2015.06.27 14:38 | Komentāri: 0 | Tradicionālā medicīna

Ķermenis var nebūt uzņēmīgs pret konkrētu infekcijas slimību. Šo ķermeņa imunitāti pret vienu slimību sauc par imunitāti..

Atšķirt dabisko un mākslīgo imunitāti

Dabiskā imunitāte var būt iedzimta un iegūta. Ar dabisku iedzimtu imunitāti cilvēks no dzimšanas izrādās imūns pret konkrētu slimību. Iegūto dabisko sauc par imunitāti, kas parādās pēc jebkuras infekcijas slimības pārnešanas. Bērni, kuriem ir bijusi masala, cūciņa un garais klepus, iegūst dabisku imunitāti pret šīm slimībām, tas ir, viņi atkal nesaslimst. Cilvēka asinīs pēc inficēšanās ar jebkuras slimības patogēniem parādās īpašas aizsargājošas vielas, kuras sauc par antivielām vai imūnām vielām. Viņi vai nu iznīcina šīs slimības izraisītājus, vai arī strauji vājina to iedarbību, kas rada labvēlīgus apstākļus fagocitozei. Iegūtā dabiskā imunitāte ilgst vairākus mēnešus vai gadus..

Mākslīgā imunitāte var būt aktīva un pasīva. Aktīva mākslīgā imunitāte veidojas, kad tiek veiktas aizsargājošas vakcinācijas, t.i., vakcīnas tiek ievadītas ķermenī. Vakcīna sastāv no dzīviem, bet novājinātiem vai nogalinātiem mikrobiem, kā arī no indēm vai citiem no tiem izolētiem produktiem. Ja vakcīna satur vienas slimības izraisītājus, piemēram, bakas, tad to sauc par monovacīnu. Ja tas satur vairāku slimību izraisītājus, piemēram, paratīfu, vēdertīfu un baktēriju dizentēriju, tad to sauc par multivakcīnu. Vakcīnu ievada dažādos veidos (caur muti, ar injekciju zem ādas, asinīs). Mākslīgā aktīvā imunitāte rodas dažas dienas vai nedēļas pēc vakcinācijas un dažreiz ilgst vairākus gadus.

Pasīvā mākslīgā imunitāte tiek radīta, kad slimības laikā organismā tiek ievadīts dzīvnieku serums, kas satur gatavas antivielas pret konkrētu slimību. Ārstnieciskos serumus lieto gadījumos, kad ir steidzami jāpalīdz organismam pārvarēt infekciju, piemēram, ar difteriju. Serumu iegūst no dzīvnieku asinīm, kurām vairākas reizes injicētas arvien lielākas konkrētās slimības patogēnu vai to inde devas. Antivielas tiek ražotas šādu dzīvnieku asinīs. Tādēļ šo dzīvnieku asins serumam ir terapeitiska vērtība. Dažas stundas pēc ārstēšanas seruma ievadīšanas tā gatavās antivielas ietekmē slimības izraisītājus. Ārstēšanas serums rada pasīvu imunitāti, jo pats pacienta ķermenis nav aktīvi iesaistīts šo antivielu ražošanā. Pasīvā imunitāte pretstatā īslaicīgai aktīvai.

Imunitāti pret slimībām ietekmē dzīves apstākļi, jo īpaši uzturs, un paša ķermeņa stāvoklis. Ķermeņa izturība pret infekcijām samazinās ar alkoholu, smēķēšanu, pārmērīgu darbu, atdzišanu un noteiktu vitamīnu trūkumu pārtikā. Liela nozīme ķermeņa izturībā pret infekcijām ir normāls nervu sistēmas stāvoklis, kas ietekmē imūno vielu veidošanās procesu. Labs garastāvoklis, pareizs dienas režīms, darba un atpūtas maiņa, fiziskā izglītība, sacietēšana, labs uzturs palielina ķermeņa pretestību un ar slimību veicina tā labvēlīgo iznākumu.

Aktīvās imunitātes formas vakcīnas

Mākslīgā aktīvā imunitāte: Veidojas ar vakcināciju. Cilvēks tiek vakcinēts ar novājinātiem vai nogalinātiem vīrusiem vai baktērijām. Tā rezultātā attīstās ķermeņa primārā imūnreakcija, un, kad parasts nerafinēts izraisītājs nonāk slimībā, tiek nodrošināta sekundāra reakcija, kas noved pie vieglas slimības gaitas un ātras antigēna neitralizācijas..

Infekcijas slimību profilakses pamatprincipi būtu jāattiecina uz pacientu un infekcijas nesēju agrīnu atklāšanu; sistemātiska noteiktu profesiju cilvēku (pakalpojumi, darbs, kas saistīts ar pārtiku) baktēriju pārvadāšanas skrīnings; vispārīgi higiēnas pasākumi (vannas, veļas mazgātavas, ūdens apgāde, teritoriju tīrība, dezinfekcijas līdzekļu pieejamība); veselības izglītība; uzturs; pašārstēšanās, medicīniskā pārbaude.

Aktīva imunizācija jeb vakcinācija ir vakcīnas vai toksoīda ievadīšana, lai veidotu ilgstošu ķermeņa aizsardzību. Dzīvas vakcīnas parasti ir kontrindicētas pacientiem, kuri saņem imūnsupresīvus līdzekļus, drudža laikā vai grūtniecības laikā. Aktīvā imunizācija darbojas profilaktiski - pēc noteikta laika un ilgu laiku (pēc vakcinācijas ar stingumkrampju anatoksīnu (AS) - 2 gadi, pēc pirmās revakcinācijas - līdz 5 gadiem, pēc vairākām revakcinācijām - līdz 10 gadiem). Dzīvas vakcīnas - sastāv no dzīvi novājināti (novājināti) vīrusi - masalas, poliomielīts Seibina, cūciņa, masaliņas, gripa un citi. Vakcīnas vīruss savairojas saimniekorganismā un inducē šūnu, humorālo, sekrēciju imunitāti, radot aizsardzību visiem infekcijas ieejas vārtiem. Dzīvas vakcīnas rada ļoti uzsvērtu, spēcīgu un ilgstošu imunitāti.Vakcīnas tiek ievadītas intravenozi, intramuskulāri, subkutāni un intradermāli. Visefektīvākais veids ir intradermāla.Īpaši svarīga īpašas aktīvās imūnterapijas prasība ir katram pacientam pareiza vakcīnas darba devas izvēle. Lielas zāļu devas var izraisīt imūnsupresīvu efektu un izraisīt slimības recidīvu, un mazas devas vispār nedod nepieciešamo efektu..

Trūkumi: 1.Iespējama vīrusa maiņa, tas ir, tā iegūst virulentas īpašības - ar vakcīnu saistītu poliomielītu. 2. Tos ir grūti apvienot, jo ir iespējama vīrusu iejaukšanās un viena no vakcīnām kļūst neefektīva. 3. Termolabile. 4. Dabiski cirkulējošs savvaļas vīruss var kavēt vakcīnas vīrusa replikāciju un mazināt vakcīnu efektivitāti (poliovīrusa pavairošanu var nomākt ar citiem entero vīrusiem).Pirms dzīvas vakcīnas ieviešanas ir svarīgi identificēt bērnus ar imūndeficītu. Dzīvas vakcīnas nedrīkst dot pacientiem, kuri saņem steroīdus, imūnsupresantus, staru terapiju, kā arī pacientiem ar limfomām un leikēmiju. Dzīvas vakcīnas ir kontrindicētas grūtniecēm augļa augstās jutības dēļ.Vakcīnas, kas satur krusteniski reaģējošus dzīvos mikroorganismus, kas, lietojot personai, ievada vājinātu infekciju, kas aizsargā pret smagāku. Šādas vakcīnas piemērs ir BCG, kas izgatavots no mikroba, kas izraisa liellopu tuberkulozi..

Nogalinātas vakcīnas (garais klepus), tās ir viegli dozējamas un kombinējamas ar citām vakcīnām, termostabilas. Tie izraisa vairāku veidu antivielu parādīšanos, ieskaitot oponsīnus, kas veicina mikroorganismu fagocitozi. Dažām šūnu vakcīnām, piemēram, asinsvadu garo klepu, ir adjuvanta iedarbība, pastiprinot imūno reakciju uz citiem antigēniem, kas ir daļa no saistītajām vakcīnām (DTP).Nāvēto vakcīnu trūkums ir tāds, ka tās rada tikai humorālu, nestabilu imunitāti, tāpēc, lai sasniegtu efektīvu aizsardzību, ir nepieciešams ieviest vakcīna vairākas reizes vakcinācijas laikā un atkārtoti visas dzīves laikā. Tātad garā klepus vakcīnas četrkārtīga ievadīšana rada imunitāti 2 gadus.

Nogalinātās vakcīnas bieži jāievada kopā ar palīgvielu - vielu, kas, ievadot antigēnu, palielina imūno reakciju. Lielākās daļas palīgvielu darbības princips, izveidojot rezervuāru, kurā antigēns ilgstoši tiek glabāts brīvā formā ārpusšūnu telpā vai makrofāgu iekšpusē. Alumīnija savienojumus (fosfātu vai hidroksīdu) parasti izmanto kā palīgvielas. Visas nogalinātās vakcīnas satur konservantu tiolātu, kas ir dzīvsudraba organiskais sāls. Tā saturs vakcīnā ir niecīgs (mazāks par 0,1 mg / ml), un turklāt dzīvsudrabs merthiolate satur nevis aktīvā, bet gan saistītā veidā, kas izslēdz jebkādu iedarbību uz ķermeni.

VAKCĪNI (IMUNS REAKCIJAS - IEVADS POSMS).

AKTĪVA, PASĪVĪGA NOVĒRŠANA UN IMUNOTERAPIJA

INFEKCIJAS.

Aktīvā imunizācija ietver vakcīnu vai toksoīdu ievadīšanu organismā, kas reproducē infekciozo procesu, kas izraisa aktīvās imunitātes veidošanos.

Pašlaik mūsu valstī ik gadu tiek veikti aptuveni 200 miljoni dažādu vakcināciju ar inaktivētām, ķīmiskām un citām vakcīnām, toksoīdiem, imūnglobulīniem. Profilaktisko vakcināciju arsenālā parādās 7 toksoīdu veidi; 11 baktēriju vakcīnas pret antroponozām un strutainām infekcijām; 7 - pret īpaši bīstamām infekcijām un trakumsērgu; 11 - pret vīrusu infekcijām. Vairāki medikamenti tiek uzskatīti par obligātiem: BCG vakcīna, poliomielīts, DTP vai DS pret stingumkrampjiem, cūciņu, masalām.

Vakcīnas - zāles, kas paredzētas aktīvas mākslīgi iegūtas imunitātes radīšanai profilakses (profilaktiskās vakcīnas) un infekcijas slimību ārstēšanas (terapeitiskās vakcīnas) vajadzībām.

VAKCINĀCIJA - aizsargājoša vakcinācija, cilvēka vai dzīvnieka mākslīga un aktīva imunizācija, vienreiz vai vairākkārt ievadot imunogenu materiālu, lai izraisītu specifisku imunitāti.

VAKCINĀCIJAS APSTRĀDE (VAKCINOTERAPIJA) - vakcinācija pēc inficēšanās. Vakcinācija, kas notiek pēc inficēšanās. Mūsdienu terapeitiskajām vakcīnām, kā arī aizsargājošajai aktivitātei pret specifisku antigēnu vai patogēnu summu, ir imūnkorektīva iedarbība, jo pacientiem tiek ierosināta un stimulēta specifiska imūnreakcija pret specifiskiem antigēniem. Tam jāpievieno nonāvētu vakcīnu un toksoīdu lietošana infekcijas slimību ārstēšanā ar hronisku gaitu, slikti reaģējot uz tradicionālo ārstēšanu (bruceloze, dizentērija, gonoreja, stafilokoku bojājumi utt.)

SINŠRONISKAIS VAKCĪNS - vienlaicīga divu vai vairāku vakcīnu ievadīšana, kas nav kombinētās vakcīnas sastāvdaļas.

VAKCĪNU KONTROLE - kontrolē vakcīnas drošību un efektivitāti.

VAKCĪNU RAŽOŠANAS METODES KLASIFIKĀCIJA,

LIETOŠANA NOVĒRŠANAI UN APSTRĀDEI

DAŽĀDAS VAKCĪNU GENERĀCIJAS

MCH * - galvenais histocompatibility komplekss

PREVENTĪVĀS VAKCĪNAS

Indikācijas profilaktiskām vakcīnām

Profilaktisko zāļu ieviešanas metodes ir ļoti dažādas. Tie ir: ādas, intradermāli, intramuskulāri, perorāli, intratraheāli, aerosoli. Vakcīnas un toksoīdi rada aktīvu imunitāti pēc 7, 14, 21, 45 dienām. Lai izveidotu augstu pretestību, daudziem ir nepieciešama atkārtota ievadīšana vai revakcinācija..

VAKCĪNU IEVADES METODES

Nokauto mikroorganismu vakcīnas parasti izraisa imunitāti pret virsmas antigēniem, parasti humorālu. Vakcīnu preparāti no antigēniem kompleksiem (parasti mikrobu toksīniem) un polisaharīdu vakcīnas no iekapsulētām baktērijām parasti nav efektīvas infekcijām, ko izraisa iekšējie parazīti.

Vakcinācijas efektivitāti novērtē ar laboratorijas testiem, ieskaitot antivielu titra noteikšanu imunizētiem indivīdiem. Atbilstošo antivielu titrs 1: 100 pret difteriju - 0,03 SV / ml, pret stingumkrampjiem - 0,01 SV / ml, pret masalām 1:10 utt. Aizsargā pret garo klepu. Imunizācija pret holēru nodrošina aizsardzību 45-50% vakcinēto, pret difteriju - 80%, pret tularēmiju, tuberkulozi, bakām - līdz 100%.

VAKCĪNI (VEIDI)

- novājināta (novājināta dzīvošana);

- atšķirīgi - no cieši saistītiem celmiem (vaccinia virus);

- rekombinants (vektors);

- nogalināti asinsķermenīšu / molekulārie (pilnšūnas, pilnīgi virioniskie);

- sintētiski - ar sintētisku nesēju un konjugētiem antigēnu (gripas) dabiski aktīviem centriem vai sintētiskiem noteicējiem uz dabīgiem nesējiem;

- DNS vakcīna, izmantojot plazmīdas, kas kodē infekcijas izraisītāju aizsargājošos antigēnus;

- molekulārā gēnu inženierija (bakas vakcīna un HIV);

- ģenētiski inženierijas monomolekulas poliantigēnas no kimērām olbaltumvielu molekulām ar vairākām antigēnu grupām vai dzīvo vīrusu vai baktēriju iekļaušanas rezultātā gēnos, kas kontrolē aizsargājošo antigēnu veidošanos;

- subcelulāras un subvirionas vakcīnas (vaccigripp);

- vakcīnas no aizsargājošiem antigēniem (ķīmiskais meningokoku, vīrusu inficāts, anterhex hepatīts);

- liposomu vakcīnas ar antigēnu uz liposomas;

- daudzkomponentu vakcīnas, kas satur lēnām absorbējošu sastāvdaļu, aizstājot revakcināciju;

- gļotādas vakcīnas perorālai imunizācijai ar molekulu klātbūtni, kas lipīgi pie gļotādas uz membrānām;

- ne parenterālas vakcīnas, neinjicējamas, ievadītas caur kuņģa-zarnu traktu, elpošanas sistēmu, konjunktīvas;

- vakcīnas idiotips-anti-idiotips ir balstīts uz faktu, ka anti-idiotipu antivielas aktīvajam centram ir imūnās atbildes reakcijas induktora cēloņa antigēna “iekšējais” attēls;

- kombinēts pret vairākām infekcijām - ADS, DTP, tetrakokss (pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu);

- reversās vīrusu vakcīnas ir balstītas uz cirkulējošo vīrusa RNS gēnu reverso transkripciju, kā rezultātā tiek ražotas vīrusu antigēnu mērķa šūnas;

- augu rekombinanto (ēdamo) vakcīnu pamatā ir gēnu inženierijas pieeja (eksogēnas DNS, RNS fragmentu pārnešana, izmantojot mikroinjekcijas, elektroporācija, RNS saturoši vīrusi) augos - pupās, kukurūza, rīsi, kvieši, kartupeļi, kāposti) nepieciešamo antigēnu ražošanai;

- terapeitiskās vakcīnas - antigēnu saturošu zāļu izveidošana hronisku vīrusu infekciju (papilomu, herpes), kandidozes, helikobakteriozes uc ārstēšanai;

- vakcīnas pret somatiskām (neinfekciozām) slimībām Alcheimera slimības, alerģiju, ļaundabīgu audzēju ārstēšanā;

- vakcīnas, kas nomāc autoimūnas reakcijas - "vakcīnai līdzīgu struktūru" izveidošana, kas izraisa imūno reakciju pret autoagresīviem T-limfocītiem - tipisku antigēnu marķieru nesējiem;

- toksoīdi - formalīna neitralizēti baktēriju eksotoksīni;

- zāles, kas paredzētas vienas infekcijas profilaksei, sauc par monovacīnām, pret divām - divacīnām, pret trim - trivacīnām, pret vairākām - multivacīnām; - vakcīnas tiek uzskatītas par daudzvērtīgām, iekļaujot vienas infekcijas patogēnu vairāku veidu seroloģiskos veidus (gripa, leptospiroze utt.)

VAKCĪNI (IMUNS REAKCIJAS - IEVADS POSMS).

- Latentā fāze - intervāls starp antigēnu ievadīšanu un antivielu un / vai citotoksisku limfocītu parādīšanos.

- Augšanas fāze ir antivielu un imūnkompetentu šūnu uzkrāšanās asinīs, tās ilgums dažādiem antigēniem ir no 4 dienām līdz 4 nedēļām, piemēram, masalu vakcīna izraisa antivielu uzkrāšanos 4 dienu laikā, antidifterijas, garo klepu vakcīnas pēc 3 nedēļām.

- Samazinātas imunitātes fāze vispirms notiek ātri, pēc tam lēnām vairāku gadu laikā, atkarībā no vakcīnas veida, vakcīnas imūnsistēmas stāvokļa un citiem iemesliem. Jo ātrāk tiek samazināta imunitāte, jo biežāk ir nepieciešams ievadīt revakcinācijas (uzturēšanas) vakcīnu devas, lai izveidotu saspringtu (efektīvu) imunitāti. Primārajā imūnreakcijā parādās M klases antivielas, kas ir aktīvas aglutinācijas un sabrukšanas reakcijās tiešā saskarē ar mikroorganismiem. Pēc tam notiek pāreja uz G klases antivielu veidošanos.Atkārtota vakcīnu ievadīšana ir pamats, lai panāktu ilgstošu un intensīvu imunitāti pret lielāko daļu infekciju. Intervāls starp vakcinācijām nedrīkst būt mazāks par 1 mēnesi, pretējā gadījumā neizdalītās antivielas var bloķēt tikko saņemto antigēnu un mazināt tā atkārtotas ievadīšanas efektu. Vakcinācija var sastāvēt no virknes vakcīnu ar minimālu intervālu. Revakcinācija vai antigēna atkārtota ievadīšana parasti sastāv no vienas vakcīnas devas.

VAKCĪNI (ĪPAŠĪBAS).

- Dzīvas vakcīnas ir mikroorganismu vakcīnas celmu suspensija, kas izaudzēta piemērotā barotnē. Vakcīnas tiek sagatavotas, pamatojoties uz areactogenic, mākslīgi novājinātām vai in vivo, inaktivizējot gēnu, kas atbild par virulenci, vai dabiskas mutācijas dēļ gēnos, kas samazina virulenci. Šīs vakcīnas rada spēcīgu un ilgstošu imunitāti, parasti pietiek ar vienu zāļu injekciju, lai izveidotu drošu aizsardzību, iespējams, ka zāles ievada mutē vai skarifikācijas veidā. Vakcīnas jāuzglabā optimālā temperatūrā (4–8 ° C) 2 dienas pirms ievadīšanas un 7 dienu laikā pēc tās, antibakteriālu zāļu lietošana ir aizliegta. Ir zināmas gripas, masalu, cūciņu, poliomielīta, Sibīrijas mēra, tuberkulozes, tīfa, tularēmijas, mēra, brucelozes dzīvas vakcīnas.

- Nogalinātas vai inaktivētas vakcīnas satur aizsargājošu antigēnu komplektu, kas nespēj vairoties. Vakcīnu deaktivizēšanai viņi izmanto sildīšanu, formalīnu, alkoholu, acetonu, fenolu, ultravioleto starojumu utt. Ir nogalinātas vakcīnas pret trakumsērgu, tīfu, vēdertīfu, garo klepu, leptospirozi, gripu.

- Ķīmiskās vakcīnas tiek veidotas no atsevišķiem antigēniem, kas dažādos veidos iegūti no mikroorganismiem. Šādas vakcīnas ir vāji reaģeniskas, tās var ievadīt lielās devās, atkārtoti. Piemēri - vakcīnas pret holēru, garo klepu, vēdertīfu, meningokoku infekciju.

- Anatoksīni - tiek sagatavoti no dažāda veida mikroorganismu eksotoksīniem, izmantojot īpašu neitralizācijas metodi. Palīgviela ir nepieciešama, lai uzlabotu zāļu efektivitāti. Piemēri ir difterija, stingumkrampji, gangrēna, botulisms, holēra, stafilokoku un pseidomonas.

- Rekombinantām vakcīnām to ražošanai nepieciešama tādu gēnu klonēšana, kas sintezē nepieciešamos antigēnus, šo gēnu ievadīšana vīrusā (vektorā), vektoru ievadīšana ražotāju šūnās, piemēram, E. coli, šo šūnu kultivēšana, antigēna atdalīšana un tā attīrīšana.

- Mākslīgās (sintētiskās) vakcīnas - vakcīnas, kuru pamatā ir dabiskie antigēni un sintētiskie nesēji (palīgvielas), ļauj apiet imūnās atbildes ģenētisko kontroli. Šādas vakcīnas piemērs ir gripa - hemagglutinīns un neirominidāze uz polioksidonija sintētiska nesēja.

- Kompleksās vakcīnas ir vakcīnu kombinācija vai sajaukums. Šādu zāļu piemērs ir DTP - vakcīna.

Kopumā vakcīnai jāatbilst šādām prasībām: jāaktivizē palīgšūnas, jābūt viegli apstrādātai un ar spēju mijiedarboties ar ΙΙ klases histokompatibilitātes antigēniem, tajā jābūt T un B šūnu antigēniem noteicošajiem faktoriem un jāizraisa regulējošo, efektoru šūnu, kā arī imunoloģiskās atmiņas šūnu veidošanās. Imunitātei pēc vakcinācijas ir divi komponenti - šūnu un humorālā. Jāpatur prātā, ka specifisku antivielu neesamība nenozīmē īpašas aizsardzības neesamību, un antigenitāte, spēja izraisīt antivielu veidošanos ne vienmēr ir saistīta ar aizsargājošajām īpašībām (imunogenitāti). Pēdējā kvalitāte nosaka īpašo aizsardzību (aizsargājošo imunitāti). Vakcīnas pilnīga attīrīšana no balasta vielām var izraisīt tās imunogenitātes zaudēšanu.

VAKCĪNI (VISPĀRĪGAS PRASĪBAS) - tiem jābūt.

-Imunogēns - t.i. noteikt izteiktu imūno reakciju.

-Droši un neizraisa patogēnas reakcijas citās narkotikās.

-Reaktogēns neizraisa blakusparādību attīstību..

- Stabils - saglabājiet to īpašības ilgu laiku.

-Standartizēts - pēc mikroorganismu, olbaltumvielu skaita utt..

-Komplekss (saistīts), lai pēc vienreizējas lietošanas izveidotu vēlamo mūža imunitāti pret daudzām infekcijām.

-Raksturīgs ar sastāvdaļu ķīmisko sastāvu un struktūru.

-Nesatur piemaisījumus ar blakusparādībām.

-Ieviests ar medicīnas personālam un pacientiem ērtu metodi.

-Vakcīnu ražošanas tehnoloģijai jāatbilst mūsdienu prasībām (LRP, ISO standartu sistēma 9000–14000 un vides drošība).

-Vakcīnu komerciālajai cenai jābūt konkurētspējīgai ar klasiskajām vakcīnām..

Vakcīnu uzlabošanas veidi.

1. Vakcīnu tīrīšana no balasta piemaisījumiem. Tomēr zāļu pilnīga atbrīvošana no šiem savienojumiem dažreiz negaidīti noved pie imunogenitātes zaudēšanas..

2. Palīgvielu lietošana, t.i. līdzekļi, kas nespecifiski pastiprina specifisku imūno reakciju. Citiem vārdiem sakot, šīs zāles lieto tikai kombinācijā ar vakcīnām vai toksoīdiem. Palīgvielās ietilpst noguldītāji: parasti alumīnija hidroksīds, kas izveido depo un tādējādi palēnina ieviestā antigēna rezorbciju, kas pagarina imūno reakciju. Tādas zāles kā nātrija nukleināts, levamizols, ducifons, leukinferons, mielopeptīdi, sintētiskie nukleotīdi un daudzi citi nerada depo organismā, bet, pastiprinot imūno reakciju, paātrina antivielu veidošanos, palielina spriedzi un pagarina vakcīnas imunitātes ilgumu..

3. Sintētiskās vakcīnas. Šādu profilaktisko zāļu radīšanai ir divi principi: - antigēnu dabiskie aktīvie centri ir savērti uz sintētiska pavediena. Rezultātā no aizkrūts dziedzera atkarīgie antigēni kļūst no aizkrūts dziedzera neatkarīgie, un tādējādi ir iespējams apiet ģenētiski ieprogrammēto specifiskā organisma imūnās atbildes nepietiekamību pret jebkādiem antigēniem. Ir arī iespējams saistīt mākslīgi sintezētus antigēnu determinantus uz dabīgiem nesējiem, kas var būt albumīns, globulīni un citas vielas ar lielu molekulmasu.

4. Netradicionālo ieviešanas metožu izmantošana. Tādējādi vakcīnas pret brucelozi, vēdertīfu, dzelteno drudzi, gripu, masalām, bakām, Sibīrijas mēri, tularēmiju, holēru, mēri, stingumkrampjiem, ērču encefalītu un tīfu var ievadīt ar bezkontakta injektoru. Daudzas vakcīnas un toksoīdi tiek ievadīti tieši plaušās, izmantojot aerosola metodes. Tās ir vakcīnas pret tuberkulozi, vēdertīfu, brucelozi, Sibīrijas mēri, ornititozi utt. Izmantojot šo metodi, ir iespējama tuberkulozes procesa saasināšanās plaušās un citas komplikācijas. Vakcinācijas deva ir ievērojami samazināta. Perorālās vakcīnas var lietot pret tularēmiju, mēri, Q drudzi, Sibīrijas mēri, dizentēriju, gripu, ērču encefalītu, cūciņu, vēdertīfu, holēru, garo klepu. Perorālās imunizācijas pazīmes ir vakcinācijas devas palielināšana 100-1000 reizes, pilnīga šļirču injekciju izslēgšana, alerģiju samazināšanās un ilgstoša imūnās atbildes induktīvā fāze. Frakcionētas imunizācijas veikšana. Ja profilaktisko zāļu infūzija notiek mazās devās, bet atkārtoti, piemēram, ar intradermālu injekciju, intensīvas vakcīnas imunitātes veidošanās tiek panākta, ja tiek izmantotas mazākas devas. Kompleksām vakcīnām, kas sastāv no dzīvu un novājinātu daudzu patogēnu inaktivētiem antigēniem, ir liela nākotne. Imūnās atbildes specifiskuma principa ievērošana ļauj, izvēloties individuālas devas un imunizācijas shēmas, sasniegt augstu efektivitāti. Piemēram, pacientiem ar 2. stadijas hronisku alkoholismu vakcīna pret vēdertīfu praktiski nerada intensīvu imunitāti, kas liek vai nu divreiz palielināt vakcīnas devu, vai arī lietot palīgvielas. Antidiotipisku antivielu kā antigēnu izmantošana. Ir zināms, ka anti-idiotipiskas antivielas veidojas pret antigēnu aktīvo centru fragmentiem, kuriem ir izraisītā antigēna “iekšējais attēls” - kopējā telpiskā konfigurācija (stereoķīmiskā afinitāte), dažreiz pat aminoskābju salocīšanas līdzība. Attiecīgi pret šiem aģentiem ir iespējama T-B efektoru un T-B šūnu veidošanās imunoloģiskajā atmiņā, kas nodrošina aizsardzību pret antigēniem. Šo principu var izmantot šādos gadījumos:

- kad nav nekaitīgu vakcīnu no patogēniem;

- kad ir grūti audzēt vakcīnas celmu, piemēram, B hepatīta vīrusu;

- kad izraisošais antigēns ir polisaharīds; pirmā dzīves gada bērni parasti nav jutīgi pret to (gripas bacillus);

- kad izraisošais antigēns satur daudz cukuru, uz kuriem parasti veidojas vāja imūnā atbilde.

Nogalinātas vakcīnas un toksoīdi tiek izmantoti arī ar zināmiem panākumiem infekcijas slimību ārstēšanā (imūnterapijā), kurām ir hroniska gaita un kuras ir grūti ārstēt tradicionāli. Tie ir: bruceloze, hroniska dizentērija, gonoreja, stafilokoku bojājumi. Imūnās profilakses zāles tiek ievadītas mazās devās, ilgstoši, parenterāli. Parādības mehānisms nav skaidrs. Varbūt tie izraisa zemu zonu toleranci. Ārstēšanai tiek izmantotas arī autovakcīnas, kas sagatavotas no patogēniem, kas šajā pacientā izraisīja infekciju..

SEROVAKCINĀCIJA (aktīva pasīvā imunizācija) - antigēna un seruma vienlaicīga ievadīšana. Izmanto, lai ātri izveidotu specifisku antiinfekciozu imunitāti..

SERUMA NARKOTIKAS (KLASIFIKĀCIJA) - izmanto specifiskai ārstēšanai, ārkārtas gadījumiem, pasīvai imūnprofilaksei, dažu imūndeficīta formu novēršanai.

Imunitāte, imunitātes veidi, infekcijas slimību imūnprofilakses principi

Infekciozā imunitāte ir veids, kā pasargāt ķermeni no

mikroorganismi un to toksīni. Tās galvenie mehānismi ir humorāli, efektormolekulu - antivielu - veidošana, un šūnu - efektoru šūnu (T-slepkavas) veidošanās. Savā uzmanības centrā infekciozā imunitāte var būt antibakteriāla, antitoksiska, pretvīrusu, pretsēnīšu, antiprotozoal.

Pastāv vairāki infekciozās imunitātes veidi:

Iedzimta imunitāte. Tas tiek atklāts jau dzimšanas brīdī. Šī ir iedzimta genotipiska iezīme. Ja tas ir raksturīgs visiem noteiktas sugas indivīdiem, to sauc par sugām, ja atsevišķi indivīdi ir atsevišķi. Šādas imunitātes piemērs var būt šāda veida cilvēka imunitāte pret suņu vai dzīvnieku mēra izraisītāju un gonokoku..

Iegūtā imunitāte ir imunitāte, kas iegūta konkrēta indivīda dzīves laikā. Tā ir fenotipiska iezīme. Tas nav iedzimts. Atšķirt dabisko un mākslīgo iegūto imunitāti. Gan tas, gan cits var būt aktīvi vai pasīvi. Dabiskā aktīvā imunitāte rodas pēc infekcijas, un pasīvo imunitāti nodrošina antivielas, ko māte pārnēsā caur placentu vai caur mātes pienu. Mākslīgā aktīvā imunitāte rodas pēc vakcīnu vai toksoīdu ieviešanas, pret kuriem organisms rada imunitāti. Mākslīgā pasīvā imunitāte rodas pēc gatavo antivielu ievadīšanas no ārpuses vai

efektoru šūnas. Imunitāte var būt sterila, ja ķermenī nav attiecīgā patogēna, un nesterila, kurā organismā tiek glabāts attiecīgās slimības patogēns, un tikai saskaņā ar šo nosacījumu imunitāte tiek uzturēta. Tāda ir imunitāte pret tuberkulozi, sifilisu un dažām citām slimībām..

tas ir imunoloģisko likumu izmantojums, lai izveidotu mākslīgu iegūto imunitāti (aktīvo vai pasīvo). Imūnās profilakses nolūkos:

- antigēnas zāles (vakcīnas, toksoīdi), kuru ieviešana - cilvēks veido mākslīgu aktīvu imunitāti,

- antivielu preparāti (imūno serumi, imūnglobulīni, plazma), ar kuru palīdzību tiek veidota mākslīgā pasīvā imunitāte.

Vakcīnas ir zāles, kuras tiek izmantotas, lai izveidotu mākslīgi aktīvu iegūto imunitāti. Vakcīnas tiek sagatavotas no īpaši atlasītiem celmiem, kam ir pilnīgas imunogeniskas īpašības, t.i. nodrošinot izteiktas imūnās atbildes attīstību. Šādus celmus sauc par vakcīnām. Lielāko daļu no tiem iegūst, atlasot spontānus vai inducētus mutantus ar visizteiktākajām imūnogeniskajām īpašībām no parastajām baktēriju, vīrusu vai riketsijas populācijām. Vakcīnām jābūt ar augstu imunogenitāti (jānodrošina uzticama antiinfekcioza aizsardzība), aktivitāti (nedod izteiktas blakusparādības), nekaitīgām makroorganismiem un minimālu sensibilizējošu efektu.

Ne visi vakcīnas preparāti pilnībā atbilst šīm prasībām..

Atbilstoši vakcīnas mērķim tiek iedalīti profilaktiskos un terapeitiskos.

Pēc mikroorganismu rakstura, no kuriem tie tiek veidoti, vakcīnas ir baktēriju, vīrusu un rickettsial. Ir mono- un multivakcīnas, kas attiecīgi sagatavotas no viena vai vairākiem patogēniem.

Saskaņā ar sagatavošanas metodi vakcīnas izšķir:

1) Dzīvas vakcīnas; 2) nogalinātas vakcīnas; 3).savienots.

Lai palielinātu imunogenitāti, vakcīnām dažreiz tiek pievienoti dažādi palīgvielas (kālija alum, alumīnija hidroksīds vai fosfāts, eļļas emulsija), kas izveido antigēnu krājumu vai stimulē fagocitozi un tādējādi palielina antigēna svešumu saņēmējam..

Dzīvas vakcīnas satur dzīvus novājinātus patogēnu celmus ar strauji samazinātu virulenci vai cilvēkiem nepatogēno mikroorganismu celmus, kas antigēna izteiksmē ir cieši saistīti ar patogēnu (atšķirīgi celmi).

Tajos ietilpst rekombinantās (ģenētiski inženierijas) vakcīnas, kas satur patogēnu / vīrusu pārnēsātāju celmus (gēni, kas ir atbildīgi par noteiktu patogēnu aizsargājošo antigēnu sintēzi, tika ievadīti tajās ar gēnu inženierijas metodēm).

Tā kā dzīvās vakcīnās ir patogēnu celmi ar strauji samazinātu virulenci, tie būtībā reproducē viegli sastopamu infekciju cilvēka ķermenī, bet ne infekcijas slimību, kuras laikā veidojas un tiek aktivizēti tie paši aizsardzības mehānismi kā pēcinfekcijas imunitātes veidošanās laikā. Šajā sakarā dzīvās vakcīnas, kā likums, rada diezgan intensīvu un ilgstošu imunitāti. No otras puses, tā paša iemesla dēļ dzīvu vakcīnu lietošana uz imūndeficīta stāvokļa fona (īpaši bērniem) var izraisīt nopietnas infekciozas komplikācijas, piemēram, slimību, kuru pēc BCG vakcīnas ieviešanas klīnikas definē kā BCG.

Dzīvas vakcīnas izmanto, lai novērstu tuberkulozi (BCG), īpaši bīstamas infekcijas (mēris, Sibīrijas mēris, tularēmija, bruceloze) un gripu, masalu, trakumsērgu (trakumsērgu), cūciņu, bakas, poliomielītu (Seybina-Smorodintseva-Chumakova), dzelteno drudzi, masalu masaliņas, drudzis.

Starp dzīvām vakcīnām ieteicams vismaz 1 mēneša intervāls, pretējā gadījumā ir iespējamas smagas blakusparādības un imūnā atbilde var samazināties..

Gēnu inženierijas vakcīnu piemēri ir Angerix B vakcīnas (SmithKleinBeach, ASV) un MSD vakcīnas pret B hepatītu - recombivax HB (MerckSharp Dome, masalu masaliņas)..

Nogalinātās vakcīnas satur mirušās patogēnu kultūras (veselas šūnas, vesels virions).

Tos sagatavo no mikroorganismiem, kas inaktivēti karsējot (sildot), UV staros, ķimikālijās (formalīnā - formolā, fenolkarbolā, spirtā - spirtā utt.) Apstākļos, kas izslēdz antigēna denaturāciju.

Nogalinātu vakcīnu imunogenitāte ir zemāka nekā dzīvām, tāpēc to izraisītā imunitāte ir īslaicīga un salīdzinoši mazāk intensīva.

Nokautas vakcīnas tiek izmantotas garā klepus, leptospirozes, vēdertīfa, A un B paratīfija, holēras, ērču encefalīta, poliomielīta (Salk), A hepatīta (Havrix 1440) profilaksei..

Nokautās vakcīnās ietilpst arī ķīmiskās vakcīnas, kas satur noteiktus patogēnu ķīmiskos komponentus, kuriem ir imunogenitāte (subcelulāri, subvirioniski).Tā kā tie satur tikai baktēriju šūnu vai virionu atsevišķus komponentus, kuriem tieši ir imunogenitāte, ķīmiskās vakcīnas ir mazāk reaktīvas un var izmantot pat pirmsskolas vecuma bērniem. Izstrādāts un izmantots vēdertīfs, holēra,

meningokoku, pneimokoku, vēdertīfa, gripas ķīmiskās vakcīnas.

Ir zināmas arī antiidiotipiskas vakcīnas, kuras sauc arī par nogalinātām vakcīnām. Tās ir antivielas pret vienu vai otru cilvēka antivielu (antivielu) idiotipu. Viņu aktīvais centrs ir līdzīgs antigēna determinējošajai grupai, kas izraisīja atbilstoša idiotipa veidošanos.

Kombinētās vakcīnas ietver mākslīgās vakcīnas. Tie ir preparāti, kas sastāv no mikrobu antigēna komponenta (parasti izolēta un attīrīta vai mākslīgi sintezēta patogēna antigēna) un sintētiskiem polijoniem (poliakrilskābes, polivinilpirolidona utt.) - spēcīgiem imūnās atbildes stimulatoriem. Pēc šo vielu satura tās atšķiras no ķīmiski nogalinātajām vakcīnām. Krievijas veselības aprūpes praksē jau ir ieviesta pirmā šāda veida mājas vakcīna - gripas apakšvienības polimērs (“Grippol”), kas izstrādāta Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Imunoloģijas institūtā..

Specifiskai infekcijas slimību profilaksei, kuras izraisītāji rada eksotoksīnu, piemēro toksoīdus - eksotoksīnus, kuriem nav toksisku īpašību, bet saglabā antigēnas īpašības. Atšķirībā no vakcīnām, lietojot cilvēkiem, veidojas pretmikrobu imunitāte, ieviešot toksoīdus, veidojas antitoksiska imunitāte, jo tie inducē antitoksisko antivielu - antitoksīnu - sintēzi - Pašlaik tiek izmantoti: difterija (AD), stingumkrampji (AS), botulīns, stafilokoku toksoīdi, holerogēns-toksoīds.

Vakcīnas, kas satur baktēriju antigēnus un toksoīdus, sauc par saistītām. Šī ir DTP vakcīna (adsorbēta garā klepus-difterijas un stingumkrampju vakcīna), kurā garā klepus sastāvdaļa ir nogalinātā garā klepus vakcīna, un difterija un stingumkrampji ar atbilstošajiem toksoīdiem.

Vakcīnas tiek izmantotas regulārai (obligātai) imunizācijai un imunizācijai atbilstoši epidēmijas indikācijām (ja pastāv inficēšanās risks starp noteiktām ierobežotām populācijām): noteiktos apgabalos (vakcīna pret ērču encefalītu, tularēmiju, holēras vakcīna); profesionālā kontaktā ar patogēnu, piemēram, militārie spēki tiek imunizēti ar TABTe vakcīnu, vēdertīfa vakcīnu ar sextaanatoksīnu, medicīnas personālu ar difterijas toksoīdu, B hepatīta vakcīnu.

Bērnu obligātajai ikdienas vakcinācijai Krievijā tiek izmantotas: BCG tuberkulozes vakcīna (BCG), DTP vakcīna, dzīva poliomielīta vakcīna, masalu vakcīna, cūciņu vakcīna un kopš 1997. gada masalu masaliņu un B hepatīta vakcīnas.

Tajā pašā laikā gan pašas narkotikas, gan to lietošanu ar obligātu plānotu Krievijas iedzīvotāju vakcināciju regulē Krievijas likumi

Federācija "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību". Profilaktiskās vakcinācijas jāveic stingri termiņos, kas noteikti profilaktisko vakcināciju kalendārā, apvienojot katram vecumam norādītās vakcīnas. Tās pārkāpuma gadījumā ir atļautas vienlaicīgas citas vakcinācijas ar atsevišķām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Turpmākajām vakcinācijām minimālais intervāls ir četras nedēļas. Lai izvairītos no inficēšanās, vienas dienas laikā nav pieļaujams apvienot vakcināciju pret tuberkulozi ar citām parenterālas manipulācijas..

Pretstatā imūnprofilaksei ar antigēnām zālēm - vakcīnām un toksoīdiem, dažu infekcijas slimību ārkārtas imunoprofilaktikas gadījumā kontaktpersonām (kas bija kontaktā ar pacientiem), ir nepieciešams ātri izveidot pasīvu mākslīgo imunitāti. Šiem nolūkiem var izmantot atbilstošus antivielu preparātus - pretmikrobu un antitoksiskos imūno serumus, ko izmanto imunoterapijā (par to tiks runāts vēlāk), kā arī koncentrētākus un augsti attīrītus balasta proteīnus - imūnglobulīnus (gamma globulīnus). kontaktpersonas lieto anti-stafilokoku, anti-antraksu, anti-mēri, anti-garo klepu, masalu, anti-gripas gamma globulīnus, kā arī stingumkrampjus un trakumsērgu (anti-trakumsērgu) gamma globulīnus ievada, kad persona saņem atbilstošu ievainojumu (sakodienu) šo slimību ārkārtas novēršanai atbilstoši indikācijām ( Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumi). Izmantoto serumu un imūnglobulīnu aizsargājošās iedarbības ilgums ir 8-20 dienu laikā, un izveidotās pasīvās imunitātes spriedze nav liela. Papildus šīm zālēm imunoprofilaksei var izmantot arī cilvēka imūnglobulīnu. To iegūst no ziedotajām, placentas vai aborta asinīm. Tas satur antivielas pret daudzu infekcijas slimību izraisītājiem, kas rodas mājsaimniecības imunizācijas, iepriekšējo slimību vai vakcināciju rezultātā. To plaši izmanto, piemēram, masalu, garo klepu, skarlatīna, meningokoku infekciju, poliomielīta profilaksei.

Drenāžas sistēmas izvēles vispārējie nosacījumi: drenāžas sistēmu izvēlas atkarībā no aizsargājamās dabas veida.

Kādu imunitāti veido vakcīna?

Infekciju profilakse ar vakcinācijas palīdzību ir izrādījusies efektīva, tā ir bijusi neatņemama sastāvdaļa divu gadsimtu laikā aizsargājošās imunitātes veidošanā populācijā. Imunoloģija sāka parādīties 18. gadsimtā, kad E. Dženners konstatēja, ka pienmaizes, kas mijiedarbojas ar bakām, kas inficētas ar govīm, pēc tam nesaņem melnās bakas, kas skāra tā laika cilvēkus. Nezinādams neko par imunitāti, tās mehānismiem, ārsts izveidoja vakcīnu, kas ļāva samazināt saslimstības līmeni.

Džennera sekotājs tiek uzskatīts par Luisu Pasteuru, kurš noteica mikroorganismu klātbūtni, kas ir infekciju izraisītāji, saņēma trakumsērgas vakcīnu. Pamazām zinātnieki izveidoja zāles pret garo klepu, masalām, poliomielītu un citām slimībām, kas iepriekš bija bīstamas dzīvībai un cilvēku veselībai. 21. gadsimtā imūnprofilakse joprojām ir galvenais līdzeklis, lai pilsoņiem izveidotu īpašu imunitāti.

Kas ir vakcīna?

Imunitātes preparātu, kas satur novājinātus vai nogalinātus patogēnu vīrusu komponentus, sauc par vakcīnu. Tas kalpo cilvēka ķermeņa antivielu ražošanai, kuras ilgstoši pretojas antigēniem (svešām struktūrām) un ir atbildīgas par stabilu imūno barjeru.

Ir izstrādāti līdzekļi (serumi), kas ir efektīvi ne ilgāk kā dažus mēnešus un ir atbildīgi par pasīvās imunitātes attīstību. Tie tiek ieviesti tūlīt pēc inficēšanās, glābjot cilvēku no nāves, nopietnām patoloģijām. Vakcinācija - mehānisms, kas nodrošina organismu ar specifiskām antivielām, kuras tas saņem, nesaslimstot.

Pirms sertifikācijas vakcīna iziet garu eksperimenta ceļu. Atļauts lietot narkotikas ar šādām īpašībām:

  • Drošība - pēc vakcīnas ievadīšanas pilsoņiem nav nopietnu komplikāciju.
  • Aizsardzība - ilgstoša aizsardzības potenciāla stimulēšana pret ieviesto patogēnu, imunoloģiskās atmiņas saglabāšana.
  • Imunogenitāte - spēja izraisīt aktīvu imunitāti ar ilgtermiņa efektu neatkarīgi no antigēna specifikas.
  • Imūnā aktivitāte - neitralizējošo antivielu, efektoru T-limfocītu ražošanas stimulēta darbība.
  • Vakcīnai jābūt: bioloģiski stabilai, nemainīgai transportēšanas, uzglabāšanas laikā, tai ir zema reaktogenitāte, par pieņemamām cenām, ērta lietošanai.

Vakcīnu uzskaitītās īpašības var samazināt vietējo reakciju un komplikāciju izpausmes. Kāda ir atšķirība starp jēdzieniem:

  • reakcijas pēc vakcinācijas vai lokālas - organisma īstermiņa reakcija, kas rodas, ieviešot vakcīnu. Tas izpaužas kā pietūkums, pietūkums vai apsārtums injekcijas vietā, vispārējas kaites - drudzis, galvassāpes. Perioda ilgums ir vidēji 3 dienas, apstākļu korekcija ir simptomātiska;
  • komplikācijas pēc vakcīnas - rodas novēloti, iegūst patoloģiskas formas. Tie ietver: alerģiskas reakcijas, aseptisko noteikumu pārkāpumu izraisītus supulācijas procesus, hronisku slimību saasināšanos, pēc vakcinācijas iegūto infekciju stratifikāciju.

Vakcīnu šķirnes

Imunologi vakcīnas iedala tipos, kas atšķiras ar sagatavošanas metodi, darbības mehānismu, sastāvdaļu sastāvu un vairākām citām pazīmēm. Piešķirt:

Vājināti - preparāti tiek izgatavoti no dzīviem, bet ļoti novājinātiem vīrusiem vai ģenētiski modificētu mikroorganismu patogēniem celmiem vai no radniecīgiem celmiem (atšķirīgām suspensijām), kas nespēj izraisīt cilvēku infekciju. Asinskulārajām vakcīnām ir raksturīga samazināta virulence (samazināta spēja inficēt antigēnu), vienlaikus saglabājot imunogenās īpašības, tas ir, spēju izraisīt imūno reakciju un veidot stabilu imunitāti.

Dzīvu vakcīnu piemēri ir tie, kurus izmanto imunizācijai pret mēri, gripu, masalām, masaliņām, cūciņu, brucelozi, tularēmiju, bakām un Sibīrijas mēri. Pēc dažām vakcinācijām, piemēram, BCG, ir jāveic revakcinācija, lai dzīves laikā saglabātu imunitāti.

Inaktivēts - sastāv no "mirušām" mikrobu daļiņām, kuras audzē citās kultūrās, piemēram, uz vistas embrijiem, pēc tam formaldehīda ietekmē nogalina un attīra no olbaltumvielu piemaisījumiem. Izraudzītajā vakcīnu kategorijā ietilpst:

  • asinsķermenīši - tiek iegūti no neatņemamiem celmiem (vesels virions) vai no vīrusu baktērijām (veselas šūnas). Pirmo piemērs ir pretgripas suspensijas no ērču encefalīta, bet pēdējās ir liofilizētas masas pret leptospirozi, garo klepu, vēdertīfu un holēru. Vakcīnas neizraisa ķermeņa infekciju, bet tomēr satur aizsargājošus antigēnus, kas var izraisīt alerģiju un sensibilizāciju. Korpuskulāro zāļu priekšrocība to stabilitātē, drošībā, augstā reaktogenitāte;
  • ķīmiski - izgatavoti no baktēriju vienībām, kurām ir īpaša ķīmiskā struktūra. Atšķirīga iezīme ir minimāla balasta daļiņu klātbūtne. Tajos ietilpst vakcīnas pret dizentēriju, pneimokoku, vēdertīfu;
  • konjugēts - satur toksīnu un baktēriju polisaharīdu kompleksu. Šādas kombinācijas uzlabo imunitātes ierosināšanu ar imūngēnu. Piemēram, difterijas toksoīdu vakcīnas un Ar Haemophilus influenzae kombinācija;
  • split vai subvirion split - sastāv no iekšējiem un virsmas antigēniem. Vakcīnas ir labi notīrītas, tāpēc tās panes bez nopietnām blakusparādībām. Piemērs ir dažas pretgripas zāles;
  • apakšvienība - veidojas no infekciozo daļiņu molekulām, tas ir, no tām ir izolēti mikrobu antigēni. Piemēram, Grippol, Influvak. Atsevišķi tiek apzīmēts toksoīds - sastāvs, kas ražots no neitralizētiem baktēriju toksīniem, kurš saglabāja anti- un imunogenitāti. Anatoksīni veicina intensīvas imunitātes veidošanos, kas ilgst līdz 5 gadiem vai ilgāk;
  • rekombinantā gēnu inženierija - iegūta ar rekombinantās DNS palīdzību, kas pārnesta no kaitīga mikroorganisma. Piemēram, HBV vakcīna.

Salīdzinošā vakcīnas analīze

1. tabulas numurs

Pēcvakcinācijas imunitātes pazīmes

Pēc šīm vai citām vakcinācijām cilvēkam veidojas imunitāte, kas raksturīga ieviestajiem infekcijas patogēniem, un veidojas imunitāte pret tiem. Galvenās imunitātes īpašības, kas rodas no vakcīnas, ir:

  • antivielu veidošanās pret specifiskiem infekcijas slimības antigēniem;
  • imunitātes veidošanās pēc 2 līdz 3 nedēļām;
  • saglabājot šūnu spēju ilgstoši saglabāt informāciju, reaģēt, atklājot homogēnu antigēnu;
  • samazināta imunitāte pret infekcijām, salīdzinot ar imunitāti, kas veidojas pēc slimības.

Imunitāte, ko persona ieguvusi, veicot vakcināciju, nav iedzimta, netiek pārsūtīta zīdīšanas laikā. Veidojot to, tas iziet 3 posmus:

  1. Slēpts. Pirmo 3 dienu laikā veidošanās notiek latenti, bez redzamām izmaiņām imūnsistēmas statusā.
  2. Augšanas periods. Tas ilgst atkarībā no narkotikām, ķermeņa īpašībām no 3 līdz 30 dienām. To raksturo antivielu skaita palielināšanās attiecībā pret patogēnu, kas iegūts injekcijas veidā..
  3. Pazemināta imunitāte. Pakāpeniska reakcijas samazināšanās pēc celmu vakcinācijas.

Pilnīgu reakciju uz T atkarīgajiem antigēniem var iegūt, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi: lai nodrošinātu ilgstošu kontaktu ar imūnsistēmu, jāizmanto aizsargājošas, pareizi dozētas vakcīnas. Mijiedarbības ilgums tiek nodrošināts, izveidojot "depo", suspensijas ieviešanu saskaņā ar shēmu atbilstoši norādītajiem intervāliem, savlaicīgu revakcināciju. Ķermeņa izturību pret infekcijām nodrošina stresa neesamība, mobilā dzīvesveida uzturēšana, sabalansēts uzturs.

Vakcinācija tiek atlikta augstā temperatūrā, hroniskas slimības akūtā fāzē, iekaisuma procesi, imūndeficīts, hemoblastoze. Vakcinācijas risks jānovērtē plānošanas laikā un grūtniecības laikā, alerģiskiem stāvokļiem, ieviešot iepriekšējās vakcīnas.

Vakcīnu lietošanas globalizācija

Ikvienam iedzīvotājam vajadzētu saprast, ka infekcijas izplatību var novērst tikai ar profilaktiskiem pasākumiem, kas ir atspoguļoti vienas valsts vakcinācijas kalendārā. Dokumentā ir informācija par konkrētā teritorijā epidemioloģiski pamatoto vakcīnu sarakstu, to sagatavošanas laiku.

PVO 1974. gadā izveidoja paplašinātu imunizācijas programmu (EPI), lai novērstu infekcijas un samazinātu to izplatību..

Pateicoties EPI, tiek izdalīti vairāki nozīmīgi posmi, kas ļāva samazināt daudzu slimību perēkļu rašanos:

  • 1974. - 1990. gads - aktīva imunizācija pret masalām, stingumkrampjiem, poliomielītu, tuberkulozi, garo klepu;
  • 1990. - 2000. gads - grūtnieču masaliņu, poliomielīta, stingumkrampju novēršana jaundzimušajiem. Infekcijas samazināšana ar masalām, cūciņu, garo klepu, paralēla attīstība, suspensiju, serumu lietošana pret japāņu encefalītu, dzeltenais drudzis;
  • 2000. - 2025. gads - tiek īstenota saistīto zāļu ieviešana, plānota difterijas, masaliņu, masalu, hemofīlijas un cūciņas likvidēšana.

Plašs pārklājums rada zināmas bažas starp iedzīvotājiem un jaunajiem vecākiem, kuri baidās no vissīkākajām bērna slimības pazīmēm. Jāatceras, ka līdzekļi, kas veido imūnsistēmu, aizsargās pret konkrētām slimībām, novērš komplikācijas, patoloģiskas izmaiņas, nāvi infekcijas laikā situācijās, kad tiek atteikta vakcinācija. Pat veselīgs dzīvesveids nespēj pasargāt ķermeni no vīrusu, baktēriju iedarbības.

Infekcijas gadījumos pēc vakcinācijas, piemēram, ar nepareizu zāļu uzglabāšanu, zāļu pārkāpumiem, imunitātes klātbūtnes dēļ slimība norit viegli un bez sekām. Ikdienas vakcinācija ir ekonomiski iespējama, jo ārstēšanai infekcijas gadījumā būs vajadzīgas vairāk nekā vakcīnas izmaksas.

Imunobioloģiski preparāti aktīvas mākslīgās imunitātes radīšanai:

2) imūnserums

384. Jēdziens “vakcīna” cēlies no latīņu valodas vārda, kas nozīmē:

Dzīva vakcīna tuberkulozes profilaksei ir: 1.

386. Imunitāte, kas rodas pēc slimības:

+2) aktīvs, dabisks, iegūts

3) mākslīgi iegūts

387. Specifiski imūnsistēmas aizsardzības faktori:

1) papildina sistēmas aktivizēšanu

3) lizocīma iegūšana ar makrofāgu palīdzību

4) interferona iedarbība

5) ādas pamatne

388. Galvenais imūno faktors, kas pretojas vīrusu infekcijai:

1) komplementa sistēma

3) imunoloģiskā tolerance

389. Dabiskā aktīvā imunitāte var būt:

390. Mākslīgo pasīvo imunitāti raksturo tas, ka:

1. Kalpo kā mehāniska barjera

2. Tas tiek ražots pēc vakcīnu ieviešanas.

3. Iegādāts pēc vakcīnu ieviešanas

4. + Iegādāts pēc imūno serumu ieviešanas

5. Pārraida ar mātes pienu

391. Asins papildinājums ir:

+1) Asins olbaltumvielu sistēma.

4) Muraminidāzes enzīms.

392. Antigēnu spēja izraisīt imūno reakciju ir saistīta ar:

2) zema molekulmasa.

393. Plazmas šūnas funkcija antigēna ievadīšanā makroorganismā:

1) Mijiedarboties ar antigēna aktīvo centru.

2) Sintezējiet vairāku klašu antivielas.

+3) Sintezējiet tikai vienas klases antivielas.

4) Veiciet efektoru funkcijas.

5) Saglabājiet antigēna atmiņu.

394. Specifiskas imūnās atbildes ierosināšanā pret antigēna ievadīšanu ir iesaistīti šādi:

3) tuklas šūnas

4) plazmas šūnas

395. Izvēlieties imunitātes veidu, kas veidojas pēc nokautas vakcīnas ievadīšanas:

396. Dabiskā aktīvā imunitāte tiek iegūta:

+1) pēc slimības

2) pēc vakcinācijas

3) pēc imūno serumu ieviešanas

4) pēc alergēnu ieviešanas

5) pēc antibiotiku ieviešanas

397. Medicīnas nodaļa, kas pēta antigēna un antivielu reakciju:

2) transplantācijas imunoloģija

3) vides imunoloģija

398. Diagnosticum ir:

+1) Nokauto baktēriju apturēšana

2) izmanto profilaksei

3) Dzīvu baktēriju suspensija

4) lieto ārstēšanai

5) saņemti, imunizējot dzīvniekus

399. Anafilaksei raksturīga tā, ka:

1) Jūtīguma trūkums

2) viena veida imunitāte

3) notiek ar infekcijas slimībām

+4) Pārtikas alerģijas, augu ziedputekšņi var būt alergēni.

5) mantots

400. Vakcīna ir iekļauta obligāto vakcināciju kalendārā:

4) garā klepus toksoīds

401. Vakcīna, kas nav iekļauta obligāto vakcināciju kalendārā:

402. Heterogēni terapeitiskie un profilaktiskie imūnserumi saņem:

1) imunizējot cilvēkus

+2) imunizējot zirgus

3) apstrādājot asinis ar formalīnu

4) imunizējot trušus

5) apstrādājot asinis ar spirtiem

403. Interferonam ir liela nozīme, saglabājot izturību pret:

5) vīrusi un baktērijas

404. Antitoksiskie imūno serumi ir raksturīgi ar to, ka:

+1) lieto terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos.

2) iegūts, imunizējot ar nogalinātām mikrobu šūnām.

3) vai tie ir formalīnu neitralizēti toksīni.

4) Deva pretmikrobu vienībās.

5) Satur bakteriofāgus.

405. IFA pamatā ir:

1) Izmaiņas seruma globulīnu izkliedē

+2) Antigēnu savienojums ar specifiskām antivielām, kas marķētas ar fermentiem

3) Šūnu membrānu caurlaidība

4) makrofāgu kodola somatiskā mutācija antigēna ietekmē

5) difūzijas un osmozes procesi

406. Baktēriju imobilizācijas reakcija:

+1) Aktīvi kustīgu baktēriju mijiedarbība ar homologo serumu un komplementu

2) Antigēna-antivielu kompleksa nokrišņi

3) Baktēriju aktīvās absorbcijas process, ko veic ķermeņa šūnas

4) neizmanto infekcijas slimību diagnosticēšanai

5) Baktēriju toksigegenitātes novērtējums

407. Neitralizācijas reakcijas pamatā ir spēja:

1) izraisīt sarkano asins šūnu lizēšanu

2) Specifisko antivielu ietekmē izšķīdina asinsķermenīšu antigēnu

+3) Antitoksisks serums, lai neitralizētu toksisku letālo iedarbību

4) Mainiet šūnu membrānu caurlaidību

5) AG + AT komplementa savienojumi ar komplementu

408. Ķermeņa desensibilizāciju veic pēc metodes:

409. Antivielas - lizīni:

+1) Izšķīdiniet augu un dzīvnieku izcelsmes šūnas

2) izraisa baktēriju un spirochetes sasaisti

3) rīkojas, ja nav papildinājuma

4) nomāc mikrobu enzīmu aktivitāti

5) piemīt fermentatīvā aktivitāte

410. Visjutīgākā reakcija antivielu noteikšanai ir:

2. Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests

3. Toksīnu neitralizācija

4. Baktēriju aglutinācija

411. Kad mēģenē ar bakterioloģisko sistēmu AG + AT pievienoja hemolītisko sistēmu, notika hemolīze. Par kādu reakciju mēs runājam:

412. Mākslīgā pasīvā imunitāte:

1) kalpo kā mehāniska barjera

2) Tas tiek ražots pēc vakcīnu ieviešanas

3) mantojis

+4) Tas tiek ražots pēc serumu ieviešanas

5) pārsūtīts ar mātes pienu

413. Papildinājumu sauc par:

+1) Asins olbaltumvielu sistēma.

4) Muraminidāzes enzīms.

414. Antigēnu imunogenitāte ir saistīta ar:

2) zema molekulmasa.

415. Piedalīties īpašas imūnās atbildes ierosināšanā:

3) tuklas šūnas

4) plazmas šūnas

416. Lizocīms, visticamāk, ietekmē:

+2) Grampozitīvie mikrobi.

3) Gramnegatīvie mikrobi.

5) Gļotādas

417. Ar nepilnīgu fagocitozi nav stadijas:

+4) Intracelulārā gremošana.

5) Intracelulāra reproducēšana, fagocitizēts mikrobs.

418. Izvēlieties vakcīnu, kuru bērniem ievada bez neveiksmēm:

+5) pret B hepatītu

419. Izvēlieties imunitātes veidu, kas veidojas pēc vakcīnu ieviešanas:

Mākslīgā aktīvā imunitāte

420. Alerģiskas ādas testu veikšanai diagnostikas vajadzībām:

3) stingumkrampju toksoīds

421. Antiglobulīna serumu, kas marķēts ar mārrutku peroksidāzes enzīmu, izmanto:

4) aglutinācijas reakcijas

5) imunofluorescences metode

422. Aglutinācijas reakciju mikrobioloģijā izmanto:

1) Mikroorganismu definīcijas vidē

2) baktēriju indikācijas

3) Vīrusu indikācijas

+4) Infekcijas slimību serodiagnostika

5) Izstrādājumu viltošanas definīcijas

423. Nokrišņu reakcijas izmantošana ir svarīga, ja:

+1) Infekcijas slimību diagnostika

2) Augsnes mikrobu piesārņojuma definīcijas

3) Komplementa līmeņa noteikšana

4) Asins tipa definīcijas

5) baktēriju indikācijas

424. Pārveidojot bakteriolīzes reakciju, piemēro:

+2) Antigēns (dzīvās baktērijas)

5) Koloidālais antigēns

425. Mikrobioloģijā seroloģiskās reakcijas tiek izmantotas, lai:

1) infekcijas slimību profilakse

2) infekcijas slimību ārstēšana

+3) infekcijas slimību diagnostika

4) sanitārie pētījumi

5) bioķīmiskās aktivitātes noteikšana

426. Aglutinācijas reakcijai nepieciešams:

1. + asinsvadu antigēns.

3. Normāls serums.

4. Koloidālais antigēns.

5. Lizīna antivielas.

427. Bakterioloģiskā pētījumā gēla izgulsnēšanas reakciju izmanto, lai:

1. Lizocīma titrēšana.

2. Antibiotiku rezistences pētījumi.

3. + Mikroorganismu toksigegenitātes noteikšana.

4. Asinsgrupu piederības definīcijas.

5. Komplementa titrēšana

428. Antitoksiskos serumus izmanto, lai ārstētu:

429. Lai izveidotu mākslīgu aktīvu imunitāti, piemēro:

2) imūnserums

430. Lai izveidotu imunitāti ar augstāko antivielu titru, tiek izmantotas vakcīnas:

431. Antigēnu un antivielu reakcijas izmanto, lai:

1) Infekcijas slimību profilakse.

2) Infekcijas slimību ārstēšana.

+3) patogēna kultūras indikācija un identifikācija.

4) jutības pret antibiotikām noteikšana.

5) izpētīt baktēriju kultūras īpašības.

432. Kāda metode nosaka antivielas pret patogēnu asins serumā:

433. Izmantoto baktēriju imobilizācijas reakcijas veikšanai:

1. + Antiflagellar homologs serums

2. Sāls šķīdums

3. Ūdeņraža peroksīds

4. Etilspirts

434. Specifiskai difterijas profilaksei:

3) ķīmiskā vakcīna

435. Paātrināta metode cerebrospināla meningīta diagnosticēšanai:

2. Inokulācija uz sūkalu agara

3. + Imunoelektroforēze

5. Mikroskopiskā pārbaude

436. Streptokoku antigēno struktūru nosaka:

+2) Lensfield nokrišņu reakcijas.

3) Aglutinācijas reakcijas.

5) imunofluorescences reakcijas.

437. Koona reakcijas pamatā ir:

1) Izmaiņas seruma imūnglobulīnu dispersijā

2) Šūnu membrānu caurlaidība

3) difūzijas un osmozes procesi

+4) Antigēnu savienojums ar specifiskām antivielām, kas marķētas ar fluorohromu

5) makrofāgu kodola somatiskā mutācija antigēna ietekmē

438. Fermenta imūnanalīzes būtība ir balstīta uz:

1) izmaiņas seruma globulīnu izkliedē

+2) antigēnu apvienošana ar marķētām antivielām

3) šūnu membrānu caurlaidība

4) makrofāgu kodola somatiskā mutācija antigēna ietekmē

5) difūzijas un osmozes procesi

439. Vakcīnas DTP sastāvs ietver:

2) Korpuskulārā leptospiroze.

+3) difterija, stingumkrampju toksoīds.

440. lai iegūtu vakcīnas, izmantojot celmus:

+1) Spēcīga imunogenitāte

2) fermentatīvā aktivitāte

3) anaerobās īpašības

4) augsta virulence

5) sensibilizējoša darbība

441. Tuberkulozes profilaksei izmanto šādu vakcīnu:

1) Vakcīna TABTe

2) imūnserums

3) DTP - vakcīna

442. Kādu ādas un alerģisku testu izmanto tuberkulozei:

443. Lai iegūtu B hepatīta vakcīnu:

1) Ievadiet visu virionu rauga šūnā

2) Ievietojiet vīrusa kapsīdu raugā

3) + Ievietojiet HBs antigēna gēnu

4) Iegult vīrusu enzīmu gēnus

5) integrācija šūnā

444. Lai iegūtu vakcīnas, izmantojot kultūru celmus:

+1) Spēcīga imunogenitāte

2) fermentatīvā aktivitāte

3) anaerobās īpašības

4) augsta virulence

5) sensibilizējoša darbība

445. Seroloģiskā pētījumā nokrišņu reakciju izmanto, lai:

+1) Infekcijas slimību diagnostika

2) Augsnes mikrobu piesārņojuma definīcijas

3) Komplementa līmeņa noteikšana

4) Asins tipa definīcijas

5) baktēriju indikācijas

446. Reakcijas iestatīšanai izmanto antiglobulīna serumu, kas marķēts ar mārrutku peroksidāzi:

4) aglutinācijas reakcijas

5) imunofluorescences metode

447. Imunofluorescences pamatā ir:

1) izmaiņas seruma imūnglobulīnu izkliedē

2) šūnu membrānu caurlaidība

3) difūzijas un osmozes procesi

+4) antigēnu apvienošana ar specifiskām antivielām, kas marķētas ar fluorohromu

5) makrofāgu kodola somatiskā mutācija antigēna ietekmē

Pievienošanas datums: 2018-09-22; skatījumi: 1564;