Alerģisks rinīts (iesnas) ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa alergēnu kontakts. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija dažādās formās rodas apmēram ceturtajā daļā pasaules iedzīvotāju..

Ar alerģisku rinītu tiek novērota izdalīšanās no deguna, gļotādas pietūkums, šķaudīšana. Dažos gadījumos šie simptomi var izzust paši, bet, nonākot saskarē ar alergēnu, tie atgriežas. Slimība var skart cilvēkus jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā rodas jauniem un ļoti jauniem pacientiem (bērniem un pusaudžiem).

Alerģiskā rinīta veidi

Alerģisko rinītu atkarībā no tā ilguma iedala tipos:

  • intermitējošs (epizodisks) tiek novērots mazāk nekā 4 dienas nedēļā / 4 nedēļas gadā;
  • noturīgs (pastāvīgs) ilgst vairāk nekā 4 dienas nedēļā / 4 nedēļas gadā.

Atkarībā no simptomu nopietnības var izdalīt trīs alerģiskā rinīta formas:

  • Viegla forma. Simptomi nedaudz parādās un nepasliktina dzīves kvalitāti: pacients saglabā spēju strādāt un iepriekšējo miega kvalitāti.
  • Vidējā forma. Alerģiskā rinīta pazīmes pastiprinās, slimība apgrūtina pastāvīga dzīvesveida uzturēšanu: pasliktinās sniegums, parādās sabrukums, tiek traucēts miegs..
  • Smaga forma. Pacientam ir bezmiegs, pastāv ievērojamas problēmas ar fiziskās slodzes toleranci, sniegums tiek smagi ietekmēts. Dzīves kvalitāte ir ievērojami pazemināta.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Slimība attīstās, kad alergēni nokļūst uz deguna dobuma un acu gļotādām. Parasti alerģisko rinītu var iedalīt trīs šķirnēs atkarībā no iemesliem, kas to provocē:

  • Sezonāls (siena drudzis). Pārsvarā novērots pavasarī un vasarā, aktīvās augu ziedēšanas laikā. Krievijā (vidējā josla) ir trīs visbīstamākie periodi. No aprīļa sākuma līdz maija beigām zied koki un pienenes. No jūnija līdz jūlijam graudaugu ziedēšana. Un no jūlija līdz septembrim - nezāles zied.
  • Visu gadu. Alerģisks rinīts var rasties jebkurā sezonā. Visizplatītākie alergēni ir pārtika, putekļi, lolojumdzīvnieku mati, pelējums, sadzīves ķimikālijas. Visu gadu rinīts attīstās sakarā ar pacienta pastāvīgu kontaktu ar vielām, pret kurām viņa ķermenis ir jutīgs. Šajā gadījumā pacientam var būt grūtības noteikt konkrēto cēloni (tas ir iemesls, kāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu provocējošo faktoru).
  • Profesionāls. Šis alerģiskā rinīta veids tiek novērots cilvēkiem, kuri pēc profesijas regulāri sastopas ar iespējamiem alergēniem: toksiskiem izgarojumiem, ķīmiskām vielām, sveķiem, putekļiem un citām kairinošām vielām.

Bieži pacienti ir neaizsargāti pret vairākiem alergēniem. Dažos gadījumos vienlaikus ir divu veidu alerģiska rinīta kombinācija. Piemēram, pacients cieš no siena drudža un tajā pašā laikā ir jutīgs pret putekļiem vai lolojumdzīvnieku matiem.

Riska grupā ietilpst:

  • priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • cilvēki ar nelabvēlīgu iedzimtību (tuvi radinieki cieš no alerģiska rinīta);
  • lielu pilsētu vai citu vietu iedzīvotāji ar sliktiem vides apstākļiem.

Alerģisks rinīts var saasināties:

  • stresa
  • ēst pikantu ēdienu;
  • hipotermija;
  • elpošanas ceļu slimības (ARI, SARS)..

Alerģiskā rinīta simptomi

Slimības simptomus var iedalīt galvenajos un saistītajos. Galvenās funkcijas ietver:

  • aizlikts deguns;
  • deguna;
  • skaidri izdalījumi no deguna (ūdeņaini vai gļotādas);
  • ožas sajūtas samazināšanās;
  • niezošs deguns;
  • šķaudīšana (parasti paroksizmāla);
  • aizliktas ausis;
  • sāpošs kakls.

Vienlaicīgi simptomi ir:

  • acu apsārtums;
  • sejas pietūkums;
  • ņirgāšanās
  • mutes elpošana;
  • tumšu loku klātbūtne zem acīm.

Bieži vien ar alerģisku rinītu ir arī saaukstēšanās pazīmes - drudzis, vispārējs savārgums, klepus.

Iespējamās alerģiskā rinīta komplikācijas

Ja neārstē, alerģisks rinīts var izraisīt:

  • bronhiālā astma;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • krākšana
  • Depresija
  • sinusīts;
  • obstruktīvas miega apnojas sindroms (īslaicīgs elpošanas apstāšanās miega laikā).

Arī slimība var ievērojami pasliktināt pacienta sniegumu.

Diagnostika

Pirmkārt, otolaringologs apkopo anamnēzi: viņš uzklausa pacienta sūdzības, lūdz viņam precizēt jautājumus. Pēc tam veic vispārēju pārbaudi. Tās laikā jūs varat atrast tipiskas alerģiskā rinīta pazīmes: ādas apsārtumu uz deguna spārniem, pietūkumu, acu apsārtumu utt. Tālāk tiek veikta endoskopija - deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci - endoskopu.

Ja iepriekšminētajās procedūrās iegūtā informācija nav pietiekama diagnozes noteikšanai, tiek veikti vairāki papildu pētījumi:

  • asins analīze ar imūnglobulīna E (IgE) līmeņa noteikšanu - alerģiju klātbūtnē tas tiek ievērojami palielināts;
  • paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija (ja ir aizdomas par sinusītu);
  • uztriepes no deguna dobuma (alerģijas gadījumā izdalījumos ir īpašas šūnas - eozinofīli).

Lai identificētu alergēnus, veiciet šādus pētījumus:

  • Ādas testi - ar injekciju vai skrāpējumiem tiek pārkāpta ādas integritāte, un ķermenī tiek ievadītas dažādas vielas;
  • Provokatīvs endonasālais (intranazālais) tests: ja ādas testu rezultātus nevar viennozīmīgi interpretēt, deguna dobumā ievada šķīdumus, kas satur alergēnus. Ja ir pozitīva reakcija uz vielu, pacientam parādās alerģiska rinīta pazīmes.

Šīs slimības diagnostikā un ārstēšanā otolaringologam var būt nepieciešama alergologa un imunologa palīdzība.

Ārstēšanas metodes

Alerģiskā rinīta ārstēšanas mērķis ir sasniegt divus mērķus vienlaikus:

  • slimības izpausmju likvidēšana;
  • recidīvu novēršana.

Pirmkārt, ir jāidentificē alergēns, kas provocēja slimības attīstību, un, ja iespējams, pilnībā jāaizsargā pacients no tā sekām. Pacientam ir viegli atteikties lietot noteiktu pārtikas produktu vai putekļu alerģijas gadījumā lielāku uzmanību pievērst mitrai tīrīšanai. Bet diemžēl pacients nevar ietekmēt augu ziedēšanas procesu un maz ticams, ka viņš varēs pārcelties uz citu reģionu vai citu valsti..

Lai novērstu alerģiskā rinīta simptomus, var izrakstīt:

  • antihistamīna līdzekļi (antialerģiski līdzekļi);
  • deguna mazgāšana (lai notīrītu deguna gļotādu no uz tā apmetušajiem alergēniem);
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • aerosoli vai pilieni no saaukstēšanās;
  • deguna kortikosteroīdi - sintētiski steroīdu hormoni (smagos slimības gadījumos vai citu ārstēšanas metožu neefektivitāte);
  • ieelpošana (lai mazinātu iekaisumu, attīra elpceļus, uzlabo asinsriti, palielina imunitāti);
  • vazokonstriktīvie aerosoli un pilieni.

Neskatoties uz to, ka daudzas zāles pret alerģisko rinītu var iegādāties bez receptes, jūs varat tās iegādāties un lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas. Piemēram, nekontrolēta vazokonstriktoru lietošana var izraisīt zāļu rinītu..

Ja nav iespējams izolēt pacientu no saskares ar alergēnu, tiek nozīmēta īpaša imunoterapija (ASIT). Alergēnu pacientam vairākas nedēļas injicē intradermāli, pakāpeniski palielinot devu. Laika gaitā pacienta ķermenis iegūst imunitāti pret šo vielu un kļūst mazāk jutīgs pret to. Specifisko terapiju parasti veic pirms paredzamā paasinājuma (piemēram, pirms augu ziedēšanas sezonas).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • ja konservatīvā terapija nedeva vēlamo rezultātu;
  • ar deguna starpsienas izliekumu, kas sarežģī rinīta gaitu;
  • ja pacientam ir patoloģiski procesi deguna blakusdobumos (cistas, sinusīts).

Operācija tiek veikta pēc iespējas mazāk invazīvi. Ja ir nepieciešams samazināt apakšējā deguna konha tilpumu, operācija tiek veikta ar radioviļņu metodi.

Alerģiskā rinīta profilakse

Jebkura provocējoša faktora izraisīta alerģiskā rinīta attīstību var novērst, veicot šādus pasākumus:

  • Bieža mitra tīrīšana;
  • Telpā uzstādiet attīrītāju un mitrinātāju;
  • Cik vien iespējams, mēģiniet izvairīties no provokatīviem faktoriem (pelējuma, putekļiem utt.);
  • Pirms paredzētā kontakta ar alergēnu uzklājiet īpašus deguna aerosolus;
  • Pārrauga deguna higiēnu un profilaktisko skalošanu.

Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem ziedēšanas sezonā, jums:

  • Pēc atgriešanās no ielas nomainiet drēbes;
  • Mazgājies dušā vismaz divas reizes dienā (vēlams ar galvas mazgāšanu);
  • Ventilējiet dzīvokli mierīgā laikā;
  • Karstā laikā mēģiniet būt mazāk ārā;
  • Sausas, mazgātās drēbes mazgā telpās, nevis ārpus tām, jo ​​uz tām var nokļūt alergēni..

Jums arī jākonsultējas ar ārstu par profilaktisko zāļu terapiju..

Alerģisks rinīts: simptomi, ārstēšana

Rinīts vai iesnas veido apmēram ceturto daļu no visām ENT slimībām, un starp alerģiskiem stāvokļiem bērniem ir alerģisks rinīts: sešiem no desmit alerģijas slimniekiem ir iesnas. Deguna elpošanas grūtības ļoti apgrūtina dzīvi, īpaši bērnam, jo ​​daudzi nevar elpot caur muti!

Cēloņi un simptomi

Deguna gļotādas hiperreakciju izraisa šādi faktori: atmosfēras piesārņotāji, augu putekšņi (koki un graudaugi), sadzīves alergēni (putekļi, siekalas un dzīvnieku mati), kosmētika un sadzīves ķimikālijas un citi kairinoši aerosoli. Parasti alerģisks rinīts rodas divu vai trīs gadu vecumā, kad deguna konča ir pilnībā attīstījusies un bērniņš bērnudārzā satiek jaunus alergēnus, tas pats notiek ar pirmklasniekiem..

Alerģiskā rinīta simptomi ir šādi:

  • Acu apsārtums, ūdeņainas acis, nieze
  • Deguna nosprostojums, šķaudīšana
  • Nieze vai iekaisis kakls, klepus

Alerģiskā rinīta attīstības mehānisms ir saistīts ar tūlītējām reakcijām, kuras izraisa histamīna un citu mediatoru eksplozīva izdalīšanās no tuklajām šūnām

Alerģiskā rinīta veidi

  • Akūts rinīts. Rodas tūlīt pēc saskares ar alergēnu..
  • Sezonāls vai periodisks. Tā ir reakcija uz ziedošiem augiem vai emisijām atmosfērā..
  • Visu gadu vai noturīgi. Atbilde uz mājsaimniecības alergēniem. Turklāt rinīts visu gadu vajadzētu izpausties vismaz divas reizes dienā vismaz trīs ceturtdaļas gadā.

Infekciozais un alerģiskais rinīts bērniem

Atsevišķi ir vērts izcelt bērnu infekciozo un alerģisko rinītu, kas rodas vīrusu uzbrukuma laikā aukstajā sezonā un intensīvas allergostatus.

  • Niezošs deguns un iekaisis kakls;
  • Rinoreja (bagātīga gļotādas izdalīšanās) vai deguna nosprostojums;
  • Plakstiņu pietūkums;
  • Ādas ap degunu macerācija;
  • Konjunktivīts.

Bērnu alerģiskā rinīta komplikācijas

Neārstēta rinīta laikā ar sistemātisku kontaktu ar alergēnu attīstās deguna elpošanas pārkāpumi, sinusīts, konjunktivīts, bronhiālā astma.

Bērnu alerģiskā rinīta laboratoriskā diagnostika

Papildus rhinoskopijai, ja ir aizdomas par alerģiska rakstura rinītu, tiek veikti ādas testi, lai identificētu alergēnu, tiek novērtēta izdalīšanās no deguna: liels skaits tuklo šūnu, eozinofilu un IgE antivielu tajā neapšaubāmi norāda uz alerģiju! Serumu ņem arī antivielām un tiek izgatavota imunogramma.

Ārstēšana

  • Alergēna likvidēšana vai tikšanās ar viņu ierobežošana;
  • Aktuāli antihistamīni, steroīdi, kromoni;
  • Antihistamīni un steroīdi iekšķīgi vai parenterāli;
  • Deguna dobuma skalošana;
  • Homeopātija.

Bērnu alerģiskā rinīta profilakse ir novērst mazuļa satikšanos ar alergēnu, sākot no dzimšanas. Zīdīšana līdz 6-12 mēnešiem, lai novērstu pārtikas alerģijas un normālu imūnsistēmas darbību, mitru tīrīšanu mājās un dārzā, dabiskos materiālus drēbēs un interjerā, respiratoru nēsāšanu un narkotiku profilaktisku lietošanu alergēnu ziedēšanas laikā.

Vasomotorā rinīta ārstēšana

Vazomotora rinīts ir asinsvadu tonusa regulēšanas patoloģija slimību dēļ, autonomās nervu sistēmas vai ķermeņa funkciju nelīdzsvarotība.

Vasomotorā rinīta simptomi un cēloņi

Šāda veida rinīta cēlonis var būt atmosfēras kairinātāji, auksts, skarba gaisma, stress, grūtniecība un citi hormonālie traucējumi, kā arī noteiktu zāļu lietošana. Gļotādas un submukozālā slāņa asinsvadi reaģē uz stimuliem ar strauju izplešanos un bagātīgu gļotādas izdalīšanos no deguna.

Tā kā slimībai nav specifisku pazīmju, ir svarīgi izslēgt tās alerģisko raksturu, kurai tiek veikta pārbaude, tāpat kā alerģiskā rinīta gadījumā. Mūsu klīnikas speciālistu mērķis ir arī tādas autonomās nervu sistēmas nelīdzsvarotība kā veģetatīvi-asinsvadu vai neiro-asinsrites distonija..

Notikuma dēļ viņi izšķir:

  • Medikamenti (antihipertensīvie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pilienu lietošana degunā);
  • Hormonāli (pubertāte, grūtniecība, hipotireoze);
  • Reaktīvs vai reflekss (auksts, skarbi viegls, karsts vai pikants ēdiens);
  • Idiopātisks (bez redzama iemesla) vazomotorisks rinīts.

Vasomotora rinīts un vazokonstriktora pilieni

Jāatceras, ka deguna pilienus var lietot ne ilgāk kā četras līdz piecas dienas un ne vairāk kā reizi četrās stundās, pretējā gadījumā palielinās vajadzība pēc tiem, gļotāda izžūst un kļūst plānāka, aktīvā viela uzsūcas asinsritē un izraisa galvassāpes, sirdsklauves, aizkaitināmību un spiediena paaugstināšanās.

Vasomotorā rinīta ārstēšana

Tā kā galvenais slimības cēlonis ir nervu sistēmas nelīdzsvarotība, ir svarīgi atjaunot līdzsvaru, jo tie kalpo:

  • Sacietēšana;
  • Hormonāli (pubertāte, grūtniecība, hipotireoze);
  • Diazepīna zāļu lietošana;
  • Homeopātija un akupunktūra.

Ir arī svarīgi atteikties lietot zāles, kas izraisa iesnas, kontrolē vazokonstriktoru lietošanu. Tam ir efekts un vietēja ārstēšana:

  • Steroīdu un novokaīna ievadīšana gļotādās un zemādas membrānās;
  • Fizioterapija (lāzers, UHF un ultravioletais);
  • Dozēta vazokonstriktoru pilienu lietošana;
  • Ekonomiskas minimāli invazīvas operācijas.

Vazomotorā rinīta attīstības novēršana: atmosfēras kairinātāju likvidēšana, galveno slimību korekcija un zāļu kontrole, autonomās nervu sistēmas uzlabošana.

“Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama speciālista konsultācija”

Raksta autore ir Natālija Adnoral, biofiziķe, medicīnas zinātņu kandidāte. Raksta redaktors Konstantīns Zagers akupunktūras ārsts, galvenais ārsts Zagerclinic.

Alerģiskais rinīts: etioloģija, diagnostika, ārstēšana, profilakse

Publicēts žurnālā:
"PEDIATRISKĀ PRAKSE"; Nr.2, 2019 (marts - aprīlis)

E. E. Varlamovs, Ph.D. medus. zinātnes, OSP "pediatrijas NIKI. Acad. Y. E. Veltishchev »FSBEI IN RNIMU viņus. N. I. Pirogova no Krievijas Veselības ministrijas

Kopsavilkums: deguna dobuma alerģiskas slimības, no kurām viena ir alerģisks rinīts, ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti un ir faktors, kas predisponē bronhiālās astmas attīstību. Rakstā sniegti dati par inhalējamo alergēnu nozīmi alerģiskā rinīta attīstībā un aprakstītas mūsdienu pieejas šīs slimības diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei.

Atslēgas vārdi: alerģisks rinīts, alergēni, diagnostika, ārstēšana, profilakse, Nazaval ®

Kopsavilkums: deguna dobuma alerģiskas slimības, no kurām viena ir alerģisks rinīts, ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti un ir faktors, kas predisponē bronhiālās astmas attīstību. Rakstā sniegti dati par inhalācijas alergēnu nozīmi alerģiskā rinīta attīstībā un aprakstītas mūsdienu pieejas šīs slimības diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei..

Atslēgas vārdi: alerģisks rinīts, alergēni, diagnostika, ārstēšana, profilakse, Nazaval ®

Alerģisks rinīts (AR) ir iekaisīga, IgE mediēta slimība, kurai raksturīgas deguna elpošanas grūtības, rinoreja, šķaudīšana un / vai nieze degunā.

Alerģiskais rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visā pasaulē. Pēc dažādām aplēsēm, AR izplatība ir aptuveni 2–25% bērniem un 1–40% pieaugušajiem. Jaunākie pētījumi liecina, ka AR izplatība ir palielinājusies, īpaši valstīs ar sākotnēji zemu izplatību [1].

Salīdzinot ar citām slimībām, augšējo elpceļu alerģiskais iekaisums var nešķist ļoti būtiska problēma, jo tas nav saistīts ar smagu saslimstību un mirstību. Tomēr šī slimību grupa samazina daudzu pacientu dzīves kvalitāti, pasliktinot miega kvalitāti un izziņas funkcijas, izraisot aizkaitināmību un nogurumu. Tātad, alerģiskais rinīts ir savstarpēji saistīts ar veiktspējas samazināšanos skolā un darbā. Ikgadējie tiešie AR izdevumi par medicīnu nav nozīmīgi, bet netiešās izmaksas, kas saistītas ar darba produktivitātes samazināšanos, ir lielākas nekā ar bronhiālo astmu [1]. Problēmu saasina fakts, ka dažiem pacientiem ir izturība pret standarta farmakoterapiju.

Klasifikācija. Pašlaik alerģiskais rinīts ir sadalīts:

  • intermitējošs - tiek atzīmēti simptomi
  • noturīgi - simptomi tiek novēroti> 4 dienas nedēļā vai> 4 nedēļas gadā.

Saskaņā ar strāvas stiprumu pastāv:

  • viegls AR - pacientam ir pilns miegs; normāla ikdienas un profesionālā darbība; nav ierobežojumu studijām, sportam, atpūtai; nav sāpīgu simptomu;
  • mērens / smags AR - ja ir vismaz viens no kritērijiem: miega traucējumi; ikdienas aktivitātes pārkāpums, nespēja sportot, normāla atpūta; profesionālās darbības vai skolas pārkāpums; sāpīgi simptomi [2].

Etioloģija. Visas galvenās ieelpoto alergēnu grupas spēj izraisīt alerģiska rinīta attīstību: mājas putekļi, ziedputekšņi, pelējuma, dzīvnieku epidermas alergēni. Sensibilizācijas izplatība pret specifiskiem alergēniem ir ļoti atšķirīga un ir ļoti atkarīga no ģeogrāfiskā reģiona. Piemēram, Somijā sensibilizācijas izplatība pret Alternaria alternata un Cladosporium herbarum ir attiecīgi 2,8% un 2,7% [3]. Tropu reģionos šis skaitlis var sasniegt 20%.

Sadzīves putekļu alergēni. Mājas putekļu galvenā sastāvdaļa ir mājas putekļu ērcītes. Putekļu ērcītes pieder kārtai Astigmata, kas ietilpst zirnekļveidīgo klasē. Šajā secībā ietilpst piecas ģimenes: Pyroglyphidae, Echimyopodidae, Acaridae, Glycyphagidae un Chortoglyphidae. Pašlaik alerģisko slimību attīstība ir saistīta ar Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei) un Echimyopodidae (Blomia tropicalis) ģimeņu pārstāvjiem..

Augu ziedputekšņi. AR etioloģija, ko izraisa augu ziedputekšņi katrā klimatiskajā zonā, ir atkarīga no tur augošajiem augiem. Krievijā augi, kuru ziedputekšņi visbiežāk izraisa alerģiju, ietver:

  • koki (bērzs, alksnis, lazda),
  • labības augi (timotiņa zāle, ezis, auzene, zālājs),
  • nezāļu zāles (pienenes, vērmeles, kvinoja, ambrozija (dienvidu reģionos)).

Tiek atzīmēti trīs ziedputekšņu satura palielināšanās maksimumi gaisā: šī ir aprīļa otrā puse-maijs (koku ziedēšana); Jūnijs-jūlijs (ziedoša pļavas zāle) un augusts-septembris (ziedoša nezāle, vērmeles, ambrozija).

Dzīvnieku epiderma. Galvenie alergēnu avoti ir kaķi un suņi. Tomēr pēdējos gados līdz ar vispārpieņemtiem mājdzīvniekiem arvien populārāki ir arī citi zīdītāji: truši, jūrascūciņas, seski, stīgļi, peles, kāmji, šinšilas utt. [4] Īpaši jāatzīmē, ka sensibilizācija pret epidermas alergēniem var attīstīties ne tikai dzīvnieku īpašniekiem, bet arī indivīdiem, kas dzīvo apgabalos ar pietiekamu māju skaitu ar mājdzīvniekiem, piemēram, kaķiem [5]..

Pelējuma sēnes. Visbiežākais alerģisko slimību, tai skaitā alerģiskā rinīta, cēlonis ir Alternaria, Cladosporium, Penicillium un Aspergillus ģints sēnes..

Parasti pelējuma sēnītes var iedalīt 2 grupās: sēnes, kas dzīvo atklātā vidē (piemēram, Alternaria, Cladosporium) un galvenokārt dzīvo telpās (Penicillium, Aspergillus) [6]..

Alerģisko rinītu biežāk izraisa pelējums, kas dzīvo atklātā vidē (piemēram, Alternaria alternata), un daudz retāk Cladosporium herbarum, Mucor sp., Penicillium sp. un Aspergillus [3, 7].

Kopā ar iepriekšminētajām alergēnu grupām alerģiskā rinīta attīstību var ietekmēt atmosfēras piesārņotāji (piesārņotāji): CO, slāpekļa oksīdi, organiskās vielas (gaistošie ogļūdeņraži, benzols) utt. Ir noteikts, ka šie piesārņotāji var modificēt alergēnus proteīnus, izraisot jaunu un esošo epitopu izmaiņas [8] un tādējādi ietekmē to mijiedarbību ar imūnsistēmu. Piemēram, tika konstatēts pieckāršs alergēna Asp f1 koncentrācijas pieaugums Aspergillus fumigatus konidijās NO 2 ietekmē [9].

Patoģenēze. AR patoģenēze balstās uz I tipa imūnpatoloģisko reakciju. Kad alergēni nonāk ķermenī, sāk ražot specifiskus IgE imūnglobulīnus, kas uz mastu šūnu membrānas veido kompleksu ar ziedputekšņu alergēnu, kas noved pie tā destabilizācijas un alerģiska iekaisuma mediatoru (histamīna, serotonīna, leikotriēnu, prostaglandīnu, citokīnu utt.) Atbrīvošanas. Izdalītie mediatori palielina asinsvadu caurlaidību, palielina gļotu hipersekreciju, kā rezultātā pacientam rodas akūti alerģijas simptomi: apgrūtināta deguna elpošana, šķaudīšana, rinoreja.

Klīniskā aina. Klasiski AR simptomi ir niezošs deguns, šķaudīšana, rinoreja un apgrūtināta deguna elpošana. Fiziskās apskates laikā ārējās rinīta pazīmes piesaista uzmanību:

  • deguna elpošanas trūkums;
  • sejas pietūkums;
  • pacientiem ir nedaudz atvērta mute;
  • dermatīta klātbūtne virs augšējās lūpas un deguna spārnu rajonā;
  • tumši loki zem acīm;
  • pacienti var berzt deguna galu ar plaukstām - “alerģisks salūts”;
  • sekundāras infekcijas pievienošanās gadījumā deguna noslēpumam var būt mucopurulents raksturs.

Pēdējos gados ir noteikta īpaša alerģiskā rinīta forma - lokāls alerģisks rinīts. Šo slimību raksturo vietēja (deguna gļotādā) specifiska IgE, Th2 izraisīta iekaisuma veidošanās deguna gļotādā un tipisku alerģiskā rinīta simptomu klātbūtne. Šajā gadījumā specifisks IgE asins serumā netiek atklāts, ādas testu rezultāti ar alergēniem ir negatīvi. Simptomi var būt visa gada garumā vai sezonāli, attiecībā uz lokālu alerģisku rinītu tiek piemērota tāda pati klasifikācija kā parastajam AR [10].

Diagnostika. Alerģiskā rinīta diagnostika sākas ar alerģiskas vēstures kolekciju. Vācot anamnēzi, jums jāpievērš uzmanība šādiem elementiem:

  • pacienta dzīves apstākļi (putekļu savācēju, mājdzīvnieku klātbūtne, redzama pelējuma augšana),
  • sezonalitāte - alerģiskā rinīta paasinājumu laiks un biežums ir atkarīgs no augu apputeksnēšanas sezonas un / vai pelējuma augšanas, savukārt simptomu attīstības maksimums sakrīt ar maksimālo ziedputekšņu vai pelējuma sporu daudzumu gaisā,
  • Kādā situācijā attīstās saasināšanās? Piemēram, alerģisko slimību saasināšanās, ko izraisa sensibilizācija pret sēnīšu alergēniem, parasti ir saistīta ar atrašanos mežā, piedalīšanos siena veidošanā, saskari ar kritušām lapām, uzturēšanos mitrās telpās, pagrabos utt..,
  • skaidras īslaicīgas attiecības klātbūtne starp alergēna iedarbību un saasināšanās attīstību,
  • slimības gaitas uzlabošana pēc kontakta ar alergēnu pārtraukšanas.

AR laboratoriskā un instrumentālā diagnostika ietver: [11]

  • klīniska asins analīze (iespējama eozinofīlija saasināšanās periodā),
  • deguna sekrēcijas citoloģiskā pārbaude (raksturīgs eozinofilu relatīvā skaita pieaugums līdz 10% vai vairāk),
  • priekšējā rhinoskopija,
  • alerģoloģiskā izmeklēšana (ādas skarifikācijas testi un / vai specifiska IgE noteikšana, provokatīvi deguna testi).

Var veikt arī papildu pētījumus (galvenokārt diferenciāldiagnozes nolūkos):

  • Deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu rentgena pārbaude,
  • deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu datortomogrāfija (sarežģītu AR formu diagnosticēšana, galvenokārt ar polipozu rinosinusītu),
  • priekšējā rinomanometrija,
  • deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana,
  • uzklāšanas pārbaude ar 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdumu, lai pierādītu deguna nosprostojuma atgriezeniskumu,
  • deguna izdalījumu mikrofloras pārbaude.

AR diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām: infekciozo rinītu; vazomotora rinīts; rinīts deguna anatomiskās struktūras anomāliju dēļ; nealerģisks eozinofīlais rinīts; zāļu rinīts; rinīts pacientiem ar nepanesību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL; adenoīdi; hormonālais rinīts (pubertāte, grūtniecība, hipotireoze); nealerģisks darba rinīts. Visi pacienti ar AR jāpārbauda, ​​vai nav AD [11]..

Vietējā alerģiskā rinīta diagnostika ir saistīta ar noteiktām grūtībām, jo ​​ir daudz veidu nealerģiska neinfekcioza rinīta, zem kura maskas var rasties šī AR forma. Šo alerģiskā rinīta formu var aizdomas, ja pacientam anamnēzē ir korelācija starp simptomu attīstību un alergēna iedarbību uz negatīviem alergoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šīs attiecības ne vienmēr ir skaidri redzamas, it īpaši ar visa gada garuma AR, tāpēc, lai pārbaudītu diagnozi, dažos gadījumos ir jāveic deguna provokācijas pārbaude..

Ārstēšana. Pacientu ar alerģisku rinītu ārstēšana neatkarīgi no vecuma sākas ar pasākumiem alergēnu iedarbības (eliminācijas) samazināšanai. Eliminēšanas pasākumu izvēli nosaka nozīmīgo alergēnu spektrs. Tabulā. 1 ir aprakstīti pasākumi, lai samazinātu ieelpoto alergēnu galveno grupu iedarbību: sadzīves, epidermas, pelējuma alergēni un augu ziedputekšņi.

Farmakoterapijas mērķis bērniem ar alerģisku rinītu balstās uz pakāpenisku pieeju, saskaņā ar kuru zāļu terapijas apjomu nosaka klīniskās izpausmes un slimības smagums (2. tabula). Galvenās zāļu grupas, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanā, ir nesaturoši antihistamīni, intranazāli antihistamīni, intranazāli kortikosteroīdi, leikotriēnu receptoru antagonisti..

Ar vieglu intermitējoša rinīta formu terapija sākas ar II paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanu. Ar vieglu pastāvīga rinīta formu antihistamīna līdzekļus izraksta monoterapijas veidā vai kombinācijā ar intranazāliem glikokortikosteroīdiem.

Mērenās un smagās alerģiskā rinīta formās izvēlas lokāli lietojami glikokortikosteroīdi. Nepietiekamas iedarbības gadījumā tiek izmantota lokālu glikokortikosteroīdu kombinācija ar otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem vai leukotriēna receptoru antagonistiem..

Tā kā kombinētās terapijas ar lokāliem glikokortikosteroīdiem kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem un / vai leukotriēna receptoru antagonistiem neefektivitāte var tikt izrakstīti īstermiņa sistēmiski kortikosteroīdi..

Ar farmakoterapijas neefektivitāti var apsvērt jautājumu par indikācijām ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā alerģiska rinīta gadījumā. AR ķirurģija ir simptomātiska ārstēšana. Tas var ievērojami uzlabot deguna elpošanu, bet tas neietekmē atlikušos rinīta simptomus: rinoreju, šķaudīšanas lēkmes, niezi un kutēšanu deguna dobumā, traucētu ožas sajūtu. Vienīgie izņēmumi ir operācijas deguna starpsienas deformācijām, kas ir refleksās edēmas cēlonis un patoloģiskā impulsa avots apakšējos elpošanas traktos.

1. tabula. Galvenie pasākumi inhalējamo alergēnu iedarbības samazināšanai

Alergēnu grupaLikvidēšanas aktivitātes
MājasUzturiet gaisa temperatūru telpās ne augstāku par + 23 ° C, relatīvo mitrumu 30–40%. Noņemiet putekļu uzkrāšanās avotus no pacienta istabas (paklāji, grāmatas, televizors, dators, ziedi utt.).
Aizvietojiet spalvu un dūnu spilvenus un segas ar sinteponu.
Mitrie putekļi vismaz reizi nedēļā;
Dzīvnieku epidermaIzslēdziet saskari ar dzīvniekiem.
Ja nav iespējams izolēt dzīvniekus, ir nepieciešams peldēties vismaz 2 reizes nedēļā; izslēgt dzīvnieku klātbūtni guļamistabā; izmantojiet gaisa attīrītājus ar HEPA filtriem un putekļu sūcēju
Pelējuma sēnesBieža telpu tīrīšana, kuras apstākļi veicina pelējuma augšanu, izmantojot risinājumus, kas novērš pelējuma augšanu.
Sausas drēbes tikai vēdināmā vietā ārpus viesistabas ierobežojiet piekļuvi slikti vēdināmām mitrām vietām (pagrabstāvā, kūtīs, pagrabos).
Izslēdziet dalību dārzkopībā rudenī un pavasarī.
Izslēdziet no pārtikas produktus, kas satur veidnes (pikanti Roquefort un Čedaras sieri, raudzēti piena produkti)
ZiedputekšņiIerobežojiet braucienus ārpus pilsētas un pastaigas mežainā apvidū, uzturoties ārā no rīta un vējainā, sausā laikā.
Veiciet mitru tīrīšanu.
Uz ielas nēsājiet brilles, cepures, drēbes ar garām piedurknēm. Atgriežoties mājās, izskalojiet deguna un acu gļotādas.
Izslēdziet augu ekstraktu kosmētiku.
Izslēdziet augu izcelsmes zāles.
Putekļošanas sezonā izslēdziet krusteniskās reaģēšanas pārtikas produktus.
Izslēdziet plānotās ķirurģiskās iejaukšanās, instrumentālās pārbaudes, vakcināciju, plānotos vizītes pie zobārsta augu putekļošanas sezonā

Mūsdienu ķirurģiskās tehnoloģijas ļauj praktiski nesabojājot gļotādu, atjaunot deguna elpošanu, novērst no neapbruņotas acs paslēptu intranazālo struktūru struktūras anomālijas un, ja nepieciešams, uzmanīgi atvērt visus skartos paranasālas sinusus, atjaunot to normālu aizplūšanu, aerāciju un noņemt patoloģisko saturu [12].

Daudzsološa alerģiskā rinīta ārstēšanas metode ir alergēniem specifiska imūnterapija. Alergēniem specifiska imūnterapija tiek izrakstīta pacientiem ar acīmredzamām IgE mediētas paaugstinātas jutības pret ierobežotu alergēnu spektru klīniskām izpausmēm, kā arī ar nepietiekamu farmakoterapijas un eliminācijas pasākumu efektivitāti, lai novērstu saskari ar alergēnu.

2. tabula. Pakāpeniska pieeja AR terapijai (RAACI 2018 federālie klīniskie ieteikumi)

1. posms2.posms3.posms
  • Viens no:
  • nsn1-ag
  • intranazāla hipertensija
  • ALP

  • Viens no:
  • INGKS (vēlams)
  • nsn1-ag
  • intranazāla hipertensija
  • ALP
  • INGKS kombinācija
    ar vienu vai vairākiem no:
  • nsn1-ag
  • intranazāla hipertensija
  • ALP
  • apsveriet vajadzību
    galapunkts īss
    mutvārdu kurss
    kortikosteroīdi

nsH1-AG - nemierinoši H1 antihistamīni (perorāli);
ALP - leikotriēna receptoru antagonisti;
INGKS - intranazāli glikokortikosteroīdi

Profilakse Alerģiskā rinīta profilakses pamatā, pirmkārt, ir eliminācijas režīma ievērošana. Tomēr dažos gadījumos ir grūti panākt pilnīgu alergēnu izvadīšanu (piemēram, ar siena drudzi). Šādā situācijā ir norādīta tādu līdzekļu lietošana, kas veido barjeru deguna gļotādām, tādējādi novēršot saskari ar alergēnu. Šīs narkotiku grupas piemērs ir mikronizēta celuloze (tirdzniecības nosaukums "Nazaval ®"). Lietojot intranazāli, celulozes pulveris uz deguna gļotādas veido caurspīdīgu, želejveidīgu aizsargslāni, kas netraucē elpošanu, kas ir efektīvs šķērslis šādiem alergēniem: augu ziedputekšņi; mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi; sēnīšu alergēni; dzīvnieku un putnu epidermas alergēni; prusaku un citu kukaiņu alergēni.

Nazaval ® priekšrocība ir iespēja izrakstīt zāles bērniem, kā arī sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, jo tam nav sistēmiskas iedarbības un tas nesatur konservantus..

Nasaval ® var izmantot:

  • profilaktiski - ja ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, ieteicams sākt lietot Nazaval ® jau iepriekš, 1-2 nedēļas pirms paredzamās putekļošanas sezonas sākuma; ar visa gada garuma rinītu (alerģiju pret mājas putekļiem, dzīvniekiem utt.) Nazaval ® var lietot situatīvi 5-10 minūtes pirms iespējamās saskares ar alergēnu;
  • lai novērstu papildu alergēnu iekļūšanu ķermenī kompleksā terapijā alerģiskā rinīta ārstēšanā. Ieteicamā deva: viena injekcija katrā deguna kanālā 3-4 reizes dienā (ik pēc 5-6 stundām), kā likums, tas ir pietiekami, lai visu dienu aizsargātu pret alergēniem. Ja nepieciešams, Nazaval ® var lietot tik bieži, cik nepieciešams..

Nazaval ® ieteicams lietot pirms iespējamā kontakta ar alergēniem, piemēram, pirms došanās ārā augu ziedēšanas laikā, pārpildītu vietu apmeklēšana, mājas tīrīšana un saskare ar mājdzīvniekiem.

Alerģiskā rinīta profilaksē nav mazsvarīgas arī pacientu apmācības par pareizu narkotiku lietošanu, dažādi paasinājumu novēršanas pasākumi un sevis kontrole..

Kā ārstēt hronisku alerģisku rinītu

Alerģisks rinīts ir diezgan izplatīta kaite, par kuru viņi vēršas pie speciālista. Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 20% iedzīvotāju saskaras ar alerģisku rinītu. Šī slimība vispār nav lipīga, tā izraisa deguna gļotādas iekaisumu uz alerģiskas reakcijas attīstības fona. Kā ārstēt hronisku alerģisku rinītu un tā cēloņus?

Alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiskā rinīta avots ir alerģiska reakcija, citiem vārdiem sakot, tūlītēja paaugstināta jutība. Šis termins attiecas uz daudziem alerģiskiem procesiem, kuru pazīmju veidošanai ir pietiekami, ka no mijiedarbības ar alergēnu brīža tas ilgst no dažām sekundēm līdz 20 minūtēm. Alergēni, kas visbiežāk izraisa alerģiska rinīta attīstību, ir augu putekšņi, kukaiņi, mājas putekļos dzīvojošās ērces, virkne pārtikas produktu, rauga un pelējuma sēnītes, māju un bibliotēku putekļi, kā arī medikamenti. Arī alerģiskā rinīta attīstības iemesls ir iedzimtas noslieces klātbūtne.

Alerģiskā rinīta simptomi

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir:

  • šķaudīšanas parādīšanās, bieži notiek paroksizmāla gaita;
  • deguna elpošanas grūtību parādīšanās, kas netiek bieži novērota un rodas, kā likums, smagās slimības formās;
  • palielināts deguna nosprostojums naktī;
  • niezes parādīšanās degunā.

Alerģiskā rinīta saasināšanās laikā raksturīgās slimības pazīmes ir:

  • neliels sejas pietūkums;
  • deguna elpošanas komplikācija.

Cilvēki, kas cieš no alerģiska rinīta, diezgan bieži var neviļus noberzt deguna galu ar plaukstām. Visbiežāk alerģiskais rinīts pirmo reizi sevi izjūt bērnībā vai pusaudža gados.

Alerģiskā rinīta pakāpes

Ņemot vērā alerģiskā rinīta simptomu intensitāti, izdalās viegla, mērena un smaga slimības pakāpe. Kad slimības simptomi netraucē miegu un ikdienas aktivitāte nesamazinās, tiek diagnosticēta viegla smaguma pakāpe. Ar nelielu darba spēju un miega samazināšanos viņi runā par mērenu smagumu, un, ja tiek atklātas spilgtas visu simptomu izpausmes, tiek diagnosticēta smaga alerģiskā rinīta pakāpe. Ja slimības simptomus raksturo parādīšanās pavasara-vasaras periodā, tad tas ir sezonāls rinīts. Piešķiriet arī formu visu gadu.

Sezonāls rinīts

Sezonālā alerģiskā rinīta izpausme ir saistīta ar alerģiju, kas izpaužas augu ziedputekšņu vai pelējuma sporās. Dažreiz pacientus provokatīvus var identificēt neatkarīgi. Piemēram, alerģiskā rinīta pazīmes izpaužas, uzkopjot māju, saskaroties ar dzīvnieku, pavasara dienā ejot pa ielu utt..

Ja tiek lietoti antihistamīni, var rasties pagaidu atvieglojumi. Diagnoze jāveic speciālistam..

Alerģiskā rinīta diagnostika

Lai diagnosticētu alerģisko rinītu, ieteicams apmeklēt alergologa-imunologa un otolaringologa apmeklējumu. Noteikti sazinieties ar šiem diviem speciālistiem, lai noteiktu precīzu diagnozi un novērstu kombinēto problēmu. Parastā saaukstēšanās alerģisko raksturu var apstiprināt, paņemot deguna tamponu eozinofiliem, kuru daudzums būs lielāks par 5%, vai veicot kopējā IgE asins analīzi ar vērtību vairāk nekā 100 SV.

Lai identificētu alerģiskā rinīta cēloņus, tiek izmantota divu veidu diagnoze:

  • ādas paraugu iestudēšana, kuriem uz ādas tiek veikti vairāki skrāpējumi un uz tiem tiek uzklāti dažādi alergēni. Tad viņi nogaida pusstundu un novērtē rezultātu. Šis alerģiskā rinīta diagnozes veids ir kontrindicēts saasināšanās laikā, kā arī grūtniecības laikā un sievietēm zīdīšanas laikā. Nedēļu pirms manipulācijām antihistamīna līdzekļi tiek atcelti;
  • veicot IgE specifisku asins analīzi. Šai metodei nav kontrindikāciju, taču tā ir dārga un bieži vien var sniegt nepatiesus rezultātus..

Dažas klīnikas var piedāvāt asins nodošanu leikolīzes reakcijai ar pārtiku. Šādas diagnozes ticamība ir diezgan zema, tāpēc nav jēgas veikt šīs manipulācijas. Pēc ārsta ieskatiem var veikt klīnisku asins analīzi, veikt rinomanometriju, ņemt tamponu no deguna, veikt deguna blakusdobumu rentgenu.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Bieži vien, kad parādās pirmās alerģiskā rinīta pazīmes, cilvēki ilgstoši lieto deguna vazokonstriktorus, kuru ļaunprātīgas izmantošanas dēļ ir iespējama slimības gaitas pasliktināšanās..

Bieži pacientiem ar alerģisku rinītu tiek atklāta paaugstināta jutība pret ķīmiskām vielām, tabakas dūmiem un spēcīgām smakām.

ANTIHISTAMĪNU NARKOTIKAS. Alerģiskā rinīta ārstēšanai ārsts gandrīz vienmēr izraksta perorālu antihistamīna līdzekļu ievadīšanu. Ieteicams lietot otrās (cetrīns, zodak, klaritīns) un trešās (erius, zirtec, telfast) paaudzes zāles. Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti tas ir mazāks par 2 nedēļām. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt garīgās spējas un sirdi, saistībā ar kurām ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

SPRĒJUMI. Ar iesnām var izrakstīt lokālus preparātus, piemēram, kromoglīnu, hromosolu, hromoheksālu. Šo aerosolu rezultāts ir pamanāms, ja tos lietojat vieglas slimības gadījumā vai bērniem. Šādas zāles profilakses nolūkos var izmantot visu gadu. Nesen veiksmīgi tika izmantots aerosols - Nazaval, kas veido plēvi uz deguna gļotādas, kas aizsargā no saskares ar alergēnu.

KORTICOSTROĪDI. Ja alerģiskā rinīta pakāpe ir augsta, tiek nodrošināta deguna kortikosteroīdu (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nasarel, benorin) lietošana. Ja nav narkotiku ārstēšanas efekta vai ir kontrindikācijas, var izrakstīt alergēniem specifisku imūnterapiju.

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar operācijas palīdzību ir ļoti reta un tikai tad, ja tiek atklāta paralēla ENT patoloģija. Tradicionālā medicīna nepiedāvā efektīvas receptes, pateicoties kurām ir iespējams atvieglot stāvokli ar alerģisku rinītu. Noskalot degunu ir iespējams tikai ar sāls šķīdumu.

Alerģiskā rinīta profilakse

Nav izstrādāta īpaša alerģiskā rinīta profilakse. Ja tiek atklāta slimība, ir jānovērš kontakts ar alergēnu..

Alerģisks rinīts

Apraksts

Alerģisks rinīts (alerģisks, atopisks rinīts, alerģisks vazomotorisks rinīts) ir patoloģija, kurā deguna gļotāda kļūst iekaisusi un uzbriest, reaģējot uz alerģiskā fona palielināšanos..

Alerģiskā rinīta cēlonis ir tūlītēja veida alerģiska reakcija, kas rodas ķermeņa kontakta ar alergēnu rezultātā.

Šāda veida atopiskais rinīts galvenokārt rodas pacientiem ar ģenētisku noslieci uz dažādām alerģiskām reakcijām. Parasti šādu pacientu ģimenes vēsturē ir dažādu etioloģiju astmas lēkmes, alerģiskas izcelsmes nātrene, multipls neirodermatīts un daži alerģiska rinīta veidi, kas bija sastopami viena vai vairāku tuvu radinieku vēsturē.

Slimības izplatība

Saskaņā ar statistiku patlaban no rinīta cieš līdz 30% pasaules iedzīvotāju. Tomēr tikai 60% pacientu meklē medicīnisko palīdzību šajā jautājumā. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šī slimība, ārstējas ar sevi vai ārstē atkārtotu SARS..

Dažos pēdējos gados ir novērotas šādas slimības tendences:

katru gadu palielinās pacientu skaits ar alerģisko rinītu;

slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem;

patoloģija ir biežāk sastopama reģionos ar sliktu ekoloģiju;

dažādos Krievijas reģionos rinīta slimnieku skaits svārstās vidēji no 12 līdz 24%.

Balstoties uz to, mēs varam secināt, ka mūsdienās alerģiskā rinīta problēma ir aktuālāka nekā jebkad agrāk.

Alerģiskais rinīts: klasifikācija

Dažos pēdējos gados alerģiskā rinīta klasifikācija ir daudzkārt mainījusies. Pirms dažiem gadiem atopiskais rinīts tika sadalīts tikai pēc kursa rakstura (akūts alerģisks rinīts, hronisks un subakūts). Bet šobrīd tas tiek uzskatīts par novecojušu. Mūsdienu alerģisti izmanto vienkāršāku klasifikāciju, saskaņā ar kuru atopiskais rinīts ir sezonāls, visa gada garumā, medicīnisks un profesionāls.

Vasomotorā alerģiskā rinīta ilgums ir:

Intermitējošs - slimības pazīmes vajā pacientu mazāk nekā 1 mēnesi gadā vai mazāk nekā 4 dienas nedēļā;

Pastāvīgs alerģisks rinīts - slimība pavada pacientu ilgāk nekā 1 mēnesi gadā vai 4 dienas nedēļā.

Pēc kursa rakstura rodas alerģisks rinīts:

viegla - slimības klātbūtne neietekmē pacienta ikdienas dzīvi un sniegumu;

vidēji smagi un smagi - pacienta dzīves kvalitāte mainās uz sliktāko pusi un pacients nespēj apmeklēt skolas vai darbu, veikt ikdienas aktivitātes.

Sezonāls alerģisks rinīts (pollinoze)

Ar sezonālu rinītu ziedputekšņi darbojas kā kairinošs, retāk sēnīšu sporas. Bieži pacienti uzskata, ka alerģiskais rinīts viņos parādās papeļu pūku dēļ. Bet tas tā nav. Parasti rinīts izraisa augu ziedputekšņus, kuru ziedēšana notiek papeļu pūku parādīšanās laikā uz ielām. Alerģiskā rinīta sezonalitāte var atšķirties atkarībā no reģiona, kurā pacients dzīvo, un gandrīz nemainās katru gadu.

Ar šo slimību simptomi visspēcīgāk izpaužas no rīta. Dažos gadījumos tiek kombinēts alerģisks rinīts un konjunktivīts. Ja neārstē, sezonāls atopiskais rinīts izraisa uzbudināmību, hronisku nogurumu, galvassāpes un garīgus traucējumus.

Simptomu smagums ar šādu iesnas ir atkarīgs no tā, cik daudz putekšņu pacients sazinās. Jāatzīmē, ka sausajā sezonā slimības pazīmes parasti izzūd..

Visu gadu alerģisks rinīts

Šīs slimības formas otrais nosaukums ir hronisks alerģisks rinīts. Šai slimības formai ir daudz lielāks stimulu skaits, uz kuriem ķermenis var reaģēt šādā veidā. Tā paša iemesla dēļ to uzskata par smagāku un prasa tūlītēju kontaktu ar alergologu un ārstēšanu..

Pastāvīgs alerģisks rinīts parasti izraisa putekļus, vilnu, dzīvnieku epidermas daļiņas un dažus mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļu elementus.

Pašlaik zinātnieki identificē šādus faktorus, kas visu gadu var izraisīt atopisko rinītu:

karsts klimats ar sausu gaisu;

nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Ja nav medicīniskās aprūpes, alerģiskā rinīta sekas var būt šādas:

deguna dobuma deguna blakusdobumu iekaisums;

auss iekšējās daļas iekaisums;

patoloģisku izaugumu veidošanās deguna dobumā.

Šī iemesla dēļ pie pirmajām slimības pazīmēm ieteicams konsultēties ar alergologu..

Profesionāls rinīts

Parasti šāds alerģisks rinīts pieaugušajiem ir biežāks. Tas rodas pacientiem, kuri savas profesijas dēļ ir spiesti regulāri kontaktēties ar jebkāda veida putekļiem. Tātad, maizes ceptuvēs alerģiska rinīta lēkme var izraisīt miltus, šuvējās - kaudzes daļiņas, veterinārārstos - spalvas, vilnu utt..

Izmantojot šo šķirni, alerģiskā rinīta pazīmes pavada pacientu visu gadu, neatkarīgi no gadalaika, un kļūst mazāk izteiktas tikai brīvdienās, kad nav darba vai ir atvaļinājumā. Šī slimība jāārstē, pretējā gadījumā laika gaitā pacienta alerģiskais rinīts pārvērtīsies par bronhiālo astmu. Rinīts ir arī bīstams, jo līdz ar to deguna gļotāda kļūst plānāka, kā rezultātā jebkuras infekcijas var viegli iekļūt caur to asinsritē. Tāpēc profesionāls atopiskais rinīts var izraisīt profesijas maiņu.

Narkotiku rinīts

Šis ir alerģiska rinīta veids, kurā deguna gļotādas pietūkums rodas, reaģējot uz noteiktu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Visbiežāk šādu reakciju izraisa vietējas iedarbības vazokonstriktīvas zāles (deguna pilieni vai aerosoli). Pirmajās dienās tie sašaurina traukus deguna dobumā, kā rezultātā tūska samazinās, sastrēgumi iziet. Tomēr pēc dažām nedēļām daudziem pacientiem rodas atkarība no zālēm un rodas “atsitiena simptoms”. Tas nozīmē, ka kuģi nevar sašaurināties un sākt paplašināties. Šajā gadījumā rodas asiņu stāze un rezultātā pietūkums.

Papildus vazokonstriktoriem narkotikas, kas paredzētas asinsspiediena pazemināšanai, dažas psihotropās, hormonālās un pretiekaisuma zāles var izraisīt rinītu..

Bērniem alerģisks rinīts ir reti sastopams, jo modri vecāki parasti stingri ievēro bērniem noteikto zāļu devu.

Alerģiskais rinīts ir patoloģija, kas pavada cilvēku visas dzīves laikā. Ar alerģisku rinītu jums jāiemācās dzīvot. Profilaktisko pasākumu veikšana palīdzēs pacientam novērst slimības simptomu rašanos, kā arī alerģiska rinīta diagnosticēšana bērnam un grūtniecības laikā ļoti agrīnā stadijā, adekvātas ārstēšanas veikšana palīdzēs izvairīties no daudzām komplikācijām.

Simptomi

Vissvarīgākais atopiskā rinīta simptoms ir ūdeņains caurspīdīgs izdalījums no deguna dobuma dažādos daudzumos. Ja šajā brīdī notiek infekcija, tad alerģisks rinīts izpaudīsies ilgstošas ​​šķavas formā. Turklāt pacientam var būt niezošs deguns un traucēta deguna elpošana. Deguna nosprostojums un alerģisks rinīts ir gandrīz sinonīmi, jo tā ir viena no pirmajām slimības pazīmēm. Šajā gadījumā sastrēgumi izpaužas galvenokārt naktī un vakarā. Šī iemesla dēļ alerģisko rinītu pavada galvassāpes pacientiem, kuri šo slimību neārstē..

Ar pacienta alerģiskā rinīta attīstību pat pacienta izskats var norādīt uz slimību. Pacientiem, kuri cieš no atopiskā rinīta, acis kļūst apsārtušas un asarotas, pieaugušiem pacientiem zem acīm bieži tiek novēroti tumši apļi. Sakarā ar to, ka pacienti elpo caur muti, viņu seja var uzbriest. Sauss klepus ar alerģisku rinītu ir arī skaidra slimības pazīme. Tas rodas brīdī, kad deguna gļotāda mijiedarbojas ar kairinātāju..

Alerģiska reakcija pēc saskares ar kairinātāju dažādiem cilvēkiem parādās dažādos laikos. Tātad dažiem pacientiem alerģiska reakcija rodas 5-10 minūtes pēc saskares ar alergēnu, maksimāli 5-8 stundas. Citos gadījumos no brīža, kad cilvēks sazinās ar kairinātāju, līdz alerģiskas reakcijas rašanās var paiet apmēram 10 dienas..

Agrīnas atopiskā rinīta pazīmes

Parasti alerģiskā rinīta simptomi, kas rodas 5–30 minūtes pēc saskares ar alergēnu, ir:

niezošas acis un palielināta asiņošana. Ja rinīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad šajā gadījumā to var sarežģīt akūts acs ārējā apvalka iekaisums;

bērniem bieži ir iesnas, palielinās gļotu sekrēcija no deguna. Parasti alerģiskā rinīta izdalītajām gļotām ir ūdeņaina konsistence. Visbiežāk tas ir caurspīdīgs. Bet dažos gadījumos tas var iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Tomēr, ja bērnam ir iekaisums deguna dobumā, gļotas var kļūt diezgan viskozas. Ja tiek ieelpots alergēns, var parādīties smagas iesnas;

bieža šķaudīšana, kas pastiprinās no rīta;

kutēšana kaklā, alerģisks rinīts un klepus bieži tiek kombinētas;

nieze deguna dobumā.

Vēlu atopiskā rinīta simptomi

Kā izpaužas alerģisks rinīts, kas nav savlaicīgi ārstēts? Dažas dienas pēc alerģiskā rinīta parādīšanās pacientam ir šādi simptomi:

smakas pārkāpums. Tā kā deguns ir aizsprostots, pacients pastāvīgi elpo ar muti;

palielinās acu jutība pret spilgtu gaismu;

apātija, nogurums, miegainība, agresivitāte, miega traucējumi - acīmredzami vazomotora alerģiskā rinīta simptomi;

dažos gadījumos pacientiem ir dzirdes traucējumi, ko papildina sāpes ausīs;

sāpes vai vienkārši neērtas sajūtas parādās sejā;

hronisks sauss klepus ar alerģisku rinītu arī nav nekas neparasts;

galvassāpes ar alerģisku rinītu - ilgstošas ​​skābekļa bada sekas;

alerģisko loku parādīšanās acu zonā;

bērni ar atopisko iesnas var noslaucīt degunu ar rokām uz augšu, lai atbrīvotos no niezes un pakļautu deguna ejas;

ilgstoši neārstējot, atopiskā rinīta rezultāts bieži kļūst par alerģisku kroku, kas rodas no deguna pastāvīgas berzes.

Simptomu variācijas atopiskā rinīta gadījumā

Alerģiskā rinīta simptomiem var būt dažādi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida slimība pacients cieš. Tātad ar sezonālu atopisko rinītu pacienti bieži sūdzas par biežu šķaudīšanu, niezi un pastiprinātu acu asarošanu.

Visu gadu alerģiskā rinīta simptomi ir šādi: aizlikts deguns, palielināta gļotu sekrēcija no deguna, šķaudīšana. Bieži vien tas viss tiek kombinēts ar pilienu infūziju nazofarneksā. Hroniskā slimības formā balss maiņa bieži notiek ar alerģisku rinītu (parādās deguns).

Bet, ja alerģiskā rinīta gadījumā var būt temperatūra, neviens noteikti nevar atbildēt. Lielākā daļa alerģistu ir vienisprātis, ka parasto alerģisko rinītu nedrīkst pavadīt temperatūra. Tāpēc, ja pacientam ir elpceļu iekaisums, alerģijas simptomi un drudzis, ārsti parasti izraksta pretvīrusu zāles.

Alerģisks rinīts dažreiz pavada cilvēku visu mūžu, taču viņa simptomi var ievērojami atšķirties. Kopumā bērniem līdz 3 gadu vecumam alerģiskā rinīta simptomi tiek reti atklāti. Tomēr no brīža, kad sākat apmeklēt bērnudārzu vai skolu, šie rādītāji ir ievērojami palielinājušies. Tātad skolas vecuma bērniem slimības simptomi parasti ir izteiktāki, tomēr, pieaugot vecumam, organisms var pārstāt vardarbīgi reaģēt uz stimulu, kā rezultātā viņi vājina.

Ne vienmēr simptomu pieaugums norāda uz slimības pāreju akūtā formā. Šī parādība var izraisīt smēķēšanu, koka dūmu ieelpošanu vai vienkārši asas smakas. Rinīta pazīmes var pastiprināties arī aukstajā sezonā, kad cilvēks lielāko daļu laika pavada telpās. Tomēr tas attiecas tikai uz rinītu kairinošiem līdzekļiem, kas ir, piemēram, lolojumdzīvnieku mati vai putekļi.

Diagnostika

Alergologs var diagnosticēt pacientam alerģisko rinītu, pamatojoties uz sūdzībām, datiem par viņa medicīnisko vēsturi un alergēnu noteikšanu, uz kuriem ķermenis ir reaģējis šādā veidā..

Kā identificēt alerģisko rinītu?

To nav iespējams izdarīt pats mājās. Bērnu un pieaugušo alerģiskā rinīta diagnozi var veikt tikai otolaringologs vai alerģists. Pārbaudes laikā speciālistam jāpārliecinās, ka rinīta simptomus neizraisīja deguna dobuma struktūras anomālijas. Tāpēc pārbaudes laikā viņam jāizslēdz pacienta jebkādu izliekumu, neparastu līkumu, smaiļu un izaugumu klātbūtne..

Tālāk ārstam jānoskaidro, vai pacientam nav alerģiskas iesnas infekcijas. Viņš var iegūt šo informāciju, pamatojoties uz simptomiem, kas ir pacientam. Turklāt speciālistam ir precīzi jānosaka, kāda veida rinīts atrodas pacientam (hronisks, sezonāls, medikaments vai arodslimība) un kurš alergēns to izraisa.

Anamnēze un fiziskā pārbaude rinīta diagnozē

Apkopojot anamnēzi, ārstam jāņem vērā pacienta ģenētiskā nosliece uz šo slimību, citu alerģisku slimību klātbūtne, simptomu ilgums un to parādīšanās laiks, iepriekšējās ārstēšanas dinamika (ja tāda ir). Turklāt otolaringologam jāveic rhinoskopija (pārbaude, kurā ārsts novērtē deguna gļotādas, deguna starpsienas izskatu, novērtē no deguna dobuma izdalīto gļotu daudzumu un izskatu). Tādējādi deguna gļotāda pacientiem ar rinītu parasti ir bāla ar pelēcīgu nokrāsu, nedaudz edematozu.

Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes

Alergosorbenta un ādas testi ir alerģiska rinīta testi, kas var noteikt un parādīt, ka slimībai ir alerģisks raksturs. Turklāt šie testi palīdz noteikt alergēnus, uz kuriem pacienta ķermenis reaģē šādā veidā..

Alerģisks rinīts: ādas testa diagnoze

Šis alerģiskā rinīta tests var noteikt IgE in vivo pacientam.

Ādas pārbaude ir indicēta pacientiem ar:

neskaidri slimības simptomi;

nespēja noteikt diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi;

anamnēzē ir astma vai ENT orgānu iekaisuma slimības.

Ādas pārbaude ir lēta un prasa maz laika. Tomēr tas var parādīt IgE klātbūtni organismā. Ja testu veic ar mājsaimniecības alergēniem vai alergēniem, kuriem pacients var pieskarties, tad testa rezultātu var novērtēt pēc 20 minūtēm. Novērtēšanas laikā ārsts nosaka, cik ļoti āda uzbriest un kļūst sarkana..

Tomēr, lai pārliecinātos, ka testa rezultāti uzrāda visprecīzāko rezultātu, antihistamīna lietošana jāpārtrauc 7-10 dienas pirms tam. Pareizi veikt šādu pārbaudi var tikai ārsts laboratorijā. Alergēnu komplekts var atšķirties atkarībā no pacienta dzīvesvietas. Par vienu no galvenajām metodes priekšrocībām var uzskatīt, ka šāda alerģiskā rinīta diagnoze ir piemērota bērniem un pieaugušajiem..

Imunoalerģiska sorbenta pārbaude

Salīdzinot ar ādas testiem, šis tests ir mazāk jūtīgs, kaut arī tam ir augstas izmaksas. Saskaņā ar statistiku, ¼ pacientiem saskaņā ar šī testa rezultātiem nav alerģijas, neskatoties uz to, ka tas tika atklāts, izmantojot ādas testu. Tas nozīmē, ka alerģiskā rinīta diagnozi var noteikt nepareizi. Šī iemesla dēļ šī izpētes metode praktiski netiek izmantota..

RAST - radioaktīvs alergoorbenta tests ļauj asinīs noteikt E klases imūnglobulīnus.Kā parasti tā rezultāti sakrīt ar ādas testu rezultātiem. Tomēr šai metodei ir viens trūkums - to nevar veikt slimības remisijas periodos. Tomēr ar šo pārbaudi var noteikt radioaktīvos kompleksus asinīs..

No visa tā secinājums liek domāt, ka alerģiskā rinīta pašdiagnoze nav iespējama. Tikai alerģists to var izdarīt pēc rūpīgas pārbaudes. Bet cik efektīva būs ārstēšana, ir atkarīgs no pareizas diagnozes..

Ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības fāzes (remisijas vai saasināšanās). Ar atopisko rinītu apvienojumā ar dažādām komplikācijām, ārstēšana ar tikai vienu tautas recepti ir nepieņemama. Šajā gadījumā ir nepieciešama integrēta pieeja problēmai..

Tomēr neatkarīgi no tā, kāda ir slimības forma un neatkarīgi no tā stadijas, pirmais ārstēšanas posms vienmēr ir alergēna izolēšana. Jāsaprot, ka visbiežāk ne vienmēr ir iespējams pilnībā pasargāt cilvēku no kairinātāja. Tāpēc alerģiskā rinīta ārstēšanā obligāti jāiekļauj medicīniska ārstēšana, kuru izvēlas tikai ārsts. Tikai viņš zina, kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta katra pacienta konkrētajā gadījumā.

Imunoterapija alerģiska rinīta gadījumā

Mūsdienās imūnterapija ir viena no izplatītākajām alerģiju ārstēšanas metodēm. Tās būtība ir nelielu alergēna devu ievadīšana organismā. Laika gaitā šī deva palielinās. Visu šo manipulāciju mērķis ir apmācīt imūnsistēmu.

Pēc kāda laika imūnsistēma varēs normāli reaģēt uz alergēniem. Pavisam nesen imunoterapija prasīja daudz laika un prasīja pašdisciplīnu. Mūsdienās ir parādījusies jauna zāļu paaudze, pateicoties kurai ir iespējams izārstēt alerģisko rinītu 12–24 sesijās, kuras tiek veiktas 1 sezonai.

Parasti šādas ārstēšanas kurss sākas rudenī..

Hormonālie medikamenti

Arī hormonālo zāļu lietošana īsā laikā var dot labu efektu. Pretēji izplatītajam uzskatam, šādas zāles nerada draudus veselībai, jo tās lieto lokāli. Turklāt jaunās paaudzes medikamentiem ir zema bioloģiskā pieejamība. Sakarā ar to hormoni nevar iekļūt caur deguna gļotādu.

Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt pietūkumu un jutīgumu pret kairinātājiem..

Smidzina un pilieni

Bieži vien alerģisti izraksta dažādus aerosolus un pilienus atopiskā rinīta ārstēšanai. Tos lieto tikai slimības saasināšanās laikā. Neskatoties uz to, alerģiskā rinīta inhalācijām ir nevis profilaktiska, bet terapeitiska iedarbība, jo to lietošanas ilgumam jābūt vismaz 7-10 dienām..

Visbiežāk aerosoli un pilieni ir ieteicami bērnu ārstēšanai. Pieaugušie tos lieto galvenokārt vieglas slimības gadījumā vai hroniska alerģiska rinīta ārstēšanai.

Šie līdzekļi ir lieliski piemēroti hroniska rinīta ārstēšanai..

Ieelpošana ar alerģisku rinītu palīdz mazināt pietūkumu un plēves veidošanos deguna dobumā, kas aizsargā deguna gļotādu no alergēna.

Operācija rinīta ārstēšanā

Lai gan pati operācija alerģiskā rinīta gadījumā nespēj izārstēt šo slimību, bet tā var palīdzēt izlabot deguna defektus, kas ir šķērslis slimības ārstēšanai. Ārsti izmanto šo metodi kā pēdējo iespēju, tikai tad, ja zāļu terapija nav bijusi veiksmīga.

Slimības ķirurģiskā ārstēšana, kā likums, ietver:

endoskopiskā operācija, kuras laikā ķirurgs var novērst deguna vai deguna starpsienas izliekumu, noņemt polipus;

šķidruma noņemšana no iekšējās auss vai ievietošana īpašā mēģenē, caur kuru tā plūst. Šo ārstēšanu bieži lieto bērniem ar atopisko rinītu, kas saistīts ar ausu infekcijas slimībām..

Elektroforēze alerģiska rinīta gadījumā

Parasti ārsti alerģiskā rinīta ārstēšanai ar elektroforēzi lieto kalcija hlorīdu, difenhidramīnu un B1 vitamīnu.Lai izvairītos no diskomforta, pacienta deguna gļotādu iepriekš apstrādā ar novokaīnu..

Procedūras laikā deguna dobumā ievieto vates tamponus, pēc tam tiem piestiprina elektrodus. Strāvas pārejas laikā sāļi sadalās jonos, kas pēc tam iekļūst caur deguna gļotādu. Tomēr šī ietekme ir niecīga. Pozitīva ārstēšanas dinamika tiek sasniegta stimulējošās iedarbības dēļ, kas provocē vasospasmu. Tas viss palīdz mazināt pietūkumu alerģiskā rinīta gadījumā, stiprina deguna gļotādu.

Parasti alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek noteikts 10 līdz 14 procedūru kurss..

Fonoforēze

Pirms procedūras ārsts sensoru ieeļļo ar hidrokortizonu. Tad speciālists ved tos ar eļļošanas kustībām gar deguna dobuma gļotādu. Hidrokortizonam šīs procedūras laikā praktiski nav terapeitiskas iedarbības. Tās darbība ir veikt ultraskaņu dziļākos slāņos.

Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir uzlabot asins mikrocirkulāciju, samazināt pietūkumu un paātrināt deguna gļotādas mikrokrešu sadzīšanu..

Fonoforēzes priekšrocība ir tā, ka tai praktiski nav kontrindikāciju. Parasti, lai izārstētu vazomotorisko alerģisko rinītu, ārsti izraksta 5 līdz 7 procedūru kursu, kas jāveic no rīta.

Ārstēšana ar lāzeru

Rinīta ārstēšanai ar lāzeru alergologi izmanto caurules, kuras procedūras laikā ievieto degunā. Lāzera starojums iedarbojas uz gļotādu tādā veidā, ka tas nostiprinās un izzūd tūska. Šajā gadījumā lāzera darbība tiek virzīta galvenokārt uz maziem traukiem. Lāzers normalizē metabolisma procesus deguna gļotādās, kā rezultātā samazinās caur to izejošās plazmas tilpums, kas veidoja tūsku..

Šo alerģiskā rinīta ārstēšanas metodi neizmanto, ja pacientam ir ENT orgānu infekcijas slimības, jo tas var tikai pasliktināt situāciju..

Homeopātija alerģiska rinīta gadījumā

Rinīta terapija ar homeopātiskiem līdzekļiem sastāv no diviem posmiem

slimības saasināšanās ārstēšana;

konstitucionālā homeopātiskā līdzekļa izvēle.

Ja ārsts izvēlas piemērotas homeopātiskās zāles, ir iespējams ievērojami samazināt siena drudža (alerģiska rinīta, kas rodas noteiktos gada periodos) ārstēšanas laiku un samazināt medikamentu slodzi organismam. Šādus preparātus izvēlas tikai speciālists, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Izvēloties ārstniecības līdzekli, ārsts parasti nevis no tā, ko cilvēks balina, bet gan no tā, kā viņš ir slims.

Akupresūra

Akupresūra alerģiska rinīta gadījumā ir vēl viens efektīvs slimības ārstēšanas veids. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, refleksogēno zonu jutīgums ievērojami palielinās. Nospiežot tos, pacients var sajust diskomfortu. Neatkarīgi mājās ieteicams veikt pašmasāžas punktu. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē profesionāls masāžas terapeits. Viņš izskaidros, kā rīkoties alerģiska rinīta gadījumā, viņš izvēlēsies viņa gadījumam piemērotu masāžas paņēmienu un paskaidros, kā to veikt. Paasinājuma brīžos to ieteicams veikt 2 reizes dienā: tūlīt pēc pamodināšanas un pirms gulētiešanas.

Tradicionālā medicīna rinīta ārstēšanā

Dažreiz ārsti paši iesaka izmantot savus pacientus ar alternatīvām slimības ārstēšanas metodēm. Tātad, šī metode ir ideāli piemērota slimības ārstēšanai bērniem. Garšaugus, kurus izmanto mājās gatavotu zāļu sagatavošanai atopiskā rinīta ārstēšanai, var izmantot arī alerģiskas izcelsmes aizrīšanās ārstēšanai (ja tie ir kombinēti). Viņu darbība visbiežāk sastāv no imūnās reakcijas nomākšanas uz stimulu..

Tomēr, pirms šādā veidā ārstēt alerģisko rinītu, ieteicams konsultēties ar alergologu.

Bērnu alerģiskā rinīta ārstēšana

Bērnu atopiskā rinīta terapija neatšķiras no alerģiskā rinīta ārstēšanas pieaugušajiem. Izrakstot zāles bērniem, ārsti tomēr ņem vērā faktu, ka ne visus tos var lietot bērnībā. Tātad lielākajai daļai dekongestantu ir kontrindicēts bērniem. Arī antihistamīni jāieceļ ļoti piesardzīgi. Šī iemesla dēļ pirms bērna atopiskā rinīta ārstēšanas uzsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pirms ārstēt bērnus no viņu vides un diētas, ir jālikvidē viss, kas var izraisīt alerģisku reakciju..

Zāles

Alerģiskais rinīts nav svarīgi, kādā formā tas ir hronisks vai akūts, vienmēr sarežģī cilvēka dzīvi. Tās izskats kļūst sāpīgs, invaliditāte samazinās. Ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt alerģisko rinītu. Šai personai jums pilnībā jāaizsargā pret alergēnu, kas provocēja slimības attīstību. Tomēr ar narkotiku palīdzību alerģiska rinīta gadījumā šīs slimības simptomus var pilnībā novērst..

Pašlaik alerģisti alerģiskas izcelsmes rinīta ārstēšanai lieto šādas narkotiku grupas:

Pēc darbības jomas tos iedala:

sistēmiski (tabletes, injekciju šķīdumi utt.);

vietējie (pilieni, aerosoli, ziedes).

Dažas no šīm zālēm var lietot ilgstoši, bet daļu - tikai 5-10 dienu kursos. Zāļu izvēle pret alerģisko rinītu un to lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta slimības formas, zāļu sastāva un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Izlaižot slimību smaguma dēļ vai tikai ārstējot alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem, pacientam draud nopietnas komplikācijas, piemēram, bronhiālā astma.

Antihistamīni

Alerģiskā rinīta antihistamīni palīdzēs novērst pēc iespējas īsākā laikā. Šie līdzekļi ir jutīgi pret H1 un H2 receptoriem, kā rezultātā slimība nevar attīstīties tālāk. Visbiežāk tos lieto akūta sezonāla rinīta, retāk hroniska. Iepriekš ārsti saviem pacientiem izrakstīja difenhidramīnu un suprastīnu alerģiskā rinīta gadījumā. Tie bija ļoti efektīvi, taču, diemžēl, tiem bija nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tāpēc šodien eksperti iesaka lietot jaunas paaudzes alerģijas medikamentus. Tie neizraisa miegainību, un to iedarbība ilgst 24 stundas..

Pašlaik pārdošanā ir antihistamīna aerosoli alerģiska rinīta ārstēšanai, pilieni, ziedes un tabletes.

Glikokortikosteroīdu preparāti

Šīm zālēm ir gan antihistamīna, gan pretiekaisuma iedarbība, un tās var lietot jebkurā slimības ārstēšanas posmā. Viņi ātri pārtrauc patoloģijas izpausmi. Tātad deguna pilieni alerģiska rinīta gadījumā, pamatojoties uz glikokortikosteroīdiem, ilgstoši izraksta pacientiem ar mērenu slimības smagumu. Smagos slimības posmos vai gadījumā, ja alerģisko rinītu pavada bronhiālā astma, ārsti izvēlas zāles ar augstāku hormonu saturu. Zāles visspēcīgāk parāda 7-10 lietošanas dienu. Tāpēc, ja ievadīšanas sākumā nav efekta, pacients nedrīkst atstāt novārtā ārstēšanu.

Parasti glikokortikoīdu grupas zāles tiek pārdotas aerosolu veidā alerģiska rinīta gadījumā. Visbiežāk pie šīm zālēm pieder mometazons vai flutikazons. Neapstrīdama šo līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tiem ir vietējs efekts un tie praktiski netiek absorbēti asinīs.

Ar slimības saasinājumu ārsts var izrakstīt glikokortikoīdu injekcijas alerģiska rinīta gadījumā vai īslaicīgas lietošanas tabletes.

Vazokonstriktoru zāles

Vazokonstriktoru (vazokonstriktoru) zāles lieto, lai apturētu nepatīkamos rinīta simptomus. Viņi izraisa asinsvadu spazmu, kā rezultātā tie ir mazāk piepildīti ar asinīm un uzbriest. Pateicoties tam, deguna nosprostojums tiek novērsts pēc iespējas īsākā laikā un tiek uzlabota elpošana..

Ar sezonālu alerģisku rinītu šīs zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek parakstītas saasināšanās periodos ar īsiem kursiem, kas nepārsniedz 10 dienas. Bieži vien tie tiek izrakstīti pirms citu līdzekļu izmantošanas pietūkuma mazināšanai, un citi medikamenti (piemēram, pilieni no alerģiskā rinīta) varētu labāk iekļūt deguna dobumā.

Mūsdienu tirgū degunā ir vazokonstriktoru pilieni alerģiska rinīta un aerosolu ārstēšanai. Paralēli šiem līdzekļiem, lai izvairītos no deguna gļotādas izžūšanas, ieteicams apūdeņot ar nedaudz sālītu ūdeni vai zālēm, kuru pamatā ir jūras sāls. Biežāko vazokonstriktoru starptautiskie nosaukumi ir oksimetazolīns un fenilefrīns..

Pretiekaisuma līdzekļi

Šīm zālēm alerģiska rinīta ārstēšanai piemīt membrānu stabilizējoša iedarbība, kā rezultātā apstājas gļotādu mediatoru izdalīšanās. Šādām zālēm parasti ir kumulatīva iedarbība. Tādēļ tos bieži izraksta, lai atbalstītu stāvokli hroniska rinīta gadījumā vai 2 nedēļas pirms iespējamā sezonālā alerģiskā rinīta saasināšanās. Ārsti bieži izraksta pretiekaisuma pilienus degunā bērniem no alerģiskā rinīta. Tomēr šādas zāles var izrakstīt arī tabletēs (piemēram, ketotifenā).

Imūnmodulatori

Alerģiskā rinīta terapija nedos vēlamo efektu bez imunitātes harmonizācijas. Šim nolūkam visbiežāk izmanto homeopātiskos līdzekļus alerģiskā rinīta gadījumā vai uztura bagātinātājus. Šādas zāles parasti tiek izrakstītas 2 nedēļu laikā. Tomēr, ja pacientam rodas alerģisks rinīts patoloģiskas imūnās reakcijas dēļ uz augu izcelsmes vielām, tad homeopātiskos līdzekļus nevajadzētu lietot.

Visas šīs zāles, pareizi lietojot, ir vienlīdz efektīvas. Neskatoties uz to, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, speciālistam jāizvēlas līdzeklis pret alerģisko rinītu. Alerģiskā rinīta ārstēšanai vajadzētu notikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai viņa uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nepatīkami alerģiskā rinīta simptomi, piemēram, iesnas, aizlikts deguns, galvassāpes un nieze nazofarneksā smagas edēmas rezultātā, var izraisīt pat visneatlaidīgāko pacientu pilnīgu izsīkumu. Tādēļ pacienti ir gatavi izmantot jebkuras ārstēšanas metodes tikai tāpēc, lai novērstu patoloģijas pazīmes. Un pirmā lieta, pie kuras viņi vēršas, ir tautas aizsardzības līdzekļi pret alerģisko rinītu (un bieži tas notiek pirms vizītes pie alergologa). Bet tas nav pareizi. Lai arī augi daudziem cilvēkiem šķiet nekaitīgi, tie ir arī medikamenti un dažreiz ļoti spēcīgi. Tādēļ to lietošana bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama!

Tomēr šīm ārstēšanas metodēm ir savas priekšrocības. Tātad atšķirībā no medikamentiem novārījumi un uzlējumi negatīvi neietekmē aknas.

Labākais risinājums šajā gadījumā ir alerģiska rinīta ārstēšana ar alternatīvām metodēm kombinācijā ar tradicionālo ārstēšanu pēc konsultēšanās ar alergologu. Tādējādi pacients varēs saīsināt atveseļošanās periodu, vienlaikus samazinot narkotiku negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Jums ilgi nav jāmeklē mājās gatavotu zāļu receptes. Alerģisko rinītu tradicionālā medicīna ārstēja daudzus gadsimtus, un tas jau ir uzkrājis veselu fondu arsenālu, kas pārbaudīts gadu gaitā. Ar visefektīvākajiem no tiem varat iepazīties mūsu vietnē.

Ieteikumi alerģiska rinīta ārstēšanā ar tautas metodēm

Pirms zāļu izgatavošanas pacientam jāpārliecinās, ka viņam nav alerģijas pret sastāvdaļām, kas veido zāles. Tātad, tradicionālā medicīna iesaka lietot medu un alveju alerģiska rinīta gadījumā. Tomēr tikai daži cilvēki zina, ka medus ir spēcīgākais alergēns, un alveja var izraisīt deguna gļotādas apdegumus. Tāpēc alerģisko rinītu ieteicams ārstēt tikai ar pierādītām maksām..

Viens no drošākajiem augiem ir kumelīte. To var izmantot novārījumu vai putru formā pat cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām anamnēzē. Lai ķermenis nepierastu pie vienas zāles, ieteicams pārmaiņus lietot produktus, kas pagatavoti uz kumelīšu un mežrozīšu bāzes. Tie dos nenoliedzamas priekšrocības visam ķermenim. Mežrozīšu un dzērveņu ir ideāli apvienoti savā starpā. Izmantojot šos līdzekļus, pacients ārstēs alerģisko rinītu no iekšpuses..

Vēl viens garšaugs, kas reti provocē alerģiju un citas blakusparādības, ir piparmētra. No tā jūs varat pagatavot dažādas tējas, novārījumus, uzlējumus un aerosolus. Alerģiskā rinīta ārstēšana mājās ar šiem līdzekļiem palīdzēs pēc iespējas ātrāk mazināt iekaisumu un pietūkumu..

Tomēr neaizmirstiet, ka daudzi augi ir indīgi. Tajos ietilpst strutene, kas ir slavena ar spēju ārstēt daudzas slimības. Tikai daži cilvēki zina, bet pat ar nelielu šī auga pārdozēšanu medicīnā cilvēks var iegūt smagu saindēšanos.

Jāatceras arī, ka gandrīz katrs augs ir noteikta alergēna nesējs. Ķermenis dažiem var reaģēt mierīgi, bet citiem nepietiekami un izraisīt vēl vienu alerģisku reakciju, tādējādi provocējot slimības komplikāciju..

No tā izriet, ka tautas aizsardzības līdzekļi pret alerģisko rinītu var būt izdevīgi. Tomēr atopiskā rinīta ārstēšanā nedrīkst lietot medu un strutene. Un, ja pacientam joprojām bija atļauts veikt ārstēšanu ar šīm zālēm, tad viņu devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Jums jāzina, ka alerģiskā rinīta ārstēšana mājās ir ārkārtīgi bīstama. Pirms šādas ārstēšanas ir svarīgi konsultēties ar alergologu. Ja kāds novārījums vai infūzija pacientam dos labumu, ārsts noteikti apstiprinās šo izvēli.