3. pakāpes adenoīdi - patoloģisks mandeles palielināšanās lielumā, kam nepieciešama ķirurģiska noņemšana. Adenoīdi ir mandeles, kas atrodas abās nazofarneksa pusēs. Veiciet aizsargfunkciju, novēršot infekcijas iekļūšanu tālāk elpošanas sistēmas apakšējos orgānos.

Kāpēc adenoīdi palielinās izmēros?

Paplašinātas mandeles ir imūnsistēmas reakcija uz patogēnās mikrofloras iekļūšanu ķermenī. Attīstoties iekaisuma procesam, pāra orgāni palielinās pēc lieluma, pārņemot lielāko daļu patogēna.

Tiklīdz slimība pāriet, viņi atkal atgriežas pie iepriekšējiem izmēriem. Ja vīruss vai infekcija, kas izraisīja dziedzeru iekaisumu, ilgstoši atrodas ķermenī un adenoīdi ilgstoši paliek iekaisuši, to audi sāk pakāpeniski augt, kas noved pie pastāvīgi paplašinātiem adenoīdiem.

Slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • nomākta imūnsistēma;
  • nepietiekams uzturs;
  • slimību klātbūtne, kas notiek hroniskā stadijā;
  • ķermeņa alerģiskas reakcijas;
  • infekcijas un vīrusu slimības;
  • anatomiskās struktūras iezīmes.

Viss, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, izraisa patoloģisku adenoīdu palielināšanos un proliferāciju. Nepareizs uzturs, regulārs pārtikas produktu ar lielu konservantu daudzumu patēriņš un vitamīnu deficīts, ņemot vērā biežas infekcijas slimības, ir galvenais patoloģijas cēlonis.

Bieži vien 3. pakāpes adenoīdi, kuriem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, parādās pēc bērnu slimībām - skarlatīna, vējbakām.

Kādi simptomi norāda uz mandeles?

Adenoīdi bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • biežas iesnas, kas ilgstoši neizzūd, neskatoties uz zāļu terapijas veikšanu;
  • apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • klepus;
  • bieži vīrusu slimību gadījumi.

Pastāvīgi palielināti, iekaisuši adenoīdi noved pie imūnsistēmas aizsargfunkciju pavājināšanās, kā dēļ bērns bieži slimo ar gripu, saaukstēšanos un SARS. Iesnas gandrīz vienmēr ir klāt. Zāļu lietošana, fizioterapeitisko procedūru nodošana dod tikai īslaicīgu efektu.

Klepus ar adenoīdiem ir reflekss raksturs. Bērnam ir normāls plaušu un bronhu stāvoklis, bet viņš periodiski klepo. Liekas, ka kaut kas rīklē kaitina, un viņš mēģina notīrīt rīkli.

Kādas pakāpes adenoīdi pastāv bērniem?

Atkarībā no mandeles audu augšanas pakāpes un simptomātiskā attēla intensitātes izšķir šādas adenoīdu pakāpes bērniem:

  1. Pirmā pakāpe - mandeles ir nedaudz iekaisušas, aizsprosto deguna starpsienas aizmuguri. Simptomātiskais attēls ir vāji izteikts, pazīmes parādās tikai miega laikā.
  2. Otrā pakāpe - palielināti adenoīdi bloķē lielāko daļu deguna starpsienas. Pazīmes - smaga krākšana miega laikā ar adenoīdiem neatkarīgi no stāvokļa, kurā cilvēks guļ, elpas trūkums, bērns pastāvīgi elpo caur degunu.
  3. Trešais posms ir adenoīdu aizaugšana, kas atrodas starp aukslējām un lingvālā muskuļa. Zīdainis nevar elpot caur degunu.

Slimības 1. un 2. stadijā joprojām pastāv konservatīvas ārstēšanas iespēja. Bet, ja slimība ir nonākusi 3. pakāpē, vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana.

Komplikācijas

Uz adenoīdu hipertrofijas fona ar 3 slimības attīstības pakāpēm var attīstīties šādas komplikācijas:

  • vidusauss iekaisums;
  • Hronisks bronhīts;
  • patoloģijas krūšu kurvī nepareizas elpošanas dēļ;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas. Parādās sakarā ar pastāvīgu gļotu norīšanu;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā;
  • dzirdes zudums, smagos gadījumos - dzirdes zuduma attīstība.

Nepareizas elpošanas dēļ no tā, ka bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, sāk veidoties hipoksija (skābekļa bada). Sakarā ar nepietiekamo skābekļa piegādi smadzenēm cilvēks jūtas pastāvīgi noguris un miegains. Uzmanības koncentrācija samazinās, atmiņa vājina.

Ārstēšanas pazīmes

Ja bērniem tiek diagnosticēti 1. pakāpes adenoīdi, tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana, kas ietver šādus aspektus:

  • pretiekaisuma un vazokonstriktīvās darbības spektra pilienu lietošana;
  • deguna rīkles skalošana ar antiseptiskām zālēm;
  • tādu zāļu lietošana, kas atjauno un stiprina ķermeņa aizsargfunkcijas;
  • regulāra vitamīnu kompleksu lietošana;
  • fizioterapeitisko procedūru kursu nokārtošana;
  • augu izcelsmes zāļu lietošana;
  • tradicionālās medicīnas lietošana.

Bērniem, attīstoties 2. pakāpes adenoīdiem, tiek veikta zāļu ārstēšana. Bet, ja ilgstošā laika posmā nav pozitīvas dinamikas, ieteicams ķirurģiski noņemt patoloģiju, lai novērstu turpmāku patoloģiskā procesa attīstību un komplikāciju parādīšanos.

Ir svarīgi saprast, ka adenoīdu noņemšanas operācijai pieaugušajiem ir augsts komplikāciju risks, tāpēc šo slimību ieteicams ārstēt bērnībā.

Ķirurģija

Ko darīt ar 3. pakāpes adenoīdiem? Vienīgā šīs patoloģijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska rezekcija, taču daudz kas ir atkarīgs no simptomātiskā attēla intensitātes un komplikāciju riska. Iekaisuma fokusa noņemšana ir tikai puse no risinājuma.

Ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kur infekcija ir koncentrēta ķermenī, un sākt ar tā izvadīšanu un palielināt imunitāti. Komarovsky attiecībā uz ārstēšanu bez 3. pakāpes adenoīdu operācijas uzsver faktu, ka vispirms jums jācenšas izārstēt šo slimību ar konservatīvu terapiju, un tikai tad, ja nav pozitīvas tendences, varat ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Komarovskis atklāj galvenās indikācijas adenoīdu noņemšanai: “ja ir komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas, hronisks tonsilīts pasliktinās, parādās locītavu sāpes - noņemiet adenoīdus. Ja ir tikai traucēta elpošana, bērns elpo ar muti - vispirms jāmeklē iemesls, nevis jāsteidzas uz operāciju ”.

Mandeles ir aizsargājoša barjera, un to noņemšana novedīs pie tā, ka jebkura patogēna infekcija nekavējoties nonāks bronhos un plaušās, provocējot šo orgānu iekaisuma procesus..

Ar hipertrofiju adenoīdiem tiek veikta operācija, ja ir pieejamas šādas indikācijas:

  • zāļu terapijas efekta trūkums;
  • Gada laikā 4 vai vairāk akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas;
  • nespēja elpot caur degunu;
  • deformācija krūtīs;
  • mīksto audu pietūkums uz sejas;
  • bieža vidusauss iekaisums;
  • nakts apnoja (pēkšņa, īslaicīga elpošanas apstāšanās miega laikā);
  • komplikāciju klātbūtne.

Ne vienmēr ir iespējams veikt operāciju, jo bērnam ir kontrindikācijas:

  • anomālijas debesu struktūrā;
  • sirds slimības, asinsrites sistēma;
  • alerģiskas reakcijas ar smagu simptomātisku attēlu;
  • vecums līdz 3 gadiem;
  • bronhiālās astmas klātbūtne;
  • ādas slimības;
  • infekcijas slimību saasināšanās;
  • patoloģijas, kas izraisa asins sarecēšanas procesa traucējumus.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam adenoīdu noņemšana tiek veikta tikai tad, ja ir īpašas indikācijas, ja ir augsts komplikāciju risks, un operācija ir vienīgā ārstēšanas metode.

Narkotiku terapija

Konservatīvā terapija ietver procedūras deguna blakusdobumu mazgāšanai ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas palīdz mazināt deguna blakusdobumu gļotādu pietūkumu, tādējādi atvieglojot deguna elpošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti antialerģiska spektra līdzekļi..

Lai atjaunotu imūnsistēmu, ir nepieciešami imūnmodulējoši medikamenti, dodot organismam iespēju patstāvīgi cīnīties ar infekciju un iekaisumu. Bieži tiek izmantotas homeopātiskās zāles..

Deguna skalošanas līdzekļi

Visefektīvākās zāles, kas ieteicamas zāļu terapijai, lai atvieglotu deguna gļotādas iekaisumu un atvieglotu elpošanu:

Preparātu sastāvs satur sudrabu. Līdzekļiem ir antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, tie sausina un nomierina deguna blakusdobumu kairinātu gļotādu. Pirms lietošanas jāizpēta instrukcijas, nepieciešama rūpīga zāļu devas ievērošana, jo pastāv blakusparādību rašanās iespējamība.

Antialerģiskas zāles

Pretalerģijas zāles tiek izrakstītas kā papildu terapija, ja bērnam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, kuras simptomi sarežģī stāvokli. Ieteicams lietot:

Efektīvs līdzeklis ar antialerģisku darbības spektru, kas palīdz atbrīvot pietūkumu no gļotādas un samazina izdalīto gļotu daudzumu, ir Sinupret. Devas un lietojumu skaitu dienā aprēķina ārsts individuāli.

Homeopātija

Adenoīdu ārstēšanai paredzētie līdzekļi, kuru pamatā ir dabiski komponenti:

  1. Yves-Kid - zāļu sastāvā ietilpst tujas, joda, ogu un bārbeļu ekstrakts. Zāles ir pretiekaisuma iedarbība, mazina krākšanu, atbrīvo deguna elpošanu. Šīs homeopātiskās zāles priekšrocība ir blakus simptomu neesamība.
  2. Bērniem ar adenoīdiem ieteicams tujas eļļa. Instruments palīdz notīrīt deguna blakusdobumus no gļotām, palīdz atjaunot elpošanu, samazina izdalīto sekrēciju daudzumu. Regulāri lietojot, zāles palīdz ievērojami samazināt iekaisušo adenoīdu lielumu.

Imūnmodulatori

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi un imūnmodulējošas zāles. Priekšrocība tiek piešķirta šādām zālēm:

No vitamīnu kompleksiem ieteicams izvēlēties multivitamīnus ar minerālu elementiem.

Fizioterapeitiskās procedūras

Sākotnējā patoloģiskā procesa attīstības stadijā un ilgstošā slimības gaitā bērniem ir jāārstē 2. pakāpes adenoīdi, ne tikai lietojot medikamentus, bet arī izmantojot fizioterapeitiskās procedūras:

  1. Elektroforēze - šīs procedūras laikā zāles tiek ievadītas deguna blakusdobumos, pēc tam tiek izmantota īpaša ierīce, kas rada elektrisko lauku, kuras ietekmē zāles dziļi iekļūst gļotādās. Palielinātu adenoīdu ārstēšanai elektroforēzē tiek izmantotas zāles, kurām ir vazokonstriktora efekts, piemēram, difenhidramīns, kālija sāļi.
  2. UHF terapija - augstas frekvences strāvas ietekme uz iekaisušajām gļotādām. Procedūra palīdz apturēt iekaisuma procesu, uzlabo imunitāti.
  3. Magnetoterapija - procedūra, kuras mērķis ir stiprināt imunitāti.
  4. Lāzera terapija - palīdz atjaunot mikrocirkulāciju iekaisušos audos, palīdz samazināt adenoīdu izmēru, mazina pietūkumu.

Viena no izplatītākajām deguna elpošanas atjaunošanas metodēm ir īpašu elpošanas vingrinājumu veikšana.

Kādas tautas receptes var izmantot, lai ārstētu?

Palielinātu adenoīdu terapijai jābūt visaptverošai. Tikai lietojot medikamentus un regulāras fizioterapeitiskās procedūras, jūs varat sasniegt pozitīvu dinamiku un izvairīties no operācijas.

Adenoīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildu paņēmiens. Adenoīdus nav iespējams izārstēt tikai ar vienu tautas metodi, nelietojot medikamentus. Šīs visefektīvākās ir šādas receptes:

  1. Alkohola tinktūra no anīsa. Ielej 15 ml sastāvdaļas ar 100 ml medicīniskā spirta, uzstāj 10 dienas vietā, bez piekļuves saules stariem, periodiski kratot trauku ar šķidrumu. Pirms uzņemšanas sagatavoto tinktūru atšķaida ar ūdeni proporcijā 1 daļa tinktūras un 3 daļas ūdens. Ievadiet deguna blakusdobumos 15 pilienus 3 reizes dienā.
  2. 2 daļas biešu sulas, 1 daļa medus labi samaisa. Apglabājiet degunu ar maisījumu 5 pilienus līdz 5 reizes dienā.
  3. Samaisiet soda (ceturtdaļu tējkarotes) 250 ml vārīta ūdens, pievienojiet 20 pilienus propolisa tinktūras. Lieto deguna mazgāšanai līdz 3 reizēm dienā, katrā deguna sinusā pārmaiņus ielejot 100 ml. Pirms katras procedūras sagatavo svaigu šķīdumu.
  4. 2 ēdamkarotes žāvēta un sasmalcināta lauka kosa, ielej 200 ml ūdens, vāra 10 minūtes, atstāj ievilkties 2 stundas.Iegūto buljonu izmanto deguna skalošanai 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir nedēļa.
  5. Sajauciet ozola mizu (2 daļas) ar asinszāli (1 daļa) un piparmētru (1 daļa). 1 ēdamkaroti iegūtās augu kolekcijas piepilda ar 200 ml istabas temperatūras ūdens, vāra 5 minūtes. Uzstāj stundu, celms. Izmantojiet mazgāšanai.
  6. Izšķīdina 1 g mūmijas 80 ml ūdens. Ar maisījumu iepiliniet deguna blakusdobumus 4 reizes dienā pa vienam pilienam.

Jebkuras tradicionālās zāles var lietot tikai pēc tam, kad tās ir saskaņotas ar ārstējošo ārstu, kurš izvēlēsies optimālo devu un lietošanas ilgumu..

Dzēst

Medicīniskas manipulācijas palielinātu adenoīdu rezekcijai sauc par adenotomiju. Mandeles rezekcijai tiek izmantotas vairākas atšķirīgas metodes..

Tradicionālā noņemšana

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Operācijas laikā tiek izmantots īpašs rīks - adenotoms, kas ir tērauda cilpa, kas piestiprināta pie roktura, cilpa ir norādīta vienā galā.

Bērns tiek stingri piesūcināts un iesēdināts speciālā krēslā vai uz ceļiem pie ķirurga palīga, kurš ar rokām fiksē bērna galvu augšupvērstā stāvoklī. Ārsts ar lāpstiņu tur pacienta mēli, ievieto instrumentu mutes dobumā, satver adenoīdus cilpā un noņem tos.

Šī adenoīdu noņemšanas metode ir tradicionāla. Pēc operācijas ir nepieciešams pavadīt vairākas stundas slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā.

Endoskopija

Mūsdienu tonsillectomy metode ir endoskopiskā ķirurģija. Pāriet vispārējā anestēzijā. Rezekcija tiek veikta ar īpašu ierīci - endoskopu, kas tūlīt pēc mandeles noņemšanas cauterizē griezuma vietu, kas novērš asiņošanas atvēršanu.

Vēlamā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir endoskopija. Atšķirībā no tradicionālās tehnikas, endoskopija bērnam nav stresa, nepastāv risks, ka palikušās adenoīdu daļas netiks noņemtas. Slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc operācijas - no 2 līdz 5 dienām.

Lāzera noņemšana

Adenoīdu rezekcija ar lāzeru - īpašu mīksto audu zonu pakļauj lāzeram, kas silda adenoīdus, izraisot audu šūnu iztvaikošanu. Priekšrocības - varbūtība, ka daži adenoīdi paliks, nav. Stacionārā uzturēšanās - 1 diena.

To veic vietējās anestēzijas ietekmē, nav sāpju. Vienlaicīgi ar mandeles noņemšanu tiek veikta mīksto audu dezinfekcija. Mazāka procedūra - lāzera rezekcija netiek veikta ar ļoti lielām mandeles.

Šķidrā slāpekļa noņemšana

Krioterapija - tiek izmantota tikai maziem adenoīdiem. Adenoīdu mīkstos audus ietekmē šķidrā slāpekļa strūkla, tāpēc tie uzreiz sasalst un sabrūk. Pacienta laikā pacients nejūt sāpes, tikai nelielu diskomforta sajūtu, nav asiņošanas.

Bērns sēž krēslā, atmet galvu. Mutes dobumā tiek ievietota caurule, caur kuru tiek piegādāts slāpeklis. Slāpekļa injekcija ilgst līdz 10 minūtēm - 1 reizi ar vairāku minūšu intervālu. Jūs varat doties mājās tūlīt pēc operācijas.

Koblācijas metode

Tonzila koblācija ir moderna noņemšanas metode bez asinīm. Tās būtība ir ietekme uz adenoīdiem ar īpašu elektrodu, kas atrodas sāls šķīdumā. Tās ietekmē notiek mīksto audu sabrukšana..

Vietējās anestēzijas veikšanai tiek izmantota. Elektrodu ievadīšana tiek veikta caur sinusu caur endoskopa ierīci. Tehnikas priekšrocības - bez asinīm, bez sāpēm, maksimāla efektivitāte.

Ārsts izlemj, kuru metodi izvēlēties, pamatojoties uz adenoīdu lielumu un klīniskā gadījuma smagumu. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 2-4 nedēļām. Atveseļošanās periodā ir nepieciešams ievērot diētu, kas izslēdz karstu, cietu un piparu ēdienu lietošanu.

Nākamo 2-4 nedēļu laikā ir jāierobežo fiziskās aktivitātes, noskalojiet nazofarneksu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus, temperatūra var paaugstināties. Ir stingri aizliegts lietot Aspirīnu kā febrifugu, jo tas var izraisīt asiņošanas sākšanos.

Krākšana pēc adenoīdu noņemšanas ir izplatīta parādība. Lai izveidotu elpošanas procesu, ir jāveic elpošanas vingrinājumi, taču biežāk šī komplikācija nedēļas laikā izzūd pati..

Lai nenonāktu operācijā, vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna veselība. Ja iesnas ilgstoši neizzūd, saaukstēšanās gadījumi ir kļuvuši biežāki, bērns dod priekšroku elpot ar muti un miega laikā sāka smagi krāt, jums jāredz ārsts, nevis pašārstēšanos.

Narkotiku terapija dod pozitīvu rezultātu tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Palielinoties stāvoklim, kad adenoīdi ievērojami palielinās, pastāv komplikāciju risks, un bez operācijas slimību nevar izārstēt.

2. pakāpes adenoīdu ārstēšanas iezīmes bērniem

Ja bērns bieži šņaukājas, viņa mute ir atvērta un deguna elpošana ir apgrūtināta, tad noteikti jākonsultējas ar otolaringologu, lai pārbaudītu adenoīdu stāvokli. Ja tiek atklāta limfoīdo audu uzkrāšanās, ārsts diagnosticē “adenoidītu” vai “rīkles mandeles hipertrofiju”.

Adenoīdi ir 1,2 un 3 grādi. Ja ārsts ir diagnosticējis 2. pakāpes adenoīdus, tad jums ir pāragri atskan trauksmes signāls, jo šis posms visbiežāk tiek piemērots konservatīvai ārstēšanai un ar vecumu adenoīdi izzūd paši..

Adenoīdu pakāpes

Kā jau minēts, izšķir 3 slimības pakāpes:

  1. 1 grāds - adenoīdi bloķē 1/3 no nazofarneksa. Tas ir pietiekami, lai bērns dienas laikā normāli elpotu ar degunu. Naktīs mandeles palielinās un daļēji bloķē deguna elpošanu..
  2. 2 grādi - ievērojamāks audu pieaugums. Tonzili aizņem pusi no brīvas vietas.
  3. 3. pakāpe - deguna telpa gandrīz pilnībā pārklājas. Bērns degunu vispār neelpo.

Adenoidīta formas

  • Akūta forma - raksturo drudzis pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas.
  • Hroniska forma - ķermeņa temperatūra ir normāla, bet deguna elpošana ir apgrūtināta, un to papildina gļotādas izdalījumi.

Cēloņi

Visbiežāk patoloģija bērniem rodas vecumā no 3 līdz 7 gadiem. 1-2 grādu adenoīdi viegli pāriet 12-13 gadu laikā.

2 pakāpes adenoīdi visbiežāk ir novārtā atstātā 1. pakāpes forma.

Atcerieties! Nav ieteicams sākt slimības gaitu, lai nepasliktinātu situāciju līdz nepieciešamībai pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Adenoīdi ir iekaisuma procesa rezultāts nazofarneksa mandelē. Tā rezultātā mandeles palielinās un bloķē deguna brīvu elpošanu. Bieži vien šo stāvokli papildina izdalījumi no deguna kanāliem, kā arī gar rīkles aizmuguri.

Bērni, kuriem adenoīdi ir paplašināti, biežāk un vieglāk satver infekcijas, kas izraisa ievērojamu mandeles palielināšanos. Tonzilēm nav laika atlēkt pēc iepriekšējās slimības, jo viņi atkal satiekas ar jaunu infekciju.

Otrās pakāpes adenoīdi ir dažādu hronisku slimību avots. Deguna dobuma sanitārija ir nepieciešama regulāri, lai novērstu infekcijas izplatīšanos elpošanas traktā.

Tātad, mēs varam apkopot: limfoīdo audu izplatīšanās cēlonis ir jebkura hroniska elpošanas sistēmas slimība vai neārstēts iekaisums, kas noved pie limfas un asiņu stagnācijas nazofarneksā.

Otrās pakāpes simptomi

Parastā stāvoklī adenoīdi palīdz ķermenim tikt galā ar patogēno mikrofloru. Viņi izdara visu “triecienu”. Bet, ja imūnsistēma vājina un sāk augt limfoīdi audi, palielinās adenoīdu lielums un tie vairs nespēj tikt galā ar uzbrukumiem. Mikroorganismi sāk apmesties, vairoties un izplatīties visā ķermenī.

Otrās pakāpes adenoīdu visvienkāršākais simptoms ir apgrūtināta deguna elpošana. Iekaisušās mandeles bloķē 2/3 no deguna kanāla. Pirmajā pakāpē deguna elpošanas mazspēja tiek novērota tikai naktī, bet jau otrajā un trešajā grādos - dienā apgrūtināta elpošana.

Starp atlikušajām pazīmēm var atšķirt:

  • slikts miegs;
  • sauss klepus no rīta;
  • ilgstošs iesnas;
  • biežas saaukstēšanās;
  • slikta dūša balsī;
  • dzirdes zaudēšana;
  • nakts krākšana;
  • elpošanas mazspēja bez iesnas.

Diagnostika

Lai piešķirtu pareizu un efektīvu ārstēšanas shēmu, ir jāveic precīza diagnoze. Lai to izdarītu, izvēlieties vienu no šīm metodēm:

  1. Nazofarneksa pirkstu pārbaude. Diemžēl ne visās slimnīcās ir īpašs aprīkojums, tāpēc ārsts nesāpīgi izmeklē nazofarneksu ar savu roku.
  2. Muguras rhinoskopija. Ārsts pārbauda caur muti ar spoguli. Procedūra ir nesāpīga.
  3. Priekšējā rhinoskopija. Ārsts pārbauda deguna kanālus.
  4. Rentgenogrāfija. Pētījums palīdzēs novērst sinusītu, tomēr, ja adenoīdi ir pārklāti ar pārklājumu, attēlā tie izskatīsies palielināti.
  5. Mikrofloras laboratoriskais pētījums. To veic ar biežu SARS
  6. Endoskopiskā izmeklēšana. Diagnoze tiek veikta, izmantojot elastīgu vai stingru endoskopu. Šī metode ļauj noteikt iekaisuma pakāpi un sekrēciju klātbūtni.

Svarīgs! Nemēģiniet patstāvīgi izmeklēt, nemaz nerunājot par to, lai ar pirkstiem pārbaudītu rīkles mandeles. Jūs ne tikai neko neredzēsit, bet arī sāpināsit bērnu.

Kā izārstēt otrās pakāpes adenoīdus

Jebkuru komplikāciju klātbūtnē ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska..

Konservatīvā ārstēšana

Pirmais, kas jādara ar adenoidīta saasinājumu, ir biežāk mazgāt degunu. Tas var būt vai nu pats sagatavots fizioloģiskais šķīdums (1 tējk sāls uz 1 litru ūdens), fizioloģisks aptiekas šķīdums, vai jūras ūdens (Aquamaris utt.).

Vispirms jāizskalo deguns no gļotām, un tikai pēc tam jāiepilina vazokonstriktīvie pilieni (Nazivin, Naphthyzin utt.). Tie palīdzēs mazināt pietūkumu un uzlabos deguna elpošanu. Pilieni jāiepilina 3 reizes dienā un ne vairāk kā 5 dienas.

Pēc 30 minūtēm ir nepieciešams pilēt degunu ar zālēm. Tas var būt viens no:

  • 2% protargola šķīdums;
  • Nasonex;
  • Ozola miza;
  • Izofra;
  • 20% albucīda šķīdums;
  • Polydex.

Smagos slimības gadījumos ārsts var izrakstīt antibiotiku.

Svarīgs! Zāles stingri jānosaka ārstam. Nelietojiet pašārstēšanos.

Ļoti noderīga ārstēšanā un fizioterapijā.

Lāzera terapija ir diezgan efektīva, lai samazinātu aizaugušos audus par adenoidīta 1. un 2. pakāpi. Tas uzlabo imunitāti un asinsriti..

Izmantojot elektroforēzes procedūru, deguna kanālos ievada zāles - difenhidramīnu un kalcija hlorīdu. Medicīnas ierīce palīdz iekļūt dziļi audos un pozitīvi ietekmēt to..

2. pakāpes adenoīdu ārstēšanai bez saasināšanās nav nepieciešama zāļu terapija, un tā sastāv tikai no:

  1. sacietēšana;
  2. ikgadējs ierašanās jūrā vismaz 2 nedēļas;
  3. imūnmodulējošu zāļu lietošana vīrusu un baktēriju infekciju profilaksei.

Ķirurģiskā ārstēšana

Adenoīdu noņemšanas indikācija nav augšanas pakāpe, bet gan tas, kādas komplikācijas viņi veic.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

  • bieža elpošanas apstāšanās miega laikā;
  • dzirdes traucējumi, bieži vidusauss iekaisums un citas vidusauss slimības;
  • sejas galvaskausa kaulu deformācija, "adenoidālās sejas" veidošanās;
  • garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās;
  • bieža SARS (vairāk nekā 10 gadā);
  • deguna elpošanas trūkums pēc konservatīvas ārstēšanas.

Adenoīdu noņemšanas operācija notiek ar pilnīgu vai daļēju izaugumu noņemšanu.

Adenoīdu ķirurģiskā ārstēšana ietver:

  1. noņemšana ar endoskopu. Visi aizaugušie audi tiek ļoti ātri un precīzi noņemti.
  2. tradicionālā darbība. Mandeles noņem, izmantojot adenotomu (īpašu nazi). Bērnam šāda operācija ir psiholoģiski grūtāka

Parasti adenoīdi aug līdz 6-7 gadiem, un tikai tad to lielums sāk samazināties. Ja izrādās, ka ar konservatīvas terapijas palīdzību sasniegts šis vecums - tas ir brīnišķīgi. Ja nē, nebaidieties no operācijas!

Atcerieties! Ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātu, nebaidieties un atlikiet operāciju. Labāk ir noņemt patoloģiski aizaugušos audus un ļaut mazulim pilnībā elpot caur degunu..

Profilakse

Kā profilaksi izmantojiet visus pasākumus, kuru mērķis ir stiprināt bērna imunitāti un palielināt ķermeņa izturību pret vīrusiem, proti:

  • ievērot uzturu un gulēt;
  • pēc iespējas vairāk laika pavadīt svaigā gaisā;
  • katru dienu uzņemiet vannu, pakāpeniski pazeminot tajā esošā ūdens temperatūru;
  • apmeklēt baseinu;
  • nepārēdies;
  • ievērot visus personīgās higiēnas noteikumus;
  • savlaicīgi ārstēt vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • uzturēt optimālus gaisa apstākļus telpās: temperatūra 18-20 grādi un mitrums 50-70%.

Kā saprast, ka bērnam degunā ir adenoīdi? Adenoīdu simptomi un to rašanās

Raksta saturs

1. Kas ir adenoīdi bērniem?
2. Kā saprast, ka bērnam degunā ir adenoīdi: simptomi
3. Kas bērniem izraisa adenoīdus: cēloņi
4. Nosakiet adenoīdu pakāpi: klasifikācija
5. Vai ir iespējams staigāt ar adenoidītu

5.1. Kad staigāt ar adenoidītu ir absolūti kontrindicēts
5.2. Pastaigas bīstamība
5.3. Kad pastaigas ir atļautas

6. Adenoīdu profilakse: kā izvairīties no to palielināšanās?
7. Dr Komarovsky par adenoīdiem

Kas ir adenoīdi bērniem

Ir vērts atzīmēt, ka problēmas ar mandeles bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Teiksim tikai tā, ka, ja jūs lietojat 100 cilvēkus ar ENT slimībām, tad 50 no viņiem obligāti ir saistīti ar adenoīdiem. Adenoīdi tiek diagnosticēti galvenokārt bērniem 3-15 gadu vecumā..?

Mēģināsim izdomāt, kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi. Apsveriet populārākos simptomus, kas rodas starp bērniem..

Kā saprast, ka bērnam degunā ir adenoīdi: simptomi

1. Hroniskas iesnas

2. Krākšana sapnī

Guļus stāvoklī adenoīdi mehāniski bloķē nazofarneksu. Tas var būt daļējs pārklāšanās vai pilnīga - tas viss ir atkarīgs no mandeles iekaisuma pakāpes. Sakarā ar šo procesu sapnī, bērns sāk snore un sniff.

3. Klepus

4. Dzirdes traucējumi

5. Balss maiņa

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi: simptomi

Tiklīdz bērnam tiek atklāts vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Fakts ir tāds, ka, ja jūs neveicat atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu, bērns var pat mainīt sejas formu, tas ir, tā saukto adenoidālo sejas veidu.

Turklāt dziedzeri var ietekmēt patoloģiska koduma attīstību vai nepareizu zobu stāvokli. Bet vēl briesmīgāks ir fakts, ka iekaisuma process, kas pastāvīgi atrodas nazofarneksā, var iet uz leju - iedziļināties bronhītā vai pneimonijā.

Kas ir adenoīdi bērniem: cēloņi

Ļoti bieži ārsti adenoīdu iekaisumu vai proliferāciju definē tikai kā vienlaicīgu slimību citās augšējo elpceļu slimībās, jo vecāki parasti konsultējas ar pediatriem ar jebkuru slimību, nevis šauriem speciālistiem.?

Slimības cēloņi ir dažādi, taču mēs centīsimies tos apvienot vienā sarakstā..

1. Novājināta bērna imūnsistēma. ? Hroniskas slimības provocē nazofarneksa mandeles iekaisumu un proliferāciju?

2. Slimības, kuras sieviete cieta pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, vai dzimšanas traumas. ? Visi bērna iekšējie orgāni ir ielikti bērna piedzimšanas pirmajā trimestrī. Tāpēc gan topošās mātes slimība, gan viņas turpmākā medicīniskā ārstēšana var kļūt par adenoīdu attīstības patoloģiju cēloņiem. Runājot par dzimšanas traumām, mazuļa ķermenī nonāk nepietiekams skābekļa daudzums, kas bērnu novājina un pakļauj dažādām slimībām.

3. Alerģijas, hroniskas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai saaukstēšanās. ? Visi no tiem provocē hroniska iekaisuma procesa attīstību, kas patoloģiski maina mandeles audus.?

Šie ir visi iemesli, kas var būt adenoīdu iekaisuma vai izplatīšanās katalizators..

Nosaka adenoīdu pakāpi: klasifikācija

Vai ir iespējams staigāt ar adenoidītu

Laikā, kad slimība kļūst akūta, nepieciešama steidzama konsultācija ar pediatru vai ENT ārstu. Noteiktā terapeitiskā ārstēšana jāveic regulāri un pareizi. Protams, pastaigas šajā periodā ir jāizslēdz, it īpaši ziemā un ārpus sezonas.

Bērnam nav ieteicams norīt aukstu gaisu iekaisis kakls. Papildus diskomfortam un novājinātam bērna stāvoklim paaugstināta ķermeņa temperatūra var traucēt pastaigām. Ja slimība deva “pagriezienu atpakaļ” un stāvoklis uzlabojās, un ārsts pēc pārbaudes atzīst iespēju apmeklēt ielu, tad kāpēc gan nē. Tomēr vecākiem jābūt modriem un jāpārliecinās, ka bērns nesasalst vai otrādi nesvīst. Laika apstākļiem, protams, jābūt pieņemamiem. Nav vēja, sala un lietus.

Kad staigāt ar adenoidītu ir absolūti kontrindicēts

Socializācija mūsu dzīvē aizņem gandrīz pirmo vietu. Un, protams, par jebkuru slimību mēs sev jautājam: “Vai mēs neesam lipīgi citiem?” Bērnudārzs, skola, darbs, valsts iestādes - vai tas viss tiek aizliegts? Bērnu adenoidīta laikā rodas jautājums, vai bērns apmeklē bērnudārzu vai neapmeklē to. Ārsti piekrīt, ka ar adenoīdu iekaisumu bērns nav infekcijas vai vīrusa nesējs. Tātad tas nav bīstams citiem.

Bet to var izlemt tikai ārsts pēc bērna pārbaudes. Un tomēr, kādi gadījumi notiek, ja dārzs un pastaigas ir absolūti kontrindicētas:

  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Tiek novērots drudzis
  • Slimības saasināšanās. Ķermeņa intoksikācija
  • Izdalījumu klātbūtnē no nazofarneksa
  • Smagi klepus uzbrukumi

Pastaigas bīstamība

Kad pastaigas ir atļautas

Adenoīdu profilakse: kā izvairīties no to palielināšanās?

Ja bērnam nav problēmu ar adenoīdiem, tas nenozīmē, ka vecākiem nevajadzētu par tiem domāt. Jāveic visi pasākumi, lai izslēgtu limfoīdo audu izplatīšanās iespēju.

Pirmkārt, rūpējieties par mazuļa uzturu.?

Tajā jāiekļauj pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu, augļu un ogu..

Otrkārt, jau pēc iespējas agrākā vecumā ir vērts apsvērt mazuļa sacietēšanas procesu.

Tas nenozīmē, ka to vajadzētu sajaukt ar aukstu ūdeni no autiņbiksītēm. Ļaujiet bērna ķermenim pierast pie vēsa gaisa pastaigu laikā, peldoties ūdenī istabas temperatūrā, fiziskām aktivitātēm.

Piemēram, līdz gadam, piemēram, vecākiem pašiem jāveic vingrošana - saliekt / saliekt kājas un rokas, pagriezt tos, un no gada vecuma, tiklīdz mazulis iemācās labi stāvēt vai staigāt, ir vērts viņu pierunāt patstāvīgi veikt vienkāršākos vingrinājumus..

Treškārt, neaizmirstiet par multivitamīnu uzņemšanu.

Noteikti konsultējieties ar pediatru un ļaujiet viņam ieteikt kompleksu, kas tieši nepieciešams jūsu bērnam. Nu un pats galvenais - tas ir obligāts stenokardijas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu augšējo elpceļu slimību gadījumos, vienmēr ir jāveic savlaicīga un pareiza ārstēšana pilnībā. Ja ārsts izraksta antibiotikas stenokardijas ārstēšanai, nepārtrauciet ārstēšanu pēc simptomu izzušanas, pretējā gadījumā iekaisuma process paliks bērna rīklē, un, visticamāk, arī nonāks nazofarneksā.

Atcerieties, ka adenoīdi ir problēma, kuru var viegli atrisināt, izmantojot pareizo pieeju tai. Sazinieties ar ekspertiem, un viņi noteikti palīdzēs to efektīvi un taupīgi atrisināt!

Bērnu adenoīdu pakāpes: ko darīt, vai noņemt?

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adenoīdi - šis vārds pastāvīgi atrodas daudzu vecāku lūpās, it īpaši ziemā, kad elpceļu slimību problēma ir tik būtiska. Paaugstināti adenoīdi mazulī un nepieciešamība tos noņemt kā bīstamu fokusu patogēno mikroorganismu pavairošanai nevar vien traucēt gādīgajai mammai un tētim. Tomēr dažāda līmeņa adenoīdiem bērniem nepieciešama atšķirīga pieeja viņu ārstēšanai, un ne vienmēr ir nepieciešams ķerties pie operācijas.

Tātad, mēs apsvērsim, kas ir adenoīdi, kāpēc tie ir nepieciešami, kāda ir adenoīdu pakāpe bērniem un kāda ir viņu ārstēšanas pieeja.

Šie biedējošie adenoīdi

Patiesībā viņiem nekas nav kārtībā. Adenoīdi ir dabiski fizioloģiski noteikti veidojumi cilvēka ķermenī, kas sastāv no limfoīdiem audiem. Tie atrodas rīkles un deguna daļas krustojumā mutes dobuma iekšpusē. Tieši šie veidojumi palīdz uzturēt bērnu imunitāti augstumā, aizkavējot infekcijas faktora iekļūšanu ķermenī caur elpošanas ceļiem.

Diemžēl biežas neārstētas infekcioza un iekaisuma rakstura elpceļu slimības (SARS, gripa, tonsilīts utt.) Izraisa adenoīdu audu izplatīšanos, kas tagad neaizsargā ķermeni, bet drīzāk ir tā iekšējais problēmu avots, veicinot vīrusu un baktēriju pavairošanos uz muti. Iekaisuma dēļ tiek traucēta asins piegāde un limfas plūsma, ķermenī notiek stagnējoši procesi, kas novājina jau izveidoto bērna imūnsistēmu.

Citiem vārdiem sakot, tas, kas paredzēts aizsardzībai, kļūst par briesmu avotu mazuļa ķermenim. Šādas izmaiņas var pamanīt ar šādiem simptomiem:

  • mazulis guļ ar atvērtu muti, jo deguns labi neelpo,
  • bērns kļūst miegains un letarģisks, sūdzas par galvassāpēm,
  • viņa dzirde ir traucēta,
  • mazulis jūtas noguris pat pēc pamošanās,
  • tiek atzīmētas balss izmaiņas (tā kļūst kurlāka, dažreiz aizsmakusi) vai runas grūtības,
  • bērns biežāk sāk ciest no elpceļu slimībām.

Palielinoties adenoīdiem, tiek pievienots to izraisīto problēmu skaits. Tas ir sejas formas izmaiņas sakarā ar nepieciešamību elpot ar atvērtu muti, gremošanas sistēmas darbības traucējumiem, anēmijas attīstību, enurēzi, astmatiskiem lēkmes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos par vairāk nekā 39 grādiem, centrālās nervu sistēmas traucējumus, sliktu sniegumu utt..

Visbiežāk adenoīdu līmeņa paaugstināšanās bērniem tiek diagnosticēta 3-5 gadu vecumā. Tomēr nesen bieži ir bijuši izteikti limfoīdo audu augšanas gadījumi bērniem līdz 1 gada vecumam. Bērni, kuri neapmeklēja bērnudārzu un slimoja nedaudz agrāk, vecākiem bērniem (6-8 gadi) var ciest no adenoīdiem, kad viņi dodas uz skolu, kur bērnu uzkrāšanās dēļ jebkura infekcija ir plaši izplatīta.

Par laimi adenoīdu lieluma samazināšanos atzīmē līdz 12 gadu vecumam. Vairumā gadījumu līdz vecuma sasniegšanai adenoīdu problēma pilnībā izzūd, jo limfoīdie audi atrofējas pamazām. Pieaugušajiem adenoīdu līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par noteikuma izņēmumu..

Bet bērniem tas notiek diezgan bieži. Tajā pašā laikā iekaisuši limfoīdi veidojumi ir saistīti ar daudziem nepatīkamiem simptomiem, kas palielinās līdz ar slimības attīstību.

Medicīnas literatūrā bērniem ir ierasts izdalīt 3 pakāpes adenoīdus. Tomēr daži avoti paplašina šo klasifikāciju līdz 4 grādiem. Jūs, protams, varat strīdēties par šīs vai šīs klasifikācijas pamatotību, vainot ārstus, kuri bērnam diagnosticēja ar "4. pakāpes adenoīdiem" par nekompetenci, taču tas, visticamāk, pats neatrisinās problēmu. Rezultātā galavārds joprojām paliks ārstējošajam ārstam, kurš vienā reizē pieņēma Hipokrata zvērestu un, domājams, to nepārkāps, nodarot kaitējumu bērna veselībai ar nepareizu pieeju slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Pakavēsimies pie viedokļa, ka bērniem joprojām ir 4 grādu adenoīdi. Bet bērna 5. pakāpes adenoīdi, visticamāk, ir parādība no fantāzijas valstības. Šāda diagnoze jau būs nepārprotami nepareiza..

Galīgo diagnozi par to, vai bērnam ir adenoīdu hipertrofija un kādā pakāpē tas ir sasniegts, veic otolaringologs (vai alternatīva ENT). Lai veiktu diagnozi, ārstam, protams, būs jāveic noteikta pacienta pārbaude.

Vienkāršākā un pieejamākā metode palielinātu adenoīdu noteikšanai ir mandeles palpācija. Sterilos cimdos ārsts ar pirkstu iekļūst mutes dobumā, sasniedzot nazofarneksa aizmugurējo apakšējo daļu, un gropingly mēģina noteikt adenoīdu palielināšanās raksturu un pakāpi. Šīs metodes trūkums ir nespēja vizuāli novērot slimības ainu, mandeles palpācijas procesu, kā arī bērnu negatīvā attieksme pret šo procedūru sakarā ar noteiktu diskomfortu tās laikā.

Paralēli palpācijai var veikt aizmugurējo rinoskopijas procedūru. Īpaši spogulis tiek ievietots dziļi pacienta mutē, kas ļauj vizuāli novērtēt adenoīdu izskatu un lielumu, kā arī viņu elpceļu obstrukcijas pakāpi.

Mūsdienīgākas pētījumu metodes ir:

  • deguna un nazofarneksa rentgenogrāfija (trūkums ir noteikta starojuma deva, tāpēc šis pētījums ne vienmēr tiek noteikts),
  • endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj ar sīku detaļu palīdzību redzēt visu palielinātu adenoīdu attēlu, izmantojot mikroskopu ar caur degunu ievietotu mini kameru, no kuras informācija tiek parādīta monitora ekrānā (trūkums: neliels diskomforts, kad endoskopiskā caurule tiek ievietota deguna kanālos)..

Pēdējā pētījumu metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un vēlamo. Tas ļauj noteikt precīzu diagnozi, sazinoties ar ārstu, par deguna elpošanas pārkāpumu, kas saistīts ar adenoīdu izplatīšanos.

Atliek apsvērt, kā noteikt adenoīdu pakāpi pēc simptomiem un vizuālo ainu, kā arī to, kā ārstēt slimību noteiktā stadijā.

1. pakāpes adenoīdi

Kā parasti medicīnas terminoloģijā, slimības smagums palielinās, jo palielinās skaits, kas norāda uz to. Tas nozīmē, ka grāda adenoīdi bērnam ir vieglākais patoloģijas posms. Principā šo posmu joprojām ir grūti saukt par slimību. Tas vairāk attiecas uz robežstāvokli, par nepieciešamību ārstēties, par ko ārsti daudz diskutē.

Parasti adenoīdu palielināšanos šajā posmā nav viegli pamanīt. Bet pieredzējušam ārstam ar atbilstošu instrumentu nav grūti atzīmēt dažus mandeles hipertrofus, norādot uz limfoīdo audu izplatīšanos. Šajā gadījumā pediatrs vai ENT ne vienmēr runā par patoloģisku adenoīdu palielināšanos.

Daudz kas ir atkarīgs no laika, kad apmeklējat ārstu. Ja bērnam ir saaukstēšanās vai viņš nesen ir cietis no augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimībām, mandeles palielināšanos neuzskata par patoloģiju. Tā ir normāla reakcija, un laika gaitā mandeles lielumam vajadzētu normalizēties..

Cita lieta, ja ārsts uz mazuļa absolūtās veselības fona atzīmē nelielu limfoīdo audu apjoma palielināšanos. Tas jau ir brīdinājuma simptoms speciālistam. Un kādiem simptomiem vajadzētu uztraukties vecākiem?

Tātad 1. pakāpes adenoīdi var izpausties šādi:

  • Pirmkārt, tiek atzīmēts deguna elpošanas pārkāpums. Šī iemesla dēļ bērns miega laikā sāk elpot ar muti, lai gan nomodā periodā bērna elpošana šķiet normāla. Vecākus vajadzētu apsargāt no pastāvīgi atvērta mazuļa mutes nakts vai dienas atpūtas laikā.
  • Pat ja mute ir aizvērta, bērna elpošana kļūst skaļa un periodiski atver muti ieelpošanai vai izelpošanai.
  • Degunā sāk parādīties gļotas, kas audu edēmas dēļ vai nu izceļas (iesnas) vai izplūst nazofarneksā, un bērns to norij.
  • Neparasta šņaukšanās miega laikā, kas iepriekš netika novērota.

Principā ar 1. pakāpes adenoīdiem tiek atzīmēts tikai neliels mandeles palielināšanās. Visi iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar faktu, ka adenoīdi nedaudz palielinās un no augšas pārklājas apmēram ¼ no deguna eju lūmena vomērā (deguna aizmugurējo daļu kauls). Horizontālā stāvoklī adenoīdi aizņem vēl lielāku laukumu, ievērojami apgrūtinot bērnam sapņa elpošanu.

Deguna elpošanas pārkāpums sapnī padara nakts atpūtu zemāku, kā rezultātā mazulis jūtas noguris un satriekts, tajā palēninās izziņas procesi, pasliktinās akadēmiskais sniegums.

Ārsta izvēlētās pirmās pakāpes adenoīdu ārstēšanas metodes bērniem ir atkarīgas no mazā pacienta vecuma. Ja bērns vecumā no 10 līdz 11 gadiem var izturēties nogaidoši, kā iesaka daži ārsti, un neveikt nekādus terapeitiskus pasākumus. Kā mēs jau minējām, līdz 12 gadu vecumam adenoīdu problēma parasti tiek atrisināta dabiski, tāpēc ir pilnīgi iespējams gaidīt gadu vai divus, ja vairs netiek novērota mandeles audu augšana.

Maziem bērniem šāda pieeja ir nepieņemama. Nedaudz palielināti adenoīdi to ilgi nepaliks. Pievienošanās jebkurai elpceļu infekcijai veicinās limfoīdo audu augšanu un slimības pāreju uz jaunu līmeni. Kamēr vecāki vairākus gadus gaida adenoīdu atrofiju, bērnam būs dažādas novirzes, viņš atpaliks no vienaudžiem un kļūs par joku mērķi par savu izskatu (pastāvīgi atvērta mute padara bērna seju garāku, šo formu dažreiz sauc par adenoidiem).

Gadījumā, ja maziem bērniem palielinās adenoīdi, ārsti iesaka konservatīvu ārstēšanu, kas ietver gan medikamentu, gan tautas līdzekļu lietošanu. Šajā gadījumā efektīvi pasākumi būs:

  • sacietēšana, uzlādēšana, aktivitātes brīvā dabā,
  • deguna mazgāšana ar ūdens-sāls šķīdumu vai īpašiem aerosoliem, kuru pamatā ir jūras ūdens, lai attīrītu tos no gļotām un baktēriju faktora,
  • vazokonstriktoru lietošana pilienu un aerosolu veidā,
  • no 3 gadu vecuma - pretiekaisuma hormonālo līdzekļu lietošana aerosolu veidā, kas aptur iekaisuma procesu dziedzeros un degunā.
  • multivitamīnu kompleksi un augu izcelsmes preparāti imunitātes paaugstināšanai,
  • ja nepieciešams, lietojot antihistamīna līdzekļus,
  • ieelpošana ar eikalipta vai tujas ēteriskajām eļļām,
  • fizioterapeitiskās procedūras: ieelpošana, magnētiskā un lāzera terapija.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie inovatīvas adenoīdu konservatīvās ārstēšanas metodes to attīstības sākumposmā - ārstēšanas ar lāzeru. Lāzera stars šajā gadījumā palīdz efektīvi noņemt pietūkumu nazofarneksā, kā arī parāda baktericīdu efektu, kas novērš iekaisuma reakciju attīstību, kas ietekmē augšējo un apakšējo elpošanas ceļu gļotādu. Rezultāts būs pakāpeniska, droša un nesāpīga adenoīdu lieluma samazināšanās un deguna elpošanas normalizēšana..

Procedūras jāveic katru dienu 1,5-2 nedēļas. Tā kā adenoīdiem ir tendence uz recidīvu (pat pēc noņemšanas), profilaktisko lāzerterapijas kursu ieteicams veikt ik pēc 6 mēnešiem. Ar novājinātu imunitāti šāda ārstēšana ir indicēta, līdz bērns sasniedz vecumu, kad limfoīdi sāk atrofēt..

Adenoīdi 2 grādi

Viņi saka par otrās pakāpes adenoīdiem bērniem, ja noteiktas problēmas ar bērna deguna elpošanu rodas ne tikai miega laikā, bet arī nomodā. Anatomiski šī slimības pakāpe izpaužas ar limfoīdo audu pārklāšanos pusi no vomēra garuma. Šajā gadījumā deguna eju lūmenis pie ieejas no nazofarneksa ir daļēji bloķēts.

1. pakāpes patoloģijai raksturīgajiem simptomiem pievieno vēl citus nopietnākus simptomus:

  • bērns pastāvīgi elpo ar atvērtu muti (gan naktī, gan dienas laikā), kas izraisa infekciju apakšējos elpceļos, kas vairs neatliek uz deguna, elpošanas ceļu slimības, tai skaitā apakšējo elpceļu iekaisums, kļūst arvien biežākas, slimība ilgst ilgāk un ir grūtāk;

deguna kanālos jānotiek mitrumam un gaisa attīrīšanai, kas nonāk ķermenī, bet gaiss tagad apiet,

  • sapnī bērns ne tikai izteikti sniff, bet arī snores, jo adenoīdi bloķē elpceļus,
  • deguna pietūkums pastiprinās, tāpēc mazulis elpo caur muti, ērtībai atstājot to pastāvīgi atvērtu (tas piešķir sejai specifiskas formas un izteiksmi),
  • mainās balss tembrs, tā kļūst kurla vai nedaudz aizsmakusi, deguna,
  • skābekļa trūkuma un nakts miega traucējumu dēļ elpošanas problēmu dēļ bērna vispārējā labklājība pasliktinās, kas viņu padara garastāvokli,
  • sākas pastāvīgas problēmas ar ausīm: ausis tiek aizsprostotas, dzirdes zudums, bieži vidusauss iekaisuma recidīvi,
  • sākas problēmas ar ēšanu, jo apetītes trūkuma dēļ mazulis vai nu vispār atsakās ēst, vai arī ēd maz un negribīgi.

Slimības simptomi dažādiem bērniem var atšķirties, taču jebkurā gadījumā tiem nav vislabākās ietekmes uz bērna veselību un attīstību. Tāpēc vecākiem ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību vismazākajām 2. pakāpes adenoīdu izpausmēm bērniem, līdz slimība ir nonākusi stadijā, kurā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Tāpat kā 1. pakāpes adenoīdu gadījumā, nākamajā slimības stadijā ir grūti noteikt limfoīdo audu hiperplāziju. Tas ir iemesls, kāpēc patoloģija paliek nepamanīta, kad to joprojām var izārstēt konservatīvi, neizmantojot operāciju.

Konservatīvās terapijas ārstēšanas shēmā ir iekļauti šādi pasākumi:

  • mandeles un deguna rūpīga mazgāšana ar fizioloģisko šķīdumu (tas var būt gan aptieku preparāts, gan pats sagatavots sastāvs),
  • inhalācijas procedūra, izmantojot ēteriskās eļļas, ārstniecības augu novārījumus, fizioloģisko šķīdumu (ieelpošanu vislabāk veikt, izmantojot īpašu inhalatoru, ko sauc par smidzinātāju),
  • pilienu iepilināšana degunā un gļotādas apūdeņošana ar aerosoliem ar pretiekaisuma, antibakteriālu un žāvējošu iedarbību,
  • homeopātiskā ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt mandeles pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielināt vispārējo un vietējo imunitāti,
  • vitamīnu terapija imūnsistēmas stimulēšanai,
  • augu imūnstimulējošu zāļu lietošana
  • fizioterapija.

Kā redzat, 2. pakāpes adenoīdu konservatīvā ārstēšana bērniem praktiski neatšķiras no sākotnējās slimības stadijas ārstēšanas. Tie paši tiek izmantoti:

  • fizioloģiskie šķīdumi (mājas un aptiekas Salin, Aqualor, Humer),
  • glikokortikosteroīdi aerosolu veidā: "Nazonex", "Flixonase", "Avamis" utt..,
  • antibakteriālie pilieni: Isofra, Polydex utt..,
  • homeopātiskās zāles: "Sinupret", "Tonsilgon", "Job Kid" utt..,
  • antihistamīna līdzekļi: Diazolīns, Zyrtec, Loratidīns, Fenistil utt..,
  • pilieni, kuru pamatā ir mājās gatavoti ārstniecības augi (alvejas lapu sula, kumelīšu un kliņģerīšu ziedu novārījums, smiltsērkšķu eļļa, arborvitae eļļa),
  • pilieni ar žāvēšanas efektu: Protargol, Collargol utt..

Bērniem 2. pakāpes adenoīdus ķirurģiski ārstē tikai tad, ja:

  • konservatīvās terapijas neefektivitāte,
  • izteikti traucēta deguna elpošana, kas izraisa akadēmiskās veiktspējas samazināšanos, attīstības kavēšanos, krūškurvja veidošanās pārkāpumu, kā arī anomāliju parādīšanos žokļu struktūrā, koduma maiņu, sejas formas maiņu uz adenoidu,
  • dzirdes traucējumi dzirdes caurules edēmas un iekaisuma procesu dēļ, kas attīstās tās iekšienē,
  • iekaisuma procesa pāreja mandelēs hroniskā formā, abu mandeles palielināšanās, biežas saaukstēšanās recidīvi (vairāk nekā 5 reizes gadā).

Šajā gadījumā mandeles ķirurģiska noņemšana joprojām ir vienīgais veids, kā dot bērnam iespēju pilnībā elpot ar degunu..

Adenoīdi 3 un 4 grādi

Neskatoties uz visiem nepatīkamajiem un draudīgajiem simptomiem, 1. un 2. pakāpes adenoīdi tiek uzskatīti par vieglu patoloģijas formu, kuru lielākajā daļā gadījumu ārstē konservatīvi. To nevar teikt par 3. pakāpes adenoīdiem.

Attēls, ko ārsts redz, ir drausmīgs. Bērna 3. pakāpes adenoīdi gandrīz pilnībā pārklājas ar atvērēja kaulu, atstājot tikai nelielu atstarpi elpošanai caur degunu. Dažreiz tie pat daļēji bloķē auss kanālu, izraisot sastrēgumus un iekšējās auss iekaisumu.

Ārēji slimība izpaužas praktiski pilnīgā nespējā elpot caur degunu. Mēģinājumi ieelpot vai izelpot gaisu ar deguna galu ar spēcīgu deguna spārnu piepūšanu un skaļu sēkšanu. Tajā pašā laikā ķermenī nonāk ļoti maz skābekļa, mazulis smacē un apstājas sāpīgi, bet veltīgi mēģinājumi atjaunot normālu elpošanu.

Bērns jebkurā laikā sāk elpot tikai caur muti, brīvi iekļūstot nazofarneksā un vēl dziļāk, baktērijas un vīrusi provocē pastāvīgas elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības. Pastāvīgo slimību dēļ un nemainītā fokusa klātbūtnē nazofarneks baktēriju pavairošanā bērna imunitāte ir ievērojami samazināta. Slimības ir ļoti grūti, grūti ārstējamas un pakļauti biežiem recidīviem..

Ar spēcīgu limfoīdo audu izplatīšanos šajā gadījumā obligāti pievieno iekaisuma reakcijas mandeles. Skābekļa trūkums zemākas elpošanas dēļ ietekmē runas attīstību un mazuļa garīgās spējas. Bērns ir ļoti apjucis, viņam ir grūti koncentrēt uzmanību, sākas problēmas ar informācijas atcerēšanos.

Nepareizas elpošanas dēļ deformējas krūtis, mainās sejas kontūras, tiek izlīdzināts nazolabiālais trīsstūris. Nepatīkamas izmaiņas bērna izskatā un deguna balss kļūst par vienaudžu izsmiekla objektu, kas tikai ietekmē mazā pacienta psihi.

Attēls nav patīkams. Un, ja jūs uzskatāt, ka viss iepriekš minētais ir vecāku neuzmanības vai bezdarbības sekas, tas kļūst vēl skumjāks. Bet adenoīdi nevar uzreiz izaugt līdz kritiskiem izmēriem. Viņu augšana tika veikta pakāpeniski, ko dažkārt papildināja deguna elpošanas pārkāpums ar visām no tā izrietošajām sekām. Un tikai vecāku neuzmanība varēja ļaut slimībai sasniegt šādas proporcijas.

Ar bērniem 3 grādu adenoīdu pakāpi vienīgā efektīvā ārstēšana tiek uzskatīta par adenotomiju. Tieši to sauc par adenoīdu ķirurģisku izgriešanu, kas bieži tiek veikta paralēli modificētās mandeles daļas noņemšanai (tonsilotomija).

Tradicionāli adenoīdus parasti noņem, izmantojot īpašu nazi - adenotomu. Operāciju var veikt gan ar vietējo, gan īstermiņa vispārējo anestēziju. Pēdējais tiek praktizēts maziem bērniem, kuri vēl nesaprot, kas ar viņiem notiek, var nobīties un traucēt operāciju.

Par adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas būtisku trūkumu tiek uzskatīta diezgan smaga asiņošana hipertrofisku audu apgriešanas dēļ. Neskatoties uz to, ka asinis iet īsu laiku, bērns joprojām var nobīties un neļaut viņam turpināt operāciju.

Vēl viens trūkums ir nespēja vizuāli kontrolēt operācijas gaitu un aizaugušo limfoīdo audu noņemšanas pilnīgums, kas vēlāk var izraisīt slimības recidīvu.

Endoskopiskā ķirurģija tiek uzskatīta par modernāku un efektīvāku adenoīdu noņemšanas metodi. Principā adenotomiju var veikt, izmantojot to pašu adenotomiju, bet operācijas gaitu un visas ar to saistītās nianses var novērot datora ekrānā. Šajā gadījumā endoskops darbojas gan kā diagnostika, gan kā medicīnas ierīce, t.i. operāciju atbilstoši indikācijām var veikt tieši izmeklēšanas laikā, neizņemot cauruli ar kameru no bērna deguna.

Vēl viens operācijas veids, ko uzskata par vismazāk traumējošu, bet tajā pašā laikā drošāko un gandrīz bez asinīm, ir adenoīdu noņemšana, izmantojot lāzeru. Operācija tiek veikta, izmantojot lielākas enerģijas staru, nekā tiek izmantots lāzerterapijā. Lāzera stars cauterizes un pilnībā noņem aizaugušos audus. Komplikācijas pēc operācijas parasti nerodas.

Bet, neraugoties uz visām iepriekšminētās metodes priekšrocībām, adenoīdu noņemšana ar lāzeru vēl nav atradusi plašu pielietojumu. Ārsti joprojām mēdz veikt endoskopiskas operācijas, un lāzeru izmanto, lai cauterizētu audus, lai apturētu asiņošanu un novērstu infekcijas komplikācijas.

Runājot par apšaubāmās 4. pakāpes adenoīdiem bērniem, šeit mēs vairāk runājam par sarežģītu spēcīgu limfoīdo audu proliferāciju ar iekaisuma procesu, kā rezultātā deguna elpošana pilnībā apstājas. Faktiski tas ir sarežģīts 3. pakāpes adenoīdu (adenoidīta) kurss. Šajā gadījumā nav kur vilkt, tāpēc bērnam tiek noteikta steidzama operācija, lai noņemtu adenoīdus un daļu no hipertrofiskām mandeles ar sekojošu pretiekaisuma terapiju.