Ja bērns bieži šņaukājas, viņa mute ir atvērta un deguna elpošana ir apgrūtināta, tad noteikti jākonsultējas ar otolaringologu, lai pārbaudītu adenoīdu stāvokli. Ja tiek atklāta limfoīdo audu uzkrāšanās, ārsts diagnosticē “adenoidītu” vai “rīkles mandeles hipertrofiju”.

Adenoīdi ir 1,2 un 3 grādi. Ja ārsts ir diagnosticējis 2. pakāpes adenoīdus, tad jums ir pāragri atskan trauksmes signāls, jo šis posms visbiežāk tiek piemērots konservatīvai ārstēšanai un ar vecumu adenoīdi izzūd paši..

Adenoīdu pakāpes

Kā jau minēts, izšķir 3 slimības pakāpes:

  1. 1 grāds - adenoīdi bloķē 1/3 no nazofarneksa. Tas ir pietiekami, lai bērns dienas laikā normāli elpotu ar degunu. Naktīs mandeles palielinās un daļēji bloķē deguna elpošanu..
  2. 2 grādi - ievērojamāks audu pieaugums. Tonzili aizņem pusi no brīvas vietas.
  3. 3. pakāpe - deguna telpa gandrīz pilnībā pārklājas. Bērns degunu vispār neelpo.

Adenoidīta formas

  • Akūta forma - raksturo drudzis pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas.
  • Hroniska forma - ķermeņa temperatūra ir normāla, bet deguna elpošana ir apgrūtināta, un to papildina gļotādas izdalījumi.

Cēloņi

Visbiežāk patoloģija bērniem rodas vecumā no 3 līdz 7 gadiem. 1-2 grādu adenoīdi viegli pāriet 12-13 gadu laikā.

2 pakāpes adenoīdi visbiežāk ir novārtā atstātā 1. pakāpes forma.

Atcerieties! Nav ieteicams sākt slimības gaitu, lai nepasliktinātu situāciju līdz nepieciešamībai pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Adenoīdi ir iekaisuma procesa rezultāts nazofarneksa mandelē. Tā rezultātā mandeles palielinās un bloķē deguna brīvu elpošanu. Bieži vien šo stāvokli papildina izdalījumi no deguna kanāliem, kā arī gar rīkles aizmuguri.

Bērni, kuriem adenoīdi ir paplašināti, biežāk un vieglāk satver infekcijas, kas izraisa ievērojamu mandeles palielināšanos. Tonzilēm nav laika atlēkt pēc iepriekšējās slimības, jo viņi atkal satiekas ar jaunu infekciju.

Otrās pakāpes adenoīdi ir dažādu hronisku slimību avots. Deguna dobuma sanitārija ir nepieciešama regulāri, lai novērstu infekcijas izplatīšanos elpošanas traktā.

Tātad, mēs varam apkopot: limfoīdo audu izplatīšanās cēlonis ir jebkura hroniska elpošanas sistēmas slimība vai neārstēts iekaisums, kas noved pie limfas un asiņu stagnācijas nazofarneksā.

Otrās pakāpes simptomi

Parastā stāvoklī adenoīdi palīdz ķermenim tikt galā ar patogēno mikrofloru. Viņi izdara visu “triecienu”. Bet, ja imūnsistēma vājina un sāk augt limfoīdi audi, palielinās adenoīdu lielums un tie vairs nespēj tikt galā ar uzbrukumiem. Mikroorganismi sāk apmesties, vairoties un izplatīties visā ķermenī.

Otrās pakāpes adenoīdu visvienkāršākais simptoms ir apgrūtināta deguna elpošana. Iekaisušās mandeles bloķē 2/3 no deguna kanāla. Pirmajā pakāpē deguna elpošanas mazspēja tiek novērota tikai naktī, bet jau otrajā un trešajā grādos - dienā apgrūtināta elpošana.

Starp atlikušajām pazīmēm var atšķirt:

  • slikts miegs;
  • sauss klepus no rīta;
  • ilgstošs iesnas;
  • biežas saaukstēšanās;
  • slikta dūša balsī;
  • dzirdes zaudēšana;
  • nakts krākšana;
  • elpošanas mazspēja bez iesnas.

Diagnostika

Lai piešķirtu pareizu un efektīvu ārstēšanas shēmu, ir jāveic precīza diagnoze. Lai to izdarītu, izvēlieties vienu no šīm metodēm:

  1. Nazofarneksa pirkstu pārbaude. Diemžēl ne visās slimnīcās ir īpašs aprīkojums, tāpēc ārsts nesāpīgi izmeklē nazofarneksu ar savu roku.
  2. Muguras rhinoskopija. Ārsts pārbauda caur muti ar spoguli. Procedūra ir nesāpīga.
  3. Priekšējā rhinoskopija. Ārsts pārbauda deguna kanālus.
  4. Rentgenogrāfija. Pētījums palīdzēs novērst sinusītu, tomēr, ja adenoīdi ir pārklāti ar pārklājumu, attēlā tie izskatīsies palielināti.
  5. Mikrofloras laboratoriskais pētījums. To veic ar biežu SARS
  6. Endoskopiskā izmeklēšana. Diagnoze tiek veikta, izmantojot elastīgu vai stingru endoskopu. Šī metode ļauj noteikt iekaisuma pakāpi un sekrēciju klātbūtni.

Svarīgs! Nemēģiniet patstāvīgi izmeklēt, nemaz nerunājot par to, lai ar pirkstiem pārbaudītu rīkles mandeles. Jūs ne tikai neko neredzēsit, bet arī sāpināsit bērnu.

Kā izārstēt otrās pakāpes adenoīdus

Jebkuru komplikāciju klātbūtnē ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska..

Konservatīvā ārstēšana

Pirmais, kas jādara ar adenoidīta saasinājumu, ir biežāk mazgāt degunu. Tas var būt vai nu pats sagatavots fizioloģiskais šķīdums (1 tējk sāls uz 1 litru ūdens), fizioloģisks aptiekas šķīdums, vai jūras ūdens (Aquamaris utt.).

Vispirms jāizskalo deguns no gļotām, un tikai pēc tam jāiepilina vazokonstriktīvie pilieni (Nazivin, Naphthyzin utt.). Tie palīdzēs mazināt pietūkumu un uzlabos deguna elpošanu. Pilieni jāiepilina 3 reizes dienā un ne vairāk kā 5 dienas.

Pēc 30 minūtēm ir nepieciešams pilēt degunu ar zālēm. Tas var būt viens no:

  • 2% protargola šķīdums;
  • Nasonex;
  • Ozola miza;
  • Izofra;
  • 20% albucīda šķīdums;
  • Polydex.

Smagos slimības gadījumos ārsts var izrakstīt antibiotiku.

Svarīgs! Zāles stingri jānosaka ārstam. Nelietojiet pašārstēšanos.

Ļoti noderīga ārstēšanā un fizioterapijā.

Lāzera terapija ir diezgan efektīva, lai samazinātu aizaugušos audus par adenoidīta 1. un 2. pakāpi. Tas uzlabo imunitāti un asinsriti..

Izmantojot elektroforēzes procedūru, deguna kanālos ievada zāles - difenhidramīnu un kalcija hlorīdu. Medicīnas ierīce palīdz iekļūt dziļi audos un pozitīvi ietekmēt to..

2. pakāpes adenoīdu ārstēšanai bez saasināšanās nav nepieciešama zāļu terapija, un tā sastāv tikai no:

  1. sacietēšana;
  2. ikgadējs ierašanās jūrā vismaz 2 nedēļas;
  3. imūnmodulējošu zāļu lietošana vīrusu un baktēriju infekciju profilaksei.

Ķirurģiskā ārstēšana

Adenoīdu noņemšanas indikācija nav augšanas pakāpe, bet gan tas, kādas komplikācijas viņi veic.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

  • bieža elpošanas apstāšanās miega laikā;
  • dzirdes traucējumi, bieži vidusauss iekaisums un citas vidusauss slimības;
  • sejas galvaskausa kaulu deformācija, "adenoidālās sejas" veidošanās;
  • garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās;
  • bieža SARS (vairāk nekā 10 gadā);
  • deguna elpošanas trūkums pēc konservatīvas ārstēšanas.

Adenoīdu noņemšanas operācija notiek ar pilnīgu vai daļēju izaugumu noņemšanu.

Adenoīdu ķirurģiskā ārstēšana ietver:

  1. noņemšana ar endoskopu. Visi aizaugušie audi tiek ļoti ātri un precīzi noņemti.
  2. tradicionālā darbība. Mandeles noņem, izmantojot adenotomu (īpašu nazi). Bērnam šāda operācija ir psiholoģiski grūtāka

Parasti adenoīdi aug līdz 6-7 gadiem, un tikai tad to lielums sāk samazināties. Ja izrādās, ka ar konservatīvas terapijas palīdzību sasniegts šis vecums - tas ir brīnišķīgi. Ja nē, nebaidieties no operācijas!

Atcerieties! Ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātu, nebaidieties un atlikiet operāciju. Labāk ir noņemt patoloģiski aizaugušos audus un ļaut mazulim pilnībā elpot caur degunu..

Profilakse

Kā profilaksi izmantojiet visus pasākumus, kuru mērķis ir stiprināt bērna imunitāti un palielināt ķermeņa izturību pret vīrusiem, proti:

  • ievērot uzturu un gulēt;
  • pēc iespējas vairāk laika pavadīt svaigā gaisā;
  • katru dienu uzņemiet vannu, pakāpeniski pazeminot tajā esošā ūdens temperatūru;
  • apmeklēt baseinu;
  • nepārēdies;
  • ievērot visus personīgās higiēnas noteikumus;
  • savlaicīgi ārstēt vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • uzturēt optimālus gaisa apstākļus telpās: temperatūra 18-20 grādi un mitrums 50-70%.

Vai ir iespējams izārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas mājās?

Vai jūs zināt, dārgie lasītāji, kāda ir saistība starp pirmsskolas vecuma bērnu adenoīdiem un bērna garīgajām spējām? Ja nācās vērsties pie neirologa par bērna hiperaktivitāti vai sliktu informācijas uztveri, ārsts ieteiks ārstēt adenoīdus. Daudzi vecāki zina, ka šādu patoloģiju operatīvi ārstē ENT ārsti, un tāpēc viņi cenšas izvairīties no operācijas, īpaši zīdaiņiem. Šajā rakstā jūs uzzināsit, ka bērnu adenoīdus var pilnībā izārstēt bez operācijas mājās..

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdu veģetācija ir limfoīdo audu veidošanās nazofarneksā, kas sākotnēji veic ļoti svarīgu imūno funkciju, aizsargājot ķermeni no infekcijas. Šeit veidojas T-limfocīti, kas ir atbildīgi par šūnu un humorālo imunitāti. Rīkles mandeles, kas ir viena no limfoīdā rīkles gredzena mandeles, atrodas nazofarneksa arkā un nav redzamas kārtējās izmeklēšanas laikā. Lai to redzētu, jums ir nepieciešams īpašs rīks - deguna spogulis.

Ar rīkles mandeles veidošanos sākas augļa intrauterīna attīstība. Adenoīdu veģetācija ir sastopama galvenokārt maziem bērniem līdz 7 gadu vecumam. Parasti pēc 8-9 gadiem adenoīdi sāk samazināties un līdz 12-16 gadiem tie gandrīz pilnībā izzūd.

Rīkles mandeles atrodas pašā elpošanas ceļu sākumā, un pirmais ir saskarē ar mikrobiem un vīrusiem. Ar jebkuru iekaisuma procesu T-limfocīti aktīvi mijiedarbojas ar vīrusu un mikrobu antigēniem, palielinās mandeles lielums. Tiklīdz iekaisums pāriet, limfoīdie audi iegūst sākotnējo izmēru.

Bet dažreiz, pirms tie sasniedz normālu stāvokli, adenoīdi atkal kļūst iekaisuši un atkal palielinās, bet pēc atkārtota iekaisuma tie vairs nespēj sasniegt sākotnējo izmēru: deguna gļotādas krokas sabiezējas, pagarinās un izpaužas kā grēdas, ko atdala rievas..

Adenoīdu augšanu veicina biežas slimības, ko papildina nazofarneksa gļotādas iekaisums, un tas ir viens no simptomiem masalās, skarlatīnā, tonsilītā, gripa, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un citām akūtām un hroniskām augšējo elpceļu infekcijām. Apkopojot iepriekš minēto, adenoīdi ir rīkles mandeles patoloģisks proliferācija.

Kāpēc parādās adenoīdi?

Es jau runāju par vienu no adenoīdu attīstības iemesliem - tās ir biežas infekcijas slimības, ko papildina deguna gļotādas iekaisums. Pie citiem iemesliem var pieskaitīt:

  • Biežas bērnu iekaisuma slimības, ko papildina augsts drudzis;
  • Bērnu infekcijas - masalas, masaliņas, difterija, garais klepus, skarlatīns, akūtas vīrusu infekcijas;
  • Akūtas vīrusu infekcijas sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī adenoīdu attīstības risks bērniem ir lielāks nekā sievietēm, kuras bija veselas;
  • Neārstē vai nemaz neārstē baktēriju un vīrusu infekcijas;
  • Nosliece uz alerģijām, ko gandrīz vienmēr pavada alerģisks rinīts..

Riska grupā ir bērni, kuri bieži lieto pārtiku, kas bagāta ar konservantiem, krāsvielām, garšām un stabilizatoriem. Svarīgu lomu spēlē iedzimtība, sausais iekštelpu gaiss un nelabvēlīgie vides apstākļi..

Bērnu adenoīdu pazīmes un simptomi

Vecāki jābrīdina par pirmajām pazīmēm, kad bērnam ir apgrūtināta deguna elpošana. Sākumā tas notiek miega laikā, mazulis sāk krāt, dažreiz ļoti grūti, kad mazulis guļ uz muguras ar atvērtu muti.

Bieža un ilgstoša saaukstēšanās ir vēl viena adenoīdu attīstības pazīme. Turklāt deguna izdalījumi sākotnēji ir caurspīdīgi un nav biezi, bet vēlāk tie kļūst biezāki un strutaini.

Sāpes parasti nenotiek. Tās parādās, kad bērnam ir jāelpo tikai caur muti, kas notiek ar 2. un 3. pakāpes adenoīdiem.

Adenoīdu simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes.

  • 1. pakāpe - bērnam ir pakāpeniskas deguna elpošanas grūtības, tas ir, dienas laikā bērns elpo normāli, un naktī miega laikā vecāki pamana, ka bērns sāk elpot caur muti. Pārbaudot ENT degunu, ārsti atzīmē, ka mandeles aizver 1/3 atvērēja (deguna starpsiena, kurai piestiprināta rīkles mandeles).
  • 2. pakāpe - simptomi ir izteiktāki. Bērns bieži ir slims, perorāla elpošana dominē pār degunu. Šeit deguna eju lūmenis ir aizvērts par 2/3.
  • 3. pakāpe - deguna eju lūmenu pilnībā aizver aizauguši adenoīdi. Zīdainis nevar elpot caur degunu.

Ar grūtībām deguna elpošanā, kas raksturīgas 2. un 3. grādos, bērna smadzenes pastāvīgi izjūt skābekļa badu, kas ietekmē tā attīstību. To sauc par hronisku smadzeņu išēmiju vai hronisku hipoksiju. Šajā stāvoklī smadzenes nevar normāli darboties, un augstākas garozas funkcijas samazinās. Tā rezultātā tiek samazināta bērna uzmanība, atmiņa, apsvēršanas ātrums, runas ātrums.

Hroniskas hipoksijas gadījumā arī bērna izskats kļūst raksturīgs: parādās bāli apļi zem acīm, bērna seja kļūst nedaudz elsojoša. Ir galvassāpes, bērns nepieļauj aizlikumu.

Bērniem ar adenoīdiem tiek atzīmēti raksturīgie simptomi:

  • Bērns guļ ar atvērtu muti, snores, miega laikā ir iespējami nosmakšanas vai apnojas uzbrukumi, mazuļi raud sapnī;
  • Ar mutes dobuma elpošanu, kā likums, mutes gļotāda izžūst, tāpēc bērnam no rīta var būt sauss klepus;
  • Aizlikta deguna dēļ mainās balss tembrs, runa kļūst deguna;
  • Diskomforts no deguna nosprostošanās ietekmē bērna garastāvokli, tas kļūst garastāvoklis, samazinās apetīte;
  • Dzirde pasliktinās, un sakarā ar dzirdes kanāla tuvumu, kas savieno nazofarneksu un auss dobumu, ir iespējama vidusauss iekaisuma attīstība un sāpju parādīšanās ausīs;
  • Bērni kļūst miegaini, garastāvokli, aizkaitināmi, ātri nogurst, viņiem rodas galvassāpes.

Iespējama adenoīdu komplikācija - adenoidīts, kad patogēnā mikroflora izraisa hipertrofiskas rīkles mandeles iekaisumu. Akūtu adenoidīta formu papildina drudzis, aizlikts deguns, sāpes un dedzināšana deguna rīkles apvidū, intoksikācijas simptomi, mukopurulenta izdalīšanās no deguna, reģionālo limfmezglu palielināšanās..

Ar savlaicīgu ārstēšanu var būt problēmas ar ēdiena norīšanu, sejas skeleta deformāciju un garīgu atpalicību.

Kā ārstēt adenoīdus bērnam?

Adenoīdu ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā augšanas pakāpi. Un obligāti jānovērš faktori, kas veicina adenoīdu palielināšanos.

Adenoīdu ārstēšana bez operācijas

1. un 2. pakāpe labi reaģē uz savlaicīgu konservatīvu ārstēšanu, kas noved pie vazokonstriktīvo pilienu iepilināšanas, un, ja nepieciešams, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām. Bērnam obligāti jāpalielina imunitāte, lai viņš pēc iespējas mazāk saaukstētos.

Labus rezultātus dod tautas metodes, kuru būtība ir deguna dobumu mazgāšana ar ārstniecības augu uzlējumiem vai pilienu ievadīšana. Šī apstrādes metode tiks apskatīta veselā sadaļā zemāk..

Adenoīdu ķirurģiska ārstēšana

Ar 2 un īpaši ar 3 adenoīdu grādiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Bet pirms operācijas ārsts izraksta konservatīvu ārstēšanu. Tikai ar tās neefektivitāti ārsts izlems par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Ir vairākas operāciju veikšanas metodes, katrai no tām ir savi plusi un mīnusi.

  1. Adenoīdu klasiskā izgriešana. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā ar lidokaīnu, operācija ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, bērns tiek atstāts nodaļā uz 1 dienu. Tomēr šī metode nav pieņemama, ja bērns aktīvi pretojas, var būt risks atstāt pat nelielu audu gabalu, kas var izraisīt otro recidīvu, un bērnam - psiholoģisku.
  2. Lāzera adenotomija Šī metode ir mazāk traumatiska, jo operāciju veic ar lāzera staru, tā ir nesāpīga, pēcoperācijas periods paiet bez sāpēm un baktēriju komplikācijas un recidīvi reti atkārtojas. Šo metodi ieteicams izmantot tikai ar 3. pakāpes adenoīdiem kā palīgvielu pēc endoskopiskās adenotomijas..
  3. Endoskopiskā (skuvekļa) adenotomija. To veic vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašas ierīces - endoskopus. Šī tehnika ir visuzticamākā un drošākā, kas garantē kvalitatīvu un pilnīgu adenoīdu noņemšanu.

Indikācijas operācijai:

  • vidusauss iekaisums vairāk nekā 2 reizes gadā un esošie dzirdes traucējumi;
  • krākšanas un elpošanas aizkavēšanās klātbūtne naktī (apnoja);
  • atkārtotas rīkles, rīkles, balsenes klātbūtne;
  • peritonsillar abscesa vēsture;
  • ARI vairāk nekā 6 reizes gadā;
  • nopietnas deguna elpošanas problēmas;
  • augšžokļa sejas anomālijas.

Kontrindikācijas ķirurģijai:

  • akūtu infekcijas slimību periods un 2 nedēļas pēc to beigām;
  • ādas slimību saasināšanās;
  • hematopoētiskās sistēmas nopietnas patoloģijas (šajā gadījumā operācija tiek veikta specializētā slimnīcā);
  • sirds slimība bez korekcijas.

Alternatīvas adenoīdu ārstēšanas metodes mājās

Mūsdienu medicīna apgalvo, ka adenoīdus var izārstēt tikai ķirurģiski. Tomēr, ņemot vērā daudzos vecāku pārskatus, var droši teikt, ka adenoīdus var izārstēt mājās, neizmantojot medikamentus, daudz mazāk - operāciju.

Ja pamanāt simptomus, neaizkavējiet un nekavējoties dodieties uz ārstēšanu. Ārstēšanai mājās ir vairākas priekšrocības: ārstēšanas procedūras tiek veiktas ērtā psiholoģiskā vidē, un šīs metodes ir nesāpīgas.

Noskalo degunu

Lielisks efekts tiek sniegts deguna eju mazgāšanai ar fizioloģisko šķīdumu, dzeramo sodu un augu uzlējumiem:

  • 1 glāzē silta vārīta ūdens izšķīdina ceturtdaļu tējkarotes cepamā soda, šķīdumam pievieno 15 pilienus propolisa 10% alkohola tinktūras. Katru deguna eju skalojiet 3-4 reizes dienā.
  • 2 ēd.k. l sasmalcinātas zāles kosas lauks ielej glāzi verdoša ūdens, uzliek uguni un vāra 15 minūtes, noņem no uguns un ļauj brūvēt vēl 2 stundas. Nedēļu slinkumā 2 reizes noskalojam nazofarneksu.
  • Sasmalciniet asinszāles zāli, piepildiet to ar siltu ūdeni proporcijā 1: 5 un atstājiet 5 stundas uzstāt. Noskalojiet degunu divas reizes dienā. Infūziju var lietot iekšķīgi pa pusei glāzes, lai saņemtu trīs reizes dienā.
  • Sasmalcināta ozola miza (1 ēd.k. L.) ielej ar litru ūdens un vāra uz lēnas uguns bez vāka, līdz ūdens daudzums iztvaiko 2 reizes. Sasprindzinātā siltā buljonā pievienojiet pusi tējkarotes jebkuru skujkoku sveķu, labi samaisiet. Izmantojiet deguna mazgāšanai no rīta un vakarā.

Daži vecāki teiks, ka deguna skalošana ir ļoti sarežģīta procedūra. Un viņi kļūdīsies. Es atradu video, kurā parādīts, kā jūs varat viegli un efektīvi veikt šo procedūru. Noteikti noskatieties šo video līdz galam!

Deguna pilieni

  • Tūjas eļļa. 1 ēd.k. l piliniet 5 pilienus arborvitae ēteriskās eļļas, viegli samaisiet ar koka nūju. Ielejiet iegūto eļļu 2 pilienos katrā deguna kanālā nakti. Iepriekš noskalojiet fiziskās deguna kanālus. risinājums.

Bērniem tas nepatīk, kad pilieni degunā pilieni, kas izraisa dedzinošu sajūtu. N.F. Fonšteins ir Maskavas bērnu slimību klīnikas direktors, ierosina degunā iepilināt acu pilienus (Sofradeks, Garazon). Viņi darbojas maigi, satur antibiotikas un hormonu deksametazonu vai hidrokortizonu. Viņiem nedēļā jāiepilina 6-8 pilieni katrā deguna ejā.

Lai degunā būtu pilieni, tie ir jāiepilina pareizi. Apakšējā līnija ir paredzēta, lai zāles sasniegtu adenoīdu virsmu. Un, lai zāles patiešām atrastos uz adenoīdu virsmas, kad pilieni ir jāiepilina, bērnam vajadzētu gulēt uz muguras ar galvu ļoti izmētātu, jūs pat varat ievietot spilvenu zem pleciem. Pēc bērna apbedīšanas turiet to šajā stāvoklī vēl 2-3 minūtes.

Cienījamie lasītāji, izlasot šo rakstu, jūs uzzinājāt, ka bērnu adenoīdus var izārstēt bez operācijas. Lai to izdarītu, jums jābūt nedaudz uzmanīgākam pret savu bērnu veselību. Nekavējieties, kad parādās pirmās pazīmes, sāciet ārstēšanu savlaicīgi! būt veselam!

Adenoīdu ārstēšana degunā bērniem

Adenoīdi jeb adenoīdu veģetācija ir nazofarneksa mandeles audu proliferācija. Tas atrodas dziļi nazofarneksā. Atšķirībā no palatīna mandeles, to nav iespējams saskatīt bez īpaša ENT ārsta rīka. Cilvēkiem tas ir labi attīstīts bērnībā. Tā kā bērna ķermenis kļūst vecāks, mandeles kļūst mazākas, tāpēc pieaugušajiem adenoīdi ir ārkārtīgi reti.

Rīkles mandeles funkcija

Nazofarneksa mandeles, tāpat kā citas mandeles, ir daļa no cilvēka imūnsistēmas. Viņu galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tieši mandeles ir pirmās, kas traucē baktērijām un vīrusiem, kas iebrūk ķermenī un iznīcina tos. Adenoīdi atrodas tieši pie elpošanas trakta, lai ātri reaģētu uz patogēno mikroorganismu klātbūtni. Infekcijas laikā rīkles mandeles sāk intensīvi ražot imūnās šūnas, lai apkarotu ārējo ienaidnieku, palielinoties izmēram. Bērniem tā ir norma. Kad iekaisuma process "vairs nav piepildījies", nazofarneksa mandeles atjauno sākotnējo izmēru.

Ja bērns bieži ir slims, adenoīdi pastāvīgi atrodas iekaisuma stāvoklī. Mandelei nav laika samazināties, kas noved pie vēl lielāka adenoīdu veģetācijas augšanas. Situācija nonāk pie tā, ka tie pilnībā bloķē nazofarneksu, pilnīga elpošana caur degunu kļūst neiespējama.

Adenoīdu cēloņi

Adenoīdu veģetācijas attīstība var izraisīt:

  • iedzimtība;
  • pastāvīgs saaukstēšanās;
  • “Bērnības” slimības, kas ietekmē deguna dobumu un rīkli: skarlatīns, masalas, masaliņas;
  • vāja imunitāte;
  • neatbilstība ventilācijai, mitrumam telpās, putekļiem;
  • alerģiskas izpausmes;
  • nelabvēlīga ekoloģija (izplūde, izmeši).

Mazuļa ķermenis, kuru pastāvīgi uzbrūk vīrusi, apvienojumā ar neattīstītu imunitāti noved pie nazofarneksa mandeles hipertrofijas, kā rezultātā tiek sarežģīti pārkāpti deguna elpošanas procesi, gļotas degunā stagnē. Patogēni mikroorganismi, kas iekļūst no ārpuses, “pielīp” šīm gļotām, un pašas adenoīdu veģetācijas pārvēršas par infekcijas fokusu. No šejienes baktērijas un vīrusi var izplatīties citos orgānos..

Adenoīdu klasifikācija

Pirmās pakāpes adenoīdi: sākotnējā stadija, kurai raksturīgs neliels veģetācijas izmērs. Šajā posmā atvērēja augšējā daļa pārklājas (aizmugures deguna starpsiena). Bērnam ir neērti tikai naktī, kad miega laikā elpošana kļūst apgrūtināta.

Bērniem ar II pakāpes veģetācijas adenoīdiem vairāk nekā puse atvērēja ir aizvērta. Tie ir vidēja lieluma. Šī posma atšķirīgās iezīmes: bērns naktī nemitīgi krāk, un dienas laikā elpo ar atvērtu muti.

III augšanas posmā tie sasniedz maksimālo izmēru: tie aizņem lielāko daļu spraugas starp mēli un aukslēju. Elpošana caur degunu kļūst neiespējama. Bērni ar III pakāpes iekaisušiem adenoīdiem elpo tikai caur muti.

Adenoīdu simptomi un ārstēšana bērniem

  • apgrūtināta vai neiespējama elpošana caur degunu;
  • bērns elpo caur muti;
  • adenoīdi maziem bērniem (zīdaiņiem) rada problēmas ar nepieredzējis procesu (mazulis neēd, ir nerātns un nepieņem svaru);
  • anēmija;
  • problēmas ar smaku un rīšanu;
  • sajūta par svešķermeņa klātbūtni rīklē;
  • bērns runā klusi;
  • slikta dūša balsī;
  • krākšana miega laikā, miega traucējumi;
  • atkārtots vidusauss iekaisums, hroniskas iesnas;
  • dzirdes problēmas;
  • sūdzības par galvassāpēm no rīta;
  • liekais svars, pārmērīga aktivitāte, samazināti skolas rezultāti.

Bērns ar hronisku slimību (papildus klasiskajiem simptomiem) izceļas ar nedaudz izliektām acīm, žokli, kas izvirzīts uz priekšu, nepareizu sakodienu (augšējie priekšējie zariņi izvirzīti uz priekšu), pusatvērtu muti un izliektu deguna starpsienu. Pievērsiet vairāk uzmanības tam, kā izskatās jūsu bērns..

Ja pamanāt bērnu ar vairākām no iepriekšminētajām pazīmēm - šī ir iespēja sazināties ar ENT speciālistu, lai diagnosticētu problēmu un izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi ar integrētu pieeju problēmas risināšanai..

Adenoidīts

Nejauciet adenoīdu veģetāciju ar adenoidītu. Adenoīdi ir nazofarneksa mandeles izplatīšanās, kas traucē normālu elpošanu. Adenoidīts ir iekaisums pašā amigdalā, simptomu ziņā līdzīgs saaukstēšanās simptomiem. Tās ir attiecīgi divas atšķirīgas problēmas, un arī terapijas pieeja ir atšķirīga. Nav iespējams izārstēt adenoīdus (mandeles hipertrofiju), tas ir, noņemt liekos audus nazofarneks bez ķirurģiskas iejaukšanās. Adenoidītu, gluži pretēji, ārstē ar konservatīvām metodēm: atvieglo pietūkumu, izzūd iekaisums, simptomi izzūd.

Adenoidītu pavada šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • deguns tiek pastāvīgi pildīts, lietotie vazokonstriktīvie pilieni nav efektīvi;
  • deguna balss;
  • elpošana caur muti;
  • sāpošs kakls;
  • traucēta apetīte;
  • klepus.

Kas ir bīstami adenoīdi?

Adenoīdu veģetācijas izplatīšanās var izraisīt dzirdes problēmas līdz pat tās zaudēšanai. Cilvēka dzirdes sistēmai ir vairāki departamenti. Vidējā sadaļā ir dzirdes caurule, tā ir arī Eustachian, kas ir atbildīga par ārējā (atmosfēras) spiediena regulēšanu nazofarneksā. Rīkles mandeles, palielinoties to lielumam, pārklājas ar Eustāhijas caurules muti, gaiss nevar brīvi cirkulēt starp deguna dobumu un ausu. Tā rezultātā bungādiņa kļūst mazāk mobila, un tas negatīvi ietekmē spēju dzirdēt. Smagos gadījumos šādas komplikācijas nav ārstējamas..

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos.!

Ja normāla gaisa cirkulācija nav iespējama, ausī attīstās infekcija un rodas iekaisums (vidusauss iekaisums).

Pastāvīga elpošana ar muti, kā minēts iepriekš, noved pie sejas skeleta deformācijas, kā arī smadzeņu piesātinājuma ar skābekli samazināšanās: bērns ātri nogurst un neiztur skolas slodzi, darba spējas strauji samazinās.

Pastāvīga infekcijas koncentrācija nazofarneksa mandelē izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un vīrusu izplatīšanos citos orgānos. Bērns ir pakļauts biežam bronhītam, laringītam un faringītam.

Nepatīkamas sekas var būt arī problēmas ar gremošanas traktu, urīna nesaturēšana naktī, klepus.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta ENT telpā ENT ārsta uzraudzībā. Ārsts veic vispārēju pacienta pārbaudi un iztaujā vecākus par sūdzībām un izteiktu simptomu parādīšanos.

Papildus tiek izmantoti šādi eksāmenu veidi:

  • faringoskopija - orofarneksa pārbaude;
  • rhinoscopy - deguna dobuma pārbaude;
  • Rentgens
  • nazofarneksa endoskopija - visinformatīvākā metode, kas nodrošina pilnīgu ainu (pētījuma rezultātus var ierakstīt digitālā datu nesējā).

Efektīva adenoīdu ārstēšana bērniem

Bērnu ārstēšanai ir divi veidi - ķirurģiski un konservatīvi. Ārstēšanas metodes nosaka tikai ENT ārsts, pamatojoties uz veģetācijas augšanas pakāpi un bērna stāvokli.

Adenoīdu ārstēšana ar konservatīvu metodi nozīmē narkotiku lietošanu kombinācijā ar fizioterapiju. Adenoīdu ārstēšanas efektivitātes atslēga ir integrēta pieeja. Ārsts izraksta vazokonstriktoru pilienus un pretmikrobu līdzekļus.

Degunu ieteicams izskalot ar furatsilīna, protargola, rinosepta un citu zāļu šķīdumu. Nav aizliegts ārstēt adenoīdus bērniem ar tautas līdzekļiem: mazgāšanai lieliski der kumelīšu, ozola mizas, asinszāles, stīgas, kosa utt.).

Lai nostiprinātu ārstēšanas efektu, ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras: UV, UHF, elektroforēzi utt..

Paralēli ir vērts lietot antihistamīna līdzekļus un vitamīnu kompleksus. Bērniem ar aizaugušu adenoīdu veģetāciju ieteicams apmeklēt mūsu Melnās jūras kūrortus.

Ķirurģija

Īpašās situācijās otorinolaringologs var izrakstīt adenotomiju - operāciju veģetācijas noņemšanai. Adenotomijai ir vairākas indikācijas:

  • kad nav iespējams efektīvi ārstēt bērnu ar konservatīvām metodēm;
  • nespēja pilnībā elpot caur degunu noved pie biežām slimībām: tonsilīts, faringīts utt..
  • atkārtots iekaisums ausīs;
  • bērns krāc, elpošanas apstāšanās notiek miega laikā (apnoja).

Iejaukšanās ir kontrindicēta asins slimībām, infekcijas slimību saasināšanās laikā un bērniem līdz divu gadu vecumam.

Pirms adenotomijas iekaisums jānoņem, izārstējot adenoīdu veģetāciju. Pati operācija ilgst tikai 15-20 minūtes un notiek vietējā anestēzijā. Manipulācijas laikā pacients atrodas krēslā ar nedaudz noliektu galvu, un ENT ārsts, izmantojot īpašu instrumentu - adenotomu -, satver veģetācijas audus un nogriež tos ar asu rokas kustību. Pēc manipulācijām ir iespējama neliela asiņošana. Ja operācija bija veiksmīga un komplikācijas netika atklātas, pacientam ir atļauts doties mājās.

Alternatīva standarta ķirurģijai, modernāka iejaukšanās, ir endoskopiska adenotomija. To veic, izmantojot endoskopu. Šī metode ievērojami palielina operāciju procentuālo daļu, kas tiek veikta bez komplikācijām..

Pēc iejaukšanās dienu nepieciešams novērot gultas režīmu un pāris nedēļas ierobežot sevi ar fiziskām aktivitātēm un aktivitātēm. Tam vajadzētu samazināt saulē pavadīto laiku, karstas vannas ir kontrindicētas. ENT speciālists ieteiks elpošanas vingrinājumu kursu, kas noteikti palīdzēs pacientam atgūties un atgriezties pie normāla dzīvesveida.

Profilakse

Profilaktiskās metodes adenoīdu parādīšanās novēršanai ietver:

  • sacietēšana;
  • imunitātes stiprināšana;
  • vitamīnu uzņemšana;
  • pareiza uztura;
  • savlaicīga infekcijas un saaukstēšanās ārstēšana;
  • deguna higiēna;
  • savlaicīga medicīniskā palīdzība pie pirmajiem slimības simptomiem.

Adenoīdi bērniem līdz 1, 2 un 3 gadu vecumam: simptomi, ārstēšana, noņemšana

Adenoīdi ir imūnsistēmas audi, kas ražo imūnglobulīnus, kas ir tieši saistīti ar normālu bērna ķermeņa attīstību.

Negatīvā ietekme: saaukstēšanās, infekcijas, alerģijas provocē adenoīdu augšanu un iekaisuma procesu. Līdzīgi faktori norāda, ka ķermenis ir uzņēmīgs pret alergēniem un tiek novēroti imūnsistēmas darbības traucējumi..

Veicot aizsargfunkciju, adenoīdi neitralizē ārējās vides negatīvo ietekmi uz bērna ķermeni. Tā rezultātā notiek gļotādas izdalījumi, adenoīdi uzbriest, kas novērš deguna elpošanu.

Adenoīdiem var būt dažāda izplatīšanās pakāpe.

  • I grāds: dienas laikā bērna elpošana ir degunā, brīva un viegla. Naktīs, kad adenoīdi nedaudz palielinās, elpošana kļūst apgrūtināta, parādās krākšana.
  • II un III grāds: bērns visu dienu elpo caur muti. Naktī krākšana parādās sakarā ar adenoīdu palielināšanos apjomā un deguna aizmugurējo daļu pārklāšanos.

Adenoīdu simptomi bērnam 1-3 gadu vecumā

Slimība ir gausa, bez asiem un acīmredzamiem simptomiem, tas var nedaudz atvieglot vecāku modrību un pat radīt iespaidu, ka bērns ir veselīgs. Tomēr nevajag virspusēji ārstēt adenoīdus un to izpausmes.

  1. Bieža saaukstēšanās ir pirmais brīdinājums par briesmām..
  2. Bērns sūdzas par biežu iesnas, kas laika gaitā var pārveidoties par hronisku rinītu.
  3. Bērnam ir nemierīgs miegs, ko papildina krākšana un pat nosmakšanas uzbrukumi. Slikta miega rezultātā bērns neatgūst spēku un dienas laikā ir gausa, neaktīva.
  4. Mīksto aukslēju ierobežotās mobilitātes dēļ skaņa nav pareizi veidota, un bērna runa pārvēršas par nesalasāmu skaņu kopu.
  5. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, var novērot sejas skeleta izmaiņas, jo žoklis atrodas pastāvīgi sagging stāvoklī. Tā rezultātā apakšžoklis iegūst šauru un iegarenu formu, arī sakodiens tiek veidots nepareizi, un augšējā žokļa cietās aukslējas kļūst augstas, medicīnā šo parādību sauc par “gotiskajām” debesīm.
  6. Krūtis ir veidota nepareizi, jo bērns ilgu laiku elpo ar muti, nevis ar degunu.
  7. Bērnam ir rīta klepus un dzirde ir traucēta.

Adenoīdu noņemšana - plusi un mīnusi

Nazofarneksa mandeles aktīvi iesaistās imūnās atbildēs un ķermeņa aizsardzības veidošanā pret vīrusiem, tāpēc lielākā daļa ārstu praktizē konservatīvu ārstēšanu.

Turklāt mazu bērnu adenoīdus ir grūti pilnībā noņemt. Un, ņemot vērā adenoīdu spēju atgūties pēc operācijas, pēc kāda laika situācija var atkārtoties. Ir gadījumi, kad bērnam bija jāveic atkārtota operācija trīs vai pat četras reizes.

Neskatoties uz to, nevar iztikt bez ķirurģiskas adenoīdu ārstēšanas metodes, ja konservatīvā ārstēšana ir izsmelta un nav devusi vēlamo rezultātu - atveseļošanos.

Ir svarīgi atcerēties, ka adenoīdu funkcionēšanas periods notiek 11-14 gadu vecumā. Pēc tam, pabeidzot viņiem piemērotu darbu, nazofarneksa mandeles pazūd.

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu piekrist adenoīdu noņemšanai. Ir nepieciešams papildus konsultēties ar vairākiem ārstiem. Diagnozes apstiprināšanas gadījumā jāveic vairāki konservatīvas ārstēšanas kursi, un, ja paplašinātu adenoīdu simptomi neizzūd, izmantojiet ekstrēmu metodi - ķirurģisku.

Kā ārstēt adenoīdus bērniem līdz gada, 2 vai 3 gadu vecumam

Ārstēšana ar adenoīdiem tiek veikta vairākos posmos. Pirms izrakstīt nepieciešamo ārstēšanas kursu, jums jākonsultējas ar otolaringologu, kurš var pareizi novērtēt situāciju.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas iespējamās adenoīdu ārstēšanas iespējas, tomēr katra no tām ietver infekcijas avota likvidēšanu, iekaisuma apturēšanu un slimību izraisošo baktēriju fokusa apturēšanu.

Kas attiecas uz ārstēšanas metodēm:

  1. Narkotiku terapija. Deguna skalošanai un gļotu noņemšanai izmanto fizioloģiskos šķīdumus. Tiek izmantotas antiseptiskas zāles, un tās izžāvē deguna gļotādu. Turklāt ir vajadzīgas zāles, kas novērš pietūkumu un iekaisumu..
  2. Lāzera terapija Šīs metodes mērķis ir likvidēt adenoīdu audu edēmu un iekaisumu. Deguna gļotāda tiek žāvēta un samazināts patogēno mikrobu skaits. Pilnam ārstēšanas kursam jāveic 10 procedūras.
  3. Homeopātija. Šīs metodes pamatā ir tikai dabiski preparāti, tomēr tās trūkums ir ārstēšanas kursa ilgums - vairāki mēneši.
  4. Noskalo degunu

Alternatīva adenoīdu ārstēšana bērniem

Pirms turpināt procedūru, jums vajadzētu notīrīt degunu no gļotām. Ir nepieciešams atbrīvot degunu pa posmiem, katru pusi atsevišķi. Deguna mazgāšana palīdzēs novērst noslēpumu, kas uzkrāts uz adenoīdiem.

  • ielieciet bērnu uz vēdera, savukārt galvu vajadzētu nedaudz noliekt uz priekšu;
  • deguna vienā pusē perpendikulāri sejai jāievieto šļirce līdz dziļumam, kas nepārsniedz 1 cm;
  • šķīdums jāievada mazās porcijās, pakāpeniski palielinot straumes spiedienu.

Lai samazinātu adenoīdus un likvidētu iekaisuma procesu, varat izmantot:

  • kosa uzlējums. Ielejiet 1 tējkaroti zāļu ar glāzi verdoša ūdens un atstājiet ne vairāk kā piecas minūtes. Atdzesējiet un izskalojiet degunu.
  • garšaugu novārījums: ozola miza, eikalipts, asinszāle. Proporcija: 200 ml ūdens 5-6 g kolekcijas. Vāra piecas minūtes, atdzesē un uzklāj..
  • jūras sāls šķīdums. Proporcija: uz 1 glāzi ūdens 0,5 tējkarotes jūras sāls.
  • Kumelīšu buljons ar medu. Proporcija: 1 glāzei ūdens 5-6 grami kumelīšu, 0,5 tējkarotes medus. Gatavajā un ne karstajā buljonā pievienojiet medu.
  • zaļā tēja. Proporcija: par 1 glāzi karsta ūdens 1 tējkarote tējas. Uzstāt 15-20 minūtes, noskalot degunu.
  • svaigu biešu sula. Pilienu skaits ir atkarīgs no bērna vecuma: no 4 līdz 8 pilieniem. Ievadiet pēc deguna skalošanas.
  • mazā pīlēna novārījums. Proporcija: 0,5 glāzēm ūdens 2 ēdamkarotes zāles, vāra piecas minūtes, izkāš, apglabā degunu pēc mazgāšanas.
  • zaļo valriekstu ādas tinktūra. Proporcija: uz 1 glāzi ūdens 2 ēdamkarotes sasmalcinātas valriekstu mizas. Ielej ūdeni, uzvāra un uzstāj stundu. Celma, iepiliniet 3-4 pilienus ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Jūs varat arī izmantot plastmasas inhalatoru un elpot pa eikalipta, kliņģerīšu un sodas pāriem. Sastāvdaļas var sajaukt vai izmantot atsevišķi. Vienai ieelpošanai nepieciešams 0,5 tējkarotes maisījuma. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm, biežums ir 1-2 reizes dienā.

Pirms alternatīvām ārstēšanas metodēm ir svarīgi pārbaudīt, vai bērnam nav alerģijas pret komponentiem, kā arī konsultēties ar ārstu.

Bērnu adenoīdu noņemšanas operācijas izmaksas

Ja rodas nepieciešamība pēc operācijas, ir svarīgi atcerēties, ka ir noteikti labvēlīgi periodi adenoīdu noņemšanai. Labāk nav veikt operāciju bērna augšanas periodā, kad notiek nazofarneksa augšana un veidošanās. Optimālais adenotomijas periods ir lēnas bērna augšanas periods, proti, no 5 līdz 6 gadiem, no 9 līdz 10 gadiem un pēc 13-14 gadiem.

Daudziem cilvēkiem ir svaigas atmiņas par to, kā viņi bez anestēzijas izņēma adenoīdus. Tomēr mūsdienu medicīna, kas izmanto endoskopisko aprīkojumu, piedāvā pilnīgi nesāpīgu operācijas veikšanas metodi vispārējā anestēzijā.

Šādas operācijas izmaksas būs nedaudz augstākas nekā adenotomija vietējās anestēzijas gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijā piedalās ne tikai ķirurgs, bet arī operējošā medmāsa un anesteziologs. Arī operācijai nepieciešams izmantot mūsdienīgu aprīkojumu.

Operācijas izmaksas Maskavā, Kijevā

Adenotomijas izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 15 tūkstošiem līdz 30 tūkstošiem rubļu. Cena ir atkarīga no izvēlētās anestēzijas, klīnikas, kurā bērns tiek novērots.

Kas attiecas uz operācijas izmaksām Kijevas klīnikās, tās svārstās no 1000 līdz 3000 UAH.

Piedāvājam arī noskatīties izglītojošu video par tēmu adenoīdu simptomi, ārstēšana un noņemšana bērnā:

Adenoidīts

Galvenā informācija

Adenoidīts ieņem vadošo pozīciju ENT slimību struktūrā bērnu praksē. Adenoīdi veidojas nazofarneksa mandeles limfoīdo audu izplatīšanās rezultātā. Katram cilvēkam ir adenoīdi, un viņi veic aizsargājošu funkciju, ja tie nepieaug un nekļūst iekaisuši. Mūsdienās termins "adenoīdi" precīzi attiecas uz iekaisušiem adenoīdiem, no kuriem ķermenim un imunitātei ir vairāk kaitējuma nekā labuma..

Kam domāti adenoīdi??

Adenoīdi ir imūno orgānu, kuru galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijām. Limfoīdie audi ražo īpašas imūno šūnas - limfocītus, kas iznīcina patogēnus. Cīņas pret infekciju laikā adenoīdi palielinās. Ar hronisku adenoidītu nazofarneksa mandeles tiek pastāvīgi iekaisušas un ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā. ICB-10 kods - J35.2.

Patoģenēze

Adenoidīts ir limfocītiski-limfoblastiska hiperplāzija, kas ir rīkles mandeles pārmērīgās funkcionālās aktivitātes sekas ar biežām infekcijas slimībām un alerģijām. Slimība veidojas ar nepilnīgiem imūniem procesiem bērniem.

Klasifikācija

Ir vairākas nazofarneksa mandeles iekaisuma klasifikācijas atkarībā no simptomu nopietnības, kursa ilguma, klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām. Šis slimības sadalījums dažādās formās ir saistīts ar atšķirīgām ārstēšanas shēmām..

Atkarībā no kursa ilguma ir:

  • Akūta. Adenoīdu iekaisuma epizodes ilgst līdz divām nedēļām un atkārtojas ne vairāk kā 3 reizes gadā. Iekaisuma procesa ilgums ir 5-10 dienas. Slimība attīstās akūti uz bērnu infekcijas vai SARS fona.
  • Subakūts. Visbiežāk tās ir neapstrādāta akūta procesa sekas. Tas tiek reģistrēts galvenokārt bērniem ar hipertrofisku rīkles mandeļu. Vidēji process ilgst 20-25 dienas, un atlikušos efektus subfebrīla temperatūras veidā var reģistrēt līdz mēnesim..
  • Hroniska. Slimība ilgst vairāk nekā mēnesi un atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā. Iekaisuma procesa izraisītāji ir vīrusu vienības un baktērijas. Reģistrē gan sākotnēji diagnosticētu hronisku epifaringītu, gan adenoidītu, kas attīstās uz nepietiekamas subakūtas stadijas terapijas fona.

Galvenās hroniskā adenoidīta formas atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām mandeles parenhīmā:

  • Tūska-katarāls. Ar slimības saasināšanos mandeles ievērojami uzbriest, tiek aktivizēta iekaisuma reakcija mandelē. Klīnisko ainu papildina katarālās izpausmes un simptomi..
  • Serošs-eksudatīvs. Šo iespēju raksturo liela patogēnas mikrofloras un strutainu masu uzkrāšanās dziļi parenhīmā. Tas viss noved pie mandeles pietūkuma un paplašināšanās..
  • Mucopurulent. Nepārtrauktā daudzumā izdalās gļotas un strutains eksudāts. Paralēli tiek reģistrēts adenoīdu audu apjoma pieaugums.

Atkarībā no esošajiem klīniskajiem simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa ir 3 slimības smaguma pakāpes:

  • Kompensēts. To uzskata par normālu ķermeņa fizioloģisko reakciju uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās var nebūt pilnīgi vai izteikti izteikta. Periodiski tiek reģistrēti deguna elpošanas un krākšanas pārkāpumi..
  • Subkompensēts. Slimības simptomatoloģija pakāpeniski palielinās, tiek reģistrēta vispārēja sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtam epifaringītam. Ar nepietiekamu terapiju vai tās neesamības gadījumā slimība nonāk dekompensācijas stadijā.
  • Dekompensēts. Rīkles mandeles nespēj veikt savas funkcijas un pārvēršas par hroniskas infekcijas fokusu. Slimības simptomatoloģija izskatās spilgta, vietējās imunitātes pilnīgi nav.

Cēloņi

Kādi faktori veido adenoidu?

  • Iedzimtība. Ja vecāki bērnībā cieta no šīs kaites, tad varbūtība, ka bērns saskarsies ar šo problēmu, ir ļoti augsta.
  • Iekaisuma procesu klātbūtne rīklē, rīkles un deguna dobumā. Tādas slimības kā tonsilīts, skarlatīns, masalas, garais klepus un citas elpceļu vīrusu infekcijas provocē limfoīdo audu augšanu.
  • Nepareiza uztura. Pārēšanās ir īpaši negatīva.
    Iedzimts vai iegūts imūndeficīts, tendence uz alerģiskām reakcijām.
  • Bērna ilgstoša iedarbība gaisā, kurai nav optimālas īpašības (putekļains, sauss, ar piemaisījumiem, ar pārmērīgu sadzīves ķīmijas daudzumu utt.).

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta simptomi attīstās pakāpeniski. Vecāku uzdevums ir savlaicīgi atklāt bērna elpošanas sistēmas problēmas un pilnībā konsultēties ar speciālistu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Akūts adenoidīts bērniem, simptomi

Pati pirmās slimības izpausmes ir skrāpēšanas un kutēšanas sajūtas dziļajās deguna daļās. Diezgan bieži miega laikā ir skaļa elpošana. Progresīvākos gadījumos tiek atzīmēta izteikta nakts krākšana, un miegs kļūst virspusējs un nemierīgs. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, deguna elpošanas traucējumi tiek reģistrēti jau dienā, un gļotādas izdalījumi atstāj degunu. Parādās neproduktīvs vai sauss paroksizmālais klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta.

Nākotnē simptomi palielinās, izpaužas intoksikācijas sindromā - ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 grādiem pēc Celsija, ir vispārējs vājums, paaugstināta miegainība, izkliedētas galvassāpes. Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Agrāk parādījušās parestēzijas pakāpeniski pārvēršas par blāvām sāpēm bez izteiktas lokalizācijas, kas pastiprinās ar rīšanas procesu. Palielinās gļotu sekrēcija no deguna, parādās strutains piemaisījums.

Tiek traucēta dzirdes cauruļu drenāžas funkcija, parādās sāpes ausīs, tiek reģistrēts vadītspējīgs dzirdes zudums. Pacients pārtrauc elpošanu caur degunu un ir spiests palikt ar atvērtu muti. Balss izmaiņas čana obturācijas dēļ - tā kļūst deguna.

Visattīstītākajos gadījumos hroniskas hipoksijas rezultātā sāk veidoties neiroloģiski simptomi - bērns kļūst apātisks, letarģisks, pasliktinās viņa atmiņa un uzmanība, viņš sāk atpalikt no vienaudžiem attīstībā. Sejas galvaskauss maina savu formu atbilstoši "adenoidālās sejas" tipam: cietā aukslēja kļūst augsta un šaura, no mutes stūra plūst pārmērīgi attīstītas siekalas. Augšējie priekšzobi izliekas uz priekšu, sakropļojums tiek izkropļots un nasolabial krokas ir izlīdzinātas.

Pārbaudes un diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc slimības vēstures, pacienta sūdzību rezultātiem, instrumentālo un fizisko izmeklējumu metožu rezultātiem. Papildu lomu spēlē laboratorijas testi, kas ļauj noskaidrot slimības etioloģiju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu..

Adenoidīta diagnostikas programmā ietilpst:

Fiziskā pārbaude. Pārbaudot pacientu, ir jāņem vērā deguna elpošanas, runas un balss raksturs. Tiek atklāts slēgts deguns, pilnīgs elpošanas trūkums caur degunu. Limfmezgli palpēšanas laikā var būt palielināti, bet nesāpīgi (pakauša, submandibular, dzemdes kakla priekšējās un aizmugurējās grupas).

Mezofaringoskopija Pārbaudot rīkli, uzmanību piesaista liels daudzums atdalāmas gaiši dzeltenas vai dzeltenīgi zaļas krāsas, kas izplūst pa hyperemic, edematous rīkles aizmugurējo sienu. Rūpīgi izpētot, tiek novērots palatinu arku apsārtums, sānu apvidū un limfoīdo folikulu palielināšanās.

Muguras rhinoskopija. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, ir iespējams identificēt hiperēmisku, palielinātu, edematozi mandeles, kas ir pilnībā pārklāta ar fibrīna aplikumu. Acīm redzamās lakunas ir piepildītas ar gļotādas eksudatīvajām vai strutainajām masām.

Laboratoriskā izmeklēšana. Ar baktēriju adenoidītu OAK tiek novērota leikocitoze, leikoformulu pārvietošanās pret jauniem un stab neitrofiliem. Ar slimības vīrusu etioloģiju leikoformula OAK tiek nobīdīta pa labi, reģistrēts ESR pieaugums un limfocītu skaits.

Radiācijas diagnostika. Ietver nazofarneksa rentgenu divās projekcijās: tiešā un sānu. Radiogrāfijā jūs varat redzēt rīkles mandeles hipertrofētus limfoīdus audus, kas aizver žņaugu caurumus. Izvērstos gadījumos tiek reģistrēta augšējā žokļa cietās aukslējas un kaulu deformācija. Sejas skeleta datortomogrāfija ar kontrastu ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar audzējiem un jaunveidojumiem.

Adenoidīta ārstēšana

Adenoidīta terapija ir infekcijas fokusa novēršana. Savlaicīga ārstēšana palīdz novērst slimības pāreju hroniskā formā un neizplatās blakus esošajās anatomiskajās struktūrās. Šim nolūkam tiek izrakstītas sistēmiskas un lokālas zāles, tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras. Smagos gadījumos ar komplikāciju attīstību un adenoīdu veģetācijas augšanu ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Bērnu akūta adenoidīta ārstēšana balstās uz:

  • pretvīrusu terapija;
  • imūnmodulējoša terapija;
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • hiposensitizējošu līdzekļu lietošana;
  • antibakteriālo zāļu izrakstīšana.

Bērnu hroniska adenoidīta ārstēšana ietver apūdeņošanas terapiju, kuras pamatā ir sterila izotoniska fizioloģiskā šķīduma, jūras ūdens un fizioloģiskā šķīduma izotoniskā fizioloģiskā šķīduma lietošana. Terapijai ir muoregulējoša, pretiekaisuma un viegla antibakteriāla iedarbība. Sāls šķīdumi nodrošina antigēnu struktūru izvadīšanu no mandeles virsmas.

Dr Komarovsky ievēro savu ārstēšanas taktiku, kuru var atrast attiecīgajā sadaļā..

2. pakāpes adenoidīts prasa papildus lietot lokālos kortikosteroīdus, vazokonstriktīvos pilienus, ieelpot ar antiseptiskiem līdzekļiem un dezinfekcijas līdzekļus smidzināšanas veidā. Pūlentais adenoidīts prasa iecelt antibiotiku, un progresējošos gadījumos - ķirurģisku iejaukšanos.