc 8 stundām un smagas infekcijas gadījumā ik pēc 6 stundām..

Bērniem ar diagnosticētām nieru disfunkcijām var būt nepieciešama devas pielāgošana, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Ja šādiem pacientiem kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min, devas maiņa nav obligāta. Citos gadījumos bērniem, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 40 kg, ieteicams lietot Amoxiclav šādās devās:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām;
  • hemodialīze: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa svara ik pēc 24 stundām kombinācijā ar papildu devu 12,5 mg / 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dialīzes sesijas beigās (saistīta ar klavulānskābes un amoksicilīna koncentrācijas samazināšanos asins serums).

Katrā 30 mg zāļu satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg, Amoxiclav ievada 1200 mg zāļu (1000 mg + 200 mg) devā ik pēc 8 stundām, un akūtas infekcijas slimības gaitas gadījumā - ik pēc 6 stundām..

Amoksiklavs tiek parakstīts arī ķirurģiskas iejaukšanās profilaktiskā devā, kas parasti ir 1200 mg ar anestēzijas indukciju gadījumos, kad operācija ilgst mazāk nekā 2 stundas. Ar ilgāku ķirurģisku iejaukšanos pacients saņem zāles 1200 mg devā līdz 4 reizēm 1 dienu.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai laika intervāls starp Amoxiclav lietošanu jāpielāgo atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes saskaņā ar šādiem norādījumiem:

  • CC vairāk nekā 30 ml / min: deva nav jāpielāgo;
  • KK 10-30 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles intravenozi ievada 600 mg (500 mg + 100 mg) devā ik pēc 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles intravenozi ievada 600 mg (500 mg + 100 mg) devā ik pēc 24 stundām;
  • anūrija: intervāls starp zāļu injekcijām jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk.

Tā kā hemodialīzes procedūras laikā tiek noņemti līdz 85% no ievadītās Amoxiclav devas, katras sesijas beigās jāievada parastā injekcijas šķīduma deva. Ar peritoneālo dialīzi deva nav jāpielāgo.

Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 14 dienām (precīzu tā ilgumu var noteikt tikai ārstējošais ārsts). Samazinoties simptomu nopietnībai, kā terapijas turpinājumu ieteicams pāriet uz Amoxiclav perorālajām formām..

Sagatavojot injekciju šķīdumu, flakona saturu 600 mg (500 mg + 100 mg) izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un 1200 mg (1000 mg + 200 mg) daudzumā 20 ml ūdens injekcijām (šis tilpums nav ieteicams. pārsniegt). Zāles ievada intravenozi lēni (3-4 minūšu laikā), un ievadīšana jāveic 20 minūšu laikā pēc šķīduma pagatavošanas..

Amoksiklava šķīdumu var izmantot arī intravenozai infūzijai. Šajā gadījumā sagatavotos šķīdumus, kas satur 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vai 600 mg (500 mg + 100 mg) zāļu, attiecīgi atšķaida attiecīgi 100 ml vai 50 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums sasniedz 30–40 minūtes.

Šādu šķidrumu lietošana ieteicamajos tilpumos ļauj ietaupīt nepieciešamo amoksicilīna koncentrāciju infūzijas šķīdumos. Viņu stabilitātes periodi atšķiras un ir šādi:

  • injekciju ūdenim: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā;
  • nātrija hlorīda un kalcija hlorīda šķīdumiem intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • Ringera laktāta šķīdumam intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
  • nātrija hlorīda 0,9% intravenozai infūzijai: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā.

Amoksiklava šķīdumu nedrīkst sajaukt ar nātrija bikarbonāta, dekstrāna vai dekstrozes šķīdumiem. Jā administrē tikai caurspīdīgi risinājumi. Sagatavoto šķīdumu nedrīkst sasaldēt..

Blakus efekti

Amoxiclav lietošana var izraisīt blakusparādību attīstību:

  • Hemopoētiskā sistēma: anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • Gremošanas sistēma: caureja, vēdera uzpūšanās, gastrīts, slikta dūša, dispepsija, glosīts, stomatīts, anoreksija, enterokolīts, vemšana;
  • Nervu sistēma: trauksme, neatbilstoša izturēšanās, pārmērīga ekspozīcija, krampji, apjukusi apziņa, bezmiegs, hiperaktivitāte, reibonis, galvassāpes;
  • Āda: nātrene, edēma, izsitumi; retāk - eksfoliatīvs dermatīts, epidermālā toksiskā nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
  • Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, hematūrija.

Ir iespējama arī superinfekcija (ieskaitot kandidozi)..

Vairumā gadījumu ar Amoxiclav lietošanu saistītās blakusparādības ir vieglas un pārejošas.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu, ka Amoxiclav pārdozēšana izraisītu nopietnas blakusparādības, kas ir bīstamas dzīvībai vai letālas.

Visbiežāk pārdozēšana izpaužas ar tādiem simptomiem kā ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi un gremošanas trakta darbības traucējumi (vemšana, caureja, sāpes vēderā). Dažreiz amoksicilīna lietošana var izraisīt kristalūrijas attīstību, un nākotnē - nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai tiem, kuri saņem lielas devas, var būt krampji.

Amoxiclav pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt speciālista uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā izraksta simptomātisku terapiju. Ja Amoxiclav tika uzņemts mazāk nekā pirms 4 stundām, ieteicams mazgāt kuņģi un lietot aktivētu kokogli, lai samazinātu absorbciju. Zāles aktīvās sastāvdaļas labi izdalās ar hemodialīzi..

Speciālas instrukcijas

Amoxiclav lietošana kopā ar uzturu samazina blakusparādību iespējamību no kuņģa-zarnu trakta.

Ar kursa terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu, asins veidošanās un nieru funkcijas.

Ņemot vērā smagu nieru disfunkciju, ārstam jāpielāgo devas režīms vai jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ja ārstēšanas laikā ar narkotikām pacientam tiek diagnosticētas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (piemēram, krampji vai reibonis), ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un darba veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un tūlītējas psihomotoriskas reakcijas..

Grūtniecība un zīdīšana

Eksperimentos ar dzīvniekiem nav apstiprināts Amoxiclav lietošanas kaitīgums grūtniecības laikā un zāļu ietekme uz augļa augļa attīstību. Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu, tika atklāts, ka amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas profilaktiska lietošana var palielināt nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajiem..

Grūtniecības un laktācijas laikā Amoxiclav ieteicams lietot tikai tad, ja ārstēšanas potenciālais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa un bērna veselībai. Mazā koncentrācijā klavulānskābe un amoksicilīns tiek noteikts mātes pienā. Zīdītajiem zīdaiņiem var attīstīties caureja, sensibilizācija, mutes dobuma gļotādu kandidoze, tādēļ, ja nepieciešama ārstēšana ar zālēm, ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Ar traucētu nieru darbību

Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju (CC mainās no 10 līdz 30 ml / min) ieteicams lietot Amoxiclav 1 tabletes (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma pakāpes) ik pēc 12 stundām, un smaga nieru mazspēja (CC ir mazāka par 10 ml / min) - 1 tablete (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 24 stundām.

Pirmā šķīduma deva intravenozai ievadīšanai ar CC 10-30 ml / min ir 1000 mg / 200 mg, pēc tam 500 mg / 100 mg ik pēc 12 stundām. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, pirmā intravenozā šķīduma deva ir 1000 mg / 200 mg, pēc tam 500 mg / 100 mg ik pēc 24 stundām..

Anūrijas gadījumā intervāls starp Amoxiclav devām tiek palielināts līdz 48 stundām vai vairāk.

Ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar traucētu aknu darbību ieteicams lietot Amoxiclav piesardzīgi. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību..

Lietošana vecumdienās

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Askorbīnskābes uzņemšana kopā ar Amoxiclav uzlabo tā aktīvo vielu absorbciju, un aminoglikozīdu, antacīdu, caurejas līdzekļu, glikozamīna uzņemšana samazina to absorbciju. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), diurētisko līdzekļu, fenilbutazona, allopurinola un citu zāļu lietošana, kas bloķē cauruļveida sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna līmeni organismā (klavulānskābe izdalās galvenokārt caur glomerulārās filtrācijas palīdzību). Amoksiklava un probenecīda kombinācija var izraisīt asins noturības palielināšanos un amoksicilīna, bet ne klavulānskābes, koncentrācijas palielināšanos, tāpēc vienlaicīga narkotiku lietošana ir aizliegta.

Amoksicilīna, klavulānskābes un metotreksāta kombinācija pastiprina metotreksāta toksiskās īpašības. Zāļu lietošana kopā ar allopurinolu var provocēt ādas alerģisku reakciju attīstību. Nav ieteicams izrakstīt Amoxiclav kopā ar disulfiramu.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija samazina tādu zāļu efektivitāti, kuru metabolisms noved pie para-aminobenzoskābes veidošanās, un, lietojot tos kopā ar etinilestradiolu, palielinās izlaušanās asiņošanas risks..

Literatūrā ir maz ziņojumu par starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanos pacientiem, kuriem vienlaikus tiek lietoti amoksicilīns un varfarīns vai acenokumarols. Ja nepieciešams kombinēt Amoxiclav ar antikoagulantiem, atceļot vai sākot ārstēšanu ar zālēm, ieteicams regulāri kontrolēt INR vai protrombīna laiku, jo var būt nepieciešama perorāli lietotu antikoagulantu devas pielāgošana..

Amoksicilīna / klavulānskābes vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu var izraisīt antibakteriālas iedarbības savstarpēju pavājināšanos. Amoksiklavs nav ieteicams pat vienreiz kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem) un sulfonamīdiem, jo ​​iespējams, ka samazinās amoksicilīna / klavulānskābes efektivitāte.

Zāļu lietošana samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. Pacientiem, kuri lieto mikofenolāta mofetilu, pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Amoxiclav, pirms nākamās zāļu devas uzņemšanas par aptuveni 50%, organismā samazinās aktīvā metabolīta - mikofenolskābes - saturs. Tā koncentrācijas mainība nevar precīzi atspoguļot konkrētā metabolīta iedarbības vispārējās izmaiņas..

Analogi

Amoksiklava analogi ir:

  • Pēc aktīvās vielas - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Pēc darbības mehānisma - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Uzglabāšanas noteikumi

Tablešu un šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem..

Gatavās suspensijas glabāšanas laiks ir 7 dienas. Gatavo suspensiju uzglabā 2-8 ° C temperatūrā.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Amoxiclav atsauksmes

Vairumā gadījumu ārsti un pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Amoxiclav. Viņi pierāda šīs antibakteriālas zāles efektivitāti elpceļu slimību ārstēšanā, un terapijas kursu var iziet ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Ir ziņojumi par labiem rezultātiem Amoxiclav ārstēšanā dzimumorgānu trakta, vidusauss iekaisuma, sinusīta infekcijas slimību ārstēšanai. Pieaugušajiem pacientiem zāles parasti tiek izrakstītas devā 875 mg / 125 mg, un, lietojot pareizu devu, pietiekami ātri tiek izvadīti nepatīkamie slimības simptomi. Tomēr pacienti ziņo, ka pēc ārstēšanas kursa ar antibiotikām ir vērts lietot zāles, kas ir atbildīgas par zarnu mikrofloras normalizēšanu.

Vecāki pozitīvi reaģē arī uz Amoxiclav suspensiju, kas bērniem patīk tās patīkamās garšas un lietošanas ērtības dēļ.

Amoxiclav cena aptiekās

Aptuvenā Amoxiclav tablešu tablešu cena ar devu 875 mg / 125 mg ir 401–436 rubļi (14 iepakojumā), 500 mg / 125 mg deva ir 330–399 rubļi (15 iepakojumā), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rublis (iepakojumā ir 15 gab.). Pulveri iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ar devu 400 mg / 57 mg var iegādāties par aptuveni 158–273 rubļiem, 250 mg / 62,5 mg devu par 212–299 rubļiem, devu 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubļus.. Pulveris injekciju pagatavošanai ar devu 1000 mg / 200 mg maksās apmēram 675-862 rubļus, deva 500 mg / 100 mg - 465-490 rubļus (katrs iepakojums satur 5 pudeles).

Amoksiklavs

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Amoksiklavs ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

Izlaišanas forma un sastāvs

Amoksiklavam ir šādas izlaišanas formas:

  • Apvalkotās tabletes;
  • Pulveris suspensijas pagatavošanai.

Neatkarīgi no izdalīšanās formas Amoxiclav galvenās aktīvās vielas ir amoksicilīns (trihidrāta formā) un klavulānskābes kālija sāls. Šāda kombinācija palielina zāļu aktivitāti pret daudziem patogēniem, vienlaikus novēršot amoksicilīna fermentatīvo iznīcināšanu.

Palīgkomponenti, kas veido tabletes: silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, krospovidons, kroskarmelozes nātrijs.

Amoxiclav tablešu apvalks sastāv no hipromelozes, etilcelulozes, polisorbāta, trietila citrāta, talka, titāna dioksīda.

Suspensijas pagatavošanas pulvera sastāvā ietilpst šādas papildu vielas: citronskābe, nātrija citrāts, nātrija benzoāts, ksantāna sveķi, nātrija karmelloze, nātrija saharīns, silīcija dioksīds, mannīts. Amoksiklavs suspensijas formā satur arī aromatizētājus - zemeņu, ķiršu vai citronu.

Indikācijas Amoxiclav lietošanai

Saskaņā ar norādījumiem, kas pievienoti narkotikai Amoxiclav, tas ir paredzēts akūtām un hroniskām infekcijām, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi un kas ietekmē:

  • Augšējo elpošanas ceļu un ENT orgāni. Tie ir faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscess;
  • Apakšējie elpošanas ceļi. Zāles tiek parakstītas bronhīta, pneimonijas gadījumā;
  • Urīnceļi;
  • Āda, kauls un saistaudi;
  • Žultsvadi. Amoxiclav lieto holecistīts, holangīts.

Kontrindikācijas

Amoxiclav lietošana ir kontrindicēta, ja:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Alerģiskas reakcijas anamnēzē pret penicilīniem un cefalosporīniem;
  • Amoksicilīna / klavulānskābes ievadīšanas izraisīti aknu darbības traucējumi anamnēzē;
  • Infekciozā mononukleoze un limfoleikoze.

Amoksiklava lietošana prasa piesardzību kuņģa un zarnu trakta, aknu un nieru mazspējas, grūtniecības un laktācijas laikā.

Amoksiklava devas un ievadīšana

Zāles neatkarīgi no tā izdalīšanās formas lieto iekšķīgi. Instrukcijās, kas pievienotas Amoxiclav, ieteicams lietot zāles ēdienreizēs, lai izvairītos no iespējamām gremošanas sistēmas blakusparādībām. Terapeitiskā līdzekļa devu nosaka individuāli atkarībā no kursa smaguma un infekcijas vietas. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem tiek izrakstīti pa 250-500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam vispiemērotākā ir Amoxiclav suspensija. Sagatavošanai sauso preparātu atšķaida ar ūdeni tādā daudzumā, kāds norādīts uz etiķetes, labi sakratot pudeli, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis. Vienreizēja deva ir atkarīga no vecuma: no 9 mēnešiem. līdz 2 gadiem - 62,5 mg, no 2 līdz 7 gadiem - 125 mg, no 7 līdz 12 gadiem - 250 mg 3 reizes dienā. Smagos gadījumos devas var dubultot..

Amoxiclav blakusparādības

Norādījumi, kas pievienoti Amoxiclav, norāda, ka šīm zālēm var būt ķermeņa blakusparādības, ietekmējot:

  • Gremošanas sistēma. Zāles negatīvā iedarbība tiek izteikta apetītes zudumā, sliktā dūšā, vemšanā, izkārnījumu sajukumā, zobu emaljas aptumšošanā, aknu darbības traucējumos;
  • Hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas. Iespējama leikopēnijas, trombocitopēnijas, hemolītiskās anēmijas, īslaicīga asiņošanas ilguma palielināšanās;
  • Centrālā nervu sistēma. Iespējamie simptomi ir reibonis, galvassāpes, krampji, hiperaktivitāte, trauksme, bezmiegs;
  • Urīnceļu sistēma. Amoksiklava lietošana izraisa intersticiālu nefrītu, kristalūriju, hematūriju.

Amoxiclav var rasties dažāda smaguma alerģiskas reakcijas. Tās ir nātrene, eritematozi izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, toksiska epidermas nekrolīze.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot Amoxiclav, nepieciešams kontrolēt asiņu, aknu un nieru funkcijas. Pacientiem ar samazinātu diurēzi vajadzētu lietot pietiekami lielu daudzumu šķidruma, lai samazinātu kristalūrijas iespējamību.

Amoksiklavs var izraisīt viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, kas jāņem vērā, veicot laboratoriskos testus.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un iesaistoties citās darbībās, kurām nepieciešama īpaša uzmanība un reakcijas ātrums..

Amoksiklava analogi

Amoksiklavam ir analogi, piemēram, Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav..

Uzglabāšanas noteikumi

Amoxiclav jāuzglabā sausā vietā istabas temperatūrā, zāļu glabāšanas laiks ir 2 gadi. Gatavajai suspensijai vajadzētu būt ledusskapī cieši noslēgtā pudelē, tās glabāšanas laiks ir 7 dienas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ārstēšanas ar antibiotikām pazīmes Amoxiclav un blakusparādības

Amoksiklavs ir penicilīnu grupas antibiotiku - amoksicilīna - un mikroorganismu beta-laktamāzes inhibitoru - klavulanāta - kombinācija. Attiecas uz dažādiem pretparazītu un pretmikrobu līdzekļiem, beta-laktāma antibiotikām, penicilīnu grupu.

Amoksiklavs

Unikālo antibiotiku amoksiklavu sauc par spēcīgām zālēm, kuras plaši izmanto cilvēka ķermeņa atbrīvošanai no baktēriju infekcijām. Preparāta aktīvās sastāvdaļas pacienti viegli panes, blakusparādības ir reti, tāpēc zāles ieteicams plaši lietot visās vecuma kategorijās.

Amoksiklava tablešu iznīcinošā iedarbība ir saistīta ar klavulānskābi. Viela palīdz amoksocilīnam nereaģēt uz laktamāzēm, kuras ražo slimās šūnas..

Ķermeņa dinamika

Pirmais komponents ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska ilgstošas ​​darbības antibiotika. Tas aktīvi iznīcina baktērijas, kas reaģē uz zāļu darbību, bet neietekmē tās, kas izdala kaitīgu enzīmu. Amoksicilīns iznīcina baktēriju sienas, kas noved pie patogēnu nāves.

Otra sastāvdaļa, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir klavulānskābe, kas ir beta-laktamāts, ķīmiskajā darbībā līdzīga penicilīnam. Tas kavē beta-laktamāzes, kas ir izturīgas pret penicilīniem un cefalosporīniem. Daži grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu veidi ražo laktamāzes, kas noved pie amoksicilīna iznīcināšanas, pirms tas sāk iedarboties uz baktērijām un vīrusiem.

Klavulanāts darbojas kā kaitīgu enzīmu bloķētājs un atjauno baktēriju patogēnu jutīgumu pret penicilīniem, vienlaikus ievērojami samazinot zāļu antibiotiku rezistenci. Mazāka antibiotiku iedarbība izpaužas baktērijām, kas ražo pirmā hromosomu tipa beta-laktamāzes. Klavulānskābi neizmanto atsevišķi no amoksicilīna, tā paplašina amoksiklava iedarbību tikai pārī ar penicilīna grupas antibiotikām.

Pretestības veidošanās iemesli

Rādītāja pieaugums notiek pēc šādiem kritērijiem:

  • neaktīvie B, C, D klases baktēriju patogēni rada laktamāzes, kuras neuztver klavulāna iedarbību;
  • Penicilīnus saistošie proteīni tiek deformēti vai sabrūk, un antibiotiku funkcija ir ievērojami samazināta;
  • dažiem gramnegatīvajiem mikroorganismiem ir šūnas siena, kas ir necaurlaidīga amoksilīna iedarbībai, kas galvenokārt izraisa rezistences palielināšanos.

Amoxiclav pieteikums

Antibiotika ārstē iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šīm zālēm:

  • infekciozas izcelsmes ausu, rīkles, deguna slimības (to skaitā tonzilīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscesi, faringīts, sinusīts, rinīts utt.);
  • infekcioza urīnvada slimības (prostatīts, cistīts);
  • sieviešu dzimumorgānu zonas orgānu iekaisums;
  • apakšējo elpošanas ceļu slimības (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija);
  • kaulu audu un saistaudu skrimšļu infekcijas infekcijas;
  • ādas un audu bakterioloģiskais iekaisums;
  • žultspūšļa un kanālu iekaisums (holecistīts);
  • odontogēna tipa infekcijas.

Esošās kontrindikācijas amoksiklavu tablešu lietošanai

Ne visus pacientus var ārstēt ar zālēm, dažas slimības nav piemērotas ārstēšanai ar antibiotikām:

  • limfātiskā leikēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • anamnēzē, kad pacienta ārstēšanā tika izmantots klavulāns vai amoksicilīns, attīstījās holistiska dzelte;
  • paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, penicilīnu, beta-laktāma sēriju antibiotikām;
  • pastiprināta reakcija uz zāļu aktīvajām vielām.

Smagu aknu un nieru slimību gadījumā un attīstoties šo orgānu mazspējai, amoksiklavs tiek parakstīts piesardzīgi un ārstu uzraudzībā.

Vienlaicīgas blakusparādības, lietojot

Amoksiklavs, ja tas rada nepatīkamas sekas, tad tie ir īslaicīgi un neizraisa pastāvīgas novirzes organismā:

  • no asinsrites sistēmas puses tiek novērota atgriezeniska leikēmija, asins recekļu veidošanās, atsevišķos gadījumos tiek novērota pancitopēnijas un eozinofilijas simptomi;
  • gremošanas sistēma reaģē ar blakusparādībām slikta dūša un vemšana, samazināta ēstgriba, caureja, sāpes vēderā, traucēta aknu darbība, dažos gadījumos dzelte, hepatīts un kolīts;
  • alerģiskas reakcijas izraisa izsitumus, niezi, nātreni, atsevišķās izpausmēs ir pietūkums, vaskulīts, anafilaktiskais šoks, pustuloze, dermatīts;
  • nervu sistēma reaģē uz antibiotikas darbību ar reiboni, dažreiz konvulsīvām sāpēm ekstremitātēs, ar lielu uzbudinājumu un hiperaktivitāti, miega traucējumiem un nemieru;
  • no urīnceļu sistēmas attīstās intersticiāls nefrīts, tiek novēroti kristalūrijas simptomi;
  • dažreiz attīstās sekundārā superinfekcija.

Clavunate antibiotikas amoksicilīna ražošanas un pārdošanas formas

Parastās pārdošanas formas ir norādītas šādā formā:

  • tabletes
  • pulveris šķīduma pagatavošanai;
  • pulveris injekcijām (šķīduma pagatavošana).

Planšetdatori atšķiras pēc komponentu skaita:

  • tabletes 375 satur 125 mg klavulanāta un 250 mg amoksicilīna;
  • tabletes 625 satur 125 mg klavulanāta un 500 mg amoksicilīna;
  • tabletes 1000 satur 125 mg klavulanāta un 850 mg amoksicilīna.

Tabletes satur palīgvielas zāļu sastāvdaļu paketei, tai skaitā silīcija dioksīdu, talku, celulozi, magnija stearātu. Jebkuras koncentrācijas tabletes ieteicams izšķīdināt pusglāzē ūdens, bet, ja tas nav iespējams, zāles uzmanīgi sakošļā un nomazgā ar lielu daudzumu šķidruma.

Pulveri šķīduma pagatavošanai:

  • pulveri 125 satur 125 mg antibiotikas sastāvā, klavulāns - 31,2 mg;
  • pulveri 250 satur 250 mg antibiotikas sastāvā, klavulāns - 62,5 mg:
  • 400 pulveri satur 400 mg antibiotiku, klavulāns - 57 mg.

Pulveros kā papildu sastāvdaļas izmanto nātrija citrātu, silīcija dioksīdu, nātrija saharīnu, citronskābi un aromatizētājus. Pulverus sagatavo saskaņā ar instrukcijām, pievienojot norādīto šķidruma daudzumu un maisījumu izšķīdinot visās sausajās daļiņās.

Pulveris injekcijām:

  • preparātā 500 kompozīcijā ir 500 mg antibiotika, kas ražota nātrija sāls un 100 mg klavulānskābes formā;
  • 1000 preparāts sastāv no 1000 mg antibiotikas un 200 mg klavulānskābes.

Intravenozas ievadīšanas šķīdumu sagatavo, atšķaidot sauso maisījumu īpašā infūzijas šķīdumā.

Farmakoloģiskā darbība organismā

Pēc tablešu uzklāšanas iekšpusē zāļu aktīvās sastāvdaļas aktīvi uzsūcas no kuņģa un zarnām neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Abas sastāvdaļas uzsūcas aptuveni vienā un tajā pašā laika posmā, lielākais zāļu daudzums asinīs tiek noteikts pēc stundas pēc lietošanas.

Amoksicilīns un klavulanāts nonāk audos un ķermeņa šķidrumos, pirmais uzkrājas aknās, prostatā, mandeles, muskuļu audos, siekalās, bronhu gļotās, sinoviālajā šķidrumā. Ārstēšanu ar BBB nepārvar, ja smadzenes nav uzņēmīgas pret iekaisuma procesiem, bet placenta tam nav šķērslis un mātes pienā var atrast nenozīmīgu daudzumu vielas.

Amoksicilīns nav pilnībā iesaistīts vielmaiņas procesos, bet klavulānskābe tiek metabolizēta intensīvāk. Nelielā mērā saziņa ar asins olbaltumvielām ir vāja. No cilvēka ķermeņa zāles izdalās caur nierēm, ļoti neliela daļa zāļu tiek noņemta ar zarnu saturu un plaušu sekrēcijām. Pēc pusstundas zāles pusi tiek izvadītas no ķermeņa.

Kā lietot amoksiklavu?

Bērni līdz 12 gadu vecumam nav izrakstīti + amoksiklavs. Klavulanāta dienas deva pieaugušajiem ir 600 mg, bērni ņem 10 mg uz ķermeņa kilogramu. Amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušiem pacientiem un 45 mg uz kilogramu bērna ķermeņa..

Parenterālai ievadīšanai no flakona sauss maisījums tiek izšķīdināts īpašā injekcijas šķidrumā:

  • 600 mg maisījuma nepieciešams 10 ml ūdens;
  • 1,2 g maisījuma būs nepieciešami 20 ml šķidruma.

Šķīdumu injicē lēnām, intramuskulāri, pilnai infūzijai veltot apmēram 4 minūtes, un intravenozas pilinātāja darbības laiks ir apmēram 40 minūtes. Iegūto gatavu šķīdumu nevar sasaldēt..

Tablešu intensitāte

Vidēja un viegla standarta gadījumā ik pēc 8 stundām tiek izrakstīta tablete ar 375. Dažreiz 500 tablešu uzņemšanas režīms tiek mainīts 12 stundās. Smagas slimības gaitas formas dēļ ik pēc 8 stundām jālieto viena tablete pa 500 vai 875 pēc 12 stundām. Uzņemšanas ilgums ir no 6 līdz 15 dienām, šis laiks tiek noteikts individuāli.

Pacienti, kas cieš no odontogēnām infekcijām, lieto zāles atbilstoši sistēmai: 1 tablete 250 pēc 8 stundām vai 500 tabletes pēc 12 stundām, ārstēšanu veic 5-6 dienas.

Ja pacientam ir vienlaicīga slimība nieru vai aknu mazspējas formā, intervāls starp tablešu lietošanu tiek palielināts līdz dienai.

Suspensijas lietošana bērniem

Bērniem zāles tiek parakstītas, ņemot vērā viņu svaru un vecumu. Krūtīm līdz 3 mēnešiem uz ķermeņa kilogramu tiek izrakstīti 30 mg zāļu (dienas deva), kas tiek sadalīta vienādās daļās un tiek ievadīta pēc tā paša laika. Mērkarote satur 5 ml zāles.

Pēc trim mēnešiem zāles tiek izrakstītas pa 25 mg uz ķermeņa kilogramu, dienas norma tiek sadalīta divās devās. Ja infekcija nav smaga, tad zāles ievada pa 20 mg uz ķermeņa kilogramu, un deva tiek sadalīta trīs devās.

Smagos ķermeņa infekcijas gadījumos ir nepieciešams lietot devu 30 mg uz kilogramu bērna ķermeņa ar diviem ikdienas intervāliem..

Izmantojot Amoxiclav Quiktab

Tableti izšķīdina ūdenī (pusi tasītes), rūpīgi samaisa un izdzer. Ja jums ir jāsakošļā zāles, tad labāk to darīt pirms ēšanas. Bērni no 12 gadu vecuma un pieauguši pacienti lieto 625 tabletes vairākas reizes dienā, to ieteicams lietot 2 vai 3 reizes. Smagas slimības gaitas dēļ tabletes jāaizstāj ar stiprākām (1000 mg), kuras lieto divas reizes dienā, taču šāda ārstēšana nav ieteicama ilgāk par 14 dienām..

Amoksiklava lietošana noteiktu slimību ārstēšanā

Stenokardija

Pieaugušajiem ievada 325 mg tableti trīs reizes dienā. Ja slimības gaita nav sarežģīta, tad jūs varat aprobežoties ar vienas tabletes lietošanu ar 12 stundu pārtraukumu. Pēc ārsta ieskatiem zāļu devu var palielināt, ja viņš to redz.

Bērniem ārstēšanu izraksta suspensijas veidā ar karoti (5 ml), un ārsts ieceļ intervālus starp devām, un ir svarīgi, lai bērns neizjauktu izvēlētās terapijas secību. Ārsts var palielināt vai samazināt ātrumu.

Sinusīts

Kaites ārstēšanai deva ir 500 tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet zāles ir jādzer vismaz 5 dienas.

Vai notiek pārdozēšana??

To var viegli izvairīties, ja ievērojat ārsta noteikto normu, tas attiecas uz pieaugušiem pacientiem un bērnības pacientiem. Lai neņemtu papildu miligramus, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāiemācās atšķaidīt šķīdumu un suspensiju. Nepatīkami simptomi var izpausties, ja tiek palielināts izrakstīto tablešu svars vai tās tiek lietotas daudz biežāk. Galvenās blakusparādības, pārsniedzot devu:

  • sāpes vēderplēvē;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja, kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
  • satraukts stāvoklis;
  • krampju sāpes un refleksi ekstremitātēs (smagos gadījumos).

Ja nesen tika atklāti devu pārmērības simptomi, veiciet dziļu kuņģa skalošanu un pēc tam izrakstiet aktivēto kokogli atkarībā no ķermeņa svara. Pacients atrodas ārsta uzraudzībā. Ja pārdozēšana rada smagus pārkāpumus, tiek norādīta hemodialīze.

Savstarpēja kombinācija ar citām zālēm

Nelabvēlīgas blakusparādības var rasties, kombinējot amoksiklavu ar citām zālēm:

  • palēninot zāļu absorbciju, notiek vienlaikus ar antacīdiem, glikozamīnu, aminoglikozīdiem;
  • amoksiklava absorbcija tiek paātrināta, kombinējot askorbīnskābes lietošanu;
  • amoksicilīna koncentrācija organismā palielinās kombinācijā ar allopurinolu, fenilbutazonu, diurētiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem un citām zālēm, kas bloķē kanāliņu sekrēciju;
  • kombinēta koagulantu un amoksiklava lietošana palielina protombīna laika indikatoru, tāpēc šī kombinācija vienlaikus jānozīmē uzmanīgi;
  • amoksicilīna klavulanāts palielina metotreksāta toksisko iedarbību;
  • zāles apvienojumā ar allopurinolu izraisa eksantēmu;
  • vienlaicīga zāļu lietošana kopā ar rifampicīnu padara to darbību savstarpēji antagonistisku un vienlaikus vājina iedarbību pret baktērijām;
  • samazināt amoksiklava efektivitāti, vienlaikus uzņemot makrolīdus, tetraciklīnus, sulfonamīdus un citas zāles no bakteriostatisko antibiotiku grupas;
  • Probenicīda lietošanas laikā palēninās amoksicilīna izdalīšanās no organisma, kas palielina tā koncentrāciju organismā;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi kļūst mazāk efektīvi ar amoksiklavu.

Lietojumprogrammu funkcijas

Cilvēkiem ar infekciozu mononukleozi un limfoleikozes slimību nav ieteicams lietot amoksiklavu, kas satur amoksicilīnu, kas izraisa eritēmisku izsitumu parādīšanos uz ādas.

Ja pacientiem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, zāles jāpiešķir uzmanīgi. Ievērojamas zāļu devas uzņemšanas procesā jāveic nieru un aknu funkcionalitātes laboratoriskais pētījums. Ja tiek novēroti pārkāpumi, tad norma tiek samazināta vai tiek veikti ilgāki intervāli starp devām.

Lai noliegtu blakusparādības gremošanas traktā un kuņģī, ieteicams dzert zāles brokastu, pusdienu vai vakariņu laikā. Viltus glikozes līmeni asinīs var noteikt, lietojot amoksiklavu ārstēšanā.

Nav informācijas, ka amoksiklavs ietekmē autovadītāja darbu un darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, tāpēc to var ņemt vērā, neņemot vērā šādus apstākļus. Ārstēšanas laikā vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu ūdens. Izrakstot bērniem, jāņem vērā visi smalkumi, kas saistīti ar vecumu un ķermeņa svaru.

Amoksiklava analogi

Lietošanai ārstēšanā ir daudz zāļu analogu, piemēram, jūs varat izvēlēties lētāku, taču ar tādu pašu efektivitāti. Cena lielā mērā ir atkarīga no ražotāja. Zāļu sarakstu var paplašināt, bet galvenie amoksiklava aizstājēji farmācijas tirgū ir:

  • moksiklavs;
  • Augmentin
  • baktloklava;
  • ranklava;
  • klavocīns;
  • flemoklavs;
  • amovicomb;
  • medoklāvs.

Piemēram, narkotikai Augmentin tabletēs ir zemāka cena, jūs varat izvēlēties krievu ražotājus, jo īpaši amoksicilīnu.