Adenoīdi ir rīkles mandeles, kas atrodas cilvēka nazofarneksā, tas organismā veic vissvarīgākās funkcijas - ražo limfocītus, imunitātes šūnas, kas aizsargā nazofarneksa gļotādu no infekcijām..

Kad ir patoloģisks nazofarneksa mandeles palielināšanās, šo slimību medicīnā sauc par adenoīdu hipertrofiju, un ar to iekaisumu - adenoidītu. Adenoīdu līmeņa paaugstināšanās un iekaisums rodas bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem, saskaņā ar statistiku, no šīs kaites cieš 5-8% bērnu, un meitenes un zēni ar tādu pašu biežumu.

Ar vecumu biežums samazinās, dažreiz šī slimība rodas pieaugušajiem, bet daudz retāk. Ja bērniem parādās adenoīdi, simptomus var identificēt ar grūtībām brīvi elpot caur degunu, bērns bieži sāk saaukstēties un vīrusu slimības, snore naktīs, balss kļūst deguna, bieži rodas vidusauss iekaisums, attīstības kavēšanās, malocclusion, neskaidra runa, dzirdes zudums. Pat adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas lauks var atkal pieaugt.

Kas ir adenoīdi?

Nazofarneksa mandeles - adenoīdi, nonāk rīkles gredzenā un atrodas rīkles un deguna krustojumā. Pieaugušajiem adenoīdi visbiežāk ir niecīgi vai pat atrofēti. Bet bērniem limfoīdi veidojumi ir ļoti labi attīstīti, jo vājā imūnsistēma bērnībā funkcionē ar paaugstinātu slodzi, cenšoties maksimāli reaģēt uz visu veidu baktēriju un vīrusu uzbrukumiem. Ļoti daudz dažādu patogēnu mikroorganismu - vīrusu, baktēriju, sēnīšu - caur nazofarneksu cilvēka ķermenī iekļūst kopā ar gaisu, pārtiku, ūdeni un nazofarneksa mandeles novērš to dziļu iespiešanos un aizsargā pret mikrobu pavairošanu elpošanas traktā.

Adenoīdu parādīšanās cēloņi bērniem

Adenoīdu augšanu bērniem veicina:

bērnam, nazofarneksa mandeles augšanai, šai imūno patoloģijai, ko sauc arī par limfātisko diatēzi vai limfātismu.

Šīs novirzes ir saistītas ar konstitūcijas limfātiski hipoplastisko anomāliju, tas ir, pārkāpumiem limfātiskās un endokrīnās sistēmas struktūrā.

Tāpēc ar šo patoloģiju bieži izpaužas vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, tad papildus adenoīdiem bērniem simptomus papildina letarģija, pietūkums, apātija un tieksme uz pilnību..

  • Grūtniecības un dzemdību patoloģija

Ārsti arī redz adenoīdu cēloni bērniem mazuļa iedzimšanas traumas, patoloģiskas grūtniecības, augļa hipoksijas vai nosmakšanas laikā dzemdībās. Un ir arī svarīgi, kāds bija mātes grūtniecības pirmais trimestris, vīrusu slimības, kuras māte cieta 7-9 grūtniecības nedēļās, antibiotiku lietošana, toksiskas zāles jebkurā grūtniecības laikā ir īpaši nelabvēlīgas.

  • Barošana, vakcinācija, slimības

Arī bērnu adenoīdu palielināšanos ietekmē arī zīdaiņa barošanas raksturs, vakcinācijas un dažādas slimības agrā vecumā, kā arī cukurotu un ķīmisku produktu pārēšanās un ļaunprātīga izmantošana..

  • Ņemot vērā bērnības infekcijas slimības, piemēram, skarlatīnu, masalu (sk. Masalu simptomus bērniem), garo klepu, difteriju, sekundāru iekaisumu un adenoīdu augšanu bērnā, iespējams.
  • Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citi vīrusi, adenoīdu piesārņojums ar dažādām patogēnām baktērijām ir toksiska ietekme uz adenoīdiem..
  • Alerģisku reakciju klātbūtne ģimenes vēsturē un it īpaši bērnam.
  • Imūndeficīts bērnam.
  • Vispārējā nelabvēlīgā vides situācija dzīvesvietā ir piesārņota, gāzēts, putekļains gaiss, mājā ir daudz sadzīves ķimikāliju, sliktas kvalitātes mēbeles un toksiski mājsaimniecības izstrādājumi no plastmasas.

Bērnu adenoīdu pazīmes, simptomi

Kāpēc ir svarīgi atšķirt adenoīdu hipertrofiju no adenoidīta??

Mātēm ir ļoti svarīgi atšķirt šīs divas patoloģijas, kāpēc? Ar adenoidītu, kad nazofarneksa mandeles iekaisušas vairākas reizes, daudzi ārsti vecākiem iesaka to noņemt, taču to var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm. Bet, ja ir nazofarneksa mandeles hipertrofija līdz nozīmīgai (trešajai) pakāpei, kas nav piemērota konservatīvai ārstēšanai un rada komplikācijas - šī patoloģija visbiežāk jāārstē operatīvi.

Adenoīdu simptomi bērniem - rīkles mandeles hipertrofija

Pastāvīga elpošanas mazspēja caur degunu, pastāvīgs iesnas, serozs izdalījumi no deguna, bērns pastāvīgi vai periodiski elpo caur muti.

Bērns visbiežāk guļ ar atvērtu muti, miegs kļūst nemierīgs, ar krākšanu, snigšanu, ar obstruktīvu miega apnojas sindromu - elpas aizturi sapnī. Tāpēc bērniem bieži var būt murgi, mēles saknes nosmakšana var izraisīt astmas lēkmes.

Sakarā ar mandeles augšanu, saasinās elpošanas problēmas, jo ir tuvējo mīksto audu - mīksto aukslēju, aizmugures palatines arku, deguna gļotādas - sastrēguma hiperēmija. Tādēļ hroniska rinīta un bieža klepus veidošanās dēļ gļotu aizplūšana no deguna gar nazofarneksa aizmugurējo sienu.

Bieži notiek dzirdes orgānu iekaisums - vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi, jo dzirdes caurulīšu atveres aizsprosto aizauguši adenoīdi.

Balss tembru pārkāpumu parādīšanās, tā kļūst deguna. Fonācijas traucējumi rodas, ja adenoīdi kļūst pietiekami lieli.

Bieža deguna blakusdobumu iekaisums - sinusīts, kā arī tonsilīts, bronhīts, pneimonija. Adenoida veida sejas parādīšanās, tas ir, sejas skeleta attīstības pārkāpums, parādās vienaldzīga sejas izteiksme, pastāvīgi atvērta mute. Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā apakšējais žoklis pagarinās un kļūst šaurs, un arī sakodis ir salauzts.

Adenoīdu audu augšana pakāpeniski ietekmē elpošanas mehānismu, jo elpošana caur muti ir nedaudz virspusēja, un deguna elpošana ir dziļāka, ilgstoša elpošana caur muti pakāpeniski noved pie nepietiekamas plaušu ventilācijas un skābekļa bada, smadzeņu hipoksijas.

Tāpēc bērna atmiņa, garīgās spējas bieži tiek samazinātas, uzmanība tiek izkliedēta, un parādās nemotivēts nogurums, miegainība un aizkaitināmība. Bērni sūdzas par atkārtotām galvassāpēm, slikti mācās skolā.

Ilgstoša adenoīdu hipertrofija sakarā ar iedvesmas dziļuma samazināšanos noved pie krūšu veidošanās pārkāpuma, parādās tā sauktā vistas krūtiņa.

Ar adenoīdiem bērniem slimības simptomi var būt arī anēmija, gremošanas trakta traucējumi - iespējama samazināta ēstgriba, aizcietējumi, caureja.

Bērnu adenoidīta simptomi
  • Uz palielinātu adenoīdu fona bieži rodas adenoidīts, kamēr adenoīdi kļūst iekaisuši, temperatūra paaugstinās, parādās vājums un palielinās reģionālie limfmezgli..
  • Dažreiz adenoidīts parādās tikai akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā, tad tiek pārkāpts deguna elpošana, gļotādas izdalījumi no deguna un citi akūtas vīrusu infekcijas simptomi. Šajā gadījumā pēc atveseļošanās adenoīdi samazinās..

Bērniem ir trīs pakāpes adenoīdi - rīkles mandeles hipertrofija

Adenoīdus bērniem var palielināt dažādās pakāpēs, hipertrofiju parasti iedala 3 grādos. Ārsti citās attīstītajās valstīs arī izšķir 4. pakāpes adenoīdus, sadalot 3. un 4. pakāpi praktiski bloķētā nazofarneks un 100% aizvērtā deguna eju aizmugurējā atverē. Šo sadalījumu grādos nosaka radiologi, jo adenoīdu lielums ir visvieglāk redzams attēlā - nazofarneksa lūpā ir redzama adenoīdu ēna:

  • 1 grāds - kad augšana aptver 1/3 no deguna eju vai choana aizmugurējās atveres. Tajā pašā laikā bērnam ir apgrūtināta elpošana tikai miega laikā, un pat tad, ja viņš krāc un labi elpo ar degunu, ar šo adenoīdu pakāpi nav jautājums par izņemšanu, visticamāk, tas ir ilgstošs iesnas, ko var ārstēt ar konservatīvām metodēm.
  • 1-2 grāds - kad adenoīdi aizņem 1/3 līdz pusi no nazofarneksa lūmena.
  • 2 grādi - kad adenoīdi bērnam aizver 66% no nazofarneksa lūmena. No tā bērnam rodas krākšana, periodiska elpošana caur muti pat dienas laikā, skaidri nerunājot. Arī neuzskata par indikāciju operācijai.
  • 3. pakāpe - kad rīkles mandeles aizver gandrīz visu nazofarneksa lūmenu. Tajā pašā laikā bērns nevar elpot caur degunu naktī vai dienas laikā. Ja bērns dažreiz elpo caur degunu, tā nav 3. pakāpe, bet gan gļotu uzkrāšanās, kas var aizņemt visu nazofarneksu.

Ārstēšanas iespējas adenoīdiem bērniem

Ir 2 galvenās adenoīdu ārstēšanas iespējas bērniem - ķirurģiska noņemšana un konservatīva. Plašāku informāciju par piekrišanu operācijai adenoīdu noņemšanai par narkotiku ārstēšanas metodēm var atrast mūsu rakstā - Adenoīdu ārstēšana bērniem

Adenoīdu konservatīvā neķirurģiskā ārstēšana ir vispareizākais, prioritārais virziens rīkles mandeles hipertrofijas ārstēšanā. Pirms piekrišanas operācijai vecākiem jāizmanto visas iespējamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās:

  • Adenoīdu zāļu terapija galvenokārt sastāv no rūpīgas gļotu noņemšanas, deguna un nazofarneksa izdalīšanas. Tikai pēc tīrīšanas var lietot vietējās zāles, jo gļotu pārpilnība ievērojami samazina terapijas efektivitāti.
  • Lāzera terapija - šodien šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, un vairums ārstu to uzskata par drošu, lai gan neviens nezina lāzera iedarbības ilgtermiņa efektus, ilgtermiņa pētījumi tās pielietošanas jomā nav veikti. Lāzera terapija samazina limfoīdo audu pietūkumu, palielina vietējo imunitāti, samazina iekaisuma procesu adenoidālajos audos.
  • Homeopātiskās zāles ir drošākā ārstēšanas metode, kuras efektivitāte ir ļoti individuāla, homeopātija dažiem bērniem ļoti labi palīdz, citiem tā ir vāji efektīva. Jebkurā gadījumā tas ir jāizmanto, jo to ir droši un iespējams apvienot ar tradicionālo ārstēšanu. Īpaši ieteicams lietot Lymphomyozot - sarežģītas homeopātiskās zāles, kuru ražotājs ir labi pazīstamais vācu uzņēmums Heel, un tujas eļļa ar adenoīdiem tiek uzskatīta par ļoti efektīvu līdzekli.
  • Klimatoterapija - ārstēšana Krimas, Stavropoles teritorijas, Soču sanatorijās pozitīvi ietekmē visu ķermeni, uzlabo imunitāti un palīdz samazināt adenoīdu augšanu.
  • Apkakles zonas, sejas masāža, elpošanas vingrinājumi - ir daļa no bērnu adenoīdu kompleksās ārstēšanas.
  • Fizioterapija ir NLO, elektroforēze, UHF - procedūras, kuras ārsts izraksta endonasāli, parasti 10 procedūras.

Adenoīdu ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai šādos gadījumos: Ja visa konservatīvā ārstēšana nav izdevusies un adenoidīts atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā, ja attīstās tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, sinusīts, ja bērns bieži apstājas vai aizkavē elpošanu, bieži rodas SARS un citas infekcijas slimības. Jums vajadzētu piesargāties no adenoīdu noņemšanas ar lāzeru, jo pastāv iespēja, ka lāzers negatīvi ietekmē smadzenes un apkārtējos adenoīdu audus..

Adenoidīts

Galvenā informācija

Adenoidīts ieņem vadošo pozīciju ENT slimību struktūrā bērnu praksē. Adenoīdi veidojas nazofarneksa mandeles limfoīdo audu izplatīšanās rezultātā. Katram cilvēkam ir adenoīdi, un viņi veic aizsargājošu funkciju, ja tie nepieaug un nekļūst iekaisuši. Mūsdienās termins "adenoīdi" precīzi attiecas uz iekaisušiem adenoīdiem, no kuriem ķermenim un imunitātei ir vairāk kaitējuma nekā labuma..

Kam domāti adenoīdi??

Adenoīdi ir imūno orgānu, kuru galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijām. Limfoīdie audi ražo īpašas imūno šūnas - limfocītus, kas iznīcina patogēnus. Cīņas pret infekciju laikā adenoīdi palielinās. Ar hronisku adenoidītu nazofarneksa mandeles tiek pastāvīgi iekaisušas un ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā. ICB-10 kods - J35.2.

Patoģenēze

Adenoidīts ir limfocītiski-limfoblastiska hiperplāzija, kas ir rīkles mandeles pārmērīgās funkcionālās aktivitātes sekas ar biežām infekcijas slimībām un alerģijām. Slimība veidojas ar nepilnīgiem imūniem procesiem bērniem.

Klasifikācija

Ir vairākas nazofarneksa mandeles iekaisuma klasifikācijas atkarībā no simptomu nopietnības, kursa ilguma, klīniskajām un morfoloģiskajām īpašībām. Šis slimības sadalījums dažādās formās ir saistīts ar atšķirīgām ārstēšanas shēmām..

Atkarībā no kursa ilguma ir:

  • Akūta. Adenoīdu iekaisuma epizodes ilgst līdz divām nedēļām un atkārtojas ne vairāk kā 3 reizes gadā. Iekaisuma procesa ilgums ir 5-10 dienas. Slimība attīstās akūti uz bērnu infekcijas vai SARS fona.
  • Subakūts. Visbiežāk tās ir neapstrādāta akūta procesa sekas. Tas tiek reģistrēts galvenokārt bērniem ar hipertrofisku rīkles mandeļu. Vidēji process ilgst 20-25 dienas, un atlikušos efektus subfebrīla temperatūras veidā var reģistrēt līdz mēnesim..
  • Hroniska. Slimība ilgst vairāk nekā mēnesi un atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā. Iekaisuma procesa izraisītāji ir vīrusu vienības un baktērijas. Reģistrē gan sākotnēji diagnosticētu hronisku epifaringītu, gan adenoidītu, kas attīstās uz nepietiekamas subakūtas stadijas terapijas fona.

Galvenās hroniskā adenoidīta formas atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām mandeles parenhīmā:

  • Tūska-katarāls. Ar slimības saasināšanos mandeles ievērojami uzbriest, tiek aktivizēta iekaisuma reakcija mandelē. Klīnisko ainu papildina katarālās izpausmes un simptomi..
  • Serošs-eksudatīvs. Šo iespēju raksturo liela patogēnas mikrofloras un strutainu masu uzkrāšanās dziļi parenhīmā. Tas viss noved pie mandeles pietūkuma un paplašināšanās..
  • Mucopurulent. Nepārtrauktā daudzumā izdalās gļotas un strutains eksudāts. Paralēli tiek reģistrēts adenoīdu audu apjoma pieaugums.

Atkarībā no esošajiem klīniskajiem simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa ir 3 slimības smaguma pakāpes:

  • Kompensēts. To uzskata par normālu ķermeņa fizioloģisko reakciju uz infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās var nebūt pilnīgi vai izteikti izteikta. Periodiski tiek reģistrēti deguna elpošanas un krākšanas pārkāpumi..
  • Subkompensēts. Slimības simptomatoloģija pakāpeniski palielinās, tiek reģistrēta vispārēja sistēmiska intoksikācija, kas atbilst akūtam epifaringītam. Ar nepietiekamu terapiju vai tās neesamības gadījumā slimība nonāk dekompensācijas stadijā.
  • Dekompensēts. Rīkles mandeles nespēj veikt savas funkcijas un pārvēršas par hroniskas infekcijas fokusu. Slimības simptomatoloģija izskatās spilgta, vietējās imunitātes pilnīgi nav.

Cēloņi

Kādi faktori veido adenoidu?

  • Iedzimtība. Ja vecāki bērnībā cieta no šīs kaites, tad varbūtība, ka bērns saskarsies ar šo problēmu, ir ļoti augsta.
  • Iekaisuma procesu klātbūtne rīklē, rīkles un deguna dobumā. Tādas slimības kā tonsilīts, skarlatīns, masalas, garais klepus un citas elpceļu vīrusu infekcijas provocē limfoīdo audu augšanu.
  • Nepareiza uztura. Pārēšanās ir īpaši negatīva.
    Iedzimts vai iegūts imūndeficīts, tendence uz alerģiskām reakcijām.
  • Bērna ilgstoša iedarbība gaisā, kurai nav optimālas īpašības (putekļains, sauss, ar piemaisījumiem, ar pārmērīgu sadzīves ķīmijas daudzumu utt.).

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta simptomi attīstās pakāpeniski. Vecāku uzdevums ir savlaicīgi atklāt bērna elpošanas sistēmas problēmas un pilnībā konsultēties ar speciālistu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Akūts adenoidīts bērniem, simptomi

Pati pirmās slimības izpausmes ir skrāpēšanas un kutēšanas sajūtas dziļajās deguna daļās. Diezgan bieži miega laikā ir skaļa elpošana. Progresīvākos gadījumos tiek atzīmēta izteikta nakts krākšana, un miegs kļūst virspusējs un nemierīgs. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, deguna elpošanas traucējumi tiek reģistrēti jau dienā, un gļotādas izdalījumi atstāj degunu. Parādās neproduktīvs vai sauss paroksizmālais klepus, kas pastiprinās naktī un no rīta.

Nākotnē simptomi palielinās, izpaužas intoksikācijas sindromā - ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 grādiem pēc Celsija, ir vispārējs vājums, paaugstināta miegainība, izkliedētas galvassāpes. Pacienti sūdzas par apetītes trūkumu. Agrāk parādījušās parestēzijas pakāpeniski pārvēršas par blāvām sāpēm bez izteiktas lokalizācijas, kas pastiprinās ar rīšanas procesu. Palielinās gļotu sekrēcija no deguna, parādās strutains piemaisījums.

Tiek traucēta dzirdes cauruļu drenāžas funkcija, parādās sāpes ausīs, tiek reģistrēts vadītspējīgs dzirdes zudums. Pacients pārtrauc elpošanu caur degunu un ir spiests palikt ar atvērtu muti. Balss izmaiņas čana obturācijas dēļ - tā kļūst deguna.

Visattīstītākajos gadījumos hroniskas hipoksijas rezultātā sāk veidoties neiroloģiski simptomi - bērns kļūst apātisks, letarģisks, pasliktinās viņa atmiņa un uzmanība, viņš sāk atpalikt no vienaudžiem attīstībā. Sejas galvaskauss maina savu formu atbilstoši "adenoidālās sejas" tipam: cietā aukslēja kļūst augsta un šaura, no mutes stūra plūst pārmērīgi attīstītas siekalas. Augšējie priekšzobi izliekas uz priekšu, sakropļojums tiek izkropļots un nasolabial krokas ir izlīdzinātas.

Pārbaudes un diagnostika

Diagnoze tiek veikta pēc slimības vēstures, pacienta sūdzību rezultātiem, instrumentālo un fizisko izmeklējumu metožu rezultātiem. Papildu lomu spēlē laboratorijas testi, kas ļauj noskaidrot slimības etioloģiju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu..

Adenoidīta diagnostikas programmā ietilpst:

Fiziskā pārbaude. Pārbaudot pacientu, ir jāņem vērā deguna elpošanas, runas un balss raksturs. Tiek atklāts slēgts deguns, pilnīgs elpošanas trūkums caur degunu. Limfmezgli palpēšanas laikā var būt palielināti, bet nesāpīgi (pakauša, submandibular, dzemdes kakla priekšējās un aizmugurējās grupas).

Mezofaringoskopija Pārbaudot rīkli, uzmanību piesaista liels daudzums atdalāmas gaiši dzeltenas vai dzeltenīgi zaļas krāsas, kas izplūst pa hyperemic, edematous rīkles aizmugurējo sienu. Rūpīgi izpētot, tiek novērots palatinu arku apsārtums, sānu apvidū un limfoīdo folikulu palielināšanās.

Muguras rhinoskopija. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, ir iespējams identificēt hiperēmisku, palielinātu, edematozi mandeles, kas ir pilnībā pārklāta ar fibrīna aplikumu. Acīm redzamās lakunas ir piepildītas ar gļotādas eksudatīvajām vai strutainajām masām.

Laboratoriskā izmeklēšana. Ar baktēriju adenoidītu OAK tiek novērota leikocitoze, leikoformulu pārvietošanās pret jauniem un stab neitrofiliem. Ar slimības vīrusu etioloģiju leikoformula OAK tiek nobīdīta pa labi, reģistrēts ESR pieaugums un limfocītu skaits.

Radiācijas diagnostika. Ietver nazofarneksa rentgenu divās projekcijās: tiešā un sānu. Radiogrāfijā jūs varat redzēt rīkles mandeles hipertrofētus limfoīdus audus, kas aizver žņaugu caurumus. Izvērstos gadījumos tiek reģistrēta augšējā žokļa cietās aukslējas un kaulu deformācija. Sejas skeleta datortomogrāfija ar kontrastu ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar audzējiem un jaunveidojumiem.

Adenoidīta ārstēšana

Adenoidīta terapija ir infekcijas fokusa novēršana. Savlaicīga ārstēšana palīdz novērst slimības pāreju hroniskā formā un neizplatās blakus esošajās anatomiskajās struktūrās. Šim nolūkam tiek izrakstītas sistēmiskas un lokālas zāles, tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras. Smagos gadījumos ar komplikāciju attīstību un adenoīdu veģetācijas augšanu ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Bērnu akūta adenoidīta ārstēšana balstās uz:

  • pretvīrusu terapija;
  • imūnmodulējoša terapija;
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • hiposensitizējošu līdzekļu lietošana;
  • antibakteriālo zāļu izrakstīšana.

Bērnu hroniska adenoidīta ārstēšana ietver apūdeņošanas terapiju, kuras pamatā ir sterila izotoniska fizioloģiskā šķīduma, jūras ūdens un fizioloģiskā šķīduma izotoniskā fizioloģiskā šķīduma lietošana. Terapijai ir muoregulējoša, pretiekaisuma un viegla antibakteriāla iedarbība. Sāls šķīdumi nodrošina antigēnu struktūru izvadīšanu no mandeles virsmas.

Dr Komarovsky ievēro savu ārstēšanas taktiku, kuru var atrast attiecīgajā sadaļā..

2. pakāpes adenoidīts prasa papildus lietot lokālos kortikosteroīdus, vazokonstriktīvos pilienus, ieelpot ar antiseptiskiem līdzekļiem un dezinfekcijas līdzekļus smidzināšanas veidā. Pūlentais adenoidīts prasa iecelt antibiotiku, un progresējošos gadījumos - ķirurģisku iejaukšanos.

Kā ārstēt adenoīdus bērniem mājās: ārstēšana bez operācijas

Kā ārstēt adenoīdus bērniem mājās, to bieži uzdod 3–6 gadus vecu bērnu mātes. Adenoīdu veģetācija bieži rodas šajā vecumā un bez pienācīgas ārstēšanas ātri attīstās, radot diskomfortu un sliktu bērna veselību. Aizaugušies adenoīdi padara elpošanu caur degunu neiespējamu, kas noved pie hipoksijas un dažādu komplikāciju attīstības - no izskata defektiem līdz attīstības kavējumiem.

Tikmēr, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, slimību var izārstēt, neizmantojot operāciju. Mūsdienu līdzekļi ļauj diezgan veiksmīgi mājās lietot konservatīvu ārstēšanu ar medikamentiem, ieskaitot tautas līdzekļus un fizioterapeitiskās procedūras, tomēr ārstēšanu vajadzētu izrakstīt un to kontrolēt tikai otolaringologam (ENT)..

Adenoīdu ārstēšana bērniem mājās

Ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimības cēloņus, kā arī atbrīvoties no simptomiem. Mājās tam var izmantot daudz dažādu tautas līdzekļu, kas jāapvieno ar klasiskām zālēm..

Ir noteikts, ka elpošanas caur muti rezultātā ķermenis zaudē apmēram 20% skābekļa. To galvenokārt ietekmē smadzenes, kas ir visjutīgākās pret hipoksiju, smadzenes..

Ārstēšana sākas ar deguna dobuma mazgāšanu. Šīs procedūras mērķis ir mazināt infekciju (debridementu), iekaisuma eksudātu, kā arī mazināt pietūkumu un atsākt elpceļu aizsprostojumu. Šim nolūkam izmantojiet šādus rīkus:

  1. Sāls šķīdums ir vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis. Tiek gatavots hipertonisks šķīdums: glāzē silta vārīta ūdens atšķaida tējkaroti sāls un kārtīgi samaisa. Šis šķīdums tiek mazgāts katrā nāsī 3-4 reizes dienā, tas jāmazgā, līdz tīrs šķīdums tiek izliets no deguna dobuma, bez mucopurulent izdalījumiem..
  2. Farmaceitiskā kumelīte. Novārījuma pagatavošana: 1 tējkarote žāvētu kumelīšu ziedu aptiekā ielej 100 ml verdoša ūdens. Viņi uzstāj vienu vai divas stundas, pēc tam filtrē caur marli (lai nefiltrētu, jūs varat iegādāties tēju no aptiekas kumelītes, iesaiņotu filtru maisiņos; šajā gadījumā ņem 1 filtra maisiņu uz 100 ml verdoša ūdens). Noskalojiet deguna kanālus tāpat kā ar fizioloģisko šķīdumu.
  3. Kliņģerītes. Tiek pagatavota infūzija: tējkaroti žāvētu kliņģerīšu ziedu ielej ar glāzi verdoša ūdens, stundu uzstāj (līdz pilnīgai atdzišanai), filtrē. Iegūto infūziju var izmantot deguna mazgāšanai, kā arī nomizot, kad mandeles ir iesaistītas iekaisuma procesā (tonsilīts).

Tradicionālā medicīna ir efektīva tikai sākotnējā slimības stadijā. Ja tradicionālajai medicīnai nebija vēlamā efekta vai slimība jau ir otrajā stadijā, nepieciešama farmakoterapija.

Nākamais ārstēšanas posms ir iekaisuma likvidēšana - galvenais elpceļu obstrukcijas cēlonis. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot šādus dabiskos līdzekļus:

  1. Alvejas sula - šim augam ir vesels fitoncīdu arsenāls, kam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Alvejas gaļīgās lapas tiek nogrieztas, apmēram 6 stundas turētas ledusskapī, pēc tam iesaiņotas marlē un izspiestā sulā. Ja bērnam ir 3 gadi vai vairāk, tad viņam var iepilināt svaigi svaigi spiestu alvejas sulu, pa 3-5 pilieniem katrā nāsī. Bērniem līdz trīs gadu vecumam jāiepilina alvejas sula, kas atšķaidīta vārītā ūdenī proporcijā 1: 1. Alvejas sula ātri zaudē ārstnieciskās īpašības, tāpēc pirms katras procedūras ieteicams izspiest svaigu.
  2. Eikalipta ēteriskā eļļa. Eikalipta eļļai ir spēcīga antiseptiska iedarbība, bet tīru eļļu neizmanto, jo tā var izraisīt gļotādas apdegumu un alerģisku reakciju. Pirms lietošanas to maisa neitrālā šķīdinātājā, vazelīns vai rafinēta augu eļļa var spēlēt savu lomu. 3 pilienus ēteriskās eļļas pilina tējkaroti šķīdinātāja, samaisa. Iegūtais maisījums jāiepilina degunā - 2-3 pilieni 2-3 reizes dienā.
  3. Propoliss. Tas ir efektīvs līdzeklis, taču to var izmantot tikai tad, ja bērnam nav alerģijas pret bišu produktiem. Paņemiet vienu tējkaroti propolisa, pievienojiet 10 tējkarotes rafinēta dārzeņu vai sviesta, izkausējiet ūdens vannā, līdz sastāvdaļas ir pilnībā izšķīdušas. Pēc atdzesēšanas tiek iegūta ziede, ar kuru katru nāsi ieeļļo ar vates tamponu. Vati var arī iemērkt nerafinētā ziedē, pēc tam to atdzesēt un aizzīmogot deguna dobumu. Tamponādes laikam vajadzētu pārsniegt pusotru stundu.
  4. Tūjas eļļa. Viens no populārākajiem adenoīdu ārstēšanas veidiem bērniem. To lieto koncentrācijā 15%. Tūjas eļļu pilina 2–5 pilienus katrā nāsī trīs reizes dienā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams eļļu atšķaidīt ar ūdeni.
  5. Strutene. Buljonu sagatavo, ielejot divus ēdamkarotes sausa maisījuma un divas glāzes ūdens un vārot 10-15 minūtes uz lēnas uguns. Iegūto šķidrumu atdzesē, filtrē un izmanto, lai izskalotu degunu un garga.
  6. Smiltsērkšķu eļļa. Eļļu pilina pa 2-3 pilieniem katrā nāsī divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas..
  7. Krustnagliņas. Pagatavo novārījumu no desmit pumpuriem un pusglāzes ūdens. Vāra, uzstāj 2 stundas, atdzesē un filtrē. Krustnagliņu novārījums iepilina degunu 3 pilienos līdz 4 reizēm dienā. Adenoīdu ārstēšanu bērniem ar krustnagliņām iesaka ārsts Komarovskis.

Adenoīdu ārstēšanas kursu mājās var papildināt ar imūnstimulējošiem augu izcelsmes preparātiem, piemēram, ehinaceju. Ehinacejas ekstraktu var iegādāties aptiekā vai arī pats to pagatavot. Šim nolūkam 100 g izejvielu ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas, pēc tam filtrē. Buljonu lieto iekšķīgi pa 50 ml trīs reizes dienā. Šo rīku nevar izmantot bērnu ārstēšanai, kas jaunāki par 1 gadu..

Pretēji izplatītajam uzskatam, ieelpošanu nevajadzētu veikt ar karstu gaisu, tvaiku no ārstniecības augu viršanas šķīdumiem vai vārītiem kartupeļiem.

Tradicionālā medicīna ir efektīva tikai sākotnējā slimības stadijā. Ja tradicionālajai medicīnai nebija vēlamā efekta vai slimība jau ir otrajā stadijā, nepieciešama farmakoterapija. Ārstēšana pārsvarā ir vietēja. Saskaņā ar indikācijām tiek parakstītas antialerģiskas zāles (lai mazinātu pietūkumu), pretiekaisuma, vazokonstriktoru zāles. Ar adenoidīta attīstību var izrakstīt sistēmiskas zāles, ieskaitot antibiotikas, pretdrudža zāles.

Hroniska iekaisuma stadijā mājas ārstēšanu papildina fizioterapija. Tiek izmantotas inhalācijas, UHF terapija, elektroforēze, UV starojums. Inhalācijas ar siltu gaisu ar zālēm uzlabo asinsriti audos un mazina pietūkumu. UHF (īpaši augstfrekvences strāva) tiek izmantota, lai sasildītu audu biezumu un uzlabotu vielmaiņas procesus tajos. Izmantojot elektroforēzi, zāles tiek piegādātas tieši slimības vietā. UVD veicina gļotādas sanitāriju.

Papildus terapijai ar mājas un aptieku zālēm bieži tiek noteikti elpošanas vingrinājumi, kas bez jebkādām blakusparādībām palīdz atjaunot deguna caurlaidību un novērst hipoksiju. Elpošanas vingrinājumi ļauj efektīvi ārstēt bērnus mājās bez operācijas, taču tie jāveic regulāri, katru dienu, 3-4 nedēļas un dažreiz arī ilgāk. Vingrošanas elpošanas kompleksu parasti izvēlas ārsts, jūs varat izmantot gatavu elpošanas vingrošanas kompleksu Strelnikova, kas tika izstrādāts dziedātājiem, kuriem ir balss problēmas, bet ir pierādīts, ka tas ir efektīvs arī citās elpošanas ceļu slimībās, ieskaitot bērnus.

Hroniska iekaisuma stadijā mājas ārstēšanu papildina fizioterapija. Tiek izmantotas inhalācijas, UHF terapija, elektroforēze, UV starojums..

Ir svarīgi pievērst uzmanību telpas mikroklimatam - gaisa temperatūrai jābūt 18-20 ° C diapazonā, savukārt jums jārūpējas par mitrumu telpā, kam vajadzētu sasniegt 60-70% (sauss gaiss palīdz uzturēt iekaisuma procesus). Dažos gadījumos ieteicams lietot mitrinātāju. Mitrā tīrīšana jāveic regulāri. Jūras gaisam ir labs terapeitiskais efekts..

Kas nav ieteicams bērnu adenoīdu ārstēšanai?

Bērniem ar adenoīdiem nav ieteicams lietot karstas vannas, iet uz pirti un parasti ķermeņa pārkarsēt, īpaši adenoidīta saasināšanās laikā. Jums nevajadzētu ēst arī ļoti karstus un ļoti aukstus dzērienus, kā arī dzērienus un ēdienu, kas kairina gļotādu (skābu, pikantu, pikantu). Subcooling ir kontrindicēts.

Pretēji izplatītajam uzskatam, ieelpošanu nevajadzētu veikt ar karstu gaisu, tvaiku no zāļu viršanas šķīdumiem vai vārītiem kartupeļiem. Ir atļauts tikai silts tvaiks, kuram tiek izmantots smidzinātājs.

Vietēja joda spirta šķīduma lietošana deguna eju un nazofarneksa gļotādām var būt bīstama.

Kas izraisa adenoīdu attīstību

Adenoīdi ir kompensējoša rīkles mandeles hipertrofija, tās palielināšanās, reaģējot uz hronisku vai biežu akūtu iekaisumu.

Mandeles ir liela limfoīdo audu uzkrāšanās nazofarneksā, ietērpta epitēlija kapsulā. Šis veidojums aizsargā augšējos elpošanas ceļus no infekcijas, tāpēc pirmais uzņem triecienu. Bērniem nepietiekami attīstītas imunitātes apstākļos mandeles ne vienmēr tiek galā ar savu funkciju, bieži iekaisušas. Pastāvīga stimulācija (infekciozs vai alerģisks iekaisums) veicina limfoīdo audu apjoma palielināšanos. Tātad bērnu ķermenis kompensē mandeles funkcionālo nepietiekamību, tāpēc viņi runā par kompensējošo hipertrofiju.

Jūs varat izmantot gatavu elpošanas vingrošanas kompleksu Strelnikova, kas tika izstrādāts dziedātājiem, kuriem ir problēmas ar balsi, bet ir parādījis tā efektivitāti citu elpošanas ceļu slimību gadījumā, arī bērniem.

Parasti pēc imūnās atbildes mandeles atjaunojas normālā lielumā. Bet bieži pārmērīgas aktivitātes apstākļos audi ir noplicināti un paliek hipertrofēti.

Atsevišķi ir vērts izcelt nazofarneksa mandeles iekaisumu - adenoidītu. Šis stāvoklis attīstās ātrāk nekā adenoīdi, bet ir piemērots ārstēšanai ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ārsts veic diferenciāldiagnozi, bet atšķirību var novērot sistēmiskās izpausmēs - paaugstināta ķermeņa temperatūra, bērna ar adenoidītu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Kā noteikt adenoīdus bērnam

Audu hipertrofijas process ir ilgs un prasa vairāk nekā vienu mēnesi, tāpēc agrīnā stadijā var būt grūti pamanīt adenoīdus. Pirmās klīniskās izpausmes rodas, ja vairāk nekā trešdaļu elpošanas ceļu bloķē adenoīdi - tas ir, kad hipertrofija ir sasniegusi otro un trešo pakāpi. Pēc tam rodas šādi simptomi:

  • skaļi sniffing, elpojot;
  • krākšana bez redzama iemesla (iesnas, deguna nosprostojums, pietūkums);
  • apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās) sapnī, kam seko vairākas dziļas refleksu izelpas, bērns burtiski miegā aizrauj gaisu;
  • izteikta deguna elpošanas pasliktināšanās, bērns elpo caur muti, tāpēc mute pastāvīgi ir vaļā;
  • mainot balss toni, kas kļūst mazāk skanīgs;
  • deguna, bērns saka "degunā";
  • miega pasliktināšanās - pacients ilgstoši nevar gulēt, pamostas vairākas reizes naktī;
  • samazināta fiziskā aktivitāte, nogurums, letarģija no rīta, izturības un fizisko īpašību pasliktināšanās;
  • kognitīvie traucējumi - atmiņas traucējumi, palielināts reakcijas laiks uz maņu informāciju, garīgās aktivitātes samazināšanās;
  • dzirdes zudums, bieža vidusauss iekaisums.

Bērniem ar adenoīdiem nav ieteicams lietot karstas vannas, iet pirtī un vispār pārkarst ķermeni, it īpaši adenoidīta saasināšanās laikā.

Ja pieaugušajiem šī slimība galvenokārt rada diskomfortu un tikai reizēm rodas komplikācijas, tad bērniem ilgstoši adenoīdi var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Punkts ir hipoksisks stāvoklis - nepietiekams skābeklis deguna elpošanas trūkuma dēļ. Ir noteikts, ka elpošanas caur muti rezultātā ķermenis zaudē apmēram 20% skābekļa. Galvenokārt tas ietekmē smadzenes, smadzenes, kuras ir visjutīgākās pret hipoksiju. Tas aktīvi attīstās bērniem, tāpēc tā skābekļa patēriņš ir vēl lielāks nekā pieaugušajiem. Visbīstamākais ir ilgstoša hipoksija bērniem līdz 5 gadu vecumam, tas var izraisīt gan garīgas, gan fiziskas attīstības kavēšanos.

Sakarā ar pastāvīgu elpošanu caur muti, mainās sejas galvaskausa struktūra, deguna gliemenes tiek deformētas, veidojas raksturīgs sejas “adenoidālais tips” ar iegarenu ovālu un mainītu mutes formu. Cieš arī zobu un zobu forma, kodums, mainās galvaskausa skrimšļainie elementi.

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un aktīvi to ārstēt, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas ir veiksmīgai konservatīvai terapijai un pilnīgai ķermeņa atveseļošanai..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Akūta adenoidīta ārstēšana bērniem

Nazofarneksa mandeles iekaisums rada bērnam smagu diskomfortu. Viņš nevar elpot caur degunu, parādās galvassāpes un citi nepatīkami simptomi. Ja šāda patoloģija rodas akūtā formā, tad tā ne tikai pārklāj mandeles, bet arī sāk izplatīties nazofarneksa vidējās un augšējās daļas gļotādās. Jums jāzina, kas ir akūts adenoidīts bērniem, šīs slimības simptomi un ārstēšana.

Kā attīstās akūts adenoidīts??

Akūts adenoidīts visbiežāk rodas bērnībā saprofītiskās mikrofloras aktīvas reprodukcijas rezultātā. Saprofīti ir nosacīti patogēni mikroorganismi, kas apdzīvo rīkles, deguna un mutes dobuma gļotādu. To dzīvībai svarīgo aktivitāti veicina organisko savienojumu sadalīšanās. Īslaicīga imūnās aizsardzības samazināšanās noved pie to aktivizēšanas un pastiprinātas reprodukcijas, veicina klīnisko simptomu parādīšanos.

Slimība rodas akūti un strauji attīstās. Strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 40 ° C. Šajā gadījumā tiek novērota smaga ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā caureja, vemšana, krampji, samazināts urīna daudzums, sausas gļotādas un āda.

Sakarā ar kairinātu gļotādu bērnam rodas sāpes, dedzināšana, diskomforts rīklē. Vidējā ausī ir sāpes, kas naktī ļoti traucē. Deguna elpošana ir apgrūtināta vai tās vispār nav, jo deguna dobumā uzkrājas mukopurulents eksudāts. Balss kļūst deguna, mandeles, pakauša, aizmugures kakla, apakšžokļa limfmezgli palielinās.

Gļotas sāk bagātīgi izcelties un aizplūst nazofarneksa aizmugurē, kairinot apakšējos elpošanas ceļus un balsenes. Pārbaudes laikā ir skaidri redzama epitēlija hiperēmija. Tā rezultātā attīstās rinoadenoidīts, parādās klepus. Progresīvā gadījumā infekcija var izplatīties pa dilstošajiem ceļiem, izraisot bronhu un trahejas iekaisumu.

Gļotāda ir pārklāta ar strutainu aplikumu svītru vai punktu veidā rīkles aizmugurē. Bērna akūts adenoidīts bieži tiek diagnosticēts ar tonsilītu, jo patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas olvadu mandeles, sānu grēdas un limfoīdās rīkles folikuli.

Akūta adenoidīta cēloņi

Toniki sāk augt limfoīdo audu izplatīšanās rezultātā. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ:

  1. Imūnsistēmai ir paaugstināta jutība pret dažādiem alergēniem..
  2. Bērnam bieži ir saaukstēšanās un citas elpceļu slimības, piemēram, gripa vai SARS.
  3. Barošana ar maisījumu, kā dēļ bērniem imunitāte nav tik spēcīga kā zīdīšanas laikā.
  4. Nepareiza diēta, kurā dominē ogļhidrāti. Tā rezultātā tiek traucēta gremošanas sistēma, attīstās disbioze. Patogēnu un labvēlīgo mikroorganismu nelīdzsvarotības dēļ zarnās tiek samazināta imūno aizsardzība un rodas gremošanas traucējumi. Turklāt, ja kopā ar pārtiku nonāk maz mikroelementu un vitamīnu, tas palielinās adenoidīta attīstības iespējamību. Tāpēc ēdienkartē jābūt gaļai, zivīm, piena produktiem..
  5. Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā. Tas attiecas uz bērniem, kuriem diagnosticēts sinusīts, faringīts vai tonsilīts ar biežiem paasinājumiem..
  6. Iepriekšējās sistēmiskās slimības: rahīts, vaskulīts, sklerodermija, vilkēde.
  7. Diatēze, ko izraisa traucēta imūno reakcija.

Turklāt bērniem, kuri cieš no deguna polipozes vai astmas, ir lielāka nosliece uz akūtu adenoidītu. Bieži vien šo slimību provocē nelabvēlīgi vides faktori: toksisku izgarojumu ieelpošana, radiācija, piesārņots gaiss.

Akūta adenoidīta veidi un smagums

Akūts adenoidīts var iegūt strutojošu formu, it īpaši, ja tas tika pakļauts ķīmisku kairinātāju iedarbībai vai hlamīdiju infekcijas klātbūtnē. Šajā gadījumā uz mandeles virsmas sāk uzkrāties strutas.

Citi strutaina adenoidīta attīstības iemesli ir:

  • novājināta imunitāte;
  • alerģijas
  • smaga ķermeņa hipotermija;
  • slikta uztura;
  • vīrusi organismā.

Ja sākat šāda veida adenoidītu, tas var izraisīt šādas komplikācijas: akūtu bronhītu, laringītu, traheītu vai faringītu. Bieži tiek ietekmēti paranasālas deguna blakusdobumi, kas izraisa frontālā sinusīta, sinusīta un citu nopietnu slimību attīstību. Infekcija kopā ar asinsriti var iekļūt visos orgānos, izraisīt hroniskas nieru un urīnceļu slimības. Ar savlaicīgu ārstēšanu var attīstīties sepse..

Subakūts adenoidīts ir akūtas formas sekas, un visbiežāk tas ietekmē bērnus, kuriem ir rīkles mandeles hipertrofija. Slimību pašā tās attīstības sākumā pavada lakuna stenokardija. Tad parādās šādi simptomi: drudzis, vidusauss iekaisums, iesnas un klepus ar strutainu izdalījumu, sinusīts, mandeles apsārtums, krākšana, elpošana caur muti, aizlikts deguns. Subakūta forma iziet 15-20 dienu laikā.

Ir 3 akūta adenoidīta smaguma pakāpes:

  1. Pirmie - aizaugušie adenoīdi aptver 1/3 nazofarneksa zonas. Bērns dienas laikā var normāli elpot caur degunu, un naktī, kad viņš guļus, palielinās asins pieplūdums adenoīdiem, tie palielinās un sāk aizvērt augšējos elpošanas ceļus. Šī iemesla dēļ naktī ir ļoti grūti elpot..
  2. Otrais - limfoīdi audi jau aptver 2/3 nazofarneksa zonas. Bērns dienu un nakti nevar elpot caur degunu. Miega laikā ir krākšana, klepus, aiztur elpu.
  3. Treškārt - aizaugušas mandeles pilnībā bloķē nazofarneksu, caur degunu nav elpošanas.

Pirmie akūta adenoidīta simptomi

Pašā slimības attīstības sākumā mainās bērna vispārējais stāvoklis. Viņš kļūst ne tik aktīvs, sāk rīkoties, viņš ir zaudējis apetīti un parādās miegainība. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmērīt temperatūru. Tās paaugstināšanās līdz 37,9 ° C norāda, ka attīstās infekcijas slimība. Šajā gadījumā bērnam jādod daudz šķidruma. Tas var būt sautēti augļu dzērieni, augļu dzērieni, tēja ar medu, jāņogas, avenes.

Atkarībā no mikrobu patogenitātes un imunitātes stāvokļa, slimības simptomus var pievienot ik pēc 2-4 stundām. Akūts adenoidīts izpaužas šādi:

  • apātija, letarģija;
  • galvassāpes;
  • nemierīgs miegs;
  • febrila hipertermija;
  • sāpes degunā, ausīs, kaklā;
  • dzirdes zaudēšana;
  • aizsmakusi balss;
  • vemšana, klepus;
  • krākšana sapnī;
  • gļotu izdalīšana no deguna;
  • aizlikts deguns;
  • sausa mutes gļotāda.

Ja zīdainim rodas akūta slimības forma, viņam rodas klepus, attīstās nosmakšanas lēkmes. Bērns sāk atteikties no krūtīm, kļūst garastāvoklis, nemierīgs, slikti guļ, bieži spļauj un izkārnījumi ir salauzti.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ārsts iztaujā un izmeklē bērnu. Tad viņš veic rinoskopiju, pateicoties kurai viņš novērtē mandeles stāvokli, nosaka patoloģijas smagumu un formu. Lai noteiktu adenoīdu lielumu, ārsts palpē, tos zondējot un rīkles aizmugurējo sienu..

Pie papildu izpētes metodēm pieder:

  • CT, rentgenstūris - palīdz noteikt mandeles lielumu;
  • endoskopiskā izmeklēšana - novērtē nazofarneksa stāvokli;
  • audiometrija - ja ir aizdomas par dzirdes zudumu.

Ar laboratorijas diagnostikas palīdzību (bioķīmiskā un vispārējā asins analīze) nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, bet tas ir nepieciešams, lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli. Ja pievienojas bakteriāla infekcija, ņemiet uztriepi, lai identificētu patogēnu un tā jutīgumu pret antibiotikām.

Kā un kā ārstēt akūtu adenoidītu

Ārsts, pareizi uzstādījis diagnozi, izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Lai to izdarītu, izrakstiet šādus medikamentus, kas palīdz tikai slimības 1.-2. Stadijā:

  1. Antibakteriālie līdzekļi: Sumamed, Augmentin. Viņi palīdz iznīcināt patogēnos mikrobus ar strutainu slimības formu..
  2. Antihistamīni: Claritin, Loratadin. Ar viņu palīdzību palēninās alerģiskas reakcijas attīstība, samazinās audu pietūkums.
  3. Deguna aerosoli: Humer, Aqua Maris. Tie attīra un mitrina gļotādu, samazina iekaisumu un pietūkumu, iznīcina mikrobus.
  4. Aerosoli un šķīdumi gļotādas rīkles apūdeņošanai un skalošanai: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Deguna asinsvadu sašaurināšanas zāles: Lazorin, Vibrocil. Ar viņu palīdzību tiek samazināts nazofarneksa pietūkums, degunu atjauno elpošana..
  6. Antiseptisks Protargol. Tam ir žāvēšanas efekts..
  7. Homeopātiskās zāles: Sinupret, Lymphomyozot.

Turklāt fizioterapeitiskās procedūras palīdz ārstēt adenoidītu: UHF, kvarca lampa, reģionālo limfmezglu reģiona zāļu elektroforēze un darsonvalizācija. Ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta akūtā formā.

Akūta adenoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pateicoties tradicionālās medicīnas metodēm, pietūkums tiek samazināts, taču ieteicams tos apvienot ar konservatīvu ārstēšanu. Populārākie tautas aizsardzības līdzekļi ir šādi:

  1. Piparmētru, asinszāli un ozola mizu sajauc vienādās proporcijās. Ņem 1 ēd.k. l maisījuma un uzvāra 200 ml ūdens. Atdzesē, filtrē un iepilina 3-4 pilienus katrā nāsī 3 reizes dienā.
  2. Sasmalcina Kalančo vai alvejas lapu, izspiež sulu un iepilina 2 pilienus 4-5 reizes dienā.
  3. 1 ēd.k. l brūkleņu sausās lapas ielej 0,5 l ūdens, uzvāra līdz vārīšanai, atdzesē un filtrē. Lieto deguna mazgāšanai vai lieto iekšķīgi.
  4. Ņem kosu, kumelīšu, kliņģerīšu ziedkopas un 1 ēd.k. l izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstāj 1 stundu un filtrē. Iegūto infūziju mazgā ar degunu un garga.

Turklāt, lai palielinātu imunitāti, varat lietot svaigu burkānu sulu, dzērveņu sulu, oregano infūziju. Lielu labumu dod žāvētu augļu kompoti un svaigi spiestas augļu sulas..

Komplikācijas un sekas

Ja akūts adenoidīts netiek ārstēts, tas var kļūt hronisks. Pie citām komplikācijām pieder:

  • otitis;
  • rīkles abscess;
  • bieža SARS;
  • sepsi;
  • limfadenopātija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • akūts balsenes un rīkles iekaisums.

Ar 2-3 grādu slimību attīstās hipoksija. Jo ilgāks skābekļa trūkums, jo lielāka ir neiroloģisko traucējumu attīstības iespējamība.

Slimību profilakse

Nav viegli pasargāt sevi no adenoidīta parādīšanās, jo tas attīstās sistēmisku un ārēju faktoru ietekmē. Varat ievērot šādus noteikumus:

  • izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem;
  • rūdīt;
  • savlaicīgi ārstēt zobus kariesam;
  • ārstēt infekcijas slimības agrīnā attīstības stadijā;
  • bieži staigā svaigā gaisā;
  • regulāri veiciet mitru tīrīšanu;
  • rudenī un ziemā lieto vitamīnus.

Pareizi ārstējot, adenoidīts var izzust 2 nedēļu laikā. Lai novērstu recidīvu, pirmajos 2-3 mēnešos pēc atveseļošanās ir jāizvairās no pārpildītām vietām un jāievēro profilaktiski pasākumi.

Vai mēs to sagriezīsim? Kāpēc nesteidzas noņemt adenoīdus

Mūsu eksperts - otorinolaringologs, pediatrs, medicīnas blogeris Ivans Leskovs.

Vīrusi un baktērijas nonāk mūsu ķermenī galvenokārt caur degunu vai muti. Un kurš pie ieejas satiek šos citplanētiešus? Mutes dobumā ir palatiniskas mandeles (bet tagad tas nav par tām), bet aiz deguna, dziļi uz leju, ir rīkles mandeles (adenoīdi). Ja viņi ir veseli, tad citplanētiešu uzbrukums nav briesmīgi ķermenim, un šis iebrukums izraisīs tikai nelielu iesnas, bet infekcija netiks tālāk. Cita lieta, ja slikta ekoloģija, alerģijas, iedzimtība un biežas saaukstēšanās ir izraisījušas adenoīdu patoloģisku izplatīšanos. Šajā gadījumā "apsargs" vairs nevar tikt galā ar savu uzdevumu - un tad "cietoksnis" var nokrist.

Tikšanās vietu nevar mainīt

Visiem limfoīdiem audiem mūsu ķermenī ir aizsargājoša barjeras funkcija, kurā ietilpst arī limfmezgli un dažas citas mazas mandeles. Visi no tiem veido limfoīdo gredzenu - pirmās aizsardzības līniju, tā sakot. Bet adenoīdi ir mūsu galvenie aizstāvji, jo mēs elpojam galvenokārt caur degunu. Turklāt šiem orgāniem ir vēl viena svarīga funkcija. Kopš divu gadu vecuma viņi piedalās imūnsistēmas veidošanā. Galu galā, lai imunitāte varētu sākt cīņu ar noteiktu mikrobu, tai, kā saka, personīgi jāzina ienaidnieks. Un adenoīdi ir tikai perfekta tikšanās vieta ar patogēniem. Tāpēc atbrīvoties no šādiem svarīgiem “aģentiem” pirms laika ir ārkārtīgi nevēlami. Un līdz trīs gadu vecumam adenoīdus nevajadzētu noņemt, ja iespējams. Starp citu, sākot no pusaudža vecuma, kad imunitātes pamata veidošanās jau ir notikusi, adenoīdi sāk samazināties, un lielākajā daļā pieaugušo tie pilnīgi atrofējas. Tāpēc varbūt labāk būtu tikai gaidīt.

Varbūt pāraugs?

Bet ir vēl viena galējība, kad vecāki izliek roku uz problēmu - labi, ar vecumu nekas nepaies! Un neveiciet ārstēšanu. Un tas, ka bērniņš nepārtraukti staigā ar aizsprostotu degunu, naktī krāc, - nekas nenotiek. Protams, to nav vērts darīt, jo aizauguši adenoīdi ne tikai traucē elpošanu caur degunu, bet arī miega laikā var izraisīt elpošanas apstāšanos (apnojas sindromu), kas, pirmkārt, kaitē visam bērna ķermenim un smadzenēm. Neelpojošs deguns liek mazulim pastāvīgi uzturēt muti vaļā (tā saukto adenoidālo seju), un tas noved pie sejas skeleta maiņas, nepareizas apziņas veidošanās, runas terapijas problēmu un deguna deguna veidošanās. Turklāt palielināti adenoīdi, kas atrodas netālu no ausīm, bloķē dzirdes traktu, tāpēc palielina bieža vidusauss iekaisuma un dzirdes zuduma risku. Daži pētnieki adenoīdu hipertrofiju saista ar migrēnas, siena drudža un pat gultas mitrināšanas attīstību. Turklāt gaidāmā aizaugušo adenoīdu pārvaldība ir pilna ar vazomotorā rinīta attīstību pieaugušā vecumā. Vai man vajadzētu uzskaitīt citas komplikācijas, lai saprastu, ka jums nevajadzētu visu atstāt tā, kā tas ir?

Slims neapstāsies?

Nav pārsteidzoši, ka vecāki, nobijušies no palielinātu adenoīdu briesmīgajām sekām bērniem, viegli un labprāt reaģē uz ENT ārstu piedāvājumu noņemt šo problēmu avotu. It īpaši, ja adenoīdi ir milzīgi, otrās vai trešās pakāpes, un to dēļ bērns, pēc ārsta domām, neizmeklēs no SARS.

Kāpēc akli neuzticēties šādiem speciālistiem? Jā, jo bieža SARS un palielināti adenoīdi nav saistīti. Nav nejaušība, ka ārsti mazgāšanā no adenoīdiem atrod visdažādākos vīrusus, pat ja bērns tajā laikā bija pilnīgi vesels. Un patiesais biežo slimību cēlonis ir ķermenī pasīvās baktēriju infekcijas uzmanības centrā. Un šajā gadījumā adenoīdu noņemšana neatrisinās problēmu. Ir jāmeklē un jāizturas pret šo īpašo uzmanību.

Kāpēc ENT ārstiem tik ļoti patīk noņemt adenoīdus? Iemeslu ir daudz. Pirmkārt, viņi tā tika mācīti. Otrkārt, ārsta ķirurģiskā darbība joprojām tiek uzskatīta par profesionālo veiklību un prasmju zīmi. Nav brīnums, pat šodien Amerikā tiek veikti 2 miljoni adenotomiju gadā. Visbeidzot, svarīga ir jautājuma materiālā puse. Pat pēc šīs operācijas obligātās medicīniskās apdrošināšanas likmēm klīnika saņem 15-20 tūkstošus rubļu. Un par samaksu intervence tiek veikta par 45-60 tūkstošiem rubļu.

Vispirms noņemiet iekaisumu

Vēl viens svarīgs aspekts, kāpēc jums nevajadzētu steigties uz operāciju, ir tāds, ka adenoīdus bērnam var palielināt nevis viņi paši, bet nesenā vīrusu slimības rezultātā. Vai arī virkne biežu saaukstēšanās gadījumu. Tāpēc ENT nevajadzētu sazināties tūlīt pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bet gan 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās. Ja organismā nav infekcijas pēdas, bet adenoīdi joprojām ir lieli un pastāvīgi traucē deguna elpošanu, izraisot jau uzskaitītās komplikācijas, tad jā, tie būs jānoņem. Bet tikai pēc iekaisuma nomākšanas.

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt iekaisumu uz adenoīdiem. Tas prasīs deguna rīkles zāļu skalošanas kursu un vietējo narkotiku izsmidzināšanas kursu. Tomēr adenoīdu neērtās atrašanās vietas dēļ to visu ir grūti izdarīt pašiem, bez speciālistiem. Tad jums ir nepieciešams fizioterapijas kurss (6-10 kvarcizācijas sesijas). Mājās bērna degunā jūs joprojām varat iepilināt īpašu antiseptisku līdzekli. Kādreiz bija Collargol, un tagad pilieni ar antibiotiku un deksametazonu. Tas jādara pareizi: bērnam jāguļ uz muguras, galva jāmet nāsis aizmugurē griestos. Antibiotiku lietošana ar iekaisušiem adenoīdiem nedarbosies - pirmkārt, tāpēc, ka iekaisums visbiežāk ir vīrusu, nevis baktēriju raksturs, un, otrkārt, šo orgānu sliktas asins piegādes dēļ zāles vienkārši adresātu nesasniegs..

Tikai vispārējā anestēzijā!

Kopš 1897. gada, kad to izgudroja adenots (gredzenveida nazis adenoīdu noņemšanai), un vēl nesen šī operācija tika veikta diezgan barbariski. Bērns tika piesiets pie krēsla un, izsmidzinot mutē vietējo anestēzijas līdzekli, ķirurgs, saņēmis nazi, gandrīz pieskārienam nogrieza palielinātus adenoīdus. Tas prasīja pāris minūtes laika, bet jauno pacientu iespaidi palika uz mūžu. Turklāt operācijas panākumi bija neparedzami - patiesībā, ja vismaz daļa limfoīdo audu palika neskarti, adenoīdi drīz atkal pieauga.

Mūsdienās adenoīdus visā pasaulē parasti noņem anestēzijas ceļā un tikai ar endoskopisko ceļu (redzes kontrolē). Pateicoties tam, recidīvu risks tiek praktiski novērsts. Un pacients necieš psiholoģiskas traumas. Ir mainījusies arī operācijas tehnika. Adenoīdi netiek sagriezti, bet sasmalcināti ar īpašu ierīci - skuvekli - un ar sūkšanas palīdzību tiek izvesti gļotas. Tas ilgst no 20 līdz 40 minūtēm..