Lai pārvarētu lielāko daļu baktēriju infekciju, mūsdienu farmakoloģija izstrādā arvien vairāk antibiotiku. Efektīva un populāra mūsdienās ir Amoksicilīna 500 mg lietošana. Zāles var dot gan pieaugušajiem, gan bērniem, un tajā pašā laikā dažādās formās. Kā pareizi lietot narkotikas un vai ir iespējams dot Amoksicilīnu tabletēs bērniem līdz gadam, mēs saprotam zemāk esošo materiālu.

Zāļu sastāvs un apraksts

Ir svarīgi saprast, ka antibiotika Amoksicilīns ir pieejams divās formās:

  • Amoksicilīna kapsulas (tabletes) ar zāļu pulveri. Kapsulas vāks ir sarkanbrūnā krāsā, un korpuss ir dzeltens.
  • Piekare. Sākotnēji pulvera veidā pieejams zāļu šķīduma pagatavošanai mājās..

Zāles abās formās ir paredzētas, lai kavētu patogēno baktēriju augšanu, kas provocē infekcijas. Zāles Amoksicilīns tiek klasificēts kā daļēji sintētisks penicilīns, kas ļauj to lietot ar plašu bakteriālu infekciju klāstu.

Runājot par zāļu sastāvu, tabletes satur šādus komponentus:

  • Amoksicilīns 500 mg vai 250 mg atkarībā no zāļu devas (ir aktīva aktīvā viela);
  • Talka un magnija stearāts;
  • Titāna dioksīds un želatīns;
  • E133 (zils dimants);
  • E110 (oranža);
  • E122 (karmuazīns);
  • Dzelzs oksīds (dzeltens).

Suspensijas pulvera sastāvs ietver:

  • Amoksicilīns 250 mg (aktīvā viela);
  • Trinātrija anhidrīda citrāts un nātrija saharīns;
  • Sveķi un nātrija benzoāts;
  • Simetikons un saharoze;
  • Augļu garša.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Ja lasītājs vēlas uzzināt, no kā nāk Amoksicilīna tabletes, tad zāles tiek parakstītas šādām baktēriju un vīrusu infekcijām:

  • Jebkuras infekcijas, kas saistītas ar augšējiem elpošanas ceļiem. Tie ietver pneimoniju, dažādu etioloģiju bronhītu, plaušu abscesu, sinusītu, vidusauss iekaisumu un faringītu;
  • Uroģenitālās sistēmas orgānu infekcijas, piemēram, gonoreja, pielonefrīts, uretrīts utt.;
  • Infekcijas un iekaisuma procesi gremošanas traktā, piemēram, zarnu infekcija, holecistīts, peritonīts;
  • Sepse un strutaini procesi mīkstajos audos.

Ir vērts zināt, ka zāļu lietošanas instrukcijas bērniem neaizliedz dot Amoksicilīnu tabletēs zīdaiņiem. Tomēr, ja ir iespējams aizstāt zāles ar sīrupu, tad bērniem līdz gadam tas būs vēlams. Kaut arī kapsulu var atvērt, izmantojot tās ārstniecisko pulveri, izšķīdinot ūdenī / tējā / pienā. Bet šeit jums ir jāsadala kapsulas pulveris vienādā skaitā daļās, lai iegūtu noteiktu zāļu devu. Kopumā tiem, kas vēlas zināt, kā lietot zāles, ir svarīgi saprast, ka devas dažādām pacientu grupām izskatās šādi:

PieaugušieBērni 5-10 gadu vecumāBērni vecumā no 2 līdz 5 gadiemBērni līdz 2 gadu vecumam
Devas500 mg 3 reizes dienā250 mg 3 reizes dienā125 mg trīs reizes dienā20 mg / 1 kg mazuļa svara 3 reizes dienā
Terapijas kurss5-12 dienas5-12 dienas5-12 dienas5-12 dienas

Svarīgi: intervālam starp Amoksicilīna devu jābūt 8 stundām.

PieaugušieBērni 5-10 gadu vecumāBērni vecumā no 2 līdz 5 gadiemBērni līdz 2 gadu vecumam
Devas10 ml trīs reizes dienā5 ml trīs reizes dienā2,5 ml trīs reizes dienā20 mg zāļu uz 1 kg mazuļa svara. Devu sadala trīs reizes
Terapijas kurss5-10 dienas5-10 dienas5-7 dienas5 dienas

Svarīgi: ārstējošais ārsts izvēlas devu un ārstēšanas ilgumu atkarībā no patoloģijas smaguma un pacienta vecuma.

Kontrindikācijas Amoksicilīns

Neskatoties uz plašo zāļu darbības spektru, šādos gadījumos Amoksicilīnu aizliegts lietot:

  • Infekciozā mononukleoze;
  • Individuāla neiecietība vai augsta jutība pret vienu / vairākiem zāļu komponentiem.

Piesardzīgi un pastāvīgā ārsta uzraudzībā zāles tiek parakstītas šādos apstākļos:

  • Tendence uz alerģiskām izpausmēm;
  • Augsta jutība pret penicilīnu.

Amoksicilīns grūtniecības laikā

Līdz šai dienai nav veikti plaši pētījumi par zāļu iedarbību uz mātes un augļa ķermeni. Tāpēc farmaceitiem nav datu par Amoksicilīna sastāvdaļu toksisko vai mutagēno potenciālo ietekmi uz augļa attīstību. Tas uzliek pienākumu ārstējošajam ārstam ar īpašu piesardzību izrakstīt zāles sievietēm grūtniecības laikā. Turklāt tikai tad, ja mātes potenciālais ieguvums veselībai ir daudzkārt lielāks nekā potenciālais drauds mazuļa veselībai.

Svarīgi: lietojot zāles zīdīšanas laikā, zāļu sastāvdaļas tiek konstatētas mātes pienā. Tāpēc ārstēšanas ar Amoksicilīnu laikā būtu pareizāk pārcelt bērnu uz mākslīgo barošanu.

Blakus efekti

Lietojot zāles jebkurā formā, retos gadījumos pacientam var rasties šādas blakusparādības un reakcijas:

  • Izsitumi uz ādas, piemēram, nātrene, eritēma, eksantēma un pat Quincke edēma;
  • Augsta jutība pret saules starojumu;
  • Alerģisks rinīts un pat konjunktivīts;
  • Sāpošas locītavas un reti drudžaini apstākļi;
  • Caureja un slikta dūša;
  • Anafilaktiskais šoks (ļoti retos gadījumos).

Zāles Amoksicilīna analogi

Ja ir nepieciešams aizstāt Amoksicilīnu ar citu analogu, tad jūs varat iegādāties šādas zāles:

  • Flemoxin Solutab;
  • Gramox;
  • Ospamox DT;
  • Ospamox (suspensija);
  • Amosīns;
  • Hiconcil.

Ir svarīgi saprast, ka sevis ārstēšana ar antibiotikām ir ļoti nevēlama. Ja jūs dzerat zāles bez speciālista iecelšanas, jūs varat izlaist svarīgas izmaiņas pacienta ķermenī. It īpaši, ja runa ir par zāļu lietošanu sīrupā vai tabletēs bērniem. Ieteicams sākotnēji sazināties ar ģimenes ārstu, lai diagnosticētu un ieceltu adekvātu terapiju.

Amoksicilīns, tabletes 500 mg, 20 gab..

Lūdzu, pirms iegādāties Amoxicillin, 500 mg tabletes, 20 gab., Pārbaudiet informāciju par to kopā ar informāciju ražotāja oficiālajā vietnē vai norādiet konkrēta modeļa specifikāciju pie mūsu uzņēmuma vadītāja!

Vietnē norādītā informācija nav publisks piedāvājums. Ražotājs patur tiesības veikt izmaiņas preču dizainā, noformējumā un iesaiņojumā. Produktu attēli fotogrāfijās, kas vietnē parādīti katalogā, var atšķirties no oriģināliem.

Vietnes katalogā norādītā informācija par preču cenām var atšķirties no faktiskās, kad tiek pasūtīts atbilstošais produkts..

Lietošanas instrukcija

Aktīvā viela

Devas forma

Ražotājs

Uzbūve

1 tablete satur:
aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 500 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīns ir antibakteriāls pret baktericīdām skābēm izturīgs plaša spektra līdzeklis no daļēji sintētisko penicilīnu grupas. Tas kavē transpeptidāzi, izjauc peptidoglikāna (šūnas sienas olbaltumvielu) sintēzi dalīšanās un augšanas periodā un izraisa baktēriju līzi. Sakarā ar plašo darbības spektru, zāles ir aktīvas gan pret grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem. Klīniski nozīmīgi pret amoksicilīnu jutīgi gramnegatīvi mikroorganismi ietver Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Turklāt amoksicilīns ir aktīvs pret visiem mikroorganismiem, kas jutīgi pret penicilīnu G, piemēram, A, B, C, G, H, I, M streptokoku, Streptococcus pneumoniae, stafilokoku un Neisseria spp., Kas neizraisa penicilināzi, Erysipelothriium rhysiopathiterium., Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium mīnus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) un citi, kā arī dažādi anaerobie mikroorganismi (ieskaitot peptococcus, peptostrepidiacoccus, Clostrio.

Uzsūkšanās ir ātra, augsta (93%), ēdiena uzņemšana neietekmē uzsūkšanos, nesadalās skābā kuņģa vidē. Lietojot perorāli 125 un 250 mg devās, maksimālā koncentrācija ir attiecīgi 1,5-3 μg / ml un 3,5-5 μg / ml. Darbība attīstās 15-30 minūtes pēc uzklāšanas un ilgst 8 stundas. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai pēc iekšķīgas lietošanas ir 1-2 stundas. Tam ir liels izkliedes tilpums - augstas koncentrācijas ir plazmā, krēpās, bronhu sekrēcijā (strutainajā bronhu sekrēcijā sadalījums ir vājš)., pleiras un peritoneālais šķidrums, urīns, ādas pūtīšu saturs, plaušu audi, zarnu gļotāda, sieviešu dzimumorgāni, prostatas dziedzeris, vidusauss šķidrums, kauls, taukaudi, žultspūslis (ar normālu aknu darbību), augļa audi.

Palielinot devu par 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2. Koncentrācija žults pārsniedz koncentrāciju plazmā 2-4 reizes. Amnija šķidrumā un nabassaites traukos amoksicilīna koncentrācija ir 25–30% no grūtnieces līmeņa plazmā. Slikti iekļūst caur hematoencefālisko barjeru, ar smadzeņu iekaisumu (meningītu), koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 20%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 17%.

Daļēji metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus. Pusperiods ir 1-1,5 stundas.

Nierēs tas izdalās par 50–70%, nemainoties caur izdalīšanos caurulītēs (80%) un filtrējot glomerulus (20%), ar aknām - 10–20%. Neliels daudzums izdalās mātes pienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks vai vienāds ar 15 ml / min) pusperiods palielinās līdz 8,5 stundām. Hemodialīzes laikā amoksicilīns tiek noņemts.

Indikācijas

Amoksicilīns ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa baktērijas, kas nav izturīgas pret zālēm:

  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas slimības (tonsilīts, akūts vidusauss iekaisums, faringīts, bronhīts, pneimonija, plaušu abscess);
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības (uretrīts, pielonefrīts, pielīts, hronisks bakteriāls prostatīts, epididimīts; cistīts, adnexīts, septisks aborts, endometrīts utt.);
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas: baktēriju enterīts. Anaerobo mikroorganismu izraisītām infekcijām var būt nepieciešama kombinēta terapija;
  • žults ceļu infekcijas un iekaisuma slimības (holangīts, holecistīts);
  • Helicobacter pylori izskaušana (kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem, klaritromicīnu vai metronidazolu);
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • leptospiroze, listerioze, Laima slimība (borelioze);
  • endokardīts (ieskaitot endokardīta profilaksi zobārstniecības laikā).

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret penicilīnu un citām zāļu sastāvdaļām;
  • paaugstināta jutība pret citām beta-laktāma antibiotikām, piemēram, cefalosporīniem, karbopenēmiem (krusteniskas reakcijas iespēja);
  • bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai).

Ar piesardzību zāles jālieto pacientiem ar pavājinātu nieru darbību; smagi gremošanas traucējumi, ko papildina pastāvīga vemšana un caureja; alerģiska diatēze; astma siena drudzis; ar vīrusu infekcijām; ar akūtu limfoblastisko leikēmiju; infekcioza mononukleoze (paaugstināta eritēma izsitumu riska dēļ uz ādas); bērniem vecākiem par trim gadiem.

Blakus efekti

Blakusparādību biežums ir aprakstīts saskaņā ar šādu gradāciju: ļoti bieži - vairāk nekā 10%; bieža - no 1 līdz 10%; reti - no 0,1 līdz 1%; reti - no 0,01 līdz 0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%.

No CCC: bieži - tahikardija, flebīts; reti - asinsspiediena pazemināšanās; ļoti reti - pagarina QT intervālu.

No asiņu un limfātiskās sistēmas puses: bieži - eozinofīlija, leikopēnija; reti - neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze; ļoti reti - anēmija (ieskaitot hemolītisko), trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija.

No nervu sistēmas puses: bieži - miegainība, galvassāpes, reibonis; reti - nervozitāte, uzbudinājums, trauksme, ataksija, uzvedības izmaiņas, perifēra neiropātija, nemiers, miega traucējumi, depresija, parestēzija, trīce, apjukums, krampji; ļoti reti - hiperstēzija, traucēta redze, oža un taustes jutība, halucinācijas.

No Uroģenitālās sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts, paaugstināta kreatinīna koncentrācija serumā.

No kuņģa-zarnu trakta un aknām: disbioze, garšas izmaiņas, stomatīts, glosīts; bieža - slikta dūša, caureja, aknu indeksu (ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, γ-glutamiltransferāzes) palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā; reti - vemšana, dispepsija, sāpes epigastrijā, hepatīts, holestātiska dzelte; ļoti reti - akūta aknu mazspēja, caureja ar piejaukumu asinīs, pseidomembranozais kolīts, mēles melnas krāsas parādīšanās.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, mialģija, cīpslu slimības, ieskaitot tendinītu; ļoti reti - cīpslas plīsums (iespējams divpusējs un 48 stundas pēc ārstēšanas sākuma), muskuļu vājums, rabdomiolīze.

No ādas puses: bieži - nieze, izsitumi; reti - nātrene; ļoti reti - fotosensitivitāte, ādas un gļotādu pietūkums, ļaundabīga eksudatīva eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No endokrīnās sistēmas: reti - anoreksija; ļoti reti - hipoglikēmija, īpaši pacientiem ar cukura diabētu.

No elpošanas sistēmas: reti - bronhu spazmas, aizdusa; ļoti reti - alerģisks pneimonīts.

Vispārīgi: reti - vispārējs vājums; ļoti reti - drudzis.

Cits: elpas trūkums, maksts kandidoze; reti - superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai zemu ķermeņa pretestību), reakcijas, kas līdzīgas seruma slimībai; atsevišķos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Mijiedarbība

Iespējams digoksīna absorbcijas laika palielināšanās amoksicilīna terapijas laikā.

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos caur nierēm un palielina amoksicilīna koncentrāciju žulti un asinīs.

Antagonisma iespējamības dēļ jāizvairās no vienlaicīgas amoksicilīna un citu bakteriostatisku zāļu (makrolīdu, tetraciklīnu, sulfanilamīdu, hloramfenikola) lietošanas. Vienlaicīgi lietojot aminoglikozīdus un amoksicilīnu, var attīstīties sinerģisks efekts.

Nav ieteicama vienlaicīga amoksicilīna un disulfirama lietošana..

Vienlaicīgi lietojot metotreksātu un amoksicilīnu, ir iespējams paaugstināt tā toksicitāti, iespējams, tāpēc, ka amoksicilīns konkurējoši kavē metotreksāta kanālu nieru sekrēciju.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, pārtika, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju, askorbīnskābe palielina amoksicilīna absorbciju.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu); samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti; zāles, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe (PABA), etinilestradiola preparāti - asiņošanas “izrāviena” risks.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, oksifenbutazons, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju asinīs.

Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.

Kā lietot, lietošanas veids un devas

Iekšpusē, pirms vai pēc ēšanas.

Pieaugušie un bērni vecāki par 10 gadiem (ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg) tiek izrakstīti 0,5 g 3 reizes dienā; smagu infekciju gadījumā - 0,75-1 g 3 reizes dienā.

Akūtas nekomplicētas gonorejas gadījumā 3 g izraksta vienu reizi; ārstējot sievietes, ieteicams atkārtoti lietot norādīto devu.

Kuņģa-zarnu trakta (paratyphoid drudzis, vēdertīfs) un žults ceļu akūtu infekcijas slimību gadījumā, pieaugušo ginekoloģisko infekcijas slimību gadījumā - 1,5-2 g 3 reizes dienā vai 1-1,5 g 4 reizes dienā.

Pie smagām infekcijām (meningīts, septicēmija) pieaugušie - līdz 6 g dienā 3-4 devās. Bērni - 250-500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no indikācijām un klīniskā attēlojuma, un parasti tas ir 5-7 dienas. Ar vidusauss iekaisumu un līdzīgām bērnu infekcijām pietiek ar Amoksicilīna divreizēju ievadīšanu. Hronisku slimību, atkārtotu infekciju, smagu infekciju gadījumos pieaugušajiem izraksta 750 mg - 1 g 3 reizes dienā, bērni līdz 60 mg / kg dienā, sadalot 3 devās.

Ar leptospirozi pieaugušajiem - 0,5-0,75 g 4 reizes dienā 6-12 dienas.

Ar listeriozi pieaugušajiem - 0,5 g 3 reizes dienā 6-12 dienas.

Ar salmonellas pārvadāšanu pieaugušajiem - 1,5–2 g 3 reizes dienā 2-4 nedēļas.

Endokardīta profilaksei ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos pieaugušajiem - 3-4 g 1 stundu pirms procedūras. Ja nepieciešams, izrakstiet atkārtotu devu pēc 8-9 stundām.

Bērniem deva tiek samazināta uz pusi.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar kreatinīna klīrensu 15–40 ml / min, intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām; ar kreatinīna klīrensu zem 10 ml / min, devu samazina par 15-50%; ar anūriju - maksimālā deva 2 g dienā.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars (vemšanas un caurejas rezultātā).
Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, sāļi caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai; hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Ar ārstēšanas kursu ir jāuzrauga asiņu, aknu un nieru funkcijas stāvoklis. Varbūt superinfekcijas attīstība sakarā ar nejūtīgas mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Izrakstot pacientiem ar bakteriēmiju, ir iespējama bakteriolīzes reakcijas attīstība (Jarisch-Herxheimer reakcija).

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas.

Ārstējot vieglu caureju ar ārstēšanas kursu, jāizvairās no antidiarēnām zālēm, kas samazina zarnu kustīgumu; Var izmantot kaolīnu vai attapulgītu saturošus pretbērnu līdzekļus. Smagas caurejas gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Ārstēšana obligāti turpinās vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas.

Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes.

Amoksicilīns (Amoksicilīns)

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Izlaišanas sastāvs un forma

Kapsulas1 vāciņš.
amoksicilīns (trihidrāta veidā)250 mg
500 mg

blisterī 8 gab.; kastē 2 blisteri.

Granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai1 fl.
amoksicilīns (trihidrāta veidā) pietiekamā daudzumā, lai pagatavotu 100 ml suspensijas iekšķīgai lietošanai ar koncentrāciju 250 mg / 5 ml

tumša stikla pudelē 40 ml (komplektā ar mērkaroti); 1 pudele kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas Amoksicilīns

Elpceļu un urīnceļu infekcijas, meningīts, koli enterīts, gonoreja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, infekcioza mononukleoze, grūtniecība.

Blakus efekti

Dispepsijas simptomi, superinfekcija, alerģiskas reakcijas.

Devas un ievadīšana

Iekšā. Devas tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā infekcijas smagumu. Pieaugušie un bērni vecāki par 10 gadiem - 500 mg 3 reizes dienā; smagu infekciju gadījumā devu var palielināt līdz 1000 mg 3 reizes dienā. Bērni līdz 2 gadu vecumam (suspensijā) - 20 mg / kg dienā 3 dalītās devās (pa 1/4 tējkarotes katrā), 2–5 gadus veci - 125 mg (1/2 tējkarotes katrā), 5–10 gadi - 250 mg (1 tējkarote vai 1 vāciņš.) 3 reizes dienā. Akūtas nekomplicētas gonorejas gadījumā - 3 g vienreiz.

Suspensiju sagatavo, pievienojot vārītu ūdeni istabas temperatūrā sausnai līdz 100 ml atzīmei un pēc tam maisot.

Zāles Amoksicilīna uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Amoksicilīns

250 mg kapsulas - 3 gadi.

500 mg kapsulas - 3 gadi.

granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250 mg / 5 ml - 4 gadi. Pagatavotā suspensija ir 14 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Amoksicilīns (kapsulas)

Medicīna

Identifikācija un klasifikācija

Devas forma

Uzbūve

1 250 mg kapsula satur:

aktīvā viela ir amoksicilīns - 250,00 mg (amoksicilīna trihidrāta veidā - 286,9 mg);

palīgvielas - magnija stearāts - 4,60 mg, mikrokristāliskā celuloze PH 102 - 13,50 mg;

kapsula Nr. 2: želatīns - līdz 61,00 mg;

kapsulas vāks: titāna dioksīds [E 171] - 0,19520 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmīns [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulas korpuss: titāna dioksīds [E 171] - 0,72468 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsula satur:

aktīvā viela - amoksicilīns 500,00 mg (amoksicilīna trihidrāta veidā 573,9 mg);

palīgvielas - magnija stearāts 9,20 mg, mikrokristāliskā celuloze PH 102 - 26,90 mg;

kapsula Nr. 0: želatīns līdz 96 mg;

kapsulas vāciņš: titāna dioksīds [E 171] - 0,49920 mg, saulrieta saulrieta dzeltens [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubīns [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulas korpuss: titāna dioksīds [E 171] - 0,57600 mg, dzeltenās krāsas oksīda dzeltenais [E 172] - 0,26899 mg.

Apraksts

Kapsulas saturs: granulēts pulveris no balta līdz gaiši dzeltenam.

Ir atļauta saspiesta pulvera balona klātbūtne, kas, viegli saspiežot ar stikla stieni, pārvēršas par vaļēju pulveri.

250 mg devai: cietās želatīna kapsulas Nr. 2: vāks ir tumši zaļš, korpuss ir balts ar dzeltenīgu nokrāsu.

Devai 500 mg: cietās želatīna kapsulas Nr. 0: vāciņš - sarkans, korpuss - dzeltens.

Farmakoterapeitiskā grupa

Farmakoloģiskās īpašības. Farmakodinamika

Pussintētiskais aminopenicilīns, baktericīdiem pret skābēm izturīgs līdzeklis ar plašu darbības spektru, pieder beta-laktāma antibiotiku grupai. Tas kavē transpeptidāzi, izjauc peptidoglikāna (šūnas sienas olbaltumvielu) sintēzi dalīšanās un augšanas periodā un izraisa baktēriju līzi.

Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (izņemot celicus, kas ražo penicilināzes), Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae;

aerobās gramnegatīvās baktērijas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

citi mikroorganismi: Clostridium spp., Leptospira spp., kā arī Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, tāpēc mikroorganismi, kas ražo beta-laktamāzes (penicilināzi utt.), Nav iekļauti tā antibakteriālās aktivitātes spektrā..

Farmakoloģiskās īpašības. Farmakokinētika

Uzsūkšanās ir ātra, augsta (apmēram 93%), ēdiena uzņemšana neietekmē absorbciju; amoksicilīns netiek iznīcināts skābā kuņģa vidē. Lietojot perorāli 250 mg devā, maksimālā koncentrācija plazmā (C maks) tiek sasniegts pēc 1-2 stundām (TC maks) un ir 3,5-5 μg / ml. Pusperiods (T ½) - 1-1,5 st.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 17%. Intensīvi izplatīts orgānos un audos, atrodams bioloģiskos šķidrumos un patoloģiskā izdalījumā; pārvar histohematoloģiskās barjeras, izņemot nemainīto hematohematoloģisko barjeru. Tas atrodams augstā koncentrācijā asins plazmā, plaušās, kaulos un taukaudos, zarnu gļotādās, sieviešu dzimumorgānos, prostatas dziedzerī, žultspūslī (ar normālu aknu darbību), augļa audos, pleiras un peritoneālajā šķidrumā, ādas pūslīšos, krēpās, bronhos sekrēcija (mazākā mērā strutaini izdalījumi), eksudātā ar vidusauss iekaisumu. Koncentrācija žults pārsniedz koncentrāciju asins plazmā 2-4 reizes. Amnija šķidrumā un nabassaites traukos amoksicilīna koncentrācija ir 25–30% no vērtības grūtnieces plazmā. Ar smadzeņu iekaisumu amoksicilīns šķērso hematoencefālisko barjeru, tā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā sasniedz 20% no koncentrācijas asins plazmā. Nelielā daudzumā iekļūst mātes pienā. Palielinoties devām, proporcionāli palielinās amoksicilīna koncentrācija orgānos un audos.

Daļēji metabolizējas par neaktīvu penicilīnskābi. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm - 50 - 70% - nemainītā veidā ar kanāliņu sekrēciju (80%) un glomerulārās filtrācijas palīdzību (20%), caur zarnām - 10 - 20%..

Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks vai vienāds ar 15 ml / min) eliminācijas pusperiods palielinās līdz 8,5 stundām.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret amoksicilīnu:

  • augšējo elpceļu infekcijas (tonsilofaringīts, sinusīts, akūts vidusauss iekaisums);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bakteriāls bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, sabiedrībā iegūta pneimonija);
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, endometrīts, cervicīts, gonoreja);
  • vēdera dobuma infekcijas (holangīts, holecistīts);
  • Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu (vienmēr kombinācijā ar citām zālēm);
  • ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);
  • leptospiroze, listerioze;
  • Laima slimība
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas (enterokolīts, vēdertīfs, dizentērija, salmoneloze, ko izraisa Salmonella typhi, kas ir jutīga pret ampicilīnu, salmonellas nesējs;
  • bakteriāla endokardīta profilakse ķirurģisku procedūru laikā mutes dobumā un augšējos elpošanas traktā.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu, citām beta-laktāma antibiotikām (citiem penicilīniem, cefalosporīniem, monobaktāmiem, karbapenēmiem) vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • infekciozā mononukleoze, limfoleikoze;
  • bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai).

Uzmanīgi

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem neliecina par tiešu vai netiešu ietekmi uz reproduktīvo toksicitāti. Ierobežoti dati par amoksicilīna lietošanu grūtniecības laikā cilvēkiem neliecina par paaugstinātu iedzimtu malformāciju risku. Amoksicilīnu grūtniecības laikā var lietot tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..

Amoksicilīns nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, ja nepieciešams, zāles var lietot zīdīšanas laikā. Zīdītajam bērnam var attīstīties caureja, sensibilizācija un gļotādu sēnīšu infekcija, tāpēc var būt nepieciešams pārtraukt zīdīšanu. Amoksicilīns zīdīšanas laikā jāizmanto tikai pēc tam, kad ārsts ir novērtējis ieguvuma / riska attiecību.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pirms vai pēc ēšanas.

Amoksicilīna deva ir atkarīga no patogēna jutīguma, slimības smaguma un infekcijas procesa lokalizācijas..

Lai nodrošinātu zemāk esošo zāļu shēmu bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir ieteicams lietot Amoksicilīna granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 250 mg / 5 ml.

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

Parasti izraksta 250 mg - 500 mg 3 reizes dienā vai 500 mg - 1000 mg 2 reizes dienā. Ar sinusītu, sabiedrībā iegūtu pneimoniju un citām nopietnām infekcijām ieteicams izrakstīt 500 mg - 1000 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

Parasti izraksta 250 mg 2 reizes dienā. Gadījumos, kad rezistences Streptococcus pneumoniae izraisītas infekcijas varbūtība ir augsta, ieteicams lietot lielākas devas - 500 mg 2-3 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

Parasti iesaka 250 mg 3 reizes dienā. Gadījumos, kad pastāv liela iespējamība inficēties ar rezistentiem Streptococcus pneumoniae, ieteicams lietot lielākas devas - 500-1000 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 100 mg / kg dienā.

Laima slimība (borelioze) - agrīnā stadijā

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

500–1000 mg 3 reizes dienā līdz maksimālajai dienas devai 4 g, sadalot vairākās devās, 14 dienas (10–21 dienas).

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

250 mg 3 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

500 mg 2-3 reizes dienā (pamatojoties uz 50 mg / kg / dienā, sadalot 3 devās).

Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu (vienmēr kombinācijā ar citām zālēm)

Pieaugušie 1000 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem (piemēram, omeprazolu, lansoprazolu) un citu antibiotiku (piemēram, klaritromicīnu, metronidazolu) 7 dienas..

Bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ar ķermeņa masu virs 40 kg - 1000 mg 2 reizes kombinētās terapijas ietvaros.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

250-500 mg 2 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

500-1000 mg 2 reizes dienā (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā, sadalot 2 devās).

Baktēriju endokardīta profilakse

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

Ieteicams 2 g (vai ar ātrumu 50 mg / kg dienā) 0,5–1 stundu pirms operācijas.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

750–1000 mg (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā) pirms procedūras.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

1000–2000 mg (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā) pirms procedūras.

Ar nieru mazspēju

Pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC)> 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar QC

Blakusefekts

Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir caureja, slikta dūša un izsitumi uz ādas..

Pasaules veselības organizācijas (PVO) ieteiktā blakusparādību klasifikācija: ļoti bieži (≥ 10%); bieži (≥ 1 un

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (vemšanas un caurejas rezultātā), kristalūrija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, sāļi caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai.

Amoksicilīns tiek noņemts ar hemodialīzi..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi - palēnina un samazina amoksicilīna uzsūkšanos; askorbīnskābe palielina absorbciju.

Etanols samazina amoksicilīna absorbcijas ātrumu.

Amoksicilīns palielina digoksīna uzsūkšanos.

Probenecīds, konkurējot par ekskrēcijas ceļu, palēnina amoksicilīna elimināciju, kas izraisa amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Amoksicilīns mijiedarbojas arī ar diurētiskiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilskābi, indometacīnu)..

Amoksicilīns samazina metotreksāta klīrensu, kas var izraisīt pēdējā toksiskās ietekmes attīstību.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu, palielinās ādas alerģisko reakciju attīstības risks.

Amoksicilīns, nomācot zarnu mikrofloru, palīdz samazināt K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzi, kas palielina netiešo antikoagulantu un zāļu efektivitāti, kuru metabolisma laikā veidojas paraaminobenzoskābe, kas galu galā palielina asiņošanas “izrāviena” risku..

Amoksicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, jo mainītās zarnu biocenozes apstākļos samazinās estrogēna reabsorbcija.

Kombinējot amoksicilīna lietošanu ar baktericīdām antibiotikām (aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), tiek novērots sinerģisks antibakteriāls efekts. Bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi), gluži pretēji, vājina amoksicilīna baktericīdo iedarbību.

Metronidazols palielina amoksicilīna antibakteriālo aktivitāti.

Speciālas instrukcijas

Pirms amoksicilīna izrakstīšanas, tāpat kā visiem penicilīniem, ir nepieciešams rūpīgi apkopot anamnēzi alerģiskām reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām, ņemot vērā iespējamās krusteniskās reakcijas..

Pacientiem, kuri saņem penicilīna terapiju, ziņots par nopietnām un dažreiz fatālām paaugstinātas jutības reakcijām (ieskaitot anafilaktoīdus un nopietnas ādas reakcijas). Šo reakciju attīstība ir lielāka iespējamība cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu anamnēzē un personām ar atopiju. Ja rodas alerģiska reakcija, nepieciešams pārtraukt amoksicilīna terapiju un izrakstīt atbilstošu alternatīvu terapiju..

Retos gadījumos ir novēroti paaugstināta jutības reakcijas pret alerģiska akūta koronārā sindroma (Kounis sindromu) veidu, tā attīstības gadījumā amoksicilīna ārstēšanā tiek izmantota atbilstoša terapija..

Ilgstoši lietojot, var attīstīties superinfekcija, kandidoze (īpaši vulvovagināla kandidoze).

Krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas vai kuriem ir predisponējoši faktori (piemēram, krampju vēsture anamnēzē, epilepsijas vai meningīta ārstēšana)..

Nieru mazspējas gadījumā dozēšanas režīms ir jāpielāgo atkarībā no nieru mazspējas pakāpes.

Ģeneralizētas eritēmas parādīšanās ar drudzi kopā ar pustulām ārstēšanas sākumā var būt OEC simptoms (skatīt sadaļu “Blakusparādības”). Šī nevēlamā reakcija prasa pārtraukt ārstēšanu ar amoksicilīnu, un tā ir kontrindikācija tās turpmākai lietošanai jebkurā situācijā..

Jāizvairās no amoksicilīna lietošanas, ja pacientam ir aizdomas par infekciozas mononukleozes attīstību, jo masalu izsitumu parādīšanās ir saistīta ar amoksicilīna lietošanu infekciozas mononukleozes ārstēšanā.

Jarisch-Herxheimer reakcija tika novērota pēc amoksicilīna lietošanas pacientiem ar Laima slimību (skatīt sadaļu "Blakusparādības"). Tiešais tā cēlonis ir amoksicilīna baktericīdā iedarbība pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību, spirochete Borrelia burgdorferi. Pacientiem jābūt pārliecinātiem, ka šī reakcija ir bieži sastopamas un parasti patstāvīgas antibiotiku lietošanas sekas pacientiem ar Laima slimību..

Ārstēšana obligāti turpinās 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas.

Lietojot gandrīz visas antibiotikas, ar antibiotikām saistīts kolīts var attīstīties līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim. Tas jāņem vērā, ja caureja rodas antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās. Ar antibiotikām saistīta kolīta attīstības gadījumā zāļu terapija nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Zāļu lietošana, kas kavē zarnu kustīgumu, ir kontrindicēta.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt asins, aknu un nieru funkcijas stāvokli. Tika ziņots par "aknu" enzīmu aktivitātes palielināšanos un asins šūnu skaita izmaiņām.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek atzīmēts protrombīna laika palielināšanās. Jāveic atbilstoša antikoagulanta devas kontrole un, iespējams, korekcija (samazināšana)..

Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija tika novērota ļoti reti, galvenokārt ar parenterālu terapiju. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzturēt pietiekamu šķidruma daudzumu un diurēzi, lai samazinātu ar amoksicilīna lietošanu saistīto kristalūrijas iespējamību. Pacientiem ar kateterizētu urīnpūsli regulāri jākontrolē katetra caurlaidība..

Augstas amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu. Ieteicami fermentatīvi glikozes oksidāzes testi.

Amoksicilīna lietošana var izkropļot estriola kvantitatīvās noteikšanas rezultātus grūtnieču urīnā.

Gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, zīdīšanas laikā zāles ir nepieciešams lietot piesardzīgi.

Lietojot amoksicilīnu Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai, jāņem vērā informācija, kas norādīta citu vienlaicīgi lietotu zāļu medicīniskās lietošanas instrukcijas tekstā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Atbrīvošanas forma

Kapsulas 250 mg, 500 mg.

8 kapsulas vienā polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas blisterī.

2 blisteri ar norādījumiem par zāļu medicīnisku lietošanu kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Patērētāju iesaiņojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Ražotājs

Ražotājs / fasētājs / fasētājs
Hemofarm A.D. Vrsac, ražotne Dubovac, Serbija
26224, p. Dubovac, st. Cara Lazara bb

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Reģistrācijas sertifikāta īpašnieks / kvalitātes kontroles izsniedzējs
Hemofarm A.D., Serbija
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tālr.: 13/803100, fakss: 13/803424

Amoksicilīns

Amoksicilīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Amoksicilīns

ATX kods: J01CA04

Aktīvā viela: amoksicilīns (amoksicilīns)

Ražotājs: bioķīmiķis, OJSC (Krievija), Dalhimpharm (Krievija), Organika, OJSC (Krievija), STI-MED-SORB (Krievija), Hemofarm (Serbija)

Apraksta un foto atjaunināšana: 09.16.2019

Cenas aptiekās: no 34 rubļiem.

Amoksicilīns - antibakteriāls līdzeklis, semisintētisks penicilīns.

Izlaišanas forma un sastāvs

Zāļu formas Amoksicilīns:

  • tabletes: gandrīz baltas vai baltas, plakaniski cilindriskas, ar dalījuma līniju un fāzēm (10 gab. vai 20 gab. blisteros, kartona kastē pa 1, 2, 5, 10, 50 vai 100 iepakojumiem; 24 gab. tumšas krāsas stikla burkas, 1 kārbas kartona saišķī; 20 gab. polimēru kannās vai pudelēs, 1 kārbas vai pudeles kartona saišķī);
  • kapsulas: želatīns; devā 250 mg - izmērs Nr. 2, ar tumši zaļu vāciņu un baltu ķermeni ar dzeltenu nokrāsu, ar devu 500 mg - izmērs Nr. 0, ar sarkanu vāciņu un dzeltenu korpusu; kapsulu iekšpusē ir granulēts pulveris no gaiši dzeltenas līdz baltai, to salipšana ir atļauta (katrs 250 mg: 8 gab. blisteros, 2 blisteri kartona saišķī; 10 gab. blistera iepakojumos, 1 vai 2 iepakojumi kartona saišķī) ; 10 vai 20 gab. Kārbā, kartona saišķī 1 kārba; 500 mg: blisteros, 8 kartona saišķī 2 blisteri; 8 gab. Blisteros, kartona saišķī 1 vai 2 iepakojumos; 10 gab. Blisteros, kartona saišķī pa 1, 2, 50 vai 100 iepakojumiem);
  • granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai: granulēts pulveris no balta ar dzeltenu nokrāsu līdz baltam pēc izšķīdināšanas ūdenī - dzeltenīga suspensija ar augļu smaržu (katra pa 40 g tumšā stikla pudelēs ar ietilpību 100 ml, kartona saišķī 1 pudele komplektā) ar mērkaroti ar dalījumu 2,5 ml un 5 ml).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg vai 500 mg;
  • palīgkomponenti: kartupeļu ciete, magnija stearāts, polisorbāts-80 (tween-80), talks.

1 kapsula satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts - 286,9 mg vai 573,9 mg, kas atbilst 250 mg vai 500 mg amoksicilīna saturam;
  • palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze PH 102, magnija stearāts, titāna dioksīds (E171), želatīns.

Turklāt kā daļu no kapsulas apvalka:

  • 2. izmērs: vāciņš - hinolīna dzeltenā krāsviela (E104), indigokarmīns (E132), korpuss - hinolīna dzeltenā krāsviela (E104);
  • izmērs 0: vāciņš - krāso saulainu saulrieta dzeltenu krāsu (E110), krāso azorubīnu (E122), korpuss - dzeltenā oksīda krāsvielu dzeltenu (E172).

5 ml gatavās suspensijas (2 g granulu) satur:

  • aktīvā viela: amoksicilīna trihidrāts (amoksicilīna izteiksmē) - 250 mg;
  • palīgkomponenti: nātrija saharīna dihidrāts, saharoze, simetikons S184, nātrija benzoāts, guāra sveķi, nātrija citrāta dihidrāts, zemeņu garša, aveņu garša, ēdamais pasifloras aromāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, antibakteriālas pret baktericīdām skābēm izturīgas zāles ar plašu darbības spektru. Darbības mehānisms ir saistīts ar amoksicilīna spēju izraisīt baktēriju līzi, kavējot transpeptidāzi un izjaucot peptidoglikāna šūnu sienas atsauces olbaltumvielu sintēzi dalīšanās un augšanas laikā..

Grampozitīvie un gramnegatīvie mikroorganismi parāda jutīgumu pret zālēm.

Amoksicilīns ir aktīvs šādās baktērijās:

  • aerobās grampozitīvās baktērijas: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae);
  • aerobās gramnegatīvās baktērijas: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella)
  • Citi: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi un citas beta-laktamāzes, nav jutīgi pret šīm zālēm, jo ​​beta-laktamāzes iznīcina amoksicilīnu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas amoksicilīns ātri un gandrīz pilnībā (93%) uzsūcas. Vienlaicīgu pārtikas uzņemšanu neietekmē absorbciju, skābā kuņģa vidē zāles netiek iznīcinātas. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1-2 stundām, un tā sasniedz 0,0015-0,003 mg / ml pēc 125 mg devas un 0,0035-0,005 mg / ml pēc 250 mg devas. Klīniskais efekts sāk attīstīties pēc 1 / 4–1 / 2 stundām un ilgst 8 stundas.

Tam ir liels izplatīšanas tilpums. Koncentrācijas līmenis palielinās proporcionāli zāļu devai. Augstas amoksicilīna koncentrācijas ir plazmā, pleiras un peritoneālajos šķidrumos, krēpās, bronhu sekrēcijās, plaušu un kaulu audos, zarnu gļotādās, urīnā, prostatas dziedzerī, sieviešu dzimumorgānos, taukaudos, vidusauss šķidrumā un ādas pūslīšos. Ar normālu aknu darbību tas iekļūst augļa audos - žultspūslī, kur tā saturs var pārsniegt koncentrāciju plazmā 2–4 reizes. Brūns bronhu sekrēcija ir slikti sadalīta. Lietojot grūtniecības laikā, amoksicilīna saturs nabassaites traukos un amnija šķidrumā ir 25–30% no koncentrācijas sievietes ķermeņa plazmā..

Ar mātes pienu neliels daudzums izdalās. Asins-smadzeņu barjera ir slikti pārvarēta, koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot amoksicilīnu meningīta (smadzeņu iekaisuma) ārstēšanai, nepārsniedz 20%..

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 17%.

Daļēji tas tiek metabolizēts, veidojot neaktīvus metabolītus..

Pusperiods (T1/2) ir 1–1,5 stundas. 50–70% izdalās caur nierēm nemainītā veidā. No tiem ar glomerulārās filtrācijas palīdzību - 20%, caurulēm - 80%. 10–20% izdalās caur zarnām.

T1/2 nieru darbības traucējumu gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) ir 15 ml / min vai mazāks, tas palielinās līdz 8,5 stundām.

Ar hemodialīzi amoksicilīns tiek noņemts..

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Amoksicilīns ir indicēts jutīgu mikroorganismu izraisītu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, bronhopneimonija, lobara pneimonija;
  • ENT orgānu infekcijas - sinusīts, tonsilīts, faringīts, akūts vidusauss iekaisums;
  • ādas un mīksto audu infekcijas - sekundāri inficētas dermatozes, erysipelas, impetigo;
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas - cistīts, pielonefrīts, uretrīts, gonoreja;
  • ginekoloģiskas infekcijas - endometrīts, cervicīts;
  • zarnu infekcijas - vēdertīfs, paratīfuss, šigeloze (dizentērija), salmoneloze, salmonellas pārnēsāšana;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kā daļa no kombinētās terapijas);
  • vēdera infekcijas - enterokolīts, peritonīts, holecistīts, holangīts;
  • meningokoku infekcija;
  • listerioze (akūtas un latentas formas);
  • leptospiroze;
  • borelioze (Laima slimība);
  • sepsi;
  • endokardīts (profilakse zobu un citu nelielu ķirurģisku iejaukšanos laikā).

Kontrindikācijas

  • aknu mazspēja;
  • bronhiālā astma;
  • siena drudzis;
  • limfoleikoze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • kolīts antibiotiku lietošanas dēļ (ieskaitot slimības vēsturi);
  • barošana ar krūti;
  • paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām, ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus, karbapenēmus;
  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu kontrindikācijas dažām amoksicilīna formām:

  • tabletes: alerģiskas slimības (ieskaitot slimības vēsturi), vecums līdz 10 gadiem ar ķermeņa masu mazāku par 40 kg;
  • kapsulas: atopiskais dermatīts, anamnēzē kuņģa-zarnu trakta slimības, vecums līdz 5 gadiem;
  • granulas: glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, saharozes (izomaltāzes) deficīts, fruktozes nepanesamība, atopiskais dermatīts, kuņģa-zarnu trakta slimību vēsture.

Ar piesardzību Amoksicilīnu grūtniecības laikā ieteicams ordinēt pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem ir bijusi asiņošana, kuriem ir nosliece uz alerģisku reakciju attīstību (ieskaitot anamnēzi)..

Turklāt, lietojot tabletes pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām anamnēzē, jāievēro piesardzība.

Lietošanas instrukcijas Amoksicilīns: metode un deva

Tabletes

Amoksicilīna tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot 100-200 ml ūdens, pirms vai pēc ēšanas.

Ārsts izraksta devu un ārstēšanas periodu individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas.

Pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg virs 10 gadu vecuma, viena Amoksicilīna deva parasti ir 500 mg.

Smagu un atkārtotu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem tiek izrakstīta dienas deva 2250-3000 mg, sadalot 3 devās, bērniem - ne vairāk kā 60 mg uz 1 kg bērna svara dienā, dalot 3 devās..

Ieteicamā Amoksicilīna deva:

  • akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg, vīrieši to lieto vienu reizi, sievietēm ieteicams atkārtot norādīto devu nākamajā dienā;
  • ginekoloģiskas infekcijas slimības, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta akūtas infekcijas (vēdertīfs, paratīfija): 1500–2000 mg 3 reizes dienā vai 1000–1500 mg 4 reizes dienā;
  • smagas meningīta formas, septicēmija: pieaugušajiem - līdz 6000 mg dienā, sadalot 3-4 devās; bērni - 250-500 mg 3 reizes dienā. Kursa ilgums - 5-7 dienas;
  • vidusauss iekaisums un citas līdzīgas infekcijas: bērni - 250-500 mg 2 reizes dienā;
  • leptospiroze: pieaugušajiem - 500-750 mg 4 reizes dienā 6-12 dienas;
  • listerioze: pieaugušajiem - 500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 6 līdz 12 dienām;
  • salmonellas pārvadāšana: pieaugušajiem - 1500–2000 mg 3 reizes dienā 14–28 dienas;
  • endokardīta profilakse: pieaugušajiem - 3000–4000 mg 1 stundu pirms operācijas. Pēc 8–9 stundām pēc nelielas operācijas var izrakstīt otro devu. Bērniem devu samazina 2 reizes.

Nieru darbības traucējumu gadījumā Amoksicilīna dienas deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa (CC) un var būt:

  • KK 15–40 ml / min: parastā deva, bet palieliniet intervālu starp devām līdz 12 stundām;
  • CC mazāks par 10 ml / min: deva jāsamazina par 15-50%.

Anurijas maksimālā dienas deva ir 2000 mg.

Kapsulas

Amoksicilīna kapsulas lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu (100-200 ml) ūdens neatkarīgi no ēdienreizes..

Devas režīmu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā infekcijas vietu, infekcijas smagumu un patogēna jutīgumu.

Starp vienas devas devām ir jāievēro vienādi laika intervāli.

Izrakstot lielas devas, ir atļauts lietot zāles 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu starp devām.

Amoksicilīna standarta devu shēma pieaugušajiem: 1 gab. devā 250 mg 3 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā 1 gab. devā 500 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, tas var būt no 5 līdz 12 dienām.

Maksimālā dienas deva ir 6000 mg.

Amoksicilīna standarta devu lieto augšējo elpceļu, ausu, rīkles, deguna, uroģenitālās sistēmas (izņemot gonoreju) infekcijas slimību, ginekoloģisko infekciju (ja nav drudža), ādas un mīksto audu infekciju, vēdera reģiona infekciju ārstēšanai..

Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un infekcijas izraisītāja ievērojamas iznīcināšanas kapsulu ievadīšanu ieteicams turpināt 2-3 dienas, lai novērstu recidīvu.

Ieteicamā Amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai pieaugušajiem:

  • apakšējo elpceļu infekcijas: 500 mg 3 reizes dienā;
  • akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas: īstermiņa terapija ar lielām devām - 3000 mg 2 reizes dienā ar intervālu 10-12 stundas;
  • akūta nekomplicēta gonoreja: 3000 mg - vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Sievietēm atkārtoti jālieto norādītā deva, ņemot vērā bojājuma daudzveidīgo raksturu un infekcijas risku, kas nokļūst iegurņa orgānos;
  • ginekoloģiskas infekcijas (sarežģītas ar drudzi), zarnu infekcijas (izņemot salmonellas): 1500–2000 mg 3 reizes dienā vai 1000–1500 mg 4 reizes dienā;
  • salmonellas pārvadāšana: 1500–2000 mg 3 reizes dienā 14–28 dienas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kā daļa no kompleksās terapijas): 750-1000 mg 2 reizes dienā;
  • endokardīta profilakse: vienu reizi 3000 mg devā 1 stundu pirms nelielas operācijas (ieskaitot zobu ķirurģiju) vai 4 stundas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju. Varbūt otrās tikšanās iecelšana pēc 6 stundām;
  • leptospiroze: 500–750 mg 4 reizes dienā 6–12 dienas.

Īpašu ieteikumu gados vecākiem pacientiem nav..

Nieru darbības traucējumu gadījumā, ja CC ir lielāks par 30 ml / min, Amoksicilīna devas korekcija nav nepieciešama.

Smagu nieru mazspējas gadījumā jāsamazina viena deva vai jāpalielina intervāls starp Amoksicilīna devām.

Maksimālā dienas deva pacientiem ar CC 10–30 ml / min ir 1000 mg (500 mg 2 reizes dienā), ar CC mazāka par 10 ml / min vai ar peritoneālo dialīzi 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Kapsulu lietošana bērnu, kas vecāki par 5 gadiem, ārstēšanai tiek parādīta tikai tad, ja noteiktā dienas deva nav mazāka par 500 mg (250 mg 2 reizes dienā)..

Amoksicilīna standarta devu shēma bērniem, ņemot vērā ķermeņa svaru:

  • bērni, kas sver līdz 20 kg: ar ātrumu 25 mg uz 1 kg bērna svara dienā, smagu infekciju gadījumā - 50 mg uz 1 kg svara dienā. Dienas deva ir sadalīta 3 devās;
  • bērni, kas sver no 20 līdz 40 kg: 40–90 mg uz 1 kg bērna svara dienā, devu sadala 2-3 devās;
  • bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg: pieaugušajiem lietojiet zāļu devu.

Maksimālā dienas deva ir 2000 mg.

Ieteicamā Amoksicilīna deva individuālām indikācijām bērniem:

  • tonsilīts: 50 mg uz 1 kg mazuļa dienā. Iegūtā deva tiek sadalīta 3 devās;
  • smags akūts vidusauss iekaisums vai recidīvs (kā alternatīva ārstēšanas shēma): 750 mg 2 reizes dienā 2 dienas;
  • endokardīta profilakse: vienu reizi devā 1500 mg 1 stundu pirms intervences bez vispārējas anestēzijas vai 4 stundas pirms operācijas vispārējā anestēzijā. Ja nepieciešams, sākotnējo devu var lietot atkal pēc 6 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas korekcija nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min, bērniem tiek noteikts Amoksicilīna lietošanas biežums 2 reizes dienā, tas atbilst 2/3 no parastās devas. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, zāles tiek izrakstītas 1 reizi dienā, kas atbilst 1/3 no parastās bērnu devas uzņemšanas.

Ieteicams stingri ievērot vienādus intervālus starp devām.

Granulas

Gatavo suspensiju lieto iekšķīgi, pirms vai pēc ēšanas mazgā ar lielu (100-200 ml) ūdens daudzumu.

Lai pagatavotu suspensiju pudelē, jums jāielej ūdens līdz norādītajam riskam, pēc tam labi sakratiet. Gatavs šķīdums jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 14 dienas. Pirms katras devas sakratiet flakona saturu..

5 ml suspensijas (1 kausiņš) satur 250 mg amoksicilīna.

Amoksicilīna standarta devu shēma:

  • pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ar ķermeņa svaru virs 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 reizes dienā, ar smagu infekcijas slimības formu - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 reizes dienā;
  • bērni no 5 līdz 10 gadiem: 5 ml (250 mg) suspensijas 3 reizes dienā;
  • bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem: 2,5 ml (125 mg) 3 reizes dienā;
  • bērni no trim mēnešiem līdz 2 gadiem: pamatojoties uz 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, dienas deva tiek sadalīta 3 devās;
  • bērni līdz trīs mēnešu vecumam: maksimālā dienas deva ir 30 mg uz 1 kg bērna svara, dalot to 2 devās vienlaikus. Jaundzimušajiem (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus) deva tiek samazināta un / vai palielināts periods starp devām.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 5-12 dienas.

Ieteicamā Amoksicilīna deva noteiktu patoloģiju ārstēšanai:

  • akūta nekomplicēta gonoreja: 60 ml vienreiz, sievietēm ieteicams atkal lietot norādīto devu;
  • žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta akūtas infekcijas (paratīfija, vēdertīfs), ginekoloģiskas infekcijas: pieaugušajiem - 30–40 ml 3 reizes dienā vai 20–30 ml 4 reizes dienā;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (kā daļa no kompleksās terapijas): 15–20 ml 2 reizes dienā;
  • leptospiroze: pieaugušajiem - 10-15 ml 4 reizes dienā 6-12 dienas;
  • salmonellas pārvadāšana: pieaugušajiem - 30–40 ml 3 reizes dienā, kursa ilgums - no 14 līdz 28 dienām;
  • endokardīta profilakse: pieaugušajiem - vienu reizi 60–70 ml, bērniem - 30–35 ml suspensijas 1 stundu pirms nelielas operācijas. Ja nepieciešams, pēc 8–9 stundām ir iespējama otra deva.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ar CC 15–40 ml / min suspensiju izraksta 2 reizes dienā. Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, dienas deva jāsamazina par 15-50%. Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijas gadījumā ir 40 ml suspensijas.

Blakus efekti

  • no gremošanas sistēmas: garšas uztveres pārkāpums, slikta dūša, vemšana, disbioze, caureja, stomatīts, pseidomembranozais kolīts, glosīts, traucēta aknu darbība, mērena aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte, akūts citolītisks hepatīts;
  • no nervu sistēmas: bezmiegs, uzbudinājums, galvassāpes, nemiers, apjukums, reibonis, ataksija, uzvedības izmaiņas, perifēra neiropātija, depresija, konvulsīvas reakcijas;
  • alerģiskas reakcijas: drudzis, nātrene, ādas hiperēmija, rinīts, konjunktivīts, erythema, eozinofilija, angioedēma, locītavu sāpes, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, polyformal (daudzveidīgs) eksudatīvu erythema, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais vaskulīts, anafilakse, anafilaktiskais vaskulīts, anafilakse, anafilakse, anafilaktiskais vaskulīts, anafilakse, anafilaktiskais vaskulīts, anafilakse, anafilaktiskais vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilakse, anafilaktiskais vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilaktiskais, vaskulīts, anafilakse, anafilakse seruma slimība;
  • laboratoriskie parametri: neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēniskā purpura;
  • no urīnceļu sistēmas: kristalūrija, intersticiāls nefrīts;
  • citi: tahikardija, elpas trūkums, maksts kandidoze, superinfekcija (biežāk hronisku infekciju ārstēšanā vai pacientiem ar samazinātu ķermeņa pretestību).

Turklāt ir iespējams attīstīt šādas blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot noteiktas Amoksicilīna formas:

  • tabletes: alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, nieze, toksiska epidermas nekrolīze, ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, aknu holestāze, eozinofilija;
  • kapsulas: sausa mute, melna, mataina mēle, ādas un gļotādu kandidoze, protrombīna laika un asins sarecēšanas laika palielināšanās, zobu emaljas iekrāsošana dzeltenā, brūnā vai pelēkā krāsā;
  • granulas: “melni mataina” mēle, zobu emaljas krāsas izmaiņas, hemolītiskā anēmija, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi pret vemšanu un caureju.

Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, sāļu caurejas līdzekļu, aktivētās ogles uzņemšana. Ārstēšanas mērķis ir uzturēt ūdens-elektrolītu līdzsvaru. Ir indicēta hemodialīze..

Speciālas instrukcijas

Amoksicilīna iecelšana ir iespējama tikai tad, ja detalizētā pacienta vēsturē nav norāžu par alerģisku reakciju uz beta-laktāma antibiotikām (ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnus). Profilaktiskos nolūkos ir indicēta vienlaicīga antihistamīna līdzekļu lietošana..

Lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, sievietēm jāiesaka ārstēšanas laikā ar amoksicilīnu papildus lietot barjermetodes..

Vienlaicīgas antikoagulantu terapijas laikā jāapsver iespējama to devas samazināšana..

Antibiotiku lietošana nav efektīva akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai..

Amoksicilīnu nedrīkst parakstīt infekciozas mononukleozes ārstēšanai, jo pastāv risks saslimt ar eritematoziem ādas izsitumiem un saasināt slimības simptomus..

Perorālās amoksicilīna formas nav ieteicamas, lai ārstētu pacientus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kuras pavada nepārtraukta caureja vai vemšana.

Ja, lietojot amoksicilīnu, rodas viegla caureja, varat lietot antidiarēlus līdzekļus, kas satur kaolīnu vai attapulgītu, izvairoties no tādu zāļu lietošanas, kas palēnina zarnu kustīgumu.

Smagas caurejas gadījumā ar šķidru, ūdeņainu zaļganas krāsas izkārnījumu un ar asu aromātu, ieskaitot asiņu piemaisījumu, ko papildina drudzis un stipras sāpes vēderā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi var liecināt par nopietnu antibiotiku terapijas komplikāciju klostridiozes pseidomembranoza kolīta attīstības formā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Sakarā ar reiboņa, uzbudinājuma un citu uzvedības traucējumu risku ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams īpaši uzmanīties potenciāli bīstamās darbībās, ieskaitot transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanu..

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā Amoksicilīna lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais terapeitiskais efekts mātei, pēc ārsta domām, pārsniedz iespējamos draudus auglim..

Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams amoksicilīns, barošana ar krūti jāpārtrauc..

Lietošana bērnībā

Amoksicilīna tablešu lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 10 gadu vecumam ar ķermeņa masu mazāku par 40 kg, kapsulas - bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Gados vecāki par 5 gadiem kapsulu lietošana ir indicēta gadījumos, kad noteiktā dienas deva ir vismaz 500 mg (250 mg 2 reizes dienā).

Ar traucētu nieru darbību

Ārstējot pacientus ar nieru mazspēju, amoksicilīns jālieto piesardzīgi..

Parasto tablešu un granulu dozēšanas shēmu lieto pacientiem ar CC virs 40 ml / min, kapsulām ar CC lielāku par 30 ml / min.

Smagu nieru mazspējas gadījumā nepieciešama devas pielāgošana. To ražo, ņemot vērā CC, samazinot vienu devu vai palielinot intervālu starp Amoksicilīna devām.

Ar CC 15–40 ml / min tiek nozīmēta parastā deva, bet intervāls starp devām tiek palielināts līdz 12 stundām, ja CC ir mazāks par 10 ml / min, deva jāsamazina par 15–50%.

Amoksicilīna maksimālā dienas deva anūrijas gadījumā ir 2000 mg.

Nieru darbības traucējumu gadījumā bērniem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, devas korekcija nav nepieciešama. Ar CC 10-30 ml / min, bērniem tiek izrakstītas 2/3 no parastās devas, palielinot intervālu starp devām līdz 12 stundām. Bērniem, kuru CC ir mazāks par 10 ml / min, zāļu ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā vai viņiem tiek nozīmēta 1/3 no parastās bērnu devas.

Ar traucētu aknu darbību

Amoksicilīns ir kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu:

  • askorbīnskābe: izraisa paaugstinātu zāļu absorbcijas pakāpi;
  • aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns: palīdz palēnināt un samazināt absorbciju;
  • etanols: samazina amoksicilīna absorbcijas ātrumu;
  • digoksīns: palielina tā uzsūkšanos;
  • probenecīds, fenilbutazons, oksifenbutazons, indometacīns, acetilsalicilskābe: izraisa amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, palēninot tā izvadīšanu;
  • metotreksāts: palielinās metotreksāta toksiskās iedarbības attīstības risks;
  • netiešie antikoagulanti un zāles, kuru metabolisma laikā veidojas paraaminobenzoskābe: ņemot vērā K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzes samazināšanos fona dēļ, kad amoksicilīns nomāc zarnu mikrofloru, palielinās izlaušanās asiņošanas risks;
  • allopurinols: palielina ādas alerģisku reakciju attīstības risku;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās estrogēnu reabsorbcija zarnās, kas noved pie kontracepcijas efektivitātes samazināšanās;
  • baktericīdas antibiotikas (cikloserīns, vankomicīns, aminoglikozīdi, cefalosporīni, rifampicīns): izraisa sinerģisku antibakteriālu efektu;
  • bakteriostatiskas zāles (sulfonamīdi, makrolīdi, linkozamīdi, hloramfenikols, tetraciklīni): veicina amoksicilīna baktericīdā efekta vājināšanos;
  • metronidazols: paaugstināta amoksicilīna antibakteriālā aktivitāte.

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no bērniem, sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C, granulas un kapsulas - pasargāt no mitruma.

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, kapsulas, granulas - 4 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Amoksicilīna atsauksmes

Atsauksmes par Amoksicilīna pacientiem un ārstiem galvenokārt ir pozitīvas. Tie norāda uz zāļu efektivitāti daudzu infekcijas slimību ārstēšanā, ņemot vērā plašo antibiotiku darbības spektru. Viņi atzīmē straujo klīniskās darbības sākumu, labu panesamību, smagu blakusparādību neesamību, pieņemamu cenu.

Amoksicilīna cena aptiekās

Amoksicilīna cena iepakojumam, kurā ir 16 tabletes 250 mg devā, var būt no 64 rubļiem, 20 tabletes 250 mg devā - no 30 rubļiem, 20 tabletes ar devu 500 mg - no 68 rubļiem, 100 ml pudele ar granulām devā 250 mg / 5 ml - no 103 rubļiem, 16 kapsulas 500 mg devā - no 108 rubļiem.