Lietošanas instrukcija

Amoksicilīns tiek izrakstīts baktēriju slimību ārstēšanai. Šī ir daļēji sintētiska antibiotika, kas var cīnīties ar plašu infekcijas izraisītāju loku. Visbiežāk to lieto, lai likvidētu mīksto audu, uroģenitālās sistēmas un elpošanas sistēmu infekcijas un iekaisuma bojājumus. Narkotiku terapija ar antibiotikām vienmēr tiek veikta ārsta uzraudzībā..

Amoksicilīns ir labi panesams norijot. Šis rīks tika atklāts vairāk nekā pirms 40 gadiem, taču šādas antibiotikas lietošana joprojām ir aktuāla..

Izlaišanas sastāvs un forma

Amoksicilīns ir visu zāļu variantu aktīvā viela. Izgatavots trihidrāta veidā. Palīgkomponentu deva un sastāvs ir atkarīgs no izdalīšanās formas.

Zāles tiek pārdotas tablešu, kapsulu un granulu veidā.

Amoksicilīna kapsulas

Kapsulas mīkstais želatīna apvalks atvieglo aktīvās vielas absorbciju. Antibiotiku dozēšanas iespējas: 250 vai 500 miligrami. Standarta iesaiņojumā ir 16 kapsulas.

Amoksicilīna tabletes

Tabletes formas apvalks veicina aktīvās vielas uzsūkšanos vēlamajā kuņģa-zarnu trakta sadaļā. Devas: 250 vai 500 miligrami.

Amoksicilīns granulu formā

Suspensija iekšķīgai lietošanai tiek izgatavota no granulām. Šī zāļu forma labāk uzsūcas gremošanas traktā. Standarta dozēšanas iespējas: 250 vai 500 miligrami.

Antibiotiku ir atļauts lietot bērnībā, bet pacientiem līdz 18 gadu vecumam šīs zāles nevajadzētu lietot kopā ar metronidazolu.

Terapeitiskā iedarbība

Saskaņā ar klasifikāciju aktīvā viela pieder pie penicilīnu grupas semisintētiskajām antibiotikām. Šis ķīmiskais savienojums ir aktīvs pret plašu patogēnu klāstu. Aktīvā komponenta pamats ir izgatavots no pelējuma kultūras. Antimikrobiālās darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas svarīgas sastāvdaļas veidošanās pārkāpumu. Zāles darbība ir baktericīda, jo šūnu sienas veidošanās pārkāpums izraisa patogēnu iznīcināšanu.

Blakusefekts

Zāļu terapijas laikā dažreiz rodas nelabvēlīgas sekas aktīvās vielas iedarbības dēļ uz dažādiem audiem un orgāniem. Galvenā blakusparādība ir imūnsistēmas paaugstinātas jutības reakcija uz zāļu sastāvdaļām (alerģija). Lai samazinātu šādas komplikācijas rašanās risku, iepriekš jāizslēdz alerģija pret ķīmiskajiem savienojumiem, kas iekļauti granulu, tablešu vai kapsulu sastāvā..

Citas nelabvēlīgas ietekmes:

  • Nervu sistēma: uzbudinājums, samazināts garastāvoklis, cephalgia, reibonis, krampji, miega traucējumi, trauksme, traucēta motora aktivitāte, uzvedības izmaiņas, neiropātija, apziņas traucējumi.
  • Vēdera dobuma orgāni: traucēti zarnu mikrobiomi, traucēta aknu darbība, pseidomembranozais enterokolīts, garšas izmaiņas, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, mēles iekaisums, mutes gļotādas iekaisums, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
  • Imūnsistēma: izsitumi uz ādas, Stīvensa-Džonsona sindroms, Quincke edēma, drudzis, audu apsārtums, konjunktīvas un deguna gļotādas iekaisums, anafilaktiskais šoks, artralģija, paaugstināts eozinofilu līmenis, dermatīts un citi.
  • Citas reakcijas: leikocītu skaita samazināšanās, trombocitopēniskā purpura, neitrofilu skaita samazināšanās, sarkano asins šūnu / hemoglobīna līmeņa samazināšanās, elpošanas mazspēja, sirdsdarbības ritma izmaiņas, superinfekcija, sekundāras infekcijas slimības.

Blakusparādību smagums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, devas un citiem faktoriem. Smagas komplikācijas, vienlaikus lietojot narkotiku reti.

Asimilācija un novēršana

Aktīvo vielu neiznīcina kuņģa sula, un tā ātri uzsūcas zarnu sienā, nonākot asinsrites sistēmā. Zāles tiek izplatītas audos un orgānos, maksimālo koncentrāciju sasniedzot 60-120 minūtēs pēc iekšķīgas lietošanas. Tas ir labi sadalīts ķermeņa šķidrumos, ieskaitot asins plazmas, krēpu un bronhu sekrēciju. Vāji pārvar hematoencefālisko barjeru. Izdalās caur nierēm un aknām.

Amoksicilīna lietošanas indikācijas

Zāles lieto kā monoterapiju vai kopā ar citām zālēm baktēriju slimību ārstēšanai. Bieži apvieno ar klavulānskābi, lai uzlabotu pretmikrobu iedarbību pret infekcijas izraisītājiem, kas izdala beta-laktamāzi. Šim rīkam ir plašs darbības spektrs, tāpēc dažādu patoloģiju ārstēšanā ir iespējams izmantot antibiotiku.

Zāļu izrakstīšanas mērķi nosaka ārstējošais ārsts. Pašerapija ir aizliegta..

Galvenās norādes

  • Elpošanas sistēmas baktēriju bojājumi: plaušu audu, bronhu, rīkles iekaisums.
  • Izdalīšanās orgānu un reproduktīvās sistēmas baktēriju bojājumi: nieru audu, urīnizvadkanāla, endometrija un citu orgānu iekaisums.
  • Infekcijas un iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā kombinācijā ar metronidazolu: kuņģa gļotādas Helicobacter pylori bojājums, kuņģa čūla, tievās zarnas iekaisums.
  • Citi: gonokoku infekcija, listerioze, ādas un mīksto audu bojājumi. Citas slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi patogēni.

Kontrindikācijas

Šis rīks nav piemērots visiem pacientiem. Dažiem pacientiem ir palielināts nopietnu komplikāciju attīstības risks zāļu terapijas kontekstā. Par galveno ierobežojumu uzņemšanai tiek uzskatīta alerģija pret vielām, kas ietilpst tabletēs, kapsulās vai granulās. Pirms ārstēšanas jums jāizpēta alerģiska anamnēze.

Citas kontrindikācijas:

  • Smagas kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimības, kas izpaužas kā vemšana un vaļīgi izkārnījumi.
  • Jutība pret penicilīnu un cefalosporīnu grupu antibiotikām.
  • Elpošanas sistēmas vīrusu slimības.
  • Labdabīga limfoblastoze.
  • Alerģiska diatēze.
  • Aknu patoloģija.
  • Bronhiālā astma.
  • Siena drudzis.

Ja zāles lieto kopā ar klavulānskābi, iepriekš šādas terapijas fona apstākļos ir jāizslēdz aknu funkciju traucējumi. Metronidazola lietošanai ir papildu kontrindikācijas: CNS patoloģija, limfocītiskā leikēmija, jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Lietošanas instrukcijas Amoksicilīns

Jebkuras antibiotikas ir atļauts lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Uzņemšanas laikā speciālists izskata pacienta sūdzības, pārbauda anamnēzi un veic sākotnējo diagnozi. Tiek izvēlēts drošs zāļu terapijas režīms. Jūs varat lietot narkotiku neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Ir svarīgi ievērot ārsta noteikto devu un lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Nepārtrauciet patstāvīgu terapiju pēc simptomu pazušanas, ja vien nav beidzies speciālista noteiktais ārstēšanas kurss.

Šīs shēmas ir paredzētas tikai atsaucei. Terapijas laikā jums jākoncentrējas uz ārstējošā ārsta norādījumiem un oficiālajām instrukcijām.

Pielietojuma paraugi

  • Pacientiem, kas vecāki par desmit gadiem: no 250 līdz 500 miligramiem vienā reizē. Trīs reizes dienā. Iespējams devas palielinājums līdz 1000 miligramiem vienlaikus, kā noteicis ārsts.
  • Pacientiem vecumā no pieciem līdz desmit gadiem: 250 miligrami trīs reizes dienā.
  • Pacientiem vecumā no diviem līdz pieciem gadiem: 125 miligrami trīs reizes dienā.

Suspensiju iekšķīgai lietošanai pagatavo, pievienojot granulas dzeramajam ūdenim. Intervāls starp pieņemšanām ir astoņas stundas.

Papildus informācija

  • Mijiedarbība ar citām zālēm: perorālās kontracepcijas efektivitātes samazināšana, pretmikrobu aktivitātes uzlabošana kombinācijā ar citām baktericīdām zālēm un samazināšana kombinācijā ar bakteriostatiskām zālēm, antikoagulantu iedarbības pastiprināšana un zāļu, kas veido PABA, organismā samazināšana. Ir arī citas mijiedarbības iespējas, kas norādītas oficiālajās instrukcijās..
  • Nieru funkcijas samazināšanās gadījumā ir nepieciešams koriģēt uzņemšanas režīmu atbilstoši kreatinīna klīrensa indikatoram. Korekciju veic ārsts.
  • Antibiotika nedaudz iekļūst placentas barjerā. Lietošana zīdīšanas laikā un bērna piedzimšana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju.
  • Ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas, zāles jālieto piesardzīgi.
  • Terapijas laikā nelietojiet alkoholu.

Pilnīgas instrukcijas var atrast iepakojumā..

Zāļu analogi

Amoksicilīns ir zāļu aktīvā viela un tirdzniecības nosaukums granulu, tablešu un kapsulu formā. Aptiekā varat atrast pareizo līdzekli.

Analogu piemēri ar to pašu aktīvo komponentu:

  • Amoksicilīns Sandoz tablešu formā.
  • Amosīns tablešu formā.
  • Flemoxin Solutab tablešu formā.
Analogais

Pirms ņemšanas ir svarīgi izpētīt analoga sastāvu un devu.

Atsauksmes un cenas

Dažādu profilu ārsti labi reaģē uz zāļu terapeitisko iedarbību. Tiek atzīmēta laba perorālā iecietība. Daži eksperti dod priekšroku nekavējoties izrakstīt zāles, kuru pamatā ir šī antibiotika un klavulānskābe.

Granulu iepakošanas vidējā cena ir 100 rubļu. Par 90-140 rubļiem var iegādāties 16 tabletes (500 miligramus).

Video

Amoksicilīns attiecas uz efektīvām antibiotikām, kas var novērst baktēriju infekciju dažādos orgānos. To lieto atsevišķi vai kopā ar citām zālēm, kas uzlabo pretmikrobu iedarbību. Lai iegādātos, nepieciešama ārsta iecelšana.

Amoksicilīna tabletes: lietošanas instrukcijas

Apraksts

Apaļas abpusēji izliektas tabletes ar apvalku no baltas līdz gandrīz baltai, ar vāju raksturīgu aromātu (tabletēm, kas satur 125 mg amoksicilīna); ovālas abpusēji izliektas tabletes, pārklātas ar apvalku no baltas līdz gandrīz baltai, ar risku abās pusēs, ar vāju raksturīgu aromātu (tabletēm, kas satur 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoksicilīna).

Uzbūve

Katra apvalkotā tablete satur:

aktīvā viela: amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) - 125 mg vai 250 mg, vai 500 mg, vai 750 mg, vai 1000 mg;

palīgvielas: povidons, nātrija cietes glikolāts (A tips), magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;

tabletes apvalks: hipromeloze, talks, titāna dioksīds, makrogols 400.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi, penicilīni. Plaša spektra penicilīni.

PBX kods: J01CA04.

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika) ar plašu darbības spektru, kas inhibē vienu vai vairākus fermentus, kas baktērijās iesaistīti peptidoglikāna biosintēzē. Peptidoglikāns ir baktēriju šūnu sienas neatņemama strukturāla sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnas sienas stiprības vājināšanās, kā rezultātā parasti notiek sabrukšana un šūnu nāve. Tādējādi amoksicilīnam ir baktericīda iedarbība..

Amoksicilīnu var iznīcināt beta-laktamāzes - fermenti, ko ražo pret antibiotikām izturīgas baktērijas. Tāpēc amoksicilīna darbības spektrs (ja to lieto monoterapijā) neietver mikroorganismus, kas spēj ražot šos fermentus.

Galvenie mehānismi, kas nodrošina baktēriju rezistenci pret amoksicilīnu, ir:

inaktivācija ar baktēriju beta-laktamāzēm;

izmaiņas penicilīnu saistošo olbaltumvielu struktūrā, kas samazina antibiotikas afinitāti mērķī.

Baktēriju necaurlaidība vai izplūdes mehānismi var izraisīt baktēriju rezistenci vai veicināt to, īpaši gramnegatīvo baktēriju gadījumā.

Amoksicilīna minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) vērtības saskaņā ar Eiropas Antimikrobiālās jutības pārbaudes komitejas (EUCAST) datiem.

MikroorganismsMIC vērtības (mg / L)
JutīgaIzturīgs>
Enterobaktērijas818
Staphylococcus spp.2. piezīme2. piezīme
Enterococcus spp.48
Streptokoku grupas A, B, C un G4. piezīme4. piezīme
Streptococcus pneumoniae5. piezīme5. piezīme
Zaļo streptokoku grupa0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalis7. piezīme7. piezīme
Neisseria meningitidis0,1251
Grampozitīvie anaerobi, izņemot Clostridium difficile848
Gramnegatīvie anaerobi80,52
Helicobacter pylori0,12250,1225
Pasteurella multocida11
Robežvērtības neatkarīgi no sugas 1028
1 Savvaļas tipa Enterobacteriaceae raksturo kā jutīgu pret aminopenicilīniem. Dažās valstīs ir vēlams raksturot savvaļas tipa E. coli un P. mirabilis izolātus kā mikroorganismus ar vidēju jutīgumu. Vajadzības gadījumā MIC vērtību izmanto jutīgiem mikroorganismiem S ≤ 0,5 mg / L. 2 Lielākā daļa stafilokoku rada penicilināzi, kas padara tos izturīgus pret amoksicilīnu. Ar retiem izņēmumiem, meticilīnrezistentie izolāti ir izturīgi pret visām beta-laktāma zālēm.3 Jutīgumu pret amoksicilīnu var noteikt, pamatojoties uz datiem par ampicilīnu.4 A, B, C un G grupas streptokoku jutīgumu pret penicilīniem nosaka, pamatojoties uz datiem par jutību pret benzilpenicilīniem. 5 Robežvērtības attiecas tikai uz meningītiskiem izolātiem. Izolātiem ar vidēju jutīgumu pret ampicilīnu jāizvairās no amoksicilīna lietošanas iekšķīgai lietošanai. Jutīgumu ampicilīnam nosaka MIK 6. Vērtības balstās uz datiem, kas iegūti, ievadot intravenozi. Beta-laktamāzes producējošie izolāti jāuzskata par izturīgiem.7 7 Beta-laktamāzes ražojošie izolāti jāuzskata par izturīgiem mikroorganismiem 8 Jutīgumu pret amoksicilīnu var noteikt no benzilpenicilīna 9 Vērtības balstās uz epidemioloģiskām robežvērtībām, kas atdala savvaļas izolātus un zemas jutības izolātus. 10 vērtības neatkarīgi no sugas ir balstītas uz datiem, kas iegūti, ievadot vismaz 0,5 g 3 vai 4 reizes dienā (1,5–2 g dienā).

Rezistences izplatība dažām sugām var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskā atrašanās vietas un laika gaitā. Ieteicams koncentrēties uz vietējo informāciju par rezistenci, īpaši smagu infekciju ārstēšanā. Ja nepieciešams, meklējiet kvalificētu padomu, ja vietējā rezistences izplatība ir tāda, ka zāļu efektivitāte specifisku infekciju veidu ārstēšanā ir apšaubāma.

In vitro mikroorganismu jutība pret amoksicilīnu

Parasti jutīgi mikroorganismi

grampozitīvie aerobi: Enterococcus faecalis, beta-hemolītiskie streptokoki (A, B, C un G grupa), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismi, kuru iegūtā rezistence var būt problēma infekcijas ārstēšanā:

gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampozitīvi aerobi: koagulāzes negatīvi stafilokoki, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, zaļo streptokoku grupa;

grampozitīvie anaerobi: Clostridium spp.;

gramnegatīvi anaerobi: Fusobacterium spp.;

citi mikroorganismi: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganismi ar dabisko pretestību 2:

grampozitīvie aerobi: Enterococcus faecium2;

Gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides spp. (daudzi Bacteroides fragilis celmi ir izturīgi);

citi mikroorganismi: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Gandrīz visi Staphylococcus aureus ir izturīgi pret amoksicilīnu penicilināzes ražošanas dēļ. Turklāt visi pret meticilīnu izturīgie celmi ir izturīgi pret amoksicilīnu..

2 Dabiska vidēja jutība, ja nav iegūto pretestības mehānismu.

Vienlaicīga ēšana neietekmē amoksicilīna uzsūkšanos. Lai noņemtu amoksicilīnu no apgrozības, var izmantot hemodialīzi. Pētījumos ar dzīvniekiem ķermeņa audos būtiska zāļu atvasinājumu kavēšanās nebija. Amoksicilīns, tāpat kā vairums penicilīnu, atrodams mātes pienā (skatīt apakšpunktu "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā"). Amoksicilīns šķērso placentas barjeru (skatīt apakšpunktu "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā"). Galvenais amoksicilīna izdalīšanās ceļš ir caur nierēm. Katram bērnam pirmajā dzīves nedēļā (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus) intervālam starp ievadīšanu jābūt vismaz 12 stundām (2 reizes dienā), ņemot vērā nieru ekskrēcijas ceļa nenobriešanu. Tā kā vecāka gadagājuma cilvēkiem var rasties nieru funkcijas samazināšanās, šai pacientu kategorijai ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties devu un periodiski uzraudzīt nieru darbību.

Lietošanas indikācijas

AMOKSICILĪnu var lietot bērniem un pieaugušajiem, lai ārstētu šādas infekcijas:

akūts baktēriju sinusīts;

akūts vidusauss iekaisums;

akūts streptokoku tonsilīts un faringīts;

hroniska bronhīta saasināšanās;

asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm;

vēdertīfs un paratīfs;

peritoneālais abscess ar izplatītu celulītu;

protezēšanas locītavu infekcijas;

Helicobacter pylori izskaušana;

AMOXICILLIN var izmantot arī endokardīta profilaksei..

Pieņemot lēmumu par zāļu AMOKSICILĪNA izrakstīšanu, jāpaļaujas uz vispārējiem antibakteriālās terapijas principiem un informāciju, kas sniegta oficiālajās vadlīnijās par antibakteriālu zāļu pareizu lietošanu..

Devas un ievadīšana

AMOXICILLIN ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Ēšana neietekmē amoksicilīna uzsūkšanos. Tādēļ tableti var lietot neatkarīgi no ēdienreizes..

Ārstēšanu var sākt, izmantojot amoksicilīnu parenterālai (intravenozai) ievadīšanai (devās, kas ieteicamas šim ievadīšanas veidam), un to var turpināt, lietojot narkotiku AMOXICILLIN perorālu tablešu veidā..

Izrakstot noteiktu amoksicilīna devu specifiskas infekcijas ārstēšanai, jāņem vērā:

domājamā patogēna veids un jutībai / izturībai pret antibakteriāliem līdzekļiem raksturīgais dotā patogēna raksturojums (skatīt sadaļu “Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi”);

infekciozā procesa smagums un lokalizācija;

vecums, ķermeņa masa, pacienta nieru darbība.

Ārstēšanas kursa ilgums jānosaka, pamatojoties uz infekcijas veidu, individuālā pacienta reakciju uz zāļu lietošanu. Kopumā kursa ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam. Dažām infekcijām nepieciešama ilgstoša amoksicilīna terapija (relatīvi ilgstošu ārstēšanu skatīt sadaļā "Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi")..

Pieņemot lēmumu par zāļu AMOKSICILĪNA izrakstīšanu, jāpaļaujas uz vispārējiem antibakteriālās terapijas principiem un informāciju, kas sniegta oficiālajās vadlīnijās par antibakteriālu zāļu pareizu lietošanu..

Pieaugušie un bērni, kas sver> 40 kg

Lietošanas indikācija *Deva *
Akūts baktēriju sinusīts250-500 mg ik pēc 8 stundām vai 750-1000 mg ik pēc 12 stundām. Smagu infekciju gadījumā - 750-1000 mg ik pēc 8 stundām. Akūtā cistīta gadījumā var lietot šādu ārstēšanas shēmu: 3 g amoksicilīna 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 1 diena.
Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecei
Akūts pielonefrīts
Peritoneālais abscess ar izplatītu celulītu
Akūts cistīts
Akūts vidusauss iekaisums500 mg ik pēc 8 stundām, 750-1000 mg ik pēc 12 stundām.Smagu infekciju gadījumā 750-1000 mg ik pēc 8 stundām 10 dienas.
Akūts streptokoku tonsilīts un faringīts
Hroniska bronhīta saasināšanās
Sabiedrībā iegūta pneimonija500-1000 mg ik pēc 8 stundām.
Vēdertīfs un paratīfs500–2000 mg ik pēc 8 stundām.
Protēzes locītavu infekcijas500-1000 mg ik pēc 8 stundām.
Endokardīta profilakse30–60 minūtes pirms procedūras jāizraksta vienreizēja 2 g deva.
Helicobacter pylori izskaušana750-1000 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoru (piemēram, omeprazolu, lansoprazolu) un citu antibakteriālu medikamentu (piemēram, klaritromicīnu, metronidazolu); ārstēšanas kurss - 7 dienas.
Laima slimība (skatīt Īpašos norādījumus un piesardzības pasākumus)Agrīnā stadijā: 500–1000 mg ik pēc 8 stundām; dienas devu var palielināt līdz 4 g (maksimālā dienas deva), to vajadzētu sadalīt vairākās devās; ārstēšanas kurss ir 14 dienas (10-21 dienas).Vēla stadija (sistēmiski traucējumi): 500-2000 mg ik pēc 8 stundām; dienas devu var palielināt līdz 6 g (maksimālā dienas deva), to vajadzētu sadalīt vairākās devās; ārstēšanas kurss - 10-30 dienas

* Katrai indikācijai jāapsver oficiāli ārstēšanas ieteikumi..

Bērni ar ķermeņa svaru

Blakusefekts

Biežākās blakusparādības, piemēram, caureja, slikta dūša un izsitumi uz ādas.

Nevēlamo blakusparādību biežumu nosaka pēc šādas klasifikācijas: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100 līdz

Kontrindikācijas

Zāles AMOXICILLIN mērķis un lietošana ir kontrindicēta šādās situācijās:

zināma paaugstināta individuālā jutība pret amoksicilīnu un / vai jebkuru no zāļu palīgkomponentiem;

zināma paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru penicilīnu sērijas antibiotiku;

smaga tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija (piemēram, anafilakse) anamnēzē, kuras rašanās ir saistīta ar citu beta-laktāma zāļu (piemēram, cefalosporīnu, karbapenēmu vai monobaktamu) ievadīšanu.

Pārdozēšana

Amoksicilīna pārdozēšanas gadījumā var novērot acīmredzamus kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus (slikta dūša, vemšana, caureja), acīmredzamus ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus. Ziņots par kristalūriju, lietojot amoksicilīnu, dažos gadījumos izraisot nieru mazspēju. Krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai pacientiem, kuri lieto lielas amoksicilīna devas (skatīt sadaļas “Īpaši norādījumi un piesardzība lietošanā” un “Blakusparādības”)..

Kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu gadījumā ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Īpaša uzmanība jāpievērš ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai. Amoksicilīnu no asinsvadu gultnes var noņemt ar hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Vienlaicīga probenecīda lietošana nav ieteicama. Probenecīds samazina amoksicilīna cauruļveida sekrēciju nierēs. Vienlaicīga probenecīda lietošana var izraisīt amoksicilīna koncentrācijas palielināšanos un tā pusperioda pagarināšanos no plazmas..

Amoksicilīna un allopurinola kombinēta lietošana var palielināt ādas alerģisku reakciju iespējamību..

Tetraciklīni un citi bakteriostatiski līdzekļi var ietekmēt amoksicilīna baktericīdo iedarbību.

Perorālie antikoagulanti un antibiotikas no penicilīnu grupas tiek plaši izmantoti klīniskajā praksē, bez zāļu mijiedarbības pazīmēm. Tomēr literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem, kuri ārstējas ar amoksicilīna kursu, vienlaikus lietojot acenokumarolu vai varfarīnu. Ja tiek uzskatīts par nepieciešamu kombinētu perorālo antikoagulantu un amoksicilīna lietošanu, rūpīgi jānovēro protrombīna laiks vai INR, palielinot amoksicilīna devu un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar amoksicilīnu. Turklāt var būt nepieciešama perorālo antikoagulantu devas pielāgošana (skatīt sadaļas “Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi” un “Blakusparādības”)..

Penicilīni var samazināt metotreksāta izdalīšanos, kas palielinās tā toksiskās ietekmes iespējamību.

Īpaši norādījumi un piesardzība

Pirms sākt ārstēšanu ar amoksicilīnu, jānoskaidro, vai pacientam iepriekš nav bijušas paaugstinātas jutības reakcijas, kuru rašanās bija saistīta ar kādas antibiotikas lietošanu no penicilīnu, cefalosporīnu vai citu beta-laktāma grupas (skatīt sadaļas “Kontrindikācijas” un “Blakusparādības”)..

Ir ziņojumi par nopietnu, dažkārt letālu, paaugstinātas jutības reakciju (ieskaitot anafilaktoīdas un smagas ādas nelabvēlīgas reakcijas) attīstību pacientiem, kuri saņem penicilīna terapiju. Šīs reakcijas biežāk sastopamas cilvēkiem ar penicilīna un atopijas vēsturi. Ja attīstās alerģiska reakcija, ir jāpārtrauc amoksicilīna lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Amoksicilīns infekciju ārstēšanai jāizmanto tikai tad, ja ir izpildīts viens no šiem nosacījumiem:

patogēns ir identificēts un atzīts par jutīgu pret amoksicilīnu;

iespējams, ka patogēns ir jutīgs pret amoksicilīnu (skatīt Farmakoloģiskās īpašības).

Šī informācija ir īpaši svarīga, lai ņemtu vērā, pieņemot lēmumu par amoksicilīna ievadīšanu pacientiem ar urīnceļu infekciju vai ar smagu ausu, deguna un rīkles infekciju..

Krampji var rasties pacientiem:

ar traucētu nieru darbību;

amoksicilīna lietošana lielās devās;

ar predisponējošu faktoru klātbūtni (piemēram, krampju vēsture, ārstēta epilepsija vai meningeāla traucējumi) (skatīt sadaļu “Blakusparādības”).

Nieru darbības traucējumi

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāizvēlas atbilstoši patoloģijas smagumam (skatīt apakšpunktu "Devas un ievadīšana")..

Ādas reakcijas

Ģeneralizēta eritēma ar drudzi un pustulām, kas parādījās ārstēšanas sākumā ar amoksicilīnu, var būt akūtas ģeneralizētas eksantematozes pustulozes simptoms (skatīt sadaļu “Blakusparādības”). Ja rodas šāda reakcija, nekavējoties jāpārtrauc amoksicilīna lietošana; turpmāka amoksicilīna lietošana jebkurā gadījumā ir kontrindicēta.

Jāizvairās no amoksicilīna, ja ir aizdomas par infekciozo mononukleozi. Amoksicilīna lietošana infekciozas mononukleozes gadījumā var izraisīt masalām līdzīgu izsitumu parādīšanos.

Lietojot amoksicilīnu Laima slimības ārstēšanai, tika novērota Jarisch-Herxheimer reakcija (drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes un izsitumi) (skatīt apakšpunktu “Blakusparādības”). Tās izskats ir tiešas amoksicilīna baktericīdās aktivitātes sekas pret baktērijām, kas ir Laima slimības izraisītājs (spirochete Borrelia burgdorferi). Pacientiem jāzina, ka šāda reakcija ir izplatīta, parasti izzūd pati par sevi un tiek uzskatīta par Laima slimības antibiotiku terapijas dabiskām sekām..

Nejūtīgu mikroorganismu pārmērīga pavairošana

Ilgstoša amoksicilīna lietošana dažreiz var izraisīt nejūtīgu mikroorganismu pārmērīgu pavairošanu. Lietojot gandrīz visas antibakteriālas zāles, ziņots par antibiotiku izraisīta kolīta gadījumiem. Tās smagums var atšķirties no vieglas līdz dzīvībai bīstamai (skatīt sadaļu “Blakusparādības”). Ja ārstēšanas laikā ar antibiotikām vai pēc tām attīstās caureja, šī diagnoze vienmēr jāpieņem. Ja ir aizdomas par antibiotiku izraisītu kolītu vai šīs diagnozes apstiprinājumu, nekavējoties jāpārtrauc amoksicilīna lietošana un jāsāk atbilstoša ārstēšana. Antiperistaltiskas zāles šajā situācijā ir kontrindicētas..

Ilgstoši ārstējot ar amoksicilīnu, ieteicams regulāri kontrolēt orgānu sistēmu darbību, ieskaitot nieres, aknas un asinsradi. Lietojot amoksicilīnu, ir bijuši paaugstinātas aknu enzīmu aktivitātes un asins šūnu sastāva izmaiņas (skatīt sadaļu “Blakusparādības”)..

Retos gadījumos pacientiem, kuri lietoja amoksicilīnu, ziņots par protrombīna laika pagarināšanos. Pareiza uzraudzība jāveic, ja pacients lieto amoksicilīnu kopā ar antikoagulantiem. Var būt nepieciešama perorāla antikoagulanta devas pielāgošana, lai uzturētu antikoagulācijas līmeni vēlamajā līmenī (skatīt sadaļas “Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi” un “Blakusparādības”)..

Ļoti retos gadījumos kristalūrija tika novērota pacientiem ar samazinātu urīna daudzumu (samazinātu diurēzi), galvenokārt, kad antibiotika tika ievadīta parenterāli. Izrakstot amoksicilīnu lielās devās, ieteicams nodrošināt pietiekama daudzuma šķidruma ievadīšanu un uzturēt pietiekamu urinēšanu, lai samazinātu ar amoksicilīna uzņemšanu saistītās kristalūrijas iespējamību. Pacientiem ar urīna katetriem regulāri jāpārbauda urīnceļu caurlaidība (skatīt sadaļas “Blakusparādības” un “Pārdozēšana”)..

Ietekme uz laboratorijas pētījumiem

Paaugstināta amoksicilīna koncentrācija serumā un urīnā var ietekmēt noteiktu laboratorisko izmeklējumu rezultātus..

Sakarā ar augstu amoksicilīna koncentrāciju urīnā, izmantojot ķīmiskās diagnostikas metodes, bieži tiek novēroti kļūdaini pozitīvi rezultāti. Ārstēšanas ar amoksicilīnu procesā, ja nepieciešams noteikt glikozes koncentrāciju urīnā, ieteicams izmantot enzīmu glikozes oksidāzes metodes.

Amoksicilīna klātbūtnē ir iespējama estriola koncentrācijas noteikšanas rezultātu kropļošana grūtniecēm.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem nebija tiešas vai netiešas negatīvas ietekmes, kas būtu reproduktīvās toksicitātes izpausmes. Ierobežoti dati par amoksicilīna lietošanu grūtniecības laikā cilvēkiem neliecina par paaugstinātu iedzimtu defektu risku. Amoksicilīnu grūtniecēm var lietot tikai tajos gadījumos, kad paredzamie ieguvumi no narkotiku lietošanas pārsniedz iespējamo risku.

Amoksicilīns nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, kas rada iespējamu sensibilizācijas risku. Tādēļ zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, var rasties caureja un gļotādu sēnīšu infekcijas; tāpēc pirms amoksicilīna lietošanas barošanas ar krūti jāpārtrauc. Amoksicilīns zīdīšanas laikā jāizmanto tikai pēc rūpīga ārsta novērtējuma par ieguvumu / riska attiecību.

Nav pierādījumu par amoksicilīna ietekmi uz cilvēka auglību. Reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši ietekmi uz auglību.

Lietošana bērniem

Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam ieteicams lietot amoksicilīnu suspensijas formā.

Bērniem, kas sver ≥ 40 kg, amoksicilīna deva ir līdzīga kā pieaugušajiem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Īpaši pētījumi par amoksicilīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus kustīgus mehānismus nav veikti. Tomēr jāpatur prātā, ka amoksicilīna terapijas laikā var rasties blakusparādības, kas var ietekmēt norādīto spēju (piemēram, alerģiskas reakcijas, reibonis, krampji) (skatīt sadaļu “Blakusparādības”)..

Izlaišanas forma un iepakojums

Pārklātas tabletes, katra pa 125 mg, blistera iepakojumā Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, bankās Nr. 20; Katrs pa 250 mg blistera iepakojumā Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, burkās Nr. 20 un bez kontūras bez iepakojuma Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 3; Katrs pa 500 mg blistera iepakojumos Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, burkās Nr. 10, Nr. 20 un bez kontūras bez iepakojuma Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2; Katrs 750 mg blistera iepakojumā Nr. 6 × 1, Nr. 6 × 2, burkās Nr. 10 un bez kontūrveida iepakojuma Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 ; Katrs 1000 mg blistera iepakojumā Nr. 6 × 2, burkās Nr. 10 un blistera iepakojumā bez sloksnēm Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4 iepakojumā Nr. 1. Kopā ar ievietoto bukletu 1 vai 2 blistera plāksnīšu iepakojumi, kartona iepakojumā tiek ievietoti 1, 2, 3 vai 4 blisteru blistera iepakojumi vai burkas..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Recepte.

Informācija par ražotāju

Pharmtechnology LLC, 220024 Minska, ul. Koržeņevskogo, 22 gadi.