Amoksiklavs - penicilīnu grupas antibiotika, tiek izrakstīts, lai izārstētu slimības, ko izraisa stafilokoki un streptokoki. Tas ir veiksmīgi nepieciešams, lai novērstu dermatoloģiskas problēmas, radikālu pneimoniju, bronhītu un parazitāras slimības. Amoksiklavs palīdz pret akūtām un hroniskām slimību formām, uzrāda labus rezultātus, tāpēc interese par to nav mazinājusies daudzus gadus.

Gripa un citi vīrusi

Antibiotikas nav efektīvas cīņā pret vīrusiem, bet, ņemot vērā gļotādu bojājumus, bieži attīstās nazofarneksa iekaisums, pievienojas bakteriāla infekcija. Amoxiclav tabletes palīdz ar pneimonijas, klepus un gripas komplikācijām.

Bronhu un plaušu iekaisums

Amoksiklavs tiek izrakstīts pneimonijas un parasto sezonālo saaukstēšanās novēršanai, ko papildina iekaisis kakls, iesnas, klepus. Skriešanas kaites noved pie hroniska faringīta, ausu, mandeles un balsenes iekaisuma. Laicīga ārstēšana ar Amoxiclav ļauj izvairīties no smagām komplikācijām, piemēram, pneimonijas vai pleirīta.

Nieru, urīnpūšļa, urīnvada slimības

Konstatējis infekciju, kas izraisīja slimību, ārsts var izrakstīt ārstēšanas kursu ar Amoxiclav pacientam, kurš cieš no nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, prostatas dziedzera, olvadiem un dzemdes iekšējās oderes iekaisuma. Lielākā daļa patogēno baktēriju labi reaģē uz ārstēšanu ar Amoxiclav..

Ginekoloģija, uroloģija

Ginekoloģijā Amoxiclav tiek izrakstīts slimībām, kuras nav ārstējamas ar citām antibiotikām. Piemēram, Amoxiclav ārstē ureaplazmozi, gonoreju, vieglas chancre..

Ķirurģija

Amoxiclav tiek parakstīts, lai likvidētu mīksto audu iekaisumu, ko izraisa infekcija. Šī antibiotika palīdz novērst vārīšanos, izārstēt mastītu, limfadenītu. Laba statistika par nomācošo brūču sadzīšanu, apdegumu sekām, citiem mīksto audu infekcijas perēkļiem. Amoxiclav lieto pirms operācijas, lai novērstu infekciju..

Zobārstniecība

Amoksiklavs tiek izrakstīts zobu problēmām, ko izraisa baktērijas. Starp tiem ir stomatīts, kā arī supulācija, kas izpaužas ar plūsmām ar sāpēm. Indikācijas Amoxiclav lietošanai var būt gingivīts un periodontīts.

Kāds ir Amoxiclav daudzpusības noslēpums?

Plašu darbības spektru izskaidro zāļu sastāvs - antibiotika amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi tiek ņemta no patogēnām baktērijām, kas ir izturīgas pret citām zālēm. Narkotiku lietošanas indikācijas Amoksiklavs veido garu slimību sarakstu, no kurām ārkārtīgi grūti atbrīvoties bez antibiotikām. Tā kā Amoxiclav tiek izrakstīts pieaugušajiem, pirmā dzīves gada mazuļiem, pusaudžiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm, zāles izdalās dažādās formās. Suspensijas izraksta maziem bērniem, šķīstošās tabletes skolniekiem, apvalkotās tabletes pieaugušajiem, injekciju šķīdumi injekcijām un pilinātāji.

Lai gan Amoxiclav lietošanas indikācijas ir ļoti plašas, lietot antibiotikas bez receptes nav tā vērts. Tikai ārsts pēc pārbaudes, salīdzinot izpausmes ar laboratorisko izmeklējumu datiem, var noteikt diagnozi. Ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no optimālās devas, pareizas Amoxiclav formas izvēles, ievērošanas ar medikamentu shēmu.

Par ko mēs ārstējamies: Amoksiklavs. Penicilīna "vispusīgais" radinieks

Par to, kādas infekcijas lieto Amoxiclav un kāpēc tam ir otrais komponents, kādas blakusparādības tas var izraisīt un kā ražotāji cīnās pret baktēriju izturību pret penicilīna antibiotikām, lasiet Indikators.Ru.

Nesen publicētajā DSM grupas marta analītiskajā ziņojumā Amoxiclav bija starp divdesmit lielākajām zālēm pēc pārdošanas apjoma. Šīs zāles ir pieejamas tablešu un pulveru veidā iekšķīgi lietojamu suspensiju pagatavošanai un satur plaša spektra antibiotiku. Instrukcija ierosina visu veidu iekaisumus un bakteriālas infekcijas ārstēt ar Amoxiclav: sākot no inficēšanās ar gonokokiem līdz smaganu vai vidusauss iekaisumam, no apendicīta līdz kaulu bojājumiem. Rādītājs.Ru saprot, vai tas ir universāls un labs.

No kā, no kā

Nosaukums "Amoxiclav" sastāv no divām daļām, jo ​​zāļu sastāvā ir divas aktīvās vielas: amoksicilīns (antibiotika no penicilīnu klases) un klavulānskābe. Amoksicilīnu 1972. gadā sintezēja Beecham, kas tika uzskatīts par vienu no vecākajiem un slavenākajiem uzņēmumiem Lielbritānijā, bet pēc tam to absorbēja GlaxoSmithKline..

Amoksicilīns ir beta-laktāma antibiotika. Tā saucamās vielas, kurām ir neparasts trīs oglekļa atomu un viena slāpekļa atoma “gredzens”. Šī struktūra padarīja viņu neaizsargātu, jo daži baktēriju celmi var ražot beta-laktamāzes fermentus, kas noārda šo gredzenu. Tad amoksicilīns zaudē spēku un vairs nevar traucēt peptidoglikānu - šūnu sienas sastāvdaļu - saistīšanu, kas padara grampozitīvas (labi iekrāsotas ar Gram metodi) baktērijas ar daudzām peptidoglikāniem īpaši jutīgas pret šo antibiotiku..

Lietošanas instrukcijas Amoxiclav tabletes pieaugušajiem un bērniem

Zāles Amoxiclav ir vairākas izdalīšanās formas. Viena forma ir perorāla tablete. Šī forma ir visvairāk lietota, jo pieaugušajiem galvenokārt tiek parakstītas šāda veida zāles.

Lai izietu pareizu ārstēšanas kursu, pirms ārstēšanas ir jāiepazīstas ar Amoxiclav tablešu lietošanas instrukcijām pieaugušajiem..

Amoxiclav tablešu veidi un to īpašības

Anotācija narkotikai Amoxiclav ir zāļu iepakojumā. Tajā pacients var izpētīt tabletes aprakstu un sastāvu.

Tablešu izlaišanas forma var būt gan standarta, gan pazīstamu tablešu veidā vai tūlītēju tablešu veidā Amoxiclav Quiktab.

Amoxiclav tabletēm raksturīgas šādas devas:

  • 1000 mg tabletes - amoksicilīna saturs ir 875 mg un 125 mg klavulānskābes;
  • 675 mg tabletes - satur 500 mg amoksicilīna, un klavulānskābe šeit ir arī 125 mg. Tas ir vieglāks pacienta ķermenim, ne tikai samazināta amoksicilīna daudzuma dēļ, bet arī salīdzinoši lielā klavulānskābes satura dēļ.

Amoxiclav tablete izskatās kā ovālas, iegarenas tabletes ar padziļinājumu centrā un izspiestu uzrakstu "AMC" sānos.

Amoxiclav quiktab tiek parakstīts līdzīgām infekcijām, bet tos lieto pacienti ar problēmām, norijot pietiekami lielu tableti. Amoxiclav quickctab ir pieejams tādās pašās devās kā parastās Amoxiclav tabletes.

No kā tiek ņemtas amoxiclav tabletes

Katru gadu pieaugušajiem ir tikai vairāk dažādu infekcijas slimību, jo slimības izraisošās baktērijas progresē un kļūst izturīgākas. Lai saprastu pacientu, kāpēc viņi lieto Amoxiclav tabletes, ir jāizpēta lietošanas indikācijas. Izrakstīt šo antibiotiku šādos gadījumos:

  1. Smagu augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas slimību gadījumā. Amoksiklavs tiks izmantots tonsilīta, bronhīta, pneimonijas, vidusauss iekaisuma, sinusīta utt..
  2. Nieru iekaisuma procesos - šajā gadījumā tas jāārstē ar īpašu piesardzību, jo problēmas ar urīna sistēmu var radīt problēmas ar antibiotiku izvadīšanu no organisma.
  3. Ar audu un locītavu iekaisumu tablešu darbība veicina brūču sadzīšanu pēc operācijas un pēc kodumiem.
  4. Palīdz dažādām slimībām, kuras izraisa uz penicilīnu reaģējošie mikrobi.

Uzmanību! Amoxiclav tabletēs ir antibakteriāla iedarbība uz plašu mikrobu klāstu, tomēr zāles var izrakstīt tikai speciālists.

Kā lietot amoksiklavu tabletēs

Ja ārsts ir izvēlējies ārstēšanas metodi, izmantojot šo konkrēto antibiotiku, tad, lietojot to, jums jāzina vairākas pazīmes. Tā, piemēram, atšķirībā no Amoxiclav tos nevar atšķaidīt pulvera veidā, bet tablešu forma norāda uz spēcīgākām zāļu galveno sastāvdaļu devām..

Bieži pacienti ir ieinteresēti, kā lietot Amoxiclav tabletēs - pirms vai pēc ēšanas. Jaunākie zāļu pētījumi liecina, ka galveno sastāvdaļu absorbcijas procesā nav nozīmīgu izmaiņu atkarībā no ievadīšanas laika, tāpēc tagad arvien biežāk speciālisti pacientiem par to nesniedz norādījumus. Galvenais ir novērot laiku starp tabletēm.

Amoxiclav tablešu deva pieaugušajiem

Galveno aktīvo elementu devas tabletēs vienmēr ir norādītas uz iepakojuma ar antibiotiku un pievienotajās lietošanas instrukcijās.

Svarīgs! Amoxiclav tablešu devas jānosaka speciālistam, jo, izvēloties, jāņem vērā daudzi faktori.

Atkarībā no tā, kuru slimību ārstēšanai pieaugušajiem šī antibiotika tiks lietota, tiks noteikta deva. Reģistratūra var būt gan 2 reizes dienā, gan 3 reizes dienā. Pamatā nepieciešamā deva prasa vismaz 8 stundas starp lietojumiem, lai Amoxiclav tabletes varētu izvadīt no ķermeņa, nekaitējot pacienta orgāniem..

Pacientu atsauksmes dažreiz sastāv no šāda plāna atkārtojumiem: "Man ir iekaisis kakls, vai es varu lūgt Amoxiclav no ārsta izrakstīt." Stenokardija ir viena no slimībām, ar kuru var viegli tikt galā ar visām Amoxiclav formām, bet pareizās zāles speciālistam jāizvēlas individuāli.

Norādījumi par tablešu lietošanu un devu bērniem

Amoxiclav tabletes var izmantot kā bērnu zāles tikai izņēmuma gadījumos, lai ārstētu ļoti smagus slimības gadījumus. Vecumam sarežģītām infekciju formām vairs nebūs nozīmes, jo neatkarīgi no tā, vai bērns ir 4 gadus vai 10 gadus vecs, viņam noteikti jau nepieciešama spēcīgāka palīdzība cīņā pret tik nopietnu slimību.

Devas bērniem jānosaka individuāli, īpaši, ja ārstēšana attiecas uz mazuļiem pirmajā dzīves gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī izdalīšanās forma spēcīgi ietekmē bērna nieres un aknas.

Interesanti! Devu, kas paredzēta pieaugušajiem, var dot arī bērniem vecākiem par 12 gadiem, kuru masa pārsniedz 40 kg, bet, ja bērns ir 7 gadus vecs un viņa svars ir sasniedzis 40 kg, būs nepieciešama pareiza speciālista konsultācija..

Vai ir iespējams dalīties ar amoxiclav tableti?

Lai ērtāk lietotu antibiotiku, Amoxiclav tableti var sadalīt uz pusēm, no tā necietīs sastāvdaļu skaits un pareiza absorbcija.

Jūs varat arī dalīties ar tableti, ja to ir parakstījis ārsts. Šāda dozēšana ir nepieciešama, lai pieaugušajiem ārstētu vieglas infekcijas..

Ja bērniem tiek izrakstītas tabletes, bieži pats speciālists vecākiem iesaka lielu tableti sasmalcināt pulverī, jo lietošanas metode, norijot lielu daudzumu tablešu, bērnam var izraisīt vemšanu..

Cik tabletes dzert dienā

Antibiotika Amoxiclav galvenokārt tiek izrakstīta 2-3 reizes dienā. Amoxiclav tablešu dzeršana notiek stingri saskaņā ar ārsta recepti, tāpēc, ja ārsts pacientam izrakstīja ārstēšanas kursu vienā devā dienā, jums tas jāveic. Tas, visticamāk, norāda uz ekskrēcijas sistēmas orgānu problēmām..

Interesanti! Varbūt zāļu iecelšana reizi divās dienās. Šāds ārstēšanas kurss būs saistīts arī ar antibiotiku noņemšanai nepieciešamo orgānu darbības problēmām.

Tablešu skaits iepakojumā ar tabletēm, kurās ir 7 tabletes, bieži nepārsniedz 14 gabalus. Tomēr pudelēs, nevis uz blistera, pārdošanu veic 15 gabalos. Aptieka palīdzēs atrast pacientam izdevīgāku pārdošanas formu.

Cik ilgi jālieto

Cik daudz un cik ilgi vajadzētu lietot antibiotiku, nosaka speciālists, jo, lai noteiktu tablešu lietošanas pareizību, jāņem vērā liels skaits faktoru:

  • svars;
  • vecums;
  • infekcijas pakāpe;
  • galveno sastāvdaļu personīga iecietība;
  • orgānu iezīmes, kas ietekmē antibiotiku filtrēšanu un izvadīšanu.

Arī ārsts varēs izskaidrot pacientam, kāpēc zāles joprojām ieteicams lietot pirms ēšanas, lai gan lietošanas instrukcijās ir aprakstīti laboratorijas norādījumi, kas pierādīja, ka ēdienreižu secība neietekmē zāļu absorbciju.

Pamatā pieaugušajiem tiek izrakstītas Amoxiclav tabletes 5-7 dienas, bērnu deva ir ierobežota līdz 5 dienām. Jūs varat lietot maksimālo antibiotiku 14 dienu laikā.

Vai es varu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Grūtniecības laikā Amoxiclav tiek nozīmēts tikai mātei dzīvībai svarīgos gadījumos. Šīs zāles veica virkni pētījumu, kas apstiprināja tā izplatīšanos asinīs ne tikai mātes pienā, bet arī amnija šķidrumā caur placentas sienām..

Kā pareizi lietot antibiotiku, ja tomēr zāles tika parakstītas pacientam, lai nebūtu spēcīgas negatīvas ietekmes uz augli vai bērnu, var noteikt tikai ginekoloģijas un pediatrijas nodaļu ārstu konsultācijas.

Svarīgs! Grūtniecības laikā galvenokārt tiek nozīmētas devas zīdaiņiem, un zīdīšanas laikā papildus bērnu devām ieteicams pirmajās trīs stundās pēc antibiotiku lietošanas izdalīt mātes pienu..

Atvaļinājumu un glabāšanas apstākļi

Tablešu glabāšanas laiku var redzēt ne tikai uz iesaiņojuma, bet arī tieši uz katras blistera vai pudeles ar tabletēm..

Parasti Amoxiclav tabletes var uzglabāt pēc atbrīvošanas divus gadus, pēc tam ieteicams atbrīvoties no antibiotikas.

Ir arī vērts atcerēties, ka normālos antibiotiku, kā arī citu zāļu formu glabāšanas apstākļos zāles ieteicams uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Uzmanību! Ļoti plašs zāļu antibakteriālo efektu klāsts kopā ar neatbilstošu uzglabāšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tā, piemēram, Amoxiclav glabāšana 5 gadus var izraisīt izmaiņas zāļu farmakoloģiskajās un farmakokinētiskajās īpašībās.

Lai pacients varētu iegūt antibiotiku aptiekā, jums jāraksta recepte. Ir vērts pievērst uzmanību arī tam, ka tabletēm un citām zālēm recepte ir rakstīta latīņu valodā, izdota stingri saskaņā ar speciālista recepti.

Iespējamas blakusparādības

Amoxiclav tablešu lietošanas blakusparādības rodas retos gadījumos. Tomēr negatīva ietekme var rasties šādi:

  • migrēna;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • krampji
  • sāpes vēderā.
  • temperatūra.

Ja temperatūra, kas rodas, lietojot Amoxiclav, ilgstoši saglabājas ar paaugstinātu ātrumu, pacientam jāuzmanās arī no nieru darbības traucējumu komplikācijām, kas kaitēs antibiotiku izvadīšanai no organisma.

Iespējams arī izsitumu parādīšanās uz ādas, kas saistīti ar personisku nepanesamību pret antibiotiku galvenajiem komponentiem. Šī reakcija izpaužas nātrenes vai citu dermatoloģisku izsitumu formā.

Svarīgs! Amoxiclav drīkst ievadīt tikai kvalificēts speciālists..

Kas ir labāka suspensija vai tabletes

Izvēloties, kurš Amoxiclav ir labāks suspensijas vai tablešu formā, pacientam, pirmkārt, jāsaprot, ka tās ir tieši tās pašas zāles, kas izteiktas dažādās formās un ar dažādām galvenā komponenta devām.

Nevar teikt, piemēram, ka Amoxiclav iecelšana tablešu veidā būs labākais risinājums maziem bērniem vai grūtniecēm. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tabletēs amoksicilīna deva būs ievērojami augstāka nekā suspensijā.

Tomēr, ja ārsts izrakstīja Amoxiclav tabletes mazulim, tam vajadzēja būt skaidriem iemesliem - infekcijas akūtā pārejā vai neliela organisma nespējā tikt galā ar vīrusu, lietojot vājāku analogu.

Uzmanību! Tablešu izrakstīšana ir vairāk piemērota pieaugušo ar vidēji smagu vai smagu bakteriālu infekciju ārstēšanai..

Visu veidu Amoxiclav tablešu cenas

Amoxiclav tablešu cena ar galvenā elementa devu 675 mg vidēji Krievijas Federācijā svārstās no 350 līdz 380 rubļiem, un, ja deva ir 1000 mg, cena svārstīsies no 390 līdz 430 rubļiem.

Tomēr tagad farmācijas tirgū ir daudz dažādu Amoxiclav veidu interpretāciju, kuru cenas katru reizi atšķirsies. Par pareizu Amoxiclav šķirnes izmantošanu pacientam interesējošā veidā var ieteikt tirdzniecības palīgs aptiekā.

Vienlaicīgi lietojot dažādu zīmolu zāles, pacientam var rasties dažādi negatīvi efekti, un nebūs iespējams noteikt, uz kādām zālēm organisms ir reaģējis..

Analogi tabletēs

Katrai narkotikai ir daudz analogu. Daži no tiem galvenās priekšrocības sauc par cenu, un daži neaizmirst izpildīt savu galveno uzdevumu - palīdzēt pacientiem noteiktu slimību ārstēšanā vai profilaksē..

Amoxiclav tabletēm ir arī lētāki analogi. Tie var ietvert šādus beta-laktāmus:

  • Amoksicilīns - vidējā cena ir aptuveni 50 rubļu;
  • Amosīns - vidēji var iegādāties par 70 rubļiem;
  • Azitromicīns - apmēram 80 rubļu.

Tomēr, ja Amoxiclav tika īpaši iecelts par speciālistu, nav ieteicams to aizstāt ar citām zālēm atsevišķi..

Daudziem Amoxiclav analogiem ārstēšanas kurss ir pilnīgi atšķirīga programma, un tas var nedot pienācīgu efektu, ja ir liels skaits baktēriju, kas izturīgas pret beta-laktāmiem.

Amoxiclav - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Uzbūve

Atbrīvošanas forma

Pieejams šādā veidā:

  • tabletes, kas pārklātas ar plēvi;
  • pulveris suspensiju pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Viena 375 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna, 125 mg klavulonskābes.

Palīgvielas ir:

  • silīcija dioksīds (koloīds);
  • kroskarmelioze (nātrija sāls);
  • magnija stearāts;
  • talka;
  • hipromeloze;
  • etilceluloze;
  • polisorbāts;
  • titāna dioksīds;
  • trietilcitrāts.

Tabletes iesaiņo flakonos, pa 15 gabaliņiem. Vienā kastē ir viena zāļu pudele.

Suspensijas pulveris ir pieejams tumša stikla flakonos, pa vienam iepakojumā. Ir mērkarote. Parastās gatavās suspensijas sastāvs satur attiecīgi 125 un 31,25 mg aktīvo vielu. Sagatavojot Amoxiclav Forte suspensiju, 5 ml no tā satur divreiz vairāk aktīvo vielu - attiecīgi 250 un 62,5 mg. Palīgvielas ir:

  • citronskābe;
  • nātrija citrāts;
  • nātrija benzoāts;
  • karmellozes nātrijs;
  • silīcija koloīds;
  • nātrija saharināts;
  • mannīts;
  • zemeņu un savvaļas ķiršu garšas.

Injekcijām flakonos ar liofilizētu pulveri tiek ražoti 0,6 un 1,2 g flakoni. Nātrija amoksicilīna saturs šķīdumā ir 500 vai 1000 mg, un klavulānskābes kālija sāls ir attiecīgi 100 un 200 mg. Vienā kastē ir 5 pudeles.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Amoxiclav tabletes un pulveris - lietošanas instrukcijas

Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 40 mg uz svara kilogramu dienā.
Bērniem, kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas kā pieaugušajiem.

Tiek izrakstīti pieaugušie: 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti, 625 mg tabletes ik pēc 12 stundām. Izrakstot zāles smagu infekciju ārstēšanai, tiek izmantotas 625 mg devas ik pēc 8 stundām vai 1000 mg devas ik pēc 12 stundām.

Jāatzīmē, ka tabletes var atšķirties aktīvo vielu proporcijās. Tādēļ 625 mg tableti (500 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes) nevar aizstāt ar divām 375 mg tabletēm (250 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes)..

Odiogēno infekciju ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma. 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti. 625 mg tabletes pēc 12 stundām.

Ja ir nepieciešams lietot zāles, lai ārstētu pacientus ar nieru slimībām, ir jāņem vērā kreatinīna daudzums urīnā. Pacientiem ar aknu slimībām nepieciešama pastāvīga viņu funkcijas kontrole..

Pulveris suspensiju pagatavošanai tiek izmantots zīdaiņiem un bērniem līdz 3 mēnešiem. Dozēšanu veic, izmantojot īpašu mērīšanas pipeti vai karoti. Devas - 30 mg amoksicilīna uz svara kilogramu divas reizes dienā.

Bērniem vecākiem par trim mēnešiem ar vieglām un mērenām infekcijām - 20 mg / kg svara, un ar smagām infekcijām - 40 mg / kg. Otro devu lieto arī dziļu infekciju - vidusauss iekaisuma, sinusīta, bronhīta, pneimonijas - ārstēšanā. Šīm zālēm ir pievienota instrukcija, kurā ir īpašas tabulas, kas ļauj precīzi aprēķināt bērniem nepieciešamās zāļu devas.

Maksimālā pieļaujamā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg svara, pieaugušajiem - 6 grami. Klavulānskābi dienā var lietot ne vairāk kā 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem.

Izlaišanas formu apraksts

Piekare

Tabletes

Šīs zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā, kas ir baltas vai smilškrāsas. Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas.

Viena 625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta ar 125 mg klavulānskābes (kālija sāls).

Tabletes var ražot plastmasas kārbās (pa 15 tabletēm katrā) vai alumīnija blisteros pa 5 vai 7 gabaliņiem.

Arī 1000 mg tabletes ir pārklātas, tām ir iegarena forma ar slīpām malām. Uz tiem, no vienas puses, ir uzdrukāts "AMS", no otras puses - "875/125". Tajos ietilpst 875 mg antibiotiku un 125 mg klavulānskābes..

Amoksiklavs 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklavs 500

Amoksiklavs 875

Amoksiklavs 625

Amoksiklavs 1000

Amoxiclav Quicktab

Kontrindikācijas

Lietojot zāles, var tikt pārkāptas aknas un dzelte (holestātiska), ja šīs zāles ir lietotas jau iepriekš un pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai visiem penicilīniem..

Pacientiem, kam ir alerģija pret cefalosporīniem vai pseidomembranoza kolīta, aknu mazspējas vai smagu nieru disfunkcijas gadījumā, zāles tiek parakstītas uzmanīgi.

Pacientiem ar mononukleozi vai limfoleikozi, kuriem iepriekš ir izrakstīts ampicilīns, var novērot eritēma veida izsitumus. Šajā gadījumā antibiotika jāpārtrauc..

Blakus efekti

Parasti to viegli iziet un pacienti to viegli panes. Blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto Amoxiclav. Visbiežāk blakusparādības rodas vai nu ārstēšanas laikā, vai pēc tās pabeigšanas, bet dažreiz to attīstība notiek vairākas nedēļas pēc zāļu pabeigšanas.

Gremošanas sistēma. Parasti tā ir caureja, slikta dūša, vemšana, kā arī dispepsija. Meteorisms, stomatīts vai gastrīts, mēles krāsas maiņa vai glosīts, enterokolīts ir retāk sastopami. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm vai pēc tām var rasties pseidomembranozais kolīts - slimība, ko izraisa viena no Clostridium ģints baktērijām.

Asins sistēma. Var rasties arī anēmija (ieskaitot hemolītisko), eozinofīlija, trombocītu un / vai leikocītu skaita samazināšanās, agranulocitoze..

Nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, bezmiegu, krampjiem, nepiemērotu izturēšanos vai hiperaktivitāti.

Aknas. Palielinās aknu testu rādītāji, ieskaitot AsAT un / vai AlAT, sārmainās fosfatāzes un asimptomātiska bilirubīna līmeņa serumā aktivitāti.

Āda. Āda var reaģēt uz amoksiklava uzņemšanu ar izsitumiem, nātreni, angioneirotisko tūsku, daudzformālo eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu..

Urīnceļu sistēma - ir asiņu parādīšanās urīnā un intersticiāls nefrīts.
Ilgstoši lietojot zāles, var rasties drudzis, mutes dobuma kandidoze un kandidolas vaginīts.

Amoksiklavs grūtniecības laikā

Amoksiklavs bērniem

Amoksiklavs ar stenokardiju

Jāatceras, ka antibiotikas nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tas palielina patogēnās mikrofloras izturību pret tām..
Vairāk par iekaisis kakls

Saderība ar citām zālēm

  • Nav vēlams vienlaikus lietot Amoxiclav un netiešo antikoagulantu preparātus. Tas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos..
  • Amoksiklava un allopurinola mijiedarbība rada eksantēmas risku.
  • Amoksiklavs pastiprina metatreksāta toksicitāti.
  • Amoksicilīnu un rifampicīnu nevar lietot vienlaikus - tie ir antagonisti, kombinēta lietošana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
  • Amoksiklavu nedrīkst izrakstīt kopā ar tetraciklīniem vai makrolīdiem (tās ir bakteriostatiskas antibiotikas), kā arī ar sulfonamīdiem, jo ​​mazinās šo zāļu efektivitāte..
  • Amoksiklava lietošana samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti tabletēs.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Kas ir labāks par Amoxiclav?

Amoksiklavs vai amoksicilīns?

Amoksiklavs vai Augmentīns?

Amoksiklavs vai Flemoxin?

Amoksiklavs vai Sumameds?

Saderība ar alkoholu

Sinonīmi un analogi

Atsauksmes

Ārstu atsauksmes

Anna Leonidovna, terapeite, Vitebska. Amoksiklavs ir daudz efektīvāks dažādu elpceļu slimību ārstēšanā nekā tā analogs amoksicilīns. Es izrakstu 5 dienu kursu, pēc kura obligāti jālieto zāles, kas atjauno mikrofloru.

Veronika Pavlovna, uroloģe. Kryvyi Rih kungs. Šīm zālēm ir lieliska iedarbība uz dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Tas reti dod blakusparādības, tajā pašā laikā es izrakstīju pretsēnīšu zāles pēc probiotiku lietošanas, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Andrejs Evgenievich, ENT ārsts, Polockas. Šīs zāles lietošana injekciju veidā ļauj ātri apturēt smagas un mērenas ENT orgānu slimības izpausmes. Zāles labi ārstē vidusauss iekaisumu. Turklāt pacienti labi lieto saldo augļu suspensiju.

Pacientu atsauksmes

Viktorija, Dņepropetrovska. Lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem tonsilīta ārstēšanai. Zāģēja 5 dienas. Antibiotiku sāka lietot 3. slimības dienā. Slimība mazinājās par trešdaļu. Man kakls pārstāja sāpēt. Divu dienu laikā bija caureja, pēc kuras es sāku lietot probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru.

Aleksandra, Luganskas pilsēta. Šīs zāles ir izrakstījis ārsts pielonefrīta ārstēšanai. Kurss bija 7 dienas. Pirmās 3 dienas injekcijas - tad tabletes. Injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tomēr uzlabojumi sākās ap ceturto dienu. Nebija blakusparādību. Vai tā ir sausa mute.

Tamara, Boyarka pilsēta. Viņi man ievadīja šīs zāles ginekoloģiskas infekcijas ārstēšanai. Tas ir ļoti sāpīgi, injekcijas vietā palika zilumi. Tomēr pēc nedēļas uztriepes no patogēna nebija pēdas.

Amoksiklavs bērniem

Papildus informācija

Ja zāles lieto ilgstoši, ir jāuzrauga pacienta aknu, asins veidojošo orgānu un nieru darbs. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām. Labāk ir lietot zāles kopā ar ēdienu. Superinfekcijas gadījumā (mikrofloras izskats, kas nav jutīgs pret šo antibiotiku), ir jāmaina zāles. Tā kā pacientiem, kas jutīgi pret penicilīniem, ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīniem, nav vēlams šīs antibiotikas lietot vienlaikus..

Lietojot zāles, jums jādzer liels daudzums šķidruma, lai urīnā neveidotos amoksicilīna kristāli.

Jums jāzina, ka lielu antibiotiku devu klātbūtne organismā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā (ja tās noteikšanai izmanto Benedikta reaģentu vai Fleminga šķīdumu). Uzticami rezultāti šajā gadījumā ļaus izmantot fermentatīvu reakciju ar glikozidāzi.

Tā kā, lietojot narkotiku, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības, ir ļoti uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi (automašīnas) vai jāveic darbības, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās, reakcijas ātrums un uzmanība.

Piešķir pēc receptes.

Atbrīvošanas formaCena Krievijas FederācijāCena Ukrainā
Piekare forte280 berzēt.42 UAH.
625 tabletes370 berzēt.68 UAH.
Ampulas 600 mg180 berzēt.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 berzēt.55 UAH.
1000 tabletes440-480 berzēt.90 UAH.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņi

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Antibiotikas - tikai ar recepti

Jaunumi

Visas ziņas "

Kopš 22. septembra antibiotikas Krievijā netiek pārdotas bez receptes. Tas ir Veselības ministrijas rīkojums. Bet patiesībā šādu zāļu pārdošana izskatās savādāk

Arvien biežāk krievi sāka sastapties ar faktu, ka dažas zāles viņiem netika pārdotas, ja nebija recepšu vai tas bija nepareizi noformēts. Aptiekas atsaucas uz jauno Veselības ministrijas rīkojumu, kas precizē šādu zāļu pārdošanas kārtību.

Tiesa, Business FM eksperiments parādīja, ka joprojām ir iespējams iegādāties zāles bez receptes, pat ja tam vajadzētu būt. Rudens, lietus, saaukstēšanās. Nekas jauns: tas atkārtojas gadu no gada. Tikai šodien nebija viegli iegādāties zāles, lai ārstētu šo ļoti saaukstēšanos. Kopš oktobra sākuma sociālajos tīklos tiek ziņots, ka aptiekās ir vajadzīgas antibiotiku receptes.
Ar to saskārās un novērotājs Biznesa FM Ivans Medvedevs.

Ivana Medvedeva biznesa FM žurnālists “Mana sieva saslima. Viņa pasauca ārstu uz māju. Ārsts izrakstīja antibiotikas, jo īpaši narkotiku Amoxiclav. Bet ārsts viņu izrakstīja vienkārši uz slimnīcas veidlapas, tas ir, šī nav pilnīga recepte, kurai, kā es nejauši uzzināju, tagad ir fundamentāla nozīme. Es devos uz aptieku, kur viņi man teica, ka no 22. septembra aptiekām nav atļauts izsniegt antibiotikas bez ārsta receptes, tas ir, tās var atbrīvot antibiotikas, tikai mainot tās pret recepti. ”.

Cits Business FM pārlūks bija veiksmīgāks. Citā aptiekā viņi bija gatavi pārdot to pašu narkotiku viņam tieši tāpat, bez jebkādām receptēm..

Mihaila Safonova biznesa FM žurnālists “Vai tu pats?” Es saku jā ". Viņa novērtēja manu sejas ādu, sacīja: "Jums nepieciešami 500 miligrami." Es saku: “Labi, bet vai jums ir vajadzīga recepte?” Viņa paskatījās uz mani stingri un teica: “Patiesībā ir vajadzīga recepte!” Es saku: "Un es to nedaru." Viņa saka: “Kā jūs to pērkat? Ko ārsts tev teica? ” Un es saku: "Bet ārsts man neko neteica, jo ārsts ir mans draugs." Viņa saka: "Ja jūsu draugs uzņemas atbildību, tad, lūdzu, pērciet.".

Aptiekā lielveikalā, blakus Business FM, nebija arī problēmu ar antibiotiku iegādi. Kāpēc aptiekās nav nepieciešama recepte, kad tām tas būtu jādara, neviens nevarēja izskaidrot. Varbūt viņi nebaidās no soda naudām, lai gan par šādiem pārkāpumiem jūs pat varat nokļūt, lai apturētu licenci uz trim mēnešiem. Tomēr fakts paliek fakts.

Faktiski aptiekām iepriekš nebija tiesību pārdot recepšu medikamentus bez oficiālas receptes. Un Veselības ministrijas rīkojums, kas stājās spēkā 22. septembrī, vienkārši precizē viņu atvaļinājumu noteikumus. Proti, aptieka tagad saglabā tā saucamo vienreizējo recepti pēc zāļu pārdošanas. Kāpēc tas tiek darīts, skaidro Krievijas Farmācijas tīklu asociācijas izpilddirektore Nelija Ignatieva.

Nelli Ignatjeva Krievijas Aptieku tīkla asociācijas izpilddirektore “Ja aptieka saskaņā ar visiem dokumentiem saņēma desmit zāles, un bilancē ir piecas - mēs to reģistrējam, tie ir atsevišķi grāmatvedības dokumenti - tāpēc ir jābūt piecām receptēm un pareizi uzrakstītām receptēm. Ja receptēs kaut kas ir uzrakstīts nepareizi, tad tas atkal ir pārkāpums. Sistēmā tajā ir iesaistīts ārsts, pacients, aptieka, un kaut kādu iemeslu dēļ pagaidām atbildība par visiem pārkāpumiem gulstas tikai uz aptieku. Bet patiesībā problēma ir pilnīgi atšķirīga. Mūsu ārsti pārtrauca izrakstīt receptes un attiecīgi apjauca visus pacientus, un kaut kādu iemeslu dēļ pacienti savas recepšu tiesības neprasa. ”.

Oficiālā recepte jāizraksta uz veidlapas veidlapas ar zīmogu, uz kuras norādīts starptautiskais nepatentētais zāļu nosaukums latīņu valodā. Konkrētu tirdzniecības nosaukumu izmantošana ir pieļaujama, ja zālēm nav analogu. Kāpēc ārsti pārkāpj šos noteikumus, Business FM pastāstīja Maskavas veselības organizācijas GBU Pētniecības institūta vadītājs Deivids Meliks-Huseynovs.

Deivids Meliks-Huseynovs Veselības aprūpes un medicīnas vadības pētniecības institūta Pētniecības direktors “Tikai 10% nāk ar kaut kādiem ieteikumiem, un apmēram puse no šiem 10%, tas ir, tikai 5% iedzīvotāju, nāk ar pareizām receptēm. Ārsti, protams, mēģināja nerakstīt receptes, jo jebkura recepte ar zīmogu un parakstu ir oficiāls dokuments. Dokuments, ko var uzrādīt tiesai, dokuments, ko var uzrādīt izpildvarai, lai tā veiktu atbilstošas ​​pārbaudes. Tāpēc medicīnas darbinieki, ārsti ļoti bieži izvairījās no pienākuma rakstīt oficiālu recepti. ".

Aptiekas, starp citu, arī ir patvaļīgas. Viņiem ir pienākums atgriezt klientiem tā saucamās atkārtoti lietojamās receptes, kas derīgas līdz gadam un kurās tiek izrakstītas zāles hronisku slimību ārstēšanai. Šajā gadījumā aptiekai vajadzētu izdarīt piezīmi par zāļu pārdošanu šādā receptē. Bet dažreiz šādas receptes arī mēģina izmantot. Veselības ministrija vēlējās sakopt recepšu zāļu tirdzniecību. Mēs gribējām labāko, bet tas izrādījās kā vienmēr.

Ludmila Lapa terapeite “Tas nevar novest pie kaut kā laba, jo antibiotikas tagad - piemēram, es, piemēram, šodien izrakstīju, un meitene saka, ka viņai recepte nav vajadzīga. Viņa pat nejautāja, jo viņai teica, ka nopirks, bez problēmām. Tas ir, viņai tuvumā ir sava veida aptieka, kas visu izdod. Un tagad to, kam taisnība, kurš vainīgs, ir ļoti grūti noteikt. Neskaidrības patiesībā pastāv. Tas ir neapstrīdams fakts. ”.

Uz jautājumu, ko darīt, ja zāles jums nav pārdotas, pagaidām ir divas atbildes. Vai nu dodieties pie ārsta un pieprasiet, lai viņš jums izraksta oficiālu recepti, vai arī meklējiet aptieku, kur receptes nav vajadzīgas. Kā parādīja mūsu eksperiments, tos joprojām var atrast.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 5,4 mg; krospovidons - 27,4 mg; kroskarmellozes nātrijs - 27,4 mg; magnija stearāts - 12 mg; talka pulveris - 13,4 mg; KC - līdz 650 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 14,378 mg; etilceluloze 0,702 mg; polisorbāts 80 - 0,78 mg; trietilcitrāts - 0,793 mg; titāna dioksīds - 7,605 mg; talka pulveris - 1,742 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 9 mg; krospovidons - 45 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 35 mg; magnija stearāts - 20 mg; KC - līdz 1060 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 17,696 mg; etilceluloze - 0,864 mg; polisorbāts 80 - 0,96 mg; trietilcitrāts - 0,976 mg; titāna dioksīds - 9,36 mg; talka pulveris - 2,144 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)875 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 12 mg; krospovidons - 61 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 47 mg; magnija stearāts - 17,22 mg; KC - līdz 1435 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 23,226 mg; etilceluloze - 1,134 mg; polisorbāts 80 - 1,26 mg; trietilcitrāts - 1,28 mg; titāna dioksīds - 12,286 mg; talka pulveris - 2,814 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)125 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)31,25 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; zemeņu aromatizētājs - 15 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)62,5 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; Savvaļas ķiršu garša - 4 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)400 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)57 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,694 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; meža ķiršu aromatizētājs - 4 mg; citronu garša - 4 mg; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - līdz 1250 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)1000 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā).200 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts574 mg
(ekvivalents 500 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: tropisko aromātu aromāts - 26 mg; aromāta saldais apelsīns - 26 mg; aspartāms - 6,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 13 mg; dzeltenā (III) oksīda dzeltenais (E172) - 3,5 mg; talka pulveris - 13 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 26 mg; Silīciju saturošs MCC - līdz 1300 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts1004,50 mg
(ekvivalents 875 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromāts tropu maisījumā - 38 mg; aromatizējošs saldais apelsīns - 38 mg; aspartāms - 9,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 18 mg; dzelzs (III) oksīda dzeltenais (E172) - 5,13 mg; talks - 18 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 36 mg; Silīciju saturošs MCC - līdz 1940 mg

Devas formas apraksts

250 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar 250/125 izdrukām vienā pusē un AMC otrā pusē.

500 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas, apvalkotas.

875 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar iegriezumiem un iespiedumiem “875” un “125” vienā pusē un “AMC” otrā pusē.

Kink skats: dzeltenīga masa.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: pulveris no baltas līdz dzeltenīgi baltai. Gatava suspensija - no gandrīz baltas līdz dzeltenai, viendabīgai suspensijai.

Pulveris šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai: no baltas līdz dzeltenīgi baltai.

Disperģējamās tabletes: iegarenas, astoņstūrainas, gaiši dzeltenas ar brūnas krāsas nokrāsu, ar augļu smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Amoxiclav ® ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Amoksicilīns ir semisintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus enzīmus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem, PSB) peptidoglikāna biosintēzē, kas ir neatņemama baktēriju šūnu sienas sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas stipruma samazināšanās, kas parasti izraisa mikroorganismu šūnu sabrukšanu un nāvi.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru, iekļaujot baktērijas, kas parasti ir izturīgas pret amoksicilīnu, kā arī citiem penicilīniem un cefalosporīniem. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Amoxiclav ® ir baktericīda iedarbība in vivo uz šādiem mikroorganismiem:

- grampozitīvie aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatīvie aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella ģints sugas *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® in vitro ir baktericīda iedarbība uz šādiem mikroorganismiem (tomēr klīniskā nozīme joprojām nav zināma):

- Grampozitīvie aerobie - Bacillis anthracis *, ģints sugas Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulāzes negatīvie stafilokoki * (ieskaitot Staphylococcus epidermidis), cits Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus epidermidis, Streptococcus epidermidis

- grampozitīvi anaerobi - Clostridium ģints sugas, Peptococcus ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas;

- gramnegatīvi aerobi - Bordetella pertussis, Brucella ģints sugas, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella ģints sugas, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris * *, sugu sugas holēras, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatīvie anaerobi - Bacteroides ģints * sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium ģints sugas;

- citi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Daži šāda veida baktēriju celmi rada beta-laktamāzes, kas veicina to nejutīgumu pret amoksicilīna monoterapiju.

** Lielākā daļa šo baktēriju celmu ir izturīgi pret amoksicilīna / klavulānskābes kombinācijām in vitro, tomēr šīs kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta šo celmu izraisītu urīnceļu infekciju ārstēšanā.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH un pēc Amoxiclav ® ieņemšanas iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvo vielu - amoksicilīna un klavulānskābes - absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni stundu pēc ievadīšanas. C vērtībasmaks amoksicilīnam (atkarībā no devas) 3–12 μg / ml, klavulānskābei - apmēram 2 μg / ml.

Cmaks asins plazmā pēc bolus injekcijas 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu devā ir 105,4 mg / l amoksicilīnam un 28,5 mg / l klavulānskābei.

Lietojot Amoxiclav ®, amoksicilīna / klavulānskābes koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, ko iekšķīgi lieto atbilstošās amoksicilīna vai klavulānskābes devās individuāli ekvivalentās devās.

Abām sastāvdaļām raksturīga pietiekama Vd dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot plaušās, vēdera dobuma orgānos; taukaudos, kaulu un muskuļu audos; pleiras, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žulti, urīnu, strutainus izdalījumus, krēpu, intersticiālu šķidrumu ).

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mērena - 25% klavulānskābei un 18% amoksicilīnam.

Vd aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei.

Amoksicilīns un klavulānskābe nešķērso hematoencefālisko barjeru neiesaistītās smadzenēs.

Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Arī mātes pienā ir atrastas klavulānskābes pēdas. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru.

Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe notiek caur nierēm un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas vienas tabletes, 250 + 125 mg vai 500 + 125 mg, ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā. Apmēram 10–25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās ar urīnu neaktīvās penicilskābes veidā. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek intensīvi metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās ar urīnu un fekālijām.

Vidējais T1/2 amoksicilīns / klavulānskābe ir aptuveni 1 stunda; vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Dažādu pētījumu laikā tika atklāts, ka amoksicilīna izdalīšanās ar urīnu 24 stundu laikā ir aptuveni 50–85%, klavulānskābe - 27–60%. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir apkopoti 1. tabulā.

Vidējie (± SD) farmakokinētiskie parametri
Aktīvās sastāvdaļas Amoksicilīns / klavulānskābeDeva mgCmaks, mcg / mlTmaks, hAuc(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilīns
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1–2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulānskābe
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju T1/2 palielinās līdz 7,5 stundām amoksicilīnam un līdz 4,5 stundām klavulānskābei.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāļu deva jāizvēlas piesardzīgi: pastāvīga aknu kontrole.

Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi, bet nelielu daudzumu - ar peritoneālo dialīzi..

Indikācijas Amoxiclav ®

Visām zāļu formām

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

augšējo elpceļu un ENT orgāni (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);

apakšējie elpošanas ceļi (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);

urīnceļi (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);

āda un mīkstie audi, ieskaitot cilvēku un dzīvnieku kodumus;

kauli un saistaudi;

žults ceļu (holecistīts, holangīts);

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

vēdera infekcijas

seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, vieglas chancre);

infekciju novēršana pēc operācijas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzes gadījumā;

holestātiska dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi anamnēzē, ko izraisījusi amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;

infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;

Disperģējamām tabletēm Amoxiclav ® Quicktab papildus

bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

nieru mazspēja (Cl kreatinīns, kuņģa-zarnu trakts, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem).

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un laktācijas laikā Amoxiclav ® lieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un mazulim..

Amoxiclav ® Quicktab var ordinēt grūtniecības laikā, ja ir skaidras norādes.

Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos nonāk mātes pienā.

Blakus efekti

Amoxiclav ® apvalkotās tabletes un pulveris šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

No gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, gastrīts, stomatīts, glosīts, melna “mataina” mēle, zobu emaljas satumšana, hemorāģiskais kolīts (var attīstīties arī pēc ārstēšanas), enterokolīts, pseidomembranozais kolīts, pārkāpums aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes un / vai bilirubīna aktivitāte asins plazmā, aknu mazspēja (biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem, ar ilgstošu terapiju), holestātiska dzelte, hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi, multiformīga eritēma eksudatīva, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, sindroms, kas līdzīgs neidepidermālai seruma slimībai.

No hemopoētiskās sistēmas un limfātiskās sistēmas: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, atgriezenisks PV palielināšanās (lietojot kopā ar antikoagulantiem), atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās, eozinofilija, pancitopēnija, trombocitoze, agranulocitoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot lielas zāļu devas).

No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, kristalūrija, hematūrija.

Cits: kandidoze un citi superinfekcijas veidi.

Apvalkotajām tabletēm, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai

No centrālās nervu sistēmas puses: hiperaktivitāte. Nemiera sajūta, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Amoxiclav ® Quicktab un Amoxiclav ® pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

No hemopoētiskajiem orgāniem un limfātiskās sistēmas: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti - eozinofīlija, trombocitoze, atgriezeniska agranulocitoze, asiņošanas laika palielināšanās un atgriezenisks PV palielināšanās, anēmija, tai skaitā atgriezeniska hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas puses: biežums nav zināms - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai.

No nervu sistēmas: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, uzvedības izmaiņas, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji; krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Slikta dūša tiek novērota biežāk, norijot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana (ieskaitot pseidomembranozu un hemorāģisku kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts. Bērniem ļoti reti tika novērota zobu emaljas virsmas slāņa maiņa. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu emaljas krāsas maiņu.

No ādas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; reti - multiformā eritēma eksudatīva; biežums nav zināms - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija.

Aknu un žults ceļu: reti - paaugstināta ALAT un / vai ASAT aktivitāte (šī parādība novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, tomēr tā klīniskā nozīme nav zināma); Nevēlamās blakusparādības no aknām tika novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem tiek novērotas ļoti reti..

Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamie notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamie notikumi no aknām var būt smagi, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai pacienti, kas saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles. Ļoti reti - paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināta bilirubīna koncentrācija, hepatīts, holestātiska dzelte (novērojama vienlaikus ar citiem penicilīniem un cefalosporīniem).

Cits: bieži - ādas un gļotādu kandidoze; biežums nav zināms - nejutīgu mikroorganismu augšana.

Mijiedarbība

Visām zāļu formām

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina uzsūkšanos, askorbīnskābe palielina absorbciju.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē cauruļveida sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Vienlaicīga Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.

Iecelšana kopā ar allopurinolu palielina eksantēmas biežumu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu..

Samazina zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā veidojas PABA; etinilestradiols - izlaušanās asiņošanas risks.

Literatūrā aprakstīti reti INR līmeņa paaugstināšanās gadījumi pacientiem, kombinēti lietojot acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, izrakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, rūpīgi jāuzrauga vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, PV vai INR..

Kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriālas iedarbības savstarpēja vājināšanās). Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, iespējams, ka Amoxiclav ® efektivitāte samazinās.

Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Dažos gadījumos zāļu lietošana var pagarināt PV, tāpēc, lietojot antikoagulantus un narkotiku Amoxiclav ® Quicktab, jāievēro piesardzība..

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Pacientiem, kuri saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas pirms aktīvās metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās tika novērota pirms apmēram 50% nākamās zāļu devas. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

Amoxiclav ® un aminoglikozīdu grupas antibiotikas nav ķīmiski saderīgas.

Nejauciet Amoxiclav ® šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.

Izvairieties no sajaukšanas ar dekstrozes, dekstrāna, nātrija bikarbonāta šķīdumiem, kā arī ar šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas, lipīdus.

Devas un ievadīšana

Apvalkotās tabletes

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru funkcijas un arī no infekcijas smaguma pakāpes..

Amoxiclav ® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Deva tiek izrakstīta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Ieteicamā dozēšanas shēma ir 40 mg / kg dienā, dalot 3 devās..

Bērniem ar ķermeņa masu 40 kg vai vairāk vajadzētu dot tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Bērniem, kuru vecums nepārsniedz 6 gadus, ir vēlams lietot Amoxiclav® suspensiju.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai> 40 kg ķermeņa svara)

Parastā deva vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas un elpceļu infekcijas gadījumā - 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām.

Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes 250 + 125 mg un 500 + 125 mg kombinētās tabletes satur vienādu daudzumu klavulānskābes - 125 mg, tad 2 tabletes. 250 + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabletei. 500 + 125 mg.

Devas odontogēnām infekcijām

1 cilne. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un to veic, ņemot vērā Cl kreatinīna vērtības:

- pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai ≥40 kg ķermeņa svara) (2. tabula);

- ar anūriju, intervāls starp dozēšanu jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk;

- 875 + 125 mg tabletes jālieto tikai pacientiem ar kreatinīna Cl> 30 ml / min.

Kreatinīna klīrenssAmoxiclav ® dozēšanas režīms
> 30 ml / minDeva nav jāpielāgo
10-30 ml / min1 cilne. 50 + 125 mg 2 reizes dienā vai 1 tablete. 250 + 125 mg (ar vieglu vai mērenu infekciju) 2 reizes dienā
® jāveic piesardzīgi. Nepieciešama regulāra aknu darbības kontrole..

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Suspensiju dienas deva ir 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml (lai atvieglotu pareizu suspensiju dozēšanu, katram suspensiju iepakojumam pievieno 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml, graduēts ar 5 ml, ar mērogu 0,1 ml vai dozēšanas karoti ar tilpumu 5 ml, ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 un 5 ml).

Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg dienā (amoksicilīns), sadalot 2 devās (ik pēc 12 stundām).

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana infekciju ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem (3. tabula).

Ķermeņa masa22.22,42.62,833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensija 156,25 ml (2 reizes dienā)1,21.31.41,61.71.81.922.22,32,42,52.62,82.9
Suspensija 312,5 ml (2 reizes dienā)0,60.70.70,80,80.9111,11,11,21.31.31.41.4

Bērni vecāki par 3 mēnešiem - no 20 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas līdz 40 mg / kg smagas infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīns) dienā, sadalot 3 devās (ik pēc 8 h).

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana vieglu un mērenu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 20 mg / kg dienā (amoksicilīnam) (4. tabula).

Ķermeņa masa5678910vienpadsmit12trīspadsmit14piecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmitdeviņpadsmitdivdesmit2122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)0.70,80.91,11,21.31,51,61.71.922.12,32,42,52.72,82.9
Ķermeņa masa23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)6.16.46.76.97.27.57.788.38.58.89.19.39.69.910.110,4
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)3,13.23.33,53.63,73.944.14.34.44,54.74.84.95.15.2

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana smagu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 40 mg / kg dienā (amoksicilīnam) (5. tabula).

Ķermeņa masa5678910vienpadsmit12trīspadsmit14piecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmitdeviņpadsmitdivdesmit2122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)2.73.23,74.34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711,211,7
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Ķermeņa masa23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)12.312.813.313.914,414.915,5sešpadsmit16.517.117.618.118,719,219,720.320.8
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)6.16.46.76.97.27.57.788.38.58.89.19.39.69.910.110,4

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar karoti (ja nav dozēšanas pipetes) - ieteicamās suspensiju devas atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma (6. tabula)..

Ķermeņa masaVecums (aptuveni)Viegls / mērens kurssSmags kurss
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mēneši3 × 2,5 ml (½ ēdamkarote)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 gadi3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 gadi3 × 5 ml (1 karote)3 × 2,5 ml (½ ēdamkarote)3 × 7,5 ml (1 ½ ēdamkarotes)3 × 3,75 ml
15–204-6 gadus vecs3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 karote)
20-306-10 gadi3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30. – 4010-12 gadi-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 gadiAmoxiclav ® tabletes

Suspensijas dienas deva 400 mg + 57 mg / 5 ml

Devu aprēķina uz kg ķermeņa svara atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. No 25 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 45 mg / kg smagas infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīna izteiksmē) dienā, sadalot 2 devās.

Lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā suspensijas iepakojumā ievieto 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas, ievieto dozēšanas pipeti, vienlaicīgi graduējot pa 1, 2, 3, 4, 5 ml un 4 vienādās daļās..

Suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml tiek lietota bērniem vecākiem par 3 mēnešiem.

Ieteicamā suspensijas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Ķermeņa masaVecums (aptuveni)Ieteicamā deva, ml
Smags kurssMērens kurss
5-103-12 mēneši2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 gadi2 × 3,752 × 2,5
15–202–4 gadi2 × 52 × 3,75
20-304 gadi - 6 gadi2 × 7,52 × 5
30. – 406-10 gadi2 × 102 × 6,5

Precīzas dienas devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru, nevis viņa vecumu.

Maksimālā amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušajiem, 45 mg / kg bērniem.

Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem..

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg (norādīto devu lieto vidēja un smaga kursa infekcijām)

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 reizes dienā.

Ja Cl kreatinīns Cl kreatinīns 10–30 ml / min, ieteicamā deva ir 15 / 3,75 mg / kg 2 reizes dienā (maksimāli 500/125 mg 2 reizes dienā)..

Ar Cl kreatinīnu iv

Bērni: ar ķermeņa svaru mazāk nekā 40 kg - devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara.

Mazāk nekā 3 mēnešus ar ķermeņa svaru mazāku par 4 kg - 30 mg / kg (attiecībā uz visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 12 stundām.

Mazāk nekā 3 mēnešus ar ķermeņa masu vairāk nekā 4 kg - 30 mg / kg (ņemot vērā visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 8 stundām.

Bērniem, jaunākiem par 3 mēnešiem, Amoxiclav ® jāievada lēni, infūzijas veidā 30–40 minūtes.

Bērni no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem - 30 mg / kg (attiecībā uz visām zālēm Amoxiclav ®) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Bērni ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min devas pielāgošana nav obligāta.

Bērni, kas sver Cl kreatinīnu 10-30 ml / min25 mg / 5 mg uz 1 kg ik pēc 12 stundāmCl kreatinīns ® satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg - 1,2 g zāļu (1000 + 200 mg) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Profilaktiskas devas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā: 1,2 g ar anestēzijas indukciju (ar operācijas ilgumu mazāk nekā 2 stundas). Ilgākam darbības laikam - no 1,2 g līdz 4 reizes dienā.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai intervāls starp injekcijām jāpielāgo atkarībā no nepietiekamības pakāpes:

Cl kreatinīnsDeva un / vai intervāls starp ievadīšanu
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Deva nav jāpielāgo
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Pirmā deva ir 1,2 g (1000 + 200 mg), pēc tam - 600 mg (500 + 100 mg) iv ik pēc 12 stundām
iv ik pēc 24 stundām
AnūrijaDozēšanas intervāls jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk.

Tā kā 85% zāļu tiek noņemti ar hemodialīzi, katras hemodialīzes procedūras beigās jums jāievada parastā Amoxiclav ® deva. Ar peritoneālo dialīzi deva nav jāpielāgo.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Samazinoties simptomu nopietnībai, terapijas turpināšanai ieteicams pāriet uz Amoxiclav ® perorālo formu.

Šķīdumu sagatavošana iv injekcijai. Flakona saturu izšķīdina ūdenī injekcijām: 600 mg (500 + 100 mg) 10 ml ūdens injekcijām vai 1,2 g (1000 + 200 mg) 20 ml ūdens injekcijām. In / in, lai ievadītu lēnām (3-4 minūšu laikā).

Amoxiclav ® jāievada 20 minūšu laikā pēc šķīdumu pagatavošanas iv ievadīšanai.

Šķīdumu sagatavošana iv infūzijām. Amoxiclav ® infūzijai nepieciešama turpmāka atšķaidīšana: sagatavotie šķīdumi, kas satur 600 mg (500 + 100 mg) vai 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu, attiecīgi jāatšķaida 50 vai 100 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums - 30-40 minūtes.

Lietojot šādus šķidrumus infūzijas šķīdumos ieteicamajos daudzumos, tiek saglabātas nepieciešamās antibiotiku koncentrācijas:

Izlietoti šķidrumiStabilitātes periods, h
pie 25 ° Cpie 5 ° C
Ūdens injekcijām48
0,9% nātrija hlorīda šķīdums iv infūzijām48
Ringera laktāta šķīdums iv infūzijām3
Kalcija hlorīda un nātrija hlorīda šķīdums iv infūzijām3

Amoxiclav ® šķīdumu nevar sajaukt ar dekstrozes, dekstrāna vai nātrija bikarbonāta šķīdumiem.

Jāizmanto tikai dzidri šķīdumi. Sagatavotos šķīdumus nedrīkst sasaldēt..

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru funkcijas un infekcijas smaguma pakāpes..

Tabletes jāizšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 30 ml) un rūpīgi jāsamaisa, pēc tam izdzeriet vai turiet tabletes mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, un pēc tam norijiet.

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizes sākumā.

Amoxiclav ® Quicktab disperģējamās tabletes 500 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg

Vieglas vai vidēji smagas infekcijas ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Smagu infekciju un elpošanas sistēmas infekciju ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).

Amoxiclav ® Quicktab maksimālā dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar kreatinīna Cl līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg (norādīto dozēšanas shēmu lieto vidēji smagas un smagas infekcijas infekcijām):

Cl kreatinīns, ml / minDeva
10-30500 mg / 125 mg 2 reizes dienā (ar vidēji smagu vai smagu infekciju)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg

Smagu infekciju un elpceļu infekciju gadījumā - 1 tabula. (875 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Zāles Amoxiclav ® Quicktab dienas deva, lietojot 2 reizes dienā, ir 1750 mg amoksicilīna / 250 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pacientiem, kuru Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 30 ml / min, zāļu Amoxiclav ® Quicktab 875 mg / 125 mg disperģējamo tablešu lietošana ir kontrindicēta..

Šādiem pacientiem jālieto zāles 500 mg / 125 mg devā pēc atbilstošas ​​devas pielāgošanas kreatinīna Cl līmeņa.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Lietojot Amoxiclav ® Quicktab, jāievēro piesardzība. Nepieciešama regulāra aknu darbības kontrole. Sākot ārstēšanu ar zāļu parenterālu ievadīšanu, ir iespējams turpināt terapiju, lietojot Amoxiclav ® Quicktab tabletes..

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts!

Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju..

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām narkotiku pārdozēšanas dēļ..

Simptomi: vairumā gadījumu ir iespējami arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana), nemierīga uzbudinājums, bezmiegs, reibonis, dažos gadījumos konvulsīvi krampji.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, ārstēšana ir simptomātiska.

Nesen ievadītas zāles (mazāk nekā 4 stundas), ir nepieciešams mazgāt kuņģi un izrakstīt aktivētu kokogli, lai samazinātu absorbciju. Amoksicilīns / kālija klavulāns tiek noņemts ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Visām zāļu formām

Ar ārstēšanas kursu ir jāuzrauga asiņu, aknu, nieru funkcijas stāvoklis.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama atbilstoša devas pielāgošana vai palielināti intervāli starp devām.

Varbūt superinfekcijas attīstība sakarā ar nejūtīgas mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas.

Sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska terapija ar amoksicilīnu + klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā kolīta risku jaundzimušajiem..

Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija ir ļoti reti sastopama. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt atbilstošu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.

Laboratorijas testi. Augstas amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu. Ieteicamas fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāintervē pacients, lai noskaidrotu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzē..

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā.

Lietojot lielas Amoxiclav ® Quiktab devas, pacientiem ar kristalūriju ir pienācīgi jāpapildina šķidruma zudums..

Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, nekavējoties pārtrauciet Amoxiclav ® Quicktab lietošanu, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Zāles, kas kavē peristaltiku, šādās situācijās ir kontrindicētas.

Ārstēšana noteikti jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes.

Amoksicilīns un klavulānskābe var izraisīt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīvas reakcijas iemesls ar Kumba testu..

Amoksicilīna un klavulānskābes lietošana ir kontrindicēta infekcijas mononukleozes gadījumā, jo var provocēt masalu izsitumu parādīšanos.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietotu zāļu iznīcināšanai. Izmetot neizlietoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešams lielāks fizisko un garīgo reakciju ātrums. Tā kā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās, piemēram, reibonis, galvassāpes, krampji, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju koncentrēšanās un ātrums.

Apvalkotajām tabletēm, disperģējamām tabletēm, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīva Kumba testa cēlonis.

Informācija pacientiem ar diētu ar zemu nātrija līmeni: katrs 600 mg flakons (500 + 100 mg) satur 29,7 mg nātrija. Katrs flakons ar 1,2 g (1000 + 200 mg) satur 59,3 mg nātrija. Nātrija daudzums maksimālajā dienas devā pārsniedz 200 mg.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. 15, 20 vai 21 tablete. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar vārdu “neēdams” tumšā stikla pudelē, kas korķēta ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontrolgredzenu ar perforāciju un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. 15 vai 21 tablete. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar vārdu “neēdams” tumšā stikla pudelē, kas korķēta ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontrolgredzenu ar perforāciju un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

5 vai 7 tabletes. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2, 3 vai 4 blisteri 5 tabletēm. vai 2 blisteri 7 tabletēm. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg. 5 vai 7 tabletes. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2 vai 4 blisteri 5 tabletēm. vai 2 blisteri 7 tabletēm. kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 25 g pulvera (100 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzenveida marķējumu (100 ml). Pudeli aizver ar ieskrūvētu metāla vāciņu ar vadības gredzenu, vāciņa iekšpusē ir blīve, kas izgatavota no LDPE.

Otrais iepakojums - 1 fl. ar devu karoti ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 un 5 ml ("2,5 SS" un "5 SS") - maksimālā pildījuma atzīme 6 ml ("6 SS") uz karotes roktura kartona kastē. Vai 1 fl. ar graduētu pipeti kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 8,75 g (35 ml gatavās suspensijas), 12,50 g (50 ml gatavās suspensijas), 17,50 g (70 ml gatavās suspensijas) vai 35,0 g (140 ml gatavās suspensijas) pulvera flakonā tumšs stikls ar ieskrūvējamu vāciņu, kas izgatavots no HDPE, ar vadības gredzenu un ar blīvi vāka iekšpusē. Vai arī 17,5 g (70 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzena marķējumu (70 ml) ar aizskrūvējamu vāciņu, kas izgatavots no HDPE, ar vadības gredzenu un ar blīvi vāka iekšpusē.

Otrais iepakojums - 1 fl. ar graduētu pipeti kartona kastē.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes vai 1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes bezkrāsainā stikla pudelē, kas noslēgta ar gumijas aizbāzni un ar gofrētu alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu. 5 fl. ievieto kartona kastē.

Disperģējamās tabletes, 500 mg + 125 mg vai 875 mg + 125 mg. 2 tabletes blisterī. Kartona kastē ir ievietoti 5 vai 7 blisteri.

Ražotājs

Lek dd Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Patērētāju prasības jānosūta Sandoz CJSC: 125317, Maskava, Presnenskaya nab., 8., 1. lpp..

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Amoxiclav ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Amoxiclav ®

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 gadi.

disperģējamās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 gadi.

disperģējamās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.