Zāles Amoxiclav ir vairākas izdalīšanās formas. Viena forma ir perorāla tablete. Šī forma ir visvairāk lietota, jo pieaugušajiem galvenokārt tiek parakstītas šāda veida zāles.

Lai izietu pareizu ārstēšanas kursu, pirms ārstēšanas ir jāiepazīstas ar Amoxiclav tablešu lietošanas instrukcijām pieaugušajiem..

Amoxiclav tablešu veidi un to īpašības

Anotācija narkotikai Amoxiclav ir zāļu iepakojumā. Tajā pacients var izpētīt tabletes aprakstu un sastāvu.

Tablešu izlaišanas forma var būt gan standarta, gan pazīstamu tablešu veidā vai tūlītēju tablešu veidā Amoxiclav Quiktab.

Amoxiclav tabletēm raksturīgas šādas devas:

  • 1000 mg tabletes - amoksicilīna saturs ir 875 mg un 125 mg klavulānskābes;
  • 675 mg tabletes - satur 500 mg amoksicilīna, un klavulānskābe šeit ir arī 125 mg. Tas ir vieglāks pacienta ķermenim, ne tikai samazināta amoksicilīna daudzuma dēļ, bet arī salīdzinoši lielā klavulānskābes satura dēļ.

Amoxiclav tablete izskatās kā ovālas, iegarenas tabletes ar padziļinājumu centrā un izspiestu uzrakstu "AMC" sānos.

Amoxiclav quiktab tiek parakstīts līdzīgām infekcijām, bet tos lieto pacienti ar problēmām, norijot pietiekami lielu tableti. Amoxiclav quickctab ir pieejams tādās pašās devās kā parastās Amoxiclav tabletes.

No kā tiek ņemtas amoxiclav tabletes

Katru gadu pieaugušajiem ir tikai vairāk dažādu infekcijas slimību, jo slimības izraisošās baktērijas progresē un kļūst izturīgākas. Lai saprastu pacientu, kāpēc viņi lieto Amoxiclav tabletes, ir jāizpēta lietošanas indikācijas. Izrakstīt šo antibiotiku šādos gadījumos:

  1. Smagu augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas slimību gadījumā. Amoksiklavs tiks izmantots tonsilīta, bronhīta, pneimonijas, vidusauss iekaisuma, sinusīta utt..
  2. Nieru iekaisuma procesos - šajā gadījumā tas jāārstē ar īpašu piesardzību, jo problēmas ar urīna sistēmu var radīt problēmas ar antibiotiku izvadīšanu no organisma.
  3. Ar audu un locītavu iekaisumu tablešu darbība veicina brūču sadzīšanu pēc operācijas un pēc kodumiem.
  4. Palīdz dažādām slimībām, kuras izraisa uz penicilīnu reaģējošie mikrobi.

Uzmanību! Amoxiclav tabletēs ir antibakteriāla iedarbība uz plašu mikrobu klāstu, tomēr zāles var izrakstīt tikai speciālists.

Kā lietot amoksiklavu tabletēs

Ja ārsts ir izvēlējies ārstēšanas metodi, izmantojot šo konkrēto antibiotiku, tad, lietojot to, jums jāzina vairākas pazīmes. Tā, piemēram, atšķirībā no Amoxiclav tos nevar atšķaidīt pulvera veidā, bet tablešu forma norāda uz spēcīgākām zāļu galveno sastāvdaļu devām..

Bieži pacienti ir ieinteresēti, kā lietot Amoxiclav tabletēs - pirms vai pēc ēšanas. Jaunākie zāļu pētījumi liecina, ka galveno sastāvdaļu absorbcijas procesā nav nozīmīgu izmaiņu atkarībā no ievadīšanas laika, tāpēc tagad arvien biežāk speciālisti pacientiem par to nesniedz norādījumus. Galvenais ir novērot laiku starp tabletēm.

Amoxiclav tablešu deva pieaugušajiem

Galveno aktīvo elementu devas tabletēs vienmēr ir norādītas uz iepakojuma ar antibiotiku un pievienotajās lietošanas instrukcijās.

Svarīgs! Amoxiclav tablešu devas jānosaka speciālistam, jo, izvēloties, jāņem vērā daudzi faktori.

Atkarībā no tā, kuru slimību ārstēšanai pieaugušajiem šī antibiotika tiks lietota, tiks noteikta deva. Reģistratūra var būt gan 2 reizes dienā, gan 3 reizes dienā. Pamatā nepieciešamā deva prasa vismaz 8 stundas starp lietojumiem, lai Amoxiclav tabletes varētu izvadīt no ķermeņa, nekaitējot pacienta orgāniem..

Pacientu atsauksmes dažreiz sastāv no šāda plāna atkārtojumiem: "Man ir iekaisis kakls, vai es varu lūgt Amoxiclav no ārsta izrakstīt." Stenokardija ir viena no slimībām, ar kuru var viegli tikt galā ar visām Amoxiclav formām, bet pareizās zāles speciālistam jāizvēlas individuāli.

Norādījumi par tablešu lietošanu un devu bērniem

Amoxiclav tabletes var izmantot kā bērnu zāles tikai izņēmuma gadījumos, lai ārstētu ļoti smagus slimības gadījumus. Vecumam sarežģītām infekciju formām vairs nebūs nozīmes, jo neatkarīgi no tā, vai bērns ir 4 gadus vai 10 gadus vecs, viņam noteikti jau nepieciešama spēcīgāka palīdzība cīņā pret tik nopietnu slimību.

Devas bērniem jānosaka individuāli, īpaši, ja ārstēšana attiecas uz mazuļiem pirmajā dzīves gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī izdalīšanās forma spēcīgi ietekmē bērna nieres un aknas.

Interesanti! Devu, kas paredzēta pieaugušajiem, var dot arī bērniem vecākiem par 12 gadiem, kuru masa pārsniedz 40 kg, bet, ja bērns ir 7 gadus vecs un viņa svars ir sasniedzis 40 kg, būs nepieciešama pareiza speciālista konsultācija..

Vai ir iespējams dalīties ar amoxiclav tableti?

Lai ērtāk lietotu antibiotiku, Amoxiclav tableti var sadalīt uz pusēm, no tā necietīs sastāvdaļu skaits un pareiza absorbcija.

Jūs varat arī dalīties ar tableti, ja to ir parakstījis ārsts. Šāda dozēšana ir nepieciešama, lai pieaugušajiem ārstētu vieglas infekcijas..

Ja bērniem tiek izrakstītas tabletes, bieži pats speciālists vecākiem iesaka lielu tableti sasmalcināt pulverī, jo lietošanas metode, norijot lielu daudzumu tablešu, bērnam var izraisīt vemšanu..

Cik tabletes dzert dienā

Antibiotika Amoxiclav galvenokārt tiek izrakstīta 2-3 reizes dienā. Amoxiclav tablešu dzeršana notiek stingri saskaņā ar ārsta recepti, tāpēc, ja ārsts pacientam izrakstīja ārstēšanas kursu vienā devā dienā, jums tas jāveic. Tas, visticamāk, norāda uz ekskrēcijas sistēmas orgānu problēmām..

Interesanti! Varbūt zāļu iecelšana reizi divās dienās. Šāds ārstēšanas kurss būs saistīts arī ar antibiotiku noņemšanai nepieciešamo orgānu darbības problēmām.

Tablešu skaits iepakojumā ar tabletēm, kurās ir 7 tabletes, bieži nepārsniedz 14 gabalus. Tomēr pudelēs, nevis uz blistera, pārdošanu veic 15 gabalos. Aptieka palīdzēs atrast pacientam izdevīgāku pārdošanas formu.

Cik ilgi jālieto

Cik daudz un cik ilgi vajadzētu lietot antibiotiku, nosaka speciālists, jo, lai noteiktu tablešu lietošanas pareizību, jāņem vērā liels skaits faktoru:

  • svars;
  • vecums;
  • infekcijas pakāpe;
  • galveno sastāvdaļu personīga iecietība;
  • orgānu iezīmes, kas ietekmē antibiotiku filtrēšanu un izvadīšanu.

Arī ārsts varēs izskaidrot pacientam, kāpēc zāles joprojām ieteicams lietot pirms ēšanas, lai gan lietošanas instrukcijās ir aprakstīti laboratorijas norādījumi, kas pierādīja, ka ēdienreižu secība neietekmē zāļu absorbciju.

Pamatā pieaugušajiem tiek izrakstītas Amoxiclav tabletes 5-7 dienas, bērnu deva ir ierobežota līdz 5 dienām. Jūs varat lietot maksimālo antibiotiku 14 dienu laikā.

Vai es varu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Grūtniecības laikā Amoxiclav tiek nozīmēts tikai mātei dzīvībai svarīgos gadījumos. Šīs zāles veica virkni pētījumu, kas apstiprināja tā izplatīšanos asinīs ne tikai mātes pienā, bet arī amnija šķidrumā caur placentas sienām..

Kā pareizi lietot antibiotiku, ja tomēr zāles tika parakstītas pacientam, lai nebūtu spēcīgas negatīvas ietekmes uz augli vai bērnu, var noteikt tikai ginekoloģijas un pediatrijas nodaļu ārstu konsultācijas.

Svarīgs! Grūtniecības laikā galvenokārt tiek nozīmētas devas zīdaiņiem, un zīdīšanas laikā papildus bērnu devām ieteicams pirmajās trīs stundās pēc antibiotiku lietošanas izdalīt mātes pienu..

Atvaļinājumu un glabāšanas apstākļi

Tablešu glabāšanas laiku var redzēt ne tikai uz iesaiņojuma, bet arī tieši uz katras blistera vai pudeles ar tabletēm..

Parasti Amoxiclav tabletes var uzglabāt pēc atbrīvošanas divus gadus, pēc tam ieteicams atbrīvoties no antibiotikas.

Ir arī vērts atcerēties, ka normālos antibiotiku, kā arī citu zāļu formu glabāšanas apstākļos zāles ieteicams uzglabāt tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Uzmanību! Ļoti plašs zāļu antibakteriālo efektu klāsts kopā ar neatbilstošu uzglabāšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tā, piemēram, Amoxiclav glabāšana 5 gadus var izraisīt izmaiņas zāļu farmakoloģiskajās un farmakokinētiskajās īpašībās.

Lai pacients varētu iegūt antibiotiku aptiekā, jums jāraksta recepte. Ir vērts pievērst uzmanību arī tam, ka tabletēm un citām zālēm recepte ir rakstīta latīņu valodā, izdota stingri saskaņā ar speciālista recepti.

Iespējamas blakusparādības

Amoxiclav tablešu lietošanas blakusparādības rodas retos gadījumos. Tomēr negatīva ietekme var rasties šādi:

  • migrēna;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • krampji
  • sāpes vēderā.
  • temperatūra.

Ja temperatūra, kas rodas, lietojot Amoxiclav, ilgstoši saglabājas ar paaugstinātu ātrumu, pacientam jāuzmanās arī no nieru darbības traucējumu komplikācijām, kas kaitēs antibiotiku izvadīšanai no organisma.

Iespējams arī izsitumu parādīšanās uz ādas, kas saistīti ar personisku nepanesamību pret antibiotiku galvenajiem komponentiem. Šī reakcija izpaužas nātrenes vai citu dermatoloģisku izsitumu formā.

Svarīgs! Amoxiclav drīkst ievadīt tikai kvalificēts speciālists..

Kas ir labāka suspensija vai tabletes

Izvēloties, kurš Amoxiclav ir labāks suspensijas vai tablešu formā, pacientam, pirmkārt, jāsaprot, ka tās ir tieši tās pašas zāles, kas izteiktas dažādās formās un ar dažādām galvenā komponenta devām.

Nevar teikt, piemēram, ka Amoxiclav iecelšana tablešu veidā būs labākais risinājums maziem bērniem vai grūtniecēm. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tabletēs amoksicilīna deva būs ievērojami augstāka nekā suspensijā.

Tomēr, ja ārsts izrakstīja Amoxiclav tabletes mazulim, tam vajadzēja būt skaidriem iemesliem - infekcijas akūtā pārejā vai neliela organisma nespējā tikt galā ar vīrusu, lietojot vājāku analogu.

Uzmanību! Tablešu izrakstīšana ir vairāk piemērota pieaugušo ar vidēji smagu vai smagu bakteriālu infekciju ārstēšanai..

Visu veidu Amoxiclav tablešu cenas

Amoxiclav tablešu cena ar galvenā elementa devu 675 mg vidēji Krievijas Federācijā svārstās no 350 līdz 380 rubļiem, un, ja deva ir 1000 mg, cena svārstīsies no 390 līdz 430 rubļiem.

Tomēr tagad farmācijas tirgū ir daudz dažādu Amoxiclav veidu interpretāciju, kuru cenas katru reizi atšķirsies. Par pareizu Amoxiclav šķirnes izmantošanu pacientam interesējošā veidā var ieteikt tirdzniecības palīgs aptiekā.

Vienlaicīgi lietojot dažādu zīmolu zāles, pacientam var rasties dažādi negatīvi efekti, un nebūs iespējams noteikt, uz kādām zālēm organisms ir reaģējis..

Analogi tabletēs

Katrai narkotikai ir daudz analogu. Daži no tiem galvenās priekšrocības sauc par cenu, un daži neaizmirst izpildīt savu galveno uzdevumu - palīdzēt pacientiem noteiktu slimību ārstēšanā vai profilaksē..

Amoxiclav tabletēm ir arī lētāki analogi. Tie var ietvert šādus beta-laktāmus:

  • Amoksicilīns - vidējā cena ir aptuveni 50 rubļu;
  • Amosīns - vidēji var iegādāties par 70 rubļiem;
  • Azitromicīns - apmēram 80 rubļu.

Tomēr, ja Amoxiclav tika īpaši iecelts par speciālistu, nav ieteicams to aizstāt ar citām zālēm atsevišķi..

Daudziem Amoxiclav analogiem ārstēšanas kurss ir pilnīgi atšķirīga programma, un tas var nedot pienācīgu efektu, ja ir liels skaits baktēriju, kas izturīgas pret beta-laktāmiem.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Apvalkotās tabletes 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Uzbūve

Viena apvalkotā tablete satur

aktīvās vielas: amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 500 mg un klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) 125 mg (devai 500 mg / 125 mg) vai amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 875 mg un klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) ) 125 mg (devai 875 mg / 125 mg).

palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, bezūdens krospovidons, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts, žāvēta mikrokristāliskā celuloze.

plēves sastāvs: hidroksipropilceluloze, etilceluloze, polisorbāts, trietila citrāts, titāna dioksīds (E 171), talks.

Apraksts

Tabletes, pārklātas ar baltas vai gandrīz baltas krāsas plēves membrānu, iegarenas, ar slīpu slīpumu, vienā pusē iegravēts "875/125" un marķējums, bet otrā pusē iegravēts "AMS" (875 mg / 125 mg devām)..

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Beta-laktāma antibakteriālas zāles - penicilīni. Penicilīni kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Klavulānskābe + amoksicilīns.

ATX kods J01CR02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Amoksicilīns un klavulānskābe ir pilnībā izšķīdināta ūdens šķīdumā ar ķermeņa fizioloģiskajām pH vērtībām. Pēc iekšķīgas lietošanas abas sastāvdaļas labi uzsūcas. Optimāli ir lietot amoksicilīnu / klavulānskābi ēdienreizes laikā vai tās sākumā. Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%. Zāļu koncentrācijas dinamika abu komponentu plazmā ir līdzīga. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta 1 stundu pēc ievadīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācija asins serumā, lietojot amoksicilīna / klavulānskābes preparātu kombināciju, ir līdzīga tai, kas novērota, atsevišķi lietojot perorālu ekvivalentu amoksicilīna un klavulānskābes devu.

Aptuveni 25% no kopējā klavulānskābes daudzuma un 18% amoksicilīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums zāļu iekšķīgai lietošanai ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīna un 0,2 l / kg klavulānskābes..

Pēc intravenozas ievadīšanas gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tika atrasti žultspūslī, vēdera dobuma šķiedrās, ādā, taukos, muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti un strutas. Amoksicilīns slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Abas sastāvdaļas nonāk arī mātes pienā..

Amoksicilīns daļēji izdalās ar urīnu neaktīvas penicilīnskābes veidā, kas ir ekvivalents 10-25% no sākotnējās devas. Klavulānskābe tiek metabolizēta organismā un izdalās ar urīnu un fekālijām, kā arī oglekļa dioksīda veidā ar izelpoto gaisu.

Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h. Apmēram 60 - 70% amoksicilīna un 40 - 65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā pēc vienreizējas amoksicilīna / klavulānskābes tablešu devas lietošanas. Dažādu pētījumu laikā tika noskaidrots, ka 50-85% amoksicilīna un 27-60% klavulānskābes izdalās ar urīnu 24 stundu laikā. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc uzklāšanas.

Vienlaicīga probenecīda lietošana palēnina amoksicilīna izdalīšanos, taču šīs zāles neietekmē klavulānskābes izdalīšanos caur nierēm.

Amoksicilīna pusperiods ir līdzīgs bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem, arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Izrakstot zāles ļoti maziem bērniem (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus) pirmajās dzīves nedēļās, zāles nedrīkst ievadīt vairāk kā divas reizes dienā, kas bērniem ir saistīts ar nieru ekskrēcijas ceļa nenobriešanu. Sakarā ar to, ka gados vecāki pacienti biežāk cieš no nieru darbības traucējumiem, šajā pacientu grupā Amoxiclav 2X jālieto piesardzīgi, bet, ja nepieciešams, jākontrolē nieru darbība..

Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss plazmā samazinās tieši proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Amoksicilīna klīrensa samazināšanās ir izteiktāka salīdzinājumā ar klavulānskābi, jo lielāks amoksicilīna daudzums izdalās caur nierēm. Tāpēc, izrakstot zāles pacientiem ar nieru mazspēju, nepieciešama devas pielāgošana, lai novērstu pārmērīgu amoksicilīna uzkrāšanos un uzturētu nepieciešamo klavulānskābes līmeni.

Izrakstot zāles pacientiem ar aknu mazspēju, izvēloties devu, jāievēro piesardzība un regulāri jāuzrauga aknu darbība.

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika no penicilīnu grupas (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus fermentus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem), kas iesaistīti peptidoglikāna biosintēzē, kas ir svarīga baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas vājināšanās, kam parasti seko šūnu lizēšana un šūnu nāve.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna darbības spektrs atsevišķi neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Laika pārsniegšana virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (T> IPC) tiek uzskatīta par galveno amoksicilīna efektivitātes noteicēju.

Divi galvenie rezistences pret amoksicilīnu un klavulānskābi mehānismi ir:

inaktivācija ar baktēriju beta-laktamāzēm, kuras neapslāpē klavulānskābe, ieskaitot B, C un D klases.

izmaiņas penicilīnus saistošajos proteīnos, kas samazina antibakteriālā līdzekļa afinitāti pret mērķa patogēnu.

Baktēriju necaurlaidība vai izplūdes sūkņa mehānismi (transporta sistēmas) var izraisīt vai uzturēt baktēriju, īpaši gramnegatīvo baktēriju, izturību.

IPK amoksicilīna / klavulānskābes robežvērtības ir noteiktas Eiropas Antimikrobiālās jutības testēšanas komitejā (EUCAST).

Amoxiclav - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Uzbūve

Atbrīvošanas forma

Pieejams šādā veidā:

  • tabletes, kas pārklātas ar plēvi;
  • pulveris suspensiju pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Viena 375 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna, 125 mg klavulonskābes.

Palīgvielas ir:

  • silīcija dioksīds (koloīds);
  • kroskarmelioze (nātrija sāls);
  • magnija stearāts;
  • talka;
  • hipromeloze;
  • etilceluloze;
  • polisorbāts;
  • titāna dioksīds;
  • trietilcitrāts.

Tabletes iesaiņo flakonos, pa 15 gabaliņiem. Vienā kastē ir viena zāļu pudele.

Suspensijas pulveris ir pieejams tumša stikla flakonos, pa vienam iepakojumā. Ir mērkarote. Parastās gatavās suspensijas sastāvs satur attiecīgi 125 un 31,25 mg aktīvo vielu. Sagatavojot Amoxiclav Forte suspensiju, 5 ml no tā satur divreiz vairāk aktīvo vielu - attiecīgi 250 un 62,5 mg. Palīgvielas ir:

  • citronskābe;
  • nātrija citrāts;
  • nātrija benzoāts;
  • karmellozes nātrijs;
  • silīcija koloīds;
  • nātrija saharināts;
  • mannīts;
  • zemeņu un savvaļas ķiršu garšas.

Injekcijām flakonos ar liofilizētu pulveri tiek ražoti 0,6 un 1,2 g flakoni. Nātrija amoksicilīna saturs šķīdumā ir 500 vai 1000 mg, un klavulānskābes kālija sāls ir attiecīgi 100 un 200 mg. Vienā kastē ir 5 pudeles.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Amoxiclav tabletes un pulveris - lietošanas instrukcijas

Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 40 mg uz svara kilogramu dienā.
Bērniem, kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas kā pieaugušajiem.

Tiek izrakstīti pieaugušie: 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti, 625 mg tabletes ik pēc 12 stundām. Izrakstot zāles smagu infekciju ārstēšanai, tiek izmantotas 625 mg devas ik pēc 8 stundām vai 1000 mg devas ik pēc 12 stundām.

Jāatzīmē, ka tabletes var atšķirties aktīvo vielu proporcijās. Tādēļ 625 mg tableti (500 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes) nevar aizstāt ar divām 375 mg tabletēm (250 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes)..

Odiogēno infekciju ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma. 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti. 625 mg tabletes pēc 12 stundām.

Ja ir nepieciešams lietot zāles, lai ārstētu pacientus ar nieru slimībām, ir jāņem vērā kreatinīna daudzums urīnā. Pacientiem ar aknu slimībām nepieciešama pastāvīga viņu funkcijas kontrole..

Pulveris suspensiju pagatavošanai tiek izmantots zīdaiņiem un bērniem līdz 3 mēnešiem. Dozēšanu veic, izmantojot īpašu mērīšanas pipeti vai karoti. Devas - 30 mg amoksicilīna uz svara kilogramu divas reizes dienā.

Bērniem vecākiem par trim mēnešiem ar vieglām un mērenām infekcijām - 20 mg / kg svara, un ar smagām infekcijām - 40 mg / kg. Otro devu lieto arī dziļu infekciju - vidusauss iekaisuma, sinusīta, bronhīta, pneimonijas - ārstēšanā. Šīm zālēm ir pievienota instrukcija, kurā ir īpašas tabulas, kas ļauj precīzi aprēķināt bērniem nepieciešamās zāļu devas.

Maksimālā pieļaujamā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg svara, pieaugušajiem - 6 grami. Klavulānskābi dienā var lietot ne vairāk kā 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem.

Izlaišanas formu apraksts

Piekare

Tabletes

Šīs zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā, kas ir baltas vai smilškrāsas. Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas.

Viena 625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta ar 125 mg klavulānskābes (kālija sāls).

Tabletes var ražot plastmasas kārbās (pa 15 tabletēm katrā) vai alumīnija blisteros pa 5 vai 7 gabaliņiem.

Arī 1000 mg tabletes ir pārklātas, tām ir iegarena forma ar slīpām malām. Uz tiem, no vienas puses, ir uzdrukāts "AMS", no otras puses - "875/125". Tajos ietilpst 875 mg antibiotiku un 125 mg klavulānskābes..

Amoksiklavs 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklavs 500

Amoksiklavs 875

Amoksiklavs 625

Amoksiklavs 1000

Amoxiclav Quicktab

Kontrindikācijas

Lietojot zāles, var tikt pārkāptas aknas un dzelte (holestātiska), ja šīs zāles ir lietotas jau iepriekš un pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai visiem penicilīniem..

Pacientiem, kam ir alerģija pret cefalosporīniem vai pseidomembranoza kolīta, aknu mazspējas vai smagu nieru disfunkcijas gadījumā, zāles tiek parakstītas uzmanīgi.

Pacientiem ar mononukleozi vai limfoleikozi, kuriem iepriekš ir izrakstīts ampicilīns, var novērot eritēma veida izsitumus. Šajā gadījumā antibiotika jāpārtrauc..

Blakus efekti

Parasti to viegli iziet un pacienti to viegli panes. Blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto Amoxiclav. Visbiežāk blakusparādības rodas vai nu ārstēšanas laikā, vai pēc tās pabeigšanas, bet dažreiz to attīstība notiek vairākas nedēļas pēc zāļu pabeigšanas.

Gremošanas sistēma. Parasti tā ir caureja, slikta dūša, vemšana, kā arī dispepsija. Meteorisms, stomatīts vai gastrīts, mēles krāsas maiņa vai glosīts, enterokolīts ir retāk sastopami. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm vai pēc tām var rasties pseidomembranozais kolīts - slimība, ko izraisa viena no Clostridium ģints baktērijām.

Asins sistēma. Var rasties arī anēmija (ieskaitot hemolītisko), eozinofīlija, trombocītu un / vai leikocītu skaita samazināšanās, agranulocitoze..

Nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, bezmiegu, krampjiem, nepiemērotu izturēšanos vai hiperaktivitāti.

Aknas. Palielinās aknu testu rādītāji, ieskaitot AsAT un / vai AlAT, sārmainās fosfatāzes un asimptomātiska bilirubīna līmeņa serumā aktivitāti.

Āda. Āda var reaģēt uz amoksiklava uzņemšanu ar izsitumiem, nātreni, angioneirotisko tūsku, daudzformālo eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu..

Urīnceļu sistēma - ir asiņu parādīšanās urīnā un intersticiāls nefrīts.
Ilgstoši lietojot zāles, var rasties drudzis, mutes dobuma kandidoze un kandidolas vaginīts.

Amoksiklavs grūtniecības laikā

Amoksiklavs bērniem

Amoksiklavs ar stenokardiju

Jāatceras, ka antibiotikas nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tas palielina patogēnās mikrofloras izturību pret tām..
Vairāk par iekaisis kakls

Saderība ar citām zālēm

  • Nav vēlams vienlaikus lietot Amoxiclav un netiešo antikoagulantu preparātus. Tas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos..
  • Amoksiklava un allopurinola mijiedarbība rada eksantēmas risku.
  • Amoksiklavs pastiprina metatreksāta toksicitāti.
  • Amoksicilīnu un rifampicīnu nevar lietot vienlaikus - tie ir antagonisti, kombinēta lietošana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
  • Amoksiklavu nedrīkst izrakstīt kopā ar tetraciklīniem vai makrolīdiem (tās ir bakteriostatiskas antibiotikas), kā arī ar sulfonamīdiem, jo ​​mazinās šo zāļu efektivitāte..
  • Amoksiklava lietošana samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti tabletēs.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Kas ir labāks par Amoxiclav?

Amoksiklavs vai amoksicilīns?

Amoksiklavs vai Augmentīns?

Amoksiklavs vai Flemoxin?

Amoksiklavs vai Sumameds?

Saderība ar alkoholu

Sinonīmi un analogi

Atsauksmes

Ārstu atsauksmes

Anna Leonidovna, terapeite, Vitebska. Amoksiklavs ir daudz efektīvāks dažādu elpceļu slimību ārstēšanā nekā tā analogs amoksicilīns. Es izrakstu 5 dienu kursu, pēc kura obligāti jālieto zāles, kas atjauno mikrofloru.

Veronika Pavlovna, uroloģe. Kryvyi Rih kungs. Šīm zālēm ir lieliska iedarbība uz dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Tas reti dod blakusparādības, tajā pašā laikā es izrakstīju pretsēnīšu zāles pēc probiotiku lietošanas, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Andrejs Evgenievich, ENT ārsts, Polockas. Šīs zāles lietošana injekciju veidā ļauj ātri apturēt smagas un mērenas ENT orgānu slimības izpausmes. Zāles labi ārstē vidusauss iekaisumu. Turklāt pacienti labi lieto saldo augļu suspensiju.

Pacientu atsauksmes

Viktorija, Dņepropetrovska. Lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem tonsilīta ārstēšanai. Zāģēja 5 dienas. Antibiotiku sāka lietot 3. slimības dienā. Slimība mazinājās par trešdaļu. Man kakls pārstāja sāpēt. Divu dienu laikā bija caureja, pēc kuras es sāku lietot probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru.

Aleksandra, Luganskas pilsēta. Šīs zāles ir izrakstījis ārsts pielonefrīta ārstēšanai. Kurss bija 7 dienas. Pirmās 3 dienas injekcijas - tad tabletes. Injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tomēr uzlabojumi sākās ap ceturto dienu. Nebija blakusparādību. Vai tā ir sausa mute.

Tamara, Boyarka pilsēta. Viņi man ievadīja šīs zāles ginekoloģiskas infekcijas ārstēšanai. Tas ir ļoti sāpīgi, injekcijas vietā palika zilumi. Tomēr pēc nedēļas uztriepes no patogēna nebija pēdas.

Amoksiklavs bērniem

Papildus informācija

Ja zāles lieto ilgstoši, ir jāuzrauga pacienta aknu, asins veidojošo orgānu un nieru darbs. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām. Labāk ir lietot zāles kopā ar ēdienu. Superinfekcijas gadījumā (mikrofloras izskats, kas nav jutīgs pret šo antibiotiku), ir jāmaina zāles. Tā kā pacientiem, kas jutīgi pret penicilīniem, ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīniem, nav vēlams šīs antibiotikas lietot vienlaikus..

Lietojot zāles, jums jādzer liels daudzums šķidruma, lai urīnā neveidotos amoksicilīna kristāli.

Jums jāzina, ka lielu antibiotiku devu klātbūtne organismā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā (ja tās noteikšanai izmanto Benedikta reaģentu vai Fleminga šķīdumu). Uzticami rezultāti šajā gadījumā ļaus izmantot fermentatīvu reakciju ar glikozidāzi.

Tā kā, lietojot narkotiku, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības, ir ļoti uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi (automašīnas) vai jāveic darbības, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās, reakcijas ātrums un uzmanība.

Piešķir pēc receptes.

Atbrīvošanas formaCena Krievijas FederācijāCena Ukrainā
Piekare forte280 berzēt.42 UAH.
625 tabletes370 berzēt.68 UAH.
Ampulas 600 mg180 berzēt.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 berzēt.55 UAH.
1000 tabletes440-480 berzēt.90 UAH.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņi

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

AMOKSIKLAV 2X

Uzbūve

aktīvās vielas: amoksicilīns, klavulānskābe;

1 tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze

apvalks: hidroksipropilmetilceluloze, etilceluloze, polisorbāts, trietila citrāts, talks, titāna dioksīds (E 171).

Devas forma

Apvalkotās tabletes.

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: baltas vai gandrīz baltas ovālas formas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.

Farmakoloģiskā grupa

Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. ATX kods J01C R02.

Farmakoloģiskās īpašības

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika ar plašu antibakteriālas aktivitātes spektru pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns ir jutīgs pret β-laktamāzi un tā ietekmē sadalās, tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas sintezē šo enzīmu. Klavulānskābei ir β-laktāma struktūra, kas līdzīga penicilīniem, un tā spēj inaktivēt β-laktamāzes enzīmus, kas raksturīgi mikroorganismiem, kuri ir izturīgi pret penicilīniem un cefalosporīniem. Jo īpaši tai ir izteikta aktivitāte pret klīniski nozīmīgām β-laktamāzēm, kas bieži ir atbildīgas par krusteniskās rezistences veidošanos pret antibiotikām. Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no β-laktamāzes enzīmu sabrukšanas un paplašina amoksicilīna antibakteriālās iedarbības spektru, ieskaitot daudzus pret amoksicilīnu un citiem penicilīniem un cefalosporīniem izturīgus mikroorganismus..

Zemāk uzskaitītos mikroorganismus klasificē pēc in vitro jutības pret amoksicilīnu / klavulanātu.

Grampozitīvie Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, citi Streptococcus β-hemolītisko sugu, Streptococcus, Staphylococculcus, Metylociklocliccus.

Gramnegatīvie aerobi Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Citi: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Grampozitīvie anaerobi: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros sugas, Peptostreptococcus sugas.

Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), Capnocytophaga, Eikenella corrodens sugas, Fusobacterium sugas, Porphyromonas sugas, Prevotella sugas.

Celmi ar iespējamu iegūto pretestību

Gramnegatīvie aerobi Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, sugas Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, sugas Proteus, sugas Salmonella, sugas Shigella.

Grampozitīvi Corynebacterium sugas, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans sugas.

Gramnegatīvie aerobi Acinetobacter sugas, Citrobacter freundii, Enterobacter sugas, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii sugas, Providencia sugas, Pseudomonas sugas, Serratia sugas, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterolitica.

Citi: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp..

Abas zāļu sastāvdaļas (amoksicilīns un klavulānskābe) pilnīgi šķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģiskām pH vērtībām.

Devas dubultošana noved pie tā koncentrācijas dubultošanās asins serumā. Abas zāļu sastāvdaļas vāji saistās ar asins olbaltumvielām, aptuveni 70% paliek brīvā stāvoklī asins serumā.

Indikācijas

Zāļu jutīgu mikroorganismu izraisītu baktēriju infekciju ārstēšana:

  • akūts baktēriju sinusīts;
  • akūts vidusauss iekaisums;
  • apstiprināta hroniska bronhīta saasināšanās;
  • sabiedrībā iegūta pneimonija
  • cistīts
  • pielonefrīts;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot celulīts, dzīvnieku kodumi, smagi dentoalveolāri abscesi ar parastu celulītu;
  • kaulu un locītavu infekcijas, tai skaitā osteomielīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pret visiem penicilīnu grupas antibakteriāliem līdzekļiem.

Smagas paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot anafilaksi) anamnēzē, kas saistītas ar citu β-laktāma līdzekļu (tai skaitā cefalosporīnu, karbapenēmu vai monobaktāmu) lietošanu.

Ar amoksicilīna / klavulanāta lietošanu saistīta dzelte vai aknu darbības traucējumi anamnēzē.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība

Vienlaicīga probenecīda lietošana nav ieteicama. Probenecīds samazina amoksicilīna nieru kanāliņu sekrēciju. Vienlaicīga lietošana ar Amoxiclav ® 2X var izraisīt amoksicilīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā ilgstošā laikā, bet tas neietekmē klavulānskābes līmeni.

Vienlaicīga allopurinola lietošana amoksicilīna terapijas laikā var palielināt alerģisku reakciju iespējamību. Nav datu par allopurinola un Amoxiclav ® 2X vienlaicīgu lietošanu.

Tāpat kā citas antibiotikas, Amoxiclav ® 2X var ietekmēt zarnu floru, kas samazina estrogēna reabsorbciju un kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti..

Atsevišķi ziņojumi norāda uz starptautiskās normalizētās attiecības (INR) līmeņa paaugstināšanos pacientiem, kuri tiek ārstēti ar acenokumarolu vai varfarīnu un lieto amoksicilīnu. Ja šāda lietošana ir nepieciešama, rūpīgi jānovēro protrombīna laiks vai INR līmenis, pievienojot vai pārtraucot ārstēšanu ar kombinētām zālēm, kas satur amoksicilīnu.

Amoxiclav ® 2X nedrīkst lietot kopā ar bakteriostatiskiem ķīmijterapijas līdzekļiem / antibiotikām (hloramfenikolu, makrolīdiem, tetraciklīniem vai sulfonamīdiem), jo ar šādām kombinācijām in vitro tika novērota antagonistiska iedarbība..

Vienlaicīga Amoxiclav ® 2X un metotreksāta lietošana var palielināt tā toksicitāti (leikopēnija, trombocitopēnija, čūlas uz ādas)..

Vienlaicīgi lietojot amoksicilīna kombināciju ar klavulānskābi un mikofenolāta mofetilu, tika ziņots par aktīvā MPA metabolīta koncentrācijas samazināšanos asins plazmā par aptuveni 50%..

Lietojumprogrammu funkcijas

Pirms zāļu terapijas uzsākšanas ir precīzi jānosaka paaugstinātas jutības reakciju klātbūtne pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citiem alergēniem..

Penicilīna terapijas laikā pacientiem novēro nopietnus, dažkārt letālus paaugstinātas jutības (anafilaktiskas reakcijas) gadījumus. Šīs reakcijas ir nozīmīgas personām, kurām pagātnē ir bijusi līdzīga reakcija uz penicilīnu. Alerģisku reakciju gadījumā pārtrauciet ārstēšanu ar zālēm un sāciet alternatīvu terapiju.

Ja tiek pierādīts, ka infekciju izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret amoksicilīnu, saskaņā ar oficiālajiem ieteikumiem jāapsver iespēja pāriet no amoksicilīna / klavulānskābes kombinācijas uz amoksicilīnu.

Šo Amoxiclav ® 2X zāļu formu nedrīkst stīvēt, ja pastāv liels risks, ka patogēni ir izturīgi pret β-laktāmiem, un to neizmanto pneimonijas ārstēšanai, ko izraisa pret penicilīniem izturīgi S. pneumoniae celmi.

Zāles nedrīkst izrakstīt aizdomām par infekciozo mononukleozi, jo, lietojot amoksicilīnu šajā patoloģijā, ir novēroti masalām līdzīgi izsitumi..

Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt pārmērīgu mikrofloras augšanu, kas nav jutīga pret Amoxiclav ® 2X, un dažāda smaguma pseidomembranoza kolīta attīstību. Smagas pastāvīgas caurejas klātbūtnē pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas ir svarīgi pārliecināties, ka tā nav saistīta ar šo patoloģiju. Zāles, kas nomāc peristaltiku, ir kontrindicētas.

Ilgstoši lietojot zāles, tāpat kā citas plaša spektra antibiotikas, var rasties superinfekcija ar rezistentām baktērijām un sēnītēm (Pseudomonas spp, Candida albicans), kas prasa terapijas pārtraukšanu un citu zāļu lietošanu.

Ar ilgstošu terapiju ieteicams periodiski novērtēt orgānu un orgānu sistēmu funkcijas, ieskaitot nieru, aknu un asinsrades funkcijas..

Polimorfās eritēmas attīstība, kas ārstēšanas sākumā saistīta ar pustulām, ārstēšanas sākumā var būt akūtas ģeneralizētas eksantematozes pustulozes simptoms. Šajā gadījumā ārstēšana ir jāpārtrauc, un amoksicilīna lietošana ir arī kontrindicēta.

Reizēm pacientiem, kuri lieto Amoxiclav ® 2X un perorālos antikoagulantus, var rasties PV pagarināšanās virs stundām (palielināts INR). Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, nepieciešama atbilstoša uzraudzība. Lai uzturētu nepieciešamo antikoagulācijas līmeni, var būt nepieciešama perorālo antikoagulantu devas pielāgošana.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspējas pazīmēm (skatīt sadaļas "Devas un ievadīšana", "Kontrindikācijas", "Nevēlamās reakcijas"). Aknu blakusparādības galvenokārt radās vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās bija saistītas ar ilgstošu ārstēšanu. Bērniem par šādām parādībām ziņoja ļoti reti. Visās pacientu grupās simptomi un pazīmes parasti parādījās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, bet dažos gadījumos tie parādījās vairākus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Kopumā šīs parādības bija pretējas. Nevēlamās aknu reakcijas var būt smagas un ļoti reti letālas. Tās vienmēr ir novērotas pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām vai vienlaikus ar tādu zāļu lietošanu, par kurām ir zināma iespējamā negatīvā ietekme uz aknām (skatīt sadaļu “Nevēlamās reakcijas”)..

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atbilstoši traucējumu pakāpei (skatīt sadaļu “Devas un ievadīšana”)..

Pacientiem ar samazinātu urīna izdalīšanos ļoti reti var novērot kristalūriju, galvenokārt ar parenterālu zāļu ievadīšanu. Tāpēc, lai samazinātu lielu devu risku ārstēšanas laikā, ieteicams nodrošināt pietiekamu līdzsvaru starp izdzerto šķidrumu un izdalīto urīnu (sk..

Lietojot lielas devas, amoksicilīns var izgulsnēties katetrā, kas ievietots urīnpūslī. Šādos gadījumos regulāra katetra uzraudzība.

Ārstēšanā ar amoksicilīnu, lai noteiktu glikozes līmeni urīnā, jāizmanto fermentatīvas reakcijas ar glikozes oksidāzi, jo citas metodes var sniegt kļūdaini pozitīvus rezultātus.

Klavulānskābes klātbūtne preparātā var izraisīt nespecifisku IgG un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, tāpēc Kumbsa testa laikā ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts..

Ir ziņojumi par kļūdaini pozitīviem Aspergillus klātbūtnes testa rezultātiem pacientiem, kuri saņem amoksicilīnu / klavulānskābi (izmantojot Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA testu). Tādēļ šādi pozitīvi rezultāti pacientiem, kuri saņem amoksicilīnu / klavulānskābi, jāinterpretē piesardzīgi un jāapstiprina ar citām diagnostikas metodēm..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav datu par zāļu teratogēno iedarbību.

Vienā pētījumā ar sievietēm ar priekšlaicīgu augļa membrānu plīsumu ziņots, ka zāļu lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem. Izvairieties no zāļu lietošanas grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, ja vien ieguvums no narkotiku lietošanas nepārsniedz iespējamo risku.

Abas aktīvās zāļu sastāvdaļas izdalās mātes pienā (nav informācijas par klavulānskābes iedarbību uz zīdaini, kas tiek barots ar krūti). Attiecīgi bērnam var būt caureja un gļotādu sēnīšu infekcija, tāpēc barošana ar krūti jāpārtrauc..

Amoxiclav ® 2X lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

Nav veikti pētījumi par zāļu spēju ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Tomēr var rasties nevēlamas reakcijas (piemēram, alerģiskas reakcijas, reibonis, krampji), kas var ietekmēt spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus..

Devas un ievadīšana

Zāles jālieto saskaņā ar oficiālajiem ieteikumiem par antibiotiku terapiju un vietējiem jutības pret antibiotikām datiem..

Pieaugušajiem un bērniem, kas sver ≥ 40 kg, dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes (3 tabletes), ja to izraksta šādi.

Bērniem no 6 gadu vecuma ar ķermeņa masu no 25 līdz 40 kg maksimālā dienas deva ir 2400 mg amoksicilīna / 600 mg klavulānskābes (4 tabletes), ja to izraksta šādi.

Ja ārstēšanai jāizraksta lielas amoksicilīna devas, jāizmanto citas zāļu formas, lai izvairītos no klavulānskābes pārmērīgu lielu devu iecelšanas.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atbilstoši pacienta klīniskajai reakcijai uz ārstēšanu. Dažām infekcijām (piemēram, osteomielīts) nepieciešama ilgstoša ārstēšana..

Pieaugušie un bērni, kas sver ≥ 40 kg

1 tablete 500 mg / 125 mg 3 reizes dienā.

Bērni no 6 gadu vecuma ar ķermeņa svaru no 25 līdz 40 kg

Deva no 20 mg / 5 mg / kg dienā līdz 60 mg / 15 mg / kg dienā, sadalīta 3 devās.

Tā kā tableti nevar sadalīt, bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 25 kg, šo Amoxiclav ® 2X formu nedrīkst parakstīt..

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Ja nepieciešams, pielāgojiet devu atkarībā no nieru funkcijas..

Devas nieru darbības traucējumiem

Devas pamatā ir amoksicilīna maksimālā līmeņa aprēķināšana. Pacientam, kura CC> 30 ml / min, deva nav jāmaina.

Pieaugušie un bērni, kas sver ≥ 40 kg

Bērni no 6 gadu vecuma ar ķermeņa svaru no 25 līdz 40 kg

Tā kā tableti nevar sadalīt, bērni, kas vecāki par 6 gadiem, ar ķermeņa masu no 25 līdz 40 kg, kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min vai bērni, kuriem tiek veikta hemodialīze, neizraksta šo Amoxiclav ® 2X formu..

Devas aknu darbības traucējumiem

Uzklājiet uzmanīgi; regulāra aknu darbības kontrole.

Tablete jānorij vesela, nesakošļājot. Lai nodrošinātu optimālu absorbciju un samazinātu iespējamās gremošanas trakta blakusparādības, zāles jālieto ēdienreizes sākumā.

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, ja nav novērtēts pacienta stāvoklis.

Ārstēšanu var sākt ar parenterālu ievadīšanu un pēc tam turpināt ar iekšķīgu lietošanu..

Šajā devā esošās zāles var lietot bērniem no 6 gadu vecuma un vecākiem ar ķermeņa masu vismaz 25 kg.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var būt saistīta ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem un ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumu. Šīs parādības ārstē simptomātiski, pievēršot uzmanību ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcijai. Ziņots par kristalūrijas gadījumiem, kas dažreiz var izraisīt nieru mazspēju (skatīt sadaļu “Lietošanas īpatnības”). Hemodialīze ir efektīva.

Nevēlamās reakcijas

Blakusparādības klasificēja pēc to parādīšanās biežuma - no ļoti biežām līdz ļoti retām. Tiek izmantota šāda blakusparādību biežuma klasifikācija:

ļoti bieži ³ 1/10; bieži ³ 1/100 un paziņojumi Abonēt

Amoxiclav 1000 mg - lietošanas instrukcijas

Amoxiclav 1000 mg ir plaša spektra antibakteriālas zāles. Tas ir aktīvs pret lielāko daļu baktēriju, kas ir daudzu infekcijas slimību izraisītāji. Amoxiclav 1000 mg ir daļēji sintētisku penicilīna antibiotiku un baktēriju šūnu proteāzes inhibitoru kombinācijas farmakoloģiskās grupas pārstāvis.

Izdošanas forma un apraksts

Zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 14 gabaliņiem iepakojumā. 1000 mg tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, ar iegriezumu un iespaidu "875/125" vienā pusē un "AMS" otrā pusē.

Uzbūve

Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir amoksicilīns (penicilīna grupas daļēji sintētiska antibiotika) un klavulānskābe (baktēriju enzīma, kas iznīcina penicilīnu, inhibitori un tā analogi - β-laktamāze). Šīs aktīvās sastāvdaļas veicina zāļu darbību pret plašāku baktēriju klāstu..

Viena Amoxiclav tablete ar devu 1000 mg satur aktīvās vielas:

  • amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 875 mg
  • klavulānskābe (kālija klavulāna veidā) 125 mg

Arī tabletes satur palīgvielas:

  • Bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.
  • Krospovidons.
  • Magnija stearāts.
  • Kroskarmellozes nātrijs.
  • Mikrokristāliskā celuloze.
  • Etilceluloze.
  • Polisorbāts.
  • Talka.
  • Titāna dioksīds (E171).

Tablešu skaits vienā Amoxiclav iepakojumā ir paredzēts vidējam antibiotiku terapijas kursam. Dažādas devas ļauj pielāgot antibiotiku uzņemšanas daudzumu to lietošanas laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kam ir aktivitāte pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns izjauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu sienas strukturāla sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums noved pie šūnas sienas izturības samazināšanās, kas noved pie mikroorganismu šūnu sabrukšanas un nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāzes iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.

Klavulānskābei, kas ir beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, ir spēja deaktivizēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams penicilīniem un cefalosporīniem izturīgos mikroorganismos. Klavulānskābei ir pietiekama efektivitāte pret beta-laktamāzes plazmīdām, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un tā nav efektīva pret I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.

Klavulānskābes klātbūtne narkotikās aizsargā amoksicilīnu no enzīmu iznīcināšanas - beta-laktamāzes, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.

Baktērijas, kas parasti ir jutīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju:

  • Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes un citi beta-hemolītiski streptokoki1,2, Streptococcus agalactiae1,2, jutīgi staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu).
  • Gramnegatīvie aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Cits: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Grampozitīvie anaerobi: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas.
  • Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides ģints sugas, Capnocytophaga ģints sugas, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium ģints sugas, Porphyromonas ģints sugas, Prevotella ģints sugas..
  • Baktērijas, kurām ir iespējama iegūtā rezistence pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju
  • Gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ģints sugas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus ģints sugas, Salmonella ģints sugas, Shigella ģints sugas..
  • Grampozitīvi aerobi: Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptococcus grupas Viridans sugas.

Jutīgums ar amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas uzsūcas no zarnām. Viņu līmenis asinīs sasniedz terapeitisko koncentrāciju pusstundas laikā pēc tablešu lietošanas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 1-2 stundās. Abi komponenti ir labi sadalīti visos ķermeņa audos, izņemot smadzenes, muguras smadzenes un cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums), jo tie neieplūst hematoencefāliskajā barjerā (ar nosacījumu, ka mugurkaula membrānās nav iekaisuma procesa). Arī amoksicilīns un klavulānskābe grūtniecības laikā šķērso placentu auglim un laktācijas laikā nonāk mātes pienā. Šīs aktīvās vielas galvenokārt nemainītā veidā izdalās caur nierēm (90%). Pusperiods (laiks, kad 50% vielas izdalās no sākotnējās koncentrācijas organismā) ir 60–70 minūtes.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

  • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
  • urīnceļu infekcijas;
  • infekcijas ginekoloģijā;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku kodumu brūces;
  • kaulu un saistaudu infekcijas;
  • žults ceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
  • odontogēnas infekcijas.

Amoksicilīnu var izmantot arī kombinētai terapijai ar vairākām dažādu terapeitisko grupu antibiotikām, lai palielinātu to darbības spektru..

Kontrindikācijas

Indikācijas Amoxiclav lietošanai:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • paaugstināta jutība vēsturē pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
  • holestātiska dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīns / klavulānskābe anamnēzē;
  • infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;
  • bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

Jebkuru alerģisku reakciju klātbūtnē pret penicilīna grupas antibiotikām (amoksicilīns attiecas arī uz tām), Amoksiklavs arī netiek piemērots..

Devas un ievadīšana

Amoxiclav tabletes lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas. Devas ir atkarīgas no infekcijas procesa smaguma un pacienta vecuma.

Devas bērniem

Amoksiklavs ar devu 1000 mg bērniem parasti netiek izmantots. Bērni no 6 līdz 12 gadiem - ½ tabletes ar aktīvo sastāvdaļu koncentrāciju 500 + 125 mg 2 reizes dienā. Smagas infekcijas gadījumā ½ tabletes lieto 3 reizes dienā.

Amoxiclav tablešu deva pieaugušajiem

Amoksiklava lietošanas gaitu un devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz daudziem faktoriem - uzlabošanos, infekcijas procesa smagumu, tā lokalizāciju. Vēlams arī veikt terapijas efektivitātes laboratorisko uzraudzību, izmantojot bakterioloģiskos pētījumus.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Tā kā 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas tabletes satur vienādu klavulānskābes daudzumu -125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletes nav līdzvērtīgas 1 500 mg + 125 mg tabletei..

Blakus efekti

Amoxiclav tablešu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības..

No kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži: caureja; bieži: slikta dūša, vemšana. Slikta dūša visbiežāk tiek novērota, lietojot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā. Bieži: gremošanas traucējumi; ļoti reti: ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot hemorāģisko kolītu un pseidomembranozu kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts.

No aknām un žults ceļu: reti: paaugstināta alanīna aminotransferāzes (ALAT) un / vai aspartāta aminotransferāzes (ACT) aktivitāte. Šīs reakcijas tiek novērotas pacientiem, kuri saņem beta-laktāma antibiotiku terapiju, taču to klīniskā nozīme nav zināma. Ļoti reti: holestātiska dzelte, hepatīts, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināta bilirubīna aktivitāte asins plazmā.

Aknu blakusparādības novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem tiek novērotas ļoti reti. Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamās reakcijas parasti ir atgriezeniskas. Aknu blakusparādības var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tās bija personas ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai personas, kuras vienlaikus saņēma hepatotoksiskas zāles.

No imūnsistēmas: ļoti reti: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts.

No asiņu un limfātiskās sistēmas puses: reti: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti: atgriezeniska agranulocitoze, hemolītiska anēmija, atgriezenisks protrombīna laika palielināšanās, atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās (skatīt sadaļu “Īpašie norādījumi”), eozinofīlija, trombocitoze.

No nervu sistēmas: reti: reibonis, galvassāpes; ļoti reti: krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī, lietojot lielas zāļu devas), atgriezeniska hiperaktivitāte, aseptisks meningīts, nemiers, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Ādas un zemādas audu daļā: reti: izsitumi uz ādas, ādas nieze, nātrene; reti: multiforma eritēma eksudatīva; ļoti reti: eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, toksiska epidermas nekrolīze.

No nieru un urīnceļu puses: ļoti reti: intersticiāls nefrīts, kristalūrija (skatīt sadaļu “Pārdozēšana”), hematūrija.

Infekcijas un parazitāras slimības: bieži: ādas un gļotādu kandidoze.

Speciālas instrukcijas

Amoxiclav 1000 tabletes jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ieteicams arī izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas. Jāņem vērā īpaši norādījumi par šo zāļu lietošanu:

  • Pirms sākat lietot, jums jāpārliecinās, ka agrāk nav alerģiskas reakcijas pret penicilīna grupas antibiotiku un tā analogu lietošanu. Ja nepieciešams, ieteicams pārbaudīt alerģiju..
  • Zāles jālieto tikai ar baktēriju infekcijas attīstību, ko izraisa baktērijas, kas jutīgas pret amoksicilīnu. Amoksiklavs ir neefektīvs pret vīrusiem. Optimālais veids, kā sākt antibiotiku terapiju, ir veikt bakterioloģisku pētījumu, izceļot patogēna kultūru un nosakot tā jutīgumu pret Amoxiclav.
  • Ja no Amoxiclav tablešu lietošanas sākuma 48–72 stundu laikā nav nekādas ietekmes, to aizstāj ar citu antibiotiku vai tiek mainīta terapeitiskā taktika.
  • Amoksiklavu ļoti uzmanīgi lieto pacientiem ar vienlaicīgiem aknu vai nieru darbības traucējumiem, kamēr tiek kontrolēta viņu funkcionālā aktivitāte.
  • Zāļu ievadīšanas laikā (īpaši, ja ārstēšanas kurss pārsniedz 5 dienas) ir nepieciešama periodiska klīniska asins analīze, lai kontrolētu tajā izveidoto elementu (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu) daudzumu..
  • Nav datu par Amoxiclav kaitīgo iedarbību uz augļa attīstību. Tomēr tā lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī nav vēlama. Vēlā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles ir apstiprinātas lietošanai, taču uzņemšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
  • Amoxiclav tabletēs maziem bērniem netiek izmantots, jo tajā ir liela aktīvo vielu koncentrācija, kas paredzēta vecumam no 6 gadiem.
  • Kombinētai lietošanai ar citu narkotiku grupu narkotikām jābūt ļoti uzmanīgiem. Nelietojiet zāles, kas samazina asins sarecēšanu un kam ir toksiska ietekme uz aknām vai nierēm.
  • Amoxiclav tabletes nelabvēlīgi neietekmē cilvēka reakcijas ātrumu un koncentrāciju.

Visi šie īpašie norādījumi par Amoxiclav lietošanu noteikti jāņem vērā ārstējošajam ārstam pirms viņa iecelšanas.

Pārdozēšana

Ievērojams terapeitiskās devas pārsniegums, lietojot Amoxiclav tabletes, var būt saistīts ar izmaiņām kuņģa-zarnu trakta orgānu darbībā (slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā) un nervu sistēmu (galvassāpes, miegainība, krampji). Dažreiz šo zāļu pārdozēšana var izraisīt hemolītisku anēmiju, aknu vai nieru mazspēju. Pārdozēšanas simptomu gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc receptes.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem nav atklāti dati par narkotiku lietošanas bīstamību grūtniecības laikā un tā ietekmi uz augļa attīstību.

Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska lietošana ar amoksicilīnu / klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam. Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējama mutes dobuma gļotādu sensibilizācijas, caurejas, kandidozes attīstība. Lietojot Amoxiclav 875 + 125, ir jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Uzglabāšanas noteikumi

Amoxiclav tabletes tiek uzglabātas 2 gadus. Tie jāuzglabā tumšā vietā, kas nepieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Tablešu analogi Amoxiclav

Starp zālēm, kuru galvenie aktīvie komponenti ir amoksicilīns un klavulānskābe, ietilpst Amoxivan, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Panclave, Renclave, Flemoclav.

Amoxiclav tablešu vidējās izmaksas ir 1000 mg, 14 gab. aptiekās Maskavā ir 436 rubļi.