Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Amoksicilīns

Atbrīvošanas veidlapas

Amoksicilīns ir pieejams šādās formās:
1. Kapsulas pa 250 mg (16 gab. Iepakojumā).
2. Kapsulas pa 500 mg (16 gab. Iepakojumā).
3. Granulas pudelē (suspensijas pagatavošanai).

Visas amoksicilīna formas lieto iekšķīgi; šīs antibiotikas ieviešana injekciju (injekciju) veidā nav paredzēta.

Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas

Indikācijas

Kontrindikācijas

  • Alerģiskas slimības (siena drudzis, bronhiālā astma, alerģija pret penicilīnu);
  • aknu mazspēja;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • disbioze;
  • limfoleikoze;
  • barošana ar krūti.

Blakus efekti

1. Alerģiskas reakcijas (alerģisks rinīts, konjunktivīts, nātrene; retos gadījumos smagākas alerģijas izpausmes līdz pat anafilaktiskajam šokam).
2. Negatīva ietekme uz gremošanas orgāniem (disbioze; slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi; stomatīts, glosīts; caureja utt.).
3. Ietekme uz nervu sistēmu (bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, depresija, galvassāpes, reibonis, krampji).

Amoksicilīna blakusparādības, īpaši nervu sistēmas reakcijas, ir diezgan reti.

Ārstēšana ar amoksicilīnu

Amoksicilīna deva
Parastā amoksicilīna deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem (ar ķermeņa masu virs 40 kg) ir 500 mg 3 reizes dienā. Bet katrā gadījumā devu nosaka ārsts, un nepieciešamības gadījumā (nopietnas slimības gadījumā) to var palielināt līdz 750-1000 mg 3 reizes dienā un pat vairāk. Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušajiem ir 6 g.

Dažām slimībām tiek izmantota nestandarta amoksicilīna deva. Piemēram, akūtas gonorejas gadījumā vīriešiem izraksta vienu reizi 3 g zāļu; sievietēm to pašu devu ievada divreiz. Ar vēdertīfu amoksicilīns tiek lietots lielās devās: 1,5-2 g 3 reizes dienā. Ar leptospirozi tiek izmantotas arī lielas zāļu devas: 500-750 mg 4 reizes dienā.

Pēc jebkuras slimības ārējo pazīmju pazušanas ārstēšana ar amoksicilīnu ilgst vēl 2–3 dienas, lai izvairītos no infekcijas atkārtošanās. Vidējais ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 12 dienām.

Norādījumi par amoksicilīna lietošanu bērniem

Amoksicilīna suspensija

Indikācijas

Kontrindikācijas

  • Individuāla neiecietība pret narkotikām;
  • alerģiska diatēze un citas alerģiskas slimības;
  • zarnu disbioze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • limfoleikoze;
  • smaga aknu slimība.

Amoksicilīna deva bērniem

Amoksicilīnu, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, bērniem vajadzētu parakstīt tikai ārsts. Viņš arī izraksta zāļu devu, atkarībā no bērna vecuma un svara, kā arī no slimības smaguma pakāpes.

Vidējās amoksicilīna devas bērniem ir šādas:
1. Bērni līdz 2 gadu vecumam - 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Šī deva ir sadalīta 3 devās.
2. Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg (ti, 1/2 kausiņa suspensijas) 3 reizes dienā.
3. Bērni 5-10 gadu vecumā - 250 mg (1 kausiņš suspensijas) 3 reizes dienā.

Ārsts stingri individuāli izraksta amoksicilīnu jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nelielās devās ar pagarinātiem intervāliem starp zāļu devām.

Amoksicilīns grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības laikā amoksicilīns tiek noteikts tikai tad, ja paredzētais šo zāļu ieguvums mātei pārsniedz iespēju kaitēt auglim. Lai arī nav bijuši gadījumi, kad amoksicilīns negatīvi ietekmē grūtniecību un dzemdības, par šo tēmu nav veikti kvalificēti pētījumi. Tāpēc ārsti dod priekšroku neuzņemties risku.

Un barošanas laikā ar krūti mātes amoksicilīns ir kontrindicēts: tas nonāk mātes pienā un var izraisīt zīdainim alerģiskas reakcijas vai zarnu mikrofloras traucējumus..

Amoksicilīns ar stenokardiju

Ar strutojošām stenokardijas formām (folikulāru un lakūnu) amoksicilīnu bieži izraksta kā efektīvu medikamentu ar nelielu skaitu blakusparādību. Amoksicilīna efektivitāte stenokardijas gadījumā ir saistīta ar faktu, ka šo slimību visbiežāk izraisa stafilokoks - mikrobs, kas ir jutīgs pret šīs antibiotikas iedarbību..

Lai gan ar citām slimībām amoksicilīns tiek izrakstīts pacientam neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, ar stenokardiju, šīs zāles jālieto pēc ēšanas, lai pagarinātu tā tiešo iedarbību uz iekaisušām mandeles.
Vairāk par iekaisis kakls

Amoksicilīns un alkohols

Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav)

Pastāv šādas zāles, kurās amoksicilīns tiek kombinēts ar klavulānskābi. Šīs zāles sauc par amoksicilīna klavulanātu vai Amoxiclav, vai Augmentin. Mēs atceramies, ka amoksicilīns cilvēka ķermenī nav pietiekami izturīgs fermenta penicilināzes darbības dēļ. Klavulānskābei piemīt spēja bloķēt šo enzīmu, lai amoksicilīns nesadalītos un ilgāk nekā parasti iedarbojas uz kaitīgām baktērijām. Amoksiklavs tiek uzskatīts par spēcīgāku narkotiku nekā amoksicilīns..
Indikācijas Amoxiclav lietošanai:

  • Apakšējo elpceļu bakteriālas infekcijas (pneimonija, bronhīts, plaušu abscess, empiēma).
  • Ausu, rīkles un deguna infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, tonsilīts, sinusīts, frontālais sinusīts).
  • Urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (pielonefrīts, pielīts, prostatīts, salpingīts, olnīcu abscess, endometrīts, pēcdzemdību sepse, septisks aborts, gonoreja, mīksts gabals utt.).
  • Ādas un mīksto audu infekcijas (abscess, flegmons, erysipelas, inficētas brūces).
  • Osteomielīts.
  • Pēcoperācijas infekcijas un to profilakse.

Amoksiklava izdalīšanās formas:
1. Tabletes pa 375 mg un 625 mg (amoksicilīna saturs ir norādīts mg).
2. Pulveris suspensijas pagatavošanai ar koncentrāciju 156 mg / 5 ml un 312 mg / 5 ml.
3. Inhalācijas pulveris 600 mg iepakojumā un 1,2 g iepakojumā.

Amoxiclav devu aprēķina pēc amoksicilīna, jo tieši šī antibiotika ir zāļu aktīvā viela.
Vairāk par Amoxiclav

Analogi

Atsauksmes

Gandrīz visas internetā pieejamās atsauksmes par antibiotiku amoksicilīnu ir pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu lietošanas ātro efektu, lietošanas vienkāršību (uzņemšana nav atkarīga no ēšanas laika), pilnīgu atveseļošanos no esošajām slimībām ārstēšanas kursa beigās.

Neliels negatīvu atsauksmju procents, kurā pacienti sūdzas par to, ka zāles "nepalīdzēja", ir saistīts ar faktu, ka amoksicilīns, kaut arī tā ir plaša spektra antibiotika, nav visvarens, un ne visas baktērijas ir jutīgas pret tā darbību. Tāpēc pirms šīs antibiotikas izrakstīšanas ieteicams veikt pacienta pārbaudi: izolēt slimības izraisītāju un pārbaudīt tā jutīgumu pret zālēm. Bet šie pētījumi prasa diezgan ilgu laiku, un tos parasti veic stacionāros apstākļos. Praksē ārsts, cenšoties atvieglot pacienta stāvokli, izraksta ārstēšanu bez pārbaudes, daļēji pēc nejaušības principa un dažreiz pieļauj kļūdas. Pacienti ārstēšanas trūkumu uzskata par narkotiku trūkumu - šis viedoklis ir nepareizs.

Kur nopirkt amoksicilīnu?

Amoksicilīns nav dārgas zāles. Tās cena kapsulās, atkarībā no devas, svārstās no 37 līdz 99 rubļiem.

Granulu cena amoksicilīna suspensijas pagatavošanai dažādās aptiekās svārstās no 89 līdz 143 rubļiem.

Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Infekcijas slimības, ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, var būt bīstama dzīvībai. Amoksicilīns - lietošanas instrukcijas, kurās norādīta deva, ārstēšanas kurss pieaugušajam un bērnam, ir efektīvs līdzeklis pret daudzām baktēriju patoloģijām, ja nav alerģijas pret komponentiem. Pieejams aptiekās bez receptes. Kā pareizi lietot antibiotiku, vai ir kontrindikācijas un blakusparādības - vairāk par to zāļu kopsavilkumā.

Antibiotika Amoksicilīns

Zāles tiek izmantotas kā antibakteriālas terapijas līdzeklis. Amoksicilīns pieder plaša spektra antibiotikām, tas ir daļa no semisintētisko penicilīnu grupas. Zāles ir ampicilīna analogs, bet, lietojot iekšķīgi, to raksturo labāka biopieejamība. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zālēm ir antibakteriāla iedarbība attiecībā uz:

  • aerobās grampozitīvās baktērijas - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gramnegatīvi - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Uzbūve

Saskaņā ar instrukcijām Amoksicilīnam ir galvenā aktīvā viela - amoksicilīna trihidrāts, kas ir devās, kas atbilst izdalīšanās formai. Papildu komponenti dod tabletēm papildu īpašības, pazīstamu izskatu, palielina glabāšanas laiku. Kompozīcijā papildus trihidrāta formai ietilpst:

  • kalcija stearāts;
  • laktozes monohidrāts;
  • magnija stearāts;
  • polisorbāts;
  • talka;
  • kartupeļu ciete.

Atbrīvošanas forma

Lietošanas instrukcija nosaka zāļu izdalīšanās veidu. Tie ir atkarīgi no mērķa, atšķiras devā - aktīvās vielas daudzumā. Amoksicilīns ir pieejams šādās formās:

  • pulveris intravenozai injekcijai - 500, 1000 mg;
  • apvalkotās tabletes - 0,5, 1 g;
  • sausnas suspensijai - 125, 250, 400 mg - bērniem;
  • šķīstošās tabletes atšķaidīšanai - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapsulas - 250, 500 mg;
  • gatava suspensija - 5 mg - 150, 250 mg;
  • sausais sastāvs intramuskulārai injekcijai - 500 mg flakons.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Amoksicilīnam ir baktericīda, antibakteriāla iedarbība. Plaša spektra antibiotika kavē transpeptidāzi, maina peptidoglikāna sintēzi augšanas un dalīšanās laikā un izraisa šūnu iznīcināšanu. Amoksicilīns, lietojot:

  • ātri uzsūcas;
  • tā pussabrukšanas periods ir 1,5 stundas;
  • iekļūst orgānos un audos;
  • izdalās neizmainītā veidā caur nierēm, daļēji ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija nosaka, kuras slimības dzert Amoksicilīnu. Pussintētiskas antibiotikas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā devu un kursa ilgumu. Zāles darbojas baktericīdi, ja:

  • zarnu infekcijas;
  • iekaisusi rīkle;
  • gonoreja;
  • pneimonija;
  • pielonefrīts;
  • uretrīts;
  • bronhīts;
  • cistīts;
  • ādas, mīksto audu infekcijas slimības;
  • leptospiroze;
  • faringīts;
  • salmoneloze;
  • akūts vidusauss iekaisums;
  • ginekoloģiskas bakteriālas infekcijas;
  • ērču borelioze.

Ārstēšana ar amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu tiek nozīmēta pacientiem ar hroniska gastrīta saasinājumu - divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ko provocēja Helicobacter pylori baktērijas. Zāļu lietošana ir izrādījusies efektīva šādos gadījumos:

  • gremošanas sistēmas infekcijas;
  • hronisks sinusīts;
  • sepsi;
  • listerioze;
  • meningīts;
  • tonsilīts;
  • mutes dobuma baktēriju patoloģijas;
  • rīkles abscess;
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas;
  • dzīvnieku kodumi;
  • holecistīts;
  • kuņģa baktēriju slimības;
  • kaulu, saistaudu infekcijas;
  • endokardīts.

Kontrindikācijas

Penicilīna grupas antibiotiku iecelšana pacientam, pat ar nopietnām patoloģijām, jāveic, ņemot vērā kontrindikācijas. Lietošanas instrukcijās noteikts, ka zāļu kopīga lietošana ar klavulānskābi ir nepieņemama, ja anamnēzē ir aknu slimība, dzelte. Aizliegts lietot amoksicilīnu, ja diagnoze:

Baktericīdai antibiotikai ir kontrindikācijas lietošanai šādos gadījumos:

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, penicilīniem, cefalosporīniem;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības, ko sarežģī caureja;
  • alerģiskas reakcijas;
  • hematopoēze;
  • nieru mazspēja;
  • siena drudzis;
  • kolīts;
  • asiņošanas vēsture;
  • nervu sistēmas slimības;
  • estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana - vājina to iedarbību.

Devas un ievadīšana

Kā lietot amoksicilīnu? Instrukcija iesaka lietot zāles iekšpusē, mazgājot ar ūdeni, nesaistot ar maltīti. Amoksicilīna deva ir atkarīga no vecuma un slimības gaitas. Ir jāņem vērā:

  • vienreizēja deva pieaugušajiem, bērniem vecākiem par 12 gadiem - 250, 500 mg;
  • smagās infekcijās - līdz 1 gramam;
  • starp devām - 8 stundu intervāls;
  • ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām;
  • pacientiem ar nieru darbības traucējumiem intervālu nosaka individuāli;
  • ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārsts.

Speciālas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās ir noteikti īpaši punkti, lietojot Amoksicilīnu. Ārstējot ar zālēm, ievērojot devas, jūs varat vadīt automašīnu - nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Svarīgi punkti:

  • nepieciešama nieru, aknu un asins veidojošo orgānu kontrole;
  • ir nepieciešams turpināt ārstēšanu trīs dienas pēc simptomu pazušanas;
  • ja ir blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, lai ieceltu citu līdzekli;
  • ja mikroflora nav jutīga pret antibiotiku Amoksicilīnu, ir iespējama superinfekcija.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Instrukcija aizliedz amoksicilīna lietošanu zīdīšanas laikā. Kad antibiotika nonāk pienā, tā var kaitēt mazulim. Ja nepieciešama ārstēšana, barošana jāpārtrauc. Zāļu lietošanai grūtniecības laikā ir savas īpašības. Penicilīni šķērso placentu un uzkrājas tajā. Amoksicilīna koncentrācija amnija šķidrumā sasniedz 25-30 procentus no grūtnieces līmeņa plazmā, kas ir risks augļa attīstībai.

Ir vairāki ieteikumi par antibiotiku lietošanu grūtniecības laikā:

  • lietojiet narkotiku tikai tad, ja norādīts;
  • devu un režīmu nosaka ārsts, ņemot vērā sievietes stāvokli;
  • ārstēšana ar narkotikām ir pieļaujama tikai otrajā un trešajā trimestrī, kad veidojas placenta;
  • prasa, lai ārsts kontrolētu pacienta stāvokli;
  • ir nepieciešams apsvērt visas kontrindikācijas lietošanai.

Amoksicilīns bērniem

Augsts drudzis, ķermeņa vājināšanās ar infekcijām - iemesls, kāpēc bērnam tiek izrakstītas zāles. Amoksicilīns saaukstēšanās ārstēšanai bērniem tiek izsniegts suspensijas veidā (skat. Fotoattēlu zemāk). Pirms lietošanas zāles sagatavo. Komplektā ietilpst mērkarote, kas satur 250 mg aktīvās vielas. Instrukcija nosaka:

  • pievienojiet pudelē ūdeni ar granulām;
  • krata maisījumu;
  • bērni līdz divu gadu vecumam dod 20 mg medikamentu uz ķermeņa svara kilogramu dienā;
  • divu līdz piecu gadu vecumā - deva ir 125 mg;
  • no 5 līdz 10 gadiem - skaits dubultojas;
  • vecāki par desmit - suspensijas deva līdz 500 mg;
  • smagos gadījumos - līdz 1 gramam.

Mijiedarbība ar zālēm

Antibakteriāla līdzekļa Amoksicilīna lietošanas laikā jums rūpīgi jāapsver citu zāļu vienlaicīga lietošana. Saskaņā ar instrukcijām mijiedarbība ar narkotikām var dot dažādus rezultātus. Novērotās sekas:

  • Amoksicilīns uzlabo digoksīna uzsūkšanos;
  • palielina netiešo antikoagulantu iedarbību;
  • samazina protrombīna indeksu;
  • samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību;
  • palielina metotreksāta toksicitāti;
  • samazina K vitamīna sintēzi.

Jāņem vērā, ka amoksicilīnam ir baktericīda iedarbība uz mikroorganismu pavairošanu, tāpēc to nevajadzētu lietot kopā ar bakteriostatiskām pretmikrobu zālēm - sulfonamīdiem, tetraciklīniem. Ar vienlaicīgu lietošanu:

  • Glikozamīns, caurejas līdzekļi palēnina Amoksicilīna uzsūkšanos, un palielinās askorbīnskābe;
  • Rifampicīns izsmej antibakteriālas īpašības;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palielina antibiotiku koncentrāciju.
  • Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.

Alkohola mijiedarbība

Saskaņā ar instrukcijām Amoksicilīna tabletes, kapsulas vai suspensiju nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Vienlaicīga lietošana izraisa antagonismu - tieša nesaderība, kas ir bīstama ķermenim, palielina nieru darbības traucējumu risku. Jāņem vērā šādi punkti:

  • antibiotika asinīs var būt līdz nedēļai;
  • alkohols tiek izvadīts no organisma apmēram pēc divām dienām;
  • bīstama ir ne tikai vienlaicīga lietošana;
  • ir jāņem vērā antibiotiku un alkohola izvadīšanas periods.

Amoksicilīns - blakusparādības

Ar neatkarīgu lietošanu var rasties zāļu devas pārkāpšana, nepareizs kursa ilgums, blakusparādības. Instrukcija nosaka ķermeņa reakciju uz Amoksicilīna lietošanu. Tiek novērotas blakusparādības:

  • apetītes zudums;
  • zarnu mikrofloras pārkāpums;
  • alerģija;
  • bezmiegs;
  • nieze
  • reibonis;
  • nātrene;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • eritematozi izsitumi;
  • vemšana
  • traucēta aknu darbība;
  • trauksme;
  • krampji
  • konjunktivīts;
  • apziņas traucējumi;
  • locītavu sāpes.

Blakusparādības var novērot zāļu pārdozēšanas gadījumā. Notikumi:

  • anafilaktiskais šoks;
  • hemolītiskā anēmija;
  • alerģisks vaskulīts;
  • hiperēmija;
  • kandidoze;
  • drudzis
  • holestātiska dzelte;
  • disbioze;
  • rinīts;
  • stomatīts;
  • apgrūtināta elpošana;
  • tahikardija;
  • Quincke edēma;
  • Depresija
  • eozinofīlija;
  • perifēras neiropātijas;
  • A hepatīts;
  • anoreksija.

Analogi

Kad narkotikai Amoksicilīnam ir kontrindikācijas lietošanai, ārsts var izvēlēties citu narkotiku pacientam, lai apkarotu infekcijas. Nepieciešama nomaiņa, un, parādoties blakusparādībām, kad ārstēšana tiek pārtraukta, tiek parakstītas jaunas zāles. Instrukcija informē, ka aktīvajai vielai ir Amoksicilīna analogi:

  • Ekoklāvs;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentīns;
  • Rapiclavs
  • Medoklāvs;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentīns;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklavs;
  • Panklavs;
  • Liklavs;
  • Verklavs.

Amoksicilīna cena

Antibakteriālas zāles var iegādāties tuvākajā aptiekā vai pasūtīt tiešsaistes veikalā. Šajā gadījumā zāles jānosaka ārstam. Cik daudz ir amoksicilīns? Cena būs atkarīga no izlaišanas veida, devas, transporta izmaksām. Zāļu un analogu vidējās izmaksas rubļos ir:

Amoksicilīns (kapsulas)

Medicīna

Identifikācija un klasifikācija

Devas forma

Uzbūve

1 250 mg kapsula satur:

aktīvā viela ir amoksicilīns - 250,00 mg (amoksicilīna trihidrāta veidā - 286,9 mg);

palīgvielas - magnija stearāts - 4,60 mg, mikrokristāliskā celuloze PH 102 - 13,50 mg;

kapsula Nr. 2: želatīns - līdz 61,00 mg;

kapsulas vāks: titāna dioksīds [E 171] - 0,19520 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmīns [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulas korpuss: titāna dioksīds [E 171] - 0,72468 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsula satur:

aktīvā viela - amoksicilīns 500,00 mg (amoksicilīna trihidrāta veidā 573,9 mg);

palīgvielas - magnija stearāts 9,20 mg, mikrokristāliskā celuloze PH 102 - 26,90 mg;

kapsula Nr. 0: želatīns līdz 96 mg;

kapsulas vāciņš: titāna dioksīds [E 171] - 0,49920 mg, saulrieta saulrieta dzeltens [E 110] - 0,1374,7 mg, azorubīns [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulas korpuss: titāna dioksīds [E 171] - 0,57600 mg, dzeltenās krāsas oksīda dzeltenais [E 172] - 0,26899 mg.

Apraksts

Kapsulas saturs: granulēts pulveris no balta līdz gaiši dzeltenam.

Ir atļauta saspiesta pulvera balona klātbūtne, kas, viegli saspiežot ar stikla stieni, pārvēršas par vaļēju pulveri.

250 mg devai: cietās želatīna kapsulas Nr. 2: vāks ir tumši zaļš, korpuss ir balts ar dzeltenīgu nokrāsu.

Devai 500 mg: cietās želatīna kapsulas Nr. 0: vāciņš - sarkans, korpuss - dzeltens.

Farmakoterapeitiskā grupa

Farmakoloģiskās īpašības. Farmakodinamika

Pussintētiskais aminopenicilīns, baktericīdiem pret skābēm izturīgs līdzeklis ar plašu darbības spektru, pieder beta-laktāma antibiotiku grupai. Tas kavē transpeptidāzi, izjauc peptidoglikāna (šūnas sienas olbaltumvielu) sintēzi dalīšanās un augšanas periodā un izraisa baktēriju līzi.

Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (izņemot celicus, kas ražo penicilināzes), Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae;

aerobās gramnegatīvās baktērijas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

citi mikroorganismi: Clostridium spp., Leptospira spp., kā arī Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, tāpēc mikroorganismi, kas ražo beta-laktamāzes (penicilināzi utt.), Nav iekļauti tā antibakteriālās aktivitātes spektrā..

Farmakoloģiskās īpašības. Farmakokinētika

Uzsūkšanās ir ātra, augsta (apmēram 93%), ēdiena uzņemšana neietekmē absorbciju; amoksicilīns netiek iznīcināts skābā kuņģa vidē. Lietojot perorāli 250 mg devā, maksimālā koncentrācija plazmā (C maks) tiek sasniegts pēc 1-2 stundām (TC maks) un ir 3,5-5 μg / ml. Pusperiods (T ½) - 1-1,5 st.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 17%. Intensīvi izplatīts orgānos un audos, atrodams bioloģiskos šķidrumos un patoloģiskā izdalījumā; pārvar histohematoloģiskās barjeras, izņemot nemainīto hematohematoloģisko barjeru. Tas atrodams augstā koncentrācijā asins plazmā, plaušās, kaulos un taukaudos, zarnu gļotādās, sieviešu dzimumorgānos, prostatas dziedzerī, žultspūslī (ar normālu aknu darbību), augļa audos, pleiras un peritoneālajā šķidrumā, ādas pūslīšos, krēpās, bronhos sekrēcija (mazākā mērā strutaini izdalījumi), eksudātā ar vidusauss iekaisumu. Koncentrācija žults pārsniedz koncentrāciju asins plazmā 2-4 reizes. Amnija šķidrumā un nabassaites traukos amoksicilīna koncentrācija ir 25–30% no vērtības grūtnieces plazmā. Ar smadzeņu iekaisumu amoksicilīns šķērso hematoencefālisko barjeru, tā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā sasniedz 20% no koncentrācijas asins plazmā. Nelielā daudzumā iekļūst mātes pienā. Palielinoties devām, proporcionāli palielinās amoksicilīna koncentrācija orgānos un audos.

Daļēji metabolizējas par neaktīvu penicilīnskābi. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm - 50 - 70% - nemainītā veidā ar kanāliņu sekrēciju (80%) un glomerulārās filtrācijas palīdzību (20%), caur zarnām - 10 - 20%..

Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks vai vienāds ar 15 ml / min) eliminācijas pusperiods palielinās līdz 8,5 stundām.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret amoksicilīnu:

  • augšējo elpceļu infekcijas (tonsilofaringīts, sinusīts, akūts vidusauss iekaisums);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bakteriāls bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, sabiedrībā iegūta pneimonija);
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, endometrīts, cervicīts, gonoreja);
  • vēdera dobuma infekcijas (holangīts, holecistīts);
  • Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu (vienmēr kombinācijā ar citām zālēm);
  • ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);
  • leptospiroze, listerioze;
  • Laima slimība
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas (enterokolīts, vēdertīfs, dizentērija, salmoneloze, ko izraisa Salmonella typhi, kas ir jutīga pret ampicilīnu, salmonellas nesējs;
  • bakteriāla endokardīta profilakse ķirurģisku procedūru laikā mutes dobumā un augšējos elpošanas traktā.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu, citām beta-laktāma antibiotikām (citiem penicilīniem, cefalosporīniem, monobaktāmiem, karbapenēmiem) vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • infekciozā mononukleoze, limfoleikoze;
  • bērnu vecums līdz 3 gadiem (šai zāļu formai).

Uzmanīgi

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem neliecina par tiešu vai netiešu ietekmi uz reproduktīvo toksicitāti. Ierobežoti dati par amoksicilīna lietošanu grūtniecības laikā cilvēkiem neliecina par paaugstinātu iedzimtu malformāciju risku. Amoksicilīnu grūtniecības laikā var lietot tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..

Amoksicilīns nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, ja nepieciešams, zāles var lietot zīdīšanas laikā. Zīdītajam bērnam var attīstīties caureja, sensibilizācija un gļotādu sēnīšu infekcija, tāpēc var būt nepieciešams pārtraukt zīdīšanu. Amoksicilīns zīdīšanas laikā jāizmanto tikai pēc tam, kad ārsts ir novērtējis ieguvuma / riska attiecību.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pirms vai pēc ēšanas.

Amoksicilīna deva ir atkarīga no patogēna jutīguma, slimības smaguma un infekcijas procesa lokalizācijas..

Lai nodrošinātu zemāk esošo zāļu shēmu bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir ieteicams lietot Amoksicilīna granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 250 mg / 5 ml.

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

Parasti izraksta 250 mg - 500 mg 3 reizes dienā vai 500 mg - 1000 mg 2 reizes dienā. Ar sinusītu, sabiedrībā iegūtu pneimoniju un citām nopietnām infekcijām ieteicams izrakstīt 500 mg - 1000 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

Parasti izraksta 250 mg 2 reizes dienā. Gadījumos, kad rezistences Streptococcus pneumoniae izraisītas infekcijas varbūtība ir augsta, ieteicams lietot lielākas devas - 500 mg 2-3 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

Parasti iesaka 250 mg 3 reizes dienā. Gadījumos, kad pastāv liela iespējamība inficēties ar rezistentiem Streptococcus pneumoniae, ieteicams lietot lielākas devas - 500-1000 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 100 mg / kg dienā.

Laima slimība (borelioze) - agrīnā stadijā

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

500–1000 mg 3 reizes dienā līdz maksimālajai dienas devai 4 g, sadalot vairākās devās, 14 dienas (10–21 dienas).

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

250 mg 3 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

500 mg 2-3 reizes dienā (pamatojoties uz 50 mg / kg / dienā, sadalot 3 devās).

Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu (vienmēr kombinācijā ar citām zālēm)

Pieaugušie 1000 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem (piemēram, omeprazolu, lansoprazolu) un citu antibiotiku (piemēram, klaritromicīnu, metronidazolu) 7 dienas..

Bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ar ķermeņa masu virs 40 kg - 1000 mg 2 reizes kombinētās terapijas ietvaros.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

250-500 mg 2 reizes dienā.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

500-1000 mg 2 reizes dienā (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā, sadalot 2 devās).

Baktēriju endokardīta profilakse

Pieaugušie un bērni vecāki par 13 gadiem un / vai ķermeņa svars virs 40 kg

Ieteicams 2 g (vai ar ātrumu 50 mg / kg dienā) 0,5–1 stundu pirms operācijas.

Bērni no 3 līdz 5 gadiem un / vai ķermeņa svars no 15 kg līdz 19 kg

750–1000 mg (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā) pirms procedūras.

Bērni no 5 līdz 13 gadiem un / vai ķermeņa svars no 19 kg līdz 40 kg

1000–2000 mg (pamatojoties uz 50 mg / kg dienā) pirms procedūras.

Ar nieru mazspēju

Pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC)> 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar QC

Blakusefekts

Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir caureja, slikta dūša un izsitumi uz ādas..

Pasaules veselības organizācijas (PVO) ieteiktā blakusparādību klasifikācija: ļoti bieži (≥ 10%); bieži (≥ 1 un

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (vemšanas un caurejas rezultātā), kristalūrija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, sāļi caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai.

Amoksicilīns tiek noņemts ar hemodialīzi..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi - palēnina un samazina amoksicilīna uzsūkšanos; askorbīnskābe palielina absorbciju.

Etanols samazina amoksicilīna absorbcijas ātrumu.

Amoksicilīns palielina digoksīna uzsūkšanos.

Probenecīds, konkurējot par ekskrēcijas ceļu, palēnina amoksicilīna elimināciju, kas izraisa amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Amoksicilīns mijiedarbojas arī ar diurētiskiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilskābi, indometacīnu)..

Amoksicilīns samazina metotreksāta klīrensu, kas var izraisīt pēdējā toksiskās ietekmes attīstību.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu, palielinās ādas alerģisko reakciju attīstības risks.

Amoksicilīns, nomācot zarnu mikrofloru, palīdz samazināt K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzi, kas palielina netiešo antikoagulantu un zāļu efektivitāti, kuru metabolisma laikā veidojas paraaminobenzoskābe, kas galu galā palielina asiņošanas “izrāviena” risku..

Amoksicilīns samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, jo mainītās zarnu biocenozes apstākļos samazinās estrogēna reabsorbcija.

Kombinējot amoksicilīna lietošanu ar baktericīdām antibiotikām (aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), tiek novērots sinerģisks antibakteriāls efekts. Bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi), gluži pretēji, vājina amoksicilīna baktericīdo iedarbību.

Metronidazols palielina amoksicilīna antibakteriālo aktivitāti.

Speciālas instrukcijas

Pirms amoksicilīna izrakstīšanas, tāpat kā visiem penicilīniem, ir nepieciešams rūpīgi apkopot anamnēzi alerģiskām reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām, ņemot vērā iespējamās krusteniskās reakcijas..

Pacientiem, kuri saņem penicilīna terapiju, ziņots par nopietnām un dažreiz fatālām paaugstinātas jutības reakcijām (ieskaitot anafilaktoīdus un nopietnas ādas reakcijas). Šo reakciju attīstība ir lielāka iespējamība cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu anamnēzē un personām ar atopiju. Ja rodas alerģiska reakcija, nepieciešams pārtraukt amoksicilīna terapiju un izrakstīt atbilstošu alternatīvu terapiju..

Retos gadījumos ir novēroti paaugstināta jutības reakcijas pret alerģiska akūta koronārā sindroma (Kounis sindromu) veidu, tā attīstības gadījumā amoksicilīna ārstēšanā tiek izmantota atbilstoša terapija..

Ilgstoši lietojot, var attīstīties superinfekcija, kandidoze (īpaši vulvovagināla kandidoze).

Krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas vai kuriem ir predisponējoši faktori (piemēram, krampju vēsture anamnēzē, epilepsijas vai meningīta ārstēšana)..

Nieru mazspējas gadījumā dozēšanas režīms ir jāpielāgo atkarībā no nieru mazspējas pakāpes.

Ģeneralizētas eritēmas parādīšanās ar drudzi kopā ar pustulām ārstēšanas sākumā var būt OEC simptoms (skatīt sadaļu “Blakusparādības”). Šī nevēlamā reakcija prasa pārtraukt ārstēšanu ar amoksicilīnu, un tā ir kontrindikācija tās turpmākai lietošanai jebkurā situācijā..

Jāizvairās no amoksicilīna lietošanas, ja pacientam ir aizdomas par infekciozas mononukleozes attīstību, jo masalu izsitumu parādīšanās ir saistīta ar amoksicilīna lietošanu infekciozas mononukleozes ārstēšanā.

Jarisch-Herxheimer reakcija tika novērota pēc amoksicilīna lietošanas pacientiem ar Laima slimību (skatīt sadaļu "Blakusparādības"). Tiešais tā cēlonis ir amoksicilīna baktericīdā iedarbība pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību, spirochete Borrelia burgdorferi. Pacientiem jābūt pārliecinātiem, ka šī reakcija ir bieži sastopamas un parasti patstāvīgas antibiotiku lietošanas sekas pacientiem ar Laima slimību..

Ārstēšana obligāti turpinās 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas.

Lietojot gandrīz visas antibiotikas, ar antibiotikām saistīts kolīts var attīstīties līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim. Tas jāņem vērā, ja caureja rodas antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās. Ar antibiotikām saistīta kolīta attīstības gadījumā zāļu terapija nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Zāļu lietošana, kas kavē zarnu kustīgumu, ir kontrindicēta.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt asins, aknu un nieru funkcijas stāvokli. Tika ziņots par "aknu" enzīmu aktivitātes palielināšanos un asins šūnu skaita izmaiņām.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek atzīmēts protrombīna laika palielināšanās. Jāveic atbilstoša antikoagulanta devas kontrole un, iespējams, korekcija (samazināšana)..

Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija tika novērota ļoti reti, galvenokārt ar parenterālu terapiju. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzturēt pietiekamu šķidruma daudzumu un diurēzi, lai samazinātu ar amoksicilīna lietošanu saistīto kristalūrijas iespējamību. Pacientiem ar kateterizētu urīnpūsli regulāri jākontrolē katetra caurlaidība..

Augstas amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu. Ieteicami fermentatīvi glikozes oksidāzes testi.

Amoksicilīna lietošana var izkropļot estriola kvantitatīvās noteikšanas rezultātus grūtnieču urīnā.

Gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, zīdīšanas laikā zāles ir nepieciešams lietot piesardzīgi.

Lietojot amoksicilīnu Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai, jāņem vērā informācija, kas norādīta citu vienlaicīgi lietotu zāļu medicīniskās lietošanas instrukcijas tekstā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Atbrīvošanas forma

Kapsulas 250 mg, 500 mg.

8 kapsulas vienā polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas blisterī.

2 blisteri ar norādījumiem par zāļu medicīnisku lietošanu kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Patērētāju iesaiņojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Ražotājs

Ražotājs / fasētājs / fasētājs
Hemofarm A.D. Vrsac, ražotne Dubovac, Serbija
26224, p. Dubovac, st. Cara Lazara bb

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Reģistrācijas sertifikāta īpašnieks / kvalitātes kontroles izsniedzējs
Hemofarm A.D., Serbija
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tālr.: 13/803100, fakss: 13/803424

Amoksicilīns (Amoksicilīns)

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nr.: LSR-006129/08 no 08/01/08 - neierobežots
Amoksicilīns

Zāļu Amoksicilīna izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Kapsulas ar baltu korpusu un sarkanu vāciņu, izmērs Nr. 0 vai Nr. 00; saturs - balts vai balts granulēts pulveris ar dzeltenīgu nokrāsu.

1 vāciņš.
amoksicilīns (trihidrāta formā)500 mg

Palīgvielas: kartupeļu ciete - 96,2 mg, kalcija stearāts vai magnija stearāts - 6 mg, azorubīns E 122 - 0,2%, hinolīna dzeltenais E 104 - 0,4%, titāna dioksīds - 1,3333%, želatīns - līdz 100%.

8 gab - blistera iepakojums (PVC / alumīnija folija) (1) - kartona iepakojumi.
8 gab - blistera iepakojums (PVC / alumīnija folija) (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojums (PVC / alumīnija folija) (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojums (PVC / alumīnija folija) (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Semisintētisko penicilīnu antibiotiku grupa ar plašu darbības spektru. Tas ir ampicilīna 4-hidroksila analogs. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celicus, kas ražo penicilināzes), Streptococcus spp.; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Penicilināzes izturīgi mikroorganismi, kas izturīgi pret amoksicilīnu.

Kombinācijā ar metronidazolu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns kavē Helicobacter pylori rezistences veidošanos pret metronidazolu..

Starp amoksicilīnu un ampicilīnu pastāv krusteniskā rezistence.

Antibakteriālās iedarbības spektrs paplašinās, vienlaikus lietojot amoksicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Šajā kombinācijā palielinās amoksicilīna aktivitāte pret Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseidomallei. Tomēr Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens un daudzas citas gramnegatīvas baktērijas joprojām ir izturīgas.

Farmakokinētika

Norijot, amoksicilīns ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, netiek iznīcināts kuņģa skābā vidē. Amoksicilīna C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-2 stundām. Palielinot devu 2 reizes, koncentrācija palielinās arī 2 reizes. Pārtikas klātbūtnē kuņģī nesamazina kopējo absorbciju. Ievadot intravenozi, intramuskulāri un intramuskulāri, asinīs tiek sasniegta līdzīga amoksicilīna koncentrācija.

Amoksicilīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%.

Tas ir plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Ziņots par augstu amoksicilīna koncentrāciju aknās.

T 1/2 no plazmas ir 1–1,5 stundas. Apmēram 60% no perorāli lietotās devas neizmainītā veidā izdalās ar urīnu glomerulārās filtrācijas un kanāliņu sekrēcijas veidā; devā 250 mg amoksicilīna koncentrācija urīnā pārsniedz 300 μg / ml. Izkārnījumos tiek noteikts noteikts amoksicilīna daudzums..

Jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem T 1/2 var būt garāks.

Nieru mazspējas gadījumā T 1/2 var būt 7-20 stundas.

Nelielos daudzumos amoksicilīns šķērso BBB ar pia mater iekaisumu..

Amoksicilīns tiek noņemts ar hemodialīzi..

Zāļu Amoksicilīna aktīvo vielu indikācijas

Izmantošanai kā monoterapija un kombinācijā ar klavulānskābi: infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi, t.sk. bronhīts, pneimonija, tonsilīts, pielonefrīts, uretrīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas slimības, listerioze, leptospiroze, gonoreja.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, saistīts ar Helicobacter pylori.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
A27Leptospiroze
A32Listerioze
A54Gonokoku infekcija
J03Akūts tonsilīts
J15Baktēriju pneimonija, kas nav klasificēta citur
J20Akūts bronhīts
J35.0Hronisks tonsilīts
J42Neprecizēts hronisks bronhīts
K25Kuņģa čūla
K26Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
K29Gastrīts un duodenīts
L01Impetigo
L02Ādas abscess, vāra un karbunkuls
L03Flegmons
L08.0Pioderma
N10Akūts tubulointersticiālais nefrīts (akūts pielonefrīts)
N11Hronisks tubulointersticiālais nefrīts (hronisks pielonefrīts)
N30Cistīts
N34Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
N70Salpingīts un oophorīts
N71Dzemdes iekaisuma slimība, izņemot dzemdes kaklu (ieskaitot endometrītu, miometrītu, metrītu, piometru, dzemdes abscesu)
N72Dzemdes kakla iekaisuma slimības (ieskaitot cervicītu, endocervicītu, eksocervicītu)

Devas režīms

Individuāls. Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg), ir 250-500 mg, smagas slimības gadījumā - līdz 1 g. Bērniem no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja deva ir 250 mg; 2 līdz 5 gadu vecumā - 125 mg. Intervāls starp devām ir 8 stundas.Bērniem, kas sver mazāk par 40 kg, dienas deva atkarībā no indikācijām un klīniskās situācijas var būt 20–100 mg / kg 2-3 devās..

Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanā - 3 g vienreiz (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar CC 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām; ja CC ir mazāks par 10 ml / min, intervālam starp devām jābūt 24 stundām.

Lietojot parenterāli pieaugušajiem, IM - 1 g 2 reizes dienā, IV (ar normālu nieru darbību) - 2-12 g dienā. IM bērni - 50 mg / kg dienā, vienreizēja deva - 500 mg, ievadīšanas biežums - 2 reizes / dienā; iv - 100-200 mg / kg dienā. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva un intervāls starp ievadīšanu jāpielāgo atbilstoši QC vērtībām.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, Quincke edēma, rinīts, konjunktivīts; reti - drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija; atsevišķos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

Ietekme, kas saistīta ar ķīmijterapijas darbību: var attīstīties superinfekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību).

Ilgstoši lietojot lielās devās: reibonis, ataksija, apjukums, depresija, perifēras neiropātijas, krampji.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar metronidazolu: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, aizcietējumi, sāpes epigastrijā, glosīts, stomatīts; reti - hepatīts, pseidomembranozais kolīts, alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska), intersticiālais nefrīts, hematopoēzes traucējumi.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar klavulānskābi: holestātiska dzelte, hepatīts; reti - multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts.

Kontrindikācijas

Infekciozā mononukleoze, limfocītiskā leikēmija, smagas kuņģa un zarnu trakta infekcijas, ko papildina caureja vai vemšana, elpceļu vīrusu infekcijas, alerģiska diatēze, bronhiālā astma, siena drudzis, paaugstināta jutība pret penicilīniem un / vai cefalosporīniem..

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: nervu sistēmas slimības; hematopoēze, limfoleikoze, infekciozā mononukleoze; paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Lietošanai kombinācijā ar klavulānskābi: aknu un dzeltes disfunkcija anamnēzē, kas saistīta ar amoksicilīna lietošanu kombinācijā ar klavulānskābi.

Grūtniecība un zīdīšana

Amoksicilīns šķērso placentas barjeru, nelielā daudzumā izdalās ar mātes pienu.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot amoksicilīnu, ir rūpīgi jāizvērtē gaidāmie terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim..

Lietojiet amoksicilīnu piesardzīgi zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā).