Pēdējās desmitgadēs alerģiskas reakcijas ir ļoti izplatītas. Saskaņā ar statistiku, 8-12% pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda veida alerģijām, kas visbiežāk attīstās 10-20 gadu laikā.

Alerģisks rinīts ir viena no iespējām nepietiekamai ķermeņa reakcijai uz dažādiem ārējiem stimuliem - ziedošu augu ziedputekšņiem, kukaiņu kodumiem, pelējuma un rauga sēnītēm, ērcēm bibliotēkā, mājas putekļiem, dažādām toksiskām vai aromātiskām ķimikālijām sadzīves ķīmijā, sadzīves priekšmetiem un iekšējiem kairinātājiem - daži pārtikas produkti vai narkotikas.

Ko darīt, ja bērnam vai pieaugušajam ir sezonāls vai visa gada garumā iesnas? Kā ārstēt alerģisko rinītu, kādas zāles, zāles, pilieni, aerosoli? Nav iespējams panest pastāvīgu deguna nosprostojumu, šķaudīšanu, kutēšanu un niezi degunā, lambriāciju, tas ietekmē garastāvokli, nervu sistēmas stāvokli, traucē parasto dzīves veidu un samazina sniegumu. Turklāt pastāvīga alerģiska rinīta ilgstoša gaita, kuras simptomi ir izteikti, var provocēt deguna asiņošanu, deguna polipus, vidusauss iekaisumu un sinusītu, sinusītu, smagu smaku pasliktināšanos un bronhiālo astmu..

Bērnu un pieaugušo alerģiskā rinīta pazīmes, simptomi

Alerģiskā rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties pēc saskares ar alergēnu, ja tas ir dzīvnieku apmatojums, pēc tam, kad esat atradies telpās ar mājdzīvniekiem, lietojot vilnas segas, dūnu spilvenus, ir ilgstoši šķaudīšanas uzbrukumi, tie var parādīties saskares brīdī ar alergēnu vai pēc dažiem tajā laikā, biežāk no rīta.

Ja tas ir siena drudzis, tad tas var parādīties jebkurā laikā, kad koki vai nezāles zied - no pavasara līdz rudenim. Turklāt raksturīga alerģiskā rinīta pazīme bērniem un pieaugušajiem ir šķērseniskā kroka uz deguna, kas rodas no bieža deguna skrāpēšanas ar pastāvīgu niezi.

Personai ar daudzgadīgu alerģisku rinītu deguns var būt pastāvīgi aizlikts, un elpot ir nepieciešams tikai no mutes. Tas noved pie hroniskiem stagnējošiem procesiem, garšas un smakas zuduma, ko sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana ar smagu gļotādas pietūkumu un deguna blakusdobumu aizsprostojumu..

Bieža alerģiskā rinīta biedrs ir arī izsitumi, diskomforts acīs, nieze, acu konjunktīvas apsārtums - alerģisks konjunktivīts, sejas pietūkums un alerģiska klepus parādīšanās, kas var vēl vairāk provocēt bronhiālās astmas attīstību..

Pārbaudot otolaringologu, deguna gļotāda ir vaļīga un bāla, deguna izdalījumi visbiežāk ir ūdeņaini. Kaklā parasti nav nozīmīgu izmaiņu, bet dažreiz ir iespējams arī attīstīt hronisku faringītu, tonsilītu. Ar sezonālu rinītu nopietnas komplikācijas parasti nerodas..

Personas, kas cieš no alerģiska rinīta, ir ļoti jutīgas pret dažādām ķīmiskām smaržām, smaržām, kosmētiku, tabakas dūmiem, sadzīves ķimikāliju smaržām, veļas pulveriem, jaunām mēbelēm, jaunu paklāju izstrādājumu un citu rūpniecisko izstrādājumu aso smaku smaku (sk. Kaitīgu vielu izgarojumus) (sk. sadzīves ķimikāliju ietekme uz veselību).

Kāpēc nesen iedzīvotāji tik bieži piedzīvo tik daudz alerģisku reakciju? Šīs parādības iemesli joprojām nav skaidri, ir tikai teorētiskas spekulācijas. Galvenie ir hlorēta ūdens lietošana, nelabvēlīga ekoloģija, paaugstināts radioaktīvais fons, kaitīgās ķīmiskās vielas pārtikā, antibiotikas gaļā, pesticīdi un nitrāti dārzeņos un augļos, zāļu masas lietošana - tas viss sagatavo ķermeni alerģiskai reakcijai uz šķietami nekaitīgiem kairinātājiem..

Alerģiskas reakcijas rašanās mehānisms ir labi saprotams un zināms:

  • Ja augsts imūnglobulīnu līmenis E - notiek aizkavēta reakcija
  • Sākotnējā kontakta laikā ar alergēnu tiek sagatavotas tuklas šūnas, un pēc atkārtota kontakta tās tiek iznīcinātas, atbrīvojot histamīnu un līdzīgus mediatorus, tās palielina šūnu sienu caurlaidību plazmā - līdz ar to niezi, pietūkumu un šķidruma izdalīšanos no deguna..
  • Bērniem, pat pie pirmā kontakta ar alergēnu, komplementa sistēmas īpatnību dēļ, kas tiek mantota no vecākiem un kas nekavējoties iznīcina tuklas šūnas.

Alerģiskā rinīta gaitas varianti

  • Intermitējošs: slimības izpausmes mazāk kā 4 dienas nedēļā vai ne ilgāk kā 4 nedēļas
  • Noturīgs: biežāk 4 dienas un ilgāk nekā 4 nedēļas.

Patoloģijas smagumu nosaka tās izpausmju skaits un smagums.

  • Ar vieglu rinītu miegs netiek traucēts, tiek saglabāta normāla ikdienas aktivitāte, simptomi ir vāji.
  • Mērens vai smags rinīts traucē miegu un aktivitātes dienas laikā, apgrūtina darbu un mācības.

Diagnozes piemērs: alerģisks rinīts, pastāvīgs, mērens, saasināšanās periods. Sensibilizācija pret ambrozijas ziedputekšņiem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bez narkotikām

Ko darīt, ja rodas alerģijas, kā ārstēt alerģisko rinītu bērniem un pieaugušajiem?

Uzturs var pastiprināt krusteniskās alerģiskās reakcijas.

Atkarībā no tā, kurā gada laikā rodas alerģija pret augu ziedputekšņiem, ir iespējams noteikt, kuru augu vai koku ziedēšana izraisa gļotādas kairinājumu. Tas jāzina, lai no ikdienas uztura izslēgtu tos pārtikas produktus, kas izraisa krustenisko alerģiju. Atsevišķos gada laikos, piemēram, pavasarī, kad zied bērzs, papele, lazda utt., Piemēram, no augusta līdz oktobrim nevar ēst bumbierus, ābolus, kartupeļus, medu, pētersīļus utt. - ambrozija, kvinoja zied, tad uzturā jāizslēdz medus, majonēze, kāposti, arbūzi utt. (tabula ar produktu sarakstu, kas izraisa krustenisko alerģiju).

Radot ērtu iekštelpu gaisu

Elpošanas sistēmas stāvoklis un alerģiska cilvēka vispārējais ķermeņa stāvoklis ir atkarīgs no tā, kāds gaiss telpā, kurā cilvēks lielāko daļu laika guļ vai strādā.Piemēram, paklāju produktu pārpilnība, dažādi "putekļu savācēji", atvērti grāmatu plaukti, mīksti rotaļlietas, poraini tapetes, smagie aizkari - rada papildu apstākļus putekļu, alergēnu, baktēriju, toksisko vielu uzkrāšanai. Augu ziedēšanas periodā ieteicams katru dienu veikt mitru tīrīšanu, lai radītu ērtu gaisu, izmantojiet mitrinātājus un gaisa attīrītājus ar antialerģiskiem filtriem.

Ja jums ir alerģija pret lolojumdzīvnieku matiem, jums būs jāšķiras no mājdzīvniekiem. Neatrisina šo problēmu un sfinksu kaķu iegādi. Vilnas alergēnas mēteļa trūkuma kompensēšana ar spēcīgām alergēnām siekalām. Arī akvārijs nav drošs - jo zivis parasti baro ar žāvētu planktonu, kas var būt spēcīgs alergēns.

Kontakta ierobežojums

Protams, ir vieglāk tikt galā ar alerģiju izpausmēm, kad ir zināms alerģijas cēlonis, avots. Lai to noteiktu, jums jāveic ādas testi no alergologa vai jāziedo asinis dažādiem alergēniem. Zinot ienaidnieka seju, varat mēģināt ierobežot kontaktu ar viņu, ja tas ir ēdiens, neēdiet to, ja augu ziedputekšņi izraisa alerģiju, ideāls veids ir doties uz jūru alergēno augu un augu ziedēšanas laikā.

Plazmaferēze

Saskaņā ar ārsta liecībām ir iespējams veikt asiņu mehānisku tīrīšanu no imūno kompleksiem, alergēniem, toksīniem. Šai metodei ir dažas kontrindikācijas, un diemžēl tai ir īslaicīga iedarbība, taču smagos alerģisko reakciju gadījumos tā ir ļoti efektīva..

Alerģiskā rinīta medikamenti

Diemžēl visas zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina iesnas, samazina pietūkumu, deguna nosprostojumu, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo ​​nav zināmi organisma imūnsistēmas šādas nepietiekamas reakcijas dziļi cēloņi, cēloņi..

Tāpēc visas zāles, aerosolus, pilienus pret alerģisko rinītu lieto kā simptomātiskus līdzekļus, kas iztukšot alerģiju izpausmes, bet kas nevar mainīt ķermeņa reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas rūpniecība šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?

Alerģiskā rinīta medikamenti - antihistamīni

Ar vieglu slimību ir pietiekami lietot antihistamīna līdzekļus. Pēdējos gados 2. un 3. paaudzes zāļu, piemēram, Ketrīna, Zirteka, Zodaka, Erius, ražošana ir mazinājusi šīs narkotiku grupas spēcīgo sedatīvo iedarbību, viņiem nav tādu blakusparādību kā 1. paaudzes medikamentiem - urīna aizture, aritmija, neskaidra redze. Šīm alerģijas tabletēm praktiski nav hipnotiskas iedarbības, tām ir ilgstoša iedarbība un tās 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas efektīvi mazina alerģiskā rinīta simptomus. Cieša vai alerģiska rinīta gadījumā ir indicēta perorāla Cetrīna vai Loratadīna lietošana pa 1 tabletei. dienā. Tsetrin, Parlazin, Zodak var lietot sīrupā bērniem no 2 gadu vecuma. Līdz šim Erius, aktīvā viela Desloratadīns, kas grūtniecības laikā ir kontrindicēts un sīrupā var lietot bērniem vecākiem par 1 gadu, tiek atzīts par visspēcīgāko antihistamīna līdzekli..

Hormonālie medikamenti - aerosoli, pilieni alerģiska rinīta ārstēšanai

Intranālus glikokortikoīdus, piemēram, Flicosanze, Budesonide, ārsts izraksta tikai smagas alerģijas gadījumā, ja ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem nedarbojas.

Dažādu hormonālo intranazālo aerosolu, piemēram, Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, lietošana būtu jāizraksta tikai ārstam, šīs zāles ir nevēlamas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vietējām hormonālajām zālēm gandrīz nav sistēmiskas iedarbības, bet ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ar pārdozēšanu tās var lēnām iznīcināt vielmaiņas un imūno procesus organismā, veicina virsnieru dziedzera funkcijas samazināšanos, cukura diabēta attīstību utt. Ja pacientam tiek izrakstīts iekšējais glikokortikoīds, tas pakāpeniski jāatceļ, tas nav iespējams. pēkšņi pārtrauciet lietot hormonus, jo rodas zāļu lietošanas pārtraukšanas sindroms.

Medikamenti - leikotriēnu antagonisti

Vidēja vai smaga alerģiska rinīta gadījumā ārstēšanu var papildināt ar leikotriēna antagonistu zālēm, piemēram, Singular, Acolat.

Vazokonstriktora pilieni alerģiska rinīta gadījumā

Šo zāļu ļaunprātīga izmantošana ir nepieņemama ar alerģisku rinītu. Tos var izmantot, lai samazinātu nazofarneksa pietūkumu, samazinātu gļotu sekrēciju, bet ne ilgāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi pilieni no alerģiskā rinīta ietver - Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.

Nazaval un Prevalin

Nasaval ir mikrodisperss celulozes un ķiploku pulveris, tas ir jauns rīks, kas novērš aeroallergenu iekļūšanu ķermenī caur deguna dobumu. Microdispersu celulozes pulveri no izsmidzinātāja izsmidzina uz deguna eju gļotādas, veidojot spēcīgu želejveida plēvi ar gļotām. Tas nodrošina dabisku barjeru piesārņotāju un alergēnu iekļūšanai ķermenī. Šis rīks ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm, bērniem no dzimšanas. Lietošanas metode - 3-4 r / dienā, 1 injekcija katrā deguna ejā. Vēl viena jauna narkotika Prevalin, kas sastāv no emulgatoru un eļļu maisījuma, rada barjeru alergēniem, kas jāizmanto pēc iespējas ātrāk, labāk ir pirms alerģiska rinīta..

Paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem

Hiposensitizējoša terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alergēns, kas pacientam izraisa alerģisku rinītu. Ja antihistamīna līdzekļi nav pietiekami efektīvi vai kontrindicēti, pacientam zem ādas tiek ievadīta alergēna ekstrakta deva, pakāpeniski palielinot to daudzumu, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu ievadot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar bronhiālo astmu vai sirds un asinsvadu slimībām..

Alerģiskā rinīta aerosoli - mastu šūnu membrānas stabilizatori

Antialerģiskas zāles, aerosoli alerģiska rinīta ārstēšanai ietver tādas zāles kā Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Tie novērš tūlītēju alerģisku reakciju rašanos, tos lieto vieglas alerģijas gadījumā.

Citi aerosoli

Alergodila deguna aerosols ir ļoti efektīvs alerģiska rinīta gadījumā.Tas ir histamīna H1 receptoru bloķētājs, aktīvā viela ir Azelastīns. Tomēr to nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un bērniem līdz 6 gadu vecumam..

Enterosorbenti

Arī alerģiska rinīta gadījumā ārstēšanai ar enterosorbentiem ir pozitīva ietekme - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcijas) ir līdzekļi, kas palīdz izvadīt no organisma toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisko izpausmju kompleksā ārstēšanā. Jāatceras, ka to lietošanai vajadzētu būt ne vairāk kā 2 nedēļām, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to iedarbība un sagremojamība ir samazināta..

Ārstēšanas shēmas alerģiska rinīta ārstēšanai

  • Vieglā rinīta gadījumā pietiek ar to, lai apturētu alergēna darbību, piecas dienas pacientam ievada antihistamīna līdzekļus caur muti (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktorus degunā..
  • Ar mērenu smaguma pakāpes rinītu būs nepieciešama ilgāka ārstēšana (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošana pilienos degunā. Tāda pati taktika tiek ievērota pastāvīga (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
  • Ja pēc ārstēšanas mēneša laikā remisija netiek sasniegta, diagnoze tiek pārskatīta (ENT patoloģija ir izslēgta, piemēram, sinusīts), tiek palielināta glikokortikoīdu lietošana.

Alternatīva alerģiskā rinīta ārstēšana

Diemžēl ķermeņa alerģiskās reakcijas nevar izārstēt ar nekādiem tautas līdzekļiem, jo ​​vairumā vecmāmiņu ķermeņa dziedināšanas receptes sastāv no augu izcelsmes ārstniecības līdzekļiem, tinktūrām, novārījumiem. Ja bērnam vai pieaugušajam, piemēram, ir siena drudzis, kā ārstēt alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem, pret kuriem viņš ir alerģisks? Nevar būt. Jūs varat tikai pasliktināt stāvokli un pievienot ķermenim alergēnus..

Uzziniet, kā ātri un efektīvi izārstēt alerģisko rinītu.

Alerģisks rinīts vai siena drudzis ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru sirgst jebkura vecuma cilvēki, bet lielākoties tā pārvar bērnus un pusaudžus, īpaši zēnus. Pēc dažām aplēsēm, Krievijā no šīs slimības cieš līdz 40 procentiem iedzīvotāju. Slimību bieži sauc par "siena drudzi". To papildina pietūkums un deguna nosprostojums, rinoreja, smags nieze, ko var sajust ne tikai deguna rīkles, bet arī iet uz ausīm, acīm. Šādam rinītam raksturīga atkārtota šķaudīšana, kas nekavējoties izpaužas kā reakcija uz alergēna iedarbību.

Alerģijas var padarīt jūsu dzīvi grūtāku

Dažiem cilvēkiem alerģisks rinīts var rasties visu gadu, bet par izplatītāku formu tiek uzskatīts sezonāls rinīts..

Cēloņi, simptomi un diagnostika

Alerģisko rinītu provocē alergēni (aeroallergeni), kas, nokļūstot uz deguna gļotādas, izraisa kairinājumu un veicina veselas nepatīkamu sajūtu ķēdes parādīšanos. Kaut arī citi var nereaģēt uz noteiktu vielu saturu gaisā, dažiem cilvēkiem ir iesnas individuālas neiecietības dēļ. Līdzīga reakcija var izraisīt:

  • augu ziedputekšņi;
  • mikroskopiskas ērces;
  • pelējuma un rauga sēnītes;
  • dzīvnieku izdalīšana (olbaltumvielas kaķu siekalās vai žurku urīnā, blaugznas);
  • specifiski un darba alergēni (sveķi, ķīmiskas vielas).

Alerģiskā rinīta cēloņus var slēpt cilvēka ģenētiskā nosliece, slikta ekoloģija, zema imunitāte, ko vājinājušas citas slimības un pastāvīgs stress. Ja cilvēks pamana, ka viņa stāvoklis telpā pasliktinās, var būt nepieciešams tur tīrīt biežāk, jo bīstami alergēni bieži atrodami putekļos. Nu, ielas saasināšanās gandrīz simts procentos gadījumu ir saistīta ar augstu augu putekšņu koncentrāciju gaisā.

Nepārtraukts nieze degunā ir viens no rinīta simptomiem.

Atkarībā no gada laika šādi koki un augi var izraisīt alerģiju Krievijā un kaimiņvalstīs:

  1. Marts-maijs: papele, pienenes, bērzs, alksnis;
  2. Jūnijs - jūlijs: kviešu zāle, rudzi, zālājs;
  3. Jūlijs - oktobris: vērmeles, kvinoja, ambrozija.

Valsts ziemeļu reģionos sezonālais rinīts nav tik izplatīts kā dienvidos, kur jau daudzus gadus dažādi dienesti neveiksmīgi cīnās ar ambrozijas laukiem, kas tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem alerģiskā rinīta vainīgajiem..

Tā kā slimībai ir dažādi cēloņi un tā ir saistīta ar cilvēka ķermeņa īpašībām, arī alerģiskā rinīta simptomi var būt dažādi. Bet visbiežāk slimība izpaužas šādi:

  • aizlikts deguns, kas rada problēmas ar deguna elpošanu;
  • nieze degunā;
  • plūst no deguna (izdalījumi parasti ir caurspīdīgi);
  • nosaka ausis, rodas Eustachian caurules iekaisums, kas savieno ausu un deguna dobumus;
  • bieži acis kļūst sarkanas, arī niez un ūdeņainas;
  • notiek šķaudīšanas lēkmes;
  • svīšana kaklā, klepus;
  • iespējamas galvassāpes, nogurums.

Alerģiskā rinīta diagnostika tiek veikta, apkopojot vēstures datus un identificējot alergēnus. Klīniskā aina ir balstīta uz pacienta sūdzībām: ārsti uzzinās, cik bieži parādās iesnas, kādi faktori to provocē un vai radiniekiem ir alerģiskas slimības. Viņi arī veic rhinoskopiju, ir iespējama mutes dobuma pārbaude: medicīnā pastāv “alerģiskas sejas” jēdziens, tas ir, ja bērniem, kuri bieži cieš no iesnas un nav pienācīgi ārstējuši alerģisko rinītu, rodas nepareizs sakodiens un viņiem ir problēmas ar zobiem.

Efektīvu ārstēšanu izrakstīs tikai ārsts

Ādas pārbaude un citi testi var precīzi diagnosticēt un, pats galvenais, identificēt alergēnus. Nedēļu pirms ādas pārbaudes jums jāatsakās lietot antihistamīna līdzekļus, bet ar radioallergosorbenta pārbaudi šāds atteikums nav nepieciešams. Otrā metode ir dārgāka, taču katrā ceturtajā gadījumā tā neatklāj nekādas problēmas. Ādas testi ir daudz lētāki, taču gandrīz vienmēr palīdz noteikt cēloni. Tos veic remisijas periodā, kad pacientam nav paasinājumu, maziem ādas griezumiem uzliekot dažādus alergēnus, kas izraisa niezi vai apsārtumu.

IndikatoriAlerģisks rinītsNealerģiskas izcelsmes rinīts
SezonalitāteIr klātTrūkst
RinoskopijaBez siena drudža saasināšanās membrāna ir gaiši rozā, ar paasinājumu - edematozuDeguna gļotāda ir cianotiska vai gaiši marmora
Reakcija uz antihistamīna līdzekļiemPozitīvsNekādas reakcijas
ManifestācijaSaskarē ar alergēnuNav izteiktu iezīmju
Papildu simptomiKonjunktivīts, nātreneVar nebūt
Citas alerģiskas slimībasBieži novēroVar nebūt

Preventīvie pasākumi

Slimības profilakse ietver pasākumu kopumu, kas vērsti uz ķermeņa vispārēju stiprināšanu. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, doties sportā vai vingrošanā. Ir svarīgi veikt higiēnas procedūras: biežāk mājā veiciet mitru tīrīšanu, nepiesprostojiet telpas ar miskasti. Labāk, ja telpās nav tādu detaļu, uz kurām bieži nokļūst putekļi: grāmatas ir jāslēpj aiz stikla durvīm, nevis smago aizkaru vietā, jāiestata žalūzijas. Gaisa mitrinātājs sniegs papildu priekšrocības (ja jums ir alerģija pret pelējumu, tieši pretēji, jums jātur telpa sausa).

Lai izvairītos no rinīta saasināšanās, biežāk vēdiniet istabu.

Daudziem pacientiem ir "krusta" alerģija, akūta reakcija uz dārzeņiem un augļiem. Alerģiskā rinīta simptomus var pastiprināt dažādi ēdieni, piemēram, medus. Ja cilvēks pamana, ka pēc dažu augļu vai dārzeņu ēšanas viņš pasliktinās, ieteicams šādu ēdienu izslēgt no uztura.

Ir lietderīgi noskalot degunu ar īpašiem instrumentiem vai mājās pagatavotu sāls un ūdens šķīdumu (dažreiz glāzei ūdens pievieno arī dažus pilienus joda un šķipsniņu sodas).

Ārsti bieži iesaka alerģisko rinītu ārstēt ar alergēniem specifisku imūnterapiju. Šīs procedūras mērķis ir pielāgot ķermeni identificētajiem alergēniem. Laika gaitā terapija var ievērojami samazināt simptomu nopietnību..

  • vēdiniet istabu pēc lietus, kad ir samazināta alergēnu koncentrācija gaisā, bet vējainā un sausā laikā, īpaši no rīta, logus labāk neatvērt;
  • biežāk mazgājiet matus un ejiet dušā, jo ziedputekšņu daļiņas nogulsnējas uz ķermeņa;
  • mēģiniet neizžāvēt mazgātas drēbes uz ielas, jo tas arī savāc ziedputekšņus ar vēju.

Jūs varat ārstēt alerģisku rinītu ar dažādām zālēm, piemēram, deguna kortikosteroīdiem. Bet šodien visbiežāk tiek izmantoti 3. paaudzes antihistamīni, tos uzskata par daudz efektīvākiem un drošākiem nekā iepriekšējo gadu līdzekļi. Tos atļauts lietot cilvēkiem, kuriem pastāvīgi jāpievērš uzmanība, jo šādas zāles neizraisa miegainību un nelielā mērā ietekmē sirds darbību.

  • Trexil. Atvasināts no buterofenola, H1 receptoru antagonista. Tas ir parakstīts rinīta, dermatīta, nātrenes un astmas gadījumā. Tas ir atļauts pacientiem ar traucētu endokrīno sistēmu un glaukomu. Bet, ja deva tiek pārsniegta, tai var būt sedatīvs efekts un ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • Telfāsta. Terfenadīna metabolīts. Tās tiek uzskatītas par spēcīgām pretalerģiskām zālēm, bet dažās tās var izraisīt reiboni, elpas trūkumu un nelabumu..
  • Zirtek. Tas ir vienlīdz efektīvs sezonālu paasinājumu un hronisku alerģisku slimību gadījumos. Kontrindikācijas Zyrtek: individuāla neiecietība, grūtniecība, zīdīšanas periods. Ir stingri aizliegts dot zāles bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.

Jāievēro zāļu deva: jebkurš līdzeklis var būt bīstams, ja to nelieto saskaņā ar instrukcijām.

Ilgu laiku nevar lietot vazokonstriktoru pilienus (Vibrocil, Naphthzine un citi). Pat ja tie palīdz atvieglot elpošanu, narkotikas, pastāvīgi lietojot, var izprovocēt zāļu rinītu, tahikofilaksi, jo tie parasti pārkāpj deguna elpošanas sistēmu.

Alerģisks rinīts bērniem un grūtniecība

Grūtnieces rinīts jāārstē ļoti uzmanīgi.

Bērna alerģiskais rinīts bieži kļūst par slikta garastāvokļa, skolas darba pasliktināšanās cēloni, jo slimība neļauj bērnam justies pārliecinātam un neļauj viņam darīt svarīgas lietas. Bērnu alerģiskā rinīta profilakse, simptomi un ārstēšana parasti ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Bet bērniem nepieciešama saudzīgāka un drošāka ārstēšanas sistēma. Parasti narkotikas tiek izrakstītas posmos, sākot no vieglākajiem, līdz spēcīgiem medikamentiem, atkarībā no efekta.

Daži ārsti neiesaka lietot intranazālos glikokortikoīdus, jo viņi baidās no negatīvas ietekmes uz virsnieru dziedzeru augšanu un darbību. Lai gan daudzi pētījumi atspēko šo efektu, šīs zāles bērniem tiek parakstītas minimālās devās. Drošākais ir:

  • Mometazons Atļauts no divu gadu vecuma.
  • Flutikazons. Pielieto no četriem gadiem.
  • Sākot no sešu gadu vecuma, ir atļauts lietot budesonīdu un beklometazonu.

3 paaudžu antihistamīni tiek uzskatīti par drošākiem bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanai. Starp atzītajām zālēm: Desloratadīns (atļauts no 2 gadu vecuma) un Feksofenadīns (no sešu gadu vecuma).

Alerģisko rinītu bērniem no piecu gadu vecuma un vecākiem ārstē ar īpašu imūnterapiju. Procedūra ilgst no 3 līdz 5 gadiem. Alerģisko rinītu bērnam līdz 3 gadu vecumam var ārstēt arī ar kromoglicīnskābi, kurai gandrīz nav blakusparādību. Papildus tiek izmantoti mitrinātāji. Bet bērniem vazokonstriktorus labāk nelietot, jo pastāv gļotādas rikošeta pietūkuma draudi.

Bērniem nav iespējams patstāvīgi ārstēt alerģisko rinītu. Procedūra jāveic ārstam, kurš izraksta zāles.

Alerģisko rinītu vienlīdz smagi izturas grūtniecības laikā. Tomēr ārstēšana šajā stāvoklī ir nepieciešama, īpaši, ja sievietei ir grūtniecības otrā puse. Šajā laikā auglis ātri iegūst svaru, attīstās, un, kad viņa mātei ir apgrūtināta elpošana, auglim trūkst arī skābekļa. Iespējama kavēta attīstība un nepietiekams svars.

Šajā periodā sieviete paaugstināta hormonu līmeņa dēļ asinīs kļūst jutīga pret ārējiem stimuliem. Grūtniecības laikā nav iespējams ārstēt alerģisko rinītu ar antihistamīna līdzekļiem pirmajā trimestrī, tos parasti aizstāj ar vitamīnu kompleksu. Noderīgi būs C vitamīni, oleīnskābes, nikotīnskābes, pantotēnskābes, kā arī cinks. Otrajā trimestrī rinītu grūtniecības laikā dažreiz ārstē ar antihistamīna līdzekļiem. Drošākais ir Zirtek, Telfast un Claritin. To lietošana jāsaskaņo ar ārstu.

Labākais līdzeklis pret alerģisko rinītu, labākās tabletes un narkotikas

Visbiežākā saaukstēšanās forma ir alerģisks rinīts. Tas ir vienādi atrodams pieaugušajiem un bērniem. Svarīga iezīme ir klīnisko izpausmju līdzība ar elpceļu vīrusu slimībām, kas nosaka nepareizu šīs slimības ārstēšanu. Terapijas pamatā galvenokārt būs alergēna identificēšana un izvadīšana..

Alerģiskā rinīta simptomi

Sūdzības ir specifiskas, tāpēc, ja identificējat tās ar sevi vai savu bērnu, nekavējoties sazinieties ar ENT ārstu:

  1. Atkārtota šķaudīšana (vismaz 10 reizes pēc kārtas) galvenokārt no rīta vai saskaroties ar alergēnu.
  2. Pastāvīgs, neērti, niezošs deguns gar aukslējas aizmuguri.
  3. Deguna eju gļotāda uzbriest, kas izraisa sastrēgumus. Cilvēks ir spiests elpot caur muti. Tādējādi balss kļūst deguna.
  4. Kapilāri kļūst trausli, kas izraisa biežu deguna asiņošanu.
  5. Pasliktināšanās gadījumā pāreja uz smagu stadiju izzūd ožas sajūta, tiek traucēta garšas uztvere.
  6. Sakarā ar to, ka pastāv savienojums starp deguna dobumu un vidusauss, var izplatīties tūska, kas izpaužas kā traucēta dzirde, reibonis.
  7. Deguna dobumā uzkrājas ūdeņains, dzidrs izdalījums.
  8. Acis sāp, parādās dedzināšana, nieze, parādās plakstiņi.
  9. Bieži vien ir fotofobija (paaugstināta jutība pret gaismu) kombinācijā ar apakšējā plakstiņa apsārtumu.
  10. Elpošanas distress palielinās horizontālā stāvoklī. Tāpēc cilvēks naktī neguļ labi. Miega nepietiekamība noved pie psihoemocionālā fona pasliktināšanās, tā kļūst aizkaitināma, nervoza, agresīva.
  11. Slikta nakts miega rezultātā zem acīm parādās tumši apļi.

Pēc ķermeņa temperatūras ir iespējams atšķirt no ARI vai ARVI (kā ARI atšķiras no ARVI?). Alerģiskā rinīta gadījumā tas reti paaugstinās virs 38 grādiem.

Slimības formas

Atkarībā no simptomu biežuma rinīts rodas:

  1. Sezonas. Visizplatītākā šīs slimības forma. Tas notiek spilgti, vardarbīgi kā reakcija uz tiešu saskari ar alergēnu, kas var būt noteiktu augu, ziedu, ziedputekšņi. Paasināšanās notiek pavasarī un vasarā.
  2. Visu gadu. Reta suga, kurai raksturīgas mēreni izteiktas, bet nemainīgas klīniskās izpausmes visa gada garumā. Ārstēšana ir sarežģītāka un ilgstošāka. Dažos gadījumos to veic kā atsevišķu nosoloģisko vienību kā neatkarīgu slimību.

Cita klasifikācijas iespēja ir balstīta uz procesa nopietnību:

  1. Viegla forma. Netiek novēroti acīmredzami fiziski traucējumi. Miega režīms netiek traucēts, sniegums paliek atbilstošā līmenī. Cilvēks subjektīvi jūtas vesels, periodiskas iesnas neliedz viņam strādāt, vadot aktīvu dzīvesveidu. Specifiskas ārstēšanas trūkums veicina slimības pāreju uz hronisku stadiju.
  2. Vidēja forma. Dzīves kvalitāte pasliktinās miega pasliktināšanās, pastāvīga diskomforta dēļ, var pievienoties blāvas galvassāpes. Ārstēšana ir nepieciešama, pretējā gadījumā strauji palielinās smagu komplikāciju iespējamība.
  3. Smaga forma. Pilnīga spilgta klīniskā aina ar smagiem simptomiem, kas ierobežo cilvēka darbību. Miega traucējumi ir traucēti, sniegums ir ārkārtīgi zems.

Lai sastādītu ārsta ārstēšanas shēmu, papildus slimības formas noteikšanai ir nepieciešami laboratorijas diagnostikas dati.

Diagnostika

Diagnozes pirmajā vietā ir pilnīgs detalizēts anamnestisko datu apkopojums, kas norāda uz sūdzību biežumu, saasināšanās biežumu. Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīts pieņēmums par galveno alergēnu.

Visu gadu alerģiska rinīta klātbūtnē predisponējošā faktora noteikšana kļūst problemātiska pastāvīga kontakta dēļ.

Obligāto konsultāciju un manipulāciju saraksts galīgajai diagnozei ietver:

  1. Otolaringologa, alergologa konsultācijas.
  2. Ādas alerģijas testa veikšana.
  3. Rhinoscopy, deguna tampons.
  4. Vispārējā asins analīze.

Ādas alerģijas tests ir vienkāršākais, ātrākais veids, kā noskaidrot cēloni. Rezultātu iegūšanas mehānisms ir balstīts uz stimula saistīšanas procesu ar imūnās aizsardzības elementiem (tuklajām šūnām). Ir divi veidi, kā veikt šo pētījumu - skarifikācija un punkcija. Klīnisko izpausmju saasināšanās periodā nav izslēgta kļūdaini pozitīva rezultāta iespējamība visā alergēnu sarakstā. Vispirms veiciet skarifikācijas pārbaudi. Ja ir pierādījumi par saskari ar alergēnu un tests rada negatīvu rezultātu, tad veic subkutānu injekciju.

Laboratorijas kritērijs ir eozinofilu skaita palielināšanās asins analīzē. Tajā pašā laikā neitrofilu skaita palielināšanās signalizē par pievienošanos sekundārajai infekcijai. Lai noteiktu iespējamo alergēnu antivielu titru, tiek veikta imunoloģiskā analīze..

Svarīgs! Svarīgs punkts diagnostikas meklējumos ir diferenciāldiagnoze, jo dažādām slimību grupām nepieciešama atšķirīga ārstēšanas taktika. Piemēram, alerģisks rinīts visu gadu jānošķir no vasomotorā rinīta, kas radīsies, mijiedarbojoties ar nespecifiskiem alergēniem.

Antihistamīna pilieni un aerosoli pret rinītu

Uz ķermeņa alerģiju fona tiek ražota īpaša viela - histamīns. Tā rezultātā parādās šķaudīšana, atdalīta no deguna dobuma, rodas gļotādas pietūkums. Antihistamīna līdzekļu mērķis ir nomākt palielinātu šīs vielas ražošanu. Tos ražo dažādās formās - tabletes, pilieni, aerosoli. Pilienu un aerosolu priekšrocība ir ātra vēlamā rezultāta sasniegšana. Bet izvēlēties individuāli piemērotu variantu, kas var apturēt alerģiju izpausmes, nekaitējot veselībai, tikai alerģists un otolaringologs var.

Svarīgs! Izvēloties starp pilieniem un aerosolu, jāturpina no pacienta vecuma. Bērniem līdz 2 gadu vecumam visbiežāk tiek izrakstīti antihistamīna pilieni, jo aerosols var izraisīt vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu).

Pieaugušajiem vēlamais izsmidzināšanas variants deguna dobuma apjoma apūdeņošanas iespējas dēļ. Viņiem ir arī dozators, kas novērš pārmērīgu lietošanu.

Aptiekā ir daudz antihistamīna aerosolu. Visizplatītākie un populārākie ir šādi veidi:

  1. Alergodils. Piešķirt kā īstermiņa un ilgtermiņa terapiju vasomotorā un alerģiskā rinīta gadījumā. Atļauts lietot bērniem no 6 gadu vecuma. Anotācijā tika atzīmēts, ka uzņemšana ir iespējama 6 mēnešus. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
  2. Levocabastīns. Labs, ātras darbības antihistamīns aerosola formā. Efekts (tūskas noņemšana, deguna elpošanas atjaunošana) rodas 5 minūtes pēc apūdeņošanas.
  3. Kromoheksāls. Ārpusbiržas zāles ar antialerģisku efektu. Priekšrocība - pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas lietot tikai tiešā saskarē ar alergēnu.
  4. Fenistil. Zāles pret alerģisku rinītu, kas pieder antihistamīna, antialerģisko zāļu grupai. Pēc uzklāšanas ir iespējams neliels sedatīvs efekts (miegainība palielinās). Viena no nedaudzajām narkotikām, ko atļauts lietot grūtniecēm, sākot no II trimestra (ārsta uzraudzībā), un zīdaiņiem no 1 mēneša.
  5. Zirtek. Samazina alerģiskā komponenta smagumu, deguna sekrēciju intensitāti. Aizliegts grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Svarīgs! Saistībā ar plašu kontrindikāciju un ierobežojumu klāstu ENT ārstam vai alergologam vajadzētu izrakstīt ārstēšanu. Pacientam stingri jāievēro ieteikumi un devas, lai novērstu blakusparādības..

Antihistamīni un rinīta sīrupi

Farmakoloģiskie uzņēmumi pastāvīgi uzlabo antihistamīna līdzekļus un novērš iepriekšējo versiju nevēlamās blakusparādības. Pirmās paaudzes tabletes no alerģiskā rinīta izceļas ar izteiktu sedatīvu efektu, kas ierobežo uzņemšanu cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju. Gatavojoties 2. un 3. paaudzei, šīs īpašības ir izlīdzinātas. Tabletes alerģiska rinīta ārstēšanai tiek parakstītas vecākas vecuma grupas pacientiem, bērniem - galvenokārt sīrupa veidā:

  1. Suprastins. Pierādīts klasiskās pirmās paaudzes zāles, apturot alerģiskas reakcijas izpausmes. Tos ražo tablešu formā. Ja ir nepieciešams panākt ātru efektu, tiek izmantoti injekciju šķīdumi. Atļauts bērniem vecākiem par 1 mēnesi.
  2. Tavegils. Tāpat kā Suprastin, tā ir pirmās paaudzes zāles, bet ar mazāk izteiktu sedatīvu blakusparādību. Bērni pēc 6 gadu vecuma tiek izrakstīti tablešu formā. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir izdalīšanās forma sīrupa un injekciju formā.
  3. Loratadīns. Attiecas uz otrās paaudzes zālēm ar minimālu blakusparādību sarakstu. Maksimālais efekts rodas 8 stundas pēc ievadīšanas un saglabājas vienu dienu. Devas aprēķina, pamatojoties uz vecumu, svaru. Tas tiek piegādāts gan tablešu, gan sīrupa veidā bērniem vecākiem par 2 gadiem.
  4. Cetirizīns. Parastas jaunās paaudzes zāles ar ilgstošu iedarbību (24 stundas pēc vienas devas). Nav nevēlama atkarību izraisoša ietekme. Devas nosaka vecums. Izdalīšanas formās tiek ņemtas vērā dažādas vecuma grupas: tabletes bērniem vecākiem par 6 gadiem, pilieni - no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem; sīrups - no 2 gadiem.
  5. Telfāsta. Trešās paaudzes antihistamīns, atļauts tikai pēc 12 gadiem.

Ja parādās slimības pazīmes, meklējiet specializētu palīdzību. Pašpārvalde ir bīstama pasliktināšanās.

Vazokonstriktoru zāles alerģiska rinīta ārstēšanai

Šīs grupas pārstāvji ir oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns, fenilefrīns. Darbības mehānisms ir viņu vārdā. Nav tiešas ietekmes uz histamīnu, iekaisums netiek samazināts, alergēns netiek neitralizēts. Viņu uzdevums ir ātri atjaunot deguna elpošanu..

Viņu iegādei aptiekās receptes nav vajadzīgas, kas noved pie nekontrolētas, sistemātiskas, nepareizas patstāvīgas lietošanas.

Atkarība no tiem veidojas ļoti ātri, tāpēc maksimālais lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas. To lietošana var provocēt zāļu rinīta attīstību. Arī viņiem ir raksturīgs izteikts "abstinences sindroms", kas izpaužas ar smagu gļotādas pietūkumu, atsakot vazokonstriktīvos pilienus. Biežāk tas tiek atzīmēts bērniem. Lai novērstu šādu nevēlamu efektu, ir stingri jāievēro noteiktā deva..

Maziem bērniem ir izstrādāta kombinēta versija - Vibrocil, kam, no vienas puses, ir mērens vazokonstriktora efekts, no otras puses, tas samazina iekaisuma un alerģisko komponentu.

Enterosorbenti pret alerģisko rinītu

Ilgstošs kontakts ar alergēnu noved pie cirkulējošo imūno kompleksu veidošanās. Jo augstāka ir viņu koncentrācija, jo izteiktākas klīniskās izpausmes.

Enterosorbentu uzdevums ir pēc iespējas vairāk izņemt no ķermeņa patoloģiskos imūno kompleksus. Pēc darbības mehānisma tie bez izšķirības neitralizē visus toksiskos savienojumus.

Svarīgs! Ieteicams sākt lietot enterosorbentus no pirmo simptomu rašanās brīža. Ārstēšanu ieteicams papildināt ar vitamīniem, piedevām, kas novērš disbiozes attīstību. Ir ļoti svarīgi ievērot ieteikumus, kas norādīti zāļu norādījumos.

Mūsdienās populārākie sorbentu veidi ir: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormoni

Terapija smagām vai mērenām slimības formām ietver hormonus - glikokortikoīdus. Efektivitāti nosaka pretiekaisuma un pretalerģiskais efekts. Jaunākās paaudzes narkotikas, kas pakļautas devai, ir drošas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Ja neievērojat devas aprēķināšanas noteikumus, var rasties atkarība, deguna asiņošana, deguna starpsienas skrimšļa komponenta bojājumi..

Efektivitāte tiek pierādīta eksperimentā ar provokatīvu pārbaudi. Pēc ārstēšanas kursa ar kortikosteroīdiem tiek atzīmēts ievērojams jutības samazināšanās pret alerģijām līdzīgām vielām.

Preparāti kortikosteroīdu grupas (glikokortikosteroīdu) alerģiska rinīta ārstēšanai - Nazonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifiskā terapija

Pieder pie radikālo paņēmienu kategorijas. Alergēniem specifisku terapiju slimnīcā veic pieredzējuši alergologi. Ārstēšana balstās uz piespiedu alergēna ievadīšanu ar pakāpenisku devas palielināšanu. Šīs iedarbības rezultātā veidojas tolerance pret alergēniem..

Procedūru agrīna sākšana vairumā gadījumu var izraisīt maksimālu, stabilu stabilitāti, kas ir pilnīgas atveseļošanās kritērijs.

Kromoglikāti

Šīs farmakoloģiskās grupas narkotikas lieto viegla alerģiska rinīta ārstēšanai.

Viņiem raksturīgā iezīme ir kumulatīvais (kumulatīvais) efekts. Tāpēc negaidiet ātru rīcību. Ārstēšanas kurss ir apmēram 2 mēneši vai vairāk (iespējama lietošana visu gadu). Šis fakts izskaidro to galveno mērķi no preventīvā viedokļa..

Citas procedūras

Klasiskajai narkotiku pieejai ir lielāka ietekme uz kontaktu ar ķermeni un ārēju alergēnu. Preventīvs (brīdinājuma) pasākums ir efektīvs.

Alergēnu izvadīšana

Labākais līdzeklis pret alerģisko rinītu ir alerģiskā komponenta pilnīga izvadīšana no apkārtējās vides. Bet, lai izpildītu šo nosacījumu, ne vienmēr ir pieejamas objektīvas iespējas..

Tāpēc narkotikas, kas veic barjeras funkciju, tas ir, samazina cilvēka kontaktu ar aeroalergēniem, kļūst populāras. Tie ir svarīgi individuālas nepanesības gadījumā pret pamatgrupas narkotikām, grūtniecību un zīdīšanu, aktīvām fiziskām aktivitātēm.

Viena no šādām zālēm ir Nazaval, kas veido spēcīgu slāni deguna dobumā. Drošs visām vecuma grupām, atļauts grūtniecības laikā, jo tas netiek absorbēts asinīs. Konflikts ar citām farmakoloģiskām grupām nenotiek.

Deguna skalošana

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu no intranazāliem aerosoliem, ieteicams veikt deguna dobuma iepriekšēju sanitāriju, izmantojot fizioloģiskos šķīdumus vai jūras ūdeni. Tie samazina iekaisumu, uzlabo deguna elpošanu un noņem ieelpotos alergēnus un saražotās gļotas..

Deguna dobuma gļotāda kļūst hidratēta, kas ir īpaši svarīgi pēc vazokonstriktoru zāļu lietošanas.

Nav vecuma ierobežojumu, atļauts jau no agras bērnības.

Mājas tīrība

Organisms, kurā pastāvīgi cirkulē imūnkompleksi, kļūst jutīgs pret visiem apkārtējiem alergēniem..

Gaisā izkliedēti smalki ziedputekšņi ļoti viegli nokļūst dzīvoklī ar vēja plūsmu. Lai samazinātu slimības simptomu nopietnību, ir nepieciešams regulāri veikt telpas mitru tīrīšanu.

Ja iespējams, var uzstādīt gaisa attīrītājus ar jonizācijas efektu..

Alerģiskā rinīta ārstēšanai jābūt visaptverošai - iekļaujiet pamata zāles, profilaksi. Vissvarīgākais ir nemēģināt pats atrisināt šo problēmu, labāk ir sazināties ar speciālistiem.

Alerģisks rinīts

Galvenā informācija

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas rodas, alergēniem nonākot cilvēka ķermenī, kad tie izelpo caur deguna dobuma gļotādu. Alergēns ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos atrodami paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no izplatītākajām pasaulē, piemēram, Krievijā, pēc statistikas datiem, no alerģiskas izcelsmes rinīta cieš 11 līdz 24% iedzīvotāju..

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir gaisā esošie alergēni. Parasti tos iedala trīs grupās:

  • vides alergēni - augu ziedputekšņi;
  • izmitināšanas alergēni - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku matos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtika;
  • profesionālie alergēni.

Aktivizētāji var būt: pikanti ēdieni, stresa situācijas, hipotermija, emocionāla pārslodze. Bieži vien iemesls var būt ģenētiska nosliece.
Pēc formas alerģisko rinītu iedala trīs klasēs:

  • sezonāls (periodisks) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedošu augu un koku ziedputekšņu parādīšanos gaisā. Tā kā ziedputekšņus var izplatīt vējš ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespēja samazināt bīstamību.
  • visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiskas ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnā. Visu gadu novērojama alerģiska rinīta izpausmes parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonālās.
  • profesionāls rinīts alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem darba laikā noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzāk tā izskata raksturs nav pētīts.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir:

  • viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
  • mērens - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientam;
  • smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība traucē miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums jāuzskaita pazīmes, kuras nevar ignorēt, un jums jāredz ārsts:

  • bieža deguna nieze dienas laikā;
  • šķavas, bieži vien paroksizmāla rakstura;
  • aizlikts deguns, iesnas, sliktāk naktī;
  • ūdeņaini izdalījumi no deguna, infekcijas gadījumā var iegūt mukopurulentu raksturu;
  • nazofarneksa pietūkums, ožas zudums;
  • paroksismāls klepus un iekaisis kakls;
  • acu apsārtums un apslāpēšana, dažreiz zem acīm parādās apļi vai pietūkums.

Antihistamīna līdzekļu lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav raksturīgi tikai šai slimībai. Visam rinītam ir līdzīgas pazīmes, no kurām katra prasa noteiktu ārstēšanu, tāpēc ieteicams veikt precīzu diagnozi pie alergologa.

Alerģiskā rinīta diagnostika

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir jāanalizē deguna tampons eozinofilu noteikšanai. Eozinofilu klātbūtne uztriepē, kas pārsniedz 5% no visām atklātajām šūnām, norāda uz alerģisku deguna nosprostojuma cēloni..

Nākotnē, lai precizētu diagnozi, ir jāidentificē viela, kas izraisa simptomus un ir alerģiskā rinīta cēlonis - izraisošs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnozei ir divas šķirnes: ādas paraugu iestudēšana un īpaša asins analīze.

Ādas paraugu noteikšana. Priekšnosacījums - 5 dienas tiek atcelti visi antihistamīna līdzekļi un pacienta vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek uzlikti daži mazi iegriezumi, kuros pilējami 1-2 pilieni noteikta alergēna. Pēc brīža (15-30 minūtes) parādās burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas pārbaude ir viens no uzticamiem, izplatītiem un ekonomiskiem alerģijas diagnozes veidiem. Pārbaude netiek veikta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti..

Asins analīze ir vispārīga specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis dzimšanas brīdī ir aptuveni nulle un pakāpeniski palielinās, pieaugot vecākam vecumam. Pieaugušam cilvēkam indikators virs 100–150 gabaliņiem / L tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta pētījuma augsto izmaksu dēļ alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens mīnuss ir neuzticamība, bieži rada kļūdaini pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas izraisīja pozitīvu ādas reakciju, papildus tiek veikts intranālas provokācijas tests. Šāda alerģiskā rinīta diagnoze ir provocēt ķermeni uz reakciju. Šim nolūkam vienā nāsī tiek ievadīti 2-3 pilieni destilēta ūdens, tad pakāpeniski tiek palielināta pārbaudītā alergēna koncentrācija: 1: 100, 1:10 un viss šķīdums. Ja pēc 15-20 minūtēm rodas reakcija - sastrēgumi, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, testu uzskata par pozitīvu.

Ir iespējams veikt radioaktīvo alergēnu, radioimūno, enzīmu imūnanalīzes vai ķīmijuminiscējošo metožu pētījumus, tomēr dārgo izmaksu dēļ šīs metodes netiek plaši izmantotas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no alerģiska gļotādu iekaisuma noņemšanas un alergēniem specifiskas terapijas veikšanas.

Vieglās un mērenās alerģiskā rinīta formās lieto antihistamīna terapiju, vēlams ar otrās paaudzes zālēm (claritin, cetrin, zodak) vai trešās paaudzes (zyrtec, telfast, erius). Piešķir mutiski 1 reizi dienā saskaņā ar ieteicamajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Zāles ir pieejamas aerosolu veidā, jūtams efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Pacientiem ar kontrindikācijām šīm zālēm tiek nozīmēta alergēniem specifiska imūnterapija. Ārstēšanu slimnīcā veic alergologs. Ārstēšanas mērķis ir ievadīt nelielas alergēna devas, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot ķermeņa tolerances attīstību pret alergēnu. Tajā pašā laikā viņi cenšas mazināt alerģiskā rinīta simptomus..

Alerģiskā rinīta slimniekiem jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglos gadījumos, pretējā gadījumā slimība var izpausties kā jauna, smagāka forma, piemēram, piemēram, bronhiālā astma.

Kā ārstēt alerģisko rinītu

Mūsdienās alerģiskas reakcijas, ieskaitot sezonālu un visa gada garuma rinītu, ir viena no izplatītākajām patoloģijām sabiedrībā. No aukstuma visu gadu vai sezonāli cieš 10 līdz 30% pieaugušo, bērnu vidū šis rādītājs sasniedz 42%. Diezgan bieži bez pienācīgas ārstēšanas un profilakses šāds stāvoklis draud pārvērsties smagākās un sarežģītākās slimības formās, piemēram, bronhiālā astma un astmatiskais bronhīts. Slimība negatīvi ietekmē pieaugušo un bērnu dzīves kvalitāti, samazinot profesionālo darbību un studiju efektivitāti..

Daudzi cilvēki ilgstoši neiet pie ārsta, ņemot vērā alerģiskā rinīta simptomus saaukstēšanās gadījumā, kuru dēļ stāvokli var sarežģīt deguna blakusdobumu, mandeles, vidusauss sekundārie bojājumi, bet bez pienācīgas ārstēšanas uzlabošanās nenotiek. Tādēļ pacientam ir jāsaprot, kāda ir patoloģija, jānošķir simptomi, kas līdzīgi akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, un citu slimību izpausmēm, un jāzina, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana..

Raksta saturs

Alerģisks rinīts: kas tas ir?

Iesnas, ko sauc par deguna gļotādas iekaisuma procesu, kas izraisa pietūkumu, kairinājumu, niezi. Ar šo slimību veidojas gļotādas sekrēcijas, un mikrobu komponents padara tās biezas un strutainas. Pretstatā infekciozajiem, kuru cēloņi ir vīrusu, mikrobu, retāk sēnīšu patogēni, tas ir iekaisuma process, ko izraisa kairinātāju iedarbība uz deguna gļotādu.

Forma izšķir:

  • visa gada garumā - pastāvīgi vai periodiski, jebkurā gada laikā, nonākot saskarē ar bīstamu vielu;
  • sezonālo jeb siena drudzi raksturo kā pārmērīgu jutību pret augu, ziedu, nezāļu ziedputekšņiem; izpausmes notiek tikai cēloniskā auga ziedēšanas vai apputeksnēšanas periodos.

Pollinozei sezonalitāte ir raksturīga ar vairākiem periodiem (pavasara vidus, pēc tam pavasara beigas - vasaras sākums, vasaras beigas - rudens sākums) atkarībā no reģiona un specifiskajiem laika apstākļiem ar dažu nedēļu svārstībām..

Papildus ziedputekšņiem, ko uzskata par vienu no slavenākajiem kairinātājiem, uz mājsaimniecības putekļiem, ķīmiskiem produktiem (sadzīves ķimikālijām, krāsām, lakām, kosmētiku, smaržām) var veidoties reakcija; pārtikas sastāvdaļas; zālēm un vilnai, mājas dzīvnieku blaugznām, ērcītēm, putnu un putnu spalvām.

Slimības mehānismi

Lai labāk izprastu, ko nozīmē šī slimība, ir jāzina patoloģijas attīstības mehānismi. Jebkuras alerģiskas reakcijas pamats ir pārmērīga un nepareiza imūnsistēmas reakcija uz alergēniem (vielām, kas veicina šādas reakcijas attīstību). Izšķir arī hapenus - vielas, kas pārvēršas par alergēniem tikai tad, ja tās apvieno ar ķermeņa olbaltumvielām.

Ar noslieci uz patoloģiju šīs vielas norijot un uz gļotādām veido pārmērīgi vardarbīgu un izteiktu reakciju. Šo stāvokli papildina pašu šūnu un audu bojājumi, akūts iekaisums ar patoloģisku reakciju veidošanos, proti, pietūkums, nieze, gļotu sekrēcija, apgrūtināta elpošana un daudzas ar to saistītas izpausmes..

Alerģisks rinīts ir vietējās imūnās atbildes pārkāpums deguna gļotādā. Reaģējot uz antigēna iekļūšanu, tiek sintezēti reagīni (E klases imūnglobulīni), kā arī masto šūnas, kas izdala mediatorus - histamīnu, bradikinīnu un leikotriēnus, kas ir atbildīgi par ātru un akūtu, izteiktu iekaisuma reakciju attīstību..

Bieži vien šādas reakcijas pazīmes tiek mantotas no vecākiem vai rodas ar ilgstošu patoloģisku iedarbību uz imūnsistēmu: bieža saskare ar bīstamām vielām, darbs bīstamās nozarēs, pastāvīgs saaukstēšanās, hroniskas infekcijas perēkļi - īsi sakot, visas sekas, kas izraisa ilgstošu imunitātes pārmērīgu izturēšanos.

Slimības cēloņi: sezonāla vai visa gada garuma rinīta attīstība

Pollinoze notiek ziedēšanas stadijā un veidojas kā reakcija uz vēja apputeksnētu augu ziedputekšņiem. Visizplatītākās ir nezāles - vērmeles, kvinoja un citi augi, koku un ziedu ziedputekšņi, graudaugu, krūmu augi, gan dekoratīvi, gan kultivēti.

Visu gadu - mājsaimniecības kairinātāji ir raksturīgi:

  • pelējuma sēnītes;
  • tabakas dūmi;
  • putekļu ērcītes;
  • dzīvokļos dzīvojošu kukaiņu daļiņas;
  • blaugznas;
  • siekalu daļiņas
  • dzīvnieku spalva, putnu dūnas un spalvas;
  • sadzīves ķimikālijas.

Bīstamība darba vietā - rūpniecības vai celtniecības putekļi, kvēpi, ķīmiski gaistoši savienojumi var kļūt bīstami.

Papildus saskarei ar deguna gļotādu, šādi faktori ietekmē arī reakciju biežumu, smagumu un izplatību:

  • ķermeņa vispārējais stāvoklis;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • naktsmītnes;
  • medikamentu lietošana, ieskaitot tos, ko vietēji lieto saaukstēšanās ārstēšanai
  • adenoidāla veģetācija;
  • polipi;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • slikti ieradumi;
  • hormonālās svārstības un stress.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20% gadījumu ir sezonāla izcelsme, un aptuveni 40% cilvēku cieš no progresējošas, ilgstošas ​​slimības. Pārējie pacienti cieš no epizodiskiem šīs patoloģijas saasinājumiem, kuriem dažreiz ir nezināms cēlonis..

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi

Ārējās pazīmes ir izteiktas, un tas pacientam rada daudz neērtības. Tie ietver smagu deguna nosprostojumu ar normālas elpošanas neiespējamību, šķaudīšanu niezes un degšanas dēļ degunā, bagātīgu caurspīdīgu gļotu izdalīšanos. Dažos gadījumos šādas izpausmes tiek kombinētas ar acu apsārtumu, izsitumiem un klepu, kakla sāpēm, īpaši ar sezonālu siena drudzi..

Bieži vien simptomi pasliktinās, dodoties ārpus mājas, un mājās ar aizvērtiem logiem un izmantojot gaisa kondicionieri ar HEPA filtru, tie tiek atviegloti vai pilnībā izzūd. Retos gadījumos ir izteikti simptomi ar izteiktu savārgumu, galvassāpēm un pat nelielu temperatūru.

Alerģisks rinīts: papildu simptomi pieaugušajiem

Ņemot vērā galvenos simptomus, klepus simptomi var pievienoties dažās stundās vai dienās pēc klīniskā attēla parādīšanās, īpaši guļus stāvoklī, kad kairinātas aizmugures rīkles sienas ar deguna gļotām. Var parādīties aizliktas ausis un noguruma, aizkaitināmības sajūta..

Sakarā ar pastāvīgu šalļu vai salvešu lietošanu pieaugušajiem ir iespējami tādi simptomi kā apsārtums, deguna spārnu un nasolabial kroku saplaisāšana. Smagos gadījumos ir iespējamas galvassāpes, un smagu sausu gļotādu dēļ - deguna asiņošana. Audu hipoksijas dēļ ap acīm veidojas tumši apļi un pietūkums..

Pēc pilnīgas slimības diagnozes, ņemot vērā simptomus, to vajadzētu ārstēt tikai alergologs-imunologs vai ENT ārsts. Medicīnas speciālists izvēlēsies nepieciešamās zāles, informēs pacientu par stāvokļa mazināšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām.

Kā ārstēt alerģisko rinītu pieaugušajiem

Lai precīzi zinātu, kā ātri un droši izārstēt patoloģiju pieaugušajiem, jums jāredz ārsts, lai veiktu diagnozi, izslēgtu saaukstēšanās infekciozo raksturu un novērstu iespējamās komplikācijas.

Sākumā ārsts ar identificētu alerģiju jums pateiks, kā izārstēt patoloģiju, izmantojot visu pasākumu kompleksu. Jums jāsāk nevis ar “cietajiem” medikamentiem, bet ar atdalīšanos no stimuliem, tas ir visefektīvākais un drošākais terapijas veids. Ar sezonālu kairinājumu ziedēšanas laikā vai bīstamo sezonu ieteicams mainīt reģionu, dodoties atvaļinājumā vai vizītē. Ja tas nav iespējams, jums ir jāizveido ērtākā vide mājā:

  • izmantojiet gaisa kondicionierus un gaisa attīrītājus ar HEPA filtriem;
  • iespēja samazināt patogēnu koncentrāciju gaisā ir smalku acu audums uz logiem, kas bieži jāsamitrina augu putekļošanas periodos, kas aizkavē daļu kairinātāju;
  • noņemiet visus putekļu savācējus, kuros var uzkrāties patogēni - aptumšojošos aizkarus, mīkstās mēbeles (vai pārklājiet to ar speciāliem pārvalkiem), mīkstas rotaļlietas, grāmatas;
  • vējainā laikā izmantojiet masku un aizsargbrilles, lai aizsargātu acis un elpošanas orgānus;
  • pastaigājieties pēc lietus un paaugstināta mitruma apstākļos, kad atgriezīsities mājās, ejiet dušā un nekavējoties nomainiet apģērbu.

Kā ārstēt visa gada garumā iesnas

Sarežģītāks ir jautājums par to, kā ārstēt slimību, kurai ir kurss visu gadu. Šajā gadījumā dzīvībai un kairinošo faktoru novēršanai, pirmkārt, ir liela nozīme, un ar labi zināmu patogēnu, kas identificēts ādas testos vai asins analīzēs, mērķtiecīgi cīnīties pret cēloņsakarīgi nozīmīgu faktoru. Piemēram, ja tās ir putekļu ērcītes, mājas virsmas periodiski jāapstrādā ar akaricīdiem aerosoliem vai šķīdumiem, kā arī bieži jāveic tīrīšana. Bet ne vienmēr ar uzdevumu, kā izārstēt alerģisko rinītu, var tikt galā ar metodēm, kas nav paredzētas narkotikām, vai ja apstākļu dēļ nav iespējams atvienoties ar kairinošo. Tad jums ir nepieciešams lietot narkotikas.

Līdzekļi slimības ārstēšanai

Ir svarīgi saprast, ka jebkurš līdzeklis pret alerģisko rinītu, pat ja tas ir vietējs medikaments vai bezrecepšu medikaments, ko brīvi pārdod aptiekās, ir jānosaka ārstam. Ārsta līdzdalība ārstēšanas procesā ir nepieciešama tā efektivitātei un drošībai..

Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • antihistamīni iekšējo deguna preparātu formā vai formā (aerosoli, pilieni);
  • zāles ar pretiekaisuma iedarbību no citām zāļu grupām - tuklo šūnu membrānas stabilizatori, lokāli pilienu un aerosolu veidā;
  • preparāti gļotādas apūdeņošanai un baktēriju mehāniskai mazgāšanai, pietūkuma un niezes samazināšanai (aerosoli un deguna dušas, kuru pamatā ir jūras ūdens fizioloģiskie šķīdumi);
  • aizsargājoši deguna aerosoli, kas veido plānu plēvi uz deguna gļotādas virsmas un mehāniski traucē kontaktu;
  • vietējās darbības kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļi, un sarežģītās situācijās - iekšpusē un injekcijas;
  • simptomātiskas zāles (vazokonstriktori, kas atvieglo deguna elpošanu) ierobežotā kursā.

Ārsts nosaka, ko ārstēt ar alerģisku rinītu, ņemot vērā izmeklēšanas rezultātus un izpausmju smagumu - sezonālu vai visa gada garumā.

Kā ārstēt alerģisko rinītu bērniem

Ar patoloģiju bērniem ļoti svarīga ir stingra narkotiku izvēle, kā arī medicīniskā uzraudzība visos ārstēšanas un profilakses posmos.

Plaši izmanto šādus produktus:

  • preparāti deguna dobuma mazgāšanai, pamatojoties uz fizioloģisko šķīdumu, jūras ūdeni;
  • vienaldzīgi aizsargājoši aerosoli, kas rada mehānisku barjeru deguna gļotādā;
  • 2. un 3. paaudzes antihistamīni - tie ir drošākie;
  • zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi (hormoni) un vazokonstriktori, tiek izmantoti slimības akūtā fāzē, stingri ierobežotos kursos.

Īpašu līdzekļu un preparātu sarakstu bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanai, atkarībā no izpausmju smaguma un vecuma, pēc precīzas diagnozes nosaka tikai bērnu alerģists-imunologs.

Fizioterapija ar tekoša magnētiskā lauka izmantošanu ļauj ārstēt daudzas slimības, jo īpaši šai fizioterapijas metodei ir minimāls kontrindikāciju skaits. Fizioterapija veicina zāļu labāku absorbciju, samazinot zāļu slodzi uz organismu. Magnētiskais lauks, pateicoties tā spējai uzlabot asins plūsmu, ļauj ātri noņemt iekaisumu, mazināt sāpes un paātrināt atveseļošanos.

Ir svarīgi zināt, kā izārstēt rinītu, vai vismaz uz ilgu laiku, lai izvairītos no komplikācijām specifiskas imūnterapijas (ASIT) dēļ.

Mūsdienās tā ir visefektīvākā metode, ko var izmantot ārpus saasināšanās perioda. Ar ASIT palīdzību tiek veidota ķermeņa stabilitāte, pateicoties kursa ieviešanai pakārtotajām devām, kas noved pie tolerances (imunitātes) veidošanās. Kursa pilnīga pabeigšana ar sekojošu pilnvērtīgu profilaksi palīdz atbrīvoties no patoloģijas ārkārtīgi ilgā laika posmā - līdz 5-7 gadiem vai ilgāk.

Uzdodiet ārstam jautājumu

Ir jautājumi par tēmu "Kā ārstēt alerģisko rinītu"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju..